Цитрамон беременным можно или нет. Можно ли пить цитрамон беременным при головной боли

Цитрамон - всем известный препарат. Принимать его приходилось каждому взрослому жителю России. Но не все знают о побочных эффектах и противопоказаниях этих привычных таблеток при беременности. Любой будущей маме важно вовремя задуматься о безопасности Цитрамона и узнать необходимую информацию о том, как минимизировать риск.

Действие и виды препарата

Цитрамон - комбинированное средство, предназначенное для устранения разных видов боли, которое состоит из трёх основных компонентов:

• ацетилсалициловой кислоты (аспирина), которая снимает воспаление и жар, обезболивает и снижает свёртываемость крови;
• парацетамола - жаропонижающего и обезболивающего вещества;
• кофеина, способного стимулировать работу нервной системы, повысить давление, улучшить кровоток.

Препарат снижает высокую температуру, снимает воспаление и уменьшает боль, которая им вызвана, улучшает микроциркуляцию крови и повышает тонус сосудов головного мозга.

Он выпускается несколькими отечественными фармакологическими компаниями под разными названиями и с разным соотношением действующих компонентов.

Таблица: соотношение действующих компонентов Цитрамона у разных российских производителей

Название препарата	Содержание в 1 таблетке, мг
	Ацетилсалициловая кислота		Кофеина моногидрат
Цитрамон-П, Цитрамон МФФ.	240	180	30
	240	180	27
220	200	27

Фотогалерея: торговые разновидности Цитрамона

Цитрамон П изготавливается десятком отечественным фармацевтических предприятий Особенность Цитрамона Ультра в том, что таблетки покрыты пленочной оболочкой Таблетки Цитрамон ЛекТ производятся Тюменским химико-фармацевтическим заводом
Цитрамон Боримед поставляет Борисовский завод медпрепаратов, Беларусь Цитрамон ММФ выпускается Московской фармацевтической фабрикой

Таким образом, содержание активных веществ у разных производителей Цитрамона немного отличается, но эти различия небольшие, поэтому все нижесказанное одинаково применимо для каждого продаваемого в аптеке вида препарата.

Можно ли пить эти привычные коричневые таблетки будущей маме

Применение Цитрамона будущими мамами запрещено в I и III триместрах. Причины этого кроются во влиянии действующих ингредиентов препарата на беременность, роды и здоровье плода.

Парацетамол допустим для использования беременными . Терапевтическая доза составляет 500 мг, но многие врачи рекомендуют принимать не более 250 мг вещества в сутки, что составляет половину рекомендуемой взрослой дозировки. Приблизительно такое количество парацетамола содержится в 1 таблетке Цитрамона, поэтому пить лекарство от головной боли на фоне лечения парацетамолом небезопасно: это может привести к передозировке последнего.

Кофеин повышает низкое давление, а в сочетании с ацетилсалициловой кислотой усиливает действие последней . Эти его свойства способствуют устранению боли, но вещество легко проникает через плацентарный барьер, а его передозировка отрицательно влияет на развитие плода и здоровье новорождённого.

Ацетилсалициловая кислота способна оказать тератогенное воздействие в первом триместре и негативно сказаться на подготовке организма матери и ребёнка к родам в третьем . Её применение в середине беременности допустимо только с учётом строгой оценки риска и пользы. Безопасной дозой аспирина во втором триместре считается 150 мг вещества в сутки.

Видео: вред аспирина и кофеина при беременности

Может ли польза быть больше вреда

Цитрамон, согласно медицинскому руководству, показан в двух ситуациях:

• при слабой или умеренной боли, вызванной разными причинами (головной, зубной, мышечной, боли в суставах, невралгии);
• при лихорадке, связанной с гриппом и ОРВИ.

Беременные женщины обычно прибегают к его помощи при сильной головной боли, которую не удаётся снять другими препаратами, и мигренях . Однако Цитрамон и в этом случае не является препаратом выбора: врачи рекомендуют принимать другие более безопасные для будущих мам лекарственные средства.

Негативное влияние в разные триместры

Ацетилсалициловая кислота в начале беременности повышает риск появления пороков сердца и отклонений развития, таких как волчья пасть и заячья губа.

В последнем триместре большие дозы аспирина опасны тем, что:

• могут стать причиной преждевременного закрытия у плода протока, соединяющего аорту и лёгкие;
• повышают риск кровотечений у матери и плода;
• у уже родившегося малыша провоцируют нарушение кровообращения в лёгких и ядерную желтуху.

Приём ацетилсалициловой кислоты незадолго до родов может привести к внутричерепному кровоизлиянию у ребёнка, особенно у недоношенного. Аспирин в дозе более 300 мг в сутки (в одной таблетке содержится 240 мг) тормозит родовую деятельность .

Кофеин в больших дозах (600–700 мг в сутки) может стать причиной самопроизвольного аборта в начале беременности. Он влияет на вес плода и вызывает у него нарушения сердечного ритма. Содержание кофеина в 1 таблетке Цитрамона минимально (27–30 мг), но нельзя забывать, что он может попадать в организм женщины с продуктами питания, такими как чай, кофе, шоколад. Хотя передозировка вещества маловероятна, помнить о такой опасности нелишне.

Цитрамон и категория FDA

Исследования лекарственных средств на беременных запрещены, но, поскольку женщины принимают те или иные препараты, формируются так называемые реестры беременности. На их основе учёные делают вывод, насколько безопасно применение того или иного лекарства для будущей мамы и ребёнка. Степень риска негативных последствий для плода от приёма лекарств при беременности обозначается и в специальных классификациях, одна из самых распространённых систем - категории FDA (США).

Таблица: категория FDA для активных компонентов Цитрамона

Название вещества	Категория FDA	Пояснение
Ацетилсалициловая кислота	С (II триместр), D (I и III триместр).	С - Достоверных исследований о тератогенном влиянии препаратов из этой категории не проводилось. Применять их можно только тогда, когда польза для здоровья матери выше риска для плода. D - есть данные об опасности аспирина для развивающегося ребёнка, но применение препаратов из этой категории допускается в том случае, когда нет адекватной замены или другие лекарства оказались неэффективны.
В
Кофеин	В	Относительно безопасен для будущих мам.

Важно! Ацетилсалициловая кислота в количестве 40–150 мг в сутки, согласно уточнённым данным FDA, отнесена к категории А, то есть такой приём безопасен. Но в таблетке Цитрамона содержание аспирина гораздо больше, поэтому препарат включён в категорию D.

Противопоказания и побочные эффекты

Помимо первого и последнего триместров беременности, у Цитрамона внушительный список противопоказаний:

• гиперчувствительность;
• эрозивно-язвенные поражения и кровотечения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);
• «аспириновая» астма;
• гемофилия;
• геморрагический диатез;
• гипопротромбинемия;
• портальная гипертензия;
• авитаминоз K;
• почечная недостаточность;
• период лактации (грудное вскармливание);
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• выраженная артериальная гипертензия;
• тяжёлое течение ишемической болезни сердца;
• глаукома;
• повышенная возбудимость;
• нарушения сна;
• хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением.

Вследствие приёма таблеток могут появиться такие побочные реакции:

• анорексия;
• тошнота, рвота;
• эрозивно-язвенные поражения и кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
• гастралгия (снижение агрегации тромбоцитов);
• тахикардия, повышение артериального давления;
• аллергические реакции;
• бронхоспазм;
• мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона);
• токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
• почечная недостаточность;
• печёночная недостаточность;
• головокружение.

Чаще всего приём Цитрамона сопровождается повышением давления, тошнотой и болью в желудке . Появление реакций со стороны пищеварительного тракта может привести к развитию гастрита и язвы, а высокое давление у беременной отрицательно влияет на нормальное кровоснабжение плода через плаценту.

Если организм будущей мамы после приёма Цитрамона отреагировал появлением побочных эффектов, то врачи рекомендуют отказаться от лечения головной боли с помощью этого препарата.

Инструкции по минимизации рисков

Лекарственное взаимодействие

Цитрамон способен усилить или снизить активность других лекарств, а некоторые фармакологические препараты, с другой стороны, влияют на эффективность компонентов самого Цитрамона. Ряд препаратов, с которыми тем или иным образом взаимодействует Цитрамон, при необходимости применяется для лечения беременных, поэтому женщина должна знать что это лекарство:

• усиливает действие стероидных гормонов, некоторых других веществ, снижающих свёртываемость крови и уровень сахара;
• уменьшает эффективность:
  • мочегонных средств,
  • лекарств, снижающих давление,
  • средств, выводящих мочевую кислоту;
• при совместном приёме повышает вероятность развития побочных эффектов от нестероидных противовоспалительных препаратов, например, ибупрофена;
• из-за содержания кофеина ускоряет всасывание эрготамина, который иногда используется при кесаревом сечении и после родов.

Особенности дозирования

Принимать препарат допустимо только с разрешения врача, знающего о проблемах протекания вашей беременности, и лишь в крайнем случае, когда нет возможности терпеть боль, а более безопасные средства её снять не помогли. Учитывая норму, согласно которой доза ацетилсалициловой кислоты не должна превышать у будущих мам во втором триместре 150 мг в сутки, большинство врачей считает, что наименее опасно будет пить не более половины таблетки Цитрамона.

Повторный приём препарата в тот же день или лечение им несколько дней подряд увеличивает вероятность негативного влияния как на течение беременности, так и на здоровье ребёнка.

Чем лучше заменить: аналоги Цитрамона и другие препараты от головной боли

У Цитрамона немало аналогов, например, Кофицил-Плюс, Аскофен, Экседрин, но все они запрещены в I и III триместрах беременности, как и Цитрамон. Однако есть несколько препаратов, разрешённых будущим мамам, которые часто советуют врачи для устранения головной боли.

Таблица: лекарства от головной боли, которые врач может назначить будущей маме

Название препарата	В какой форме выпускается	Активное вещество	Противопоказания	Особенности назначения беременным
Таблетки, суспензия.	Хронический алкоголизм; повышенная чувствительность к парацетамолу.	Проведённые исследования не установили отрицательного влияния парацетамола на будущего ребёнка, средство применяется по назначению врача в индивидуально подобранной по весу пациентки дозировке.
Но-Шпа	Таблетки, раствор, вводимый внутримышечно и внутривенно.	Дротаверина гидрохлорид	Тяжёлая печёночная или почечная недостаточность; тяжёлая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса); период грудного вскармливания (клинические данные отсутствуют); наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (для таблеток, из-за присутствия в их составе лактозы моногидрата); повышенная чувствительность к компонентам препарата.	Дротаверин не токсичен для плода, не имеет тератогенного воздействия и неблагоприятного влияния на течение беременности. Однако препарат назначается только по показаниям.
Суспензия, ректальные свечи.	Ибупрофен	Гиперчувствительность к компонентам; сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других НПВП; кровотечение или перфорация язвы желудочно-кишечного тракта в анамнезе, спровоцированные применением НПВП; эрозивно-язвенные заболевания; тяжёлая печёночная недостаточность; почечная недостаточность; гиперкалиемия; сердечная недостаточность; кровотечение; гемофилия и другие нарушения свёртываемости крови, геморрагические диатезы; непереносимость фруктозы.	Ибупрофен нельзя использовать в III триместре. Применение в начале и середине беременности требует консультации врача и подбора индивидуальной терапевтической дозы.

Фотогалерея: препараты от головной боли, прописываемые беременным, в том числе на ранних сроках

Но-шпа - это спазмолитическое средство, помогающее при миалгии Парацетамол эффективен при слабой головной боли Нурофен для детей в виде суспензии позволяет беременной точно отмерять безопасную дозу лекарства, рассчитанную доктором

С головной болью сталкивается несметное количество женщин. Чтобы облегчить свою участь они по привычке принимают таблетку и через 20 минут возвращаются к нормальному состоянию. Но после того как женщина оказывается в «положении», она уже не может так легкомысленно принимать любые обезболивающие препараты. Ее состояние требует предельной осторожности в выборе лекарств. Чаще всего врачи рекомендуют принимать Цитрамон от головной боли при беременности. Но этот препарат не такой безобидный, и может сильно навредить малышу, если не выполнять правил его применения.

Цитрамон принадлежит к числу ненаркотических многокомпонентных анальгетиков (обезболивающих) и нестероидных антипиретиков (противовоспалительных средств). Основное фармакологическое свойство препарата ― эффективно снять болевой синдром, устранить горячку и прекратить воспалительный процесс.

Комплексное воздействие Цитрамона на организм обеспечивается тремя высокоактивными компонентами:

• Ацетилсалициловая кислота ― эфир уксусной кислоты, который обладает анальгезирующим, антиагрегатным (противотромбозным) и жаропонижающим эффектом.
• Кофеин ― алкалоид-психостимулятор пуринового ряда. Оказывает сосудорасширяющее и тонизирующее влияние.
• Парацетамол ― центральный анальгетик без наркотического эффекта, который обладает легким антигипертермическим и противовоспалительным воздействием.

В качестве дополнительных веществ в Цитрамоне есть какао, крахмал картофельный, лимонная кислота, повидон и кальция стерарат.

Цитрамон выпускается в виде таблеток коричневого цвета с мелкими включениями более темного оттенка и ярким запахом какао. В зависимости от производителя и количественного соотношения активных веществ Цитрамон выпускается нескольких видов:

• Цитрамон-Дарница ― выпускается фармацевтическим заводом «Дарница» по 6 шт. в блистере.
• Цитрамон У ― производится на ПАО Лубнифарм по 10 таблеток в ячейковой таре. По рецепту отпускаются большие упаковки по 60 и 100 шт.
• Цитрамон В ― производителем является ОАО Монфарм; в составе дополнительно присутствует тальк и аскорбиновая кислота. Отпускается в упаковке по 12, 60 и 100 шт.
• Цитрамон-форте ― содержит увеличенную дозу ацетилсалициловой кислоты (320 мг); производится на ПАО Лубнифарм по 10 шт. в блистере.
• Цитрамон Экстра ― выпускаются по 10 шт. в упаковке на ФФ «Дарница». Содержит парацетамол в количестве 500 мл и 50 мг кофеина. В составе отсутствует ацетилсалициловая кислота, поэтому этот тип Цитрамона при беременности считается более безопасным.

Попадая в кишечник, Цитрамон быстро освобождает активные компоненты, которые в течение 15 минут устраняют болевой синдром и снижают температуру.

Кофеин не влияет на центр нервной системы, но способствует улучшению кровообращения и нормализует тонус сосудов.

Можно ли пить Цитрамон при беременности

В официальной аннотации к этому препарату указано, что прием Цитрамона в гестационном периоде может вызывать выкидыш благодаря высокому содержанию кофеина. Также не рекомендовано применять Цитрамон в лактационном периоде. Лекарственные вещества могут попадать в молоко и оказывать легкое токсическое действие на новорожденного.

Ответ на вопрос «можно ли Цитрамон при беременности?» в инструкции также есть ― прием строго запрещен. Точно рассчитать возможный риск для плода невозможно, поэтому последствия после принятой таблетки могут быть самыми фатальными и непредсказуемыми.

Если женщина страдает регулярными болями в голове нужно пойти ко врачу и выяснить причину их возникновения. Гинеколог сможет порекомендовать безопасное лечение, которое приемлемо в «деликатном» положении.

Попытайтесь обойтись без лекарственных анальгетиков, если головная боль носит временный характер. Больше гуляете на свежем воздухе в парковой зоне, отдыхайте и составляете полноценный рацион. На крайний случай можно сделать компресс или выпить менее токсический препарат, к примеру, Но-шпа.

Много женщин, опасаясь лекарственных препаратов, устраняют головную боль при помощи гомеопатического вьетнамского бальзама «Звездочка».

Чем опасен Цитрамон при беременности на ранних сроках

Стартовые недели беременности сопровождаются резкими гормональными «скачками», влияющими на всю работу женского организма. Появлению нарастающих мигренеподобных болей особенно способствует нестабильная работа кровеносных сосудов в режиме постоянного «сжатия-расширения». Поэтому каскадные перепады давления порой вызывают просто нестерпимую боль в голове. Но сложность этой ситуации состоит в том, что практически все анальгетики противопоказаны. Можно ли Цитрамон на ранних сроках беременности? Категорически нет.

Сильный тератогенный эффект на плод оказывает химический состав активных веществ Цитрамона. Хотя в инструкции сообщается, что прием препарата в редких случаях оказывает незначительное токсическое влияние на плод, мировые исследования и статистические данные говорят о другом.

Регулярный прием Цитрамона в первом триместре может оказывать такое влияние на эмбрион:

• Синдром Рейля. Аспирин плохо влияет на закладку нервной системы плода, вследствие чего у новорожденного может проявляться нервное расстройство, сопровождающееся судорогами пальцев ног с последующим нарушением кровотока и гангреной.
• Внутреннее кровотечение. Ацетилсалициловая кислота активно разжижает кровь, что может окончиться сильным маточным кровотечением.
• Нарушение плацентарного потока . Парацетамол вызывает нарушение кровообращения, что может провоцировать фитоплацентарную недостаточность.
• Порок «волчья пасть» и «заячья губа» . Прием ацетилсалициловой кислоты часто ассоциируется с возникновением неправильного формирования твердого неба и верхней губы. Избавиться от таких уродств можно лишь при помощи хирургических манипуляций, поэтому лучше исключить употребление Цитрамона во время беременности.
• Выкидыш . Прием данного анальгетика запускает механизм самопроизвольного прерывания беременности.

На протяжении первых 14 гестационных недель Цитрамон принимать запрещено. Препарат спокойно преодолевает плацентарный барьер на протяжении всей беременности, и в этот период он самый опасный. Если вы не в состоянии терпеть головную боль, обратитесь за помощью к врачу, который посоветует безопасное обезболивающее.

Прием анальгетика Цитрамон при беременности в 1 триместре запрещен по причине высокого риска развития врожденных уродств и патологий нервной системы. Но и в III триместре этоn препарат очень опасен:

• Может ослабевать родовая деятельность.
• Риск появления гиперплазии сосудов, особенно в легких.
• Обострение гипертонического кризиса.
• Прорывное маточное кровотечения.

Инструкция к препарату Цитрамон

Если обратиться к инструкции препарата, в глаза сразу «кидается» внушительный перечень как противопоказаний, так и побочных явлений.

Для чего принимают Цитрамон

Цитрамон показан при таких патологиях:

• Головная боль.
• Зубная боль.
• Артралгия.
• Дисменорея первичного характера.
• Мигрень.
• Невралгия.

Есть ли противопоказания и побочные эффекты

Цитрамон имеет ряд серьезных противопоказаний, поэтому может приниматься только с разрешения врача. Ведь пациентка может и не догадываться о вялотекущих заболеваниях, которые несовместимы с приемом этого лекарства.

Когда Цитрамон принимать нельзя:

• Чувствительность к салицилатам.
• Тяжелые заболевания печени и почек.
• Устойчива или врожденная гипербилирубенимия.
• Заболевания крови (анемия, гемофилия).
• Тромбоз.
• Тромбофлебит.
• Заболевания геморрагического характера.
• Излишняя возбудимость нервной системы.
• Нарушения сна.
• Гипертензия.
• Заболевания сердца.
• Атеросклероз.
• Глаукома.
• Сахарный диабет.
• Эпилепсия.
• Панкреатит.
• Гипертиреоз.

Не менее внушительный и перечень побочных реакций после приема Цитрамона:

• Анафилактический шок.
• Аллергический ринит и бронхоспазм.
• Раздражение кожи (высыпка, крапивница, отек, эритема, токсический некроз эпидермиса).
• Диспепсические расстройства (рвота, изжога, тошнота, эрозирование слизистых оболочек, внутреннее кровотечение).
• Гепатонекроз.
• Гипогликемия.
• Нарушения нервной системы (обморок, мигрень, тревожность, шум в ушах, тремор, слабость).
• Гипертензия.
• Тахикардия.

Боль в животе, анорексия, потеря сознания, бледность кожи ― симптомы передозировки. При их появлении нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Дозировка и продолжительность лечения

Цитрамон можно принимать по 1 или 2 таблетки 2-3 раза в день только после приема пищи. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток, не менее чем в три приема. В качестве анальгетика Цитрамон назначается максимум на 5 дней, как жаропонижающее средство ― на 3 дня.

Если вы считали Цитрамон безопасной панацеей от головной боли, пришло время разочарований. Лечение этим препаратом не только вредит малышу, но и способно вызывать ряд серьезных заболеваний даже у небеременных женщин. Конечно же, такие случаи единичны и Цитрамон при беременности, согласно отзывам, отлично переносится. Но стоит ли рисковать здоровьем своего малыша, ведь можно подобрать менее опасное средство от головной боли.

Видео «Головная боль: причины и методы лечения»

Цитрамон - препарат, знакомый большинству из нас ещё с советских времён. Он и сегодня пользуется огромной популярностью ввиду своей эффективности, универсальности и невысокой стоимости. Простой, на первый взгляд, состав препарата вряд ли вызовет у кого-либо опасения относительно его безопасности. Однако всё совсем непросто. И уж точно понимание специфики воздействия Цитрамона на организм необходимо будущим мамам, потому как в период беременности некоторые составляющие препарата представляют особую опасность.

Состав и действие препарата

Цитрамон относится к группе обезболивающих - нестероидных противовоспалительных средств (сокращённо НПВС). В его состав входят несколько активных компонентов, сочетание которых усиливает действие друг друга. Сегодня в аптеках можно купить множество вариантов этого лекарства как в таблетках, так и в капсулах. Производители выпускают препарат под отличающимися названиями, концентрация активных компонентов также может быть немного разной.

Фотогалерея: современные торговые разновидности Цитрамона

Цитрамон-форте

Цитрамон - препарат достаточно «старый»: впервые он появился в продаже в США в 1955 году, в советском союзе лечиться Цитрамоном стали в семидесятые годы XX столетия. Однако состав «первого» Цитрамона несколько отличался от его современного варианта. Тогда он состоял из ацетилсалициловой кислоты, какао, лимонной кислоты, кофеина, фенацетина. Сейчас в этом средстве три активных вещества - парацетамол, аспирин (ацетилсалициловая кислота) и кофеин.

Таблица: активные вещества в составе препарата

Название компонента	Количество вещества в 1 таблетке Цитрамона	Действие
Ацетилсалициловая кислота (аспирин)	0,24 г	Анальгезирующее (обезболивающее); жаропонижающее; противовоспалительное; антиагрегационное (разжижение крови).
Парацетамол	0,18 г	Анальгезирующее; жаропонижающее.
Кофеин	0,03 г	Психостимулирующее; аналептическое (возбуждение дыхательного и сосудодвигательного центров головного мозга); кардиотоническое (усиление сократительной активности сердечных мышц); повышение артериального давления.
Какао	0, 0225 г	Выступают в качестве вкусовых компонентов
Лимонная кислота	0,005 г

Комплексное воздействие препарата на организм характеризуется следующими эффектами:

• анальгезирующим;
• жаропонижающим;
• стимулирующим.

Разрешён ли Цитрамон при беременности

Инструкция к Цитрамону среди прямых противопоказаний к лечению препаратом называет I и III триместры беременности. Однако мнения практикующих врачей по вопросу применения этого лекарственного средства у беременных расходятся:

• одни из них категорически запрещают принимать Цитрамон на протяжении всего периода вынашивания ребёнка;
• другие не видят опасности в лечении препаратом даже на ранних и поздних сроках при условии соблюдения минимальных дозировок и разового характера приёма.

В каких ситуациях врач может назначить этот препарат

Цитрамон чаще всего назначается дли избавления от головной боли, вызванной преимущественно снижением артериального давления. Однако общий перечень показаний к его применению значительно шире:

• боли различной этиологии и локализации - зубная, мышечная, невралгия, артралгия и другие;
• повышение температуры тела (несмотря на то что сегодня ассортимент жаропонижающих средств достаточно широк, Цитрамон всё же применяется иногда ввиду его комплексного действия);
• инфекционные и воспалительные заболевания.

Основные показатели безопасности

Противопоказания

Перечень заболеваний и состояний, при которых применение Цитрамона противопоказано, также внушителен, и, помимо I и III триместров беременности, включает такие состояния, как:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• язвенная болезнь и кровотечения пищеварительного тракта;
• «аспириновая» бронхиальная астма;
• гемофилия;
• геморрагическая сыпь;
• почечная недостаточность;
• недостаток витамина К;
• артериальная гипертензия (повышенное давление);
• глаукома;
• нарушения сна;
• гипервозбудимость;
• гипопротромбинемия;
• портальная гипертензия;
• период лактации;
• детский возраст до 15 лет.

Побочные эффекты

Основная опасность от применения Цитрамона беременной женщиной состоит в негативном влиянии на плод и ход беременности содержащейся в препарате ацетилсалициловой кислоты. И воздействие это разнится в зависимости от срока беременности.

Таблица: возможные последствия приёма ацетилсалициловой кислоты для беременной женщины и ребёнка, в том числе на ранних сроках

Триместр беременности	Возможные последствия
Первый (1–12-я неделя)	Врождённые аномалии развития плода: «волчья пасть» - расщепление нёба; «заячья губа» - расщепление верхней губы; синдром Рейля («синдром мёртвого пальца») - нарушение кровообращения в сосудах конечностей; нарушение работы сердца, почек и др.
Второй (13–26-я неделя)	Клиническими исследованиями не установлено доказанных последствий приёма Цитрамона беременными в течение второго триместра. Однако назначить препарат врач может только после всестороннего изучения конкретной ситуации и соотнесения пользы для матери со всеми рисками для плода и течения беременности.
Третий (27–40-я неделя)	Возникновение сильных кровотечений у женщины и даже у будущего малыша; слабость родовой деятельности; преждевременное закрытие аортального протока у плода.

Согласно классификации влияния лекарственных средств на плод FDA, разработанной в США и признанной во всём мире, аспирин (ацетилсалициловая кислота) отнесён к категории CD. Это означает, что, в зависимости от срока беременности, риск тератогенного воздействия не исключён (С) или доказан (D).

Кроме перечисленных последствий приёма Цитрамона, характерных для периода беременности, препарат способен провоцировать следующие общие для всех побочные эффекты:

• нарушения работы желудочно-кишечного тракта - изжогу, тошноту, рвоту, язвенную болезнь желудка;
• аллергические реакции - начиная от зуда кожных покровов и высыпаний до анафилактического шока и отёка Квинке;
• гипогликемию - снижение уровня ;
• дисфункцию печени;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы, такие как кровотечения, тахикардию, повышение артериального давления;
• нарушения работы центральной нервной системы - головную боль, слабость, тревожность, перевозбуждение, бессонницу.

Длительное бесконтрольное лечение Цитрамоном ведёт и к более серьёзным последствиям, таким как:

• потеря слуха;
• язвенная болезнь желудка или кишечника;
• множественные кровоизлияния;
• серьёзные дисфункции центральной нервной системы.

Лекарственное взаимодействие

При назначении Цитрамона врач должен учитывать следующие особенности взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами.

Таблица: сведения о неблагоприятных сочетаниях с другими препаратами

Название групп препаратов	Особенности лекарственного взаимодействия с Цитрамоном
Антикоагулянты; стероидные лекарственные средства; гипоглекимические препараты (регулирующие сахар крови).	При одновременном приёме с Цитрамоном действие этих препаратов усиливается.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)	Усиливается вероятность возникновения побочных эффектов.
Барбитураты; Рифампицин; противоэпилептические препараты.	Увеличивается образование токсичных для печени метаболитов парацетамола.
Гипотензивные препараты (понижающие давление); противоподагрические препараты.	Цитрамон снижает эффективность этих групп препаратов.

Инструкции по безопасному применению

Итак, видно, что применение Цитрамона при беременности - это крайний случай. И даже если препарат будущей маме назначает врач, окончательное решение всё же остаётся за ней. Ведь даже минимальная единоразово принятая доза Цитрамона может негативно сказаться на развитии плода. Спросите у доктора, какие более безопасные варианты лечения в вашем случае возможны.

Цитрамон с самой большой концентрацией ацетилсалициловой кислоты - это Цитрамон Форте. Будущим мамам лучше отказаться от его применения.

Если решение о лечении Цитрамоном всё же принято, то речь должна идти о разовом приёме минимальной терапевтической дозы (часто врачи рекомендуют принимать четверть или половинку таблетки). Кроме того, обязательно попросите доктора конкретно указать, какая разновидность Цитрамона вам подойдёт.

Длительный приём Цитрамона даже во втором триместре беременности строго запрещён.

Чем можно заменить

Аналогами Цитрамона по составу с различиями лишь в концентрации активных действующих компонентов являются следующие препараты:

• Аскофен (Аскофен-П);
• Экседрин;
• Цитрапар;
• Кофицил-плюс;
• Аквацитрамон;
• Цитрамарин;
• Мигренол Экстра.

Некоторые лекарства из этого списка противопоказаны при беременности, другие допустимы как разовая «скорая помощь» во втором триместре. Однако в любом случае женщинам следует отдавать предпочтение средствам с меньшим уровнем опасности для плода и течения беременности. Проконсультируйтесь с врачом, которому вы доверяете, о безопасных обезболивающих препаратах. Некоторые варианты описаны в таблице.

Таблица: препараты от головной и других видов боли, назначаемые в разные триместры беременности

Название	Действующее вещество	Форма выпуска	Показания	Противопоказания	Применение при беременности
Парацетамол	Таблетки; растворимые таблетки.		Тяжёлые нарушения работы почек или печени; эпилепсия; глаукома; артериальная гипертензия; гиперчувствительность к компонентам препарата.	Нет ограничений
	Парацетамол		Таблетки; сироп.		Гиперчувствительность; нарушение функции почек.
	Эффералган		Таблетки шипучие; суппозитории ректальные; сироп.		Повышенная чувствительность к парацетамолу; тяжёлые нарушения функции печени, почек; заболевания крови; дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; кишечные кровотечения - для суппозиториев.
	Цефекон Д		Суппозитории ректальные
Дротаверина гидрохлорид	Таблетки; раствор для внутривенного и внутримышечного введения.	Спазмы гладкой мускулатуры; головная боль напряжения.	Гиперчувствительность; тяжёлая печёночная или почечная недостаточность; тяжёлая сердечная недостаточность; детский возраст до 6 лет; период кормления грудью; наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.	Применение дротаверина не оказывает тератогенного и эмбриотоксического действия, но производители рекомендуют соотносить потенциальную пользу для матери и возможный риск для плода.
	Таблетки; субстанция-порошок.
	Спазмонет				Таблетки
Таблетки; капсулы; суспензия для детей; суппозитории ректальные для детей; субстанция-порошок.	Боли различной локализации и этиологии; повышение температуры тела; воспалительные заболевания.	Гиперчувствительность; язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки; язвенный колит; «аспириновая» астма; нарушения кроветворения; нарушение цветового зрения; выраженные нарушения функции почек и печени.	Противопоказан в III триместре беременности; в I и II триместре принимать с осторожностью по назначению врача.
Парацетамол; кофеин.	Таблетки; растворимые таблетки.	Повышение температуры тела при острых респираторных заболеваниях, гриппе и других инфекционно-воспалительных заболеваниях; болевой синдром слабой или умеренной интенсивности.	Гиперчувствительность к компонентам препарата	Применять с осторожностью по назначению врача

Фотогалерея: обезболивающие и жаропонижающие лекарственные средства, не противопоказанные при беременности

Ибупрофен по назначению врача допустимо с осторожностью принимать в первом и втором триместрах беременности Эффералган выпускается, как и многие другие лекарства с парацетамолом, также в детской форме сиропа, которую часто рекомендуют беременным в случае, если необходимо принимать индивидуально подобранную по весу пациентки дозу Таблетки Панадол - это популярный препарат парацетамола Дротаверин - бюджетный аналог Но-шпы Но-шпа содержит дротаверин и эффективна против боли, вызванной спазмом гладких мышц Панадол экстра содержит кофеин и поможет от головной боли при пониженном давлении Таблетки Мигренол допустимо использовать при беременности, а вот варианты этого лекарства Мигренол ПМ и Мигренол Экстра - нельзя

Цитрамон – нестероидное противовоспалительное средство, обладающее анальгезирующим воздействием. Цена данного медикамента более чем демократична, а потому найти его можно практически в любой аптечке. Огромным плюсом также является высокая эффективность комбинации основных действующих веществ. Болевые ощущения, высокая температура и воспалительные процессы различного характера – вот далеко не полный список симптомов, при которых помогает данное лекарство.

Но в том, можно ли беременным Цитрамон, стоит разобраться отдельно. Ведь далеко не все лекарственные препараты разрешается употреблять во время вынашивания ребенка. И если прием лекарства возможен, то в какой дозировке и на каком сроке? Мнения врачей расходятся по данному вопросу. Но один запрет все же повторяется: в первом триместре употребление препарата категорически запрещено.

Токсическое действие действующих веществ может привести к рождению малыша с низкими оценками по , что может быть свидетельством сильной гипоксии либо же нарушения функционирования дыхательной системы.

Препарат является комбинированным средством, в состав которого входят кофеин, ацетилсалициловая кислота, а также парацетамол. Некоторые производители также добавляют витамин С. Терапевтическое воздействие лекарства напрямую связано с влиянием на организм его отдельных компонентов. Выпускается средство в таблетированной форме, чаще всего в блистерах по 6 – 10 штук. Таблетки круглой формы, с разделительной полосой посередине. Цвет неоднородный, с темными вкраплениями по всей поверхности.

Данное лекарство снижает температуру, убирает болевые ощущения, а также борется с воспалительными процессами различного происхождения.

Вопреки бытующему мнению, препарат не является абсолютно безопасным в использовании. Это касается не только женщин, ожидающих рождения ребенка, но и всех остальных людей.

Побочные действия при приеме лекарства довольно серьезные:

• усиление нервной возбудимости;
• возможно нарушение режима сна и бодрствования;
• почечная недостаточность;
• внутренние кровотечения;
• возникновение различных аллергических реакций;
• токсическое влияние на плод;
• проблемы со свертываемостью крови.

Приведенный список далеко не полный. То, что лекарство может вызывать такие страшные последствия, вовсе не значит, что оно их вызовет. Но знать о возможности патологических реакций со стороны различных систем организма все же стоит. Опасность возникновения —аллергических реакций во время беременности— довольно велика. А потому прием препарата назначается только в случае острой необходимости. Аллергия способна очень негативно сказаться на здоровье плода, и даже привести к его гибели.

Принцип действия Цитрамона

Перед тем как ответить на главный вопрос, можно ли беременным пить Цитрамон, необходимо четко разобраться в том, как именно действует препарат.

Действие лекарственного средства напрямую зависит от его составляющих, каждое из которых имеет свою сферу действия и способ выведения из организма. В состав таблеток входит: парацетамол, ацетилсалициловая кислота, а также кофеин.

• Аспирин обладает сосудосуживающим воздействием, что уменьшает давление крови на головной мозг, а соответственно снимает болевой синдром. При этом средство обладает тератогенным воздействием, которое может вызывать различные аномалии развития плода, в том числе и . Ацетилсалициловая кислота способствует возникновению воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте, а потому может спровоцировать возникновение язвенного кровотечения.

На ранних сроках беременности ацетилсалициловая кислота может спровоцировать патологии развития центральной нервной системы у плода, и даже вызвать глухоту. Однако бывают состояния, когда применение аспирина оправдано, например, особенно в последнем триместре. Это связано с возможной антенатальной гибелью плода, к которой приводит формирование тромбов при диабете.

• В данном случае аспирин будет действовать во благо. Однако решение относительно целесообразности применения лекарственного средства может принимать только врач.
• Парацетамол является хорошим противовоспалительным средством . Воздействует на центр терморегуляции, угнетая его. Этим объясняется жаропонижающее свойство вещества. Компонент обладает очень низкой токсичностью и показан к применению во время беременности. Но при этом обезболивающий эффект от применения очень слабо выражен.
• Кофеин обладает возбуждающим воздействием на нервную систему и в некоторой степени повышает артериальное давление. При этом он усиливает воздействие аспирина в препарате. Кофеин обладает стимулирующим воздействием на организм, но при этом энергия поступает из собственных ресурсов организма, что не приносит пользы ни женщине, ни ее малышу. При этом вещество может ускорять сердцебиение плода, это может негативно сказаться на сердечнососудистой системе ребенка.

Можно ли принимать Цитрамон при беременности?

В зависимости от срока беременности ответ на вопрос о приеме тех или иных лекарственных средств будет различным. К тому же сами медики не могут сойтись на мнении относительно приема препаратов, содержащих Аспирин. Потому прописывать Цитрамон во время беременности или нет, может решить только ваш лечащий врач.

Применение Цитрамона в 1 триместре

Появление головных болей на начальном сроке вынашивания ребенка – далеко не редкость. Это связано с перестройкой организма, который подвергается влиянию огромного количества гормонов. Именно с усиленной работой кровеносных сосудов в головном мозге и связано появление приступообразной боли в голове.

Цитрамон при беременности в 1 триместре применять крайне не рекомендуется. Это связано с содержанием ацетилсалициловой кислоты в составе препарата. Проникая в кровь женщины, лекарство поступает к плоду и способствует нарушению формирования главных систем органов. То, какая система пострадает от действия лекарства, зависит от того, в какой период времени Аспирин поступал в организм. Например, если прием пришелся на этап активного формирования скелета, то возможно его недоразвитие и последующие нарушения.

Кофеин, находящийся в составе препарата, также нельзя назвать полезным. Вещество вызывает учащение сердцебиения плода, а соответственно, может негативно сказаться на работе сердца малыша.

Влияние лекарства может спровоцировать генетическую мутацию, которая, в свою очередь, приведет к —замершей беременности— в связи с нежизнеспособностью зародыша. Данные страшные последствия вовсе не обязательны, но знать о возможности их возникновения все же стоит. Именно потому использовать Цитрамон при беременности на ранних сроках не стоит.

Применение Цитрамона во 2 триместре

Применение Цитрамона в 3 триместре

На данном этапе все системы органов малыша уже сформированы, и организм женщины готовится к предстоящим родам. А соответственно, нагрузка на кровеносную систему увеличивается в разы. Это может привести к появлению головных болей, ведь давление в мозге возрастает. Но принимать данный препарат точно не стоит.

Запрет на применение лекарственного средства на данном сроке связан не только со способностью ацетилсалициловой кислоты разрежать кровь, но и с влиянием на гормональный фон. Аспирин влияет на производство простагладинов, и значительно снижает их содержание в крови.

Именно эти гормоны отвечают за успешную родовую деятельность. Это чревато либо недостаточной силой схваток, либо значительным увеличением срока беременности. Перенашивание имеет очень негативные последствия для развития ребенка. Именно поэтому прием препарата нецелесообразен непосредственно перед родами.

Показания к применению Цитрамона при беременности

Использование данного препарата во время вынашивания ребенка возможно только под строгим наблюдением врача. В связи с высокой проникаемостью средства через плацентарный барьер, сфера применения лекарства очень ограничена.

Показания для назначения противовоспалительного лекарства:

• головные боли, которые развиваются на фоне пониженного артериального давления;
• зубная боль;
• болевые ощущения в суставах;
• повышение температуры тела при вирусных заболеваниях;
• невралгические болевые ощущения;
• боли в мышцах.

Применение препарата разрешено только на сроке с 13 по 28 неделю. На ранних и поздних сроках Цитрамон не применяется.

Противопоказания

Если отвечать на вопрос, можно ли беременным Цитрамон при головной боли, то, однозначно, ответ будет отрицательным. В связи с тератогенным действием его компонентов, использование на ранних сроках вынашивания категорически запрещено. Помимо этого существует еще ряд противопоказаний.

Не стоит применять препарат, если существует:

• риск выкидыша;
• индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов;
• проблема свертываемости крови;
• значительный дефицит витамина К;
• гастрит с эрозивными проявлениями;
• опасность возникновения язвы в желудке или кишечнике;
• почечная недостаточность;
• гипертензия в тяжелой степени;
• подагра;
• повышенная возбудимость;
• нарушение режима сна и бодрствования.

Инструкция по применению Цитрамона во время беременности

• Цитрамон, инструкция по применению которого при беременности приведена далее, необходимо использовать с большой осторожностью и только под наблюдением врача. Лучше вообще исключить данное средство из аптечки на весь период вынашивания. Но эпизодически и только во втором триместре применение возможно.
• Дозировка в период беременности строго индивидуальна и подбирается только исходя из необходимого терапевтического эффекта. Чаще всего допускается однократный прием лекарства в условиях крайней необходимости.
• На ранних сроках для того, чтобы убрать симптомы лихорадки, целесообразно применять Парацетамол. Благодаря отсутствию токсического влияния на плод, ограничения по его использованию нет. Именно кофеин и ацетилсалициловая кислота негативно сказываются на ребенке, особенно в период закладки систем внутренних органов.
• Однократное применение лекарственного средства в условиях острой необходимости может быть оправдано. Но лучше предпочесть спазмолитический препарат, который разрешен при беременности, например, но-шпу. Она хорошо зарекомендовала себя в вопросе снятия болевых ощущений. Если же мигрень вызвана стрессовой ситуацией, то можно обойтись травяным чаем и приемом таблетки валерианы.

Видео о приеме Цитрамона в период вынашивания ребенка

Из данного ролика вы можете получить информацию относительно целесообразности приема лекарственного средства. Можно ли принимать препарат при беременности, и с какими рисками можно столкнуться? В каком случае средство можно употреблять, и какие меры предосторожности нужно соблюсти?

За сорок недель, которые проходят от момента зачатия до момента родов, болевые ощущения могут не раз посетить женщину. Терпеть подобные недомогания не только неприятно, но и зачастую вредно.

Сталкивались ли вы с головными болями на этапе вынашивания ребенка? Как боролись с подобными проявлениями? Принимали ли какие-то лекарственные средства или обошлись народными средствами?

Головные боли разной интенсивности и жар время от времени могут появляться у беременной женщины. Поэтому женщинам во время беременности врач может выписать Цитрамон. Можно ли пить Цитрамон при беременности и в каких триместрах – узнаем в данной статье.

Описание препарата Цитрамон

Цитрамон относится к распространенным комбинированным анальгетикам ненаркотического типа, которые обладают не только эффективным обезболивающим действием, но и противовоспалительным и жаропонижающим.

На сегодняшний день классический рецепт Цитрамона изменен из-за наличия среди компонентов фенацетина. Данное вещество характеризуется высоким уровнем токсичности.

А что касается остальных составляющих лекарства, то они у разных производителей имеют разную концентрацию. Самым распространенным считается Цитрамон П.

Состав препарата Цитрамон

Эффективное действие препарата Цитрамон при беременности гарантируется тремя быстродействующими составляющими:

• Ацетилсалициловая кислота - имеет анальгезирующий, антиагрегатный (противотромбозный) и жаропонижающий эффект.
• Кофеин - проявляет избирательное действие на сосудистую систему, расширяет сосуды почек и сердца, а сосуды головного мозга, наоборот, сужает.
• Парацетамол - основной анальгетик, имеет жаропонижающее и противовоспалительное действие.

В препарате, как добавочные составляющие, имеются: крахмал, какао и лимонная кислота.

Цитрамон, попадая в кишечный тракт, в течение 15 минут ликвидирует болевой сидром и понижает температуру.

Ацетилсалициловая кислота, входящая в состав препарата, представляет собой нестероидное средство с противовоспалительным действием на организм. Ацетилсалициловая кислота способствует снижению агрегации тромбоцитов, способна оказывать жаропонижающее воздействие, а также обезболивающее, если синдром боли возник в результате воспалительного процесса. Частый прием препарата негативно влияет на состояние ЖКТ: может вызвать язву 12-перстной кишки и желудка, а также стать причиной возникновения тошноты, кровотечения или отразиться на работе почек и печени беременной.

Среди составляющих Цитрамона – парацетамол. Он оказывает воздействие на терморегуляцию, воспалительные процессы, потому быстро справляется с температурой. Парацетамол является безопасным для малыша.

Кофеин, как компонент препарата, не желателен в период беременности, но его концентрация в Цитрамоне незначительна. Кофеин влияет на агрегацию тромбоцитов, оказывает действие на сосудодвигательный и дыхательный центры, в результате чего уходят сонливость и ощущение усталости. Таким образом, повышается умственная активность, а также физические возможности за счет расширения сосудов скелетной мускулатуры и сужения сосудов головного мозга.

Показания к применению препарата Цитрамон при беременности

Цитрамон при беременности назначают достаточно редко и только тогда, когда другими методами решить проблему нельзя, а положительный эффект для здоровья будущей мамы выше в процентном соотношении, чем риски для здоровья крохи.

Среди показаний к использованию препарата Цитрамон при беременности:

1. Пониженное артериальное давление в сочетании с головными болями;
2. Мышечные боли;
3. Болезненность в суставах;
4. Зубная боль;
5. Поражение периферических нервов (невралгия);
6. Вирусная инфекция, сопровождающаяся лихорадкой.

Противопоказания к применению препарата Цитрамон при беременности

Нельзя пить препарат, если:

• Возник риск выкидыша;
• Непереносимость компонентов Цитрамона;
• Астма, возникающая из-за аспирина;
• Ранний и поздний сроки беременности;
• Плохие показатели свертываемости крови;
• Во время грудного вскармливания;
• Дефицит витамина K;
• Гипертензия артериальная и портальная;
• Артериальная или портальная гипертензия;
• Глаукома;
• Геморрагический диатез.

Побочные действия Цитрамона во время беременности

Цитрамон при беременности может стать причиной возникновения побочных реакций у будущей мамы. Самые распространенные побочные эффекты:

1. повышенная нервная возбудимость;
2. почетная недостаточность;
3. бессонница;
4. плохая свертываемость крови;
5. дисфункция печени.
6. в связи с понижением иммунитета, может стать причиной аллергии во время беременности.

Если женщина не знала о противопоказаниях и, все же, выпила Цитрамон при беременности, следует обсудить это с врачом в кратчайшие сроки.

Цитрамон при беременности в 1 триместре

Цитрамон при беременности на ранних сроках противопоказан до 12 недель. Аспирин (ацетилсалициловая кислота), входящий в состав препарата, способствует разжижению крови, что может стать причиной возникновения кровотечений. Это опасно как для беременной, так и для ее ребенка. Ведь маточное кровотечение – один из определяющих факторов нехватки кислорода у малыша. Дефицит кислорода провоцирует развитие врожденных патологий у ребенка. Воздействие аспирина на ребенка становится причиной появления синдрома Рейля, который проявляется судорогами пальцев из-за нарушений в кровообращении. В итоге может возникнуть гангрена, а худший вариант – летальный исход. Среди прочих аномалий – расщепление неба.

Ацетилсалициловая кислота может стать причиной появления внутриутробных патологий. Это случается по той причине, что в первом триместре происходит активное формирование плода. А такой компонент как аспирин может вмешаться в эти процессы.

Вещество кофеин замедляет развитие малыша в утробе, а также стимулирует работу сердца, повышая частоту его сокращений. Кроме того, компонент влияет на давление. Что крайне нежелательно, ведь у беременной и так повышенная нагрузка на почки и сосуды.

Цитрамон при беременности на ранних сроках может спровоцировать выкидыш.

Цитрамон при беременности во 2 триместре

Считается наиболее благоприятным периодом. Органы малыша уже практически сформированы, потому маме легче переносить беременность. Если вы хотите применять Цитрамон при беременности во втором триместре, необходимо согласовать этот вопрос с доктором. Также специалист должен определить дозировку.

Цитрамон при беременности в 3 триместре

В конце срока беременности значительно возрастает нагрузка на кровеносную систему, потому головные боли могут возникать все чаще и с большей интенсивностью. В третьем триместре лучше не применять Цитрамон для устранения неприятных симптомов, так как препарат может повлиять на количество простагландинов. Эти гормоны влияют на активность матки, тем самым способствуют подготовке к родовой деятельности. Потому снижение уровня простагландинов может спровоцировать замирание беременности, привести к перенашиванию или усложнить родоразрешение.

Воздействие препарата на организм беременной может стать причиной закрытия артериального протока у малыша. Итогом данного процесса может стать гиперплазия сосудов в легких, которая сопровождается повышением давления.