Остается пупочная ранка, за которой необходим тщательный уход (как правило, ранка заживает не дольше 10-12 дней ). В противном случае может произойти заражение, в результате чего через ранку в организм может попасть инфекция.
Окончательно пупок у новорожденных детей заживает через несколько недель, и на протяжение этого времени родители должны тщательно следить за состоянием пупка.
Что необходимо знать о пупке у новорожденного?
Обработка пупка в роддоме
Пуповина перерезается уже через несколько минут после родов, после чего ранку дезинфицируют. В роддоме обработку пупочной раны может производить только врач-педиатр, но маме следует заранее готовиться к тому, что уже через несколько дней такая обработка станет ее обязанностью.
Может случиться так , что выписка из роддома произойдет раньше, чем остаток пуповины засохнет и отпадет. При этом если пуповина очень толстая, то этот процесс может затянуться дольше, чем на неделю.
Врачи не считают , что выписка из роддома с не отпавшей пуповиной опасна для здоровья ребенка и матери, однако в некоторых случаях такой остаток может быть удален хирургическим путем: это помогает ускорить процесс заживления пупочной раны в некоторых случаях.
Обработка пупка дома
Дома обрабатывать, промывать и дезинфицировать пуповину придется маме ребенка, и для того чтобы избежать занесения инфекции, необходимо строго следовать определенным правилам .
Первым делом необходимо заранее позаботиться о средствах, которые понадобятся для ухода за ранкой:
Как правило, первые две недели ранка обрабатывается 1-2 раза в сутки . Во избежание излишнего раздражения ранки обрабатывать ее чаще не рекомендуется.
Оптимальным для обработки считается время после купания . Для этого необходимо обмакнуть ватную палочку в перекиси водорода и аккуратно смочить ранку.
Не стоит волноваться по поводу того, что перекись начинает шипеть и пузыриться: это говорит вовсе не о наличии в ранке инфекции, а о том, что в ранке остались кровянистые выделения.
После этого пупок следует также аккуратно просушить при помощи сухой ватной палочки или ватного тампона, а затем ранка обрабатывается зеленкой, которая хорошо подсушивает раны.
Не стоит использовать слишком много зеленки : во-первых, в случае возможных осложнений под слоем зеленки не всегда можно рассмотреть выделения или покраснения. Во-вторых, большое количество зеленки может стать причиной ожога.
Что касается купания
– это абсолютно безопасно и даже необходимо. Нет причин беспокоиться о том, что вода может негативно повлиять на ранку.
Единственное, что требуется неукоснительно соблюдать – воду перед купанием ребенка нужно обеззараживать слабым раствором марганцовки . Обычно количество марганцовки определяется «на глаз»: после ее добавления в ванночку вода должна приобрести бледно-розовый оттенок.
Очень важно позаботиться и о правильной одежде для малыша, ведь даже если обработка ранки и купания проходят в соответствии с правилами, неудобная одежда может стать причиной долгого заживления пупка.
При использовании подгузников необходимо надевать его таким образом, чтобы он не касался ранки, а лучше всего приобретать специальные подгузники с вырезом для пупка. В любом случае, подгузники необходимо вовремя менять и не допускать попадания мочи на ранку.
Что такое пупочная грыжа и опасно ли это?
Заживление пупка не всегда происходит гладко, и самая распространенная проблема в этот период – пупочная грыжа .
Грыжа может возникнуть в любой момент в случае повышения внутрибрюшного давления. Например, когда ребенок плачет или кричит. В этот момент через расширенное пупочное кольцо выходит содержимое брюшной полости (кишечные петли).
Визуально пупочная грыжа выглядит как заметное вздутие и под кожей можно нащупать воздух. При этом когда внутрибрюшное давление нормализуется – то и грыжа пропадает.
Если у ребенка появляется пупочная грыжа – необходимо обратиться к врачу . Врач вправляет грыжу внутрь и соединяет кожу вокруг пупка в складку, после чего фиксирует ее при помощи пластыря.
Такой пластырь накладывается на десять дней – за это время ранка заживает, пупочное кольцо затягивается, и опасность грыжи исчезает.
Купать ребенка в течение этого периода можно (за исключением первого дня, когда накладывается пластырь).
В большинстве случаев пупочная грыжа проходит быстро, но ускорить процесс заживления могут и сами родители.
2-3 раза в день пупочное кольцо можно массировать непосредственно через пластырь: легко надавливая указательным пальцем на пупок необходимо производить круговые движения сначала по часовой стрелке, а затем – против.
В течение 1-2 минут можно легко похлопать двумя пальцами вокруг пупка. После этого ребенка можно несколько раз перевернуть со спины на живот, а затем выпрямленные в коленях ноги необходимо поднять под углом 90 градусов 5-7 раз.
Грыжа может пройти очень быстро, если ее заметить во время и ее размеры очень маленькие, но нередко грыжа может оставаться в течение нескольких месяцев.
В этом случае поможет только хирургическое вмешательство, и тянуть с операцией нельзя : в любой момент может произойти ущемление грыжи. Это значит, что часть кишки может изогнуться и застрять в пупочном кольце, в результате чего возникает непроходимость кишечника, а в худшем случае – омертвление стенки кишки.
Возвращение молодой мамы и малыша из родильного дома – ответственный и очень важный период. Ведь теперь вся ответственность за рост развитие и здоровье маленького человека полностью возлагается на его маму и всех родных. Очень часто одним из наиболее непонятных моментов является уход за пупком. Необходимость этого может даже вызвать панику у неопытных родителей. Однако на самом деле ничего сложного в этом нет. Ведь освоить азы этого дела можно под руководством патронажного педиатра.
Еще в родильном доме мамочки интересуются у врача, как долго заживает пупок у новорожденного. Ответ на вопрос, сколько времени заживает пупочная рана , скорее, индивидуален. В большинстве случаев это происходит на третьей неделе жизни ребенка. Но иногда этот процесс может немножко затянуться. Поэтому родители должны четко знать, как понять, что зажил пупок.
Что нужно знать о пупке
В утробе мамы через пупочный канатик малышу поступают нужные для него питательные вещества, а также кислород. К тому же сквозь него выходят продукты . Когда малыш рождается, эту связь между его и маминым организмом перерезают. На остаток пуповины накладывают скобку Роговина .
Однако даже если после рождения пупок не перевязать, кровотечения не случится. В пупочном кольце есть две артерии и вена. После перерезывания артерии зияют ввиду более плотного строения стенки, а вена спадется. Однако это не значит, что в образовавшуюся рану не могут попадать бактерии. Чтобы не допустить этого, в родильном доме пупочный остаток перевязывают и тщательно обрабатывают.
А когда отпадает остаток пуповины, что происходит примерно через 4-5 дней, нужно продолжать тщательно обрабатывать рану. Не нужно паниковать по поводу того, что «остаток отвалился, что делать?», ведь при условии правильной обработки все будет хорошо.
Если пупок не отпадает, необходимо подождать еще несколько дней. Иногда это не происходит в роддоме, и это значит, что он отпадет через 7-10 дней уже дома. После того, как отпадает пупок, нужно обрабатывать пупочную рану очень аккуратно, делая это в три этапа.
Изначально с помощью стерильной ватной палочки нужно обработать рану со всех сторон . Лучше всего брать перекись водорода 3% концентрации.
Чтобы предотвратить инфицирование, необходимо смазать ранку спиртом 96% . Оставшуюся культю нужно просушить и аккуратно смазать перманганатом калия 5% .
Если пупок не отпал, можно ли купать малыша?
После того, как пупочный канатик отпал, мама может спокойно купать ребенка. Лучше проводить купания в перекипяченной воде. Но пока канатик не отпал, малыша не купают – его тельце нужно только аккуратно протирать теплой влажной губкой.
Обработка пупка новорожденного в домашних условиях
При нормальном развитии малыша заживление пупочной ранки происходит на 3-ей неделе – в этот период она эпителизируется. Как обработать пупок новорожденному до заживления, женщине объяснит участковая медсестра или педиатр. Проводить эту процедуру нужно так, как это происходит в родильном доме. Маме, которая должна точно знать, как обрабатывать пупок новорожденного правильно, важно учесть, что делать это нужно каждый день после купания. Предварительно маме нужно тщательно вымыть руки с мылом.
Важно знать и о том, чем обрабатывать пупок новорожденного. Используется для этих целей перекись водорода , спирт 96% , раствор бриллиантовой зелени 2% или для обработки. А вот раствор перманганата калия применять для этих целей не рекомендуется, так как приготовить раствор правильной концентрации их порошка непросто, и, к тому же, если кристалл случайно окажется на коже ребенка, он может спровоцировать ожог .
Изначально нужно ватной палочкой, намоченной в перекиси водорода, размягчить корочку. Если при этом перекись не начинает пениться, это значит, что пупок зажил.
В процессе заживления постепенно будут отпадать корочки, которые нужно очень аккуратно удалять. Нельзя сдирать корочки, применяя усилия.
При обработке пупка нужно особое внимание уделять основанию пуповины. Ее каждый раз очень тщательно протирают, чтобы убрать все влажные выделения. Это удобнее всего делать ватной палочкой. Так можно ускорить процесс высыхания и заживления.
Сколько обрабатывать раз в день?
Эту процедуру следует проводить один раз в день.
Если пупок плохо заживает, ускорить этот процесс поможет регулярное «проветривание», для чего нужно чаще открывать животик. При применении подгузников нужно отгибать вниз поясок, чтобы ранка оставалась открытой. Не нужно трогать ранку, если на то нет необходимости.
Что делать, если кровит пупок у новорожденного?
Родителям, которые не знают, что делать, если появляется кровь на пупочной ране, изначально нужно разобраться в том, почему кровит пупок у новорожденного.
Иногда причины этого явления просты и понятны. Пупочная ранка кровит, если произошла травматизация , когда ребенка пеленали, обтирали или купали. Следует очень аккуратно надевать подгузник, пока ранка полностью не заживет. Некоторые мамы слишком активно очищают ранку от корочек, тем самым провоцируя травмирование.
Кровить пупок может из-за образования пупочной гранулемы (фунгуса ). Если пуповина была толстой, после ее перерезывания остается широкое пупочное кольцо, и заживает оно долго. Как следствие, нарастают грануляции, и пупок напоминает своей формой гриб. Это образование болезненное, и даже при пеленании, зацепив его, можно спровоцировать появление боли. И даже после незначительного травмирования пупочная рана в таком случае начинает кровить.
При появлении крови из пупочной раны нужно действовать следующим образом:
- Если кровь появилась вследствие неаккуратного обращения с ранкой, нужно капнуть несколько капель перекиси водорода на пупочную ранку.
- Не нужно класть малыша на живот.
- Следует обеспечить доступ воздуха к пупку.
- В тот период, когда пупочная ранка кровит, купать младенца нельзя. Нужно дождаться того момента, когда пупок полностью прекратит кровоточить, и на нем появится корочка.
Но лучше всего все же проконсультироваться с врачом, показать ему малыша, при условии, что из ранки течет кровь.
Особенно важно безотлагательно показать ребенка педиатру, если у него не только кровит пупочная ранка, но и ухудшилось общее состояние. В такой ситуации лучше срочно ехать в больницу или вызывать скорую помощь.
В случае если долго не заживает пупок у новорожденного, нужно обратить на это особое внимание. Когда отмечается так называемый мокнущий пупок, это свидетельствует о первой стадии омфалита – воспалительного процесса пупочной ранки. В этот период пупок еще не гноится, однако из ранки появляется серозное отделяемое светлого цвета, а кожа вокруг немного краснеет. При этом малыш чувствует себя нормально.
В такой ситуации практикуется местное лечение – нужно сначала продезинфицировать пупок перекисью водорода, после чего обработать зеленкой. Такую процедуру следует повторять 3-4 раза в день.
В некоторых случаях показано дополнительно применение ультрафиолетового облучения . Если мокнет пупок у новорожденного, иногда показано применение мазей или порошков, содержащих . Лечение мокнущего пупка у новорожденного предусматривает применение , мазей, содержащих бацитрацин и полимиксин .
При условии, что воспаление не было своевременно остановлено, из ранки может начать появляться гной . В такой ситуации пупочное кольцо краснеет, появляется отек. Постепенно пупок выворачивается наружу, кожа на нем и рядом становится горячей и красной. При омфалите повышается температура тела, ребенок много капризничает, неохотно берет грудь, становится вялым.
В таком случае очень важно сразу обратиться к врачу и обеспечить правильное лечение. Иначе гной начнет распространяться в подкожную клетчатку, перейдет на другие органы, что впоследствии может привести к развитию сепсиса .
Особенности лечения
Такие малыши проходят курс лечения в стационарных отделениях патологии новорожденных. Им обязательно назначают антибактериальное лечение.
Если температура у младенца очень высокая, и отмечаются признаки сильной интоксикации , малышу могут проводить внутривенное введение необходимых лекарств.
Иногда после посева на стерильность определяется наличие стафилококка в пупочной ране. В таком случае при лечении применяется противостафилококковый иммуноглобулин .
Необходимо проводить обработку воспаленного места антисептическими средствами , делая это несколько раз в сутки.
При условии, что температура тела стабилизировалась, можно проводить физиолечение , а именно — СВЧ.
Выводы
Таким образом, нужно очень аккуратно относиться к ранке, пока пупок не заживет.
Родители не должны прилагать сверхусилия, чтобы ускорить процесс заживления. Пусть все происходит само собой.
Важно помнить и о том, что пупки у малышей бывают очень разными. У одних деток они углубленные, у других – выпирающие. Практиковать какие-либо действия, чтоб изменить форму, не следует, так как такие действия могут спровоцировать раздражение и воспалительный процесс.
В целом ухаживать за пупочной раной не сложно, главное – четко следовать всем рекомендациям и не торопить события.
Когда малыш появляется на свет, пуповина, связывающая ребенка и маму на протяжении всей беременности, становится не нужна. Именно с помощью этого важного органа маленький организм с момента зачатия до самого рождения получал кислород и жизненно важные вещества. В первые секунды «самостоятельной» жизни новорожденного пуповина перерезается, и на место, оставшееся от нее, накладывается специальная скоба.
С этого момента от профессионализма врачей и грамотных действий молодых родителей будет зависеть, как долго будет заживать пупок.
Когда отваливается пупок у новорожденного?
Остаток пупка под скобой через несколько дней мумифицируется и отпадает. Кстати, время это сугубо индивидуально. Родителям не стоит переживать, если это случилось на десятый день после родов, в то время, как у малыша их знакомых пупок отвалился уже на четвертые сутки - если не возникает неприятных симптомов, связанных с возможным инфицированием, значит, сроки остаются в пределах нормы.
Как обрабатывать пупок новорожденного после выписки из роддома?
Уход за пупочной ранкой начинается еще в роддоме и состоит из комплекса последовательных действий, которые нужно выполнять ежедневно. Многих родителей интересует, сколько раз в день нужно обрабатывать пупок новорожденного? Одной процедуры, проведенной по всем правилам, вполне достаточно, и лучше всего проводить ее после купания.
Состоит она из следующих пунктов:
- перед тем, как обрабатывать пупок у новорожденного, обязательно вымойте руки;
- с помощью стерильной пипетки или шприца капните 1–2 капли перекиси водорода в пупок. Некоторые врачи рекомендуют применять хлорофиллипт для обработки пупка новорожденных;
- хорошо и очень аккуратно промокните ватным тампоном пупочную ранку;
- желтую корочку, которая образуется в процессе заживления, после ее размокания под воздействием перекиси водорода мягко удалите. Но ни в коем случае не отдирайте! От этого напрямую зависит, сколько заживает пупок у новорожденного;
- после того, как остатки корочки удалены, пупок должен немного подсохнуть. Далее второй пипеткой или шприцом нужно капнуть зеленки (1–2 капли) на ранку. Раствор при этом не должен попасть на кожу.
Что делать, когда кровит пупок у новорожденного?
Небольшие кровянистые выделения из ранки в течение дня - естественное явление, которое не должно стать поводом для паники. Но уделить внимание этому симптому все-таки стоит. Как правильно обрабатывать пупок в таком случае? Главные помощники - перекись водорода, которой нужно смочить ранку, и зеленка: ею нужно будет закапать обработанное место.
Старайтесь не затрагивать при этом кожу вокруг ранки. Она является важным индикатором того, насколько правильно проходит заживление. Некоторые моменты должны насторожить и стать поводом для консультации педиатра.
Как обрабатывать пупок новорожденного, если есть подозрение на инфекцию?
Это отнюдь не значит, что родители выполняют процедуру без соблюдения правил гигиены. Просто организм ребенка очень восприимчив к разного рода внешним воздействиям. Иногда поводом к тому, что у новорожденного начинает гноиться пупок, может стать вполне безобидное прикосновение взрослого человека.
Если вы заметили вокруг ранки неестественное покраснение, и при этом от нее исходит гнилостный запах и появились обильные выделения, медлить нельзя - визит к врачу должен состояться в самое ближайшее время. В этом случае не стоит пытаться обрабатывать пупок новорожденного самостоятельно, полагаясь на советы знакомых и народные средства. В помощь молодым родителям - специальные подгузники с вырезом для пупка, обеспечивающие свободный доступ воздуха к нему.
В некоторых случаях родители замечают, что пупок у новорожденного начинает мокнуть. Такие выделения должны насторожить взрослых и, ни в коем случае, их нельзя игнорировать. Самолечение при синдроме «мокрого пупка» может лишь навредить. Кстати, возникает он именно в результате того, что родители недостаточно осведомлены о том, как правильно обрабатывать пупок новорожденного. Иногда проблему можно решить самостоятельно, в домашних условиях, но непременно - под руководством врача-педиатра.
Важно: когда мокнет пупок у новорожденного, частых водных процедур следует избегать. » «
Пупочная грыжа у новорожденного: что делать?
Врачи выделяют несколько причин такого дефекта. В их числе:
- наследственный фактор;
- внутриутробные заболевания;
- нарушение работы ЖКТ;
- прогрессирующий рахит;
Внешне это выглядит так: у новорожденного торчит пупок, на что следует обратить внимание. При этом ребенок плачет, капризничает, отказывается от еды. Окончательный диагноз установит только доктор, который даст все нужные рекомендации по обработке пупка младенца.
Девочки! Давайте делать репосты.
Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки;-)
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше;-)
Понравился материал? Поддержите - сделайте репост! Мы стараемся для вас;-)
– это орган в виде длинной тонкой трубки, связывающий плод с организмом матери.
Функции, строение, кровообращение
Формирование органа начинается со второй недели вынашивания, по мере увеличения плода увеличивается и пуповина.Длина этого органа может достигать 60 сантиметров, диаметр 2 сантиметров. Поверхность покрыта особыми плодными оболочками. Трубка эта достаточно плотна, на ощупь походит на плотный шланг.
Так как основной функцией органа является снабжение плода питательными веществами и отведение продуктов обмена веществ, основа его – это кровеносные сосуды: 2 артерии и вена. Изначально формируется 2 вены, но в процессе развития плода одна из них закрывается. Сосуды очень хорошо защищены от пережатия и разрыва. Они окутаны оболочкой из густого желеобразного вещества, именуемого вартоновым студнем . Это же вещество несет функцию передачи некоторых веществ из крови плода в околоплодную жидкость.
По вене к плоду поступает артериальная кровь, богатая питательными веществами и кислородом, по артериям уже отработанная венозная кровь отводится из организма плода в плаценту, которая осуществляет функцию очистки (печень плода пока еще не в состоянии справиться с этой работой ). У плода перед появлением на свет через артерии проходит 240 мл крови в минуту, у плода на двадцатой неделе – лишь 35 мл в минуту.
Кроме вышеперечисленных элементов, в пуповине присутствуют:
- Желточный проток – по нему к эмбриону поступают питательные вещества из желточного мешка,
- Урахус – соединительный канал между плацентой и мочевым пузырем.
Анализ крови из пуповины (кордоцентез)
Процедура проводится под контролем ультразвука. С помощью толстой иглы прокалывается пуповина в том месте, где она прикрепляется к плаценте и берется проба крови.Процедура проводится в диагностических целях при подозрении на:
- Наследственную нейтропению ,
- Хронический гранулематоз ,
- Смешанный иммунодефицит.
Еще несколько лет назад кордоцентез (исследование пуповинной крови плода ) использовали для определения гемофилии , талассемии , гемоглобинопатии, синдрома Дауна . Сегодня для этих целей используют анализ околоплодных вод, а также биопсию ворсинок хориона (БВХ ).
После родов
Для того чтобы по сосудам пуповины нормально проходила кровь, необходимо поддерживать определенный уровень гормонов в вартоновом студне. Во время родов в организме резко увеличивается количество окситоцина – гормона, провоцирующего родовую деятельность. Сосуды сжимаются и кровоток прекращается – начинается атрофия органа, протекающая на протяжении нескольких часов после появления ребенка на свет.Уже через 15 минут после рождения малыша, кровообращение в пуповине останавливается (если роды проходят без патологии ). В этом процессе определенную роль играет и температура среды – при охлаждении сосуды также сжимаются.
Как и когда перерезают?
После появления на свет малыша, пуповину с двух сторон пережимают специальными зажимами, после чего ее перерезают.Сегодня множество споров идет о том, как быстро нужно перерезать пуповину малышу: тотчас после появления на свет или после того, как она перестанет пульсировать.
В Америке и Европе процедуру это осуществляют в течение 30 – 60 секунд после рождения малыша. Существует мнение, что малыш не получает пуповинную кровь, очень полезную для него и может заболеть анемией .
Американские ученые провели исследование, которое доказывает, что перерезание, сделанное чуть позже, уменьшает вероятность развития сепсисов , респираторных заболеваний, болезней органов дыхания, анемии, кровоизлияния в мозг, а также нарушения зрения .
Согласно исследованиям специалистов из Всемирной организации здравоохранения, за 60 секунд после появления на свет в организм малыша поступает 80 мл крови из плаценты, а спустя еще 2 минуты – 100 мл. Это дополнительный источник железа для новорожденного, достаточный для обеспечения малыша этим элементом на целый год!
Под термином «позднее» перерезание специалистами подразумевается перерезание спустя 2 – 3 минуты после рождения. Не следует путать это с некоторыми практиками диких племен, оставляющих пуповину не перерезанной вообще (через несколько дней она отсыхает сама
). Что же касается перерезания после полного прекращения пульсации или через 5 минут после появления на свет, у таких деток чаще наблюдается функциональная желтуха . Поэтому все хорошо в меру.
У новорожденных
Остаток перерезанной пуповины довольно быстро засыхает и уже через несколько дней отпадает самостоятельно.В месте его прикрепления остается маленькая ранка. За ней нужно ухаживать специально и тогда ранка заживет без проблем.
Обычно достаточно ежедневной обработки области пупка зеленкой, перекисью водорода , не мочить до тех пор, пока не отпадет остаток пуповины. Следует также давать «подышать» пупку во время смены подгузника по минутке.
Но иногда заживление ранки осложняется. Требуется помощь врача:
- Если тельце вокруг ранки припухло и покраснело,
- Если из ранки вытекает зловонная, напоминающая гной жидкость.
УЗИ
В ходе ультразвукового обследования исследуются такие параметры, как:- Место соединения плаценты и пуповины,
- Место соединения пуповины и брюшной стенки плода,
- Наличие нормального числа артерий и вен.
Допплерометрия позволяет выявить нарушение кровообращения в сосудах плаценты и в теле плода.
Обвитие
Причины патологии:- Периодические стрессы ,
- Нехватка кислорода.
Во втором же случае недостаток кислорода причиняет дискомфорт плоду, что также заставляет его больше двигаться, усиливая кровообращение и тем самым получать больше кислорода.
Ребенок может сам «запутаться» в пуповине, а через некоторое время распутаться. Поэтому данное состояние не всегда является опасным.
Обвитие можно обнаружить с помощью УЗИ с пятнадцатой недели вынашивания. Для того чтобы определить насколько сильно тельце малыша сдавливается, делается допплерометрия. В том случае, если существует вероятность кислородного голодания, обследование проводится не один раз.
Как предотвратить обвитие?
- Больше бывать на свежем воздухе, гулять, делать легкую гимнастику ,
- Избегать стрессов,
- Делать специальную дыхательную гимнастику,
- Вовремя посещать консультации гинеколога и проходить все необходимые обследования.
Длинная или короткая
Нарушение длины пуповины – это наиболее часто встречающаяся аномалия органа. Норма – это 50 сантиметров, то есть приблизительно длина тела новорожденного малыша.Чаще пуповина бывает слишком длинной – 70 и даже 80 сантиметров. При такой длине существует вероятность выпадения части пуповины во время излития вод (если наблюдается тазовое предлежание ). Также слишком длинная пуповина может способствовать обвитию вокруг шеи. Но нет доказательств того, что именно длина влияет на степень вероятности обвития. Если петли обвиваются не туго, то роды могут пройти нормально, и никакой опасности для жизни малыша нет.
Если длина пуповины меньше 40 сантиметров, а иногда даже до 10 сантиметров, говорят об укорочении. При такой короткой пуповине существует высокая вероятность неправильного положения плода. Короткая пуповина может создавать тугие петли на шейке малыша. Кроме этого, во время родов ребенку тяжелее переворачиваться и проходить через родовые пути. При сильном натяжении существует вероятность отслойки плаценты.
Ложный и истинный узлы
Истинный узел
формируется на первых неделях вынашивания. В этот период плод еще совсем мал и его активное движение вызывает «запутывание» пуповины.Опасность такой узел представляет во время родов, так как при прохождении плода по родовым путям узел может затянуться, плод начнет задыхаться. Если ребенок не появится на свет очень быстро, он может умереть. Такое случается в десяти процентах случаев.
Ложный узел – это увеличение диаметра пупочного каната.
Причины:
- Варикозное расширение сосудов,
- Извитость сосудов,
- Смещение вартонова студня.
Грыжа
Это достаточно редкое нарушение развития плода. При грыже какие-либо внутренние органы плода развиваются под оболочкой пуповины. Чаще такое случается с кишечником . Обычно при ультразвуковом обследовании это нарушение обнаруживается. Однако иногда оно бывает очень незначительным. В таких случаях существует опасность травматизации органов во время перерезания пуповины. Поэтому перед перерезанием акушер должен очень тщательно изучить область пупка и часть пуповины, находящуюся в непосредственной близости к тельцу ребенка.Очень часто подобное нарушение комбинируется с другими пороками развития. Лечится грыжа только хирургическим методом.
Выпадение пуповины
Одним из первых этапов родов является отхождение околоплодных вод. Иногда течение воды захватывает пуповину, которая проникает в шейку матки или даже во влагалище. Именно такую ситуацию именуют выпадением.Явление это опасно тем, что плод продвигается по шейке матки и может пережать пуповину, то есть перекрывается движение крови и кислорода в его организм.
Выпадение более характерно при ранних родах, при предлежании.
Обнаруживается выпадение, после того как выйдут воды. Роженица может почувствовать во влагалище «что-то постороннее». Если в этот момент женщина находится не в роддоме, ей следует стать на четвереньки, опереться на локти и срочно вызвать скорую помощь.
В некоторых случаях пуповину вводят на место. Иногда же назначают оперативное родоразрешение.
Киста
Это достаточно редко встречающаяся патология, причем определить кисту с точностью, обычно, возможно, только после появления ребенка на свет.Образование это может быть в единичном экземпляре или их может быть несколько. Чаще всего образуются они в вартоновом студне.
При ультразвуковом обследовании кисты заметны. Они никак не влияют на кровообращение между плодом и плацентой.
В большинстве случаев кисты комбинируются с пороками формирования плода, поэтому при наличии кист рекомендуется пройти генетический анализ.
Кисты разделяются на ложные и истинные.
Ложные – без капсулы, находятся в ткани вартонова студня. Они достаточно малы и обнаруживаются во всех сегментах пуповины. Причины появления таких кист часто остаются неизвестными. Иногда же они появляются на месте гематомы или отёка .
Истинные кисты формируются из частичек желточного протока. Такие кисты имеют капсулу, могут быть достаточно крупными - до одного сантиметра в диаметре. Они формируются всегда возле тельца плода. Не всегда можно отличить ложную кисту от истинной.
Самой редкой разновидностью кист пуповины являются пупочно-брыжеечные кисты. Такие образования появляются, если нарушается формирование плода на ранних стадиях беременности . В таком случае между мочевым пузырем и урахусом (составляющая пуповины
) образуется полость, в которой скапливается моча плода. В медицине описано всего десять подобных случаев.
Пребывание в стенах роддома для большинства женщин становится настоящей мукой. Ежедневные процедуры, осмотры, анализы, уколы и повышенное внимание со стороны мед. персонала сильно изматывают, а потому выписка для родильницы становится самым ожидаемым событием.
Но, как только счастливая пара оказывается дома, один на один с повседневными проблемами, у новоиспеченной мамы возникает масса вопросов и страхов, касающихся процесса ухода за своим новорожденным чадом: как искупать, как постричь ноготки, как почистить носик и что делать с незажившим пупочком, который то и дело кровит или мокнет.
Что ж, на каждый вопрос есть ответ, но сегодня мы уделим внимание именно уходу за пупком новорожденного и расскажем, как и чем его обрабатывать и чего не стоит делать.
Из этой статьи вы узнаете:
Первую обработку пупка проводит акушер еще в родзале, сразу после того, как будет обрезана пуповина. Дальнейший уход за этим местом целиком возлагается на мать. Следует сказать сразу – ничего сложного в его обработке нет . Все манипуляции сводятся к минимуму, и ничем не отличаются от обработки поврежденного участка кожи у взрослого человека.
;
Все что нужно для ухода за пупком новорожденного – это:
- стерильные ватные диски и бинт;
- ушные палочки;
- марганцовка;
- раствор перекиси водорода (3 %);
- раствор бриллиантовой зелени (1 %);
- пипетка;
- сухие и влажные салфетки.
В первые 7-14 дней после рождения ребенка, родители отмечают, что выглядит его пупок, мягко сказать, непривычно: небольшой отросток темного цвета, перевязанный или пережатый специальной прищепкой. Приходит время, и данный отросток у малышей усыхает и вместе с зажимом отваливается, а под ним остается лишь небольшая ранка, что заживает полностью примерно за 3 недели.
Иногда бывает так, что пупочный «хвостик» обрывается раньше положенного срока (зацепившись за одежду, подгузник или после выкладывания крохи на животик). В таком случае, маме нужно просто обработать поврежденный участок на теле перекисью водорода и зеленкой. Всего за день он затянется.
Но, если у вас все идет по плану, помните:
- Пока пупок не отвалится, не стоит мочить его в воде, а потому с купанием лучше повременить. Его можно заменить обтиранием влажными салфетками;
- Регулярно устраивайте ребенку воздушные ванны, что не только ускоряют процесс заживления раны, но и позволяют предотвратить опрелости на коже;
- Пупок не нужно трогать руками, особенно – немытыми, дабы не занести в него бактерии и грязь;
- Старайтесь не подвергать пупочную рану механическому трению и раздражению, например, резинкой от подгузников или ползунками;
- Обрабатывайте пупок 1-2 раза в день, не больше;
- Пупочная рана должна оставаться сухой и чистой, в том числе и после обработки перекисью. Остатки раствора нужно аккуратно удалять сухим бинтом.
Этапы обработки пупка новорожденного
Условно, процесс обработки пупочка делится на 3 этапа:
- Первичный. Длится несколько дней после рождения крохи, которые, обычно, проходят в стенах роддома. Рана в это время выглядит «живой», а потому обрабатывать ее следует только перекисью водорода с помощью пипетки или ватного тампона.
- Тщательный . День за днем отросток будет становиться суше, а под ним начнет образоваться корочка, (в случае занесения грязи – гной). Вот с этими образованиями на данном этапе и придется бороться с помощью той же перекиси водорода или очень слабого раствора марганцовки. Они помогут продезинфицировать ранку, размягчить корочки и легко удалить их смоченной в растворе ватной палочкой. Не забывайте: твердые корочки ни в коем случае нельзя отдирать, ведь это может спровоцировать кровотечение.
- Завершающий. Как только отросток отпадет, а на самом пупке перестанет проступать кровь, но еще может быть заметна сукровица, заживить его окончательно поможет зеленка. Наносить ее нужно прямо на ранку, не касаясь участков вокруг нее.
Когда что-то настораживает
В идеале, пупок у ребенка заживает быстро и практически незаметно. Уже через 8-9 дней на нем исчезают признаки выделения крови, и стартует процесс полного затягивания раны. Если на 10 день кровь так и продолжает сочиться, необходимо вызвать врача-педиатра.
При недолжном уходе, у малышей нередко наблюдаются, так называемые «мокнущие» пупочки, сопровождающиеся покраснением кожи, специфическим запахом и выделением гноя. Это явный признак инфицирования раны и попадания в нее бактерий. Помочь в таком случае может врач, путем назначения мазей, содержащих в своем составе антибиотик.
Бывает и так, что во время плача, пупочек новорожденного выпячивается кольцом, что может свидетельствовать о развитии у него пупочной грыжи. Установить степень тяжести проблемы может, опять же, детский врач, так что при малейших подозрениях неладного немедля отправляйтесь к нему на прием.
Недопустимые ошибки
Сложности ухода за новорожденными имеют место в любой семье, особенно в той, где появился первенец. Но, не зря говорят, что «от ошибок никто не застрахован», и «на ошибках учатся». А потому, читайте и запоминайте, что:
- Все хорошо, что в меру . Не нужно капать перекись на пупочек через каждые час-два. Это не ускорит его заживление, а скорее, существенно затянет процесс, убивая полезные микроорганизмы, способствующие усыханию остатка пуповины;
- Эксперименты не всегда завершаются успехом . В целях более качественной обработки пупка новорожденного не рекомендуется применять разнообразные дезинфицирующие средства (хлорофиллипт, настойка лекарственных трав, мази, раствор фурацилина и др.). Лучшим вариантом уже много лет остается перекись+зеленка;
- Не следуйте очевидно глупым советам . Некоторые мамы не находят ничего лучшего, нежели взять и заклеить ранку пластырем, дабы не допустить попадания в нее грязи. Итог у всех один – заживание затягивается по причине отсутствия доступа воздуха.
- Да здравствует здравый смысл! Находятся горе-родители, которые решаются на обработку пупочка своего новорожденного ребенка соленой водой, мол, это способствует скорейшему заживлению раны. Мало того, что это не приносит пользы, так еще и становится причиной серьезного раздражения и ощущения сильного жжения.
Надеемся, уход и обработка пупка теперь не вызывает у вас страха, а что касается активных действий, то не допускайте ошибок, за которые потом придется винить исключительно себя.
