Первый месяц жизни новорожденного. Развитие малыша с первых дней жизни

4 голос, средняя оценка: 4,00 из 5

Тридцать дней новой жизни малыша отличаются всеобщей адаптацией – как родителей к новому распорядку, так и маленького человека к внеутробной жизни, который еще недавно был плодом в материнском животе. Развитие ребенка в 1 месяц – это период повышенного внимания и наблюдения за ним.

В первую половину дня после рождения, малышу уже сделали обязательную инъекцию против вирусного гепатита. Спустя несколько дней – прививку от туберкулеза. Первое знакомство с вирусами он уже прошел. Что ждет его дальше?

Физическое развитие ребенка

В первый месяц, ребенок теряет несколько показателей массы тела, что иногда беспокоит родителей. Но волноваться не стоит – это закономерный процесс.

Ребенок вскоре долженен быстро поправиться и вырасти, чтобы набрать необходимые показатели. Ведь первую неделю организм работает в усиленном режиме: вся система кровообращения перестраивается, активизируются защитные функции организма, дыхательная и пищеварительная система знакомятся с окружающими микробами.

Зрительный аппарат

Ребенок от 0 до 1 месяца еще близорук. Он видит предметы только вблизи, но уже может распознать мамино лицо. Он видит большие объекты, которые находятся на расстоянии 20-30 сантиметров от глаз.

Иногда заметно, что малыш скашивает глаза, но это нормально. Таким образом он фокусирует взгляд. Но если косоглазие продолжается и в три и в четыре месяца – ребенка следует отвести на обследование к окулисту. В первый месяц жизни малыш уже может рассматривать контрастные картинки. Можно вешать над кроваткой мобиль с игрушками – он будет с интересом их рассматривать.

Слуховой аппарат

Дети в первый месяц жизни слышат слабо, так как слух у них еще слабо развит. Но резкие звуки они уже различают отчетливо. Ребенок в этом возрасте любит высокочастотные звуки. Поэтому привычка некоторых родителей разговаривать со своими детьми детским писклявым голосом может в этом случае быть как нельзя кстати.

Это прививает первые навыки общения. Если родители заметили, что малыш не реагирует даже на громкие звуки, тогда необходимо посетить неонатолга.

Сон малыша в первый месяц

Значительный отрезок времени ребенок проводит во сне – около двадцати часов в сутки.

Различные фазы сна:

Плач во сне и похныкивания, могут означать, что малыш голоден, его мучают газы или он мокрый.
Полузакрытые глазки характеризируют стадию дремоты, которая бывает под конец кормления.
Учащенное дыхание, так называемый, тревожный сон. Иногда у малыша подергиваются конечности.
Фаза глубокого сна, когда тельце ребенка расслаблено, дыхание ровное и глазки плотно закрыты.

В первый месяц жизни новорожденного, он уже пытается поднимать головку, лежа на животике. Ему это удается на несколько секунд.

Таблица развития ребенка в первый месяц:

Как проверить основные рефлексы:

При вкладывании своего пальца малышу, он его хватает – так выявляется хватательный рефлекс.
Если провести соской около губ малыша, он будет стараться захватить ее губами и языком –это проявления сосательного рефлекса.
Если провести пальцем по стопам ребенка, он скорее всего отдернет ножку и проявит подошвенный рефлекс.

Психическое развитие ребенка

Давно известно, что характер человека формируется с первых часов его жизни. Поэтому ребенок в 1 месяц – это уже формирующаяся личность. И только от родителей зависит, какой она будет. Как развивать ребенка? В этом возрасте он уже копирует и повторяет движения и звуки взрослых.

Все мимические изменения в лице склонившихся над его кроваткой, будут обязательно им воспроизведены спустя некоторое время. Поэтому следует постоянно вступать с ним в контакт и поддерживать общение. Настроение матери сразу передается малышу, следовательно ей нужно стараться не расстраиваться, чтобы не навредить ему. Настроение главного человека в его жизни играет важную роль. Лучше пусть младенец чаще улыбается.

Кормление ребенка в первый месяц

Питание новорожденного в этот период – это преимущественно материнское молоко. Но иногда у матери молока недостаточно, особенно у первородящей. В таком случае можно приготовить смесь. Сколько должен есть малыш в первый месяц? Норма молока или смеси составляет 50 грамм.

Давать ребенку еду нужно каждые 2 часа, не забывая применять по окончанию процедуру срыгивания. Это позволит избавиться от излишнего воздуха, который малыш захватил в процессе кормления.

Развитие малыша в первый месяц

Многие родители интересуются, каким должно быть развитие ребенка 1 месяц его жизни, ведь он совсем еще маленький.

Что нужно делать родителям:

Необходимо разговаривать с ребенком. Можно рассказывать ему сказки, читать стихи, ворковать и даже сюсюкать – это главная подготовка к нормальному восприятию речи.
Можно петь ребенку шуточные песенки и строить ему гримасы. Иногда малыш старается копировать их.
Допустимо включать спокойную классическую музыку, в период бодрствования ребенка.
Можно показывать развивающие картинки из книг, фото зверей.
Подвешивать различные яркие игрушки над кроваткой (не ниже 70 сантиметров). Это разовьет цветовосприятие и зрение

Желательно сохранять в семье положительный эмоциональный фон. Все конфликты нужно решать не в присутствии ребенка.

Купание малыша

Пока пупок не отпадет, большинство мам, обитающих на женских форумах, предпочитают не купать ребенка, ограничиваясь обтиранием. Однако доказано, что купание в этот период не вредно. Кожа у малышей очень нежная и отсутствие полноценного купания может спровоцировать сыпь в паховых зонах и между складками.

Кипячение и добавление в воду перманганата калия – это пережитки прошлого, которые только высушат кожу крохи. Эти меры предосторожности не приносят ребенку никакой пользы. Можно купать в отварах крапивы, особенно если ребенок беспокойный. После трех недель можно начинать грудничковое плавание. Это позволит развить мышцы и снизить гипертонус у детей с врожденными травмами.

Режим ребенка в первый месяц

Биоритмы у новорожденного отлажены с самого начала его жизни. Родителям стоит только поддерживать их.

Грудничок в основном спит 2-3 час, потом ест 30-40 минут и немного бодрствует. Следует научиться распознавать требования малыша и своевременно на них реагировать. Уже на втором месяце жизни у него сформируется особый режим.

Какие процедуры для малыша являются обязательными:

регулярное подстригание ноготков на ножках и ручках;
пристальный осмотр кожных покровов
подмывание теплой водой несколько раз на день, особенно после того, как он покакал;
осторожное расчесывание специальным нежным гребнем для новорожденных;
устранение себорейных корочек;
ежедневное умывание личика.

Возможные проблемы и способы их решения

Почему малыш плачет?

Возможно, ребенок чувствует дискомфорт, ему давит шов на одежде или пеленке. Из-за вероятности появления аллергии, все материалы, из которых пошита одежда ребенка, должны быть натуральными. Одежда одевается швами наружу.
Ребенок хочет пить – чтобы не допустить обезвоживания крохи, нужно давать ему сладкий чай с маленькой ложечки каждые 2 часа.
Малыш голоден: возможно ему уже не хватает грудного молока и следует ввести прикорм.
Малыш покакал в пленки, и кал раздражает его нежную кожу. В этом случае следует поменять подгузник и присыпать попу присыпкой.

Как избежать опрелостей?

Частые опрелости – это вечная проблема мам новорожденных. Ребенок в первые месяцы жизни обладает слабым иммунитетом, поэтому, если не лечить опрелости, они перерастут в гнойнички и станут серьезной проблемой.

Чтобы этого избежать, стоит протирать проблемные места влажной салфеткой и часто менять подгузники. Места опрелостей обрабатывать специальными мазями.

Вздутие и колики

Излишнее газообразование – частый спутник, когда малышу 1 месяц. Из-за этого младенец громко кричит. Помочь ребенку при коликах и вздутии можно при помощи массажа. Нужно гладить его по животику по часовой стрелке.

Также рекомендуется класть ребенка в положение «на живот» на 2-3 минуты по несколько раз в день. Когда у него болит живот, можно давать водичку из укропа. Для удаления газов можно использовать газоотводную трубочку.

Как избежать дисплазии?

Недоразвитость тазобедренного сустава – такая патология часто встречается у маленьких детей. Как избежать таких последствий? Пеленать малыша стоит на специальном столике, используя так называемое широкое пеленание. Тогда малыш остается лежать в позе «лягушки». Такое положение в этом возрасте для него естественно и удобно. Это послужит прекрасной профилактикой дисплазии.

Тревожные проявления:

Заложенный нос, насморк – малышу очень трудно дышать ртом, поэтому следует прочистить носик в срочном порядке и выяснить причину насморка.
Гнойнички с желтоватой жидкостью, прыщики – это ведет к началу воспалительного процесса. Следует срочно обратиться к врачу.
Влажная пупочная ранка после отпадания пупка. Этим вопросом должны заниматься участковая медсестра или педиатр.
Внезапное изменение обычного поведения – от спокойного к капризному и наоборот. Можно покатать младенца в коляске, когда он капризничает Если малыш не успокаивается и остается нервный после применения привычных методов, следует обратиться к врачу для выяснения причин.
Утрата аппетита, апатия. Младенец плохо выглядит. Причин такого поведения может быть множество. Истинную причину может установить только дежурный педиатр.

Гимнастика и упражнения

Если у ребенка нет противопоказаний, нужно делать с ним простую гимнастику, по очереди растягивая ножки и ручки, и делая легкий массаж. Можно пригласить с этой целью специалиста, понаблюдать за ним и научиться самостоятельно делать нехитрые движения. Благодаря регулярным положительным тактильным ощущениям у детей формируется гармоничное психологическое и физическое развитие 1 месяц жизни.

Календарь испражнений и мочеиспусканий месячного младенца

Мочеиспускания – каждые 15-20 минут. Минимум 7 раз в сутки.Урина должна быть прозрачной и светлой.
Опорожнения – около 11 раз в сутки, сразу после кормления.Кал должен быть ярко желтого цвета с нерезким запахом.

Общие советы родителям малышей в первый месяц жизни — список рекомендаций

Гигиенический уход за телом малыша должен быть регулярным ежедневное купание.
Распорядок дня должен быть максимально удобным для малыша.
Регулярные игры и занятия с ребенком позволят ему развиться быстрее.
Обязательные прогулки на свежем воздухе хотя бы час в день.
Надо следить за весом и ростом месячного малыша, чтобы он был в пределах нормы, измерять окружность головы.
Проходить вовремя все плановые осмотры у специалистов и сдавать все необходимые анализы.
Давать младенцу все необходимые витамины.
Обеспечивать ему активную деятельность во время бодрствования.

: вес и рост

Новорожденный в 1 месяц жизни набирает около 600 г, т. е. каждый новый день приносит крохе дополнительные 20 г веса. Это несколько меньше, чем в последующие месяцы, так как в течение самой первой недели жизни все здоровые дети обязательно «убывают» в весе, у них отмечается феномен потери массы тела (в среднем малыш худеет на 5–8?% от первоначальной массы). Причинами этого являются выделение довольно большого количества первородного кала (мекония) и поступление сравнительно небольшого по объему количества молока в первые дни жизни при расходовании значительного количества энергии. Интересно, что дети, родившиеся в срок (т. е. при доношенной беременности), но имеющие небольшую массу тела, могут за первый месяц набирать ее более интенсивно, как бы догоняя своих изначально более упитанных сверстников. А вот недоношенные дети массу набирают медленнее. Рост малыша за первый месяц увеличивается в среднем на 3 см.

Новорожденный в 1 месяц : сколько гулять

Продолжительность пребывания на свежем воздухе с новорожденным 1 месяца жизни определяется погодой. В летнее время с крохой начинают гулять практически со следующего дня после выписки из родильного дома. Начинают прогулки с 20–30 минут, их продолжительность постепенно увеличивается, достигая примерно через неделю после выписки малыша 1,5–2 часов, т. е. прогулки могут занимать практически все время между кормлениями.

Оптимальным при хорошей погоде считается пребывание с новорожденным 1 месяца жизни на свежем воздухе не менее двух раз в день. В холодное время года малышу дают адаптироваться в домашних условиях 2–3 дня, а затем его тоже «выводят в свет». Разумеется, обращая внимание на температуру воздуха (не ниже –10°С), отсутствие резкого ветра. Начинают прогулки с 10 минут, постепенно увеличивая время пребывания на улице до 30–40 минут и даже 1 часа, в зависимости от погодных условий.

Новорожденный 1 месяц: сон ребенка

Сон новорожденного 1 месяца жизни занимает около 18 часов в сутки. Условно говоря, ребенок этого возраста просыпается в основном лишь для того, чтобы поесть. Само бодрствование довольно непродолжительное, ограничено 15–20 минутами. Оно не столь активное, как в последующие месяцы жизни, и, как правило, предшествует кормлению. Для месячного грудничка характерно засыпание сразу после еды или даже во время кормления. Конечно, малыш может просыпаться и между кормлениями. Как правило, это случается при наличии «весомой» причины – мокрый подгузник, неудобное положение, громкий звук, разбудивший кроху.

рефлексы

Новорожденному 1 месяца жизни присущи все безусловные физиологические рефлексы, которые относятся к «врожденным». Педиатр, проводя осмотр такого малыша, проверяет, насколько хорошо кроха хватается за палец, отталкивается стопами от ладони в положении лежа на животе, опирается на стопы при поддержке в вертикальном положении и другие рефлексы. В целом у ребенка еще отсутствует координация движений, они хаотичны.

К концу 1 месяца новорожденный , лежа на животе, способен непродолжительное время удерживать приподнятую голову. Кроме того, должна быть кратковременная фиксация взгляда на яркой игрушке. К этому времени младенец может начать улыбаться при ласковом обращении к нему.

стул и мочеиспускания

В первые дни жизни частота мочеиспусканий небольшая – от 1–2 в первые сутки до 8–15 на 5?е сутки. К концу первого месяца ребенок может мочиться 20–25 раз за сутки. Редкие мочеиспускания в первые дни жизни связаны с особенностями работы еще не совсем зрелых в функциональном отношении почек малыша. Да и количество потребляемой жидкости в первые дни невелико.

Стул новорожденного 1 месяца жизни очень изменчив по частоте и характеру. В первые 1–2 дня выделяется густой первородный кал зеленовато-коричневого цвета, называемый меконием. Затем отмечается довольно частый, до 6–8 раз в сутки, изменчивый по характеру (с зеленью, слизью, непереваренными комочками) переходный стул. После 7–10 дней жизни стул у грудничка желтый, кашицеобразный, имеет кислый запах. Частота дефекации составляет от 3 до 5–8 раз в сутки.

У детей-«искусственников» стул, как правило, более редкий – в среднем 3–4 раза в сутки. Если малыш получает материнское молоко, которое очень хорошо усваивается, в норме также могут отмечаться эпизоды задержки стула на 1–2 дня, не сопровождающиеся вздутием живота, срыгиванием или беспокойством крохи.

питание ребенка

Как уже было сказано, 1 месяц новорожденого в целом представляет собой время адаптации ребенка к внеутробному существованию. Это касается и питания. У крохи, находящегося на грудном вскармливании, обычно отсутствует четкий режим приема пищи. Малыш ест так часто, как ему хочется. Это и есть режим свободного вскармливания. За сутки ребенок первого месяца жизни прикладывается к груди в среднем 8–12 раз. Если младенец требует грудь чаще, не спешите паниковать. Кроха пока еще вырабатывает свой режим кормлений, вполне возможно, они будут более упорядоченными через какое-то время. Следует помнить, что требуя грудь часто, ребенок не только получает капельки бесценного маминого молока, но и удовлетворяет свой сосательный рефлекс, что очень важно для его правильного неврологического развития.

Малыш, находящийся на искусственном вскармливании, в первые 2 недели жизни должен получать адаптированную смесь 8 раз в сутки через равные промежутки времени. В возрасте старше 2 недель ребенку позволительно (но не обязательно) делать ночной перерыв, т. е. частота кормлений составляет 7 раз в сутки при 6-часовом ночном отдыхе. Обычно таким детям между кормлениями 1–2 раза в сутки предлагают еще небольшое количество воды в качестве питья.

Расчет необходимого суточного количества адаптированной смеси для малыша первых 7–10 дней жизни проводят по следующей формуле: 80хn или 70хn, где n – день жизни ребенка. Если масса малыша при рождении была более 3200 г, используют первый вариант формулы, если менее – второй. Полученное значение делят на количество кормлений, рассчитывая таким образом необходимый разовый объем смеси.

После 10–14 дней кроха съедает за сутки питание, равное по объему 1?/?5 от его массы.

прививки

Еще находясь в родильном доме, малыш успевает в норме получить 2 вакцины – против гепатита В (в 1-е сутки жизни) и туберкулеза (на 3–7-е сутки). В поликлинике новорожденному в 1 месяц повторно против гепатита В вакцинируются только те малыши, которые относятся к группе особого риска (в случае если их мамы являются носителями вируса гепатита В, или больны гепатитом В, или перенесли это заболевание незадолго до родов). Также в 1 месяц повторную дозу вакцины против гепатита В должны получить дети, если в их домашнем окружении есть вирусоносители или больные острой или хронической формой гепатита В.

Каких врачей нужно посетить

В 1 месяц ребенок в первый раз отправляется на прием в детскую поликлинику. Кроме педиатра, согласно рекомендациям действующего на сегодняшний день приказа, кроху должны осмотреть невролог, детский хирург и травматолог-ортопед. Если есть показания, перечень специалистов, которые осматривают ребенка в 1 месяц, может быть расширен. Например, малыша может проконсультировать врач-офтальмолог или кардиолог.

Необходимые обследования

Новорожденный в 1 месяц подлежит обязательному ультразвуковому обследованию на предмет выявления патологии тазобедренных суставов (их дисплазии, врожденного вывиха). Кроме того, проводится УЗИ головного мозга (нейросонография – НСГ) и УЗИ внутренних органов (чаще всего – органов брюшной полости, почек). Согласно действующим в настоящее время стандартам обследования, в месячном возрасте каждому малышу необходимо сделать электрокардиограмму – ЭКГ (графическое отображение биопотенциалов работающего сердца).

Возможно, вам будут интересны статьи

Рождение малыша – это самое радостное событие для любой семьи, однако это и начало новой жизни, наполненной заботами и хлопотами. Самый первый месяц считается очень тяжелым для неопытных родителей, поскольку они еще многого не знают и не умеют. Для того чтобы правильно ухаживать за малышом, следует прислушиваться к мнению квалифицированных педиатров, читать современную литературу и получать помощь от бабушек.

Физиологические особенности малыша в первый месяц

Вес и рост малыша. Существуют медицинская норма прибавки веса у новорождённых. Набор (увеличение) составляет 20 грамм в день. В сумме за месяц ребёнок набирает 600 грамм. В первые четыре недели жизни норма прибавки веса у новорожденных составляет по 90-150 гр за семь дней.

Для полноценного развития крохе необходимо выпивать в сутки 700 мл грудного молока (или адаптированной молочной смеси).

Набор меньше 600 грамм в период новорожденности (за первый месяц жизни) расценивается как недостаточный. В таком случае педиатр помогает маме скорректировать режим кормления и назначает необходимое обследование грудничка, чтобы выяснить причины: почему ребёнок плохо набирает вес. Кишечник малыша опорожняется до 3-5 раз в сутки.

Поведение малыша. На данном этапе движения ребенка хаотичны, ручки и ножки согнуты, так как мышцы-разгибатели еще не развиты. У новорожденного малыша нет даже возможности смотреть двумя глазами в одну точку, не говоря уже о возможности сообщить что-то окружающим. Все что он может – плакать и слышать звуки. Еще в утробе плод привык к голосу матери.

Режим сна и бодрствования. В этом возрасте малыш много спит — 17-18 часов. Это необходимо для гармоничного развития крохи. По сравнению с первой недели жизни продолжительность бодрствования увеличивается. В первые недели после рождения малыш большую часть времени спит, а в период бодрствования ест и требует маминого присутствия.

Опорожнение кишечника и мочевого пузыря . Количество ежедневных испражнений у разных деток бывает разным – от трех до шести раз в день. Обычно, сколько кормлений, столько раз вы и меняете своему карапузику подгузник.

Мочеиспускание у младенцев довольно интенсивное. Ваш маленький может писать до 20-25 раз на день. И это вполне нормально. Если же количество мочеиспусканий в сутки у детки 6 и меньше, то вам следует всерьез обеспокоиться, достаточно ли молока получает ваше дитя.

Зрение, слух малыша. Ребенок рождается с полностью сформированными глазками. Но видит он при этом еще не совсем четко. И не может сфокусировать взгляд на каком-либо предмете. Зрение у только родившегося ребенка расплывчатое, он может различать лишь крупные предметы, расположенные вблизи, что является своеобразной защитой перед внезапно нахлынувшим многообразием красок и форм. Слух, обоняние и осязание у новорожденного достаточно развиты, эти органы чувств получили развитие еще при жизни внутри мамы.

Важным показателем здоровья у крохи является благоприятное заживление пупочной ранки. В месячном возрасте она покрыта корочкой и не кровоточит. В процессе ухода за младенцем мама должна следить за состоянием пупка, проводить его обработку перекисью водорода или зеленкой, а в воду для купания для обеззараживания добавлять слабый раствор марганцовки.

Как правильно ухаживать за малышом в первый месяц?

Подробное описание ухода за новорожденным мы представляли в этой В этой пункте расскажем об основах ухода за малышом. Итак, в первый месяц, помимо кормления и укачивания, малыша необходимо будет каждый день купать в теплой воде с отваром ромашки или череды. Это необходимо для того, чтобы ускорить заживление пупочной ранки, и для расслабления крохи перед ночным сном.

Важно гулять с малышом, даже в зимний период. О правилах прогулки мы говорили .

Если вы использует подгузники, то следите за тем, чтобы ребенок не находился подолгу в переполненном подгузнике. Контакт испражнений с нежной кожей малыша может стать причиной появления раздражений.

Несколько раз в день протирайте складочки на теле малыша, его глаза, рот, шею и подмышки ватными дисками, смоченными в теплой кипяченой воде. Обязательно вытирайте кроху после того, как он срыгивает. Обрабатывайте пупочную ранку в соответствии с рекомендациями педиатра до полного ее заживления.

В первые недели жизни уже нужно ухаживать за ногтями младенца на руках и ногах. Они достаточно быстро отрастают и могут стать причиной появления царапин на коже ребенка. Используйте специальные распашонки с зашитыми рукавами или рукавички. Не кладите подушек в постель ребенка. До года он совершенно не нуждается в подушке, даже самой тонкой.

Осмотр малыша врачами в первый месяц жизни

Первый медосмотр новорожденный проходит непосредственно после появления на свет в роддоме у врача, который называется неонатолог, он оценивает общее состояние ребенка и показатели по шкале Апгар. В течение 4-5 последующих суток, пока мама и малыш находятся в роддоме, неонатолог посещает грудничка ежедневно, проводя осмотр и наблюдая за состоянием новорожденного.

По возвращении женщины с младенцем домой, на протяжении первого месяца жизни их регулярно посещают врач-педиатр и патронажная сестра из детского медицинского учреждения. Врач визуально осматривает ребенка, проверяет его рефлексы, ощупывает родничок, дает матери необходимые советы и делает замеры окружности головы и грудной клетки.

Новый порядок осмотра несовершеннолетних в 2018 году регулируется Приказом Минздрава России от 10.08.2017 N 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних». Согласно которому, в поликлинике в 1 месяц вам предстоит осмотр педиатра, а также:

Невролога
Детского хирурга
Офтальмолога
Детского стоматолога.

Педиатр при осмотре грудного ребенка выполняет следующие действия: взвешивание; измерение роста; оценка физического и нервно-психического развития.
Офтальмолог выявляет врожденные и воспалительные заболевания глаза и слезных путей. Чаще всего встречается врожденный дакриоцистит (нарушение проходимости носослезного протока и воспаление слезного мешочка) и конъюнктивит. Если нужно - назначает лечение. Окулист выявляет также изменения на глазном дне, что тоже отражает состояние центральной нервной системы ребенка. На это обязательно обратит внимание невролог.
Невролог осмотрит ребенка, проверит рефлексы, измерит окружность головы и груди, оценит результаты УЗИ головки и осмотра глазного дна и, если нужно назначит лечение вашему ребенку.
Хирург проверит нет ли у ребенка грыж, а у мальчиков осмотрит наружные половые органы. Даст свои рекомендации.
Стоматолог включен в осмотры с целью ранней диагностики стоматологических заболеваний у детей, своевременного лечения и предотвращения осложнений. Детский стоматолог оценит состояние полости рта, даст маме необходимые рекомендации по ее уходу и осмотрит уздечку языка, отвечающую за будущую речь ребенка.

Кроме того, малышу дадут направление на:

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
Ультразвуковое исследование почек
Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов
Эхокардиография
Нейросонография
Аудиологический скрининг проводится в 1 месяц, если не был сделан ранее.

Какие прививки делают малышу в первый месяц жизни?

Прививка от Гепатит В новорожденным.

Данное вирусное заболевание поражает печень. Попасть в организм инфекция может через кровь или через половой контакт. Воздушно-капельным путем или через бытовые вещи болезнь не передается.

Как правило, прививку врачи делают еще в роддоме на протяжении 24 часов после рождения малыша. Вводится вакцина в переднюю часть бедра. Повторить прививку нужно через 1 месяц и в 6 месяцев.

Прививка от туберкулеза новорожденным (БЦЖ)

Туберкулез передается воздушно-капельным путем. Вакцина против туберкулеза называется БЦЖ и делается примерно на 3-5 день после рождения. Вводится вакцина подкожно в верхнюю часть левой руки. Если детям делают данную прививку после двух месяцев, то нужно сделать для начала пробу Манту и после учета реакции уже делать БЦЖ.

Причины плача у новорожденного малыша

Почему плачут новорожденные, когда видимых причин на это нет? Оказывается, младенец может просто желать быть поближе к маме, ведь он еще не представляет себя без нее. Чаще берите малыша на руки, не боясь избаловать его: гораздо хуже себя чувствуют дети, которым не достает родительской любви, чем те, кого с первых дней постоянно прижимали к себе и целовали!

Что умеет новорожденный к концу первого месяца жизни?

На звук колокольчика или другой звук (голос, мелодия, шум) реагирует, двигая ручками и ножками. Прислушивается к звуку 10-20 секунд. Ищет источник звука.
Сосредотачивает свой взгляд на игрушке, не издающей звуков, в течение 5-7 секунд прослеживает за ее перемещением. Плавно следит за игрушкой, перемещаемой горизонтально и вертикально в разном темпе (быстро и замедленно). Не теряет ее из виду.
Поворачивает головку к источнику света (фонарику) в положении лежа на спине.
Лежа на животе, поднимает головку на 1-2 секунды-максимум 5 секунд.
Всматривается в лицо мамы, улыбается в ответ на ее голос.
Видя лицо мамы, склонившейся над кроваткой, первый ей улыбается.
Когда мама говорит слова стихов, потешек и пестушек, малыш ей «отвечает» отдельными короткими звуками типа «кх», «гы» (в ситуации, когда мама склонилась над ребенком, лежащим на спине в кроватке, и отчетливо на расстоянии 30-40 см произносит слоги,звуки, слова нараспев).

Как самостоятельно определить, что малыш развивается правильно?

Родители могут самостоятельно оценить эмоциональное и психическое состояние своего чада по наличию у него основных рефлексных движений. Среди рефлексов 1-месячного ребенка выделяют:

В случае, если выше перечисленные рефлексы присутствуют, новорожденный развивается нормально. Если же один или несколько рефлексов отсутствуют, это плохой признак, свидетельствующий о торможении в послеродовой период. В этом случае нужно срочно показать новорожденного педиатру.

Развитие ребенка с помощью упражнений и игр

Разговаривайте с малышом . Даже если поначалу вам кажется, что ребенок слишком мал и не может вас понять, постоянно говорите с ним – во время кормления, переодевания, купания, отдыха
Наблюдение . Возьмите достаточно яркий предмет или игрушку, подержите ее перед ребенком на расстоянии 30-40 см. Когда малыш сосредоточит внимание, медленно перемещайте по кругу, из стороны в сторону, следя за тем, чтобы ребенок наблюдал за движением. После каждого вида движений оставляйте немного времени на отдых
Мамино лицо . Помогите малышу сфокусировать взгляд на вашем лице. Медленно перемещайтесь – ребенок будет поворачивать головку вслед за вами.
Мамин голос . Если вы перемещаетесь по комнате, в которой находится ребенок, назовите малыша по имени, чтобы прилечь его внимание. Переходя в другое место, снова подайте голос. Это развивает слух ребенка и помогает ориентации в пространстве
Массаж . Поскольку время для подвижных игр еще не настало, делайте массаж и гимнастику. Начинайте с поглаживания легкими движениями, разомните и ступни, разогните ручки и ножки. Чем больше тактильного контакта ощущает малыш, тем спокойнее и комфортнее он себя чувствует.

Можно попробовать поиграть в следующие развивающие игры в первый месяц жизни малыша:

«Мордашки» — на кружках картона рисует лица с разными эмоциями – улыбающиеся, грустные, сердитые и т.д. прикрепляем каждую из них на палочку. По очереди показываем каждую из них крохе на расстоянии полуметра от глаз. Дождавшись, пока он сфокусирует свой взгляд на предмете, начинаем водить игрушкой из стороны в сторону;
«Шумелка » — подбираем звучащие предметы – бубенчики, детские музыкальные инструменты, погремушки и демонстрируем ребенку. Задача игры – развить слуховую координация, чтобы малыш научился определят направление, откуда звук исходит;
«Болталки» — эмоциональные беседы с малышом, в которых будут варьироваться интонации. В качестве текстов отлично подойдут народные потешки, вроде «Ладушки-ладушки».

Перед упражнениями, помните, что ребенок должен быть сыт, сух и бодр. Также не стоит чрезмерно усердствовать со временем занятий – начинать следует с 1-2 минут, постепенно доведя до 4-5 минут.

Возможные проблемы в первый месяц жизни

В периоде новорожденности могут возникать такие проблемы.

В этой статье:

С момента рождения вашего чада прошло уже четыре недели – целый месяц новой, наполненной заботой и любовью, жизни. Вы уже привыкли к бессонным ночам, изучили характер вашего малыша, сильно к нему привязались. Время идет, ребенок растет, он уже приспособился к внеутробной жизни, а его организм свыкся с новой «ролью».

И теперь вас беспокоят не протекание беременности и предстоящие роды, а то, как должен развиваться новорожденный в 1 месяц, что считается нормой, а что нет.

Физиология

В тот момент, когда рождается ребенок, его организм терпит колоссальные изменения – легкие раскрываются, начинают самостоятельно обеспечивать организм кислородом. Система кровообращения также начинает самостоятельную «работу» по циркуляции крови, в которой, между прочим, тоже произошли изменения – красные кровяные тельца, относящиеся к плодовому типу гемоглобина, разрушаются, кровь полностью обновляется.

А пищеварительная и эндокринная системы начали осваивать новую для себя «обязанность» — теперь они должны защищать организм от бактерий, с которыми в утробной жизни им сталкиваться не приходилось.

Все эти послеродовые процессы приводят к большим нагрузкам на организм, в результате чего ребенок за первую неделю своей жизни может потерять до 15% веса – это явление считается естественным. По истечении недели ситуация должна нормализоваться и малыш начнет активную прибавку в весе – новорожденный ребенок за 1 месяц должен набрать примерно 800 – 1000 г. А его рост увеличиться на 4 – 7 см.

Как только малышу исполнился месяц, необходимо посетить участкового врача-педиатора, который разносторонне обследует ребенка – измерит вес и рост, назначит анализы. В месяц новорожденному делаются прививки + УЗИ внутренних органов. Также рекомендуется пройти хирурга и невролога, которые выявят патологии (если такие имеются) и назначат соответствующее лечение.

Сон

Сон в жизни новорожденного занимает много времени – практически 20 часов в сутки. За это время его организм проделывает большую работу — происходит его адаптация ко внеутробной жизни.

Разделяют две фазы сна новорожденного:

Фаза глубокого сна;
Фаза поверхностного сна.

В первом случае ребенок полностью расслаблен, его дыхание спокойное и равномерное. Во втором случае у малыша наблюдается сбивчивое дыхание, при этом он может дергать ручками и ножками.

Поза, в которой спят малыши в этот период следующая: лежа на спине, они сгибают ручки в локтях и прижимают их груди. Ножки также непроизвольно сгибаются в коленках и раздвигаются в стороны.

Время бодрствования занимает у малыша примерно 4 – 5 часов. Но и в это время он может дремать, например, во время кормления.

Еда

Кормление – это один из важных процессов в жизни новорожденного. Его пищеварительная система начинает настраиваться на новый лад, в результате чего молодые мамочки сталкиваются с такой проблемой, как появление коликов у малыша, спазмов и вздутия живота. Поэтому если младенец, которому 1 месяц, находится на искусственном вскармливании, стоит более тщательнее подойти к выбору молочной смеси. Дороговизна не всегда означает качество. Порой дешевые молочные смеси намного лучше подходят ребенку, нежели дорогостоящие – они не вызывают дискомфорта в животе и не нарушают работу кишечника.

Однако стоит отметить, что лучше грудного молока для новорожденного нет ничего. Никакие молочные смеси его не заменят. Материнское молоко содержит в себе огромное количество веществ и микроэлементов, которые не только способствуют нормализации работы пищеварительной системы, но и также повышают иммунитет, что в последующем благотворно повлияет на здоровье малыша.

По рекомендациям врачей количество кормлений в сутки не должно превышать 6 – 7 раз. То есть кормить новорожденного ребенка нужно каждые 3 – 3,5 часа, при этом ночной перерыв между приемами пищи должен составлять 5 – 6 часов. Таким образом, молодая мамочка сформирует режим дня своей крохи, которая в будущем повлияет на психологическое и физиологическое развитие малыша.

Однако, зачастую встречаются такие детки, которые не могут выдержать перерыв между кормлениями – они ощущают сильное чувство голода, о котором они сообщают с помощью плача и движений (голодный ребенок раскрывает ротик и пытается ухватиться им за сосок мамы). В данном случае необходимо кормить новорожденного по потребности, таким образом, кормление будет происходить примерно 10 – 12 раз за сутки. Но в этом нет ничего страшного. В дальнейшем, когда начнется вводиться прикорм, количество кормлений уменьшится и можно будет нормализовать режим дня грудничка.
После кормления не нужно сразу же укладывать ребенка в кровать. Его необходимо поносить «столбиком» для того, чтобы он срыгнул и вышел весь воздух, который попал в его организм вместе с молоком.

Психология

Уровень психологического развития новорожденного в 1 месяц жизни, измеряется рефлекторными движениями, часть которых останется с ним навсегда, а часть исчезнут по мере взросления.

Основные рефлексы первого месяца жизни, которые указывают на нормальное психологическое развитие ребенка :

сосательный рефлекс;
хоботковый рефлекс;
хватательный рефлекс;
рефлекс опоры;
рефлекс Бауэра (ползания);
рефлекс Бабкина;
защитный рефлекс.

Сосательный рефлекс – важнейший для жизнеобеспечения рефлекс. Его наличие можно легко выявить – малыша нужно приложить к груди или дать ему соску-пустышку. Если он начинает ритмичные сосательные движения – значит все в порядке.

Хоботковый рефлекс – также как и сосательный, является важнейшим для полноценного жизнеобеспечения рефлексом. Исчезает примерно на 2 – 3 месяце. Проверяется легкими и отрывистыми прикосновениями пальцем до губ малыша. При наличии рефлекса новорожденный вытянет губки словно «хоботок».

Хватательный рефлекс выявляется при нажатии пальцем на ладошку грудничка. При его наличии, малыш крепко сжимает палец взрослого. Хватательный рефлекс исчезает примерно на 5 – 6 месяце, сменят его осознанное хватательное движение.

Рефлекс опоры – этот рефлекс очень важный, так как его наличие показывает нормальное формирование опорно-двигательной системы. Проверить его также очень легко – нужно взять малыша и в вертикальном положении «поставить» его на твердую поверхность так, чтобы его стопы касались ее. Когда малыш почувствует опору, его естественной реакцией будет распрямление ног. Если слегка изменить центр тяжести, то есть чуть-чуть наклонить ребенка вперед или назад, он будет имитировать ходьбу.

Рефлекс Бауэра – также является одним из главных показателей нормального развития ребенка. Проверяется следующим образом :

новорожденного кладут на животик;
слегка надавливают на его стопы;
при наличии рефлекса, как правило, груднички в 1 месяц должны совершать движения, схожие с движениями при ползании.

Рефлекс Бабкина – еще его называют ладонно-ротовой рефлекс. Проверяется нажатием подушечек пальца на ладошку младенца. Ребенок должен повернуть голову в сторону раздражителя.

Защитный рефлекс – его наличие также очень важно для новорожденного в первый месяц его жизни. Проверяется путем перекладывания малыша со спины на живот. Ребенок должен самостоятельно повернуть головку таким образом, чтобы его дыханию ничего не препятствовало.

При обследовании ребенка врачи проверяют и другие жизненно важные рефлексы, большинство из которых уже исчезают до одного года. Другие же трансформируются из рефлексов в осознанные движения.

Двигательное развитие

В месяц новорожденные детки уже начинают активно дергать ножками и ручками. Если их положить на животик, они начинают поворачивать голову. А некоторым удается даже ее поднять и посмотреть вокруг.

В этот период времени очень важно, чтобы новоиспеченные родители помогали мышцам малыша развиваться. Для этого в период бодрствования ребенка необходимо перекладывать со спины на бок, класть его на животик, совершать легкие поглаживания спинки, ножек и ручек. Поглаживания помогут не только развитию мышц, но и ощутить малышу свое тело.

Стоит отметить, что детки, которых не пеленали туго пеленками с рождения, начинают быстрее ходить и разговаривать и имеют повышенный аппетит. Также у таких малышей наблюдается повышенная активность. Сковывающие движения пеленки мешают в полной мере развиваться малышу.

Игры

Даже в возрасте одного месяца, малыши уже активно начинают играть. Они прислушиваются к звукам, разглядывают свои ручки.

В качестве игрушек для младенца можно использовать погремушки и колокольчики, которые издают различные звуки. Главное, чтобы эти звуки не были слишком звонкими, так как малыш может их испугаться и игры с такими предметами ему придутся не по душе.

Так как месячный ребенок начинает активно дергать ручками и ножками, в период бодрствования к ним можно привязать маленькие колокольчики или надеть звенящие браслетики. Таким образом, малыш научиться не только реагировать на звуки, но и различать их характер.

Также в этот период жизни можно начинать развивать моторику пальчиков. Для этого нужно дать ребенку маленький предмет, желательно чтобы он имел неровную поверхность. Так он научиться распознавать форму предметов и их фактуру. Естественно, что в этот момент рядом с ним должен находиться взрослый человек, так как ребенок может дотянуться ручкой, в которой предмет, до рта и проглотить его.

Что чувствует, слышит и понимает малыш?

К концу первого месяца у ребенка начинает срабатывать рефлекс «оживления», то есть, при каждом приближении взрослого человека к нему, он начинает дергать ручками и ножками, улыбаться, фыркать или пытаться лепетать.

Ребенок уже отчетливо слышит все звуки, однако сопоставить их лицами у него еще не получается. Он может отличить свою маму по запаху, а также реагировать на ее настроение – хмуриться или улыбаться в ответ.

Врачи рекомендуют включать ребенку спокойную классическую музыку минут на десять. Но некоторые детки очень сильно от нее устают и начинают капризничать. Поэтому если у вас имеется какой-либо инструмент, и вы умеете на нем играть, сыграйте вашему чаду что-нибудь. Если и это вашему малышу не придется по душе, попробуйте спеть ему колыбельную или почитайте сказки. Главное, чтобы песня или рассказы были спокойными и благотворно влияли на психологическое развитие ребенка.

В этот период очень важно побольше общаться с малышом. Разговаривать с ним как с взрослой личностью, которая на данный момент имеет потребность в новых впечатлениях, трогать его за ножки и ручки, гладить по спинке и животику. Все это поможет вам наладить контакт с малышом – с вами он будет чувствовать себя под защитой.

Полезное видео о том, что умеет 1 месячный ребенок

Появившись на свет, ребенок попадает в огромный, невиданный и пугающий мир. Здесь живут великаны. Здесь то холодно, то жарко. Здесь очень ярко и светло. Сколько всего необычного и непривычного. А еще здесь есть мама. Первый месяц жизни ребенка очень важен, ведь это время адаптации, когда малыш старается привыкнуть, приспособиться к окружающему миру.

Он еще такой маленький, но уже готов расти и развиваться, если ему помогут. Он же не знает, как правильно. Зато его мама знает: она сделает все для его развития, чтобы кроха вырос здоровым и сильным. Первый месяц – это тяжелое время, когда забота и уход должны стать целью номер 1.

Чувства

Со временем все органы чувств у новорожденного станут достаточно развиты, а пока что они находятся в самом начале пути. Но за 1 месяц их развитие будет очень заметно, если будет правильный уход, нормальный режим и распорядок дня. За этим необходимо следить молодой матери.

Слух

Хотя еще в животике малыш слышал ваш голос, нельзя сказать, что слух новорожденного находится на соответствующем уровне. Да, ребенок слышит вас, но не достаточно хорошо. Он не понимает вас, сколько бы вы ему не рассказывали и каких бы ласковых слов не говорили. И даже если бы он умел говорить, ни за что не смог бы повторить ваши слова. Ваш голос для новорожденного – это что-то вроде шума на заднем плане. Со временем этот шум станет разборчивее, но на это нужна не 1 и не 2 недели.

Зато малыш уже умеет различать звуки. Он чувствует разницу между голосом матери и скрипом двери, не беспокойтесь. Развитие слуха происходит, когда вы говорите с ребенком, включаете ему музыку. Уже на 2 неделе малыш будет помнить ваш голос, и при разговоре с ним вы увидите улыбку на лице.

Зрение

Поскольку ребенок очень долго пробыл в замкнутом пространстве, зрение не развивалось – там не на что смотреть. Но уже в 1 месяц жизни постепенно малыш научится видеть. А правильный уход и режим дня ему только поможет.

В начале своей жизни новорожденный не способен фиксировать взгляд. Примерно ко 2 или 3 неделе он научится наводить фокус, но только видит малыш на определенном расстоянии. Обычно это примерно 25-30 см – столько, сколько составляет расстояние до лица матери, когда та держит новорожденного на руках.

Ко 2 или 3 месяцу зрение пойдет на лад – радиус фокуса увеличится, со временем ребенок будет видеть все вокруг себя четко. Но не в начале жизни.

Осязание

Осязание, как и прочие чувства, то же зрение, развито не очень. Чтобы оно становилось лучше, необходимо постоянно стимулировать рецепторы. Если ребенок не спит, в течении дня касайтесь его, щекочите, давайте в руки какие-то предметы – интересно наблюдать за его реакцией – на некоторые моменты он реагирует улыбкой на лице, на другие любопытным выражением, его мимика очень выразительна. Обязательно много возитесь с малышом в первые 3 месяца жизни: так его восприятие улучшится очень быстро, а соответственно и развитие.

Вкус и запах

Младенцу знаком только один вкус – вкус молока. Так пахнет от матери, это он считает правильным. Он научился уметь различать и другие вкусы и запахи, но только этот для него родной и близкий, каких бы других не было рядом.

Рефлексы

Достаточно, чтобы прошли 1, 2 или 3 недели, чтобы у ребенка начали вырабатываться определенные рефлексы на звуки и запахи. Есть такие вещи, на которые ребенок реагирует уже в первый месяц жизни. Его развитие состоит из двух основных и главных рефлексов – сосательного и хватательного. Его зрение не позволяет ему видеть, где расположен мамин сосок, но он безошибочно его находит.

Пища . К разной еде новорожденный отнесется по-разному. Например, если дать ему лизнуть что-то сладкое, рефлексы его просты - он начнет причмокивать. Это вкусно. Но если вдруг в рот попадет что-то из каких-то горьких, кислых или соленых продуктов, малыш поморщится – это невкусно. Но лучше не экспериментировать в первые месяцы, потому что у малыша может проявиться реакция на новый продукт – например, аллергические прыщики, они могут быть на лице или теле.

Сосательный рефлекс . Если коснуться пальчиком губ новорожденного, он вытянет их, готовясь принимать пищу – сосать грудь.

Реакция на раздражитель . Если неподалеку раздастся резкий звук, малыш вздрогнет. В начале 2 недели он лишь слегка приподнимет голову, но на рубеже 2 и 3 недель он уже повернется к источнику звука.

Хватательный рефлекс . Даже на 1 неделе жизни малыш уже может что-то крепко держать в ручках. Если вложить ему в кулачок свой палец, ребенок схватит его и не захочет отпускать. Новорожденному даже проще держать кулак сжатым – в таком виде ручки у ребенка в первые недели, малышу так удобнее, так он привык в утробе матери. Лишь постепенно они начинают раскрываться.

Реакция на эмоции . Ребенок еще не может давать оценку событиям. Поэтому его реакция на то или иное действие будет прочно связана с матерью. За 2 или 3 раза он хорошо запомнит, как реагировала мама, хотя его зрение еще слабое, зато он прекрасно понимает и чувствует ее на эмоциональном уровне. Если, к примеру, во время купания мама играла с крохой, улыбалась ему, то новорожденный полюбит эту процедуру надолго. Но если женщина мыла малыша серьезно, с недовольным выражением лица или даже кричала в этот момент на кого-то, ребенок запомнит, что эта процедура плохая – она расстроила мамочку. Тогда в дальнейшем, когда вы решите искупать сына или дочку, вам это удастся с трудом: ребенок будет капризничать и отпираться.

Подошвенный рефлекс . Если провести по подошве рукой или пальцем, малыш отдернет ногу, подтянет её под себя – проявляются такие рефлексы вне зависимости от срока: как на 1 или 2 неделе, так и в дальнейшем. Щекотно!

Подражательство . Если мама много говорит с ребенком в течении дня, со временем он должен начать ей отвечать. Когда он издает разные звуки, словно в ответ – это начальное развитие речи, он просто старается сымитировать действия матери. Она говорит, и он говорит. Такой вот простой рефлекс. Зато так постепенно развивается речевой аппарат. Когда малыш слышит мамин голос – на его лице появляется очаровательная улыбка.

Когда 1 месяц жизни вашего ребенка подойдет к концу, все эти рефлексы так или иначе должны появиться. Если малыш недостаточно развит, сообщите об этом своему врачу, чтобы он рекомендовал какой-то особый уход, режим и распорядок дня.

Первая неделя

Покинув организм матери, новорожденному придется привыкать к новой, внеутробной жизни. 1, 2 и 3 месяцы ребенок очень слаб, ему необходимы забота, правильный режим дня и уход. И постоянные обследования: не стесняйтесь, если с малышом происходит что-то, что вам кажется странным, немедленно обратитесь к врачу – например, появились подозрительные прыщики на лице, повысилась температура. Лучше зря поднять панику, посетить врачей, чем что-то недоглядеть, особенно если идут 1 или 2 недели.

Весь первый месяц нужен уход за пупочной ранкой – в нее очень легко может попасть инфекция. В течении дня помажьте её два раза зеленкой или чем-то еще, что посоветует врач.

Первый месяц начинается с того, что младенцу делают укол – вакцинация от вирусного гепатита. Это рекомендуют сделать еще в первый день жизни, чтобы выработать иммунитет, но вы вправе и отказаться. Ближе к концу 1 недели требуется сдать кровь на тест-бланк. Также в это время сделают прививку от туберкулеза. На 3 или 4 неделе жизни вам сделают прививку от гепатита B. Делать эти процедуры сейчас или нет - решать вам. В любом случае, перед прививкой у ребенка не должны наблюдаться температура, высыпания и т.д. Не путайте это с состоянием после прививки, когда 37 – это нормальная температура, это реакция организма, а вот высыпания в любом случае не норма.

Скрининг

Так же в первые дни малышам проводят неонатальный и аудиологический скрининг, его необходимо сделать всем.

Неонатальный скрининг позволяет выявить наследственные заболевания, для исследования берется кровь из пяточки. Результат скрининга будет готов через 10 дней, но помимо него еще проводят множество других исследований – проверяется слух, зрение, тонус и т.д. Впрочем, некоторые заболевания выявляются еще во время беременности, когда делается узи-скрининг. Неонатальный скрининг позволяет выявить множество заболеваний, в том числе фенилкетонурию, галактоземию и т.д.

Аудиологический скрининг – проверяют слух, обычно еще в роддоме, возможно и в поликлинике. Ранее его проводили выборочно, но в нынешнее время делают такой скрининг всем новорожденным, чтобы вовремя начать лечение. Ранняя проверка слуха позволит вылечить ребенка, например, при выявлении проблем применяется протезирование даже на первом месяце жизни. Проверяют так же и зрение, но не методом скрининга.

Такая проверка нужна для своевременного выявления и лечения заболеваний. После аудилогического и неонатального скрининга могут назначить еще дополнительные исследования, например, УЗИ.

УЗИ

Малышам так же проводят и ультразвуковое исследование при необходимости. Виды УЗИ новорожденных:

УЗИ мозга
Диагностика сердца и состояния крупных сосудов
УЗИ почек и брюшной полости

Это не плановые проверки, для малышей они не обязательны, каждый из типов УЗИ проводят лишь после назначения врачей. Это может быть как педиатр, так и узконаправленный специалист. Назначение УЗИ может быть обусловлено различными причинами – например, УЗИ мозга проводят, когда роды и период беременности протекали с осложнениями, ребенок недоношенный, были родовые травмы и т.д.

Режим дня

Когда первый месяц подойдет к концу, у вас уже должен быть устоявшийся режим дня – сон, кормление. Для этого старайтесь кормить ребенка в одно и то же время. Не позволяйте ему слишком долго спать или бодрствовать, контролируйте активность новорожденного.

Сколько спят малыши. В общем, сон ребенка должен составлять до 19 часов в день. Длина наибольшего отрезка бодрствования не должна превышать 1,5 часа – для новорожденного это очень долго. Каждые 2 или 3 часа осторожно будите малыша, чтобы покормить его. Затем было бы неплохо с ним часик повозиться, а потом укачать и уложить, пусть спит снова.

Важно выработать режим кормления. В среднем нужно покормить ребенка 6-7 раз в сутки, это примерная норма (ночью, когда спит – 2-3 раза). Длина каждого кормления – примерно 15 минут. Аккуратно придерживайте ребенка во время еды. Когда он закончит, немного подержите его вертикально, чтобы он срыгнул воздух. Затем положите его набок, чтобы в случае повторного срыгивания, но на этот раз уже не воздуха, он не задохнулся, а отрыгнул все наружу. С рождения и дальше есть таблица для кормления, сколько он должен выпивать в 1 неделю, во вторую и т.д. Ночью, конечно, не стоит его поднимать, чтобы не перебить ему сон, лучше, если кроватка будет наклонной, или положите небольшую подушечку под голову. Есть два варианта, как кормить ребенка – установить режим или по требованию. Мамочке немаловажно соблюдать рацион питания, потому что любой продукт может отразиться для вашего малыша в виде высыпаний – прыщики на теле, лице, которые можно принять за потничку.

Малыш должен «ходить в туалет» несколько раз в день – норма, это 2 или 3 раза по большому, примерно каждый час по маленькому. В 1 неделю кал будет жидким и зеленоватым. Но начиная со 2 недели, он должен стать насыщенно желтым и кашеобразным.

Купание – важный процесс в первый месяц. Делайте это очень осторожно: вода должна быть идеальной температуры 36-37 градусов (сколько градусов можно узнать, если использовать специальный градусник, или воспользоваться обычным методом – опустить свой локоть в воду, и по своим ощущениям – горячо или холодно, узнать нормальная ли вода для купания), кипяченой или разбавленной специальным дезинфицирующим раствором. По окончании оберните новорожденного в пеленку, но ни в коем случае не растирайте чувствительную кожу тела – осторожно протрите её несколько раз. Обязательно заверните в сухое. Не купайте сразу после кормления, лучше после всех процедур покормить и уложить спать – сон будет сладким.

Запреты

Уход за недавно родившимся ребенком – это очень сложное дело. Можно случайно допустить массу ошибок, поэтому многие родители с некоторой опаской подходят к детской кровати. А ведь малыш чувствует ваши эмоции, не понимая ваше поведение, и начинает нервничать. Поэтому нужно постараться запомнить несколько запретов, это сильно облегчит вам уход за ребенком.

Не нужно поднимать новорожденного за ручки, не тяните за конечности.
Держите ребенка так, чтобы голова не свешивалась. Желательно, чтобы новорожденный полностью лежал на какой-то одной вашей руке, а другой вы его придерживали.
Не берите малыша на руки без необходимости – привыкнет, ни на шаг вас от себя не отпустит. Он видит вашу реакцию и запоминает, что если громко заплакать, мама придет.
Не подпускайте к новорожденному людей, которые могут его напугать. Например, большие очки на лице, которых он не видел раньше, или резкий аромат духов могут заставить ребенка нервничать.

Неприятности

В 1 месяц жизни с ребенком может многое произойти, его подстерегает немало опасностей. Родители должны быть очень внимательны, чтобы уход за младенцем защищал его от всего на свете, и был правильно установлен режим сна и кормления. Улыбка на лице малыша очаровывает, но иногда ребенок плачет. На то может быть 3 нормальные причины, которые описывают его поведение:

голод или жажда;
наполненный памперс;
неудобная поза, что-то где-то давит.

Первым делом проверьте эти пункты. Если ни один из них не подходит, возможно, новорожденный просто привлекает ваше внимание. Но иногда это значит, что у малыша в этот месяц что-то где-то болит. Несколько очень распространенных неприятностей, которые могут случиться с любым ребенком:

Потничка. Небольшая сыпь, которая возникает на ранимой коже тела, если вовремя не удалить с нее пот. Обычно бывает на шее или затылке. Избавиться от нее легко – помажьте кремом или мазью, нужно вовремя удалять пот. Если не лечить, там может развиться инфекция. Это может быть и аллергическая потница, некоторые прыщики будут с гноем – например, когда мама съела/выпила новый продукт и у ребенка на него аллергическая реакция. Чтобы убрать такие прыщики, необходимо во время купания добавлять в воду марганцовку, врач может дополнительно назначить прием Супрастина.
Переедание. В погоне за весом, особенно на 2 или 3 неделе, когда ребенок может немного не доставать до нормы, матери начинают слишком сильно кормить новорожденного – в некоторых случаях даже прерывать его сон, чтобы накормить. Не нужно так делать, ведь в результате это отражается в виде проблем с желудком – для каждой недели жизни новорожденного есть норма потребляемого молока, чтобы узнать, сколько съедает ребенок, можете сцедить молоко и покормить из бутылочки. Ребенок может сегодня – завтра прибавлять вес, а последующие два дня не прибавлять, но помните, лучше чуть-чуть недокормить младенца, чем перекормить.
Переохлаждение. В начале своей жизни малыш еще не умеет подстраиваться под температуру, поэтому ему легко переохладиться, подхватить простуду. Это часто происходит во время купания. Хорошенько закутывайте новорожденного, не позволяйте ему мерзнуть.
Опрелости и прыщики. Возникают от долгого лежания на чем-то мокром. Чтобы этого не произошло, тщательно вытирайте ребенка после купания (особенно уделите внимание сгибам, складочкам), укутывайте в сухие вещи, быстро и своевременно меняйте памперсы. На ночной сон, чтобы не появились прыщики, под памперс нужно использовать присыпку или крем для тела – одного средства достаточно, нет необходимости совмещать.
Струпики на голове. Избыток выделения кожных желез, если его вовремя не удалить в этот месяц, засыхает и превращается в неприятные образования на голове, которые очень сложно очистить, не повредив кожный покров (в ранки может попасть инфекция). Старайтесь следить, чтобы их не было.
Комары. Если ребенок родился в пору года, когда эти кровососы активны, необходимо обеспечить ему защиту от них, ведь они могут нарушить его сон ночью. А поутру вы будете наблюдать покраснения на теле ребенка, прыщики на лице. Покраснения и прыщики проходят самостоятельно – в течении двух-трех дней. Если же прыщики от комариных укусов на теле или лице долго не проходят, или начали гноиться – обратитесь к врачу.
Температура. Первый месяц она только выстраивается, поэтому 37 градусов является порогом нормы для новорожденных. Если после измерения температура выше, то тут лучше обращаться к врачу. Если температура 38 и выше, стоит вызвать скорую, если самостоятельные попытки ее сбить неуспешны. Высокая температура может свидетельствовать как о перегреве, так и об инфекции. Разденьте ребенка, потрите ему ручки и ножки, чтобы улучшить кровообращение, сделайте обтирание. Не проходит температура – обратитесь к врачу.

Как ухаживать

Многие будущие мамочки заботятся о беременности и готовятся к родам, забывая, что важно еще больше узнать о том, как ухаживать за малышом.

За ушами . Не поддавайтесь рекламе – и не берите для новорожденных палочки с ограничителями, они вам не понадобятся. Сера из ушей убирается ватным жгутиком, можете аккуратно сделать, пока малыш спит. Чистить стоит лишь ту, что вышла из слухового прохода, внутрь не нужно лезть – рискуете протолкнуть серу вглубь. Купая малыша, осторожно промойте ушки, потом промокните полотенцем. Кожу за ушками нужно промыть и затем смазать маслом.

За носиком . Его нужно прочищать каждый день, сначала размягчите корочки стерильным растительным маслом, затем опять же (!) жгутиком почистите носик – аккуратными вращательными движениями.

За ногтями . Используйте ножнички с закругленными кончиками, на ручках уголки нужно скруглять при обрезании, на ножках оставить прямыми, чтобы впоследствии они не врастали в кожу. Один раз в неделю достаточно, по мере вырастания. Делать это можно пока малыш спит или наиболее спокоен.

Особенности ухода за девочкой . После рождения на половых губах у малышки есть небольшой налет, если он небольшой – впитается сам, если обильный – нужно удалить. Ухаживая за девочкой, не устраняйте его за раз, а уберите в несколько приемов, используя теплую кипяченую воду и ватные тампоны. Подмывать малышку нужно каждый раз после смены подгузника. За девочкой нужно ухаживать аккуратно и наиболее деликатно – промывая по направлению к заднему проходу. После подмывания нужно промокнуть насухо полотенцем и увлажнить кремом. Не вытирайте изнутри и ничем не мажьте половые губы, чтобы не нарушить микрофлору. Если ухаживая за девочкой на 4 или 7 день можно заметить небольшие выделения, это гормональный криз, волноваться и лечить его нет надобности, он пройдет самостоятельно. Помощь врачей нужна, если появятся гнойные выделения. При уходе за девочкой, нужно уделить внимание и молочным железам. Гормональные проявления имеют место и тут – в виде покраснения и набухания, выделения молозива. При уходе за девочкой не массируйте ей молочные железы и не старайтесь выдавить содержимое. К врачам стоит обратиться, если покраснение и набухание слишком выражены.

Билирубин

В организме малышей появления билирубина – это физиологический процесс, проходящий постоянно, образующий механизм связки и вывода билирубина. Образуется он после распада эритроцитов, а так как у малышей присутствует избыток эритроцитов, то и количество билирубина так же повышено. Происходит так из-за того, что когда плод формировался еще в утробе матери, в эритроцитах содержался гемоглобин плодный, отличающийся от гемоглобина взрослых, а когда ребенок рождается, необходимость в плодном гемоглобине проходит и он разрушается, этот быстрый распад и дает повышенное содержание билирубина. Предусмотрена норма для билирубина в крови ребенка – для определения уровня, из вены на голове малыша берут кровь. Такой анализ по определению количества билирубина безопасен.

Больше беспокойства может вызвать повышенное содержание билирубина в крови малыша, так как он свидетельствует о том, что развивается патологическая желтуха. Для деток, что родились в срок – количество билирубина по норме составляет 256 мкмоль/л, для недоношенных 171 мкмоль/л. Когда ребенку исполняется месяц, процесс распада эритроцитов уже постепенно стабилизируется, а соответственно и количество билирубина в крови становится по показателям, как у взрослых.

Зарядка для тела

Развитие ребенка так же зависит не только от того, сколько он спит или ест, важна для него и гимнастика. При этом зарядка должна нравиться обоим – малышу и маме, потому что ребенок чувствует настроение матери, и если маме не нравится делать гимнастику, то и ребенок будет от нее не в восторге. Новорожденный ребенок набирает вес, спит и…играет со своими ручками и ножками, эти непослушные ручки все время лезут в глазки, ножки куда-то бегут. Зарядка призвана задействовать не только ручки и ножки, но и остальные части тела. Гимнастика не проводится после еды, или когда малыш голоден, идеально подобрать такое время, когда ребенок спокоен и у него нет острого желания спать/кушать и т.д.

Гимнастика тела проводится на ровной поверхности – пеленальный стол очень хорошо подходит, положите на него нетолстый поролон или любую другую подложку. Главное, не делайте поверхность, где будет проводиться гимнастика тела слишком мягкой. Перед тем как начать занятия, убедитесь, что все подготовлено правильно - комната проветрена и температура в ней не выше 21 градуса, а после кормления прошел примерно час, или до кормления осталось хотя бы полчаса.

Несмотря на то, что гимнастика должна проводиться ежедневно, не следует принуждать малыша к зарядке, если он устал или заболел. По времени гимнастика тела проводится чуть более 15 минут, перед выполнением упражнений, просмотрите видео, как правильно делать занятия. Не относитесь к гимнастике, как к военной подготовке – быстро сделали все упражнения и все. Улыбайтесь, разговаривайте с ребенком, перед каждым упражнением погладьте малыша.