На вопросы о том, как часто при беременности можно делать узи, и насколько безопасен ультразвук для плода, нет однозначного ответа. Ситуацию связывают с тем, что полномасштабных исследований по влиянию ультразвуковых волн на внутриутробное развитие не проводилось. При этом врачи склоняются к проведению УЗИ в максимально меньших количествах.
Для чего проводят УЗИ при беременности?
Основа информативного диагностического способа УЗ-исследования, состоит в использовании ультразвуковых волн, которые человек не способен воспринимать на слух. Волны отражаются от тканей и передаются при помощи датчик (приемника) на монитор аппарата в виде изображения, по которому специалисты определяют течение беременности, проводят необходимые измерения и сравнивают показатели с общепринятыми нормами.Благодаря ультразвуковому исследованию появилась возможность получать достоверную информацию о состоянии, развитии и формировании плода внутри утробы:
- сравнить параметры эмбриона с принятыми нормами;
- диагностировать отклонения и своевременно использовать необходимую терапию;
- подтвердить факт зачатия;
- определить врожденные пороки и аномалии формирования;
- оценить функционирование внутренних органов матери в связи с возросшей нагрузкой.
На самых ранних сроках применяется трансвагинальный метод, который предполагает введение датчика через влагалище. Такой способ считается максимально безопасным и наиболее информативным. Трансвагинальная диагностика позволяет подтвердить беременность уже на первых неделях зачатия, а также определить место крепления плодного яйца, что так важно при внематочной беременности.
Непосредственно обследование редко занимает по длительности более 15 минут. За это время специалист сможет дать заключение внутриутробному формированию и зафиксировать основные параметры развития плода.
Вредно ли делать узи при беременности часто
При ответе на вопрос: «Вредно или нет использовать УЗИ при беременности?» необходимо учитывать то, что масштабных исследований по изучению влияния на плод не проводилось. Но, достоверно известно, что по статистике случаев, когда ультразвук вызвал бы какие-либо отклонения в формировании эмбриона не зафиксировано.В основном, врачи придерживаются правила, чем реже, тем лучше, поэтому без особой надобности или при отсутствии показаний не назначают обследование. Также, узи беременным не делают на первом триместре, это связывают с тем, что на этом этапе происходит важнейший процесс - закладка всех внутренних органов.
Ультразвуковое обследование часто путают с рентгеновскими лучами, которые действительно опасны для человеческого организма, а для внутриутробного развития тем более. Необходимо понимать суть исследования, ведь ультразвуковая волна отражается от тканей, что не вредно для эмбриона.
Частоту ультразвука можно регулировать с помощью прибора, при обследовании беременной женщины устанавливаются минимальные параметры, чтобы свести к минимуму возможное влияние. При использовании 3D и 4D УЗИ значительно возрастает частотность и длительность обследования, такой вид ультразвука может повлиять на развитие эмбриона. Но, опасно ли это и не будет ли большого вреда, таких исследований не проводилось, достоверной информации по этому вопросу нет.
Сколько раз при беременности можно делать узи
УЗИ при беременности делается не более 4-5 раз, при этом по плану проводятся только 2-3 исследования. Все остальные обследования возможны только по показания врача-гинеколога. Если возникает угроза выкидыша, преждевременных родов или опасность для нормального формирования плода.Многие специалисты считают, что нельзя проводить обычный ультразвук, через живот, в первые 12 недель вынашивания. На раннем этапе более эффективным и безопасным станет трансвагинальный метод.
На последнем месяце вынашивания УЗИ применяют, если возникает подозрение на неверное расположение плода в маточной полости. Потому что предлежание младенца во время родовой деятельности говорит об опасности, как для жизни матери, так и ребенка. При диагностировании предлежания, часто применяют кесарево сечение, как способ родоразрешения.
Не редко на УЗ-исследовании будущие матери замечают активное поведение плода, но это никак не связано с воздействием ультразвуковых волн. Главным образом, ситуация обуславливается некоторым давлением датчика на брюшную стенку женщины и психоэмоциональным состоянием беременной, которая возможно волнуется и переживает, что естественным образом передается ребенку внутри утробы.
Будущие родители очень часто волнуются по поводу того, как часто можно делать УЗИ во время беременности. Несмотря на то, что этот метод исследования является безопасным для малыша и не доставляет маме никаких неприятных ощущений, существует мнение, что слишком часто (без соответствующих показаний) делать УЗИ не следует, потому что его влияние на ребенка еще не полностью исследовано.
Обычно УЗИ во время беременности назначают 3 раза: в 11-12, 18-22 и в 33-35 недель. Но если что-то идет не так, количество рекомендуемых ультразвуковых исследований может увеличиваться. Например, если у малыша диагностируется задержка внутриутробного развития, то маме назначаются определенные лекарственные препараты, а в ходе лечения проводится дополнительное УЗИ (а иногда и не одно), позволяющее оценить динамику роста плода и эффективность проводимой терапии.
Некоторые будущие мамы, не зная, как часто можно делать УЗИ, вообще отказываются от данного обследования. Некоторые мотивируют свой отказ от УЗИ тем, что его влияние на ребенка не до конца изучено, другие говорят о том, даже если у малыша обнаружатся патологии развития, они не станут. Но недолгое воздействие ультразвука не представляет опасности для крохи, а вот несвоевременное обнаружение тех или иных проблем может нести серьезную угрозу для его здоровья. Тем более что большинство проблем, которые можно обнаружить при помощи УЗИ, не являются поводом для прерыванию беременности. Многие состояния успешно лечатся (та же задержка развития или другие нуждаются в пристальном наблюдении, а третьи требуют определенной техники ведения родов (иногда в специализированном роддоме, в котором имеются необходимые средства для выхаживания деток, появившихся на свет с теми или иными проблемами).
Многие будущие родители хотят выяснить пол своего малыша еще до его появления на свет, в связи с чем спрашивают врачей, как часто можно делать УЗИ с этой целью. Необходимо отметить, что определение пола ребенка при проведении ультразвукового исследования - это не самоцель, а «приятный бонус», который можно получить при благоприятных обстоятельствах (если кроха не закроет ручкой или не повернется спинкой). Поэтому делать дополнительные УЗИ для того, чтобы определить пол малыша, не стоит.
Очень часто первое УЗИ делают не на сроке 11-12 недель, а гораздо раньше. Дело в том, что именно с помощью ультразвукового исследования можно в самые ранние сроки установить факт беременности и проверить, прикрепился ли эмбрион там, где положено (то есть исключить вероятность внематочной беременности). Никакими другими способами диагностики на таких малых сроках этого установить нельзя. Поэтому если у беременной есть какие-то жалобы, боль внизу живота, выделения - это прямое показание к проведению ультразвукового исследования. Как часто можно делать УЗИ на ранних сроках? Как правило, хватает одного раза, однако при наличии сомнений врач может назначить несколько дополнительных исследований, в ходе которых проверяется, закрепился ли эмбрион в матке, появилось ли у него сердцебиение и соответствуют ли его размеры реальному сроку беременности.
УЗИ, которое стандартно проводится в 11-12 недель, позволяет окончательно подтвердить факт беременности, посмотреть, как развивается будущий малыш и установить отсутствие грубых патологий развития. Также на этом сроке врач проверяет, нет ли у крохи определенных симптомов, которые могут свидетельствовать о болезни Дауна.
Когда делать второе УЗИ? Стандартно это обследование назначают на сроке 18-22 недели, однако многие врачи настаивают на том, чтобы беременная женщина прошла его до 20 недель. Это обусловлено тем, что в случае обнаружения каких-либо патологий на таком сроке еще есть возможность прервать беременность в связи с наличием медицинских показаний. С другой стороны, в 22-24 недели некоторые органы и системы плода (например, сердце) можно рассмотреть гораздо лучше. Поэтому если на втором стандартном скрининге врача что-то насторожило, он скорей всего предложит повторить процедуру обследования спустя пару недель.
Третье УЗИ обычно назначается на 33-35 неделе для того, чтобы еще раз исследовать органы и системы малыша, проверить состояние плаценты и пуповины (длину и степень «запутанности»), а также оценить размеры ребенка.
Делают ли УЗИ перед родами? Это во многом зависит от особенностей протекания беременности. Если на предыдущих исследованиях было зафиксировано неправильное предлежание, если есть подозрения, что ребенок слишком крупный или если в прошлом мама перенесла какие-то операции на матке, то такое УЗИ поможет врачам оценить все имеющиеся риски и выработать правильную стратегию родов. Также УЗИ до родов делают в случае, сели мама «перенашивает» малыша, то есть когда переваливает за 40 недель, для того, чтобы понять, необходимо ли вызывать роды или можно еще немного подождать. Если же на третьем УЗИ все было отлично, и женщина поступает в роддом уже в родах (с раскрытием), то в дополнительном дородовом ультразвуковом исследовании часто не возникает необходимости.
УЗИ или ультразвуковое исследование - это основной метод для диагностирования беременности и состояния плода. УЗИ можно делать на ранних сроках (5−8 неделя) беременности для подтверждения самого факта беременности, а также для определения правильного местоположения плодного яйца, при дальнейшем развитии беременности исследование проводят для контроля развития эмбриона, УЗИ делают и перед родами для определения готовности малыша к появлению на свет.
Когда и сколько можно делать УЗИ при беременности?
Обычно, при нормально течении беременности и ввиду отсутствия жалоб и каких-либо подозрений, УЗИ делается трижды:
На 12−14 неделе;
на 20−24 неделе;
на 32−34 неделе.
Показания для УЗИ на ранних сроках беременности:
Исключение такой проблемы, как внематочная беременность.
Угроза выкидыша или выявление различных патологий в начальном развитии плодного яйца и назначение соответствующего лечения, принятия необходимого решения.
Установление, подтверждение срока беременности.
Диагностика у зародыша имеющихся грубых уродств; диагностика наследственных заболеваний (синдром Дауна).
При отсутствии месячных и вопроса о подозрениях на беременность, на основе УЗИ, выявление различных нарушений связанных с гинекологией.
Установление многоплодной беременности.
Когда разрешается делать УЗИ чаще?
В следующих случаях можно делать УЗИ при беременности более часто по показаниям доктора:
Хронические заболевания матери.
Проблемы с проходимостью маточных труб.
Кисты яичников.
Инфекционные заболевания матери.
Многоплодная беременность.
Хроническая гипоксия плода.
Истмико-цервикальная недостаточность.
Кровотечение или кровянистые выделения.
Низкое предлежание плаценты.
Подозрения на внематочную беременность.
Боли внизу живота.
Состояние после предыдущего кесарева сечения (контроль состояния шва).
Подозрения воздействия на будущую мать патологических и вредных факторов внешней среды (радиация, ядовитый вещества, инфекции).
В качестве мониторинга при выявленных ранее отклонениях во время беременности.
Ложные стереотипы беременных об УЗИ
Обычно будущие матери опасаются частых УЗИ из-за следующих мифов:
УЗИ может быть причиной генных мутаций. Это не так. Ультразвуковым волнам приписывают некоторые свойства, характерные для рентгеновского излучения, радиации, магнитных полей. Однако если разобраться с физической стороной процесса, можно увидеть, что это всего лишь метод эхолокации, фиксация отраженных звуковых колебаний. К тому же, в диагностической аппаратуре используются волны ограниченной мощности, которые не влияют ни на состояние тканей, ни на молекулярный состав.
УЗИ может причинить вред оказать влияние на перинатальное развитие плода. Действительно, эмбрион наиболее уязвим в первый триместр беременности. На данном этапе идет закладка органов и систем. Однако маленький срок беременности не дает возможности получить достоверную картину с помощью абдоминального датчика и на ранних сроках используется вагинальный. Именно поэтому УЗИ на ранних сроках беременности назначают только в случае необходимости. Тем не менее, данных о негативном влиянии на развитие плода нет даже с опытом использования старой аппаратуры. На более поздних сроках, когда закладка органов уже произошла, риск для малыша еще менее вероятен.
Ультразвуковая диагностика является плановой стандартной процедурой обследования в период беременности. УЗИ считается одной из самых достоверных и безопасных процедур. Оно позволяет диагностировать пороки плода в период его внутриутробного развития, определить состояние ребенка и системы «матка – плацента - плод». Благодаря УЗ-диагностике акушер-гинеколог, ведущий беременность, имеет возможность вмешаться в процессы, протекающие в организме матери, и таким образом сохранить жизнь и здоровье ее и ребенка.
Однако вопрос о безопасности данного вида исследования продолжает будоражить умы будущих родителей. Насколько процедура безопасна для малыша? Как часто нужно делать ? Сколько можно проводить процедур УЗИ без последствий для здоровья? Об ультразвуковом исследовании достаточно много достоверной информации, но много и домыслов. Пришло время разобраться, что есть что.
Ультразвуковая диагностика беременности, на сегодняшний день, является самым информативным исследованием. Она позволяет диагностировать развитие плода, проверить все его системы и готовность репродуктивных органов матери к родоразрешениюНа чем основан метод УЗ-исследования?
Основан метод на анализе разницы сигналов зондирующего и отраженного УЗ-волн. С помощью специального УЗ-датчика (трансдюсера) к исследуемому органу направляется ультразвуковая волна 3,5 МГц. Отражаясь от различных сред и меняя свою частоту, УЗ-волна возвращается и поглощается приемником УЗ-датчика. Далее информация поступает на компьютер, являющийся составной частью аппарата УЗИ диагностики, который и обрабатывает полученные данные. Оператор УЗИ может видеть на мониторе разные по эхогенности структуры (околоплодные воды, кости и ткани плода и т.п.) и интерпретировать результат. Достоверность информации зависит от точности аппарата УЗИ и опыта его оператора.
Частота процедур УЗИ в период беременности
Сколько раз может быть назначена процедура УЗ-диагностики за период вынашивания ребенка? Согласно приказа МЗ РФ №457 от 28.12.00, в алгоритм обследования беременной женщины входят 3 плановых скрининг-УЗИ :
- первый скрининг в период с 12 по 14 неделю проводится для уточнения срока беременности, её плодности и проверки соответствия размера ребенка и ТВП (толщины воротникового пространства) нормативам;
- второй скрининг в период с 20 по 24 неделю проводится для диагностики возможных патологических процессов в системе «матка - плод - плацента», определяется место прикрепления плаценты, состояние ребенка в утробе матери и его половая принадлежность;
- третий скрининг в период с 32 по 34 недели проводится для уточнения предлежания плода, подтверждения места прикрепления плаценты, а также для подтверждения или снятия подозрений на патологию и аномалии развития ребенка. Осуществляется сопоставительный анализ размеров ребенка и нормативных данных, а также оцениваются количественные характеристики амниотической жидкости.
Первый скрининг проводится на сроке 12-14 недель. Он дает возможность уточнить точное время зачатия, сравнить характеристики развития эмбриона с нормативами, исключить генетические отклонения Основания для назначения дополнительных УЗ-процедур
Помимо скринингов, могут быть назначены дополнительные диагностические УЗ-исследования, направление на подтверждение/уточнение выявленной ранее или другими методами патологии, для мониторинга состояния матери и ее малыша и контроля за процессом лечения, если таковое проводится, вплоть до УЗ-обследования на ранних сроках. Основания для УЗИ достаточно весомые:
- отягощенная наследственность;
- хронические заболевания матери, которые могут повлиять на процесс развития малыша (диабет, фенилкетонурия, ГБ и т.п.);
- при воздействии на будущую маму патологических и вредных факторов внешней среды (радиационное излучение, ядовитые вещества, инфекции и интоксикации);
- в качестве мониторинговой процедуры при выявленных ранее отклонениях в течении беременности.
Большинство будущих мамочек задаются вопросом, сколько времени занимает УЗ-процедура, и как долго плод будет подвергаться воздействию ультразвука? Время, требуемое для прохождение процедуры, зависит от вида исследования:
- стандартное УЗИ – 10 минут;
- продолжительность 3-х и 4-х мерного УЗИ – от 30 до 50 минут.
УЗИ в первые недели беременности: польза и вред
Причинами назначить УЗИ на ранних сроках являются:
- наличие кровянистых выделений;
- боль внизу живота острая или тянущая.
Нет достоверных данных о вредном влиянии УЗИ на ранних сроках беременности на формирование или развитие эмбриона, или каких-либо отдаленных последствиях. Однако стоит помнить, что УЗИ – это медицинская диагностическая процедура. И проводится строго по показаниям. В процессе УЗИ плод (его тело и мозг) подвергаются УЗ-излучению, лишний раз это делать не стоит.
Насколько вредно часто проводить УЗ-диагностику?
Вред УЗИ при беременности не доказан. Последствия для развития ребенка не обнаружены. Конечно, 100% гарантию ни один врач или ученый не даст. Потому что сложно поставить чистый эксперимент, т.е. исключить влияние других факторов (обследований, лечения основного заболевания, влияние вредных привычек). Также требуется проследить последствие воздействия фактора УЗИ на нескольких поколениях.
Именно поэтому и говорят об относительной безопасности или безопасности в сравнении с другими методами. Любую медицинскую процедуру, любое вмешательство нужно проводить, только если другого выхода нет, особенно на ранних сроках беременности. Безусловно, эмбрион испытывает воздействие направленного на него излучения, и хотя эффект от такого воздействия не выявлен, лучше не экспериментировать. По отношению к любой медицинской процедуре нужно исходит из следующего правила: когда получаемая от процедуры (с данном случае УЗИ) польза, превосходит теоретически возможный вред, тогда ее нужно проводить.
Ребенок в утробе матери реагирует на внешние факторы, при проведении УЗИ он часто проявляет активность, размахивает ручками. Тем не менее, вред или болевые симптомы от УЗИ не доказаны При желании провести дополнительно УЗИ следует помнить, что ни одно, в том числе ультразвуковое исследование, не предоставляет стопроцентно достоверную информацию о состоянии ребенка. Достоверность информации достаточно велика, но все же это вероятностный показатель. Проведение объемных (3-х и 4-х мерных) исследований тем более нужно проводить строго по показаниям, т.к. время воздействия УЗ-волн на плод при этих процедурах значительно больше, чем при стандартном УЗИ. Стремление запечатлеть свое еще не рожденное дитя или уточнить пол малыша не является обоснованием для дополнительной процедуры УЗИ.
Мифы о диагностике ультразвуковым методом
Ультразвуковое исследование – это прорыв в технике неинвазивного, безболезненного диагностирования. Сколько же нужно УЗИ при беременности?
Нормальным в России считается проведение 3-х скринингов, однако в ряде случаев могут быть назначены дополнительные процедуры.
Не стоит отказываться от достаточно точного и информативного исследования, прислушиваясь к следующим не доказанным соображениям:
- УЗ-диагностика негативно влияет на геном. УЗИ якобы деформирует структуру ДНК, вызывая мутации и аномалии развития у будущих поколений. Подтверждающих эту теорию данных нет. Эксперименты на мышах привели к отрицанию этой гипотезы.
- Считается, что малыш испытывает боль при воздействии ультразвуком, т.к. некоторые дети активно реагируют на исследование, размахивая конечностями. Не известно, на что реагирует плод: на ультразвук, давление датчика, волнение матери или ее дискомфорт, вызванный полным мочевым пузырем. Если вы похлопаете себя по животу, скорее всего ваш малыш отзовётся и толкнет в ответ. Это вовсе не означает, что ваши действия причинили ему страдание.
Назначать обследование должен специалист, проводить диагностику - мастер своего дела с помощью высококлассного оборудования. Это минимизирует возможные риски и максимизирует несомненную пользу от проведения УЗИ. Ответ на вопрос: «Как часто можно делать УЗИ при беременности?» - сводится к простой рекомендации: не чаще, чем назначает акушер-гинеколог, ведущий беременность.
Не стоит злоупотреблять УЗИ во время беременности. © Shutterstock
Важно отметить, что ультразвуковая диагностика существует уже более 50 лет, и нет ни одного исследования, доказывающего вредность ультразвуковых лучей на плод или на беременную. Но, несмотря на это, не рекомендуется проводить УЗИ без должных на это причин. Особенно на ранних сроках беременности, когда формируются органы плода (до 10-й недели). УЗИ следует проводить с определенной целью по рекомендации врача.
ЧИТАЙ ТАКЖЕ:
УЗИ диагностика признается наиболее безопасным и информативным методом обследования здоровья развивающегося плода во время беременности.В большинстве стран мира, в том числе и в Украине, специалисты рекомендуют проводить ультразвуковой эмбриональный просмотр как минимум трижды.
Когда надо делать первое УЗИ
Во всем мире первое скрининговое УЗИ проводится беременным в 11-13 недель, когда плод имеет достаточную длину (копчиково-теменной размер равен 45-74 мм), визуализация плода довольно четкая. В Украине рекомендуется проводить УЗИ в сроке 9-11 недель. Лучше всего проводить первое УЗИ на 11-12-й неделе.
На малых сроках УЗИ лучше проводить только по строгим показаниям. Таким как:
- несоответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности;
- кровянистые выделения при беременности;
- боли внизу живота при задержке месячных и подозрении на беременность;
- для исключения неразвивающейся беременности при привычном невынашивании;
- при искусственном оплодотворении (ЭКО) для уточнения развития эмбриона.
Когда надо делать УЗИ во время беременности
На протяжении всей беременности в мире узаконено 3 скрининговых исследования: в 12 недель, в 22 недели и в 32 недели. При исследовании в каждом сроке ставятся определенные задачи:
- в 12 недель - исключаются хромосомные аномалии, уточняется срок беременности по плоду, исключаются грубые пороки развития;
- в 20-21 недель - рассматривается анатомическое строение всех органов и систем плода. Исключаются пороки развития в 5 системах организма и наиболее важные системы - это центральная нервная система и пороки сердечнососудистой системы.
В этот срок хорошо уже визуализируются анатомические структуры сердца, поэтому если беременная провела УЗИ раньше срока 20 недель, ей рекомендуют провести контрольное УЗИ после 20-й недели.
Генетики также рекомендуют проводить УЗИ в 18 недель для исключения грубых пороков развития. К тому же на сроке 16-18 недель беременная, состоящая на учете у генетика, сдает биохимические анализы на выявления аномалий развития плода - это дополнительный тест, который требует времени.
ЧИТАЙ ТАКЖЕ:
До 22 недель следует провести все исследования, так как, по украинскому законодательству, прерывание беременности запрещено после этого срока. На 32-й неделе во время УЗИ определяется, прежде всего, предлежащая часть плода, исключается задержка развития и пороки развития плода. На поздних сроках беременности главное внимание должно быть уделено допплеровскому исследованию плода.
При допплере определяется и характеризуется по кривым скоростям кровотока в сосудах плода и матери функциональное состояние плода, его способность продолжать развитие.
Вредно ли делать УЗИ во время беременности?
УЗИ во время беременности © Shutterstock
Ответить на вопрос "Вредно ли УЗИ?" невозможно однозначно.
Понятно, что опыты на людях не проводились, поэтому существуют разные мнения на этот счет. Ученые не знают наверняка, что именно происходит при воздействии ультразвуковых волн на организм ребенка, как они влияют на растущие клетки и не повреждают ли их при обследовании.
Некоторые исследования показали, что на клеточном уровне происходят микроскопические изменения. Опыты, проведенные на животных, доказывают: облучение ультразвуком приводит к задержке роста зародыша и уменьшению воспроизводства.
Также некоторые утверждают, что ультразвук воздействует на геном и способен привести к мутациям. Определить точно воздействие ультразвука на организм могут лишь крупномасштабные исследования. Конечно, если вредность явления не доказана, это еще не означает его полезности. Но не стоит забывать, что УЗИ беременной - это кратковременное исследование.
