Такая проблема может возникнуть сразу после рождения малыша, когда изначально ребенок не берет грудь или при прикладывании к груди сосет ее вяло, недолго, а потом бросает с плачем, или это происходит уже спустя некоторое время после благополучного начала грудного вскармливания. При этом отказ от груди может проявляться по-разному:
- малыш начинает сосать грудь, потом становится беспокойным, бросает грудь и плачет, потом снова начинает сосать, опять бросает и т.д.;
- малыш хорошо ест только из одной груди, а от другой совсем отказывается;
- ребенок не берет грудь вообще.
В любом случае такое поведение ребенка нельзя рассматривать как повод для прекращения грудного вскармливания. Маме необходимо разобраться, почему кроха отказывается от груди, и приложить все силы для сохранения и восстановления грудного вскармливания. Причины такого «бойкота» могут быть разными. Давайте разберемся с основными из них.
Ребенок не берет грудь сразу после родов
Чаще всего такая проблема возникает у ослабленных деток при неблагоприятном течении беременности и сложных родах. Так, например, недоношенность, кислородное голодание в родах, поражения нервной системы, родовые травмы приводят к тому, что из-за замедленного созревания центров в головном мозге к моменту рождения у ребенка не выражен сосательный рефлекс. В случае, если такой рефлекс есть, но малыш очень слабенький после родов, он сосет мало и вяло, быстро устает, бросает грудь и засыпает.
Что предпринять?
- обратиться за консультацией к неонатологу, врачу-педиатру или неврологу;
- каждое кормление предлагать малышу грудь;
- если малыш не берет грудь, обязательно сцеживаться (каждые 3 часа), чтобы организм получал сигнал о необходимости выработки молока в достаточном количестве;
- докармливать ребенка сцеженным грудным молоком из ложечки, пипетки или шприца (без иглы);
- ослабленных малышей рекомендуется прикладывать к груди каждые 1,5–2 часа.
Ребенок отказывается от груди из-за пустышки или бутылочки для кормления
Самая частая причина отказа ребенка от груди – это использование бутылочки, которую мама применяет в случае докармливания ребенка сцеженным молоком или молочной смесью, или пустышки. Никакая соска не способна повторить форму женского соска. В связи с этим сосание груди, пустышки и соски на бутылочке происходит неодинаково при участии разных мышц. При сосании соски участвуют мышцы щек, при сосании груди – мышцы языка. Ребенок, который привык сосать соску, начинает так же захватывать грудь. У него происходит так называемая «путаница сосков». Ребенок плачет и не берет грудь. Кроме того, при сосании бутылочки малыш прикладывает минимум усилий и уже не хочет трудиться при кормлении из маминой груди.
Что предпринять?
- не давать малышу пустышки и бутылочки для кормления;
- при каждом беспокойстве малыша предлагать ему грудь;
- если малыш нуждается в докорме (а это должен определить врач-педиатр) или если маме приходится ненадолго отлучаться из дома, давать сцеженное молоко или молочную смесь крохе рекомендуется с ложечки, чашечки или шприца (без иглы).
Ребенок не берет грудь, потому что она тугая
Если грудь у кормящей мамы тугая, то молоко не сразу выходит из желез, когда кроха пытается сосать. Выработка молока при этом происходит нормально, но отделяется оно с трудом. Эта ситуация может встречаться при индивидуальных особенностях строения молочной железы или если грудь переполнена молоком. При этом молочная железа становится слишком плотной, что не позволяет ребенку правильно ее захватить и начать сосать. Он пытается это сделать, у него не получается, кроха бросает грудь и начинает плакать.
Что предпринять?
- непосредственно перед кормлением сцедить небольшое количество молока, тогда грудь станет мягче и молоко будет выделяться легче;
- принять теплый душ и легкими круговыми движениями по часовой стрелке помассировать молочные железы;
- кормить ребенка в позе «нависания»: малыш лежит на кровати, мама наклоняется над ребенком и, опираясь на руки, дает ребенку свисающую грудь (в этом случае молоко течет под воздействием силы тяжести, и малыш сможет его высосать в достаточном количестве);
- использовать разные позы во время кормления для равномерного и полного опорожнения груди.
Отказ от груди: плоские или втянутые соски
Если у кормящей мамы плоские или втянутые соски, ребенку бывает трудно приспособиться к сосанию такой груди. Здесь важно помнить, что при правильном прикладывании ребенок должен захватывать не сосок, а всю ареолу. Поэтому при кормлении грудью важна не форма сосков, а способность ареолы и ткани груди вытягиваться при сосании.
Что предпринять?
- Постараться научить ребенка правильно захватывать грудь при сосании (не только сосок, но и ареолу). Настойчиво вкладывать грудь в рот малышу и следить, чтобы он захватывал весь околососковый кружок.
- Использовать специальные формирователи (корректоры) для сосков – их надевают на несколько минут перед каждым кормлением, и они помогают вытянуть сосок, чтобы малышу его было проще захватить.
- Можно использовать для кормления специальные силиконовые накладки на сосок. По форме они похожи на сосок и околососковый кружок женской груди и имеют отверстия, через которые малыш высасывает молоко.
Отказ от груди из-за недостаточного количества молока
При такой ситуации возможны два варианта:
- У мамы недостаточное количество молока (гипогалактия), ребенок не наедается и бросает грудь.
- Малыш из-за неправильного прикладывания к груди высасывает мало молока и, как следствие, в груди его начинает вырабатываться тоже мало. При этом он не может эффективно опорожнить грудь, в связи с чем может возникнуть застой молока (лактостаз).
В обоих случаях чаще всего кроха мало прибавляет в весе (средняя ежемесячная прибавка в первые 3 месяца жизни составляет примерно 800 г), и у него уменьшается количество мочеиспусканий (меньше 6–8 раз в день). Ребенок первых месяцев жизни должен мочиться не менее 10 раз в сутки.
Что предпринять?
- Как можно чаще прикладывать ребенка к груди. Чем больше он сосет молока, тем больше его вырабатывается, поэтому грудь рекомендуется предлагать крохе при первых признаках его беспокойства. Интервал между кормлениями должен быть не более 1,5–2 часов, а продолжительность кормления не меньше 15–20 минут.
- Обязательно нужно кормить ребенка в ночные часы. Желательно прикладывать его к груди 3–4 раза за ночь, из них 2 кормления должны приходиться на период между 3 и 7 часами утра, так как именно в эти часы происходит интенсивная выработка гормона пролактина, который стимулирует лактацию.
- Правильно прикладывать малыша к груди. При правильном захвате груди ротик ребенка широко открыт, нижняя губка вывернута наружу, малыш захватывает не только сосок, но и всю ареолу, носик и подбородок касаются груди мамы.
- Сцеживать грудь после кормления.
- Маме нужно соблюдать питьевой режим – пить нужно 1,5–2 л жидкости в сутки.
Ребенок отказывается от груди, потому что у мамы «не тот» запах
Самые приятные запахи для грудного малыша – это аромат мамы и грудного молока. Он начинает их различать практически сразу после рождения. Новорожденный ищет грудь мамы по запаху и лучше спит рядом с ней, потому что для него мамин запах означает тепло и спокойствие.
Если кормящая мама использует духи, дезодоранты, гели для душа с резким запахом, это может сбивать малыша с толку. Он чувствует чужой, неприятный для себя аромат, не узнает маму и отказывается от груди. Бесспорно, единственное, что можно посоветовать в такой ситуации – не использовать средства с резким запахом, и если мама чувствует, что малышу не нравится аромат, исходящий от нее, надо помыть кожу с детским мылом и надеть другую одежду.
Ребенок не хочет грудь: у мамы много молока
Казалось бы, как хорошо – молока много, ребенок не останется голодным, но и тут бывают свои трудности. Если у мамы вырабатывается слишком много молока, оно быстро вытекает из груди, малыш не успевает его глотать и захлебывается. Это вызывает у крохи страх, и он отворачивается от груди, прекращая сосать.
Что предпринять?
- Сцеживать часть молока перед каждым кормлением. Грудь не будет переполнена, и молоко не будет течь так стремительно.
- Увеличить промежутки между «дежурствами» груди, т.е. не менять при каждом кормлении грудь, предлагая по очереди то одну, то другую, а несколько раз подряд давать ребенку одну и ту же молочную железу. В этом случае стимуляция выработки пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока) уменьшается и выделение молока снижается в соответствии с потребностями ребенка.
- Не сцеживать молоко после кормлений.
«Ложный отказ»
Если малыш старше 3–4 месяцев, немного пососав грудь, начинает отворачиваться и отвлекаться на любой шум, это нельзя расценивать как отказ от груди. Скорее всего, у него наступил период активного развития и познавания окружающего мира. В этот период крохе становится все интересно, и он стремится не упустить возможности изучить что-то новое. Как правило, такие детки кушают часто и хорошо прибавляют в весе. Проверить, достаточно ли ребенку молока при таком режиме сосания, можно, проведя «тест на мокрые пеленки». Этот тест основывается на подсчете количества мочеиспусканий ребенка за сутки. При достаточном количестве молока их должно быть не менее 10–12.
Ребенок не хочет грудь, потому что ему нездоровится…
Отказ от груди может быть одним из симптомов начинающейся болезни малыша. В этом случае маме важно оценить состояние ребенка, попытаться выяснить, что его беспокоит, и при необходимости проконсультироваться с врачом.
Молочница
При молочнице (грибковая инфекция) на языке, деснах и щечках малыша появляются маленькие белые пятнышки, которые выглядят как язвочки, или же они могут сливаться и выглядеть как белый налет. Воспаление слизистой причиняет малышу боль и дискомфорт во время кормления грудью, и как следствие, это может привести к отказу от груди.
Что предпринять?
- Проконсультироваться у врача-педиатра, который подтвердит диагноз и назначит лечение.
- В период лечения молочницы кормить малыша сцеженным грудным молоком из ложечки или шприца (без иглы).
Боль в ушках
Глотательные движения при отитах сопряжены с возникновением острой боли в ушах. Чтобы проверить, болят ли у малыша ушки, рекомендуется несильно надавить на козелки ушных раковин. При отите ребенок реагирует на нажатие сильным и резким плачем.
Что предпринять?
- При подозрении на отит малыша необходимо срочно показать ЛОР-врачу.
Заложен носик
У детей первого года жизни есть некоторые особенности строения носоглотки, поэтому даже небольшой насморк может доставить малышу много неприятностей. Узкие носовые ходы и отек слизистой носа, который возникает при воспалении, приводят к тому, что крохе становится трудно дышать, он плачет при кормлении, захлебывается (ему сложно одновременно сосать и дышать ртом) или совсем отказывается брать грудь.
Что предпринять?
- Прочищать нос перед каждым кормлением малыша. Очищать нос детям до года можно с помощью скрученных из стерильной ваты жгутиков (турундочек). Каждую ноздрю нужно обрабатывать отдельной турундой. Ватные палочки для этой цели использовать нельзя, так как можно поранить носик при резком движении ребенка.
- Промывать носовые ходы ребенка. Для этих целей используются солевые растворы или отвары трав (например, ромашка, шалфей, календула). Солевой раствор можно приготовить в домашних условиях из расчета 1 чайная ложка пищевой (морской) соли на 1 л кипяченой воды. Специальные растворы для промывания носа на основе морской воды можно купить в аптеках.
- При необходимости отсосать слизь аспиратором.
- Если указанные меры не помогают, нужно проконсультироваться с доктором – педиатром или ЛОР-врачом.
Режутся зубки
Причиной отказа от груди могут быть прорезывающие зубки. Это связано с возникающими при этом процессе болезненными ощущениями во рту. Кроме того, на режущиеся зубки может указывать повышенное слюнотечение, желание все грызть, кусать и тянуть в рот, покраснение и набухание десен.
Что предпринять?
- Использовать специальные гели для десен с обезболивающим эффектом или специальные прорезыватели для зубов. Гели рекомендуется наносить на десны не менее чем за 30 минут до кормления.
- Мама может помассировать пальцем десны малыша, это нередко облегчает его неприятные ощущения.
Кишечные колики
Кишечные колики или схваткообразные боли в животе начинаются примерно с 3-недельного возраста и продолжаются до 3–4 месяцев. Это связано с незрелостью пищеварительной системы у новорожденного ребенка и низкой ферментативной активностью. Приступы плача при кишечной колике могут появляться и во время кормления, тогда кроха перестает сосать и начинает долго и надрывно плакать. При этом он сучит ножками (то подтягивает колени к животу, то напряженно вытягивает их), его животик вздут. Кроха отказывается от еды, берет грудь и тут же ее бросает. Облегчение приносит отхождение газов или дефекация.
Что предпринять?
- Исключить из питания кормящей мамы продукты, вызывающие газообразование.
- После каждого кормления держать ребенка 5–7 минут в вертикальном положении до отхождения воздуха из желудка.
- Сделать массаж животика (поглаживание живота по часовой стрелке).
- Положить на живот малыша теплую пеленку или сделать ему теплую ванну.
- Выкладывать малыша на живот в перерывах между кормлениями.
- Согнуть ножки малыша и прижать их к его животу.
- Дать ребенку лекарство для облегчения отхождения газов (после консультации с врачом).
Короткая подъязычная уздечка
Малышу с короткой подъязычной уздечкой, как правило, бывает трудно изначально захватить грудь. Если же ему это удается, то процесс сосания происходит с большим трудом, так как ему приходится излишне напрягать мышцы и он быстро устает. Малыш начинает беспокоиться, капризничать и отказывается от груди.
Что предпринять?
- Проконсультироваться у врача-педиатра или детского стоматолога.
Отказ малыша от груди – это серьезное испытание для мамы. Оно требует большого терпения и желания сохранить грудное вскармливание. Как правило, кормящим мамам, которые понимают важность и необходимость грудного вскармливания для ребенка, удается справиться с временными сложностями и продолжать естественное вскармливание.
У любой матери вызывает стресс ситуация, когда ее кроха отказывается сосать грудь, начинает выгибаться, истошно плакать. У роженицы начинается паника, потому что малыш может остаться голодным. Почему ребенок не берет грудь, психует и плачет, что делать в такой ситуации?
Ребенок не берет грудь, психует и плачет — причины
Отказ от лактации является серьезным поводом для беспокойства. Время полной гармонии и взаимосвязи между матерью и малышом нарушается по определенным причинам. Не стоит рассматривать капризы крохи, как что-то проходящее и не стоящее внимания. Следует тщательно разбираться в ситуации и искать причину такого поведения.
- Основной причиной может стать какое-нибудь заболевание. Вчера ребенок с удовольствием причмокивал мамину грудь, а сегодня стал раздражительным, и подача груди вызывает у него истерику. Причиной могут стать болезненные ощущения в животе, газообразование, заложенность носовых проходов, затрудненное сглатывание при покраснении горла. Следует учесть, что малыш может и вовсе отказаться от маминого молока. Молочница ротовой полости не дает крохе полноценно питаться и ситуация требует срочного лечения.
- Одной из причин отказа может стать неприемлемая для малютки форма сосков. Он не может полноценно высасывать молоко, что оставляет его голодным. В сосках бывает непроходимость каналов, по которым поступает молоко, и крошка совсем не наедается.
- Отказ от груди можно наблюдать практически у каждого малыша в момент прорезывания зубов. Десна набухают, зубы лезут и разрывают десна. Обхват воспаленными деснами маминого соска приносит малышу огромные мучения.
- Мама не следит за своим питанием, и ее молоко становится для малютки настоящей угрозой. Помимо коликов и газообразования, диатеза и прочих неприятностей с организмом, такое питание не дает ничего. Когда ребенок не берет грудь, психует и плачет, Комаровский и форумы дадут ответы на все возникшие по этому поводу вопросы. Приправы, неприемлемые продукты, томатная паста в приготовлении пищи для матери приносит неприятности маленькому организму. Малыш мучается каждый раз после приема своего питания и следствием может стать тот же отказ от груди.
- Большое количество молока может принести неудобство при кормлении. Грудничок начинает захлебываться избыточным количеством ценного питания и начинает плакать от испуга. При недостаточном количестве молока ребенок остается голодным и также имеет право на плохое настроение. Бедное скудное молоко синевато-сероватого цвета не дает детям полноценного насыщения, что грозит непременными истериками.
- Еще причиной в отказе от лактации может стать распространенная ошибка неопытных матерей — это раннее приучение малыша к бутылочке. Согласитесь, что спокойно пить из бутылочки намного проще, чем высасывать молоко из узких каналов в груди. Попробовав единожды кушать с детской бутылочки, дите обеспечит маме в будущем полноценные истерики.
- Психологическое состояние матери напрямую влияет на психику малыша. Если мать постоянно психует, находясь в депрессивном состоянии, то нечему удивляться, что и дети будут нервными. Беспорядок в доме, нервозное состояние домашних, хронический недосып могут сказаться на кормлении малыша.
- Если у крошки проблемы со стулом, то не стоит надеяться, что все само собой утрясется. Ему ставят клизму, дают укропную воду и даже пользуются градусником для того, чтобы малыш покакал. Эта проблема довольно актуальна — ребенок не берет грудь, психует и плачет в 4 месяца. В это время происходит постепенная стабилизация работы пищеварительной системы малютки.
- Окружающая обстановка сильно влияет на эмоциональное состояние крошки. Резкие и громкие звуки, запахи, духота — все это может принести маленькому серьезный дискомфорт.
- Опрелости и краснота в районе шеи, подмышек, попы могут жечь и разъедать нежную кожицу. Вовремя не очистив и увлажнив ее, кожа станет воспаляться и будет приносить боль при ее касании.
Причин для отказа от лактации у малыша действительно много. Следует посоветоваться с педиатром, понаблюдать за ситуацией, постараться решить проблему в кратчайшие сроки. Мамино молоко для крошки жизненно важно.
Решение проблемы
Скорое разрешение ситуации зависит от ее причины развития. Если у малыша болит животик, вздувается и скапливаются газы, маме следует пересмотреть свое питание. Необходимо исключить жирное, жареное, копченое, соленое. Только здоровое питание матери станет залогом нормальной работы пищеварительной системы малыша. Посоветовавшись с педиатром, и с его согласия можно подавать ребенку полезные бактерии для создания благоприятной среды микрофлоры кишечника.
Если мать будет спокойна, то и малыш не станет лишний раз капризничать. Некоторые мамы в таком состоянии приходят к мысли, что если ребенок не берет грудь, психует и плачет 2 месяца подряд, то, что будет дальше. Наведите в голове и дома порядок, проветривайте помещение, следите за гигиеной малыша. Пусть под рукой всегда будет присыпка, детские крема, чистые пеленки. Чаще меняйте малышу подгузники. Купайте его перед сном в ванночке с успокоительной травкой. Вызывайте у своих детей только положительные эмоции.
Если у малютки проблемы с деснами, то приобретите в аптеке специальный гель, который служит анестетиком и прекрасно размягчает десна.
При физиологических проблемах у мамы с грудью, следует проводить систематический массаж для размягчения сосков и самой груди. После таких сеансов ребенку станет легче вытягивать молоко из тугих сосков. Чаще сцеживайте молоко в стерильную посуду и убирайте ее в холодильник.
Чтобы избежать молочницы, следует тщательно следить за гигиеной сосков. Обеззараживайте их зеленкой. До и после кормления, а также перед сцеживанием следует промывать соски хозяйственным мылом. От отсутствия должной гигиены малыш обязательно заработает заболевания полости рта, поэтому ребенок не берет грудь, психует и плачет.
Уход за маленькими детьми, которые питаются грудным молоком, должен быть более, чем тщательным. Нельзя допустить отказ от лактации, ведь нет питательнее пищи, чем грудное молоко. Чем дольше дети его употребляют, тем здоровее и крепче они вырастают. Здоровый малыш — это счастье в доме.
Однако, по статистике до полугода кормят грудью около половины женщин, а дольше года вообще не более 30%. У большинства женщин первые же проблемы и трудности вызывают отказ от грудного кормления и переход на смеси. Наибольшее число проблем возникает при явлениях отказов от груди – настоящих (истинных) и ложных.
Что имеют в виду под отказом от груди?
Иногда в процессе кормления грудью малыш начинает вести себя необычно – беспокоится. Плохо берет грудь, может плакать или выгибаться у груди, может предпочитать кормление только в определенной позе или кормиться только одной из грудей. При таком поведении или похожих проявлениях проявляются отказы от груди, как истинные, так и ложные. При таком поведении ребенка кормящая мама начинает нервничать, испытывает дискомфорт, переживает, сомневается в правильности своих действий.
В такие периоды ребенка сложнее накормить – он может капризничать и отказываться кушать, его сложно успокоить и может формироваться даже временное снижение или вовсе остановка в весовой прибавке. Многие женщины в какой-либо из периодов естественного вскармливания в том или ином виде сталкивались с отказами от груди , те мамы, кто когда-то слышал про отказы или имел положительный опыт борьбы с ними, хорошо и просто проходят этот этап, справляясь с отказами.
Труднее бывает тем женщинам, которые окружены «добрыми советчицами» в лице бабушек, тетушек, подруг и врачей, или которые уже имеют отрицательные предыдущие опыты кормления грудью и программируют себя заранее на неудачи. Они случают речи в песочнице или детской площадке как удобно кормить бутылочками, рассказы о тощем молоке и отсутствии пользы от грудного кормления. Конечно, все эти утверждения не имеют под собой реальной почвы и голословны. Но если мать об этом не знает, или человек, это говорящий, для нее авторитет – она сомневается в себе и прекращает кормить грудью.
А в реальности – отказы от груди – это физиологическое явление и основывается оно на знании перинатальной психологии и формировании личностных особенностей младенца. Эти вопросы отлично знают консультанты по естественному вскармливанию, хорошие педиатры и психологи.
Откуда корни отказа…
Если покопаться в психологии ребенка и матери, их взаимоотношений, можно выявить определенные психологические зависимости между кормлением грудью, развитием, поведением крошки и вопросами его воспитания. При изучении многочисленных и многолетних исследований, которые были проведены среди кормящих женщин перинатальными психологами , такие периоды отказа от груди случаются примерно в одни и те же возрастные промежутки – их назвали кризисными возрастами крошки.
Первый такой возрастной кризис с возможным отказом от груди формируется в примерно три-четыре месяца жизни, тогда ребенок начинает себя осознавать уже как отдельного от мамы человека, личность, он понимает, что мама – не его продолжение, а отдельный человек. Теперь он пытается отделить себя от мамы, делая это возможными по возрасту действиями – при взятии его на руки, он толкается и отстраняется, не берет грудь, а если мама проявляет настойчивость – может отворачиваться и кричать. Это своего рода проверка малышом надежности своей мамы – готова ли она к трудностям с ним и его личностью. Кроме отторжения себя он может, взяв грудь, пососать несколько глотков и отказаться, бросать грудь, прикусывать ее и плакать при кормлении, кричать, он может выбирать одну из грудей.
При отказе обычно надо искать корни глубже – в нарушении взаимоотношений пары – «мама – ребенок», обычно при помощи отказа малыши демонстрируют матери либо недовольство, либо это проявление стресса, о котором ребенок не может рассказать в силу возраста. Такое может быть при:
Смене места жительства,
Частых ссорах родителей,
Массаже или гимнастике, резко и неправильно начатых,
Если мама мало внимания уделяет крохе, кладет его спать в кроватку одного,
При проныривании и плавании,
При появлении или исчезновении членов семьи,
Прохождении чужих людей и т.д.
Причин отказа много и в каждой паре консультанты длительно изучают вопрос, чтоб откопать истинную причину и исправить ситуацию в пользу кормления грудью. Специалисты говорят – таким образом, мама быстрее всего заметит. Что у малыша дискомфорт или она что-то делает неверно. Жаль, что не все мамы умеют правильно шифровать сигналы своих малышей.
Опровергли психологи и мнение о том, что грудь для ребенка – это только источник пищи и питья для ребенка. Процесс сосания груди и контакт с матерью в этот момент – это нечто большее, чем просто трапеза. Это его первая развивающая игрушка, его первое учебное пособие, его тактильные, обонятельные и зрительные стимулы. Молоко обладает еще и успокоительным и снотворным эффектами, сам процесс монотонного сосания способствует расслаблению и засыпанию. А нахождение рядом с малышом любимой мамочки является гарантией безопасности и приветливости этого мира. При нарушении одного из звеньев этой цепи происходит сбой в программе ребенка и формируется отказ.
Если же мама игнорирует потребности ребенка и не реагирует адекватно на его сигналы, она уходит на работу, не дает грудь по первому требованию, игнорирует его плач или сигналы, делает с ним неприятные действия (особенно медикаментозные) – все это и многое другое провоцирует отказы. Малыш как бы «обижается» на свою маму, нарушаются психологические связи между ними, и самый возможный и заметный способ забастовки – отказаться от самого основного – от еды!
Это явление называется ложным отказом от груди, реальной физической причины не сосать грудь у малыша нет. Он здоров, и ничего ему не мешает, но он психологически ставит себе барьер от мамы, и не берет грудь. Если же в начале подобного поведения сама мама, не поняв, что хочет ребенок, начнет сомневаться в своих возможностях выкормить, начинает давать бутылочку или пустышку, отказ от груди ребенка усугубляется и переходит в истинный отказ от груди.
Ребенок создает для мамы провокационную ситуацию. Испытывает ее на надежность – как она будет вести себя в различных критических ситуациях, можно ли на нее положиться, действительно ли она сможет дать ему все и во всех ситуациях? Если у мамы нет человека, кто может подсказать ей о подобном или она не имеет знаний в области грудного кормления и не слышала о кризисных возрастах малыша, она может подумать о том, что ее молоко плохое, и она не сможет кормить сама. Тогда дети быстренько переводятся на искусственное вскармливание, и опыт кормления остается негативным.
На самом же деле, маме требуется «усилить бдительность» и продемонстрировать ребенку доказательства ее надежности и способности защитить малыша, что она может понять все его потребности, она любит его и хочет кормить грудью. Надо снова и снова предлагать крошке грудь, осуществлять кормления только по требованию, не заменять свою грудь никакими имитаторами – сосками или пустышками, не допаивать и не докармливать малыша никакими другими видами питания – тогда кризис можно миновать быстро и безболезненно.
Почему они отказываются от груди
В каждом конкретном случае причин для того, чтобы отказываться от груди, может быть множество – обычно разбирается это с педиатром или консультантом по естественному вскармливанию. Причины могут быть физического плана – когда ребенку что-то причиняет дискомфорт. Это может быть зуд и боль при прорезывании зубов , стоматит, кандидоз полости рта, боли в горле или наличие насморка. Кроме того, дети могут отказаться от груди при отитах, лихорадке или болях и газиках в животике. Эти факторы вызывают боль или неприятные ощущения при сосании, поэтому малыш не хочет есть, при лечении подобных состояний и удаления причины дискомфорта все приходит к норму.
При состоянии, когда видимой болезненной причины для отказа от груди нет, причиной может являться стресс малыша, неправильное прикладывание или неудобная поза, тогда необходимо найти, распознать и устранить причины, мешающие крошке эффективно кушать. Нужно создать максимальный комфорт для ребенка в вопросах ухода и проверить прикладывание к груди.
Одной из частых причин отказа от груди является «путаница соска» при пользовании бутылочками с соской или пустышками. Из-за их сосания у ребенка искажается правильный захват груди и он сосет грудь неэффективно, психует и злится, бросает грудь. Из груди молоко необходимо добывать, а из бутылочки оно зачастую льется само – и поэтому, ребенок ленится добывать молоко из груди, предпочитая более простой способ.
В первые месяцы малыши еще не умеют регулировать потоки молока и при сильно активном сосании могут не справляться с сильным потоком, захлебываются и поперхнуться. Он на время может отказаться от груди из-за боязни потока. Но эта ситуация решается легко и просто – необходимо кормить малыша чаще, чтобы молоко в груди не скапливалось и не текло сильным потоком. Тогда кроха сильно не проголодается и не будет жадно и сильно сосать. Если же грудь налилась – стоит подцедить грудь немного до мягкости и тогда только приложить ребенка к груди.
Некоторые малыши могут давать отказ от груди при чрезмерной родительской активности в проведении купаний, закаливаний, раннего плавания или проныриваний, важную роль играют госпитализации и болезненные манипуляции с малышом, прием лекарств, особенно горьких в смеси с молоком, уколы.
Часто малыш отказывается от груди при плохом уходе мамы, либо если вместо мамы за ним ухаживает няня, а мама только кормит его и мало берет на руки. Тогда ребенок может попросту обидеться на мать и перестает ей доверять.
Ребенок бросает грудь в начале кормлений
Иногда абсолютно нормальное поведение ребенка в определенном возрасте принимают за отказы от груди. Иногда в самом начале кормления малыш беспокоится, но обычно это признаки нетерпения приложиться и злость на то, что никак не получается правильно приложиться. Малыши в первые пару месяцев еще плохо координируют свои движения при захвате груди и начинают тыкаться и прицеливаться у груди. Они могут несколько раз ее хватать и отпускать, пока не захватят ее наиболее полноценно. Кроме того, они могут повертеть головкой и облизывать грудь и сосок, это их врожденные поисковые рефлексы, и совершенно не отказ и нежелание брать грудь.
По мере прицеливания и приспособления к груди ребенок захватывает грудь правильно и сосет ее полноценно. Чтобы помочь малышу – необходимо правильно расположить его у груди и поддержав головку, как бы насадить его на грудь. И потом можно придерживать головку и грудь в удобном положении.
А вот чуть позже, в 5-6 месяцев, иногда чуть ранее – в четыре, малыш начинает активно изучать мир вокруг и может отвлекаться даже в процессе сосания груди – особенно на посторонних людей, звуки или включение света.
После удовлетворения своего любопытства он возвращается к еде. Это совершенно не отказное поведение, просто кроха все хочет успеть и сделать несколько дел одновременно. Именно поэтому, с этого возраста рекомендуется кормить малыша грудью в спокойных, затемненных и тихих комнатах или помещениях, приглушить телевизор и компьютер.
Иногда малыши отрываются от груди, если им хочется полежать и отдохнуть, у них устала шея или неудобная поза – приложите малыша к груди еще раз, возможно, он поест еще или дайте ему передохнуть немного, а потом еще раз предложите грудь. Есть так называемые ленивые малыши, они любят сосать грудь и дремать у мамы на груди, им комфортно только рядом с мамой и нужно им в этом помочь.
Конечно – отказ от груди – это неприятная вещь, она расстраивает маму и нервирует всю семью. Однако, при формировании отказа от груди необходимо помочь маме, поддержать ее морально и помочь по хозяйству, чтобы она могла посвятить лишние часы заботам о малыше.
Попробуем представить себе, что будет, если детеныш млекопитающего, к примеру, медведицы, слонихи, гориллы, вдруг возьмет да и раздумает сосать маму? Ответ прост: в естественных условиях такой малыш не выживет. Поэтому маму он не сосет только в двух случаях: либо сам слаб и нежизнеспособен, либо с мамой случилась беда, и мамы больше нет. Во всех остальных случаях детеныш маму сосет. Так уж устроена Природа, что отказ от груди – явление неестественное. Отказ практически не встречается в природе, не встречается он и в человеческих сообществах, сохранивших архаичную культуру воспитания детей. В современном цивилизованном обществе отказ ребенка от груди - явление весьма привычное. Попробуем понять, почему это происходит.
Главная задача любой популяции, том числе человеческой – выжить, сохранить потомство. В ходе естественного отбора на протяжении десятков тысячелетий закреплялись признаки, позволяющие матери обеспечивать наилучшие условия для сохранения потомства, формировались оптимальные модели материнского поведения. Материнский опыт, знания, приемы материнского искусства были достоянием всего сообщества – рода, племени и непрерывно передавались из поколения в поколение.
В таком сообществе молодая мать никогда не бывает брошена на произвол судьбы.
Она готова к материнству, потому что, во-первых, ее саму вскормили и воспитали правильно, как вскармливали и взращивали все предшествующие поколения, наилучшим для сохранения здоровья потомства образом. Во-вторых, она умеет обращаться с маленькими детьми, потому что видела, как ведут себя другие матери, и сама нянчила малышей. В-третьих, ее всегда опекают и поддерживают более опытные матери. Они учат ее кормлению и уходу за ее собственным ребенком, поправляют, если мама что-то делает не так. К рождению четвертого ребенка женщина становится достаточно опытной матерью, чтобы обходиться без опеки, передавать свой опыт другим матерям.
К сожалению, случилось так, что цепочка передачи материнского опыта прервалась. Большинство современных мам воспитано «по Споку». Кроме того, они практически не общались с малышами до рождения собственных деток и никогда не наблюдали за тем, как опытные женщины кормят грудью, ухаживают за своими детьми. Большинство современных бабушек носителями положительного материнского опыта не является, ведь это именно они своих детей «по Сопку» растили. Вдобавок и мамы, и бабушки запутались в противоречивых сведениях о том, как же все-таки правильно кормить, растить и воспитывать. Вместо помощи и поддержки, знаний и опыта, проверенного поколениями, современное общество предлагает маме разнообразные «заменители», средства для отделения ребенка от мамы в виде смесей, бутылочек с сосками, пустышек, радионянь, а также множество новомодных методик воспитания и развития, противоречащих самой природе человека.
В этих условиях отказ – неестественное по сути своей явление уже давно стал делом привычным. В практике консультирования по грудному вскармливанию проблема отказа стоит на третьем месте по количеству обращений после подозрения на недостаток молока и лактостаза.
В сегодняшней ситуации отказ ребенка от груди – вполне естественный и единственно доступный ребенку способ сказать маме «нет», заявить о своем несогласии с ее действиями.
Как выглядят нормальные отношения мамы и грудного ребенка
Многочисленные наблюдения за поведением грудных детей в естественных условиях, а также за поведением тех мам, которым посчастливилось получить тот самый, проверенный поколениями материнский опыт, позволяют понять, как же ведет себя в норме грудной ребенок, как выглядят его взаимоотношения с мамой.
Если мама предлагает грудь, малыш всегда начинает сосать. Даже если в этот момент ему не очень то и хочется, грудь он возьмет. Просто в этом случае сделает несколько сосательных движений и спокойно грудь отпустит. Почему так происходит?
Так устроено природой, что новорожденный человеческий детеныш – существо беспомощное, полностью зависимое от мамы. Поэтому отношения в паре мать-дитя несимметричны: мама главная, она выполняет ведущую роль. Мама главная, предлагает грудь – значит так надо, и малыш начинает сосать.
Обычно мама своим лидерством не злоупотребляет и предлагает ребенку грудь, когда он действительно испытывает потребность в сосании, либо в экстренной ситуации, где ей самой нужна помощь. Например, по какой-то причине пришло слишком много молока и мама испытывает дискомфорт.
Стоит отметить, что описанное выше поведение является нормой на протяжении всего периода грудного вскармливания. А продолжительность этого периода у человека составляет в среднем три с половиной года.
Так бывает, если взаимоотношения в паре мать-ребенок нормальные. Если они нарушены, малыш может отказываться от груди.
Как нарушаются взаимоотношения
Когда малыш появляется на свет, он точно знает, что у него есть мама. За девять месяцев своей внутриутробной жизни малыш привык к вполне определенным ощущениям: он привык слышать звуки маминого организма, ее голос, ритм ее шагов, привык к определенной температуре и комфортной позе, к маминому запаху. Новорожденный малыш нуждается в постоянной близости с мамой, ведь именно у нее на руках, посасывая грудь, он попадает в атмосферу привычных ощущений, в атмосферу умиротворения и комфорта. Ребенок ожидает от мамы вполне определенных действий, направленных на удовлетворение всех его потребностей, он ждет, что поведение мамы, в общем, не сильно будет отличаться от поведения женщины первобытной или живущей в индейском племени, изолированном от цивилизации. Это врожденные генетические ожидания, сформировавшиеся в ходе эволюции, которые есть у каждого новорожденного малыша. Если мама не оправдывает ожиданий ребенка, малыш теряет веру в ее надежность, а это всегда фундамент возможного отказа.
Например, ребенок может «обижаться» на роды. Когда в ход естественного процесса вмешались, нарушив его. В такой ситуации малыш может отказаться от груди уже в первые дни жизни. Такие ситуации редки, но они встречаются.
Может быть, мама пытается научить ребенка плавать и нырять, делает с ним динамическую гимнастику, неловко держит, неправильно ухаживает, кормит по режиму, редко берет на руки, откладывает малыша спать в отдельную кроватку… Во всех этих случаях ребенок испытывает негативные переживания. Он не ожидает, что мама может вести себя подобным образом, потому что тысячи предшествующих поколений мам вели себя совсем по-другому.
Как выглядит отказное поведение
В ответ на предложение мамы малыш не берет грудь. Может отворачиваться молча, может кричать при попытке дать грудь или как только грудь оказалась во рту, или даже при виде мамы и груди, часто выгибается. Встречаются разные варианты:
1. Ребенок не берет обе груди.
2. Ребенок не берет одну грудь, а другую сосет хорошо.
3. Берет грудь, но, сделав несколько сосательных движений, с криком бросает.
4. В периоды бодрствования малыш не берет грудь или берет и с криком бросает, а на сон берет грудь и сосет во сне совсем по-другому.
Разновидности отказа
В зависимости от поведения ребенка и причин, его вызывающих, выделяют несколько видов отказа:
1. При кажущемся или ложном отказе наблюдается поведение, похожее на отказ, но вызвано оно не нарушением взаимоотношений, а другими причинами.
2. Причиной подлинного отказа всегда является нарушение взаимоотношений. В зависимости от степени нарушений, поведение ребенка может различаться. В случае мягкого отказа ребенок иногда берет грудь, в случае жесткого – не берет вообще.
Кажущийся отказ
Рассмотрим наиболее часто встречающиеся случаи кажущегося отказа и действия мамы, позволяющие исправить ситуацию
1.
Некоторые мамы пугаются, принимая за отказ такое поведение, при котором новорожденный ребенок вертит головой у груди. В исполнении новорожденного подобное движение с отрицанием не связано. Это инстинктивное поведение ребенка, проявление поискового рефлекса, который помогает малышу ориентироваться и находить сосок.
В этом случае маме следует научиться правильно прикладывать ребенка к груди и контролировать его поведение, тогда рефлекс вскоре отомрет за ненадобностью.
При правильном прикладывании ротик малыша широко открыт, губки расслаблены и вывернуты, захватывают ареолу практически полностью, язычок подложен на нижнюю десну. При правильном прикладывании малыш сосет бесшумно, не причмокивает, не щелкает язычком, не заглатывает воздух.
Для контроля маме следует всегда накладывать свободную руку на головку ребенка, не позволяя ему крутить головой, сползать на сосок или оттягивать его.
2.
Малыш может начать беспокоиться у груди, испытывая телесный дискомфорт. Например, из-за желания пописать или покакать.
Маме стоит относиться к этому с пониманием, успокаивать и поглаживать ребенка. В такой ситуации малышу стоит снова предлагать грудь, ведь сосание груди помогает ребенку справиться с подобными проблемами. Научившись высаживать ребенка, мама сможет еще лучше помогать ему в подобных ситуациях.
3. Ребенок может не брать грудь из-за того, что ему больно сосать.
Такое случается, если ребенок болен, например, у него насморк, стоматит, ангина, молочница.
Если ребенок болен, его следует лечить. Возможно, во время болезни малыш будет лучше сосать во сне.
Ребенка могут беспокоить зубы.
Для уменьшения болезненности, связанной с прорезыванием зубов, можно использовать местные обезболивающие средства, предназначенные для этих целей.
Когда боль пройдет, малыш снова будет охотно брать грудь.
Другой случай, связанный с болезненностью – колики. При коликах малыш регулярно ведет себя беспокойно по вечерам. Ребенок может кричать при смене положения тела, при любом напряжении, не может сосать. Он поджимает ножки к животу, резко выпрямляет их, плачет, поэтому многие ошибочно считают, что ребенка беспокоит боль в животе. На самом деле, маленький ребенок одинаково ведет себя при любой боли, поскольку у него еще нет локализации ощущений. Действительной причиной колик являются не проблемы с пищеварением, а головная боль сосудистого происхождения, грудничковая мигрень. От напряжения боль усиливается, поэтому малыш болезненно реагирует на все, что требует от него напряжения. Если ребенок подвержен коликам, он может быть чувствительным к геомагнитным явлениям, перемене давления, фазе Луны.
При коликах маме следует вести себя спокойно. Не предлагайте ребенку грудь во время приступа, он не сможет сосать, поскольку это требует от него напряжения и усиливает боль. Держите ребенка на руках, постарайтесь подобрать такое положение тела малыша, или ритм укачивания, при котором он сможет успокоиться и уснуть. Если ребенок уснул, не меняйте положение его тела. Важно не разбудить ребенка, дождаться, когда он проснется сам. Постарайтесь устроиться поудобнее и терпеливо ждите, когда он проснется. Если малыш проснулся сам, значит приступ прошел. Предложите ему грудь, теперь он снова сможет сосать.
Склонность ребенка к коликам бывает вызвана ошибками в уходе за ним. Если у Вашего малыша колики, постарайтесь наладить уход, обучитесь приемам материнского искусства.
4.
Ребенку бывает сложно сосать, когда молоко слишком сильно течет из груди. Во время бодрствования малыш может испытывать трудности с сосанием.
Как правило, эти трудности временные и к трем – четырем месяцам все налаживается. Реагируйте на ситуацию спокойно, постарайтесь успокоить малыша, ласково разговаривайте с ним, поглаживайте, покачивайте. Попробуйте приспособиться к ситуации, подобрав с помощью консультанта наиболее удачную позу для кормления. Во сне, как правило, малыш затруднений с сосанием не испытывает, постарайтесь это использовать.
5.
Бывают случаи разового
отказа от груди. Если мама отлучилась, оставив ребенка, то по возвращении она может обнаружить, что малыш не хочет сосать грудь.
Постарайтесь вести себя спокойно, внешне не реагируйте на происходящее. Укачайте ребенка. Когда он уснет, ложитесь с ним в обнимку и постарайтесь дать грудь при первом его шевелении. Как правило, после сна все налаживается.
Не забывайте о том, что грудной ребенок должен сосать только грудь. Соски и пустышки ему не следует давать даже в отсутствие мамы. Человек, с которым вы оставляете ребенка, должен уметь при необходимости докормить малыша из ложки, чашечки или шприца без иголки.
Разовый отказ занимает промежуточное положение между кажущимся и подлинным отказом. Разовый отказ может быть не случайным. Если это произошло, обязательно задумайтесь, все ли Вы делаете правильно, уверен ли ребенок в том, что вы надежная мама.
Подлинный отказ
Подлинный отказ возникает, если нарушены взаимоотношения мамы с ребенком, когда действия мамы привели к тому, что малыш потерял веру в ее надежность.
Если ребенок разуверился в надежности мамы, достаточно малейшего повода, чтобы спровоцировать отказ. Это может быть отлучка мамы или поход в поликлинику, приход гостей или курс массажа… Как правило, в течение двух недель до начала отказного поведения происходит какое-то событие, в своем роде, последняя капля, переполнившая чашу, и малыш начинает забастовку. Поведение ребенка – это выражение его отношения к маме. В зависимости от тяжести нарушений малыш ведет себя по-разному. Если он иногда берет грудь, то это протест против действий мамы, попытка ее «перевоспитать». Если ребенок не берет грудь вообще, это ультиматум, настоящий отказ от мамы.
Большинство мам тяжело переживают отказ, испытывают глубокое чувство вины перед ребенком, растерянность и беспомощность.
Что же делать, если ребенок, действительно, отказывается от груди?
Как преодолеть подлинный отказ
Прежде всего, необходимо понять, почему произошел отказ, найти его причины. Отметим, что не всегда это просто сделать, неопытная мама, как правило, своих ошибок не замечает. Консультант поможет вам найти причины и поводы для отказа и, по возможности, их устранить.
Бывает, что причины устранить нельзя. Ведь мы не можем изменить прошлое, но, осознав свои ошибки, способны не повторять их в будущем. Помните, что в каждой конкретной ситуации человек выбирает наилучшее из всех доступных ему решений. Тогда Вы не знали, как поступать правильно и не было рядом человека, способного помочь, научить, поправить Вас. Постарайтесь не винить себя за ошибки, допущенные в прошлом, смотрите вперед.
Прежде всего, ребенку необходимо Ваше сочувствие и понимание. Ему сейчас плохо. Вам тоже нелегко. Верьте, если Вы будете действовать уверенно, не сомневаясь в том, что поступаете правильно, и выполнять все рекомендации, все обязательно получится, и вскоре Вы с малышом будете наслаждаться вновь обретенной близостью.
Первый этап (подготовительный)
Справится с отказом нелегко, поэтому постарайтесь закончить неотложные дела и заручиться поддержкой. Попросите родственников на две-три недели взять на себя хозяйственные обязанности, чтобы Вы могли посвятить все свое время ребенку. Постарайтесь объяснить, что и зачем Вы собираетесь делать и попросите не вмешиваться как минимум три недели. Хорошо, если рядом будет женщина, способная, выслушав все Ваши жалобы, сказать что-то в роде: «А все-таки, ты молодец. Ты поступаешь правильно. Все обязательно получится ». На подготовку тылов может уйти от нескольких дней до нескольких недель. Каждый день имеет значение, поэтому не стоит растягивать ее слишком надолго.
Второй этап (основной)
Проводится путем маленькой «осады». Мама на 2-3 недели запирается от мира, уединяется с ребенком и восстанавливает утраченные взаимоотношения, обеспечивая малышу условия, максимально напоминающие состояние внутриутробного комфорта.
Все это время она очень много времени проводит с ребенком на руках и лежа с ним в обнимку. Часто мама практически не покидает пределов комнаты или даже дивана. Когда выходит из комнаты, берет малыша с собой. Исключается все, что может отвлекать ребенка от мамы: прогулки, походы в гости, приход гостей, походы в поликлинику, массаж. Нельзя передавать ребенка на руки другим людям. Две-три недели прикасается к малышу только мама.
Убираются все предметы для сосания: пустышки, соски. Они убираются навсегда. Если Вы докармливаете ребенка из бутылочки, научитесь делать это ложкой. Можно сделать это постепенно, за 3-4 дня. Потом уберите пустышку. Если ребенок младше двух месяцев, забудьте о ней сразу. Если ребенок старше и к пустышке привык, оставьте ее на несколько минут перед засыпанием, потом уберете совсем. В дальнейшем следует добиться, чтобы ребенок всегда засыпал с грудью.
Если ребенок получает докорм, его уменьшают. Об этом всегда следует посоветоваться с консультантом. Контролируют состояние ребенка по количеству мочеиспусканий.
Маме стоит раздеться по максимуму, идеально надеть шорты и легкую рубашку на пуговках, максимально раздеть ребенка. Важно, чтобы малыш как можно чаще прикасался к маминой коже, чувствовал, что грудь рядом и всегда доступна.
Грудь предлагается ребенку с частотой, зависящей от возраста, пола и вида отказа. Всегда предлагайте грудь на сон, при просыпании и при каждом беспокойстве ребенка. Предлагая грудь, не настаивайте. Если попытка не удалась, успокойте малыша. Спите в обнимку с ребенком и днем и ночью. Во сне предлагайте грудь, как только малыш пошевелится.
Нельзя допускать, чтобы ребенок плакал под грудью. Если это случилось, прикройте грудь, отвлеките и успокойте его.
Если ребенок сосет, не отнимайте грудь, пока он сам ее не отпустит.
Третий этап (закрепление достигнутых результатов)
Для того чтобы закрепить достигнутое, будьте бдительны, пока ребенку не исполнится восемь месяцев.
Малыш, который хотя бы однажды испытал сомнения в надежности мамы, нуждается в длительной реабилитации. Скорее всего, он еще не раз захочет проверить Вас на предмет надежности, будет вести себя провоцирующе. Маме стоит устраивать малышу проверки на «лояльность» и предлагать грудь по своей инициативе 1-2 раза в день. В случае рецидивов отказа придерживайтесь изложенных выше рекомендаций.
Устойчивое отношение к груди будет сформировано у ребенка только к восьми месяцам.
Здесь даны самые общие рекомендации. Если у Вас не получается, обратитесь за помощью к консультанту. После того, как отказ преодолен, Вам придется научиться жить по-другому. Освоить все тонкости и приемы материнского искусства вам поможет инструктор по уходу. Если у Вас нет возможности пригласить инструктора, обратитесь за помощью к опытной маме. Важно, чтобы женщина, с которой Вы советуетесь, имела положительный опыт грудного вскармливания, то есть кормила грудью не менее полутора лет, вспоминает об этом с удовольствием.
В заключение, стоит отметить следующее:
1. Отказ от груди – это не повод прекратить грудное вскармливание, а повод задуматься о том, все ли Вы делаете правильно. Это важно и в случае разового отказа.
2. Если ребенок отказывается от груди, всегда стоит бороться за продолжение грудного вскармливания, однако после восьми месяцев справиться с отказом бывает сложнее.
3. Справиться с отказом, как правило, бывает непросто. Но Ваши усилия будут оправданы. Ведь речь идет о продолжении грудного вскармливания – основы Ваших взаимоотношений с ребенком, основы его отношений с миром и другими людьми. Впереди вся жизнь, помогите малышу не потерять веру в Вас в самом начале пути!
Консультант по грудному вскармливанию
психолог, преподаватель психологии и философии МГУ
Чтобы понять причины такого поведения, нужно понаблюдать за ребенком и определить, в какие моменты он у груди плачет: до, после или в процессе кормления; всегда ли плачет, и если не всегда, то в каких ситуациях.
Такая причина плача, как недостаточное количество молока, скорее редкость, чем правило.
Ребенок может плакать в периоды лактационного криза, в самом начале возобновления цикла у матери, или если мать ощущает резкую пропажу молока.
Но, в основном, причины плача:
переход от сосания соски/бутылки/груди с накладками на более трудоемкое сосание груди;
проявление потребности в «высаживании»;
реакция на стресс;
физическое недомогание;
усталость, появление желания заснуть;
повышенная возбудимость,
напряжение в периоды высокой геомагнитной активности,
изменения погоды,
в новолуние или полнолуние.
Если мама, не зная о правильном уходе, с самого рождения не предлагала ребенку во всех перечисленных случаях грудь для того, чтобы его успокоить, ребенок может плакать у груди, которая не ассоциируется у него со снятием физического или эмоционального напряжения.
Подчеркнем, что снятие любого вида напряжения у ребенка – такая же важная функция прикладывания к груди, как и кормление. Поэтому ассоциативную связь можно и нужно наладить. Кроме того, прикладывание – простое и безотказное средство управления поведением ребенка, начало его воспитания, основа взаимодействия в паре ребенок-мать.
В зависимости от причины плача можно увидеть несколько ситуаций.
Ребенок не берет грудь перед сном
Понять, что ребенок плачет именно от усталости, оказывается проще, зная естественные ритмы ребенка. Обычно усталость проявляется в том, что ребенок зевает, трет глаза, или приходит в повышенное возбуждение, активно двигает руками и ногами, усиленно гулит, и в голосе слышны истерические нотки.
На предложение груди он начинает плакать, и поначалу плач похож на нытье-хныканье. В результате он засыпает только после усиленного или длительного укачивания, либо с соской. В этом случае целью маминых действий должен быть переход от засыпания с укачиванием или пустышкой к засыпанию с грудью при минимальном укачивании.
Совсем от укачивания отказываться не надо.
Во-первых, нервная система младенца находится в стадии формирования, процессы возбуждения в ней происходят интенсивнее, чем процессы торможения, и многим детям нужна дополнительная помощь для того, чтобы расслабиться
Во-вторых, в разумных пределах укачивание полезно, оно развивает вестибулярный аппарат
В-третьих, должно оставаться средство, с помощью которого можно уложить уже подросшего ребенка спать в том случае, когда мамы нет дома
Итак, если ребенок плачет и отказывается брать грудь перед тем, как заснуть, его нужно укачивать до успокоения определенным образом, затем, обязательно уже спокойному, предложить грудь.
Можно попробовать одновременно укачивать и прикладывать к груди. Для такой техники очень удобен слинг в положении «колыбелька». Если ребенок опять начинает плакать, выплевывает сосок, – укачиваем снова и снова, пока не возьмет грудь уже без плача.
Ни в коем случае не предлагайте сосать ребенку в том момент, когда он заходится в крике: во-первых, он грудь все равно не возьмет, во-вторых, у него начнут вырабатываться негативные ассоциации, связанные с прикладыванием.
На таком переходном моменте можно остановиться надолго, на недели, и это нормально. Для перестройки поведения ребенка важно, чтобы действия мамы были системой, то есть последовательными. Каждая отдельная ситуация укладывания спать должна заканчиваться прикладыванием к груди вне зависимости от того, сколько уйдет времени на достижение этой цели или сколько времени ребенок в результате пососет грудь.
Если раньше техника укачивания сильно отличалась от правильной (например, если мать держала ребенка вертикально и ходила с ним), сразу от нее отказываться не нужно. Начните укачивание так, как привык ребенок, а через какое-то время уложите в правильное положение. Если плач возобновляется, повторите все сначала. На переход к правильному укачиванию тоже могут уйти дни. Здесь главное – уверенность в том, что и вам, и ребенку, в результате будет намного лучше от перемен.
Постепенно стараемся перейти от интенсивного укачивания к более спокойному.
Если ребенок успокаивается, только когда вы ходите, постепенно нужно прийти к укачиванию стоя, затем – к укачиванию сидя. Если ребенок, сколько бы вы не старались, не берет грудь перед сном – предлагайте ему ее вскоре после засыпания от укачивания, во сне практически все дети хорошо сосут. От соски нужно отказаться совсем и как можно быстрее.
Если ребенок плачет поначалу сильнее и безутешнее, «сдаваться» не нужно. Он, скорее всего, так и будет делать, но не потому, что вы не идете навстречу его нуждам, а потому, что происходит смена привычки, которую вы сами же у него постепенно и выработали. Нужно помнить, что раз ребенок находится на руках, «высажен», и ему предлагается грудь, - значит, основные психологические и физиологические потребности его удовлетворены, он не брошен мамой, и ничего страшного не происходит.
Ребенок не берет грудь после сна, плачет
Как правило, так себя ведет ребенок, которого надо высадить.
Может быть проявлением высокого уровня тревожности ребенка: после пережитого стресса, в периоды высокой геомагнитной активности, изменения погоды, в новолуние или полнолуние. В этом случае, сначала ребенка нужно успокоить, а потом уже предлагать грудь.
Ребенок плачет в процессе кормления: возьмет сосок, сделает несколько сосательных движений, отрывается, плачет, выгибаясь, и «сучит» ногами
Тут нужно понаблюдать за ребенком: всегда ли это происходит или иногда. Если такой плач случается иногда – надо определить, в какое время.
Перед ночным сном. Скорее всего, ребенок собрался отправлять «естественные надобности» и требует высаживания.
В любое время суток перед сном, и ребенок уже был «высажен». В этом случае нужно действовать по той же схеме, что и в первой ситуации.
После сна. Опять же, дети часто так себя ведут, если, проснувшись, хотят в туалет. Попробуйте «высадить» ребенка.
Плачет в определенное время суток
Перед утренним кормлением. Скорее всего, плачет перед справлением естественных надобностей.
Вечером. Вечерние истерики - явление довольно распространенное. Они происходят на фоне усталости, «колик», изменений погоды, смене фаз луны и т.п. В этом случае, если днем все в порядке, то в этом случае не нужно стремиться полностью привязать успокоение к сосанию груди.
Ищите варианты: укачивайте, отвлекайте ребенка песенками и играми, лаской. Посадите в слинг и займитесь активными делами. При этом, конечно, в силе остается соблюдение основные правил кормления по требованию.
Плач после купания или прогулки. В этом случае, начните соблюдать правила купания или прогулки
«Колики».
Немаловажным фактором в случае вечерних истерик, да и во всех вышеперечисленных ситуациях, является ваше ожидание плача.
Психология маленького ребенка – это психология ведомого. Ребенок, находясь в симбиотической связи с мамой, очень тонко чувствует ее ожидания и настрой и инстинктивно стремится им соответствовать. Поэтому отвлекайтесь, старайтесь забыть о том, как вел себя ребенок в той или иной ситуации в прошлый раз.
Займитесь вечером важным делом, которое поможет вам не ждать плача. Ожидая определенного поведения, вы бессознательно каждый раз к нему готовитесь, копируя ту ситуацию, в которой ребенок плакал.
Плачет при каждом прикладывании к груди
Тут возможны разные причины. Наиболее часто встречающийся вариант - если ребенок раньше был знаком с пустышкой или бутылочкой, и если ребенок и в настоящее время находится на смешанном вскармливании. Тут важны терпение и настойчивость: через некоторое время ребенок забудет про менее трудоемкое сосание соски, если вы будете соблюдать все правила кормления по требованию.
Если у матери «неудобные» соски, в первые дни жизни ребенка и ему, и ей потребуется время, чтобы приспособиться к правильному кормлению.
Если ребенку несколько дней, то, возможно, он еще не успел приноровиться к тому, что для добывания «заднего» молока нужно приложить больше усилий, чем для добывания переднего.
Молоко выделяется у вас из груди под большим напором, «бьет фонтаном». Ребенку нужно время, чтобы привыкнуть к напору молока.
Во всех этих случаях, если ребенок начал плакать, уберите грудь, а через некоторое время предложите ее снова, делайте это почаще. Здесь нужны терпение и уверенность в своих силах, - через несколько дней ребенок научится справляться со стоящей перед ним задачей.
Ребенку может быть неудобна поза, в которой его прикладывают к груди. Возможен также неправильный захват ртом ребенка соска.
Ребенок может чувствовать недомогание, заболевать. У него могут быть «колики», «младенческая мигрень», лактозная недостаточность.
Часто испытывают боли дети, находящиеся на смешанном вскармливании, получающие лекарства. Плач у груди может быть связан с осложнениями после прививки.
Ребенку может быть трудно или больно сосать. Причины: короткая уздечка, заложен нос, режутся зубы
Причиной плача у груди может выступать наличие стрессогенных ситуаций.
Во всех перечисленных случаях, для изменения ситуации необходимо, прежде всего, устранить все ошибки, связанные с естественным вскармливанием
Грудь ребенку нужно стараться предлагать как можно чаще, но не в момент плача, а уже успокоенному. Насильно «впихивать» грудь тоже не стоит. Еще раз повторимся, что категорически нельзя совмещать кормление грудью с пустышкой, а также (до 8-9 месяцев) с какими-либо жидкостями помимо материнского молока.
Необходимо создать все условия для частого сосания: больше контакта кожа-к-коже; хотя бы на период восстановления нормальной ситуации вскармливания не спускать ребенка с рук и организовать совместный сон. Часто помогает исправить положение временный отказ от прогулок и купания.
