Эпителиальные стенки влагалища в течение дня выделяют слизь (смазку), что характерно для всех внутренних органов. При заборе мочи слизь может попасть внутрь, поэтому анализ показывает её наличие. Если слизь превышает норму в несколько раз, речь идет о воспалительном процессе, неправильном питании или о недостаточной гигиене перед непосредственным сбором мочи. В случае, если инфекция имеет место быть, в моче могут быть повышены эритроциты, белок, оксалаты, СОЭ, возможно наличие стафилококков.
Правила сбора мочи
Для определения медицинских показаний моча должна накопиться в организме в течение 6-7 часов. Это возможно сделать только ночью, поэтому сбор лучше всего делать утром, желательно натощак и после всех гигиенических процедур. Беременным трудно подмываться, особенно на поздних сроках, поэтому показания компонентов в урине, в том числе и слизи, могут быть с отклонениями от нормы.
Хранить мочу нельзя более трех часов, так как в ней происходят необратимые химические процессы окисления.
Посуда для анализов сейчас продается в аптеке, это – контейнеры в вакуумной упаковке, поэтому очень удобны в использовании. Стандартная медицинская посуда лучше, чем, предположим, стеклянная банка из-под майонеза, где в любом случае после мытья на стенках останутся следы белка и растительного жира. Если слизь в моче при беременности выявлена на первом сборе, через несколько дней анализ повторяют, чтобы исключить повод для беспокойства или выявить настоящую причину. Если это недостаточная гигиена, то моча во второй раз будет в порядке.
Как определить, есть ли слизь в моче?
Свежая моча должна отличаться прозрачностью и светлым оттенком. Просматривая в стеклянной посуде урину, можно увидеть ниточки белого цвета, хлопья и просто небольшие уплотненные шарики. Это и есть слизь из влагалища, которая выходит вместе с позывами к мочеиспусканию.
Специалист, даже не проводя анализа, определит на глаз наличие посторонних инфекций в моче. Любые взвеси и примеси, мутная моча – это признак неблагополучия.
Причины возникновения слизи
Наличие инфекции в моче говорит о воспалительном процессе, на какой он стадии, поможет выявить анализ урины по Нечипоренко. Это, так называемая, вторая порция мочи, когда пациент сначала мочится в унитаз, а после в контейнер. По данным этого анализа проверяют, есть ли в организме инфекции, передающиеся половым путем, такие, как: микоплазмы, уренаплазмы, хламидии. Именно эти инфекции являются первопричиной слизи, от чего может пострадать не только сама беременная, но и плод.
Слизь в моче у беременных часто бывает при неправильной работе почек, ведь они теперь вынуждены трудиться в усиленном режиме. Если питание женщины в положении содержит в себе много жирного, то печень будет выбрасывать не переработанные остатки, в крови повысится холестерин, а моча будет иметь мутный оттенок со слизью, резкий запах.
Моча у здоровой женщины должна быть бледно-желтого цвета, без запаха, среда слабокислая. При употреблении таких продуктов, как мясо птицы, свинина, белый хлеб, сладкое, яйца, моча заметно уплотняется, приобретает оранжевый цвет и начинает пахнуть. В этом же случае могут появиться веревочки слизи, которые свидетельствуют о дисбалансе питания. Это – не признак заболевания и отсутствия гигиены, врач вам порекомендует в ежедневный рацион ввести молоко, черный хлеб, овощи в необработанном виде и каши грубого помола, все то, что ощелачивает мочу.
Даже если вы сами нашли причину и устранили слизь в моче путём изменения питания и применением ежедневных гигиенически процедур, не стоит заниматься самолечением, лучше сдать анализ и исключить наличие внутренних инфекций.
Слизь в моче при беременности появляется в результате естественных процессов. Кроме того, что, мочеполовая система отторгает незначительное количество эпителия, также некоторые выделения могут попасть при сборе анализа из влагалища. При визуальном осмотре материала другие примеси не должны просматриваться, но при проведении общего анализа высокий показатель осадка говорит об инфицировании выделительных путей.
Что значит слизь в моче при беременности
Мочевыделительный путь покрыт слизистой, которая состоит из эпителиальных клеток. При отсутствии инфицирования и при нормальном функционировании иммунитета, эпителий предотвращает токсическое воздействие мочевины, а также не дает закрепиться вредоносным бактериям.Таким образом, слизь в моче при беременности – это значит, что мочевыделительная система отторгает некоторый эпителий и считается нормой, если количество клеток не превышает допустимую норму. У здорового человека слизистая в урине при внешнем осмотре не видна, различные элементы могут наблюдаться только в поле зрения микроскопа.
Причины появления слизи в моче
Одной из самых распространенных причин появления слизистой в моче становятся воспалительные процессы в мочевыделительных органах. На поздних сроках ситуация объясняется значительным увеличением матки из-за внутриутробного роста плода, что провоцирует сдавливание почек, мочеточников и мочевого пузыря. Нарушается отток урины, биологическая жидкость застаивается, начинается размножение вредоносных бактерий, которые влияют на эпителиальный слой.На появление слизи в анализе мочи влияют следующие заболевания:
- почечная недостаточность, пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит;
- мочекаменная болезнь;
- болезни, передающиеся половым путем;
- опухоли и новообразования различного характера;
- высокий уровень холестерина.
Норма по содержанию в моче
Специального анализа на определение слизистой в моче нет, так как присутствуют другие различные признаки и элементы. На содержание примесей указывает повышенная мутность и наличие белесого осадка. Количественные параметры учитываются субъективным мнением лаборанта, который производит исследование урины.При расшифровке в бланке анализа указываются таким образом:
- + норма слизи;
- ++ умеренное или незначительное количество;
- +++ критический показатель;
- ++++ инородные примеси видно без микроскопа, что указывает на превышение всех норм.
Превышение нормы анализов при беременности
Когда врач получает результаты анализов, прежде всего, внимание акцентируется на дополнительных признаках:- осадки выше уровня нормы не редко становится основанием подозревать венерическое заболевание или задержку оттока биологической жидкости;
- бактерии совместно со слизью говорят о патологическом процессе или о неправильности сбора анализа, поэтому назначаются повторные исследования;
- белок на фоне увеличенной слизистой часто появляется из-за физической нагрузки незадолго до сдачи анализа мочи. Повторение увеличенного белка после вторичного обследования связывают с инфекциями почек и мочевого пузыря и опухолями;
- выделения с вкраплениями крови при беременности создает опасность выкидыша или преждевременных родов, не редко такое состояние указывает на формирование мочекаменной болезни.
Женщинам при обращении в поликлинику, женскую консультацию с тревожными жалобами или по поводу профилактического осмотра обязательно назначают первичное обследование. В него входит анализ мочи.
Пытаясь самостоятельно трактовать результаты, одни - уверены, что все у них в норме и не стоит беспокойства, других женщин пугает слизь в моче. Дать правильную оценку анализу может только врач. Да и то, его заключение может быть «рабочей версией» до осмотра и окончательного решения вопроса о диагнозе.
Мы постараемся пояснить только возможные варианты, чтобы у женщин не было причины впадать в уныние, а также убедить в целесообразности полного обследования.
Что представляет собой слизь?
Слизь - это разновидность секрета, вырабатываемого организмом для своей защиты. Например, слюна тоже является слизистым выделением мелких желез, расположенных во рту. Внутренняя поверхность мочевыделительных органов от лоханок до уретры покрыты эпителиальными клетками. Между ними располагаются особый бокаловидный тип, имеющий статус секретирующих.
В нормальных условиях они продуцируют немного слизи для защиты соседнего эпителия от повреждающего действия мочевины и различных химических веществ, выделяемых с мочой. Они поступают постоянно в виде шлаков после переработки продуктов питания, применения лекарств.
Наличие слизи не позволяет бактериям зацепиться за стенку мочеточника или мочевого пузыря. Это объясняет, почему в лечении цистита применяются слизистые отвары овса, льняного семени, алтея.
Подробнее о слизи в моче можно узнать .
Почему женщины склонны к образованию слизи в мочевыделительной системе?
Анатомо-физиологические особенности женского организма способствуют инфицированию. Мочеиспускательный канал у девочек и женщин в отличие от мужского пола:
- значительно короче;
- шире в диаметре;
- выходным отверстием соседствует с анальным отверстием и влагалищем.
На него быстро переходит любое раздражение с наружных половых органов и кишечника. Перенесенные беременности влияют на тонус мочевыводящей системы.
Красивое белье должно быть безопасным для здоровья
От чего в норме усиливается слизевыделение?
Раздражение мочевыделительных путей вызывает:
- ношение тугих стрингов (давление и трение в области уретры и ануса);
- редкое мочеиспускание и длительные периоды терпения.
Безусловно, доказано влияние на раздражение слизистой:
- алкогольных напитков;
- газированной и концентрированной минеральной воды (Ессентуки-17);
- острых блюд и приправ.
Как подготовиться и правильно собрать анализ мочи?
Чтобы анализ мочи отражал только содержимое урины, врачи советуют тщательно подготовиться:
- женщине необходимо подмывание проводить по направлению спереди назад;
- при необходимости провести спринцевание;
- перед непосредственным мочеиспусканием в емкость поставить тампон во влагалище;
- для анализа годится не начальная моча, а средняя порция.
Особое внимание стоит уделить емкости. Если используется стеклянная посуда, то ее следует предварительно промыть с мылом, затем ополоснуть кипятком. Лучше купить специальную баночку с крышкой в аптеке.
Когда выявляют повышенное количество слизи в моче?
При получении результата анализа врач ориентируется не только на большое количество слизи, но и на наличие в моче:
- лейкоцитов,
- бактерий,
- цилиндров,
- белка,
- эритроцитов,
- солей.
Чаще всего слизь служит не главным признаком патологии, а дополняет более важные симптомы. Она всегда сопутствует воспалительному процессу в почках, мочевом пузыре, уретре.
В условиях патологии к повреждению эпителия приводят:
- ранящее действие камней по ходу мочеточников и в лоханках;
- разрастание опухоли.
Любые застойные явления способствуют размножению в моче бактерий и усиливают воспаление.
При половых инфекциях и венерических болезнях воспаление не ограничивается наружными половыми органами. Это значит, что к патологии присоединяется уретра, далее распространение идет восходящим путем на мочевой пузырь и выше.
Какие признаки и симптомы указывают на слизь в моче?
Каких-либо особых симптомов образования слизи не существует. Женщине нужно обращать внимание на общие признаки воспаления:
- постоянные или схваткообразные боли над лобком или в паху;
- частое желание помочиться;
- выделение мочи малыми порциями с болезненностью;
- чувство жжения в мочеиспускательном канале;
- повышение температуры;
- слабость и разбитость.
Слизистые выделения можно заметить на белье. Они имеют белый цвет, если присоединились эритроциты или гной приобретают коричнево-зеленоватый оттенок и неприятный запах.
Собранная моча теряет прозрачность, становится мутной. Просматривается рыхлый осадок.
Что означает слизь в моче при беременности?
В период перестройки и приспособления женского организма к вынашиванию ребенка усиливаются провоцирующие факторы для присоединения инфекции. К ним относятся:
- Повышенный уровень гормонов, расслабляющих мочевой пузырь и мочеточники. Снижение тонуса приводит к застойным явлениям, рефлюксному направлению заброса мочи.
- Со второй половины беременности увеличенная матка представляет собой механическое препятствие для оттока мочи, поскольку сдавливает мочеточники и мочевой пузырь.
- В третьем триместре женщине становится тяжело двигаться. Отсутствие физических факторов нарушает выделительную функцию почек, снижает сократительную способность мышцы мочевого пузыря.
Снижение иммунитета материнского организма опасно для присоединения любого заболевания
Беременность - это не болезнь, если обнаружена слизь в анализе мочи, то врач всегда предлагает повторную проверку с более тщательной подготовкой. Это делается, чтобы исключить влияние внешнего инфицирования.
Гораздо хуже прогноз при выявлении истинного воспаления, особенно если оно вызвано половым путем такими возбудителями, как трихомонады, гонококки, хламидии, микоплазмы. Подобное специфическое воспаление и слизь в моче при беременности опасно не только развитием восходящего пиелонефрита, но и нарушением течения беременности.
В случае тяжелого воспаления возможно развитие:
- плацентарной недостаточности;
- токсикоза;
- почечной гипертонии;
- эклампсии;
- внутриутробной смерти плода.
В целях раннего предупреждения патологии беременным рекомендуется регулярно сдавать анализ мочи.
Какие условия снижают раздражающее действие разных факторов?
Для женщин особо важное значение имеет поддержание гигиенических условий:
- ежедневное двухразовое подмывание;
- прием душа;
- ежедневная смена нижнего белья;
- использование стерильных прокладок при менструации;
- сексуальные отношения с постоянным партнером и отсутствие случайных связей.
Если после мочеиспускания женщина замечает слизь на белье, то, скорее всего – это означает усиление выделений из влагалища.
Использование сменных прокладок значительно снижает риск проникновения бактерий
Лечение
Проявление слизи в моче требует лечения основной причины. При небольшом количестве врач предлагает обратить внимание на устранение раздражающих факторов, вопросы гигиены, питания.
При имеющихся признаках воспаления рассматривается применение наиболее оптимальной схемы лечения. Для беременных подходят растительные препараты, не имеющие токсического действия, с мягким промывающим эффектом.
Если в поражение включен чашечно-лоханочный аппарат почек и мочевой пузырь, то обязательно применяют антибактериальные препараты в комбинациях для усиления результативности.
Особенно ответственно приходится действовать при наличии у женщины мочекаменной болезни с блокированием почки. Для сохранения функции органа прибегают к оперативному лечению даже в период беременности.
Женщины более подвержены воспалительным процессам в мочеполовых органах. Но и местная защита в виде слизи у них выражена сильнее, чем у мужчин. Следует разумно пользоваться природным даром и не разрушать его неправильным поведением.
Нередко у беременных женщин обнаруживают некое содержание слизи в моче. Оно свидетельствует о заболеваниях почек, сбое функций в пищеварительных органах, а также воспалении мочевыводящих путей.
Слизь – это смазка, которая выделяется эпителиальными стенками влагалища.
Может ли быть слизь в моче у здоровых женщин
Каждая женщина считает себя полностью здоровой и, обнаружив какую-либо патологию или заболевание, ужасается. Стоить помнить, что нельзя быть полностью уверенным в своем здоровье, не сдавая различные анализы на нахождение тех или иных заболеваний.
Врачи советуют всем беременным женщинам наблюдаться в поликлиниках и сдавать все анализы, так как слизь нельзя обнаружить, не сдав анализ мочи, следовательно, нельзя узнать о различных заболеваниях, которые наносят вред и женщине, и ребенку.
Причины появления
- Слизь в моче беременных женщин говорит о том, что причиной являются инфекционно-воспалительные процессы. Например, цистит, молочница, нефрит, уретрит, кандидоз и другие.
- Венерические заболевания тоже могут вызвать слизь в моче, к таким болезням относят: хламидиоз, триппер, трихомонад и т.п.
- Мочекаменные и почечнокаменные болезни, которые были задолго до беременности, в таких случаях следует провести операцию.
- Неправильное питание, в рационе присутствует фастфуд, который содержит множество жиров, солей и углеводов; авитаминоз.
- Неправильное поддержание интимной гигиены, использование неподходящих средств.
Симптомы имеющейся слизи
Так как слизь нельзя обнаружить, узнать о ее наличии можно по нескольким симптомам:
- Зуд и жжение половых органов.
- Наличие творожистых выделений.
- Изменение цвета мочи и наличие неприятного кислого запаха;
- Боль при мочеиспускании.
Если во время беременности были замечены данные признаки, следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы не наносить вред своему здоровью и ребенку.
Опасность заболевания
Если слизь образовалась вследствие венерических заболеваний, то это негативно влияет на состояния плода, на его развитие и здоровье самой женщины. На ранних этапах беременности все инфекции и заболевания передаются ребенку и могут привести даже к внутриутробной смерти ребенка.
Следует отметить, что слизь вызванная воспалением мочеиспускающих органов, способна привести к токсикозу, выкидышу, гестозу и плацентарной недостаточности.
Диагностика
Выделяют несколько наиболее эффективных методов диагностирования болезни.
- Анализ мочи по методу Нечипоренко. Помогает выявить мочекаменные и почечнокаменные болезни.
- Мазок из уретры. Позволяет проверить на наличие инфекции.
- Общий анализ крови. Чаще всего берется из вены.
- Биохимический анализ крови. Позволяет проверить наличие венерических заболеваний, таких как сифилис и гонорея.
- Ультразвуковой анализ мочеполовой системы. Помогает определить опухоли яичников и матки.
Лечение
После обнаружения очага инфекции, специалисты выписывают различные медикаменты, подходящие под определенные заболевания.
- Если причиной является цистит, следует увеличить употребление жидкости, а лучше перейти на отвар овса с шиповником и на разнообразные травяные чаи. Также нужно принимать Аугментин, Нолицин.
- При воспалении почек следует быть осторожным, так как неправильное лечение может лишь усугубить процесс и заболевание перерастет в хроническое. Поэтому используют уроантисептики, антибиотики, канефрон и другие.
- Если слизь появилась из-за камней в почках, то не исключается хирургическое вмешательство, если камни уже достигли размера более 15 мм. Если камни маленького размера, будут назначены лекарства, которые дробят камни, и при мочеиспускании они будут выходить в виде песка.
Страдая от некоторых заболеваний, можно заниматься самолечением, но во время беременности не нужно рисковать ни ребенком, ни здоровьем женщины, поэтому самолечение и народные методы совершенно исключены.
Профилактика
Для того чтобы недуг не побеспокоил вас после длительного лечения, следует придерживаться некоторых правил:
- Диета . Нужно тщательно продумать свой рацион. Не употреблять в пищу блюда, приготовленные во фритюре, исключить все газированные напитки и чипсы, ограничить себя в продуктах, содержащих большое количество солей и жиров.
- Не переохлаждать почки . Не стоит в осеннее и зимнее время года на долгое время задерживаться на улице, ни в коем случае нельзя садиться на лавки. Лучше всего выбирать верхнюю одежду, которая будет закрывать половину верхней части ноги.
- Соблюдать личную гигиену . Не стоит использовать ароматическое мыло и гели для интимной гигиены. Воспользоваться можно хозяйственным или детским антибактериальным мылом.
- В течение всей беременности каждый месяц посещать гинеколога и сдавать все требуемые анализы.
Не стоит пугаться, если в моче будет обнаружена слизь, так как если нет симптомов, указанных выше, беременной женщине и ребенку не грозит никакая опасность.
Также стоит помнить о том, что для получения хороший анализов следует использовать только специальную стерильную ёмкость для сбора, а также соблюдать интимную гигиену перед сдачей анализов. Для получения более точных результатов врачи рекомендуют осуществлять сбор анализов утром сразу после пробуждения, не принимая перед этим еду или воду.
Необходимо собрать среднюю порцию утренней (сразу после сна) мочи в специальную стерильную ёмкость для анализов с пластмассовой крышечкой.
Накануне отбора пробы исключите приём медицинских препаратов (витаминов, мочегонных, гормональных, антибиотиков и прочих медикаментов) и красящих продуктов питания (моркови , свеклы, спаржи, клюквы, черники и пр.).
Последний половой акт должен быть минимум как за 12 часов до сбора образца мочи.
Прежде всего, перед сбором мочи необходимо тщательно произвести гигиену наружных половых органов. Чтобы в образец мочи не попала влагалищная среда, необходимо прикрыть вход во влагалище кусочком ваты или ввести тампон. Старайтесь не прикасаться телом к емкости для забора мочи.
При мочеиспускании первую порцию мочи (1-2 секунды) спустите в унитаз, а далее, не прерывая мочеиспускания, соберите вторую часть мочи, прервавшись в конце процесса и закончив мочеиспускание в унитаз. Для анализа понадобиться около 50 мл биоматериала.
Собранную мочу необходимо доставить в лабораторию в течение 1-1,5 часа. На баночке с анализом разборчиво укажите свою фамилию, инициалы, дату сбора анализа и время.
Расшифровка анализа мочи при беременности
Лабораторное исследование этой биологической жидкости включает определение её органолептических показателей, физико-химических свойств, биохимического состава и микроскопии осадка.
Цвет
У здорового человека моча может иметь цвет от соломенного до насыщенно-желтого. Часто у беременных наблюдается ярко-желтый или оранжевый цвет мочи, что обусловлено приёмом витаминов накануне сдачи анализа.
При обильном питье моча разбавляется, и становиться бесцветной, и, наоборот, при употреблении малого количества жидкости или при её потере (рвоте, поносе), моча становиться более концентрированной, тёмно-желтой.
Признаком заболевания чаще всего считается, если моча имеет цвет:
- крепкого чая («пивной» цвет) – патология печени и желчного пузыря, например, паренхиматозная (печёночная) желтуха или вирусный гепатит;
- розово-красный (цвет «мясных помоев») – воспаление почек, например, острый гломерулонефрит;
- зеленовато-желтый («лимонный» цвет) – механическая желтуха (т.е. желчнокаменная болезнь), наличие или попадание гноя в мочевыделительную систему;
- тёмно-бурый (тёмно-коричневый) – гемолитическая анемия;
- белесоватый – наличие в большом количестве фосфатов или липидов, например, лимфостаз почек, жировое перерождение почек;
- молочный – инфекция мочевыводящих путей, цистит, пиелонефрит.
Прозрачность
Свежесобранная нормальная моча, в идеале, прозрачная, возможно, слегка мутная, что обусловлено наличием эпителия и слизи.
Незначительно мутнеет она и из-за длительного стояния образца, поэтому собранный образец необходимо доставить в лабораторию в кратчайшие сроки, чтобы не исказить результат анализа. Малое количество выпитой воды также может быть причиной помутнения мочи у здорового человека.
Выраженное помутнение мочи вызывают эритроциты, лейкоциты, бактерии, слизь, значительное количество солей или клеток эпителия и т.п.
Удельный вес
Этот показатель зависит от количества растворённых в моче веществ и выпитой за день воды.
Относительная плотность (или удельный вес) мочи здорового человека – 1 003-1035 г/л.
Повышение плотности происходит при обезвоживании организма, токсикозе, неконтролируемом сахарном диабете, гломерулонефрите и пр., а снижение – при обильном питье, нефрите, почечной недостаточности.
pH
Реакция мочи у человека колеблется от 5,0 (кислая) до 8,0 (слабощелочная) в зависимости от питания. Кислотность мочи повышают белковые (в частности, мясные) продукты и жиры, а ощелачиванию мочи способствуют растительные продукты (фрукты, овощи) и молочная пища.
Реакция мочи у здорового человека со сбалансированным питанием – слабокислая (pH=6,0 и >) или нейтральная (pH=7,0).
Кислая среда является хорошей средой для развития бактерий, поэтому наличие постоянно такой среды – нежелательно.
Почечная недостаточность, инфекции мочевыделительной системы и др. заболевания влияют на повышение pH.
Сахарный диабет, туберкулёз, лихорадка, выраженная диарея и пр. недуги отразятся на pH его снижением.
Белок
В норме белок в моче отсутствует, но во время беременности допускается незначительное повышение до 0,033 г/л, что вызвано сильными эмоциональными переживаниями за здоровье плода, возможным перегреванием летом или переохлаждением в холодный период года, приёмом неденатурированной белковой пищи (сырых яиц и домашнего некипяченого молока), наличием аллергии на момент сдачи анализа, да и вообще, сильной нагрузкой на почки.
Ближе к концу второго триместра возможно появление небольшого количества белка из-за механического сдавливания почек беременной растущей маткой, но такое явление не имеет постоянный характер, и является неопасным только в случае отсутствия других признаков заболеваний почек.
Также белок может попасть в мочу вместе с влагалищными выделениями поэтому, чтобы результат анализа был максимально точным, необходимо соблюдать все правила отбора пробы мочи.
Появление белка (протеинурия) свидетельствует о заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите, нефропатии беременных и т.п.), мочевыводящих путей (цистите , уретерите) или гестозе (позднем токсикозе).
Сахар
В норме сахар в моче здорового человека отсутствует или обнаруживается в незначительном количестве до 0,083 ммоль/л.
Во время беременности в моче могут быть обнаружены «следы» глюкозы. Это бывает в силу наследственности (особенно при поздней беременности – после 35 лет), при ожирении, употреблении многоуглеводной пищи или при сильных стрессах.
Во втором триместре беременности наблюдается физиологическая глюкозурия, которая обусловлена нормальными процессами, происходящими в организме беременной женщины. Медикаментозного лечения она не требует, но питание должно быть скорректировано в сторону снижения количества углеводной пищи в рационе беременной (ограничьте употребление сладкого и мучного).
Обнаружение глюкозы (глюкозурия) наблюдается при сахарном, почечном и других видах диабета.
Билирубин
У здорового человека билирубин в моче не обнаруживается. Но при механической желтухе, вирусном гепатите и других заболеваниях, вызывающих затруднение оттока желчи наблюдается появление билирубина, и моча окрашивается в тёмный цвет, «цвет пива».
Кетоновые тела
При беременности в моче могут быть определены эти тела, что говорит об обезвоживании при раннем токсикозе. Но это не пустяк, кетоновые тела отравляют организм ацетоном, поэтому необходимо обследоваться, чтобы исключить другие возможные заболевания (в частности, сахарный диабет).
Ацетон чаще всего обнаруживается в моче при анемии или гестационном диабете беременных. В таких случаях врачом на стационаре назначается капельница и специальная диета. Главная цель – больше пить щелочной минеральной воды (Боржоми, например), исключить сладкое, жирное, сократить прием белковой, и наоборот, включить в рацион больше углеводной пищи.
Нитриты
В моче здорового человека не обнаруживаются. Положительный результат говорит о наличие инфекции в мочевом тракте.
Гемоглобин
В норме гемоглобин в моче отсутствует. Обычно его присутствие указывает на гемолитическую анемию.
Эритроциты
У здорового человека эритроциты в моче либо отсутствуют, либо обнаруживается 1-2 клетки в поле зрения.
Повышение количества эритроцитов (гематурия) встречается при почечных болезнях и заболеваниях мочевыводящей системы.
Лейкоциты
Для борьбы с возбудителями различных заболеваний организмом вырабатываются лейкоциты. В норме в моче женщины обнаруживается 0-5 лейкоцитов в поле зрения.
Повышенное содержание лейкоцитов (лейкоцитурия) всегда свидетельствует о воспалительных процессах в почках – пиелонефрите ,в мочевыводящих путях – цистите, уретрите или половых органов.
Ошибочно положительный результат получают женщины, пренебрегающие личной гигиеной и другими правилами при сдаче анализа.
Чрезмерное повышение лейкоцитов (пиурию) можно обнаружить даже невооруженным глазом: моча мутная, в ней плавают «хлопья» и «нити». Это говорит о присоединении к воспалительному процессу гнойного.
Эпителиальные клетки
Эпителий выстилает слизистую оболочку всех внутренних органов. Плоский эпителий практически всегда присутствует в осадке мочи здорового человека в количестве до 3 клеток в поле зрения. Повышается их численность при инфекционном заболевании мочевыводящих путей.
Другой вид клеток, переходной эпителий, появляется в моче при цистите, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Допустимо наличие 1-ой клетки переходного эпителия в поле зрения.
Почечный эпителий обнаруживается в осадке при инфекционном поражении паренхимы почек – пиелонефрите, клубочков почек – гломерулонефрите и пр. У здорового человека почечный эпителий в осадке мочи – отсутствует.
Цилиндры
При заболеваниях почек в почечных канальцах накапливается белок, к нему «приклеиваются» лейкоциты, эритроциты, отслоившиеся клетки эпителия и прочие частички. Эта пластичная масса обволакивает цилиндрические по форме канальца изнутри, и таким образом, делает как бы их слепок. При мочеиспускании эти цилиндрические слепки вымываются и определяются лаборантом при анализе.
Так как белок и другие элементы выделяются с мочой только при патологическом состоянии почек, то у здорового человека цилиндры в образце должны отсутствовать, обнаружены могут быть только гиалиновые цилиндры и не более 1-2 в поле зрения, повышенное содержание этого вида или наличие остальных (зернистых, восковидных, эритроцитарных, лейкоцитарных, эпителиальных) возможно только при различных почечных заболеваниях.
Бактерии и грибы
В анализе здорового человека бактерии и грибы должны отсутствовать, их наличие говорит об инфекции органов мочеполовой системы (цистите, уретрите, кандидамикозе и т.п.).
При обнаружении бактерий в моче сдают дополнительно мочу на бакпосев для определения вида бактерий и их титра (количества). При необходимости назначают лечение антибиотиком, к которому чувствительный данный вид бактерий.
Соли
Моча – это водный раствор продуктов распада белковых веществ и различных солей, выпадающих в осадок. Наличие определенного вида кристаллов солей в моче указывает на изменение pH в ту или иную сторону. Кислая среда вызывает образование уратов, щелочная – фосфатов. При нормальных остальных показателях мочи, наличие солей не считается признаком какого-либо заболевания.
Избыточное содержание солей (уратов, фосфатов или оксалатов) приводит к появлению камней и как следствие к развитию мочекаменной болезни.
Случается подобное из-за нарушения обмена веществ, не сбалансированного питания.
Выпадение в осадок уратов бывает при обезвоживании организма (например, в период жары и недостаточном питьевом режиме, из-за обильной рвоты, диареи и пр.) или при преобладании в рационе питания мясной пищи.
Фосфаты появляются при употреблении продуктов, богатых фосфором (рыбы, кисломолочки, овсянки, гречки и т.д.).
Оксалаты бывают при любой реакции pH, но при избыточном употреблении продуктов, содержащих в большом количестве щавелевую кислоту.
Слизь
Внутренняя оболочка органов мочевой системы постоянно выделяет слизь. В норме слизь отсутствует или обнаруживается в небольшом количестве.
Повышенное выделение слизи говорит о недостаточной гигиене половых органов при заборе анализа или о воспалительном заболевании мочевыводящей системы, но при наличии других признаков патологии.
