К физиологическим особенностям новорожденных и грудных детей относятся непроизвольные мочеиспускание и дефекация, связанные с созреванием нервно-мышечной регуляции сфинктеров. В обычных условиях формирование произвольных сокращений сфинктеров, сдерживание естественных выделений возможны только к 1,5–2 годам. В связи с этим испокон веков молодые мамы вынуждены были придумывать различные приспособления, которые помогали им решить важнейшие задачи - сохранить сухой и здоровой попку малыша, иметь достаточное количество смен белья и возможность содержать это белье сухим и чистым. Многие века в разных странах решения были различными и зависели от климатических особенностей, национальных и религиозных традиций. Так, в южных регионах старались, чтобы половые органы малышей всегда были открыты, что позволяло меньше пачкать белье и соответственно меньше стирать. Это было очень удобно для постоянно работающих женщин, у которых дети рождались практически ежегодно. Всем известны знаменитые кавказские и среднеазиатские колыбели-люльки. В пустыне детям подкладывали специальные полуоткрытые мешочки с песком, который хорошо впитывал влагу. На Севере, в условиях холода, небольшого количества воды и кочевой жизни, традиционно применяли прессованный мох, который также впитывал влагу и, переполняясь, превращался в плотную массу, легко отделяющуюся от кожи младенца. В средней полосе обычно пользовались различными тканевыми материалами, которые именовались подгузниками. Общим для всех видов тканей было то, что они мгновенно намокали после первого же мочеиспускания ребенка, независимо от количества мочи. Кожа тут же становилась влажной. Все эти «тряпочки» необходимо было стирать и просушивать, а значит: их либо должно было быть очень много, либо необходимо было иметь место для быстрой просушки. Если ребенок лежал мокрым в течение даже короткого времени, это могло привести к его охлаждению, появлению раздражения кожи, не говоря уже о неприятном запахе в помещении. Родители, а чаще всего это была мать, должны были постоянно, и ночью и днем, находиться начеку, быть готовы тут же переодеть, подмыть ребенка и застирать целый ворох белья. В некоторые периоды эта проблема становилась наиважнейшей в жизни женщины, например: зимой велик риск переохлаждения, когда надо выводить ребенка из дома, или не сохнет белье и не хватает сухих комплектов. Матери, растившие своих детей 20-30 лет назад, знают сотни подобных ситуаций. Впервые «предшественники» современных одноразовых подгузников появились в 1961 г. в США. Тогда они предназначались для многоразового использования, были сделаны из химического непроницаемого для влаги материала, всасывание осуществлялось за счет слоев распушенной целлюлозы. Поскольку они были достаточно дорогими, часто молодые родители заменяли целлюлозу на обычную ткань. Промышленность быстро «откликнулась» на это, наладив выпуск специальных одноразовых «вкладышей» для подгузников. Постепенно стало ясно, что это приспособление для ухода за малышами может стать «революцией 20 века», которая в корне изменит саму идеологию раннего воспитания детей. Ученые и промышленность объединили усилия, и последующие 20 лет ознаменовались важными открытиями в области физики и химии процессов всасывания и сохранения сухости кожи. В 1997 г. результаты независимого исследования качества жизни европейских женщин показали, что большинство из них считают одноразовые подгузники изобретением, значение которого в их жизни трудно переоценить. Одноразовые подгузники вышли на второе место среди изобретений, изменивших жизнь женщины в послевоенный период, уступив лишь электрическим бытовым приборам. В настоящее время одноразовые подгузники доминируют во всем мире, а в развитых странах у них вообще нет конкурентов. Впрочем, в развивающихся странах также наблюдается «триумфальное шествие» одноразовых подгузников, а их применение ограничивается в основном финансовыми возможностями семьи. В нашей стране распространение одноразовых подгузников происходит очень быстро. Этому способствуют выравнивание и улучшение финансового и экономического состояние семей. Однако, как это часто случается в нашей стране, при принятии какого-либо «западного новшества», его распространение сопряжено с огромным количеством критических замечаний, вплоть до абсолютно категорических запретов. Однако даже краткий экскурс в историю убедительно говорит о том, что колесо прогресса остановить невозможно. Удобство и легкость в использовании, экономия сил и времени матери, сухость, комфорт и польза для малыша все равно перетягивают чашу весов в сторону одноразовых подгузников. Какова же роль медицинского работника в этом процессе? Он должен представлять себе особенности строения кожи малыша в целом и конкретного ребенка в частности, знать технологию «работы» подгузников и представлять себе особенности каждого вида подгузников, в том числе выпускающихся внутри одной фирмы. Он должен знать методологию ухода за малышом при использовании одноразового подгузника, а также хорошо представлять себе, за чем именно надо следить матери и самому медицинскому работнику, чтобы не пропустить возможные нарушения. Конечно, это требует новых знаний и, возможно, изменения привычных представлений. В настоящее время практически не встречаются матерчатые одноразовые подгузники с прокладками из распушенной целлюлозы и полиэтилена. Современные подгузники в основном состоят из бумаги, впитывающий слой представляет собой смесь целлюлозы и кристаллов суперабсорбента. Качество «впитываемости» зависит от соотношения этих компонентов. При значительном преобладании целлюлозы впитываемость оказывается наименьшей, хотя эти подгузники наиболее дешевы. Создание суперабсорбента, используемого в производстве подгузников, было поистине революционным событием, значительно повысившим эффективность «работы» подгузника. Суперабсорбент, который применяется в технологии создания подгузника, является полиакриловым полимером с высокой молекулярной массой, способным разбухать (поглощать) 50-кратно относительно его массы, всасывая в 6 раз больше жидкости, чем распущенная целлюлоза или хлопок. Подгузник высокого качества (premium) обычно состоит из шести основных элементов. Внутренний слой, прилегающий к коже младенца. Он должен обладать следующими важнейшими свойствами: быть мягким, чтобы не вызывать раздражение трением о кожу (желательно хлопковая мягкость), хорошо пропускать жидкость, но не позволять остаточной жидкости среднего слоя вновь пропотевать во внутренний слой. Таким образом, материал должен действовать как односторонний насос. Проводящий и распределяющий слой - тончайший слой подгузника, который поглощает влагу и распределяет ее по всей поверхности так, чтобы она не скапливалась в одном месте. Благодаря этому во впитывающем слое не возникает «комков» из геля, мешающих ребенку. Впитывающий слой, поглощающий влагу из проводящего слоя, удерживает ее внутри за счет химической реакции превращения воды в гель. Количество абсорбента не бесконечно, и в какой-то момент подгузник «переполняется», что можно ощутить рукой как значительную тяжесть, и это главный сигнал к тому, что подгузник надо менять. Если подгузник не меняется после полного заполнения и использования абсорбента, то дальше он функционирует по типу непроницаемого тканевого подгузника и в этом случае возникнут все возможные осложнения - , локальное повышение температуры и парниковый эффект, эффект компресса. Так что в таких последствиях виноваты взрослые, не сменившие вовремя одноразовый подгузник. Внутренние барьеры, блокирующие жидкость, не позволяя ей вытекать сбоку подгузника, вокруг ног. Казалось бы, что это малозначащая и декоративная деталь, однако к ней предъявляется также немало высокотехнологических требований: они должны быть, с одной стороны, плотными, с другой - не «врезаться» в ножку ребенка и давать возможность достаточной свободы движений, т. е. быть максимально эластичными. Качество внутренних барьеров имеет важное значение при подборе подгузника младенцу, так как соотношение «плотности» и «эластичности» различается в зависимости от вида подгузников. При низком качестве возможны такие негативные явления, как протекание влаги при движениях ребенка, пережимание или неплотный охват бедер, чрезмерная «теснота» в области гениталий. Внешнее покрытие подгузника. Оно не должно пропускать оставшуюся, неабсорбированную жидкость, но при этом должно быть пористым. Последнее является величайшим изобретением нашего времени - пористая ткань, пропускающая воздух к коже малыша, что создает дополнительный эффект испарения и повышенной сухости. Механические застежки. Они могут быть одноразовыми и многоразовыми. Естественно, многоразовые, эластичные застежки являются более привлекательными, так как позволяют в случае необходимости неоднократно перестегивать один и тот же подгузник. Все подгузники проходят обязательное токсикологическое тестирование, тесты на мутагенность и генотоксичность. Это определяет их безопасность. Таким образом, даже если малыш, играя, взял подгузник в рот, что очень любят делать дети, пока мама отвернется, ничего опасного для его здоровья не произойдет, даже если абсорбент попадет ему в рот. Обычно все подгузники естественного белого цвета, и производители чаще всего не применяют красители. Но все же те небольшие рисунки, которые наносятся на подгузники, особенно для детей более старших - второго полугодия жизни, также являются проверенными в плане безопасности. Красители используются только натуральные и стойкие. Сколько бы малыш не сосал такой рисунок, он не смывается. Кроме того, токсичность красителей перед их использованием обязательно проходит аналогичные тестирования, как указано выше. Пеленочный дерматит и подгузники Пеленочный дерматит возникает во влажной среде, при раздражении кожи от трения материала и связан с изменением pН среды в связи с выделением аммониевых соединений из мочи и фекалий. Это способствует росту грибковой флоры, которая в норме в небольшом количестве обязательно содержится на коже, а также активации условно патогенной флоры - эпидермального стафилококка и Escherichia.coli, что приводит к проявлению непосредственно инфекционной воспалительной реакции: гиперемии, папулезным высыпаниям, трещинам и эрозиям. Впервые пеленочный дерматит и его связь с влажной средой под подгузником были описаны в 1877 г., и с тех пор не утихают споры о том, что нужно предпринять для уменьшения риска его развития. Falkner and Seligman в 1969 г. впервые опубликовали результаты сравнительного исследования влияния на частоту развития пеленочного дерматита у детей при использовании одноразовых и многоразовых подгузников. Это были еще первые подгузники из распушенной целлюлозы с полиэтиленовым покрытием. Но и тогда было показано при исследовании 550 младенцев, что частота пеленочного дерматита при использовании одноразовых подгузников была достоверно меньшей, чем при использовании традиционных тканевых многоразовых подгузников. Появление суперабсорбирующих полимеров во внутреннем слое подгузника способствовало уменьшению влажности кожи под подгузником в 6 раз. Частота пеленочных дерматитов благодаря этому нововведению снизилась в 2–3 раза по сравнению с тканными. Уменьшения колебаний pН кожи при использовании новых «дышащих» подгузников снизило еще на 50% частоту тяжелых случаев пеленочного дерматита, в том числе у детей, склонных к атопическим нарушениям. В России в НИИ педиатрии НЦЗД РАМН было проведено единственное крупное сравнительное исследование состояния кожи у детей при использовании тканных и одноразовых подгузников. Были исследованы 263 ребенка, которые последовательно находились в тканных и в одноразовых подгузниках. Показано снижение частоты развития пеленочного дерматита. Так, при использовании одноразовых подгузников среднетяжелые и тяжелые формы дерматита встречались на 6% реже, а легкие - на 12%. Кроме того, отмечено, что явления дерматита быстрее купировались у детей, которые после тканных подгузников носили одноразовые. Необходимо отметить, что данное исследование проводилось в 1999 г., когда в нашей стране еще не было воздухопроницаемых подгузников. Вместе с тем в популяции имеется 5–10% младенцев с особыми кожными реакциями, причина которых в настоящее время не ясна. Эти дети, несмотря на использование лучших подгузников и соблюдение всех правил их использования, все равно сохраняют склонность к развитию пеленочного дерматита, и в частности наиболее тяжелых его вариантов. Это дети, склонные к распространенным кожным процессам, атопии. Таким детям требуются особый уход, частая смена и, по возможности, даже отказ от одноразовых подгузников. Особо хотелось бы остановиться на использовании одноразовых подгузников в стационарах - родильных и грудных отделениях. Микробиологические и эпидемиологические исследования, проведенные в различных западных клиниках, показали, что в стационарах при нахождении нескольких детей в одной комнате и при использовании тканных подгузников отмечается достаточно быстрая контаминация микробной флорой фекалий практически всех предметов вокруг ребенка - его кроватки, белья, игрушек, что достаточно быстро приводит к перекрестному инфицированию детей, так как совершенно избежать контактов между детьми практически невозможно. Вместе с тем уровень контаминации окружающих предметов и перекрестного инфицирования при использовании одноразовых подгузников был более чем в 5 раз ниже. Эти данные, а также большая гигиеничность, меньшие трудозатраты персонала, экономия на прачечных и амортизации белья и т. д. привели к тому, что даже убежденные противники одноразовых подгузников признали целесообразность их использования в условиях стационара (особенно при инфекционных заболеваниях). Наиболее распространенные заблуждения, касающиеся одноразовых подгузников Опасность для мальчиков - риск «парникового эффекта», мужского бесплодия. Предполагается, что в одноразовых подгузниках создается повышенная температура, которая отрицательно влияет на созревание яичек и дальнейший сперматогенез. Естественно, речь идет о будущем сперматогенезе, так как он начинается только в период полового созревания. Одним из возможных доказательств приведенного выше тезиса являлось статистическое увеличение мужского бесплодия в XX в., принесшего с собой множество технических новшеств, которые, наряду с экологическими изменениями окружающей среды, несомненно, оказывали определенное влияние на организм человека. Среди множества факторов риска роста мужского бесплодия называли использование одноразовых подгузников. Однако с учетом того, что исследование по этой проблеме проводилось в США, а одноразовые подгузники с середины века использовались практически всегда при уходе за детьми первого года жизни, математическая значимость данного факта как фактора риска минимальна. Считается, что в одноразовом подгузнике создается более высокая температура, которая действует на половые органы ребенка по типу «парникового эффекта», влияя на кровоток в яичках, с одной стороны, (долгосрочное патологическое влияние) и создавая необходимую среду для развития бактерий и формирования пеленочного дерматита - с другой. Как указывалось выше, в этом направлении постоянно ведется работа по улучшению «качества сухости», что во многом определяет и температурный режим внутри подгузника. Подгузники последних серий обязательно проходят тестирование - определяется температура в области половых органов в момент одевания подгузника и при его наполнении, а также при избыточном наполнении. В начале, при одевании подгузника температура не отличается от температуры остального тела. Через 2–3 ч при наполнении подгузника температура в области половых органов повышается в среднем на десятые части градуса, что, по мнению всех исследователей, вполне допустимо и не может вызывать «парниковый эффект». Однако если не менять подгузник в течение долгого времени, температура в области половых органов нарастает геометрически с течением времени. Излишнее давление на половые органы. Безусловно, требуется подбор подгузников в соответствии с размером, строением и возрастом ребенка. Кроме того, большим достижением разработчиков современных подгузников является то, что они уделяют особое внимание не только основополагающим компонентам подгузников - мягкости, сухости, воздухообмену, но и предъявляют особые требования к его удобству. Ребенок не должен быть стеснен в движениях, поэтому современные подгузники обхватывают малыша «по фигуре», в том числе благодаря наличию особых липучек и защитных обхватывающих ножку манжеток. Использование тянущихся материалов, которые изменяются в соответствии с движением ребенка, - все это, вместе взятое, наряду с вниманием со стороны родителей и их обучением, значительно снижает риск повышенного сдавливания половых органов. Не лишним будет также отметить, что тугое пеленание, до сих пор практикующееся в ряде регионов (иногда по совету врачей), тугое обертывание в многоразовый подгузник приводят не к меньшему, а к большему сдавливанию половых органов. Вопросы сдавливания половых органов напрямую связаны с риском детского онанизма, который якобы учащается при использовании одноразовых подгузников. При использовании одноразовых подгузников у девочек чаще образуются . Факт абсолютно не доказанный, с трудно определяемой зависимостью, так как синехии образуются в результате излишнего трения слизистой малых половых губ и вокруг влагалища, с одной стороны, и из-за дефицита эстрогенных гормонов - с другой. Вместе с тем в последние годы частота развития синехий значительно возросла во всем мире, и сейчас они встречаются практически у каждой пятой девочки. Такой рост патологии, безусловно, настораживает. Напрашивается вывод, что изменение системы ухода и использование новых средств (одноразовых подгузников) могут быть причиной таких негативных изменений. Подтверждает минимальную значимость одноразовых подгузников в генезе Как выглядят синехии у девочек и как должно быть. Лечение и уход при срастании половых губ у девочек (информация о болезни) , в частности, тот факт, что если начать лечение синехий и продолжать при этом использовать подгузники, частота полноценного излечения не будет отличаться от данного показателя в тех случаях, когда от подгузников отказываются вовсе. Кроме того, синехии могут рецидивировать у детей, родители которых давно не используют подгузники и выполняют все гигиенические правила. Использование одноразовых подгузников приводит к учащению вульвитов, служит фактором риска развития инфекции нижних отделов мочевыводящих путей, а также баланитов у мальчиков. В последние годы распространенность этих инфекций явно возрастает, причем чаще всего они протекают бессимптомно. Причиной развития инфекции может быть все то же трение о поверхность подгузника, а это значит, что большой разницы в плане частоты развития инфекции при использовании многоразового и одноразового подгузника быть не может. Таким образом, риск развития инфекции существует при отсутствии правильного ухода, а также если не оказывать должного внимания подбору подгузника и контролю за состоянием половых органов. Дети, которые постоянно находятся в одноразовых подгузниках, труднее идентифицируют свой пол. В возрасте 6–7 месяцев мальчики начинают трогать и теребить свои половые органы. Некоторые родители боятся этого, считая, что такие игры являются нездоровыми и интерес этот может стать пагубным. Однако это не так. Ребенок воспринимает свои половые органы как еще одну неизведанную часть тела. Идентификация пола является генетически детерминированной и во многом определяется еще и окружающей средой, поведением родителей, взаимоотношениями со сверстниками и т. д. Таким образом, какое-то время ребенок обязательно должен проводить голеньким, трогать и ощупывать себя. Поэтому в каких бы подгузниках не находился малыш - одноразовых или многоразовых - родители должны на время оставлять его раздетым. Кроме того, воздушные ванны необходимы для здоровья кожи. Вместе с тем это не имеет отношения к тому, в каких подгузниках ребенок должен проводить оставшееся время. Подгузник способствует искривлению ножек. Это не верно. Напротив, одноразовые подгузники обеспечивают такое положение тазобедренных суставов грудного ребенка, которое аналогично положению при так называемом «свободном» пеленании (оно широко пропагандируется детскими врачами во всем мире, в том числе и многими российскими педиатрами). Дети в одноразовых подгузниках позже приучаются к горшку. Здесь возразить нечего - это реальность. Причиной этого является основное свойство подгузников - они обеспечивают сухость. В одноразовых подгузниках ребенок остается сухим после мочеиспускания и не испытывает дискомфорта. Поэтому ему труднее сопоставить ощущения, возникающие перед мочеиспусканием, во время мочеиспускания и связанные с этим последующие неприятные ощущения. Исходя из этого, дети в одноразовых подгузниках приучаются к горшку скорее сознательно, чем рефлекторно. Медицинские работники должны быть осведомлены об особенностях приучения к горшку ребенка, который привык к одноразовым подгузникам, и инструктировать родителей. Акцентировать внимание на формировании гигиенических навыков следует только во втором полугодии второго года. Таким образом, вряд ли можно говорить о значительном вреде одноразовых подгузников для ребенка. Исходя из материальных возможностей семьи, родители должны выбирать, какие подгузники им использовать и сколько времени в течение суток. Врачи же призваны помогать в подборе подгузников, обучать уходу за кожей малыша и знакомить с методиками их правильного использования. Е. С. Кешишян, доктор медицинских наук, профессор Московский НИИ педиатрии и детской хирургии, Москва
Благодаря подгузникам ухаживать за новорожденными детьми стало гораздо проще. Теперь мамам не нужно тратить ценное время на бесконечную стирку. Но с тех пор, как одноразовые подгузники получили широкую популярность, не прекращаются споры о их вреде для малышей.
В этой статье мы рассмотрим, какие из аргументов «за» и «против» являются правдой, а какие – не более, чем мифом.
Одноразовые подгузники: польза и вред
Сегодня разнообразие подгузников на прилавках просто удивляет: можно найти и бюджетные, и «элитные» модели. Эти гигиенические принадлежности выпускаются как для новорожденных, так и для более старших детей. Появились даже подгузники-трусики, особенно удобные для малышей, приучающихся к горшку.
Все подгузники в обязательном порядке проходят множество проверок и тестирований. Продукты из некачественных материалов просто не были бы допущены в продажу. Поэтому любой вред ребёнку может быть нанесён только неправильным использованием подгузников.
Случаи появления раздражений после ношения памперсов действительно бывают. Но в основном эти явления возникают, если не снимать подгузник достаточно долго – более 8 часов.
Одноразовые подгузники рассчитаны на 3-5 часов для дневного времени, на 6-8 – для ночного.
Иногда на упаковках памперсов можно встретить пометку «до 12 часов». Такая длительность ношения может быть приемлема только для детей после 1 года.
Другой аспект против одноразовых подгузников – это их цена. Но стоит только подсчитать, сколько средств будет уходить на огромное количество ползунков и пелёнок, становится ясным, что покупка памперсов – не такая уж и неподъемная трата.
Мифы об одноразовых подгузниках
Мы подобрали опровержение для каждого из мифов, которыми часто оперируют противники подгузников.
Интересно! Как подготовить комнату для новорожденного
1 Пелёнки полезнее, чем подгузники. Основная задача памперсов – хорошо впитывать влагу, уменьшая её воздействие на детскую кожу. Ткань же остаётся мокрой, и кожа малыша контактирует с влажной поверхностью до замены пелёнки. Вероятность того, что на попе ребёнка начнут образовываться опрелости, в случае с пелёнками более велика. Причём присыпки и крема будут спасать от таких раздражений лишь временно.
2 У ребёнка в подгузниках искривляются ножки. Безусловно, на стройность ног малыша памперсы никаким образом повлиять не могут. Ведь подгузники сделаны из очень мягкого материала, а их конструкция разработана так, чтобы не мешать ребёнку ставить ножки правильно.
3 Возникают трудности с приучением к горшку. Трудности с высаживанием на горшок редко бывают связаны именно с подгузниками.
4 Вред подгузников для мальчиков. Считается, будто длительное ношение мальчиками памперсов негативно влияет на их репродуктивную функцию в будущем. Обычно эти нарушения связывают с перегреванием мошонки, которое происходит в подгузниках. Но у современных педиатров есть все основания заявлять, что изменения в работе половой системы не могут быть вызваны непосредственно подгузниками.
Во-первых, повышение температуры при ношении памперсов совсем незначительное – примерно 0,5 градуса. Во-вторых, у мальчиков открытие семенных каналов происходит не ранее 7 лет. До этого времени половые клетки в яичках не выполняют никаких функций, находясь в «режиме ожидания». Соответственно, аргумент об отрицательном влиянии памперсов на мужское здоровье можно поставить под сомнение.
Как правильно использовать подгузники?
Какими бы удобными памперсы ни были, носить их постоянно ребёнок не должен. Ежедневно нужно организовывать для малыша солнечные и воздушные ванны. Рекомендуется по крайней мере на несколько часов в сутки оставлять ребенка голеньким – это важное условие для его комфорта.
Интересно! Развитие ребенка на 3 месяце жизни
Многих мамочек волнует вопрос о том, до какого возраста малыш может носить подгузники. Конкретный возраст назвать невозможно, всё зависит от индивидуальных качеств крохи.Оптимальным временем для отказа от подгузников будет период, когда вы начнёте приучать ребёнка к горшку – 1,2-1,6 года. После этого возраста памперсы лучше использовать только в экстренных случаях, например, при походе к врачу или в гости. Бывают случаи, когда ношение памперсов следует ограничить или исключить вообще:
- Ребёнок родился недоношенным. У недоношенных детей наблюдается постоянно высокая температура – до 37,4 градусов. До того времени, пока у младенца не восстановится баланс выработки и отдачи тепла, лучше обходиться без подгузников.
- Памперсы не используют период простуды или других заболеваний, когда у малыша повышена температура.
- У ребёнка есть кожные заболевания: дерматит или экзема.
- Летом, во время сильной жары, от подгузника стоит отказаться из-за вероятности перегрева.
Итак, выяснилось, что никакой опасности для младенцев подгузники не несут. Но только лишь в том случае, если родители ознакомились со всеми правилами использования этих средств гигиены. Не верьте сомнительным рекомендациям, прислушивайтесь к советам педиатра, и здоровье вашего малыша будет самым крепким.
Еще каких-то 30 лет назад о подгузниках мало кто слышал. Целые поколения детей вырастали в обычных пеленках, которые приходилось часто менять, поэтому жизнь молодых родителей превращалась в сплошной процесс стирки. Но сейчас все совершенно по-другому, ведь практически в любом населенном пункте можно приобрести одноразовые подгузники для малышей. Тем не менее, многие родители опасаются по поводу безопасности их применения. Если провести опрос на тему: «Подгузники за и против?» , то мнения отвечающих наверняка разделились бы на диаметрально противоположные. Ответить на этот вопрос компетентно могут лишь врачи и другие специалисты необходимой квалификации. «Подгузники: за и против» — только на первый взгляд сложная проблема, а на самом деле достаточно обладать здравым смыслом и хотя бы минимальным уровнем знаний о характеристиках товаров для детей, чтобы принять верное решение относительно их использования.
Аргументы «за».
Приверженцы использования подгузников в уходе за детьми наверняка наслышаны о следующих достоинствах указанного товара:
- экономия времени мамы и других членов семьи. В отличие от процесса стирки, сушки и глажки хлопчатобумажных пеленок, который требует нескольких часов в сутки, заменить подгузник можно в течение считанных минут. Освободившееся время можно израсходовать на другие хозяйственные заботы, прогулки, отдых и общение с малышом;
- ощущение комфорта как для мамы, так и для младенца. Для мамы – потому что ей не придется переживать о том, что малыш намочит обивку мебели, находясь в гостях или на приеме у врача. Для ребенка комфорт заключается в том, что в подгузниках он чувствует себя сухим, а не мокрым и замерзшим, в отличие от пребывания в промокших пеленках;
- удобство. При использовании подгузников время прогулок можно практически не ограничивать, ведь пару часов провести в памперсе сможет любой ребенок. В пеленке и марлевом подгузнике долго не погуляешь, ведь при их намокании необходимо срочно бежать домой для переодевания, особенно в холодное время года.
Аргументы «против».
Противники подгузников и просто скептики обращают внимание на следующие моменты:
- ребенок позже приучается к горшку, если постоянно находится в подгузниках. Какая-то доля правды в этом есть, ведь после мочеиспускания или дефекации малыш не ощущает почти никакого дискомфорта благодаря свойствам материала, из которого изготовлен подгузник. Любая жидкость мгновенно впитывается, оставляя кожу сухой, но при этом у младенца не формируется необходимый рефлекс контроля за собственными физиологическими отправлениями. Если же малыш находится в пеленках, то даже две-три минуты пребывания в неприятной мокрой среде формируют у него желание в дальнейшем контролировать эти процессы или хотя бы сообщать о своем желании родителям путем крика или хныканья. Чтобы приучить ребенка к горшку, при приближении к годовалому возрасту и позже необходимо чаще оставлять его без подгузника, а также периодически садить на горшок, постепенно вырабатывая необходимый условный рефлекс;
- появление опрелостей. Собственно говоря, аргумент этот – довольно спорный, ведь опрелости могут возникнуть и при использовании многоразовых марлевых подгузников. К тому же современные изделия изготовлены из качественного «дышащего» материала, поэтому опрелости и раздражение кожи могут возникнуть лишь в том случае, если менять их реже, чем указано в инструкции;
- перегрев яичек у мальчиков с последующим бесплодием во взрослом возрасте и гинекологические проблемы у девочек. Подобное утверждение смело можно назвать «страшилкой», ведь при правильном использовании температура в области половых органов малыша практически не повышается. Чтобы поддерживать температурный режим на должном уровне, необходимо одевать ребенка по сезону и не кутать его, если в помещении жарко;
- проблемы с тазобедренными суставами и, как следствие, изменение формы ног. Это тоже неверно, ведь в некоторые случаях использование подгузников даже рекомендуется для исправления формы ног;
- перерасход денег. Частично верно, но не совсем. Стиральные порошки для стирки пеленок тоже не бесплатны, а сэкономленное время – намного дороже, чем стоимость упаковки памперсов;
- загрязнение окружающей среды использованными подгузниками. К сожалению, это верно. Но ведь другими благами цивилизации мы тоже пользуемся, поэтому будем надеяться, что вскоре будут изобретены и внедрены на практике технологии по сбору и безопасной утилизации подгузников и прочих подобных изделий.
Отказаться от одноразовых подгузников целесообразно лишь в следующих случаях:
- ребенок является недоношенным – отказ необходим до того времени, пока малыш наберет нужную массу тела;
- повышенная температура у ребенка;
- наличие экземы, дерматита и других раздражений на коже;
- диарея (понос) у малыша;
- очень высокая температура воздуха в помещении или на улице.
Чтобы от подгузников было намного больше пользы, чем вреда, желательно прислушаться к следующим рекомендациям:
- подбирать изделия строго по размеру;
- отдавать предпочтения известным и хорошо зарекомендовавшим себя производителям;
- по мере необходимости менять подгузники;
- чем старше становится ребенок, тем реже следует одевать подгузники, постепенно приучая его к горшку.
И уж во всяком случае даже те родители, которые избегают одноразовых подгузников, наверняка воспользуются этим средством гигиены при необходимости посетить с младенцем врача или сходить в гости к друзьям или родственникам. Ничего более удобного производители пока не придумали.
С появлением новорожденного малыша, особенно если это первенец, перед молодой мамочкой встает масса вопросов по уходу, кормлению, воспитанию. Споры вокруг подгузников – еще одна из волнующих тем.
- Не оказывает ли длительное нахождение ребенка в подгузнике вредного воздействия ()?
- До какого возраста можно использовать подгузники и когда лучше приучать ребенка к горшку?
Данная статья основана на собственном опыте и опыте других мамочек, и, надеюсь, поможет вам разрешить сомнения на тему подгузников.
Плюсы и минусы подгузников
Находясь в “интересном положении” я изучила массу литературы по данной теме и решила для себя, что не буду держать своего будущего малыша в подгузнике постоянно, а использовать его только на прогулках, при походе в поликлинику и ночью. Самыми вескими доводами против постоянного использования одноразовых подгузников были следующие утверждения:
- Постоянное ношение подгузника может вызвать угасание врожденного мочеполового рефлекса, и, как следствие, к существенному уменьшению объема мочевого пузыря;
- Непрерывное пребывание малыша (особенно мальчика) в подгузнике может вызвать перегрев гениталий и неблагоприятно отразиться на его репродуктивных способностях;
- Детишек, постоянно находящихся в подгузниках, очень трудно приучить к горшку.
Более того, мне было очень интересно, когда же мой малыш начнет сам проситься на горшок.
Растить ребенка без одноразовых подгузников возможно, но так ли это экономно, как считают некоторые мамочки?
Минус многоразового подгузника
Многоразовые подгузники, на мой взгляд, – пережиток прошлого. Не представляете, как это выглядит? Сложенная в 4 раза пеленка, надетая на ребенка по принципу трусиков и закрепленная булавками(!). Существует даже несколько вариантов сложения и облачения в многоразовый подгузник.
Возможно, кто-то приспособился к такому варианту, но я не смогла. Пеленка сбивается, не держится на попке и, самое ужасное, она все время мокрая. В конце дня – куча мокрых, частенько обкаканых, пеленок и столько же мокрых штанишек. По , весь этот ворох грязного белья нужно застирывать вручную детским мылом, отбеливать 6 часов в кислородном отбеливателе, прополаскивать, а затем стирать в машине по полной программе, сушить в хорошо проветриваемом помещении и гладить с двух сторон(!).
Неужели вы способны на такой героизм, чтобы проделывать эти действия ежедневно? Добавьте сюда еще и характерные запахи по всей квартире.
Если же не надевать одноразовый подгузник вообще, а только кофточку и ползунки, то ситуация мало чем будет отличаться: такая же куча грязного белья и ежедневная стирка.
Так растили деток наши бабушки и мамы, так в мокрых пеленках выросли и вы, уважаемые читатели статьи.
Об одноразовых подгузниках
Кто-то возразит: одноразовые подгузники – дорогое удовольствие. Но, если подсчитать стоимость электроэнергии, стирального порошка, амортизацию стиральной машины и ваши силы, то, поверьте, подгузники обойдутся дешевле. Польза от применения этого маленького блага цивилизации становится очевидна и неоспорима.
А сейчас приведу самый главный довод в защиту одноразовых подгузников. Многие мамочки стараются усадить деток на горшок как можно раньше, но вопреки всем стараниям малыши начинают сами проситься примерно в 2 года (плюс-минус полгода). Именно к этому возрасту, детишки дозревают и могут контролировать свои позывы, т. е. немножко потерпеть. Случается, малыши просятся на горшок уже к 1 году, но это – исключение из правил.
Приведу в пример свою знакомую, которая гордилась, что дочка выросла без единственного “памперса” и стирала все пеленки вручную (!), потому что берегла стиральную машину. Как вы думаете, в каком возрасте ее ребенок начал устойчиво проситься на горшок? После двух с половиной лет!
Чем же отличаются дети, которых растили без подгузников, от ребятишек, выросших “сухими”?
Детей, которых растят без одноразовых подгузников, родители стараются приучить к горшку с полугода. В результате они понимают его назначение и справляют туда “свои делишки” при высаживании, но сами на горшок не просятся. Часто малыши несут горшочек или показывают пальчиком в сторону туалета, но уже “постфактум”.
Детишки, растущие в “памперсах”, чаще всего сопротивляются высаживаниям и даже бояться горшка. Приучить таких деток к туалету, действительно, немного сложнее. В любом случае приучение детей к горшку – процесс длительный. Запаситесь терпением и стиральным порошком. ()
В каком возрасте лучше всего приучать ребенка к горшку?
Специалисты советуют начинать после года: 1.2-1.6. Но познакомить малыша с горшком стоит уже тогда, когда ребеночек начнет : в 6-7 мес. Так он будет понимать назначение этого предмета и не станет в дальнейшем сопротивляться высаживаниям. Высаживая маленького на горшок сразу после сна, после еды и прогулок, можно сэкономить 2-3 подгузника в день.
Ох, сколько же я наслушалась про подгузники в своё время. Это просто ужас какой-то.
Мамашки - это вообще отдельная категория лиц. Как только у женщины появляется ребенок - она становится какая-то другая. Она сразу начинает отстаивать интересы своего ребенка. С первой секунды. Ох, как же тяжело с мамашками общаться сначала врачам в роддоме, потом близким дома, а потом начинается самое тяжёлое испытание - общение с такими же мамашками во дворе. И если врачи и родные обычно рано или поздно принимают вашу сторону, то посторонние мамашки - точно будут отстаивать свою позицию. Просто потому что, как я уже говорила, они - мамашки, и они отстаивают!
Одним из камней преткновения становятся подгузники, или памперсы (хотя Pampers - это просто одна из многих фирм, выпускающих подгузники, почему некоторые объединяют все подгузники именно под этой маркой - для меня загадка). Есть еще вечная тема раздоров - кормите вы грудью или смесями. Это тоже может стать темой обсуждения на повышенных тонах. Еще есть сон ребенка - совместный с родителями или раздельный. Потом начинается горшок - высаживать на горшок пораньше или попозже. Потом тема еды - когда и какой прикорм лучше вводить, есть вместе с одной тарелки или давать только детскую еду.
В общем, если у вас уже есть ребенок - то вам это все хорошо знакомо. Такие разговоры бывают на любой детской площадке. И обычно эти разговоры перерастают в споры и обиды. Мне всегда смешно, когда посторонние люди учат меня как и чем мне покормить ребенка и когда его посадить на горшок. Нет, во избежание конфликта, я, конечно, всех слушаю. Но делаем-то мы всё равно всегда по-своему.
А если у вас еще нет ребенка, то мой вам совет - не спорьте на эти темы со своими соседями. Вам с ними еще часто пересекаться. А эти вопросы почему-то многие мамаши воспринимают как личное оскорбление, если вы делаете что-то по-другому.
Ну это всё отступление от темы. А тема-то про подгузники.
Спросите у своих мам: "Как раньше было без подгузников?" Они могут не помнить какие-то моменты из вашего детства, они даже могут не помнить какие прививки вам делали, но они в красках расскажут вам про марлевые тряпочки, которые они стирали в тазике и вешали сушить на кухне на прищепках. Эти истории знают все женщины, поколения наших мам. И у всех эти истории как под копирку одинаковы. Все стирали на руках, все уставали. И любая из них скажет вам: "Эх. Вот бы в наше время были бы подгузники. Вот было бы здорово!".
И тут можно было бы расслабиться и порадоваться, что прогресс шагнул так далеко, что сейчас можно купить эти самые подгузники и не морочить себе голову стирками и сушками.
Так нет. Появляются те самые мамашки, которые начинают отстаивать. Они отстаивают своё мнение, что подгузники - это ЗЛО! Почему? Нуууууу.... Много всего.... И они приводят научную информацию, которую они черпают из разных источников. И если не вслушиваться в то, что они говорят, то можно даже поверить в то, что подгузники - вредны и даже опасны. А можно вслушаться. И задуматься. И тоже почитать умные книжки. И самой разобраться в ситуации. И тогда становится понятно, что пользы от подгузов больше. А зла-то и нет совсем.
Разбираемся! Сразу скажу, что я изучала вопрос про мальчиков и подгузники. В связи с этим информации по мальчикам у меня больше.
Всё, что против подгузников:
Яичкам нужен холод, а подгузники повышают температуру тела
Подгузники приводят к бесплодию у мужчин
Подгузники создают "парниковый эффект"
Нарушается детородная функция
Подгузники влияют на качество спермы
Мне очень нравится такой педиатр - Евгений Олегович Комаровский. Все выводы, которые он делает, на мой взгляд разумны и абсолютно правильны. Поэтому приведу тут именно его цитаты, которые убедили меня в своё время не отказываться от подгузников и не слушать тех самых мамашек, которые приводят противоположные доводы.
Вопрос: "использование одноразовых подгузников является причиной мужского бесплодия."
Ответ Комаровского: "Ученые утверждают, что применение памперсов (и прочих видов одноразовых подгузников) может привести к бесплодию мальчиков. Памперсы способствуют повышению температуры в области мошонки, что вредит нормальному развитию яичек. Известно, что у взрослых мужчин повышение температуры препятствует выработке полноценной спермы.
Возросшее число случаев мужского бесплодия в последние 25 лет ученые целиком относят к практике использования памперсов».
Первое впечатление от подобной цитаты - доказавшие вредность подгузников ученые должны быть очень богатыми людьми. Ведь если можно научно обосновать тот факт, что бесплодие у конкретного мужского индивидуума вызвано именно ношением памперса, то у компании-производителя можно огромнейшие деньги отсудить. Тем не менее о подобном судебном процессе никто и никогда не слыхивал.
Дело в том, что упомянутые в приведенной цитате «ученые» пишут, как правило, несколько по-другому. В любом исследовании, а исследований таких совсем немного, выводы весьма далеки от категоричности. Например, немецкие педиатры (университет г. Киль) на основании изучения аж 48 (!) детей публикуют в журнале «Archives of Disease in Childhood» результаты измерения температуры мошонки и высказывают предположение о том, что применение памперсов у мальчиков может в дальнейшем сказаться на качестве их спермы.
Понятно, что для науки ценность вывода «может сказаться» или «может не сказаться» - практически равна нулю, но для газет подобного предположения вполне достаточно. Ну разве не сенсация - это ведь, оказывается, из-за памперсов растет число бесплодных мужчин!
А оно (число) действительно растет. И причин хватает: малоподвижный и большей частью сидячий образ жизни; курение, алкоголь, наркотики; избыток бытовой химии; переедание; глотание по поводу и без повода лекарств, начиная с малолетства; конкретные болезни, приводящие к бесплодию, венерические или, например, эпидемический паротит (свинка); психоэмоциональные стрессы и дома, и на работе; экологическая обстановка.
Список не полный, но достаточный. Кто удивится, если написать о том, что сидеть целый день (на работе, за рулем автомобиля и дома перед телевизором), иметь лишний вес и ругаться с женой и начальством вредно для качества спермы? Да никто! А вот обвинить во всех бедах памперсы - гораздо интереснее… Ведь от одноразовых подгузников можно отказаться, а от жены и начальства - куда ж денешься.
Вопрос: "Подгузники влияют на качество спермы"
Ответ Комаровского: "В периоде внутриутробного развития у плода мужского пола яичко находится в брюшной полости и опускается в мошонку лишь к моменту рождения. Анатомически яички новорожденных имеют размеры относительно большие, в сравнении с взрослой мужской особью. Правое яичко несколько больше левого, но по мере роста их масса выравнивается. Конкретные арифметические параметры (это информация для любителей точных наук) составляют: высота 9-11 мм, ширина - 5-5,5 мм, толщина - до 5 мм, масса 0,2-0,3 г.
Семенные канальцы, по которым образующаяся сперма выделяется в семявыносящий проток, у детей первых 7 лет жизни фактически канальцами не являются, ибо никакого просвета в них нет - сплошные клеточные тяжи. В яичках имеются особые клетки - клетки Лейдига. Их задача - продукция мужских половых гормонов - андрогенов и тестостерона. В первые 7-8 лет жизни клетки Лейдига фактически «простаивают» - это подтверждает хотя бы тот факт, что концентрация тестостерона в крови очень-очень низкая, а количество андрогенов в моче у десятилетнего мальчика такое же, как у девочки аналогичного возраста.
После семи лет жизни в семенных канальцах появляется просвет, начинают появляться клетки-предшественники сперматозоидов - так называемые сперматогонии и сперматоциты. Ну а полноценные, качественные и активные сперматозоиды могут быть обнаружены не раньше чем в 10 лет, а как правило, значительно позднее.
С точки зрения здравого смысла, приведенной информации вполне достаточно, чтобы убедиться в несостоятельности утверждений о том, что памперсы влияют на качество спермы - как можно влиять на то, чего до семилетнего возраста нет в принципе?".
Вопрос: "яичкам нужен холод, а подгузники повышают температуру тела"
Ответ Комаровского: "Действительно, существует ряд исследований, доказывающих, что воздействие на мошонку взрослого мужчины повышенной температуры приводит к снижению активности сперматозоидов. Сразу же подчеркнем: речь идет не о бесплодии, т. е. полном прекращении движения сперматозоидов, а лишь о снижении их активности. Суть исследования такова: взрослых героев-добровольцев опускали на 30 минут в воду с температурой 45 °С. Указанную процедуру осуществляли ежедневно, и только через две недели удалось обнаружить снижение сперматозоидной активности. Попытаться из этого эксперимента сделать выводы о том, что памперс вреден, может только фантаст.
Конкретные цифры, исходя из данных многочисленных попыток измерения, таковы: при использовании марлевых подгузников температура мошонки составляет в среднем 34,9 °С, а при использовании памперсов - 36,0 °С. Ни о каких 45 °С речь не идет и близко. Но дело даже не в этом: ведь измеряется именно температура мошонки, а не температура яичка. А разница здесь очень и очень принципиальна.
Между яичком и окружающей средой имеются целых 7 (семь!) оболочек. Яичковая артерия, несущая кровь в мошонку, проходит прямо в середине мощного венозного сплетения, и это создает идеальные условия для отдачи тепла. Нагреть кожу мошонки не проблема, но разогреть (перегреть) сами яички - задача не из легких: уж слишком велики компенсаторные возможности системы теплорегуляции.
Последняя фраза подтверждается многочисленными опытами по изучению активности сперматозоидов у жителей теплых (очень теплых) стран, а также у мужчин, которые работают при высокой температуре окружающей среды. Все исследователи приходят к одному и тому же выводу: если яичко от природы нормальное, т. е. если нет анатомических дефектов, никакое повышение температуры окружающей среды не сможет помешать человеку успешно (результативно) заняться продолжением рода.
Температура мошонки (еще раз повторяю: именно мошонки, а не яичка) внутри одноразового подгузника выше, в сравнении с многоразовым, на 1 градус. Ну и что из этого? НИЧЕГО. А чего шумим? Непонятно…".
Вопрос: "подгузники создают "парниковый эффект""
Ответ Комаровского: "В любой газетной заметке, посвященной вредности для мальчиков одноразовых подгузников, упоминается явление под названием «парниковый эффект». Суть этого явления, с точки зрения авторов, - внутри памперса выше не только температура, но и влажность. Именно сочетание двух этих параметров и оказывает губительное влияние на половое здоровье будущего мужчины.
Вот это и непонятно совершенно. Казалось бы, смысл применения одноразового подгузника состоит, прежде всего, в том, чтобы устранить влажность, на этом их польза и построена. Именно внутри памперса, благодаря специфическим свойствам абсорбента, никакой повышенной влажности не наблюдается: как раз наоборот - она (влажность) ниже, а кожа суше, в сравнении с подгузниками многоразовыми. Опять-таки памперс, как бы плотно его ни фиксировали, весьма далек от герметичности, а какой же может быть парниковый эффект, если влажность ниже, а герметичность отсутствует? Вопрос, разумеется, риторический".
Вопрос: "яичкам нужен холод"
Ответ Комаровского: "Уникальная фраза: «Яичкам очень нужен холод, повышенная температура им противопоказана». Как опустишь глаза в конец заметки - автор обязательно женщина. Откуда этот опыт, эти наблюдения? Уверен, что если у миллиона мужчин спросить, что нужно их яичкам, ни один не попросит холода...
Опять цитата: «Мужские яички любят прохладу, поэтому они и находятся в мошонке, а кверху подтягиваются только перед семяизвержением». Рядом фотография молодой журналистки-специалистки. Может ли мужчина оспаривать подобное утверждение? Ну разве что обратиться к писательницам с просьбой: попросите своего любимого снять плавки в тот момент, когда он выходит после купания в реке. Вы с удивлением сможете обнаружить, что «любящие холод» яички подтягиваются кверху не только перед семяизвержением...".
Подводим итог:
Подгузники и мальчики - совместимы, будущие свекры и свекрови могут спать спокойно, будущие тещи - не волноваться.
И немного про девочек и подгузники. Тоже цитаты Комаровского: "Дабы закрыть тему взаимоотношения памперсов и младенцев определенного пола, отметим, что если «мальчики и памперсы» - проблема мифическая, то «девочки и памперсы» - реальная. Несвоевременная смена подгузника и (или) нарушение техники подмывания, способствуют попаданию кишечных бактерий во влагалище и возникновению конкретных болезней. Понятно, что причина этих болезней - нарушение правил ухода, а вид подгузника никакого принципиального значения не имеет. Недостаток памперса - сложнее обнаружить сам факт «укакивания», недостаток многоразового подгузника - кал, смешанный с мочой, имеет более жидкую консистенцию, легче происходит инфицирование."
Надеюсь, что эта информация пригодится мамочкам.
