Околоплодные воды в течение всей беременности оберегают и создают среду для развития плода. К концу беременности целостность плодного пузыря нарушается, и происходит излитие вод. Начинаются роды. Вопрос о том, как отходят воды у беременных, интересует особенно тех женщин, которые рожают впервые.
Воды (амниотическая жидкость) отходят в виде бесцветной или желтой жидкости. Излитие происходит сразу, интенсивно, или постепенно, в зависимости от места разрыва плодного пузыря.
Значение околоплодных вод при беременности
Околоплодные воды необходимы малышу. Значение их неоценимо.
Свойства вод в плодном пузыре:
- Защищают от травм. На протяжении всего периода вынашивания малыша случаются разные ситуации, одной из которых может стать повреждение или удар в область живота. Наличие околоплодной жидкости обезопасит в критический момент ребенка и сохранит беременность.
- Способствуют активной физической деятельности малыша в утробе. Навыки движения очень важны даже для еще находящегося внутри мамы плода, ведь от этого зависит развитие плода. Свободные движения становятся возможны только при наличии нормального количества жидкости внутри плодного пузыря.
- Защищают плаценту от травм при двигательной активности ребенка, а маму – от болезненных ударов изнутри.
- Помогают ребенку занять правильное для родов положение – головка в этом случае направлена в сторону родовых путей.
При нормальном количестве вод ребенок внутри матери чувствует себя комфортно и спокойно. Их обновление происходит каждые три дня. Повреждение целостности плодного пузыря всегда свидетельствует об окончании вынашивания ребенка. Чтобы определить начало родов, важно знать, как происходит сам процесс выхода жидкости.
Как выглядит и отходит амниотическая жидкость
Амниотическая жидкость при нормальном протекании беременности не имеет цвета и запаха. В пределы нормы входят воды белесого или желтоватого оттенка.
Если женщина обнаруживает, что воды отходят мутного зеленого или коричневатого цвета, это является поводом для экстренного обращения к врачу.
Такие нетипичные для вод оттенки указывают на внутриутробную гипоксию.
Ответ на вопрос, как отходят воды у беременных, неоднозначный. Амниотическая жидкость может изливаться при непосредственном наступлении родов либо в начале схваток. Идеальным вариантом считается прорыв плодной оболочки с наступлением родовой деятельности при раскрытии шейки матки на 4 см.
Нередки случаи, когда сохраняется целостность плодного пузыря при родах. В такой ситуации воды изливаются лишь тогда, когда специалист проколет пузырь.
Возможные различия
Околоплодные воды не всегда изливаются одинаково, ведь каждая родовая деятельность, как и беременность – уникальна.
Как отходят воды при наступлении родовой деятельности:
- Амниотическая жидкость разделяется на две части: передние и задние воды. С началом родов изливается первая часть вод, тем самым помогая малышу продвинуться к шейке матки. Вторая часть выходит вместе с появлением ребенка на свет. Этот вариант наиболее благоприятен, так как задние воды обеспечивают лучшее прохождение ребенка по родовым путям.
- При прорыве пузыря сверху воды будут отходить частями, иногда даже каплями. Такая ситуация вводит женщину в сомнения, так как она может перепутать их с интенсивными выделениями или непроизвольным мочеиспусканием.
Объем жидкости
То, какое количество околоплодных вод должно отойти, – непостоянная единица. При увеличении срока при нормальной беременности количество вод увеличивается, что позволяет малышу активно двигаться, несмотря на свой рост.
В начале беременности объем жидкости может составлять всего 30-40 мл, а на 37 неделе увеличиться до 1,5 л. К началу родов количество жидкости в плодном пузыре начинает уменьшаться. Это нормальный процесс и не должен вызывать опасений у женщины. Однако если женщина рожает позже назначенного срока, уменьшение объема вод негативно сказывается на плоде, ведь ребенок продолжает расти и нуждаться в большем количестве жидкости.
На вопрос, сколько амниотической жидкости должно отойти в родах, нет точного ответа. В медицине используются лишь пределы нормы показателя.
В любом случае отхождение вод должно быть полным, вне зависимости от их объема в пузыре.
Амниотическая жидкость так же, как плацента, является образованием, свойственным организму женщины лишь при вынашивании ребенка. После родов организм молодой мамы отвергает плаценту и остатки жидкости, которые выходят в форме последа.
На исходе срока женщина в большинстве случаев испытывает многочисленные страхи и сомнения. Особенно много опасений возникает из-за неуверенности беременных, как определить начало родов, схваток и отхождения вод.
Околоплодные воды могут отойти в начале схваток (сразу и много) либо подтекать в течение продолжительного периода. В последнем случае опасность для плода очень велика, так как женщина может не заметить подтекания жидкости.
Нехватка кислорода при уменьшении амниотической жидкости негативно сказывается на здоровье малыша.
Для предотвращения проблем и своевременного обращения в клинику беременной необходимо использовать для личной гигиены ежедневные прокладки. Необычные выделения при этом будут заметны и не оставлены без внимания.
Как понять, что отошли воды:
- Жидкость постоянно подтекает.
- Прозрачная жидкость может иметь в составе белые хлопья либо желтоватый цвет.
- Усиленные выделения сопутствуют схваткам.
Околоплодная жидкость изливается без каких-либо болезненных и неприятных ощущений для беременной. После прорыва пузыря женщина замечает значительное усиление схваток.
Если воды отошли, вне зависимости от того, сколько их было, не стоит переживать. Следует воспринять это как сигнал о том, что роды начались, и скоро мама наконец-то увидит своего малыша. Чтобы успокоить себя, нужно знать, какие действия предпринимать дальше.
Что делать, если отходят околоплодные воды?
Первое правило при отхождении вод – не паниковать, ведь сами роды, скорее всего, начнутся не сейчас. Если после этого процесса появились или усилились схватки – замечательно, появление ребенка на свет произойдет совсем скоро.
Сколько бы времени ни пришлось находиться дома в ожидании скорой помощи, важно соблюдать особенно строгие правила гигиены:
- вытираться только чистым полотенцем;
- менять ежедневные прокладки по мере намокания;
- не использовать тампоны.
При прорыве пузыря малыш остался без мощной защиты от инфекций и загрязнений, именно поэтому гигиена в этот период должна быть на высоком уровне.
Беременные женщины зачастую начинают переживать о наступлении схваток и родовой деятельности гораздо раньше поставленного срока родов. Для предотвращения суеты и беспокойства в поиске нужных вещей для роддома необходимо собрать сумку с документами и вещами заранее. Такое действие не даст запаниковать даже при неожиданном отхождении вод.
При появлении даже небольшого подтекания околоплодных вод, наличия схваток или их отсутствия нужно ехать в роддом. В начале схваток психологи советуют находиться женщине рядом с близкими людьми и ощущать их поддержку.
Если признаки отхождения вод появились, выбросьте из головы все сомнения и волнения. Своевременное обращение в медучреждение принесет в скором времени долгожданное знакомство с вашим малышом.
До момента рождения, ребенок, развивающийся в материнской утробе, окружен амниотической жидкостью. Каждой беременной женщине, находящейся в ожидании появления на свет малыша, важно знать, как отходят воды перед родами. Это позволит сохранить спокойствие и своевременно принять необходимые меры.
Амниотическая жидкость необходима для полноценного развития малыша.
Она выполняет следующие функции:
- Терморегуляция. В материнской утробе поддерживается температура 37 °C, оптимальная для роста эмбриона.
- Защита от болезнетворных микроорганизмов. Стерильная жидкость, окружающая малыша, оберегает его от инфекций.
- Метаболизм. Через плодный пузырь жизненно важные элементы проникают в растущий организм. Продукты жизнедеятельности, попадающие в амниотические воды, удаляются из организма женщины через выделительную систему.
- Снижение риска кровотечений.
- Защита от внешних воздействий, смягчение толчков.
- Стимуляция раскрытия матки, смачивание и обеззараживание родовых путей.
Ощущения беременной при отхождении вод
Выделение амниотической жидкости и схватки – два признака, указывающие на начало родов. В большинстве случаев оба процесса происходят одновременно. Когда шейка матки открывается более чем на 4 см, а схватки усиливаются, оболочка, в которой находится плод, лопается и воды оказываются снаружи.
Если вынашивание ребенка продолжается дольше установленного срока, требуется вмешательство врача. При помощи медицинских инструментов специалист вскрывает плодный пузырь. Как отходят воды у беременных перед родами – процесс, не влияющий на ощущения женщины и не доставляющий дискомфорта.
Если в это же время начинает сокращаться матка, может ощущаться схваткообразная боль.
Появление ребенка на свет ожидается в ближайшие 12 ч. Более долгое пребывание младенца в материнской утробе матери опасно – повышается риск инфицирования и гипоксии. Если роды затягиваются, специалисты стимулируют сокращение мышц или производят кесарево сечение.
Как отличить околоплодные воды от слизистой пробки
Пробкой называют сгусток слизи, который во время беременности заполняет маточную шейку, защищая плод от бактериальной среды влагалища. После того, как прошло 38 недель с момента зачатия, резко снижается концентрация в крови прогестерона, обеспечивающего сохранение беременности.
Шейка матки начинает размягчаться, родовой канал приоткрывается и пробка выходит наружу. В этот период женщина может обнаружить на своем белье густую слизь с прожилками крови. Волноваться, что сразу поcле выделений начнется родовой процесс, не стоит – частицы пробки могут продолжать отходить в течение 14 дней.
Видео объясняющее, что такое слизистая пробка у беременной, и как понять, что она отошла:
Отличить выход пробки от излития околоплодных вод можно по следующим критериям:
| Признак | Околоплодные воды | Слизистая пробка |
| Оттенок | Прозрачный, розовый, салатовый. | Бежевый, коричневый, иногда с красными прожилками. |
| Консистенция | Водянистая | Слизистая |
| Длительность выделения | Непрерывное подтекание, усиливающееся при кашле. | По 1-2 ст. л. в сутки в течение нескольких дней. |
| Период | Незадолго до рождения малыша | За 3-5 дней до начала родового процесса. |
Даже если отхождение слизистой пробки не сопровождается признаками начала родов, необходимо помнить, что до появления на свет ребенка осталось совсем немного. Следует соблюдать осторожность, избегать поездок на общественном транспорте и быть готовой в случае необходимости отправиться в роддом.
Своевременное отхождение амниотической жидкости – признаки
Как отходят воды у беременных перед родами – вопрос, вызванный у многих женщин по причине обильных выделений в конце срока вынашивания ребенка, которые сложно отличить от амниотической жидкости.
Как отходят воды у беременных перед родами, женщине нужно узнать заранее, чтобы быть в курсе последствий Выявить излитие амниотической жидкости можно по таким признакам:
- При резких движениях и ходьбе выделения усиливаются.
- При сильном надрыве сдерживающих воды тканей, жидкость выливается струйкой, которую невозможно остановить даже сильным сжатием мышц гениталий.
- Для того чтобы не перепутать отхождение амниотической жидкости с проявлениями цистита, нужно носить светлую тканевую прокладку. В отличие от мочи, вытекающая из плодного пузыря вода прозрачная и не имеет запаха .
- Средства для диагностирования подтекания вод продаются в аптеке и напоминают обычные гигиенические прокладки, прикрепляющиеся к нижнему белью. Поверхность изделий пропитана реактивами. Если произойдет выделение амниотической жидкости, прокладка изменит цвет. Длительность исследования составляет 12 ч.
- При медицинском осмотре специалист изучает состояние шейки матки при помощи зеркала. Врач может предложить пациентке слегка потужиться. Если в этот момент отделение жидкости усилится, существует вероятность повреждения плодного пузыря.
- Для уточнения факта подтекания вод, изучается pH среды влагалища. В обычном состоянии она кислотная, а перед родами нейтрализуется или становится слабощелочной.
Как отходят воды у беременных перед родами, наглядно демонстрирует цитологическое исследование, которое проводится на сроке менее 40 недель. Специалист переносит каплю выделений на стеклянную поверхность и по образовавшимся после высыхания разводам определяет происхождение жидкости.
Ранее подтекание околоплодных вод
Излитие амниотических вод до наступления 37 недели беременности считается несвоевременным. Это явление опасно для жизни малыша.
Необходимо сразу же обратиться за помощью при таких тревожных симптомах:
- выделение большого объема жидкости из влагалища;
- позывы к мочеиспусканию каждые 5 минут;
- кровянистые пятна на белье;
- повышенная температура тела;
- живот уменьшился и опустился;
- перестало ощущаться шевеление плода;
- возникли болезненные ощущения внизу живота.
Отхождение околоплодных вод у беременных перед родовым процессом может случиться по нескольким причинам:
- Многоводие или крупный эмбрион. Матка не может справиться с возложенной на нее нагрузкой и запускает процесс подготовки к родам.
- При нахождении в утробе трех и более малышей преждевременное излитие вод приравнивается к норме.
- Матка имеет неправильную форму, препятствующую свободному поступлению питательных веществ в плаценту.
- Ранее перенесенное инфекционное заболевание. Болезнетворные бактерии могут попасть на стенки плодного пузыря и вызвать его повреждение.
- Травмирование живота, физическая нагрузка на мышцы спины и пресса.
- Неосторожность врача во время медицинского осмотра.
- Сильный стресс.
- Нездоровый образ жизни.
- Пренебрежение правилами гигиены.
После определения причины патологии, специалисты подбирают оптимальный вариант выхода из этой ситуации:
- Если тело будущей матери покинула лишь незначительная часть вод, врачи пытаются отсрочить начало родов как минимум до 37 недели, чтобы эмбрион мог продолжить развиваться. Состояние пациентки в этом случае постоянно контролируется, ей назначаются необходимые медикаменты.
- Стимуляция родов, если промедление угрожает жизни женщины или плода. Недоношенного новорожденного помещают в барокамеру, где он продолжает развиваться. Риск для здоровья женщины в этом случае минимизирован.
Если после разрыва пузыря женщина не обратилась за медицинской помощью, последствия могут быть неблагоприятными:
- гипоксия плода, вызванная недостатком кислорода;
- гибель эмбриона в утробе женщины;
- воспаление тканей матки;
- тяжелые роды продолжительностью 8 ч и более;
- гибель пациентки.
Запоздалое отхождение вод у беременных
Позднее излитие происходит спустя некоторое время после того, как матка раскрылась. Это может быть связано со слабым сокращением мышц или утолщенными стенками плодного пузыря. Когда схватки усиливаются, разрыв в большинстве случаев происходит естественным путем и ребенок рождается в течение 12 ч.
Отсутствие отхождения вод во время родовых схваток
Сохранение целостности плодного пузыря после начала сокращения матки, может быть связано со следующими причинами:
- слабая родовая деятельность с отсутствием регулярных схваток;
- затянувшаяся беременность;
- многоводие;
- повышенная плотность стенок плодного пузыря, при которой оболочки не могут разорваться естественным путем;
- пониженная плацентация;
- токсикоз в последнем триместре;
- плоская форма плодного мешка.
Если пузырь не может лопнуть самостоятельно, специалисты производят искусственное вскрытие , чтобы избежать отслоения плаценты, негативно отражающегося на состоянии ребенка. Процедура безболезненная, потому что надрезаемая оболочка не имеет нервных окончаний.
Объем амниотической жидкости
Оптимальный объем околоплодных вод обеспечивает комфортные условия для развития ребенка. Среднее количество жидкости на сроке 37-38 недель составляет 600-1500 мл. При затянувшейся беременности объем вод начинает уменьшаться, угрожая здоровью эмбриона.
Если объем наполняющей плодный пузырь жидкости меньше 500 мл, диагностируется маловодие.
Патология может быть вызвана несколькими причинами:
- фетоплацентарная недостаточность;
- нарушение метаболизма, ожирение;
- заболевания сердечно-сосудистой системы женщины;
- подтекание околоплодных вод;
- поздний токсикоз;
- нарушение структуры оболочки плодного пузыря;
- перенесенные ранее вирусные заболевания;
- нарушение функционирования выделительной системы эмбриона;
- сахарный диабет.
К признакам маловодия относят:
- шевеление эмбриона менее десяти раз за сутки;
- окружность живота меньше нормы.
При подозрении на присутствие патологии пациентка направляется на УЗИ. Для установления точного диагноза необходимо провести несколько осмотров с промежутков в две недели. При маловодии, вызванном нарушением структуры плодных оболочек, повышен риск проникновения в полость матки бактерий и инфицирования эмбриона.
Выраженное маловодие, при котором объем жидкости снижен до 200 мл, замедляет внутриутробное развитие ребенка, испытывающего недостаток кислорода. Из-за давления стенок матки, у малыша может развиться деформация шеи и ног .
Если отклонение от нормы зафиксировано на раннем сроке, назначается медикаментозное лечение:
- Актовегин, Курантил — нормализуют состав плаценты и ее кровоснабжение.
- Трентал — стимулирует кровообращение.
Если маловодие обнаружено в третьем триместре беременности, плодный пузырь приобретает плоскую форму, а родовая деятельность может быть ослаблена. В таком случае планируется проведение кесарева сечения. Умеренное маловодие не препятствует естественным родам.
Плод может перевернуться в утробе, но даже при тазовом предлежании, спровоцированном недостаточным количеством вод, процесс заканчивается благополучно. Многоводие может быть хроническим, когда объем жидкости нарастает постепенно, и острым, при котором размеры живота увеличиваются за несколько дней или даже ч.
Для легкой степени патологии характерен объем жидкости равный 3 л, а для тяжелой – 5 и более л.
Многоводие может проявляться следующим образом:
- ощущение тяжести в области живота;
- вялость;
- тахикардия, одышка;
- посинение половых губ, живота;
- живот больше 100 см в обхвате;
- многочисленные растяжки;
- уменьшение суточного объема мочи;
- размеры матки превышают нормальные показатели;
- с трудом прослушивается сердцебиение эмбриона;
- ребенок часто пинается.
Выраженное многоводие грозит серьезными последствиями:
- выкидыш;
- обвитие плода пуповиной;
- приступы рвоты у беременной;
- гипоксия эмбриона;
- пороки развития ребенка;
- фетоплацентарная недостаточность и смерть плода.
Если есть возможность сохранить беременность, устанавливается фактор, спровоцировавший многоводие, и назначается необходимая терапия. На ранней стадии многоводие поддается лечению антибактериальными препаратами, средствами, способствующими выходу излишков жидкости из организма, витаминами группы B и улучшающими кровообращение медикаментами.
При выраженном многоводии часть жидкости сливается через надрез в плодном пузыре. Если жизнь женщины находится под угрозой, беременность прерывают.
Цвет вод перед родами
Как отходят воды у беременных перед родами – метод диагностики, влияющий на тактику сохранения здоровья матери и ребенка.
Поэтому важно обратить внимание на оттенок выделяемой жидкости:
- В норме воды прозрачные, бело-желтые или слегка мутноватые.
- Небольшая примесь кровяных прожилок может указывать на раскрытие шейки матки. Необходим медицинский осмотр, чтобы исключить наличие отклонений.
- Кровавые воды являются признаком внутреннего кровотечения. В таком состоянии нельзя передвигаться самостоятельно, нужно немедленно вызвать помощь.
- Зеленый оттенок амниотической жидкости – тревожный симптом . Причиной подобной окраски может быть гипоксия плода, заставившая его опорожнить кишечник внутриутробно. Попадание загрязненных вод в легкие эмбриона грозит нарушением функционирования дыхательной системы.
Темно-коричневый цвет вод может свидетельствовать о гибели плода.
Сколько времени проходит между отхождением вод и родами
Если с момента зачатия прошло от 24 до 28 недель, до родов может оставаться целый месяц. Если воды отошли не полностью, женщине необходимо в стационар. В противном случае специалисты вызывают роды искусственно. С 29 по 37 неделю в половине случаев матка начинает сокращаться в течение суток. У остальных женщин ожидание может растянуться до 7 дней и более.
Если излитие не полное, будущую маму помещают под наблюдение врача.
С 38 недели между отхождением вод и схватками у половины женщин проходит не более 12 ч. В остальных случаях ребенок рождается в течение 72 ч. Необходимо помнить, что при полном излитии амниотической жидкости эмбрион может оставаться в материнской утробе без угрозы для здоровья не более 6-12 ч.
К этому времени врачам необходимо принять меры для его спасения.
Возможные проблемы
Если у будущей мамы или у развивающегося ребенка есть какие-либо патологии, амниотическая жидкость может окраситься в нежелательный оттенок. Отклонение выявляется при амниоскопии, когда специалист вводит прибор в преддверие матки, или при отхождении вод.
Воды зеленого цвета
Болотный оттенок жидкости может быть вызван следующими причинами:
- Выделение малышом первородного кала. Это происходит, если ребенок переношен и страдает от недостатка кислорода. Гипоксия отрицательно влияет на развитие эмбриона и может стать причиной непоправимых последствий.
- В редких случаях – генетические заболевания плода.
- Воды могут оставаться нормальными на протяжении всего срока и окраситься только в процессе родов. При продвижении по родовым путям малыш испытывает стресс и выделяет меконий, придающий жидкости характерный оттенок.
- Если женщина недавно перенесла инфекционное заболевание , болотный оттенок может указывать на заражение вод болезнетворными бактериями.
Чтобы ребенок не наглотался загрязненной жидкости, при обнаружении патологии на поздних сроках назначают кесарево сечение или стимулируют родовую деятельность. На ранних сроках достаточно устранить причины отклонения, чтобы амниотическая жидкость обновилась как можно скорее.
Мутная амниотическая жидкость
В норме околоплодные воды могут слегка мутными, в них попадают частицы отмершего эпидермиса, пушковые волосы, первородная смазка. Если в жидкости появляются нездоровые примеси, это может сигнализировать об инфицировании .
Если анализы подтверждают наличие в организме женщины возбудителей заболевания, ей необходимо пройти курс антибактериальной терапии.
Выделения с кровью
Примесь крови в околоплодных водах указывает на наличие скрытого кровотечения или гибель плода. В этом случае необходимо лечь и немедленно вызвать скорую помощь. Изменять положение тела до приезда врачей запрещено.
Отсутствие схваток после отхождения вод
Если в течение 6 ч после отхождения вод на позднем сроке родовой процесс не начался, специалисты делают УЗИ для того чтобы убедиться в факте разрыва плодного пузыря. Если излитие вод не подтвердилось, женщину отправляют домой. При частичном или полном отхождении амниотической жидкости врачи принимают решение о дальнейших действиях, исходя из результатов осмотра.
Возможны несколько вариантов:
- стимуляция родов;
- кесарево сечение;
- продление периода вынашивания.
Что делать при отхождении амниотической жидкости
Излитие вод — предвестник начала родового процесса.
Если кровотечение отсутствует, женщине необходимо подготовиться к встрече со специалистом:
- Принять душ.
- Надеть чистое белье и подложить урологическую прокладку на тот случай, если жидкость отошла не полностью.
- Собрать все необходимые для пребывания в роддоме вещи: сменное белье, халат, тапочки, бутылку воды без газа, средства гигиены, чашку с ложкой, документы. Нужно постараться не делать резких движений, лучше всего попросить кого-нибудь из родных помочь со сборами.
- Вызвать такси до родильного дома.
Отхождение вод перед родами у каждой беременной женщины протекает по-разному. От того, как жидкость изливается из плодного пузыря, зависит время и способ родоразрешения. Специалист проводит обследование и при наличии отклонений назначает соответствующую терапию.
Оформление статьи: Е.Чайкина
Полезный видео-ролик о том, как отходят воды перед родами
Сюжет, в котором рассказывается о первых признаках скорых родов:
Ближе к концу беременности большинство женщин, особенно ожидающих первого ребенка, начинают беспокоить предстоящие роды, в том числе и отхождение околоплодных вод. Сомнений возникает много: что делать в такой ситуации, как не пропустить момент отхождения вод, как не спутать их с обычными и многие другие.
Момент отхождения околоплодных вод
помните Следует знать, что отхождение околоплодных вод может произойти в любом сроке беременности, но оптимально, конечно, если это случится не ранее, чем в 38 недель, ведь в такое время ребенок уже полностью созрел для рождения на свет.
В зависимости от наличия родовой деятельности и степени раскрытия шейки матки излитие околоплодных вод бывает:
- Преждевременное излитие : возникает до начала родовой деятельности, т.е. воды отошли, а схваток нет. Такой вариант является самым нежелательным, однако он встречается приблизительно у каждой десятой беременной;
- Раннее излитие . При таком варианте воды отходят, когда уже присутствует регулярная родовая деятельность, но составляет менее 4 см;
- Своевременное излитие : происходит в первом периоде родов при регулярных схватках и раскрытии шейки матки более 4 см;
- Запоздалое излитие : разрыв плодного пузыря происходит в течение некоторого времени после полного раскрытия шейки матки.
Преждевременное и раннее отхождение околоплодных вод считается осложнением, т.к. при отсутствии плодного пузыря ребенок не защищен от воздействия различных инфекционных агентов. В результате при длительном безводном промежутке возможно инфицирование плода и внутренних половых органов, в особенности, если женщина при беременности переносила воспалительные заболевания влагалища, шейки матки, наружных половых органов. По этой причине для профилактики инфекционных осложнений через 6-8 часов после разрыва плодного пузыря женщине начинают вводить антибактериальные препараты, не обладающие отрицательным воздействием на ребенка (ампициллин, оксациллин).
Как отходят околоплодные воды
Как понять, что отошли воды? Таким вопросом задаются многие женщины, боясь пропустить этот момент. Для точного распознавания ситуации необходимо хорошо знать симптомы излития амниотической жидкости.
Количество околоплодных вод
Вопрос об объеме жидкости достаточно сложный, т.к. отходят воды у беременных по-разному.
Если произошел полный разрыв плодного пузыря, то одновременно отходит достаточно большое количество жидкости (чаще всего около 150-250 мл), поэтому такой вариант пропустить достаточно сложно. Чаще всего излитие происходит в ночное время во сне, и женщина при этом не испытывает никаких ощущений, просто просыпаясь в мокрой постели. Если беременная бодрствует, то она может отмечать чувство тяжести внизу живота и ощущение «хлопка» или «разрыва внутри» в момент отхождения вод.
Если же разрыв плодного пузыря произошел высоко и имеется только маленькое отверстие, то воды могут вытекать маленькими каплями в течение длительного времени. В таком случае женщина может действительно растеряться, т.к. подобные выделения могут часто списывать на обильные бели из половых путей или недержание мочи. Однако даже незначительное подтекание амниотической жидкости опасно для ребенка, поэтому при появлении любых подозрений следует обратиться к врачу для контроля наличия или отсутствия околоплодных вод. Кроме того, можно проверить это и самостоятельно при помощи специальных аптечных тестов.
Цвет и запах амниотической жидкости
В норме околоплодные воды прозрачные с небольшим количеством примесей и имеют несколько сладковатый запах. Если излившаяся жидкость имеет зеленоватую, коричневую или черную окраску, то это говорит о наличии в ней мекония, который плод выделяет при кислородной недостаточности. Если перед родами воды отходят с примесями крови, это является крайне опасным признаком и требует немедленной госпитализации женщины в родильное отделение.
Что делать, если отошли воды
важно Если у женщины отошли воды, главное, что она должна делать – это быстро собраться и ехать в родильный дом. Ни в коем случае не следует оставаться дома и ждать начала схваток.
Как уже говорилось выше, безводный промежуток опасен для ребенка, а родовая деятельность может начаться далеко не сразу после разрыва плодного пузыря. Когда отошли воды не полностью, а присутствует только их подтекание, женщина может не рожать длительное время. В таком случае при нахождении пациентки в родильном доме, врачи начнут стимуляцию родов, что поможет уменьшить безводный промежуток.
Кроме того, после отхождения амниотической жидкости женщина обязательно должна быть осмотрена на гинекологическом кресле.
опасно Дело в том, что вместе с водами может произойти выпадение пуповины, что крайне опасно: при ее сдавлении быстро наступает асфиксия и гибель плода. Если у доктора не получится вправить пуповину обратно, то женщине в экстренном порядке проводится кесарево сечение.
Также возможно выпадение мелких частей плода (ручки, ножки), что будет приводить к нарушению родовой деятельности и невозможности вставления предлежащей части плода в полость таза.
Беременная тем более должна быть экстренно госпитализирована при «плохих» околоплодных вод с наличием в них примесей.
Отсутствие схваток после излития околоплодных вод
Как правило, родовая деятельность начинается в течение 3-4 часов после отхождения околоплодных вод. Если схватки не начинаются, то ставится вопрос о начале стимуляции родов.
Временной вопрос в данной ситуации широко обсуждается и становится предметом спора у различных специалистов. К примеру, во многих европейских странах выбирают метод ожидания: искусственная стимуляция начинается только через сутки после разрыва плодного пузыря. В России крайним сроком считаются 12 часов отсутствия родовой деятельности, но в то же время многие акушеры-гинекологи стараются столько времени не ждать из-за высокого риска инфицирования ребенка и раньше начинают проводить стимуляцию.
Большинство женщин, конечно, стремятся к естественному течению родов без использования различных лекарственных препаратов, однако следует понимать, что в такой ситуации не следует спорить со специалистом. Ожидание может быть опасным и привести порой к губительным последствиям.
Как себя успокоить
Каждая будущая мама с большим нетерпением ожидает появления своего малыша на свет. Но вместе с этим большинство женщин, особенно рожающих в первых раз, не покидает чувство страха перед этим событием. Возникает огромное количество вопросов, один из которых связан с излитием околоплодных вод перед родами.
Инструкция
Околоплодными водами называется , находящаяся в утробе матери, в которой растет будущий ребенок. Воды надежно защищают малыша от травм и инфекций, и поэтому для него жизненно необходимы. Отхождение вод начинается в процессе нарушения целостности оболочек плода и не заметить это невозможно. Но если все равно возникают сомнения, всегда можно обратиться к помощи специальных тестов, которые продаются в аптеках. Также обязательно поможет в решении этого вопроса врач женской консультации.
В силу физиологических причин у каждой беременной женщины излитие вод происходит по-разному. У одних в одно мгновение может вылиться целый водопад, объем которого обычно равен 1,5 литра; а у других медленно, небольшими порциями. Соответственно очень сложно назвать конкретный временной отрезок этого процесса.
Очень часто беременные путают амниотическую жидкость с мочой. Поэтому всегда следует обращать внимание на цвет и запах выделений. В норме околоплодные воды должны быть жидкими и прозрачными. Но могут и содержать беловатые сгустки, называемые первородной смазкой, покрывающей тельце малыша. Опасным симптомом является зеленый или темный цвет вод. В таком случае нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Нередко возникает ночной разрыв плодного пузыря во время сна, причиной которого может стать резкая смена положения тела будущей мамы или обычное напряжение мышц. При этом женщина почувствует ощущение влажности . Когда боли нет, тогда можно не торопиться помощь. Если же такое наблюдается, вполне возможно скоро . А это прямая дорога в роддом.
Отхождение вод может случится и непосредственно во время родовой деятельности. Это является идеальным течением родов, во время которых малыш не страдает от нехватки кислорода (гипоксия плода). Также нередки ситуации, когда воды не отходят и врачам приходится самим плодный пузырь.
Видео по теме
Во время беременности ребенок находится в специальном пузыре, который наполнен амниотической жидкостью, называемой околоплодными водами. Эти воды защищают малыша от травм и инфекций. К девятому месяцу их количество составляет около восьмисот миллилитров, а иногда и более литра. Когда приближаются роды, голова ребенка начинает давить на шейку матки, в результате воды отходят. Как правило, это случается уже после начала схваток, когда женщина находится либо на пути в больницу, либо уже в роддоме, но иногда отхождение вод происходит раньше, и это означает, что пора собираться. Но будущие мамы всегда волнуются и боятся пропустить этот момент.
Инструкция
Гинекологи утверждают, что пропустить момент, когда начинаются роды, невозможно. В большинстве случаев это действительно так, но многие беременные женщины склонны воспринимать любое незначительное изменение в организме как предвестник родов, поэтому им важно знать, как именно отходят воды, и , что это именно воды, а не что-либо другое.
У всех разные , поэтому и по-разному. У некоторых это происходит внезапно – из влагалища за несколько секунд выливается большое количество жидкости, как правило, не меньше стакана. Ощущение при этом , как будто внезапно вынули пробку – на самом деле это оболочка плодного пузыря. У других воды постепенно подтекают, так как пузырь разорвался сбоку или сверху, поэтому их сложнее заметить. Воды не имеют запаха, почти прозрачные, немного мутноватые. Отличить их мочи можно не только по отсутствию запаха и цвета, но и по тому, что их невозможно . Кроме того, воды отходят непосредственно из влагалища. Отличить их от влагалищных выделений тоже просто: они жидкие, имеют щелочную среду и выливаются в больших количествах.
Воды отходят безболезненно, часто это происходит при резких движениях, напряжении мышц, изменении положения тела. Иногда отхождению вод предшествует звук – хлопок или треск, это лопается плодный пузырь.
Многие женщины боятся принимать душ или ванну на последних , так как опасаются пропустить момент отхождения вод. Гинекологи советуют не беспокоиться по этому поводу, так как даже если процесс начался во время гигиенических процедур, он продолжится и после того, как вы выйдете из ванной.
Полезный совет
Для женщин, которые боятся пропустить момент, когда отходят воды, существуют специальные тест-прокладки для определения подтекания вод. Можно также носить на белье прокладку из белой хлопковой ткани, которая позволяет оценить выделения. Если прокладка промокает полностью, и даже намокает одежда, то это означает, что воды отошли.
Источники:
- как понять что отходят воды у беременной
– очень важный показатель при беременности. Их объем может указывать на проблемы развития плода. В некоторых случаях околоплодные воды могут подтекать. Именно поэтому беременная должна знать, как именно они выглядят, чтобы не спутать с иными физиологическими жидкостями и не начать паниковать почем зря.
Что такое околоплодные воды
Околоплодные воды – это субстанция, которая в норме не имеет цвета и резкого запаха. На 97% - это вода, которая включает разнообразные питательные вещества: протеины, минеральные соли. Также в околоплодных водах при детальном рассмотрении можно обнаружить клетки кожи, волосы и алкалоиды. Кроме того, запах жидкости по данным ученых напоминает запах материнского молока. Именно поэтому сразу же после родов тянется к груди матери.
Отхождение околоплодных вод – один из верных признаков того, что родовая деятельность уже началась. Однако нередка ситуация, когда воды отходят и раньше. И очень важно не упустить этот момент, ведь плод может жить без них только 12 часов.
Если произошли какие-либо проблемы с плодом, воды могут окраситься в зеленый или даже коричневый цвет. В случае если будущая мать видит подтекание темных вод, нужно сразу же вызывать скорую помощь.
В норме, если с роженицей и ребенком все в порядке, воды выглядят как обычная вода. Очень часто женщины на начальном этапе родов отправляются в душ, чтобы легче было , поэтому могут и не заметить, что у них отошли воды, т.к. на общем фоне они будут совершенно не видны. В некоторых случаях после отхождения вод женщина может почувствовать сокращения матки, которые сигнализируют о том, что родовая деятельность перешла в новую фазу.
Однако часто бывает так, что воды начинают подтекать задолго до начала родов – порой, даже за 2- . В этом случае нужно очень внимательно отслеживать количество, которое выходит. Так, например, считается, что в норме это могут быть естественные выделения жидкости объемом примерно с одну столовую ложку. Иногда беременные даже путают это с недержанием мочи. Такая потеря околоплодных вод вполне естественна и никакого вреда ребенку не наносит, тем более, что воды восстанавливаются.
В среднем, количество околоплодных вод к родам составляет 1,0-1,5 литров. Их роль сложно переоценить: они способствуют нормальному развитию плода, защищая его от сдавливания стенками матки и от внешних физических воздействий.
Если до родов еще больше трех месяцев, а количество подтекающих околоплодных вод превышает норму, значит нужно в срочном порядке проконсультироваться с врачом. Идеальный вариант - вызвать скорую помощь. Превышение нормы может говорить о начавшихся преждевременных родах.
Как себя успокоить
Если вы переживаете, что у вас подтекают воды, не стоит сидеть дома и бояться. У вас есть два варианта. Первый – отправиться к врачу на консультацию. Гинеколог проведет все необходимые манипуляции и поймет воды ли это. Если же вы мнительны, и вам кажется, что воды подтекают у вас постоянно, к врачу, естественно, не набегаешься. Для того чтобы лишний раз не изводить себя, достаточно сходить в аптеку и купить специальный тест. Внешне он довольно схож с тем, что делают в самом начале беременности. Этот тест довольно точно определяет подтекание вод и позволяет будущей матери обрести спокойствие и уверенность в том, что все идет нормально и здоровью ее малыша ничто не угрожает.
Процесс отхождения вод при беременности можно сравнить с неконтролируемым протеканием жидкости, напоминающим мочеиспускание. Однако не всегда они изливаются в полном объеме. У некоторых беременных воды отходят порционно на протяжении нескольких часов, сигнализируя о начале родовой деятельности. Это значит, что в течение 12 часов долгожданный малыш появится на свет.
Что такое околоплодные воды?
– это амниотическая жидкость, образующаяся в полости матки во время . При исследовании ученые установили, что более 97 % их состава представлены водой с растворенным кальцием, хлором, протеинами. Также в околоплодных были обнаружены частицы кожи, волос и продукты жизнедеятельности будущего . К концу беременности объем амниотической жидкости значительно увеличивается, а через каждые 3 часа происходит ее обновление. Так плод оказывается в окружении 1 – 1,5 л воды.
Околоплодные воды – это среда обитания будущего ребенка, оберегающая его от инфекций и травм.
Процесс отхождения вод может протекать по-разному. У одних они изливаются моментально в полном объеме, у других – порционно, то есть до 10 – 15 раз по 100 – 150 г. Некоторые беременные могут быть встревожены подтеканием, или отхождением околоплодных вод в незначительном количестве за несколько недель до предполагаемой даты родов.
Нормальные и патологические околоплодные воды
Незадолго до родов гинекологи рекомендуют использовать белые гигиенические прокладки, на которых будут видны все изменения в выделениях. Нормальные околоплодные воды должны быть бесцветными и без сгустков – допускаются лишь белые хлопья, которые были смазкой тела ребенка. Воды с зеленоватым оттенком говорят о гипоксии плода, или кислородном голодании. Поэтому при отхождении зеленых вод следует немедленно отправляться в , иначе малыш, наглотавшийся собственного мекония (первородного кала), подвергнется опасности. Коричневые и розовые воды также сигнализируют о проблемном течении беременности.
Если воды отошли, а схваток всё нет, следует немедленно ехать в роддом, не допуская инфицирования плода.
Как понять, что отошли воды?
Отхождение вод может случиться в любое время. Происходит это при напряжении мышц или резкой смене положения тела беременной. Некоторые женщины после родов вспоминали, что слышали внутри своего живота странныйОтхождение околоплодных вод во время беременности может происходить в разное время. Это зависит от ряда факторов. Но не каждый вариант следует рассматривать нормальным.
Когда воды отходят в норме
Возможно два варианта развития событий – либо они отходят самостоятельно, либо для этого используют инструментальное вскрытие плодного пузыря (амниотомия).
Обычно в норме воды должны отходить тогда, когда установилась регулярная родовая деятельность и имеется уже определенное открытие шейки матки.
По поводу открытия маточного зева существует две разные точки зрения.
- Согласно одной, воды должны отходить тогда, когда имеется открытие на 6-7 см.
- Согласно второй, открытие шейки матки должно быть полным или практически полным, то есть 9-10 см.
Принципиальной разницы между ними нет. Однако следует учитывать, что излитие околоплодных вод ускоряет родовую деятельность. Поэтому с помощью амниотомии можно регулировать течение родового акта.
Также женщин интересует вопрос, сколько отходят околоплодные воды?
Если произошел разрыв плодного пузыря, то пока не образуется пояс соприкосновения, воды будут постоянно подтекать. Поясом соприкосновения называется такое состояние, когда головка плода плотно прижимается к стенкам родового канала. Этот пояс разграничивает воды на передние и задние.
Как понять, что отошли воды?
Это тоже очень важный вопрос. Возникает такое ощущение, что женщина непроизвольно помочилась. Однако может быть и боковой разрыв плодного пузыря, когда они подтекают очень медленно. Важно оценить цвет околоплодных вод, если они отошли дома.
В норме воды должны быть светлыми. Если же они зеленые, то это указывает на внутриутробную гипоксию, то есть нехватку кислорода. Это обстоятельство следует учитывать при ведении родов.
Патологические варианты отхождения околоплодных вод во время беременности
Бывает так, что у беременной отошли воды, а схваток нет. Такая ситуация называется дородовым излитием околоплодных вод. Основная задача при ведении этих родов – добиться установления регулярной родовой деятельности. Выбор лечебной тактики зависит от степени зрелости шейки матки. Если она зрелая, то необходимо в течение определенного временного промежутка ждать спонтанного начала родовой деятельности. Если же шейка матки незрелая, то можно специальными методами ускорить ее созревание. Чаще всего для этих целей в настоящее время применяются препараты простагландинов.
Также рано отошли воды и в том случае, когда открытие шейки матки едва достигло 3-4 см, то есть воды отошли в латентной фазе родов. Такая акушерская ситуация называется ранним излитием околоплодных вод. От врача она требует динамической оценки характера родовой деятельности, так как очень часто присоединяется слабость родовой деятельности.
Закономерности между тем, когда отошли воды, когда рожать – нет. Все зависит от готовности организма женщины к родовому процессу. Поэтому очень важно оценивать степень зрелости шейки матки при излитии околоплодных вод. При незрелой шейке матки роды затягиваются, а при зрелой – протекают быстрее. Формировать события не стоит. Основная задача состоит в том, чтобы своевременно определить отклонения в течении родового процесса и их вовремя корректировать. Это позволит снизить частоту родоразрешений посредством кесарева сечения.
Что делать, когда отошли воды
Вопрос, что делать, если отошли воды у беременной, актуален для каждой женщины, находящейся в этом интересном положении. Также ответ на него будет полезен и тем людям, которые находятся в ее ближайшем окружении.
Итак, ответ очевиден – необходимо срочно ехать в роддом! Эта необходимость продиктована следующими обстоятельствами:
- после излития околоплодных вод обязательно надо оценить состояние шейки матки;
- в некоторых случаях отходят воды без схваток;
- иногда во время излития околоплодных вод могут выпадать петли пуповины. А их сдавление, в свою очередь, приводит к острой внутриутробной гипоксии плода, которая очень часто заканчивается смертельным исходом.
Таким образом, после того, как воды отошли, необходимо сразу же ехать в родильный дом, чтобы не терять драгоценного времени.
Особенно если учесть, что шейка матки может быть незрелой и потребуется время для того, чтобы ускорить этот процесс. Это с одной стороны, а с другой – увеличивается длительность безводного промежутка, который повышает риск внутриутробного инфицирования.
В заключение необходимо отметить, что когда отошли околоплодные воды, времени на раздумья нет. Необходимо взять заранее приготовленную сумку и отправляться в родильный дом. Там врачи оценят акушерскую ситуацию и определят наиболее оптимальный вариант ведения родов с учетом состояния организма матери и плода.
