Моча является той биологической жидкостью, которая дает представление о работе почек и состоянии всей мочеполовой системы. Нормальный цвет мочи считается желтый или любые его оттенки. Моча коричневого цвета, белого или любого другого считается патологией. За цвет мочи в организме отвечает такой пигмент, как урохром. Также ряд других факторов участвуют в окрашивании мочи:
- Количество жидкости, которая была выпита мужчиной в течение дня;
- Определенные продукты питания;
- Физическая активность на протяжении суток;
- Прием определенных групп медикаментозных препаратов;
- Климатические условия.
Вместе с этим моча может изменить цвет из-за наличия примесей, которых при нормальном функционировании организма быть не должно. Наиболее часто это сперма, белки, форменные элементы крови, глюкоза. Их появление в моче свидетельствует о нарушении функции почек или заболевании репродуктивных органов и мочевыделительной системы. Поэтому если мужчина замечает изменение цвета мочи, необходимо сразу обратиться к врачу, дабы исключить тяжелую патологию.
Стоит помнить, что причины изменения цвета мочи у лиц мужского и женского пола зачастую сильно отличаются, поэтому не стоит заниматься самодиагностикой или слушать советы друзей и подруг, а следует максимально быстро обратиться к врачу.
Несмотря на то, что человек здоров, существует ряд факторов, с которыми мы сталкиваемся каждый день, и которые могут сделать мочу коричневого цвета у мужчины. При таких обстоятельствах представитель сильного пола может быть абсолютно здоров, а окраска мочи – временное явление, которое может пройти в течение суток. Такими неопасными факторами могут быть:
- Употребление в пищу большого количества красного мяса, особенно это касается говядины;
- Такие продукты, как бобы, фасоль или соя, ягоды или морковный сок, а также частое употребление крепкого черного чая;
- Обезвоживание организма, и, как результат, выделение большого количества урохрома;
- Тяжелые физические нагрузки;
- Высокая температура окружающей среды.
Лекарства, окрашивающие мочу в коричневый цвет
В мужском организме может иметься заболевание, которое не связано с процессом образование мочи, но из-за него цвет ее меняется. Это обусловлено применением определенных групп медикаментов:
- Антибактериальные препараты;
- Витамины группы В и С;
- Метронидазол;
- Слабительные средства;
- Лекарства, которые замедляют рост злокачественных опухолей;
- Активированный уголь.
Также лекарственные средства, которые содержат нафтол, салол, крезол или лизол могут быть причиной коричневой мочи у мужчин. Для того чтобы окраска пришла в норму, необходимо отменить данные препараты. Перед тем, как применять лекарство, стоит внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться со всеми побочными действиями.
Заболевания, изменяющие цвет мочи на коричневый
Существует ряд заболеваний, которые могут вызвать изменения цвета мочи. Обычно это поражения почек, печени или инфекционные процессы в организме. Заболевания печени могут быть следующими:
- Желтуха различного происхождения (механическая, гемолитическая или паренхиматозная);
- Гепатиты вирусного происхождения;
- Цирроз печени.
Желтуха в ряде случаев может быть вызвана не только заболеваниями печени, но и камнями в желчном пузыре или злокачественным новообразованием, которые препятствуют оттоку желчи. Механизм потемнения мочи связан с попаданием в нее билирубина и биливердина. Эти пигменты могут придать цвет темного пива. Если моча коричневого цвета у мужчины, причинами могут стать и заболевания почек или мочевыделительных органов, такие как:
- Мочекаменная болезнь. При таком состоянии из-за того, что камень постоянно травмирует стенки почки, мочеточника или мочевого пузыря, появляется моча красно-коричневого цвета.
- Злокачественные новообразования. Из-за них в моче может появиться кровь, которая дает коричневый оттенок.
- Гломерулонефрит. Причиной коричневых выделений в моче также является кровь.
- Пиелонефрит. В данном случае мочу окрашивает гной.
- Поликистоз почек.
Инфекционные заболевания являются также одним из самых частых ответов на вопрос, почему моча коричневого цвета. Наиболее частыми инфекционно-воспалительными изменениями являются:
- Уретрит;
- Цистит;
- Нефрит.
При данных патологиях кровь или патологические пигменты попадают в мочу, что приводит к изменению ее окраски. Также коричневый цвет мочи может стать симптомом заболевания мужских половых органов или их травмы (например, при травме органов мошонки возможно появление крови в моче, в результате чего она меняет цвет на коричневый). Вместе с этим существуют и генетические болезни, из-за которых моча темнеет (например, порфирия).
С какими симптомами сочетается коричневая моча?
У мужчин цвет мочи темно-коричневый является лишь симптомом какой-либо патологии, а не заболеванием. Соответственно возможно присоединение других признаков, таких, как:
- Повышение температуры тела;
- Угнетенное состояние, слабость, вялость, снижение аппетита;
- Изменение окраски кожи – от бледности до желтушности;
- Нарушения мочеиспускания (боль, учащенное или очень редкое, затрудненное, недержание мочи);
- Изменение не только цвета мочи, но и ее запаха (например, запах кленового сиропа);
- Боль в животе, которая может сопровождаться тошнотой или рвотой;
- Почечная колика или боль в мошонке.
Если мужчина заметил у себя изменение цвета мочи на коричневый и вместе с этим один или более из вышеперечисленных симптомов, скорее всего у него имеется патология внутренних органов, которая требует срочной диагностики и назначения соответствующей терапии. В таких случаях не стоит заниматься самолечением, а следует сразу обратиться к врачу за помощью.
Диагностика
Если мужчина обращается с жалобами на изменение цвета мочи на коричневый, врач в первую очередь проводит тщательный опрос пациента и выясняет дополнительные жалобы, которые помогут ему предположить диагноз. После чего назначаются соответствующие диагностические мероприятия. Главным из них является клинический анализ мочи, в котором можно обнаружить следующее:
- Макрогематурию – большое количество , которых в норме быть не должно;
- Пиурия – наличие гноя в моче;
- Лейкоцитурия – большое скопление лейкоцитов в моче, которые в норме могут быть единичными;
- Протеинурия – белок в моче, что свидетельствует о патологии почки, так как в норме пройти через почечный фильтр протеины не могут из-за большого размера;
- Повышение плотности мочи;
- Наличие солей оксалатов или фосфатов, которые говорят о мочекаменной болезни.
Помимо общего анализа мочи, возможно применение такого диагностического метода, как анализ мочи по Нечипоренко, который помогает выявить воспалительные процессы в мочевыделительной системе. Помимо диагностики мочи, обязательным является и клинический анализ крови. Для ответа на вопрос, почему моча коричневая у мужчины, в зависимости от предполагаемого диагноза, могут назначаться такие манипуляции:
- Биохимическое исследование крови, в частности исследование печеночных проб АлАТ и АсАТ, а также щелочной фосфатазы;
- Определение времени свертываемости крови;
- Определение онкомаркеров;
- УЗИ органов брюшной полости и отдельно почек;
- Цистоскопия;
- Биопсия печени или, в тех случаях, когда были выявлены, новообразований.
В любом случае при появлении мочи коричневого цвета необходимо не заниматься самодиагностикой, а обратиться за консультацией к специалисту.
Лечение
После того, как решился вопрос о том, почему моча темно коричневого цвета, специалист назначает лечение. Учитывая то, что это всего лишь симптом, терапия выбирается соответствующим врачом в зависимости от болезни. На время лечения необходимо соблюдать определенный режим:
- Часто и дробно пить жидкость;
- Соблюдение безбелковой и бессолевой щадящей диеты;
- Полупостельный или постельный режим;
- Исключение физической нагрузки и избегание стрессовых ситуаций;
- Отказаться от сексуальных контактов;
- Регулярно соблюдать гигиенические процедуры.
В основном лечение является консервативным и заключается только в приеме медикаментов, назначении физиотерапии и соблюдения соответствующего режима. Однако некоторые патологии требуют хирургического вмешательства, такие, как злокачественные новообразования или камни желчного пузыря и почек. В таких случаях необходимо выяснить, оправдана ли такая терапия, оценить состояние больного и определить, нет ли у него противопоказаний к таким операциям. После всего лечения назначается курс реабилитации и психотерапии, так как патологии, вызывающие коричневую мочу, могут накладывать негативный отпечаток на психическое и физическое состояние пациента.
Профилактика
Во многом здоровье нашего организма, а в частности, почек зависит от того, какую воду мы пьем и как часто. Соответственно для предотвращения появления коричневой мочи одной из главных мер профилактики является употребление большого количества жидкости в течение дня, желательно пить кипяченую родниковую или бутылированную воду, а также натуральные соки, морсы, компоты и чаи хорошего качества. Это поможет наладить работу почек, вымыть песок в случаях, когда он имеется, и предотвратить развитие некоторых заболеваний, симптомом которых может стать коричневая моча. Помимо адекватного питьевого режима существует еще ряд рекомендаций:
- Употреблять в пищу как можно меньше соли, специй и жареных продуктов. Они могут навредить печени, желчному пузырю, а также почкам, вызвав мочекаменную болезнь.
- В течение дня есть 4-5 раз мелкими порциями и обязательно завтракать. Это поможет предотвратить образование камней желчного пузыря, а также наладит работу печени.
- Отказаться от вредных привычек. Алкоголь имеет очень пагубное влияние на печень и почки вплоть до возникновения злокачественных новообразований в данных органах.
- Регулярно, 1-2 раза в день, мыть половые органы и заниматься сексом только с презервативом. Это убережет каждого мужчину от возникновения инфекций мочеполовой системы.
- Нормировать физические нагрузки и избегать стрессов. В таких случаях гормональный фон будет оставаться в норме, а соответственно в организме не будут возникать патологические процессы.
Изменение цвета мочи на темно-коричневый всегда вызывает беспокойство. К счастью, явление не всегда является показателем патологии. В большинстве случаев это естественный физиологический процесс, не требующий специфического лечения. При этом изменение цвета или оттенка мочи у мужской части населения и у женщин могут носить разный характер.
Естественные причины изменения цвета мочи
Среди ряда физиологических причин лидирует прием в пищу красящих продуктов: свеклы, ревеня, фасоли, других бобовых, крепкого черного чая, напитков и еды с яркими красителями соответствующего цвета.
Еще одной распространенной причиной является прием лекарств определенной группы – это карболовая кислота, хинин, противомикробные препараты. Но они также используются для лечения мочевыводящих путей, и причиной изменения цвета урины могут быть обострения проблем этой сферы.
Таким же эффектом обладают некоторые слабительные средства, активированный уголь, интенсивный курс витамина С и группы В. Если у пациента наблюдается такая реакция организма на лекарства, то это не свидетельствует о необходимости смены терапии – это вполне нормальный физиологический процесс. Инструкции к этим препаратам указывают на изменение цвета мочи как возможный побочный эффект.
При недостаточном объеме суточного питья моча приобретает коричневый оттенок, потому как становится более концентрированной. Почки увеличивают выделение урохрома почками — пигмент, который в норме делает урину светло-желтой или цвета соломы.
Этот же эффект наблюдается при обильном потоотделении, когда организм не успевает восполнять запасы жидкости, и после приема слабительных (или после диареи при кишечных расстройствах).
Как только водный баланс нормализуется – цвет мочи быстро приобретает привычный оттенок. На этом, к сожалению, возможные физиологические причины отклонения от нормального цвета заканчиваются, и если последние сутки у человека не было места описанным факторам, то стоит обратиться к врачу за диагностикой состояния.
Патологические причины мочи коричневого цвета
Общими для обоих полов являются следующие причины:
- заболевания мочеполовой системы;
- воспаления печени или почек;
- желтуха.
Что касается воспалительного процесса в почках, то это гломерулонефрит, при обнаружении в моче примеси крови, или пиелонефрит – с примесями гноя в ней. При кислой реакции мочи именно гной окрашивает ее в грязно-коричневый оттенок.
Такие состояния сопровождаются слабостью, лихорадкой, болями в нижней части спины, повышением давления, отечностью конечностей, частыми и неприятными позывами в туалет.
Скорейшее обращение к врачу необходимо, если к потемнению урины до коричневого цвета присоединяется хотя бы один из следующих симптомов:
- повышение температуры;
- боль разного характера в области почек или внизу живота;
- болезненность при мочеиспускании;
- неприятный, зловонный запах урины;
- тошнота, рвота;
- длительная диарея.
Наличие этих симптомов значительно упрощают постановку диагноза, а пациенту важно не терпеть их и не надеяться на улучшение, а как можно раньше пойти к терапевту, который направит к профильному специалисту. Своевременное лечение практически всегда гарантирует благоприятный прогноз.
Если к первичному симптому присоединяются другие – нужно как можно скорее обратиться к педиатру. Он осмотрит ребенка и назначит необходимые анализы, чтобы убедиться, что с организмом все в порядке.
У ребенка такое состояние может значить длительный перегрев тела в случае жара; инфекционные процессы, мочекаменную болезнь.
Кроме общих причины существуют и специфические, присущие только мужчинам или женщинам. Они чаще проявляются в зрелом или пожилом возрасте.
Темно-коричневая моча у мужчин
Потемнение и изменение цвета мочи у мужчин могут спровоцировать следующие заболевания:
- простатит;
- болезни яичек, простаты или семявыводящих путей;
- травмы половых органов;
- венерические заболевания;
- эпидидимит (воспаление придатков яичка);
- злокачественные новообразования мочевыводящих путей.
Эти патологии сопровождаются комплексом симптомов, на которые стоит обратить внимание при визите к врачу.
ТЕМНО-КОРИЧНЕВАЯ МОЧА У женщин
Повышенное содержание урохрома в моче у женщин провоцируется следующими состояниями:
- при беременности плод, который постоянно увеличивается в размерах и весе, давит на почки, усложняя их работу;
- опухолевые процессы шейки матки;
- васкулит;
- диетические особенности рациона;
- миома матки;
- неспецифические воспаления половых путей;
- венерические заболевания.
Диагностика и лечение
При обращении к врачу он соберет анамнез, направит на сдачу общего и биохимического анализа крови, исследования мочи, потребуется УЗИ. Уже на этом этапе специалист может поставить диагноз, сообщить пациенту, почему случился такой сбой, и назначить соответствующую терапию. Лечение будет направлено на ликвидацию причины, ее спровоцировавшей. Параллельно пациент принимает препараты для снятия неприятных симптомов, поддерживающую терапию.
Многие, уже после медикаментозного курса лечения, обращаются к средствам народной медицины. В первую очередь, это употребление специальных травяных сборов, направленных на улучшение работы печени и почек, соблюдение диеты и режима питья.
1 – почка; 2 – мочеточник; 3 – мочевой пузырь; 4 – мочеиспускательный канал; 5 – почечные артерии; 6 – почечные вены
Мочевыводящая система является одной из важнейших систем человеческого организма. Моча в своем составе содержит лишнюю воду и продукты обмена веществ, которые поступают из почек. Параметры этой биологической жидкости могут многое рассказать о состоянии здоровья человека, ее анализ позволяет поставить правильный диагноз при наличии заболевания и назначить адекватное лечение. При этой одной из важнейших характеристик, которую может контролировать даже человек без медицинского образования – это цвет мочи . У здорового человека обычно моча желтого цвета (похожего на солому). Окраска обусловлена наличием в урине урохрома, особого пигмента, который образуется при разложении гемоглобина, который в свою очередь несет кислород в эритроцитах. В более меньших концентрациях имеются пигменты уробилин, уророзерин и уроэритрин. Однако не стоит сразу паниковать, в случае изменения цвета мочи. Причин этого может быть множество, от самых безобидных до серьезного заболевания. В любом случае, окончательную оценку состояния здоровья человека, и о чем говорит цвет мочи, может дать только квалифицированный врач, к которому следует обратиться при первых настороживших вас признаках.
Продукты меняющие цвет мочи
Если у Вас изменился цвет мочи в первую очередь необходимо вспомнить, что входило в ваш рацион накануне, поскольку многие продукты способны изменять цвет мочи. Так, она будет оранжевого оттенка, если Вы употребляли много каротина, который в больших количествах содержится в моркови. Моча малинового цвета не говорит сразу о наличии крови и какой-то патологии, такой цвет она приобретает в случае употребления свеклы, вишни, ежевики, продуктов, в составе которых имеются пищевые добавки и красители. Если выпить сильно заваренный, насыщенный чай, урина становится очень темной.
Также моча может иметь темно-желтую окраску у здорового человека по утрам после сна, так как в это время ее концентрация в организме очень велика. Темный цвет бывает в жаркую погоду, когда происходит обезвоживание организма, и при значительных физических нагрузках. При приеме большого количества жидкости у человека будет светлая моча. Как показали исследования, урина может измениться при приеме некоторых медицинских препаратов. Моча красного цвета может быть вызвана приемом рифампицина, сульфаниламида, анальгина, фенолфталеина, аминофеназона, ибупрофена, аспириновой кислоты и других препаратов. Зеленый, голубой цвет бывает при употреблении метиленового синего, шафраново-желтый при приеме нитроксолина, который используется в нефрологии. Прием витаминов В и С делают урину насыщенно-желтой. Все эти естественные причины изменения окраски мочи проходят через непродолжительное время, в противном случае следует насторожиться.
Изменение цвета во время беременности
Цвет мочи при беременности обычно не отличается от цвета урины нормального здорового человека и будущим мамочкам также в первую очередь следует проанализировать свое питание. Кроме того, некоторые гинекологи не разрешают своим пациентам употреблять много жидкости, вследствие чего, естественно, темный цвет мочи не должен удивлять. Если к данному фактору через некоторое время присоединились такие симптомы как светлый кал, рвота, то необходимо как можно скорее показаться к акушеру-гинекологу. Однако, цвет мочи и кала может также изменяться вследствие определенных гормональных изменений в организме женщины в положении.
Если цвет мочи не возвращается в норму или появились какие-либо дополнительные симптомы – это серьезный повод обратиться к специалисту.
Заболевания меняющие цвет мочи
Бледно-желтый цвет связан с малой концентрацией красящих веществ, это бывает при диабете, хронической почечной недостаточности. При этом может происходить полиурия, испускание большого количества мочи в сутки (более 2 л).
Темно-коричневый цвет или цвет пива, вызванный большим числом желчных пигментов – это один из признаков вирусного гепатита. При этом взбалтывание мочи приводит к образованию желтой пены, что связано с билирубинурией. В этом случае желтушными также может становиться кожа и склеры глаз. Также данный цвет может говорить о таком заболевании как гемолитическая анемия. При этом увеличен процесс гемолиза (разрушения) эритроцитов, которые не успевают в полной мере созревать в костном мозге. Вследствие чего повышенный распад кровяных клеток увеличивает уровень билирубина и вызывает появление желтухи.
Коричневый цвет может говорить о наличии цирроза печени или плохой функции почек, которые не в состоянии качественно выводить шлаки. Бурый цвет мочи у мужчин старшего возраста иногда свидетельствует об образовании аденомы предстательной железы. В этом случае требуется срочная консультация уролога.
Моча красного цвета , как кровь, появляется, если в урине присутствуют эритроциты, поступившие непосредственно из кровеносных сосудов вследствие травмы, опухоли почек, уретрита, цистита, . Насыщенность окраски зависит от количества крови, которая попала в мочу. В случае , которому подвержены в основном женщины, кроме крови в урине наблюдаются всевозможные пленки, гной, сгустки слизи, к тому же возникает сильная режущая боль в нижней части живота и со стороны почек. При пиелонефрите дополнительно появляются головные боли, повышение давления и температуры тела, отечность.
Розовый цвет урине придает при хроническом гепатите уробилин. Изменившийся темно-фиолетовый или даже черный цвет мочи является признаком существенного гемолиза эритроцитов вследствие сильного отравления ядом, лекарственными препаратами, переливании крови другой группы, меланосаркоме. В медицинской литературе встречается такая окраска мочи, как цвет «мясных помоев», это оттенок, который имеет вода после мытья мяса, он красный, но с темным, грязным оттенком. Данный цвет является признаком .
Голубой цвет при заболеваниях встречается довольно редко, однако и такой оттенок может возникать, но не из-за поражения мочеполовой системы, а вследствие внутренних инфекции, например псевдомонадных. Синий цвет биологической жидкости иногда может быть у детей, болеющих семейной гиперкальциемией. Это наследственное заболевание, при котором в крови уровень кальция существенно превышает норму.
Прозрачность мочи
Немаловажным признаком заболевания, кроме цвета, является запах мочи. У здорового человека она без запаха, или пахнет незначительно. Также, важным показателем является прозрачность мочи. В норме непрозрачной урина бывает только у новорожденного, да и то в течение только нескольких дней, далее у человека без патологий она всегда прозрачная. Очень редко помутнение может происходить в здоровом организме при приеме белковых продуктов, в слишком жаркую погоду, после сауны, при этом через некоторое время урина становится прозрачной. Однако, чаще всего мутная моча бывает при наличии в ней большого количества солей и присутствии бактерий. До похода к врачу есть возможность определить причину, вызвавшую помутнение урины. Необходимо собрать и поставить емкость с мочой на какое-то время. Если мутная моча вызвана присутствием солей, то они скоро осядут на дно, вследствие чего будет четкая граница между прозрачной светлой мочой вверху и мутной внизу. В случае если мутная моча является бактериального происхождения, то четкое разделение будет отсутствовать. Также мутная моча может быть при наличии в ней жиров, слизи, повышенном числе эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. Помутнение может также свидетельствовать о прогрессировании простатита у мужчин. Следует также помнить, что помутнение может быть вследствие выпадения в осадок солей, которые природно содержатся в моче, из-за долгого ее нахождения на открытом воздухе. Поэтому, если есть необходимость сдать урину на анализ, то принести собранную утром мочу в лабораторию необходимо не позднее чем через 3–4 часа.
Дополнительные симптомы заболевания
Дополнительными симптомами, на которые следует обратить внимание, при изменении цвета мочи являются постоянная жажда, лихорадка, плохой аппетит, пожелтение склер и кожного покрова, сильные боли в правом подреберье или в области поясницы, частое мочеиспускание, которое сопровождается болью, повышение кровяного давления, светлый обесцвеченный кал, уменьшение массы тела, слабость, головная боль.
При наличии всех указанных дополнительных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу для оказания медицинской помощи.
Только что выпущенная моча здорового человека имеет янтарно-желтый или соломенный оттенок, который ей придает пигмент урохром. Любые изменения в цвете и прозрачности урины могут быть первыми симптомами опасного заболевания или болезненного состояния. Но иногда урина меняет цвет по физиологическим причинам: после некоторых продуктов питания или от лекарств.
Желтый пигмент урохром растворяется в воде, поэтому когда мы пьем много жидкости, моча светлеет, а при утреннем опорожнении мочевого пузыря «неразбавленный» пигмент делает ее темнее. Соответственно, она становится темнее в жаркую погоду, если человек сильно потеет и мало пьет.
Природные пигменты, которые содержатся в продуктах питания, тоже способны изменять оттенок урины. Моча коричневого цвета бывает после употребления фасоли, сои, гороха и других бобовых, говядины, ревеня. Насыщенный темно-бурый оттенок ей придают крепкий черный чай или «подкрашенная» газировка: кока-кола или пепси-кола.
Люди, которые проходят курс лечения от малярии или от инфекции мочевых путей, тоже замечают изменившийся цвет урины. Она становится темной от:
- препаратов хинина (Примахин, Хлорохин (Делагил®) и карболовой кислоты (фенол, салол, нафтол, креозот);
- противомикробных таблеток Рифампицина, Фурадонина (Нитрофурантоина), Метронидазола.
Делают урину темнее слабительные средства с экстрактами сенны и каскары, а также витамин С и витамины группы В. «Лекарственное» изменение не говорит о том, что препарат вам не подходит и не требует его замены.
Болезненные состояния
Самая распространенная причина потемнения урины - болезни печени, желчного пузыря и почек. У женщин коричневая моча бывает при гинекологических воспалениях, а у мужчин при заболеваниях простаты. Нельзя медлить с обращением к врачу, если вас беспокоит не только цвет урины, но и другие неприятные симптомы:
- рези, боли в уретре, мочевом пузыре, в области почек и в животе;
- у мужчин - боли в яичках и простате; у женщин - внизу живота;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- потливость, лихорадка, озноб;
- изменение запаха мочи (аммиачный или гнилостный).
Иногда изменение цвета выделяемой жидкости становится первым признаком неполадок в организме. Своевременная диагностика особенно важна у маленького ребенка, который не умеет сказать, что его беспокоит. Определив, почему моча поменяла цвет, врач вовремя назначит лечение.
Болезни печени и желчевыводящей системы
Коричневая моча - один из важных симптомов болезней печени, темный цвет ей придает желчный пигмент билирубин, образующийся из гемоглобина. У здорового человека билирубин утилизируется в печеночных клетках и вместе с желчью выводится через кишечник.
- Если печень работает неправильно (при гепатите, циррозе, раке), механизм переработки билирубина нарушается, и он выводится через почки. Кожа под его влиянием приобретает желтушный цвет, а моча становится темной. Сопутствующие симптомы, которые указывают на проблемы c печенью: тяжесть в правом подреберье, светлый «глинистый» кал; кожный зуд.
- Вывод билирубина нарушается и при закупорке желчных протоков камнем или опухолью. При этом кожа также желтеет, появляются острые боли в правом боку или в животе (желчная колика) и метеоризм, повышается температура.
Особенность темной мочи при болезнях печени в том, что если встряхнуть емкость с уриной, в ней появляется обильная желтая пена. При закупорке желчных протоков проводят срочную хирургическую операцию.
Гемоглобинурия (гемолитическая желтуха)
Коричневая моча при гемоглобинурии вызвана другими причинами. Цвет урины меняется из-за большого количества в ней оксигемоглобина, который образуется при массивном распаде, или гемолизе эритроцитов. Не успевая связываться с белками плазмы, пигмент проникает в мочу и меняет ее оттенок от темно-красного и коричневого до почти черного. Причинами массивного гемолиза могут стать:
- лекарственные и пищевые отравления (например, грибами); интоксикации при травмах и обширных ожогах; укусы ядовитых насекомых и животных;
- тяжелые инфекционные болезни: малярия, красная волчанка, инфекционный эндокардит;
- сильное длительное переохлаждение;
- переливание несовместимой по группе или резус-фактору крови.
Гемолиз эритроцитов также вызывают наследственные заболевания - гемолитические анемии. Кал при гемолитической желтухе не светлеет, а становится темнее, чем обычно, больной не жалуется на зуд. Кожа и склеры приобретают лимонно-желтый оттенок, в зависимости от основной причины заболевания у больного повышается температура, появляются боли в животе, тошнота и рвота и т. д.
Заболевания почек и мочеполовой системы
Еще одна причина изменения цвета мочи - почечные заболевания. При нефрите и гломерулонефрите она темнеет за счет того, что моча становится концентрированнее (как при обезвоживании), и в ней появляются примеси. Кровотечения в мочеточниках, почках и мочевом окрашивают ее в бурый цвет, а гнойные выделения - в темно- или грязно-коричневый. Сопутствующие симптомы: боли в пояснице, болезненное учащенное мочеиспускание, лихорадка. У больного отекает лицо и повышается давление.
У мужчин темная моча появляется при заболеваниях простаты, семявыводящих протоков, яичек, так как через уретру у них выделяется и моча, и семенная жидкость, и секрет предстательной железы. Кровь и гной из-за воспаления или после травмы окрашивает урину в ржавый или мутно-коричневый цвет. При простатите кровь в предстательной железе застаивается, и, просачиваясь сквозь сосуды, эритроциты меняют цвет мочи.
У женщин урина становится темной из-за кровоточащей миомы, распадающейся опухоли шейки или тела матки, «воспалительных» (гнойных, кровянистых) выделений из половых путей. Темная моча может указывать и на воспаление, которое вызвано венерическим заболеванием.
Темная моча у беременной
Коричневая моча при беременности необязательно указывает на патологию. На ранних сроках она темнеет из-за токсикоза, так как он вызывает частую рвоту, и соответственно, обезвоживание организма. Беременным нужно пить не менее двух – двух с половиной литров чистой воды или травяных отваров в сутки. Если после налаживания питьевого режима моча не посветлела, нужно сказать об этом врачу. Возможно, причина темного цвета гораздо серьезнее, нужно проверить почки и желчный пузырь.
Самая безопасная причина темной мочи у беременной - витамины, которые она принимает для профилактики авитаминоза у себя и будущего ребенка. Как и у других людей, моча у беременной более темная утром и может окраситься от крепкого чая, шоколада и продуктов, в которых есть красители.
Потемнела моча у ребенка!
У маленького ребенка моча темнеет из-за обезвоживания (например, если он перегрелся на солнце или в душном, жарком помещении). Урина у малышей, как и у взрослых, темнеет при высокой температуре тела и серьезных отравлениях. Но у детей болезненные процессы протекают стремительнее, чем у взрослых людей, и лечение надо начинать как можно раньше. Поэтому, заметив у малыша непривычно темную мочу, немедленно вызывайте врача!
Одна из причин очень темной урины у ребенка - редкое наследственное заболевание, которое называется тирозинемией. Оно провоцирует повышенное содержание в крови аминокислоты тирозина и ее производных, которые придают урине коричнево-черный цвет.
У детей первых дней жизни темная моча бывает из-за физиологической или гемолитической желтухи новорожденных. В первом случае вызвана незрелостью печени малыша, и проходит к 7-8 дню жизни. Во втором причиной становится резус-конфликт между мамой и ее малышом, и ребенку может понадобиться лечение.
Какое лечение проводят при темной моче?
Потемнение урины - не заболевание, а возможный признак нарушений в организме, но в некоторых случаях оно вызвано внешними или естественными причинами. Выяснив, почему появился этот симптом, врач назначит вам лечение или объяснит, в чем причина потемнения урины.
- Если она темнеет от продуктов питания или лекарств, лечение не требуется. Ее цвет восстановится, когда в организм перестанут поступать красители и химические вещества из медикаментов. При обезвоживании достаточно восполнить потери жидкости в организме и не перегреваться.
- При заболеваниях печени назначают диету, препараты-гепатопротекторы (Эссенциале®, Карсил®) ферменты для помощи пищеварению (Мезим®, Креон®). При необходимости проводят дезинтоксикацию капельницами: очистить кровь помогают капельницы с растворами хлорида натрия и глюкозы.
- Инфекции почек и мочеполовой системы у мужчин и женщин лечат антибиотиками. Мужчинам при простатите назначают и специфическое лечение (массаж) при застое в предстательной железе. Отеки убирают диуретиками, мочегонные препараты помогают справиться и с почечным высоким давлением (почечной гипертензией).
Чтобы не пропустить беду, обратитесь к терапевту или нефрологу, на протяжении недели, независимо от того, что вы пьете или едите. Скорее всего, вам назначат биохимический анализ крови и анализ на антитела к вирусным гепатитам. По показаниям могут порекомендовать УЗИ, компьютерную томографию или другие инструментальные исследования почек и печени: мужчинам - обследование простаты и яичек.
В норме моча имеет оттенок от светло-желтого до желто-соломенного из-за различных пигментов, в том числе уробилина и урохрома. Изменение ее окраски может быть вызвано многочисленными заболеваниями, причем не всегда связанными с патологиями мочевыделительной системы.
Но в некоторых случаях подобная ситуация обусловлена вполне физиологическими естественными факторами. Моча темного цвета у женщин, причины чего, как упоминалось выше, могут быть различными, всегда требует консультации врача. Образование мочи - сложный физиологический процесс, который происходит в функциональных клетках почки - нефронах. При двухэтапной фильтрации всасываются все необходимые для жизнедеятельности организма вещества. В то же время происходит выведение лишней жидкости, ионов, определенных токсинов.
В процессе образования урины почки выполняют такие функции:
- регулировка концентрации ионов Na+, K+, Mg2+, Ca2+, Cl-, бикарбонатов, фосфатов и др.;
- восстановление кислотно-щелочного равновесия, выделяя или ионы водорода либо карбонаты;
- контроль объема внеклеточной жидкости;
- регуляция артериального давления;
- выведение конечных продуктов обмена веществ;
- удаление остатков некоторых лекарственных препаратов и ядов.
Именно поэтому выяснить причину появления темного цвета мочи у женщин очень важно, так как в некоторых случаях подобный симптом обычно проявляется на поздних стадиях патологий, когда следует срочно начинать лечение. Свежевыделенная моча должна быть прозрачной, соломенно-желтой. Допускаются определенные отклонения.
Так, разновидностями нормы являются:
- кратковременные изменения естественного физиологического оттенка в результате особенностей питания, избыточного или, наоборот, недостаточного потребления жидкости, обезвоживания;
- курс лечения некоторыми препаратами.
Утром при первом опорожнении мочевого пузыря выходит очень концентрированная урина за счет скопления солей и пигментов. Если затем она приобретает нормальный оттенок, беспокоиться не о чем.
Частой причиной изменения цвета мочи является несоблюдение правил сбора анализа. Дело в том, что пигменты урины окисляются под воздействием света. Другими словами, если пациент собрал анализ в прозрачную посуду и на долгое время оставил ее в месте попадания прямых солнечных лучей, моча темнеет естественным образом.
Патологической причиной темного цвета мочи у женщин и мужчин в подавляющем большинстве случаев служит гематурия, то есть появление крови (а точнее, эритроцитов). Урина при этом приобретает коричневый оттенок темного пива или мясных помоев. Гораздо реже встречается гемоглобинурия. В результате внутрисосудистого гемолиза свободный гемоглобин выделяется почками. У некоторых людей подобное явление может наблюдаться при переутомлении от интенсивных и длительных физических нагрузок, бега и прочее.
Иногда даже по оттенку урины можно предположить характер патологии:
МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!
- светло-коричневый цвет, особенно если отчетливо заметен хлопьевидный осадок либо помутнение, обычно говорит в пользу инфекции мочевыводящих путей;
- коричневый оттенок с примесью красного цвета часто появляется при повреждении эпителия мочеточников, уретры или непосредственно почек при прохождении камня или травме;
- темно-коричневый цвет отмечают на фоне воспалительного или опухолевого процесса в почках, если есть примесь зеленого оттенка, подозревают патологию печени.
Крайне редко моча становится черного цвета. Практически всегда данный симптом свидетельствует об очень серьезном поражении мочевыделительной системы, часто - это опухоль или наследственные заболевания. Однако все эти патологии редко протекают без выраженной клинической картины. Отклонением от нормы считают и слишком светлый цвет мочи. Обычно это является признаком нарушения фильтрационной способности почек, что часто происходит при диабетической нефропатии.
По медицинским показаниям для определения причины мочи темного цвета у женщин проводят двухстаканную пробу. Суть ее в следующем. Пациентку просят по очереди помочиться в две емкости, причем важно, чтобы струя урины была непрерывной. Если оттенок изменен только в первой порции, это обычно свидетельствует о повреждении именно мочевыводящих путей, чаще - мочеточников. Коричневый цвет в обеих баночках говорит о более серьезной патологии. При обнаружении в моче сгустков или хлопьев темного или красного цвета, пациента срочно госпитализируют.
Данный симптом иногда появляется при кровотечениях и разрывах сосудов, окружающих мочеполовую систему. Потемнение урины служит достаточно плохим симптомом при беременности, если это конечно не связано с употреблением в пищу определенных продуктов. Дело в том, что при вынашивании ребенка нагрузка на почки возрастает, именно поэтому столь необходимо регулярное лабораторные исследования для оценки их работы.
В группу риска попадают женщины с хроническими или перенесенными ранее патологиями мочевыделительной системы. Своевременное выявление причины темной мочи у беременной женщины играет очень большую роль. Иногда серьезные нарушения в работе почек являются прямым показанием к преждевременному родоразрешению, они могут негативно повлиять на внутриутробное развитие плода. Но раннее начало лечения, применение современных антибиотиков может исправить положение.
При изменении цвета мочи при беременности, не связанного с особенностями диеты, необходимо срочно проконсультироваться у гинеколога и нефролога.
При обращении к врачу с подобными симптомами, всегда дают направление на общий клинический анализ мочи. Это исследование несложное в исполнении, выполняется быстро и дает основную информацию, которая позволяет поставить предварительный диагноз и определиться с направлением дальнейшего обследования пациента.
Что означают многочисленные пункты в бланке с результатом анализа:
- Количество мочи. Как таковых норм для этого показателя нет, в данной графе лаборант обозначает объем урины, переданный для исследования. Но если человек испытывает трудности с отхождением мочи утром, это свидетельствует либо о крайней степени обезвоживания, либо о тяжелом поражении почек.
- Цвет. Как уже упоминалось выше, в норме он должен быть желтым.
- Прозрачность. Помутнение мочи иногда является результатом нарушения правил сдачи анализа. Однако это часто встречается при сопутствующей лейкоцитурии.
- Относительная плотность. Это показатель, определяющий концентрационную функцию почек, другими словами, их работу во время фильтрации первичной и вторичной мочи. Плотность возрастает при появлении сахара, лейкоцитов и других форменных элементов. В норме она составляет 1,010 - 1,020.
- Реакция рН. В норме урина имеет слабокислую реакцию со значениями рН 4,0-7,0. Изменение в большую или меньшую сторону обычно возникает при метаболических нарушениях, что повышает риск развития мочекаменной болезни.
- Белок. В норме этот показатель не превышает 0,033 г/л, протеинурия всегда свидетельствует о почечной патологии.
- Глюкоза. У здорового человека ее не должно быть, но допустимые пределы - до 0,8 ммоль/л. Обычно превышение этого значения происходит по причине сахарного диабета или чрезмерного потребления сладостей на ночь или утром перед сдачей анализа.
- Кетоновые тела , являются показателям правильного течения обменных процессов в организме. В норме они отсутствуют. Положительный результат возможен при длительном голодании, рвоте, интоксикации, диабете, поражениях поджелудочной железы.
- Билирубин. Это один из основных компонентов желчи. В мочу он попадает только при патологиях печени.
- Уробилиноген. Также синтезируется клетками печени. Положительные результаты в анализе обычно свидетельствует о заболеваниях кишечника.
- Гемоглобин. В норме он находится внутри эритроцитов и принимает участие в транспорте кислорода. Но при массивном распаде красных кровяных телец он не успевает преобразовываться в печени и селезенке, что становится причиной его выведения через почки. В моче он появляется при сильных отравлениях, переливании крови, травмах, сопровождающихся разрывом органов и мышечной ткани, ожогах.
Клинический анализ для выявления причин мочи темного цвета у женщин либо других патологий всегда включает микроскопическое исследование осадка. Для этого урине дают отстояться 1-2 часа, затем пипеткой собирают осевшие элементы. Полученную жидкость ставят в центрифугу, а под микроскопом рассматривают уже сухой осадок и подсчитывают клетки, попавшие в поле зрения (в бланке обозначают сокращенно п/з).
- Эритроциты. Именно их наличие придает моче коричневый цвет. В норме их количество не должно превышать 3.
- Клетки эпителия. У женщин они часто попадают в мочу из влагалища, поэтому данный показатель не рассматривают как диагностический критерий.
- Цилиндры. В норме допускается наличие единичных гиалиновых цилиндров, появление восковидных, эритроцитарных, зернистых и эпителиальных служит признаком патологического процесса в почках.
- Соли. В норме их нет. Их наличие является основным симптомом мочекислого диатеза или мочекаменной болезни. Реже их выявляют при воспалительных процессах мочевыделительной системы. В лабораториях, оснащенных современным оборудованием, при обнаружении солей определяют их химический состав.
- Бактерии. В моче их не должно быть. Патогенная микрофлора выводится с уриной при инфекционном поражении любого отдела мочевыводящих путей. Нередко микроорганизмы попадают в мочу из влагалища при вульвовагините.
- Грибковая флора. Грибки обнаруживают в урине при грибковых инфекциях мочеполовой системы.
Несмотря на обилие информации по расшифровке общего анализа урины и определения причин мочи темного цвета у женщин, интерпретацией результатов исследования должен специалист. Самолечение недопустимо, так как может привести к ухудшению состояния.
Темная моча у женщины: причины, методы диагностики и возможные варианты лечения
Далеко не всегда коричневый оттенок урины является поводом для волнения и обращения к врачу. Причиной темной мочи у женщин могут быть вполне физиологические факторы.
Это неправильный питьевой режим. Чем меньше в организм поступает жидкости, тем насыщеннее окраска урины.
Интенсивные нагрузки, проживание в жарком климате и другие причины, способствующие дегидратации (рвота, диарея, лихорадка). Повышенное потоотделение способствует усиленной потере жидкости, и если ее не компенсировать достаточным потреблением воды, цвет мочи приобретает темно-желтый оттенок, особенно это заметно утром, сразу после пробуждения. Продолжительный курс лечения противомалярийными, противотуберкулезными препаратами, антибиотиками из группы нитрофуранов, слабительных лекарств, витаминов В и аскорбиновой кислоты, рифампицина, метронидазола, фенилсалицилата.
Чрезмерное потребление определенных продуктов в течение суток до сдачи анализа. Так, причиной темной мочи у женщин могут быть фасоль и другие бобовые, говядины, свеклы, моркови, ревеня, черного натурального чая и кофе. Кроме того, многие кондитерские изделия (и не только) содержат большое количество красителей, которые влияют на оттенок мочи.
Естественно, темный цвет мочи у женщин вне зависимости от причины вызывает беспокойство. Возникает вполне резонный вопрос, что делать в подобной ситуации. Если данные симптомы не связаны с особенностями диеты и приемом лекарственных средств, следует обратить внимание на другие клинические признаки. Это:
- сильная фебрильная лихорадка (температура тела выше 38,5°), поднимающаяся к вечеру;
- резкий неприятный запах мочи;
- боли в области поясницы различного характера, усиливающиеся при постукивании ребром ладони по спине над почками, иногда они могут отдавать по ходу мочеточника в низ живота;
- дискомфорт в области печени, желтый оттенок кожи и склер;
- слабость и недомогание;
- нарушение мочеиспускания (частые позывы с выделением урины небольшими порциями, или наоборот, затруднения с отхождением мочи).
Если изменение цвета урины сопровождается подобной клинической картиной необходимо срочно обратиться к врачу. При нарастании лихорадки рекомендуют вызвать скорую.
В дальнейшем доктор назначает обследования для постановки точного диагноза и выявления причины темной мочи у женщин. В первую очередь - это исследование урины по методу Зимницкого, Нечипоренко и другие пробы. Очень информативна ультразвуковая диагностика. Она определяет изменения паренхимы почек при воспалительном процессе, наличие конкрементов, отклонения в анатомической структуре мочевыделительной системы. Возможны дополнительные диагностические мероприятия с использованием контрастных препаратов, томография.
Обязательно делают клинический анализ крови, исследование на печеночные ферменты и другие биохимические показатели. Нужно сразу отметить, что лечат не темный цвет мочи, а причину его вызвавшую. Конкретная схема терапии зависит от поставленного диагноза. Бактериальная инфекция почек и мочевого пузыря поддается длительному курсу применения антибиотиков. Терапия мочекаменной болезни очень сложна.
Иногда возможно медикаментозное растворение конкрементов, при наличии крупных образований показано хирургическое удаление, а для предотвращения рецидива эффективно использование народных средств. Аутоиммунный гломерулонефрит лечат гормональными препаратами, а в тяжелых случаях показаны цитостатики.
Когда появляется темная моча у женщины, причины чего разнообразны, это практически всегда служит поводом для комплексного обследования у нефролога и гастроэнтеролога. Особенно это важно при беременности. Попытка самостоятельного лечения может усугубить симптомы и вызвать необратимые последствия. Современные методы терапии способны устранить все симптомы заболевания с минимальными последствиями.