Атрофические изменения кожи лица. Что такое атрофия кожи и как проводится ее лечение? Атрофия кожи – причины

Здоровая сияющая кожа с безупречно ровным рельефом и однородным цветом является залогом красоты и успеха ее обладателя, независимо от его пола. С возрастом или в результате травмы, а также воздействия других патологических факторов происходят негативные изменения в тканевом составе дермы: истончается поверхностный и более глубокие слои, уменьшается объем и количество эластичных волокон, вызывая процессы атрофии кожи.

Появляющиеся на открытых участках тела человека (лице, зоне декольте, воротниковой области, кистях рук и остальной поверхности) данные эстетические недостатки портят общее впечатление о внешности. Зачастую они доставляют большинству женщин и мужчин не столько физические, сколько моральные страдания. Незамедлительное обращение к врачу и адекватное лечение поможет избежать необратимых патологических изменений дермы.

Классификация

Медики различают физиологическую (или естественную) деструкцию кожи, возникающую в результате постепенного старения организма, и патологическую, при которой поражается не весь кожный покров, а отдельные его участки. Возрастная или физиологическая атрофия кожи после пятидесяти лет связана с изменениями в гормональной сфере, системе кровоснабжения тканей, химическом составе крови, а также с нарушениями физиологических функций организма.

Данный процесс развивается медленно и постепенно, в течение многих лет. Патологическому разрушению кожного покрова присущи несколько признаков деления: по характеру формирования (первичное и вторичное); по распространенности (диффузное и ограниченное); по времени появления (врожденное и приобретенное).

Первичная атрофия кожи (фото которой демонстрирует наличие растяжек, или стрий) обусловлена беременностью, когда возникают значительные сдвиги в работе органов эндокринной сферы.

При диффузном поражении кожного покрова изменяется внушительная часть поверхности, включая наружный слой эпидермиса рук и ног. Для ограниченной формы болезни характерно наличие локальных очагов, соседствующих с неизмененной здоровой кожей.

Вторичное разрушение дермы возникает на участках тела, ранее пораженных другими заболеваниями (туберкулезом, сифилисом, красной волчанкой и другими воспалительными процессами или кожными нарушениями - спутниками сахарного диабета).

Локальная атрофия кожи после чаще всего возникает у детей, молодых женщин или подростков при бесконтрольном применении препаратов, особенно содержащих фтор («Синалар» или «Фторокорт»), а также усиленного действия мазей, предписываемых к применению под окклюзионную (герметичную) повязку.

Этиологические факторы развития

Самой распространенной формой повреждения структуры кожного покрова является гормональная атрофия кожи, возникающая при беременности или при ожирении, связанном с нарушением обмена веществ. Во время растяжения или разрыва эластичных волокон на различных участках тела появляются стрии.

Другими триггерами данного кожного недуга считаются:

• эндокринные расстройства (включая болезнь Иценко-Кушинга);
• сбои в работе ЦНС;
• нарушения пищевого поведения (в том числе истощение);
• ревматические болезни;
• инфекционные поражения (туберкулез или лепра);
• воздействие радиации и ожоги;
• травматические повреждения;
• дерматологические заболевания (красный плоский лишай, пойкилодермия), а также применение препаратов, содержащих глюкокортикостероиды (в том числе в виде мазей).

В основе появления атрофии кожи, несмотря на множество провоцирующих факторов, заложен механизм локальной биодеградации тканей, при котором нарушается их питание, значительно снижается активность клеточных ферментов кожи. Это приводит к преобладанию процессов катаболизма (разрушения структуры тканей) над анаболизмом (их построением или восстановлением).

Признаки, по которым можно определить очаги заболевания

Косметические дефекты в виде западающих «островков» с различными оттенками: от перламутрово-белых до иссиня-красных или венозных сеточек могут соседствовать со здоровыми участками кожи. Нарушение обменных процессов в дерме приводит к появлению складок с истонченной кожей, любое неосторожное прикосновение к которым может травмировать эпидермис. У пожилых пациентов в зачастую возникают звездчатые псевдорубцы, кровоизлияния или гематомы.

Какие врачи необходимы для диагностики и лечения

Патологическая атрофия кожи, лечение которой представляет собой целый комплекс различных мероприятий, должна обследоваться множеством специалистов. Подтвердить или исключить данный диагноз могут дерматологи с привлечением эндокринологов и невропатологов, аллергологов и инфекционистов, хирургов и онкологов. Рубцы, расположенные ниже уровня кожи, которые появляются в результате травм или перенесенных медицинских процедур, ожогов, ветряной оспы или акне, должны быть показаны в первую очередь врачу-дерматологу.

Методика лечения у профессионалов

Способы лечения данного заболевания зависят от целого ряда факторов: этиологии и локализации деструктивного процесса, возраста, состояния здоровья и упорства пациента. Атрофия кожи после гормональных препаратов (включая применение наружных средств в виде мазей) может возникать через продолжительное время (до нескольких месяцев!) после завершения лечения у эндокринолога.

Для того чтобы активировать процесс восстановления тканей, необходимо уже на начальном этапе отменить прием препаратов, имеющих в составе кортикостероиды. При вторичной патологии дермы врач рекомендует изначально вылечить основное (предшествующее) заболевание, а затем приступать к улучшению трофики тканей, насыщения организма витаминами и в отдельных случаях - к применению антибиотикотерапии.

В каких случаях требуется помощь хирурга? Она нужна для иссечения небольших при множественных или крупных фурункулах, карбункулах, глубоких гнойных процессах в тканях, а также для Консультация онколога необходима, если на поверхности очагов возникают различные новообразования (бородавки, папилломы и другие). С помощью биопсии определяется характер наростов, чтобы предупредить возникновение онкологических проблем.

Процедуры

Современная медицина располагает множеством различных методов для избавления от неэстетического дефекта, каким является атрофия кожи лица или любого другого участка дермы. В арсенале профессионалов присутствуют:

• хирургическое иссечение очага поражения;
• мезотерапия;
• микродермабразия;
• лазерная терапия;
• химический пилинг;
• субцизия или подсечение рубцов;
• криотерапия;
• электрокоагуляция;
• ферментотерапия;
• увлажнение;
• лечение специальными кремами и мазями.

В зависимости от степени заболевания, его этиологии, возраста больного и наличия хронических недугов специалист клиники подбирает оптимальный набор процедур.

В стандартную схему лечения включаются: прием мультивитаминных комплексов, которые стимулируют иммунные и регенеративные процессы в организме пациента; физиотерапевтические процедуры, способствующие активации кровоснабжения пораженных участков дермы, а также инъекции или прием препарата «Пентоксифиллин» (коммерческое название - «Трентал»), улучшающего микроциркуляцию крови.

В клинике эстетической хирургии

Рассматривая различные способы лечения данного недуга, для достижения оптимального результата дерматолог может порекомендовать коррекцию шрамов хирургическим путем, чтобы сделать их максимально аккуратными и незаметными. С этой целью используется лазер или скальпель, которым приподнимаются края пораженной зоны или пересаживается кожа со здоровых участков.

Другой метод - субцизия. Он предполагает подсечение и подъем соединительных волокон, вырабатываемых организмом на месте рубца, с помощью специальной иглы. Приподнимая дно очага, игла освобождает его, выравнивая поврежденную поверхность дермы.

Остальные способы:

• микродермабразия (шлифовка кожи микроскопическими кристалликами);
• мезотерапия (инъекции лечебных коктейлей в средний слой кожи для стимуляции синтеза коллагеновых волокон, коррекции шрамов и возрастных атрофических изменений);
• химический пилинг (с удалением верхних слоев кожи - от поверхностного ороговевшего, до срединного и глубокого);
• ферментотерапия;
• увлажнение (препаратами на основе гиалуроновой кислоты);
• лазерная терапия.

Методы могут применяться как для коррекции шрамов, так и для улучшения внешнего при ее старении.

Мази

Аппаратные методы лечения деструктивных процессов в тканях могут практиковаться в комплексе с применением наружных средств. Каким образом подбирается нужная мазь? Атрофии кожи - это заболевания дермы, лечить которые должен исключительно специалист! Самолечение рубцов и патологически измененных участков дермы могут привести к ухудшению их внешнего вида и состояния.

Для решения индивидуальной эстетической задачи врач назначает гели и мази, улучшающие кровообращение в тканях, их питание и насыщение кислородом, имеющие противовоспалительные и стимулирующие регенерацию тканей свойства: Contractubex, Kelofibrase, Stratoderm, MedGel, Dermatix, Scarguard и Kelo-cote, подбирая наиболее подходящий препарат.

Народная медицина в борьбе с разрушительными изменениями кожи

Лечение атрофии кожи с помощью домашних ванн, примочек и целебных масел, приема настоек, отваров и настоев из лекарственных растений допускается с разрешения врача в комбинации с традиционными методиками. Например, при появлении начальных признаков белой атрофии (мелких очагов округлой или неправильной формы цвета белого фарфора) травники советуют измельчить плоды каштана (100 г) и залить их 0,5-0,6 л спирта. Настаивают средство в течение недели в закрытом от световых лучей месте. Принимают каштановую настойку внутрь по 10 капель 3 раза в день. Аналогичное домашнее лекарство из мускатного ореха (готовят тем же способом) употребляют по 20 капель с той же частотой.

Наружные народные средства от кожного недуга

Порошок из высушенных листьев (череды, тысячелистника, чабреца, почек березы и эвкалипта) разводят в миндальном и персиковом маслах, взятых в равной пропорции (по 50 мл), и добавляют одну столовую ложку глицерина. От поражений кожи, связанных с ожогами, народная медицина предлагает использовать цветы ромашки, календулы, листья крапивы, побеги тысячелистника и зверобоя, сушеницы топяной и горца птичьего. Могут использоваться также отвары для примочек из этих трав, в виде порошка, размешанного в шиповниковом, облепиховом или кукурузном масле. Благотворно воздействует на кожу добавление желтого пчелиного воска в домашние «мази» с растительными маслами и целебными травами.

Профилактика и улучшение внешнего вида кожи

Специфических мер по предупреждению возникновения деструктивных изменений кожи у взрослых и детей существует несколько: аккуратно использовать гормональные препараты, избегать длительного контакта с прямыми ультрафиолетовыми лучами, следить за общим состоянием здоровья и кожи, проводить немедленную санацию очагов инфекции в дерме и в организме в целом. Атрофия кожи после гормональных мазей требует прекращения их использования и обращения к врачу. Регулярное обследование и своевременное выявление серьезных заболеваний (сахарного диабета, опасных инфекций, нарушений в системе кроветворения) также помогут избежать проблем с разрушением структуры кожи.

Увлажнение живота во время беременности с помощью кремов, оливкового масла или гелей предотвратит появление стрий (растяжек). Уход за кожей и регулярное посещение косметолога будет способствовать омоложению и ускорению регенерации дермы. При всех видах атрофии для профилактики и избавления от недуга показано санаторно-курортное лечение: серные и сероводородные ванны, лечебные грязи, а также витаминная общеукрепляющая терапия.

Атрофия кожи – это комплекс хронических внутренних патологий, симптомом которых является чрезмерное истончение : поверхностной дермы, эпидермиса, а также жировой клетчатки. Патология развивается из-за частичного или тотального разрушения эластических и содержащих коллаген волокон, которые являются главными компонентами соединительной кожной ткани.

Что такое атрофия кожи и ее внешние проявления

Кожную патологию еще называют эластоз, так как изменяется эластичность кожного эпидермиса. Это патологические изменения, вызванные возрастными, обменными, трофическими процессами и воспалениями во всех слоях, которые вызывают дегенерацию соединительных клеток с исходом в виде истончения кожи.

Диагностировать заболевание, вызывающее истончение кожи, необходимо, так как такая дерматологическая патология может переродиться в рак.

Постепенно происходит уменьшение объема кожи. Она становится тонким слоем, уязвимым, более подверженным поражениям извне. Самая распространенная старческая или возрастная атрофия. Она возникает в основном на открытых областях тела, где кожа больше подвержена потере эластичности и необходимой упругости.

Кожа может собираться в объемные складки, быстро расправить которые порой невозможно. Меняется ее оттенок и толщина. Сквозь кожные покровы, будто через пергаментную полупрозрачную бумагу, видны венозные сетки. Она приобретает красноватый цвет или становится перламутрово-белесой.

Патологическая атрофия вызывается уменьшением концентрации ферментов и нарушением кожного метаболизма.

Классификация кожной атрофии

Дерматологическая патология имеет несколько разновидностей:

• первичная (или врожденная);
• вторичная (или приобретенная);
• диффузная;
• органическая.

Чаще всего у женщин проявляется первичная форма эластоза . Она обусловлена некоторыми гормональными перестройками организма, например, ожиданием ребенка, во время которого происходят особые эндокринные подвижки.

Заметные повреждения по площади характерны для диффузной атрофии . Нередко эпидермис истончается именно на конечностях. Другие виды болезни характеризуются повреждениями кожи в разных зонах тела. Вторичный эластоз возникает на местах, где проявлялись симптомы других кожных патологий, например, системной волчанки, туберкулеза, сифилиса.

Врожденное истончение эпителиальных клеток характерно не только для кожи. Страдают даже волосы, жировые, потовые железы, слизистая, зубы и ногти.

Приобретенная атрофия возникает как результат соматической патологии, под воздействием рентгеновских лучей, сильной радиации, круглогодичного яркого солнца.

Причины кожной атрофии

Врачи выделяют патологический и естественный или физиологический пути появления и развития данной дерматологической патологии, которая сама по себе может быть заболеванием или только внешним симптомом более серьезных патологий внутренних органов.

Физиологические причины атрофии – это беременность и старение. Остальные – следствие негативных изменений в тканях.

При старении нарушаются клеточные мембраны под воздействием свободных радикалов, которые накапливаются из внешней среды – выхлопных газов, некачественных продуктов, табачного дыма. Радикалы при нормальной работе помогают организму купировать инфекции, насыщают клеточные структуры кислородом, улучшают свертываемость крови. Но при высокой их концентрации они проявляют негативные черты, начиная разрушать здоровые клетки, включая и кожные.

Клеточный дисбаланс приводит к развитию зон атрофии. К такой патологии присоединяется возрастной дисбаланс липидного обмена, особенно у женщин в период климакса и снижения концентрации эстрогенов. В коже разрушаются структуры, удерживающие влагу, она становится сухой, тонкой и атрофируется.

Одним из проявлений атрофии кожи являются стрии или растяжки, которые нередко появляются во время беременности. В этот период нарушается синтез ферментов – эластина, а также незаменимого коллагена. Постоянно увеличивающийся плод растягивает кожу, и она не успевает сохранять целостность.

На месте растяжения активизируются фибробласты, начинается этап рубцевания. Метаболизм и питание клеток на месте такого растяжения нарушаются, воспаление ткани сменяется атрофией, как результат появляется патологический рубец или продолговатая растяжка.

Часть клеток кожи разрушается по определенным причинам, вызванным основным заболеванием. Они перестают выполнять свои защитные функции, дыхательные (поры), терморегуляторные, обменные, нейрорегуляторные. В результате начинаются перебои в кровоснабжении, процессах питания, меняется структура эпидермиса, сокращается количество эластических и жировых волокон, базальный слой разрушается. Происходит постепенное обезвоживание кожных структур. Места атрофии могут проявиться в любой зоне тела. Это обычно округлые пятна большого размера. Может наблюдаться покраснение и отечность.

Симптомы эластоза

Главный явный симптом дерматологической патологии – это истончение кожного слоя. Эпидермис становится мягче, высыхает, без волос, безболезненный, исчезают потовые и все сальные железы, сосуды сильно просвечиваются. Кожа становится, будто тоненькая папиросная бумага, которую легко собрать в гармошку, на ощупь она похожа на мокрую замшу.

Может появиться покраснение или, наоборот, белесый оттенок. Параллельно могут формироваться уплотненные участки, так как соединительная ткань в некоторых местах разрослась. Это повышает риск рака кожи. Синюшный оттенок в местах атрофии обусловлен воздействием противовоспалительного фтора, может проявиться пигментация, нарастающие сухие корочки и отечность, а также сильный зуд в областях наибольшего поражения. С возрастом у пожилых пациентов наблюдаются мелкие кровоизлияния в местах поражений, пурпура, звездчатые рубцы.

К болезням, которые приводят к кожной атрофии, относят:

• кожные инфекции;
• заболевания крови;
• псориаз;
• пигментная ксеродерма;
• заболевания ревматические;
• красная волчанка;
• кожный туберкулез;
• острый сифилис;
• плоский красный лишай.

Кортикостероидная атрофия появляется и может исчезнуть. Вызывается она действием гормональных препаратов, которые замедляют синтез волокон кожи, а также усиливают их разрушения и вызывают разрывы. Не только таблетки с гормонами, но и мази местного назначения вызывают места атрофии.

Многие формы атрофии кожного покрова имеют наследственный характер. Полосовидная кожная атрофия встречается чаще у женщин при , беременности, в юношеском возрасте. Такие продольные узкие полосы проявляются обычно на груди, зоне живота, пояснице, бедрах. Иногда они изъязвляются. Сначала очаговые поражения имеют розовато-синюшный оттенок, затем белеют и больше истончаются.

Если атрофические участки инфицировались или повредились, может появиться симптоматика общей интоксикации организма:

• мышечные боли;
• атония;
• летучие суставные боли.

Такая симптоматика не характерна для атрофии кожи. Дерматологический диагноз ставят на основании внешнего осмотра, общего анамнеза и анализов.

Лечение атрофии кожи

Важно выявить причину такого явления на коже. Полное излечение атрофии бывает редко. Можно приостановить развитие болезни и появление новых измененных участков.

Современная терапия эластоза – это сложное комплексное лечение с помощью специалистов многих профилей медицины. Она обязательно учитывает степень поражения тканей, фактор этиологии, сопутствующие заболевания и возраст пациента.

Для наружного применения используют крем «Унна», мази с витамином А, а также персиковое масло. Пораженные участки кожи лучше защищать от сильного ветра, мороза и солнечных лучей под одеждой. Летом необходимо пользоваться кремами от уф-излучения с высоким спектром действия.

Показаны также лекарства, улучшающие клеточный обмен, например, «Компламин», а также восстанавливающие нервную систему Магний В6, витамины, особенно Д и А. Они стимулируют иммунные и регенеративные процессы в коже.

Целесообразны грязевые или углекислотные ванны, натуральные мази, парафиновое лечение. Такие мероприятия улучшают кровоснабжение в пораженных зонах кожного покрова. Также этому способствуют препараты «Трентал» или «Пентоксифиллин». Сильные косметические дефекты устраняют с помощью пластического хирурга или косметолога.

Здоровая, сияющая кожа - дар Божий, она украшает человека, как шёлковый кокон окутывая лицо, подчёркивает красоту глаз, губ, носа… Но как досадно, когда на коже возникают проблемы, например - полосовидная атрофия кожи, по научному стрии (от лат. striae - полоски, растяжки).

Полосовидная атрофия кожи

Атрофия кожи Vergetures lineaires - название линейных рубцов им дано по их сходству с полосами, которые остаются на коже после удара ремнем или лозой. Известны они также под названием атрофических полос, рубцов беременности, линейных атрофий, полос растяжения и т. д.

Эти кожные атрофии имеют удлиненную форму, могут быть возвышающимися, плоскими или втянутыми, но всегда мягки и легко вдавливаются; они производят впечатление, как будто получились вследствие раздирания или чрезмерного натяжения кожи; они не изглаживаются, но с течением времени делаются малозаметными.

Медики различают физиологическую (или естественную) деструкцию кожи, возникающую в результате постепенного старения организма, и патологическую, при которой поражается не весь кожный покров, а отдельные его участки.

Возрастная или физиологическая атрофия кожи после пятидесяти лет связана с изменениями в гормональной сфере, системе кровоснабжения тканей, химическом составе крови, а также с нарушениями нейрогуморальной регуляции физиологических функций организма.

Данный процесс развивается медленно и постепенно, в течение многих лет. Патологическому разрушению кожного покрова присущи несколько признаков деления:

• по характеру формирования (первичное и вторичное); по распространенности (диффузное и ограниченное); по времени появления (врожденное и приобретенное).

Первичная атрофия кожи (фото которой демонстрирует наличие растяжек, или стрий) обусловлена беременностью, когда возникают значительные сдвиги в работе органов эндокринной сферы. При диффузном поражении кожного покрова изменяется внушительная часть поверхности, включая наружный слой эпидермиса рук и ног.

• Для ограниченной формы болезни характерно наличие локальных очагов, соседствующих с неизмененной здоровой кожей.
• Вторичное разрушение дермы возникает на участках тела, ранее пораженных другими заболеваниями (туберкулезом, сифилисом, красной волчанкой и другими воспалительными процессами или кожными нарушениями - спутниками сахарного диабета).

Локальная атрофия кожи после гормональных мазей чаще всего возникает у детей, молодых женщин или подростков при бесконтрольном применении препаратов, особенно содержащих фтор («Синалар» или «Фторокорт»), а также усиленного действия мазей, предписываемых к применению под окклюзионную (герметичную) повязку.

Самой распространенной формой повреждения структуры кожного покрова является гормональная атрофия кожи, возникающая при беременности или при ожирении, связанном с нарушением обмена веществ.

Во время растяжения или разрыва эластичных волокон на различных участках тела появляются стрии. Другими триггерами данного кожного недуга считаются:

• эндокринные расстройства (включая болезнь Иценко-Кушинга);
• сбои в работе ЦНС;
• нарушения пищевого поведения (в том числе истощение);
• ревматические болезни;
• инфекционные поражения (туберкулез или лепра);
• воздействие радиации и ожоги;
• травматические повреждения;
• дерматологические заболевания (красный плоский лишай, пойкилодермия),

а также применение препаратов, содержащих глюкокортикостероиды (в том числе в виде мазей).

Атрофия кожи: биодеградация тканей

В основе появления атрофии кожи, несмотря на множество провоцирующих факторов, заложен механизм локальной биодеградации тканей, при котором нарушается их питание, значительно снижается активность клеточных ферментов кожи. Это приводит к преобладанию процессов катаболизма (разрушения структуры тканей) над анаболизмом (их построением или восстановлением).

Признаки, по которым можно определить очаги заболевания

Особенность дегенеративных изменений тканей вследствие атрофии кожи связана с истончением кожного покрова, подкожной клетчатки, появлением просвечивающихся сосудов и пигментных пятен, телеангиэктазий (сосудистых звездочек) или злокачественных новообразований. Одновременно с уменьшением объемов дермы могут отмечаться локальные уплотнения кожного покрова за счет разрастания соединительной ткани. Измененные болезнью участки чаще локализованы в области лица, груди, живота, поясницы и бедер.

Внешне они представляют собой впадины кожного покрова, покрытые истонченной белесой дермой, напоминающей кальку (или папиросную бумагу). Косметические дефекты в виде западающих «островков» с различными оттенками:

• от перламутрово-белых до иссиня-красных или венозных сеточек могут соседствовать со здоровыми участками кожи.

Нарушение обменных процессов в дерме приводит к появлению складок с истонченной кожей, любое неосторожное прикосновение к которым может травмировать эпидермис.

У пожилых пациентов в зоне поражения зачастую возникают звездчатые псевдорубцы, кровоизлияния или гематомы.

Какие врачи необходимы для диагностики и лечения

Патологическая атрофия кожи, лечение которой представляет собой целый комплекс различных мероприятий, должна обследоваться множеством специалистов. Подтвердить или исключить данный диагноз могут дерматологи с привлечением эндокринологов и невропатологов, аллергологов и инфекционистов, хирургов и онкологов.

Рубцы, расположенные ниже уровня кожи, которые появляются в результате травм или перенесенных медицинских процедур, ожогов, ветряной оспы или акне, должны быть показаны в первую очередь врачу-дерматологу.

Методика лечения

Способы лечения данного заболевания зависят от целого ряда факторов:

• этиологии и локализации деструктивного процесса, возраста, состояния здоровья и упорства пациента.

Атрофия кожи после гормональных препаратов (включая применение наружных средств в виде мазей) может возникать через продолжительное время (до нескольких месяцев!) после завершения лечения у эндокринолога.

Для того чтобы активировать процесс восстановления тканей, необходимо уже на начальном этапе отменить прием препаратов, имеющих в составе кортикостероиды.

В каких случаях требуется помощь хирурга?

Она нужна для иссечения небольших атрофических шрамов, при множественных или крупных фурункулах, карбункулах, глубоких гнойных процессах в тканях, а также для пересадки кожи.

Консультация онколога необходима, если на поверхности очагов возникают различные новообразования (бородавки, папилломы и другие).

С помощью биопсии определяется характер наростов, чтобы предупредить возникновение онкологических проблем.

Процедуры

Современная медицина располагает множеством различных методов для избавления от неэстетического дефекта, каким является атрофия кожи лица или любого другого участка дермы. В арсенале профессионалов присутствуют:

• хирургическое иссечение очага поражения;
• мезотерапия;
• микродермабразия;
• лазерная терапия;
• химический пилинг;
• субцизия или подсечение рубцов;
• криотерапия;
• электрокоагуляция;
• ферментотерапия;
• увлажнение;
• лечение специальными кремами и мазями.

В зависимости от степени заболевания, его этиологии, возраста больного и наличия хронических недугов специалист клиники подбирает оптимальный набор процедур.

В стандартную схему лечения атрофии кожных покровов включаются:

• прием мультивитаминных комплексов, которые стимулируют иммунные и регенеративные процессы в организме пациента;
• физиотерапевтические процедуры, способствующие активации кровоснабжения пораженных участков дермы, а также инъекции или прием препарата «Пентоксифиллин» (коммерческое название - «Трентал»), улучшающего микроциркуляцию крови.

В клинике эстетической хирургии

Рассматривая различные способы лечения данного недуга, для достижения оптимального результата дерматолог может порекомендовать коррекцию шрамов хирургическим путем, чтобы сделать их максимально аккуратными и незаметными.

С этой целью используется лазер или скальпель, которым приподнимаются края пораженной зоны или пересаживается кожа со здоровых участков.

Другой метод - субцизия

Он предполагает подсечение и подъем соединительных волокон, вырабатываемых организмом на месте рубца, с помощью специальной иглы. Приподнимая дно очага, игла освобождает его, выравнивая поврежденную поверхность дермы.

Остальные способы:

• микродермабразия (шлифовка кожи микроскопическими кристалликами);
• мезотерапия (инъекции лечебных коктейлей в средний слой кожи для стимуляции синтеза коллагеновых волокон, коррекции шрамов и возрастных атрофических изменений);
• химический пилинг (с удалением верхних слоев кожи - от поверхностного ороговевшего, до срединного и глубокого);
• ферментотерапия; увлажнение (препаратами на основе гиалуроновой кислоты); лазерная терапия.

Методы могут применяться как для коррекции шрамов, так и для улучшения внешнего вида кожи при ее старении.

Мази

Аппаратные методы лечения деструктивных процессов в тканях могут практиковаться в комплексе с применением наружных средств.

Каким образом подбирается нужная мазь?

Атрофии кожи - это заболевания дермы , лечить которые должен исключительно специалист! Самолечение рубцов и патологически измененных участков дермы могут привести к ухудшению их внешнего вида и состояния.

Для решения индивидуальной эстетической задачи врач назначает гели и мази, улучшающие кровообращение в тканях, их питание и насыщение кислородом, имеющие противовоспалительные и стимулирующие регенерацию тканей свойства:

• Contractubex, Kelofibrase, Stratoderm, MedGel, Dermatix, Scarguard и Kelo-cote, подбирая наиболее подходящий препарат.

Народная медицина в борьбе с разрушительными изменениями кожи

Лечение атрофии кожи с помощью домашних ванн, примочек и целебных масел, приема настоек, отваров и настоев из лекарственных растений допускается с разрешения врача в комбинации с традиционными методиками.

Например, при появлении начальных признаков белой атрофии (мелких очагов округлой или неправильной формы цвета белого фарфора) травники советуют измельчить плоды каштана (100 г) и залить их 0,5-0,6 л спирта. Настаивают средство в течение недели в закрытом от световых лучей месте. Принимают каштановую настойку внутрь по 10 капель 3 раза в день.

Аналогичное домашнее лекарство из мускатного ореха (готовят тем же способом) употребляют по 20 капель с той же частотой.

Наружные народные средства от кожного недуга

Порошок из высушенных листьев (череды, тысячелистника, чабреца, почек березы и эвкалипта) разводят в миндальном и персиковом маслах, взятых в равной пропорции (по 50 мл), и добавляют одну столовую ложку глицерина.

От поражений кожи, связанных с ожогами, народная медицина предлагает использовать цветы ромашки, календулы, листья крапивы, побеги тысячелистника и зверобоя, сушеницы топяной и горца птичьего.

Могут использоваться также отвары для примочек из этих трав, в виде порошка, размешанного в шиповниковом, облепиховом или кукурузном масле. Благотворно воздействует на кожу добавление желтого пчелиного воска в домашние «мази» с растительными маслами и целебными травами.

Профилактика и улучшение внешнего вида кожи

Специфических мер по предупреждению возникновения деструктивных изменений кожи у взрослых и детей существует несколько:

• аккуратно использовать гормональные препараты,
• избегать длительного контакта с прямыми ультрафиолетовыми лучами,
• следить за общим состоянием здоровья и кожи,
• проводить немедленную санацию очагов инфекции в дерме и в организме в целом.

Атрофия кожи после гормональных мазей требует прекращения их использования и обращения к врачу. Регулярное обследование и своевременное выявление серьезных заболеваний (сахарного диабета, опасных инфекций, нарушений в системе кроветворения) также помогут избежать проблем с разрушением структуры кожи.

Увлажнение живота во время беременности с помощью кремов, оливкового масла или гелей предотвратит появление стрий (растяжек). и регулярное посещение косметолога будет способствовать омоложению и ускорению регенерации дермы. При всех видах атрофии для профилактики и избавления от недуга показано санаторно-курортное лечение: серные и сероводородные ванны, лечебные грязи, а также витаминная общеукрепляющая терапия.

Медицинская характеристика атрофических полос

Длина атрофических полос от одного до нескольких сантиметров, ширина от 1 до 10 мм и больше; форма веретенообразная или удлиненная, часто волнообразная. Багрово-красный или синевато-красный цвет свежих рубцов часто переходит затем в перламутрово-белый; иногда же, наоборот, они представляются избыточно окрашенными. Они имеют резкие края; поверхность может быть гладкой, складчатой или разделенной на большие ромбы; на ощупь дают ощущение мягкости и как бы пустоты; кажется, что истонченная кожа лежит на мягких и ускользающих тканях, вот такое серьёзное .

Атрофические полосы почти всегда множественны и по большей части симметричны; могут появляться в самых разнообразных областях, чаще всего на животе, но встречаются и на ляжках, пояснице, над коленями, на боках, ягодицах, грудях и т. д.

Направление рубцов соответствует так называемому «направлению расщепляемости кожи» и перпендикулярно линии наибольшего растяжения, послужившего, по-видимому, причиной их образования;

• на животе они обычно вертикальны, так же как в области больших вертелов и дельтовидных мышц, на боках, на пояснице, над коленом поперечны, на грудных железах расходятся в виде лучей.

Линейные рубцы при атрофии эпидермиса гораздо чаще наблюдаются у женщин, даже независимо от беременности. Самой частой причиной, вызывающей их, является беременность их имеют 9/10 беременных; некоторые женщины не получают их даже после 10 или 15 беременностей. Среди других причин чаще всего указывают на ожирение и брюшной тиф.

Думая свести появление их на чисто механический процесс и видя причину в постепенном или внезапном растяжении кожи, которое, безусловно, играет большую, но не исключительную роль, указывали на влияние роста, общей водянки, объемистых опухолей и травм.

Но совершенно очевидно, что имеется какое-то другое влияние, кроме действия растяжения. Действительно, атрофические полосы могут совершенно отсутствовать при громадных водянках брюшной полости или в случае очень больших грыж; мало вероятно также, чтобы при появлении полноты или при росте, хотя бы и быстром, имело место фактическое растяжение кожных покровов; наконец атрофические полосы выступают также и вслед за похуданием, при тифе, туберкулезе, других тяжелых заразных болезнях и некоторых нервных заболеваниях.

При наложении искусственного пневмоторакса полосы рубцов расположены почти всегда на противоположной стороне или на удаленных частях тела. Существует обилие их во многих случаях гирсутизма, который находится в зависимости от усиленной секреции коркового слоя надпочечников и в слабой степени проявляется изредка во время беременности.

В таком случае хрупкость кожи и особенно сети ее эластических волокон объяснялись бы нарушением внутрисекреторной деятельности коры надпочечников, что не исключает значения отравлений, вызываемых заразным началом, или самоотравлений.

Патологоанатомическая картина хорошо объясняет клинические особенности этих рубцов. Эпидермис и сосочковый слой растянуты или собраны в складки; соединительнотканные волокна дермы расположены параллельно и атрофированы.

Самое существенное изменение состоит в исчезновении эластических волокон, обрывки которых, стянутые и скрученные, видны с обеих сторон на границе рубца.

Описываемые рубцы не проявляют ни малейшей наклонности к восстановлению нормальной ткани. Никакое лечение не оказывает верного действия; все же показано назначение рыбьего жира и препаратов желез внутренней секреции. Сомнительно, чтобы поддерживающие приспособления, пояса беременных и т. д. приносили какую-нибудь пользу в качестве предупредительной меры; пренебрегать ими все же было бы ошибкой.

Maculae atrophicae или vergetures rondes последнее название неточно в силу противоречивого смысла составляющих его терминов, относится к заболеванию, которое, кроме того, обозначают как атрофические пятна или послесифилитические полосы, во всем, кроме формы, это заболевание совершенно сходно с атрофическими полосами.

Оно состоит из втянутых, плоских или возвышающихся пятен, которые, в зависимости от большего или меньшего натяжения кожи, могут быть то гладкими, то дряблыми или складчатыми; а в зависимости от давности существования лиловыми или белыми; во всех случаях очень вялы и податливы при давлении. Пятна эти, круглой или овальной формы, размерами от точки до чечевицы, беспорядочно разбросаны, большей частью в значительном количестве, на боках, груди, спине и плечах.

Наибольшие основания имеет предположение о связи maculae atrophicae с сифилисом; они появляются во вторичном периоде, сочетаясь иногда с высыпью папулезных сифилидов или с пигментным сифилидом шеи. Иногда можно было проследить их развитие за лентикулярными папулами и на их месте. Но отмечены случаи, когда на атрофированных участках нельзя было установить никаких следов предшествовавших чечевицеобразных папул или хотя бы розеолозных пятен, присутствие которых определенно отрицалось и самими больными.

Строение их совершенно такое же, как у линейных атрофий и лечение в равной мере безуспешное.

Атрофия кожи — кожная патология, называемая атрофией кожи, представляет собой группу хронических болезней, для которых характерно наличие патологического процесса, спровоцированного возрастными, обменными, воспалительными, трофическими изменениями во всех ее слоях.

Истончение дермы с эпидермисом и подкожно-жировой клетчаткой, что является дегенерацией соединительной ткани, сопровождается постепенным уменьшением объёма коллагеновых и эластических волокон.

Такие структурные изменения кожного покрова носят еще одно часто употребляемое название – «эластоз», что означает коллоидную дистрофию. Проблема актуальна не только по причине эстетической, но и в связи с возможностью перерождения атрофии в рак.

Заболевание представлено разными формами атрофии кожи, которые ранее описывались как симптом соматической патологии, такой, например, как прогерия.

В начале двадцатого века немецкий врач Вернер изложил данную симптоматику в качестве описания наследственной прогерии у пациентов взрослого возраста, а еще ранее, в конце девятнадцатого, подобное описание встречается у Гетчинсона при наличии признаков преждевременного старения у детей.

Почему возникают и развиваются многие формы атрофии кожи не ясно до сих пор, но этиология с патогенезом для них имеют индивидуальный характер. Исходя из клинического разнообразия проявлений и в соответствии с патоморфологической картиной, определяются последующие действия в виде диагностики, способов лечения, профилактики и прогноза.

Дерматологии известно множество подходов к систематизированию форм патологии, но с рациональной точки зрения наиболее успешна следующая классификация:

Первая — врождённая атрофия , заключающаяся в дисплазии эктодермы, с поражением самой кожи и её придатков в виде волос, сальных и потовых желез, иногда ногтей и зубов. Она представлена в форме:

• атрофического невуса или родимого пятна, имеющего вид бляшки ограниченной формы с локализацией в слое эпидермиса и дермы, не затрагивая подкожно-жировую клетчатку;
• атрофической аплазии, с отсутствием кожи в некоторых зонах волосистой части кожи головы;
• гемиатрофии кожи на лице, в виде асимметричного ее истончения, с поражением всех слоев дермы, включая подлежащую мышечную ткань.

Вторая – приобретённая , спровоцированная имеющейся соматической патологией, физическим воздействием и прочими факторами.

Бывает в форме:

• первичной, с неясной этиологией и благополучным фоном;
• инволютивной, с наличием разнорасположенных морщин;
• вторичной, возникшей в результате радиационного, рентгеновского, солнечного воздействия на покровы, и в качестве симптома хронических болезней.

Симптомы

Общими симптомами патологии, невзирая на этиологию и места локализации, могут считаться:

• наличие очага с истончённой, сухой, мягкой кожей;
• безболезненность;
• отсутствие волосяного покрова, сальных и потовых желёз;
• просвечивающиеся сосуды;
• легкая сминаемость, как у папиросной бумаги, и ощущение мокрой замши тактильно;
• присутствие дисхромии с оттенками красного, заканчивая белесым цветом;
• в некоторых случаях — уплотнения из разросшейся соединительной ткани.

Симптоматика болезни зависит и от генеза, например:

1. Для периода полового созревания и вынашивания плода, наличия разных степеней ожирения, свойственно наличие очагов полосовидной патологии с гормональным генезом. Поражения возникают в результате обменных нарушений и имеют вид розовато-белесых полос, склонных к изъявлениям. Места локализации – живот и молочные железы.
2. Такие же очаги, но расположенные на спине, возникают в результате подъёма тяжестей.
3. Для пятнистой и белой форм патологии в основе лежит сосудистый генез.
4. Идиопатическая, с наличием прогресса, иллюстрирует боррелиоз.
5. Для червеобразной формы характерен пубертатный период, во время которого на щеках появляются небольшие симметричные очаговые поражения, состоящие из закупоренных фолликулов, без признаков воспалительного процесса.

Кожная атрофия сама является признаком самых разных дерматологических болезней, включая:

• пигментную ксеродерму и (эластоз);
• красную волчанку и пиодермию;
• туберкулез и сифилис;
• порфириновую болезнь и пойкилодермию;
• красный плоский лишай и прогрессирующую гемиатрофию лица;
• разноцветный лишай и прочие.

Отдельно выделяется особая разновидность заболевания – кортикостероидная, в виде реакции на гормоны, вызывающие сужение сосудов. В результате происходит торможение синтеза волокон дермы и усиливается их уничтожение.

Инъекции кортикостероидов способствуют деструкции глубоких дермальных слоёв с подлежащими тканями.

Наибольший негатив при приеме кортикостероидов в виде таблеток, ведущих к универсальной атрофии, с такими последствиями, как тотальное истончение кожи, множественные телеангиоэктазии, травматические псевдорубцовые изменения тыльных сторон кистей, признаков звёздчатой атрофии.

Причины

Дерматологами определены две основополагающие причины, способствующие возникновению и развитию патологии — физиологическая и патологическая.

• К физиологической относят процесс старения и период беременности. Начало старения кожного покрова запускается повреждениями мембран клеток свободными радикалами, которые образуются в человеческом организме в результате природных биохимических процессов. Но эти молекулы могут появляться и от воздействия токсинов, таких как выхлопные газы, сигаретный дым, загрязненные продукты.

Регулировкой действий активных радикалов заведует антиоксидантная система. Когда количество свободных радикалов не превышает норму, они приносят пользу в виде борьбы с инфекциями, улучшением свёртываемости крови, насыщением клеток кислородом.

Возраст увеличивает массу этих элементов до критической, что меняет их деятельность с продуктивной на разрушительную.

Разрушение клеток влечет за собой внутридермальный клеточный дисбаланс, дегенеративные процессы с атрофией.

Дерматологи отмечают в усугублении процесса роль возрастного нарушения липидного барьера, в результате снижения уровня эстрогенов при климаксе и прочих факторах.

Беременность запускает другой механизм, базирующийся на снижении функций фибробластов к синтезу коллагена и эластина, но с сохранением синтеза ферментов, их разрушающих.

Результат – потеря кожей прочности, разрыв коллагеновых и эластических волокон дермы в связи с ростом плода, усиливающего нагрузку на кожный покров, но при целостности эпидермиса.

В участок с дефектом активно проникают фибробласты для заполнения его эластином с коллагеном, приводя к не менее активному рубцеванию.

На следующем этапе происходит уплотнение соединительной ткани из-за уменьшения коллагено-эластиновой выработки, со сдавливанием просвета кровеносных и лимфатических сосудов в намечающемся рубце.

С нарушением питания и обмена веществ в этой зоне возникает дистрофия и необратимый дефект в виде растяжки, или атрофического рубца.

• К патологической — прочие случаи, как следствие имеющейся патологии. Атрофия здесь выступает в роли симптома, поэтому находится в зависимости от особенностей болезни. Однако всем видам атрофии присущи общие черты, прежде всего, уменьшение тканевого объёма в составе кожи. С разрушением части клеток вследствие различных причин, кожный покров не справляется со своими функциями, такими как защита, терморегуляция, дыхание через поры, участие в процессах обмена, нейрорегуляция.

Это влечет за собой нарушение кровоснабжения, иннервации, питания кожи.

Затем приходит время возникновения очагов с нарушенной трофикой и измененной структурой кожи, уменьшаются коллагеновые и эластические волокна в соединительной ткани дермального слоя, клетки базального слоя.

Наступает обезвоживание кожи, влекущее за собой истончение слоёв с уменьшением объёмов, или атрофия. Имеются случаи патологии с распространённым характером.

Диагностика и лечение

Диагностика атрофии в большинстве случаев не затруднительна, но при наличии сложности постановки диагноза прибегают к гистологическому исследованию.

В терапии используются медицинские препараты, действие которых направлено на:

• улучшение трофики, с приемом ксантинола никотината;
• стабилизацию функций нервной системы, с приемом В6 и магния;
• витаминное питание организма с помощью витаминов А и D.

Целесообразно комплексное лечение, с использованием углекислых ванн и парафиновых аппликаций, натуральных кремов для обработки кожного покрова.

В случае кортикостероидных атрофий приём медикаментов подлежит строгой корректировке или их отмене при необходимости.

Терапия кортикостероидами должна учитывать пролиферацию клеток, поэтому лучшее время для нее – вечернее. При боррелиозе не избежать курса антибиотиков.

Для решения эстетических проблем прибегают к услугам косметолога, в тяжелых случаях улучшить внешность помогает пластический хирург.

Профилактика

Атрофия, к сожалению, имеет необратимый характер, приводя к нарушению качества жизни, несмотря на благоприятный прогноз для существования в целом.

Главная профилактическая мера – регулярное наблюдение у специалиста, во избежание трансформации патологии в онкологию.

Атрофия кожи – это патологическое состояние, при котором замедляются или вовсе прекращаются физиологические процессы на поверхности покрова и в его глубоких слоях. При отсутствии надлежащего лечения ситуация может сильно усугубится, и на ее фоне возникнут страшные последствия.

Что такое атрофия кожи?

Данный термин, используемый в дерматологии, объединяет в себе целую группу заболеваний. Важно подробно разобраться в вопросе, что такое атрофия, ведь это патологическое состояние может возникать в любом возрасте. Да и встречается оно в равной мере у представителей обоих полов. В медицине для идентификации такого нарушения нередко используется термин «эластоз». Это название как нельзя лучше отражает протекающие на кожном покрове процессы: эпидермис теряет свою былую эластичность и истончается. Одновременно дегенерирует соединительная ткань.

Существует несколько разновидностей атрофии:

• старческая;
• полосовидная;
• стероидная;
• пятнистая;
• липоатрофия;
• идиопатическая с прогрессирующим характером;
• пойкилодермия;
• невротическая;
• синдром Ротмунда-Томсона
• белая.

По характеру развития патологических изменений атрофия кожи встречается:

• диффузная;
• диссеминированная;
• локальная.

Атрофия кожи – причины

В основе такого нарушения могут находиться физиологические и патологические факторы. Развивающиеся формы атрофии напрямую зависят от причин, которыми они спровоцированы.

Чаще истончение кожи на руках и других частях тела происходит из-за:

• заболеваний нервной системы;
• воспалительных процессов, спровоцированных грибками, вирусами или патогенными бактериями;
• лучевого поражения;
• генетического сбоя;
• контакта с агрессивными химическими соединениями;
• длительного приема кортикостероидов;
• травмирующего механического или термического воздействия;
• нарушения обменных процессов;
• избыточной инсоляции.

Рубцовая атрофия кожи и другие типы эластоза чаще наблюдаются у таких групп лиц:

• пожилых;
• тех, у кого вредные условия труда;
• генетически предрасположенных к возникновению подобного нарушения.

Атрофия встречается двух подвидов:

• врожденная;
• приобретенная.

Стероидная атрофия кожи

Данный тип патологического изменения возникает при продолжительном и необоснованном применении гормональных препаратов. Глюкортикостероиды подавляют активность ферментов, отвечающих за синтез белка и других веществ, от которых зависит эластичность кожи. В большинстве случаев атрофия кожи после гормональных мазей носит локальный характер.

Она проявляется следующим образом:

1. Кожа покрывается меленькими складками и истончается (внешне становится похожей на папирусную бумагу).
2. Такой эпидермис легко травмируется, поэтому зачастую на нем виднеются следы кровоизлияния и рубцы.

Старческая атрофия кожи

Это состояние провоцируется возрастными изменениями в организме. Оно вызвано замедлением обменных процессов, из-за чего ткани хуже адаптируются к воздействию негативных внешних и внутренних факторов. Чаще атрофия кожи лица и других частей тела проявляется у людей 70-летнего возраста. Однако иногда сильные возрастные изменения могут наблюдаться и раньше, например, в 50 лет.

В этом случае речь идет о преждевременном старении, сопровождающимся следующими признаками:

• истончение кожи;
• окрашивание покрова в сероватый или коричневатый оттенок;
• шелушение;
• образование многочисленных складок.

Пятнистая атрофия кожи

Данное нарушение еще известно как анетодермия. Хотя по сей день точно не установлены причины развития такого состояния, специалисты все же выделяют ряд факторов, увеличивающих вероятность появления патологии. К ним относятся стрессы, болезни инфекционного характера и гормональные нарушения.

Выделяют три типы атрофии:

• Ядассона;
• Пеллизари;
• Швеннингера-Буцци.

Идиопатическая атрофодермия Пазини Пьерини

Ее еще называют поверхностной склеродермией. Развитию такого нарушения чаще подвержены молодые женщины. В большинстве случаев атрофия пораженной кожи сконцентрирована на спине или животе. Очаг может быть единичным или множественным. Он крупный, окрашен в коричневый оттенок.

Выделяют такие причины атрофии:

• инфекционную;
• неврогенную;
• иммунную.

Идиопатическая прогрессирующая атрофия кожи

Данная патология имеет инфекционную природу развития. Специалисты сходятся во мнении, что нарушение возникает после укуса зараженного боррелиями клеща.

К факторам, которые провоцируют развитие нарушения, относят:

• сбой в функционировании эндокринной системы;
• травмы;
• переохлаждение.

Идиопатическая атрофодермия проходит такие стадия развития:

1. Начальная – появляется отчетность и покраснение определенных участков тела.
2. Атрофическая – область поражения истончается, становится сухой и морщинистой.
3. Склеротическая – образуются уплотнения.

Синдром Ротмунда-Томсона

Это генетическая патология. Другими словами, истончение кожи причины имеет наследственного характера. Чаще страдает таким нарушением женский пол. При этом новорожденный выглядит совершенно здоровым. Однако спустя приблизительно полгода (в редких случаях через пару лет) на коже возникает отечность и покраснение отдельных участков. Позже наблюдается . Одновременно у таких малышей проявляются стоматологические нарушения, выпадают волосы и истончаются ногти.

Атрофия кожи – лечение

При борьбе с нарушением особенно эффективной считается комплексная терапия. Если диагностирована полосовидная атрофия кожи или другое патологическое изменение, лечение сводится к ликвидации причины, спровоцировавшей развитие недуга. Одновременно воздействие оказывают на пораженный участок (укрепляют местный иммунитет) и сам организм (усиливается защитная система). Однако большинство форм патологии, например, белая атрофия кожи, являются необратимым процессом, поэтому полное выздоровление невозможно.