Современный косметический массаж лица. Современный косметический массаж лица Массаж лица по поспелову схема проведения

Косметический массаж - необходимая составляющая часть в общем косметическом уходе за кожей лица и шеи. Без сочетания с этим видом массажа многие косметические процедуры не достигнут желаемого результата. Косметический массаж, проводимый правильно и систематически, способствует замедлению процесса старения кожи лица и шеи.

ГЛАВА 1. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ КОСМЕТИЧЕСКОГО МАССАЖА

Косметический массаж выполняется на открытых участках тела и применяется в целях улучшения состояния кожи. Кроме того, косметический массаж производится для устранения косметических недостатков и дефектов.

Объектами косметического массажа являются лицо, шея и волосистая часть головы. Но косметический массаж воздействует не только на кожу и мышцы лица, шеи и головы, но и на весь организм. Происходит это из-за того, что в результате воздействия на кожу в кору головного мозга поступают нервные импульсы.

Такой массажный прием, как поглаживание, успокаивает нервную систему, другие же приемы, применяемые при выполнении косметического массажа (растирание, разминание, ударная вибрация) действуют на нервную систему возбуждающе.

Правильно проведенный косметический массаж способствует активизации обмена веществ, очищает кожу, ускоряет кровообращение, помогает удалять из тканей продукты жизнедеятельности организма, облегчает дыхание кожи, поддерживает тонус мышц. В результате проведения процедуры косметического массажа происходит значительное улучшение самочувствия пациента, поднимается настроение, человек становится бодрым и энергичным.

Систематическое проведение косметического массажа помогает достичь следующих результатов:

Значительно замедляется увядание и старение кожи;

Сохраняется или восстанавливается хорошая форма лица;

Замедляется появление морщин, кроме того, косметический массаж способен уменьшить и даже устранить уже появившиеся морщины;

Укрепляются мышцы лица и - шеи;

Улучшается состояние кожи, она становится гладкой и упругой, восстанавливается здоровый цвет кожи лица и шеи;

Процесс салоотделения кожи нормализуется, происходит очищение кожи от сальных пробок и ороговевших клеток;

Происходит рассасывание на коже лица рубцов, а также уплотнений, появившихся в результате юношеских угрей;

Устраняется отечность и одутловатость лица;

Уменьшаются жировые отложения, исчезают складки и “двойной подбородок”.

Косметический массаж волосистой части головы проводится обычно с целью укрепления волос и улучшения их состояния.

Приемы и техника проведения косметического массажа схожи с приемами и техникой приведения классического массажа. Начинается и заканчивается косметический массаж легкими поглаживающими движениями. Выполнять косметический массаж следует постепенно и поэтапно. Следует также учитывать, что все этапы массажа должны иметь одинаковую временную продолжительность.

Лучших результатов достигает косметический массаж в сочетании с косметическими масками, компрессами и паровыми ванночками.

Проводить сеанс косметического массажа желательно не реже 1 раза в неделю.

ГЛАВА 2. РАЗНОВИДНОСТИ КОСМЕТИЧЕСКОГО МАССАЖА

Можно выделить следующие разновидности косметического массажа:

Гигиенический массаж;

Профилактический массаж;

Лечебный массаж;

Пластический массаж.

Назначение гигиенического массажа - поддержание, кожи лица и шеи в хорошем состоянии. Проведение гигиенического массажа способствует сохранению здорового цвета кожи, ее свежести, упругости и эластичности. Эта разновидность массажа способствует предупреждению появления преждевременных морщин.

Приемы, используемые при гигиеническом массаже: поглаживание, растирание, разминание, вибрация. Движения производятся прямолинейно, кругообразно, зигзагообразно. Повторять каждый прием следует от 3 до 5 раз. Области лба и шеи массируются отдельно.

Выполняя косметический гигиенический массаж, необходимо учитывать тип кожи. При нормальной коже лица достаточным будет еженедельное проведение сеанса косметического массажа. Если появились морщины под глазами, рекомендуется провести курс лечения, выполнив 10-15 массажных процедур (в зависимости от состояния кожи).

При сухой коже лица показан регулярный гигиенический массаж не реже 1-2 раз в неделю. Каждый сеанс должен проводиться в течение 10-12 минут.

При сухой увядающей коже лица гигиенический массаж должен проводиться только после нанесения крема на лицо. Кроме приемов растирания и разминания, полезным будет выполнение поколачивания. По окончании массажа остатки крема нужно удалить салфеткой, а затем рекомендуется сделать горячий компресс.

С особой осторожностью следует проводить косметический гигиенический массаж при отечности лица. В этом случае лучше ограничиться поглаживанием. Массаж век и области глаз полностью исключается.

К профилактическому массажу относится криомассаж (греческое kryos означает “холод, лед”). При проведении криомассажа используется снег угольной кислоты, к которому кожа очень чувствительна.

Криомассаж способствует снижению салоотделения, поэтому его обычно применяют при жирной коже лица. Криомассаж с успехом применяется при массировании увядающей и дряблой кожи, а также пористой и морщинистой кожи.

Чтобы уберечь кожу от переохлаждения, при выполнении криомассажа следует использовать только прием поверхностного поглаживания. После нанесения снега угольной кислоты появляется гиперемия, т. е. покраснение кожи, одновременно с этим проходит усталость и чувствуется повышение жизненного тонуса. В результате увеличения поступления кислорода и питательных веществ нормализуется процесс кровообращения в области лица и шеи.

Лечебный косметический массаж по сравнению с гигиеническим должен выполняться с большей интенсивностью. Его применяют для устранения недостатков кожи: угревой сыпи, чрезмерного салоотделения, нарушения кровообращения.

Выполняется лечебный массаж по той или иной методике. Методика Жаке представляет собой интенсивное воздействие на ткани, которое стабилизирует процесс кровообращения. Используется данный массаж для лечения жирной и проблемной кожи.

Методика проведения этого массажа довольно трудна. Он должен состоять из ритмичных пощипываний с захватом как поверхностного слоя кожи, так и подкожной клетчатки, выполняется большим и указательным пальцами. При этом необходимо помнить о направлении кожных линий.

Смазывающие средства при выполнении массажа по методике Жаке не применяются, вместо них используется тальк. Сеанс длится в течение 10 минут. Сначала сеансы проводятся ежедневно, потом через день, постепенно доходя до 2-3 раз в неделю. Чтобы добиться максимального результата, необходимо провести более 10 сеансов.

Для лечения жирной и проблемной кожи, а также для очищения протоков сальных желез применяется массаж по методике А. И. Поспелова, в основе которого лежат такие приемы, как поглаживание и пощипывание. Они должны выполняться подушечками большого и указательного пальцев. Перед выполнением массажа кожу следует обработать дезинфицирующим средством, а непосредственно перед проведением сеанса нужно отказаться от использования смазывающих средств. Сеанс должен выполняться в течение 15 минут каждые 2-3 дня; всего следует провести 10-15 сеансов.

При наличии каких-либо заболеваний кожи, гнойничков проводить лечебный массаж не рекомендуется. Также противопоказанием является атония, или потеря упругости кожи.

При увядающей коже лица и шеи, а также многочисленных морщинах и складках рекомендуется проводить пластический массаж. За счет того, что он благотворно влияет на мимическую мускулатуру, массаж следует применять людям, имеющим большую нагрузку на мышцы лица. Наряду с этим пластический массаж используется для придания коже эластичности, упругости, восстановления здорового цвета лица и замедления процесса старения.

Данный вид массажа имеет большой диапазон воздействия: активизирует деятельность сальных желез, нормализует крово- и лимфообращение, оказывает влияние на подкожно-жировую клетчатку, лимфатические сосуды и узлы, нервы, снимает отечность лица.

Пластический массаж применяется для людей старше 30 лет, но нередки случаи его использования для представителей более юного возраста при лечении проблемной кожи.

При массаже по методике А. И. Поспелова не используются смазывающие средства - они заменяются тальком. Надавливание -один из основных приемов, который представляет собой нажимы, сочетающиеся с вибрацией, посредством которых ткани прижимаются к костям, но при этом не смещаются. Массаж нужно выполнять энергично и ритмично, учитывая направление кожных линий. Пациент при этом не должен испытывать болевых ощущений.

После проведения массажа необходимо произвести обработку кожи с применением лосьона или отвара трав, затем нужно наложить маску, которая была рекомендована врачом. По истечении 25-30 минут маску следует удалить и приложить прохладный компресс.

Продолжительность пластического массажа должна составлять 10-20 минут. Сеансы следует проводить с периодичностью от 1-2 до 3-4 раз в неделю в зависимости от возрастных особенностей пациента. Средний курс лечения состоит из 15 сеансов, но он может увеличиваться или уменьшаться.

В некоторых случаях пластический массаж выполняется в чередовании с гигиеническим, первый из них требует использования талька, а второй производится по крему или другому смазывающему средству.

ГЛАВА 3. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ КОСМЕТИЧЕСКОГО МАССАЖА

Гигиенические требования, предъявляемые к проведению косметического массажа, остаются теми же, что и при проведении классического:

Массируемый должен занимать положение сидя или лежа. Если массируемый лежит, то его голова находится на твердой поверхности.
- мышцы должны быть расслаблены.
- волосы обязательно нужно убрать под косынку или собрать лентой.

Показания и противопоказания

Следует обратить внимание на то, что этот вид массажа имеет свои противопоказания. Его нельзя выполнять при наличии кожных заболеваний: дерматита, герпеса, экземы, а также грибковых заболеваний. Также противопоказан косметический массаж людям с тяжелыми заболеваниями сердца, лицевого нерва и щитовидной железы.

Несмотря на то, что косметический массаж волосистой части головы благоприятно воздействует на укрепление волос, при их обильном выпадении он противопоказан. Нежелательно наличие гнойничковых заболеваний на коже; если таковые имеются, то массаж выполнять нельзя. Еще одним противопоказанием является гипертония, при которой проводить сеанс массажа не рекомендуется.

Если слой подкожно-жировой клетчатки развит недостаточно хорошо, то косметический массаж проводить не рекомендуется.

СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В КОСМЕТИЧЕСКОМ МАССАЖЕ (МАСЛА, КРЕМЫ, ЛОСЬОНЫ, МАСКИ)

Различные смазывающие средства (масла, кремы, лосьоны) в массаже применяются для того, чтобы достигнуть мягкого скольжения рук массажиста по коже пациента. Для проведения сеансов гигиенического массажа, а также при выполнении некоторых приемов, например поглаживания и растирания, используется массажный крем или мускульное масло. Предпочтение этим средствам отдается по той причине, что они легко распределяются по поверхности кожи, а после окончания сеанса легко смываются.

Эфирные масла широко применяются при выполнении массажа. Одно из таких масел нетрудно приготовить: для этого следует смешать в равных частях (по 2 капли) иланг-иланговое, сандаловое и бергамотовое масла и добавить 5 капель лавандового масла. Компоненты, входящие в состав этого масла, расслабляюще действуют на мышцы, а также питают кожу.

Для проведения сеансов массажа каждый день лучше использовать эфирные масла слабой концентрации или масло, приготовленное по вышеуказанному рецепту с соотношением компонентов в меньших количествах.

Для выполнения массажа на всем теле пациента потребуется не более 20-30 мл масла. Готовое эфирное масло необходимо использовать сразу, его не рекомендуется оставлять на длительное хранение. Если масло необходимо сохранить, для этого его следует поместить в посуду из темного стекла и плотно закрыть.

Для нормальной кожи рекомендуется использовать лавандовое, кедровое, сандаловое масла или эфирное масло пачули; для сухой кожи подходят ромашковое, иланг-иланговое и жасминное масла, а также масло мускатного ореха; при жирной коже лучше отдать предпочтение бергамотовому, эвкалиптовому, можжевеловому, мятному, лимонному или апельсиновому маслам. Ромашковое, жасминное, лавандовое и розовое масла являются наиболее подходящими для смешанного типа кожи, а эфирное масло мускатного шалфея, иланг-иланговое, кедровое и лавандовое масла - для чувствительной. Для увядающей кожи лучше использовать эфирное масло мускатного шалфея.

Во избежание аллергической реакции организма при использовании какого-либо из перечисленных масел необходимо соблюдать осторожность. Особое внимание на это следует обратить тем людям, которые имеют предрасположенность к аллергии или тем, у кого чувствительная кожа. Чтобы уберечься от негативных последствий, необходимо провести тест на чувствительность кожи: масло слабой концентрации следует нанести на небольшой участок кожи и оставить на 2-3 дня. Если после этого никаких изменений на коже не наблюдается, то масло можно использовать для выполнения массажа.

При выполнении косметического массажа наряду с эфирными маслами применяются специальные кремы и растительные масла импортного производства. К ним нужно относиться с осторожностью, потому что среди компонентов, входящих в их состав, есть вяжущие вещества, которые затормаживают процесс скольжения по коже и закрывают поры. К тому же они плохо смываются, а постоянное их использование может привести к потере чувствительности пальцев рук, которая очень важна при выполнении массажа.

В качестве смазывающего средства можно использовать спирт. Он хорошо очищает поры кожи, а также оказывает дезинфицирующее действие. Это средство лучше всего подходит для кожи с расширенными порами. Оно просто в применении: мягкими движениями кожу нужно обработать небольшим количеством вещества. Чтобы избежать раздражения на коже, при обработке следует проявлять аккуратность и избегать чрезмерных растираний.

Часто косметическому массажу сопутствуют различные косметические маски. Они очищают поры кожи, смягчают и питают ее, а также способствуют достижению

наибольшего эффекта от массажа. Маску следует накладывать на чистую кожу лица на 20-25 минут (в течение этого времени все мимические движения должны быть сведены к минимуму). Затем маску нужно смыть прохладной водой.

Наиболее подходящими для жирной кожи являются маски, приготовленные на основе шалфея, ромашки, календулы. Основными составляющими масок для жирной кожи могут быть дрожжи, пергидроль, лимонный сок. Маски с экстрактами зверобоя, ромашки, мать-и-мачехи, цветков липы положительно влияют на сухую кожу. Также неплохое воздействие на сухую кожу оказывают маски с использованием оливкового и персикового масел. При увядающей коже лучше использовать маски из укропа, листьев земляники, лепестков роз, а также черной смородины, подорожника, тысячелистника. Для всех типов кожи полезны маски с экстрактом хвои, молодых листьев и почек березы, крапивы.

ПОДГОТОВКА КОЖИ ЛИЦА И ШЕИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ МАССАЖА

Перед проведением сеанса массажа необходимо произвести подготовку кожи. Ее следует обработать лосьоном или другим специальным средством. Очистить поры жирной кожи можно спиртом или настойкой на основе лечебных трав. Наиболее простым способом очищения кожи является умывание с использованием мыла или специальной пенки. Чтобы очистить поры сухой и нормальной кожи, нужно использовать лосьон или косметическое молочко, подходящее для данного типа кожи. При проведении очистки пор необходимо помнить о направлении кожных линий.

Линии минимального растяжения кожи называются кожными. Их направления таковы:

От центра лба к вискам, параллельно бровям;

От наружного угла глаза к внутреннему;

От внутреннего угла глаза к наружному;

Сверху вниз по выступающей части носа;

От середины выступающей части носа к его крыльям;

От крыльев носа и центра верхней губы к верхним частям ушных раковин;

От уголков рта к козелкам ушных раковин;

От центра нижней губы к мочкам ушных раковин;

Снизу вверх спереди шеи;

Сверху вниз по обеим сторонам шеи;

Сзади шеи - снизу вверх.

После того как произведена очистка кожи лица, его следует хорошо вытереть. Затем кожу необходимо согреть, чтобы успокоить мышцы лица. Также тепло воздействует на сосуды, происходит их расширение. Наиболее полезно перед сеансом массажа влажное согревание, способствующее легкому устранению отмирающих клеток.

Такое согревание может быть сделано с помощью паровой ванночки (в течение 5 минут) или горячего влажного компресса (в течение 2-3 минут). Для компресса можно использовать махровое полотенце. Его следует опустить в горячую воду, отжать, а затем приложить к лицу; при этом такие части лица, как подбородок, щеки и виски должны быть накрыты, а нос и рот следует оставить открытыми.

Сухую кожу перед наложением горячего компресса нужно смазать кремом.

ГЛАВА 4. ПРИЕМЫ И ТЕХНИКА КОСМЕТИЧЕСКОГО МАССАЖА

Техника выполнения косметического массажа имеет свои особенности. При его проведении необходимо учитывать направление кожных линий. Движения следует выполнять ритмично, они должны быть легкими, плавными и равномерными.

Техника выполнения косметического массажа состоит из 4 основных приемов:

Поглаживание;

Растирание;

Разминание;

Вибрация.

Массаж должен начинаться и заканчиваться более легкими и мягкими приемами, а энергичные движения следует производить в середине сеанса.

В косметическом массаже каждый прием состоит из пары основных движений. Техника их выполнения по сравнению с классическим массажем немного иная. Наибольшего косметического эффекта можно добиться лишь при соблюдении определенных условий. Необходимо, чтобы выполнение всех движений начиналось с периферического конца мышцы, а заканчивалось у ее начала. Место прикрепления одного из концов мышцы к окружающим тканям или кости является ее началом, а место ее прикрепления к суставу или другой мышце - концом. При неправильном выполнении массирующих движений, т. е. в направлении от начала мышцы к ее концу, кожа может потерять эластичность.

Эффективность массажа зависит еще и от частоты применения его различных приемов. Обычно приемы выполняются по 3-5 раз и чередуются между собой, в некоторых случаях их количество и интенсивность могут увеличиваться.

Поглаживание

Прием поглаживания проводится полусогнутой кистью руки, при этом пальцы только слегка касаются кожи. Для того чтобы облегчить выполнение массирующих движений, следует расслабить кисти рук. Поглаживание должно проводиться подушечками пальцев.

Данный прием следует выполнять только в одном направлении: по ходу лимфатических сосудов и вен. На отечных участках поглаживание начинается с верхней периферийной зоны, что активизирует отток жидкости, ускоряет крово- и лимфообращение, снимает накопившееся напряжение в мышцах, а также способствует очищению протоков сальных и потовых желез.

При выполнении данного приема не следует производить сильных надавливаний на кожу, движение должны быть легкими и плавными.

Растирание

В отличие от поглаживания этот прием нужно выполнять более энергично, но с меньшей интенсивностью по сравнению с разминанием. Массирующие движения необходимо проводить подушечками пальцев или внутренними сторонами ладоней.

Поверхностное растирание ускоряет кровообращение в массируемой части, в результате этого рассасываются уплотнения, а ткани становятся эластичнее. Выполняется растирание кончиками пальцев.

Наиболее эффективно воздействует на ткани массаж, при выполнении которого движения производятся средними фалангами сложенных в кулак пальцев.

Глубокое растирание способствует размягчению рубцов и сращений, разглаживанию тканей. Оно выполняется внешней стороной кисти руки, сложенной в кулак. Такое растирание следует производить в замедленном темпе.

Разминание

Данный прием выполняется кончиками пальцев одной или обеих рук плавными движениями. Он предусматривает захватывание и максимальное приближение тканей к костям: нужно захватить участок ткани, оттянуть его, затем сжать путем создания эффекта перекатывания и легкого пощипывания.

Прием разминания следует выполнять в медленном темпе, но с большой частотой движений, при этом они не должны причинять болевых ощущений. При проведении массажа нужно плотно захватывать кожу, производя мягкие и интенсивные движения, но избегать сильного надавливания на нее. Данный прием активизирует лимфо- и кровообращение, стимулирует работу мышц. В результате применения разминания стабилизируется питание кожи массируемого участка.

Вибрация

Одним из энергичных массажных приемов является вибрация. Она производится всей ладонью или подушечками пальцев. Вибрация выполняется при помощи колебательных движений кистями рук на одном из участков кожи, постепенно перемещаясь по всей массируемой поверхности.

Данный прием способствует повышению тонуса мышц, благоприятно воздействует на ткани. Чаще всего он используется на заключительном этапе массажа.

Постукивание и поколачивание

Наряду с вышеназванными приемами в косметическом массаже используются приемы ударной вибрации: постукивание и поколачивание. Несмотря на то, что они применяются в очень ограниченном количестве и с большой осторожностью, эффективность массажа при их использовании значительно увеличивается.

При выполнении массажа лица можно производить лишь легкое постукивание подушечками пальцев. Оно должно выполняться с определенной периодичностью и представлять собой движения в виде отдельных повторяющихся толчков. При этом на все остальные участки кожи необходимо оказывать легкое воздействие в качестве мягкого надавливания.

Если производится массаж кожи лица с толстым слоем подкожной жировой клетчатки, используется метод “пальцевого душа”: прием поколачивания выполняется одновременно подушечками всех: пальцев.

Наиболее часто поколачивание, как и вибрация, применяется в середине сеанса массажа, что обусловлено его энергичностью. Благодаря ему нормализуется деятельность центральной нервной системы, стабилизируются питательные и обменные процессы в области массируемого участка, повышается мышечный тонус.

ГЛАВА 5. МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ КОСМЕТИЧЕСКОГО МАССАЖА

Массируемый должен занять положение сидя, лежа или полулежа, а положение массажиста при проведении сеанса может быть любым, удобным для него.

МАССАЖ ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ

Рисунок 208.

В качестве профилактического средства для сохранения нормального состояния волос, а также укрепления их корней проводится массаж волосистой части головы. Людям с нормальным типом волос использовать данный массаж рекомендуется 1 раз в неделю и 2-3 раза тем, у кого другой тип волос.

При выполнении массажа пальцы рук массажиста должны полностью располагаться на поверхности волосистой части головы. Обхватив голову, массажист должен производить попеременные поглаживания, начиная ото лба и постепенно перемещаясь к затылку (рис. 208).

После этого следует разъединить пальцы и продолжить поглаживание таким же образом. Поглаживание нужно производить при помощи обеих рук, расположив их по отношению друг к другу параллельно. Заканчивая движения ото лба к затылку, следует постепенно перейти к выполнению массирующих движений в височных областях (рис. 209).

Рисунок 209.

После этого необходимо выполнить растирание: кончиками расставленных пальцев следует провести полукружные массирующие движения по всей поверхности волосистой части головы (рис. 210).

Следующим приемом, выполняемым при массировании, является надавливание. Его также нужно производить по всей поверхности волосистой части головы подушечками расставленных пальцев. При этом движения должны носить прерывистый характер (рис. 211).

После этого производится поколачи-вание подушечками пальцев. При нем движения должны быть похожими на удары барабанными палочками по барабану и выполняться поочередно всеми пальцами (рис. 212).

Рисунок 210.

Постепенно переходя к завершению массажа, следует произвести глубокое поглаживание основанием кисти, направляясь от височной части головы к углу нижней челюсти, обходя ушную раковину сверху. Массирование нужно выполнять с обеих сторон головы, руки при этом должны располагаться параллельно (рис. 213).

Заключительным приемом при выполнении массажа волосистой части головы является поверхностное поглаживание. Оно производится внутренними частями ладоней в направлении от области лба к затылку (рис. 214).

МАССАЖ ОБЛАСТИ ЛБА

Перед выполнением массажа лобной части лица необходимо произвести предварительную очистку кожи. После этого на нее следует нанести крем (строго по кожным линиям).

Рисунок 211.

Сначала в области лба следует выполнить поглаживание, которое производится обеими руками при помощи трех пальцев (указательного, среднего, безымянного). Движения должны проводиться снизу вверх до границы с корнями волос. Поглаживание правой половины лба выполняется правой рукой, а поглаживание левой части - левой (рис. 215).

После этого следует выполнить поглаживание ладонями по направлению от центра лобной части к вискам. Затем нужно еще раз провести поглаживание тремя пальцами от бровей к корням волос.

Затем следует использовать такой прием, как вибрация. Необходимо приложить ладони ко лбу и произвести несколько движений, затем выполнить поколачи-вание в вертикальном и горизонтальном направлениях.

Рисунок 212.

Следующий прием используется для разглаживания морщин, находящихся над переносицей.

Внутреннюю поверхность запястья необходимо смазать кремом (питательным или увлажняющим), затем прижать его к области над переносицей и зафиксировать в данном положении на 5-7 секунд.

Заключительным приемом служит поглаживание, но для достижения максимальной эффективности после него все вышеперечисленные приемы следует повторить 2-3 раза, не меняя при этом последовательность выполнения.

МАССАЖ ОБЛАСТИ ВОКРУГ ГЛАЗ

Производя массирующие движения, следует соблюдать осторожность, потому что кожа области вокруг глаз очень нежная и чувствительная.

Рисунок 213.

При выполнении массажа нужно применять лишь легкие и мягкие надавливания.

Предварительно массируемую часть кожи необходимо смазать кремом. Массирующие движения должны выполняться только по направлению кожных линий и быть плавными: подушечками пальцев следует нанести крем, одновременно с этим производя легкие поколачивания, которые должны быть похожи на движения пальцев при игре на клавишном музыкальном инструменте.

Если в области вокруг глаз есть морщины или отеки, движения должны быть очень осторожными, т. к. кожа может потерять эластичность (растянуться). Тонкие, едва заметные морщинки под глазами нужно разгладить: следует произвести на них легкие надавливания подушечками пальцев, смазанных кремом.

При выполнении надавливаний пальцы рук не должны смещаться, в противном случае кожа лица будет сдвигаться.

Рисунок 214.

Тем же способом производится разглаживание морщин возле внешних уголков глаз и висков: на них следует надавить ладонями или внутренней частью запястья, не смещая при этом кожу.

Ладони перед этим необходимо смазать кремом.

МАССАЖ ОБЛАСТИ ЩЕК

Перед проведением массажа на кожу щек необходимо нанести немного крема (увлажняющего или питательного). После этого подушечками пальцев следует выполнить поколачивающие движения: на правой половине лица - правой рукой, на левой - левой. Движения должны производиться по направлению кожных линий. При первых ощущениях теплоты от движений поколачивания следует закончить.

Нанесение крема является не только подготовкой к массажу, но и его началом. Следующий этап его проведения - поглаживание кожи щек. Подушечками пальцев обеих рук следует выполнить плавные движения на поверхности щек: сначала в верхней части (от выступающей части носа к вискам), после этого в средней части (от центра верхней губы к ушной раковине), затем в нижней части щек и на подбородке. Поглаживание подбородка следует проводить тыльной стороной второ-го-пятого пальцев обеих рук, выполняя одновременные движения в обе стороны.

Рисунок 215.

После этого необходимо произвести легкие поколачивания. Пальцы нужно выпрямить, прижать друг к другу и выполнить поколачивания в стороны по направлению от щек к ушным раковинам и снизу вверх от подбородка к нижнему веку глаза. Выполнение массажа по такой методике предотвращает отвисание щек.

Заключительным приемом является поглаживание. Оно проводится по направлению кожных линий.

МАССАЖ ОКОЛОГУБНОЙ ОБЛАСТИ И ПОДБОРОДКА

Массаж окологубной части лица производится круговыми движениями, другими словами, проводится петлеобразное растирание. Движения выполняются по направлению от кончиков губ к носу и повторяются 8-10 раз (рис. 216).

Рисунок 216.

Массирование области, находящейся под подбородком, производится тыльной стороной пальцев с использованием такого приема, как похлопывание (рис. 217).

Правой рукой похлопывания проводятся в направлении слева направо, а левой - наоборот. Эти движения следует повторить несколько раз.

Чтобы предотвратить появление двойного подбородка, применяются следующие массажные приемы:

Интенсивное похлопывание тыльной стороной пальцев рук (рис. 218);

Тыльной стороной кисти одной руки выполнить поглаживания в направлении от подбородка к ушной раковине, другой рукой в это время необходимо поддерживать кожу за противоположной ушной раковиной (рис. 219);

Рисунок 217.

Энергичные похлестывания подбородка тыльной стороной ладони;

Мягкие поглаживания от ключицы к подкрыльцовой впадине (рис. 220);

Легкие поглаживания боковых сторон шеи, носящие обхватывающий характер (рис. 221).

ГЛАВА 6. МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ КОСМЕТИЧЕСКОГО САМОМАССАЖА

Несмотря на то, что самомассаж отличается от массажа, проводимого в специальных услрвиях, он является хорошим средством для косметического ухода за кожей лица и шеи. Эффективным средством для профилактики появления морщин служит самомассаж.

Рисунок 218.

Удобство самомассажа заключается в том, что его можно проводить ежедневно и самостоятельно, без чьей-либо помощи. На его выполнение затрачивается немного времени, при этом способ проведения прост и доступен любому человеку. Наиболее эффективен самомассаж, производимый в чередовании с гимнастикой лица, а также питательными масками и кремами.

Противовесом всех преимуществ данного вида массажа является то, что при его проведении невозможно применить все навыки и умения. Это обусловлено тем, что не каждый массажный прием можно использовать при самомассаже. Еще одним его недостатком служит то, что при самомассаже невозможно добиться полного расслабления всех мышц, а это одно из основных требований, которое является залогом наибольшего эффекта.

Рисунок 219.

Основными противопоказаниями для выполнения самомассажа служат те же противопоказания, что и при его проведении на лице: избыточный рост волос на поверхности кожи лица, расширенные сосуды, недостаточно выраженный слой подкожно-жировой клетчатки.

Проводить самомассаж можно ежедневно или с периодичностью в 2 дня, затрачивая на это от 5 до 15 минут. Эффективность не зависит от времени проведения процедуры. Не рекомендуется производить массаж непосредственно перед сном во избежание его нарушения. При выполнении самомассажа перед предстоящим выходом на улицу следует протереть лицо салфеткой, затем смазать кремом и припудрить.

Рисунок 220.

Спокойное и удобное положение перед зеркалом - главное требование, предъявляемое к проведению самомассажа. При выполнении движений необходимо, чтобы руки были чистыми, сухими и теплыми. Предварительная подготовка кожи для проведения самомассажа ничем не отличается от ее подготовки для выполнения этой же процедуры в косметическом кабинете.

Производить массаж нужно по направлению кожных линий.

Сочетание приемов при выполнении самомассажа может быть разнообразным. Наиболее простым способом проведения массажа служит нанесение на кожу крема, сопровождающееся мягкими движениями по кожным линиям.

Рисунок 221.

Наносить крем на кожу можно двумя способами. Один из них состоит в том, что крем наносится при помощи ватного тампона, смоченного кипяченой водой, который затем распределяется легкими постукивающими движениями 1 . Согласно дру тому способу, крем сначала накладывается на ладони, а затем распределяется п коже внутренними их частями и подушечками пальцев. Смазывая кожу лиц в области глаз, следует соблюдать осторожность, допустимы лишь плавные движе ния и надавливания по направлению кожных линий.

При проведении самомассажа можно использовать такой прием, как поколачи вание. Движения должны выполняться подушечками пальцев и быть мягкими энергичными.

Для достижения наибольшего эффекта поколачивание выполняется подушечками четырех пальцев, плотно прижатых друг к другу, обеими руками. На участке кожи вокруг глаз можно производить лишь мягкие поколачивания подушечками всех пальцев, за исключением больших. Самым простым и наиболее практичным приемом самомассажа является легкое поколачивание.

Наряду с другими приемами при выполнении самомассажа используется поглаживание. Его следует выполнять в медленном темпе, легкими, плавными движениями. Излишне ритмичные поглаживания снижают эффективность. При бессоннице и головных болях рекомендуется проводить мягкие поглаживания. Их следует выполнять подушечками пальцев или внутренними частями ладоней. Движения в правой части лица должны производиться правой рукой, в левой - левой.

Широкое применение при самомассаже имеют такие приемы, как похлопывание, растирание, нажимы. Чтобы кожа не потеряла эластичность, движения следует выполнять плавно.

Для разглаживания морщин на лбу и замедления процесса дальнейшего их образования следует производить самомассаж нижеописанным способом.

Сначала необходимо очистить кожу в области лба и согреть ее (сделать это лучше всего при помощи теплого компресса). После этого на коже по направлению кожных линий следует распределить питательный крем. Подушечками трех пальцев (указательного, среднего, безымянного) обеих рук нужно выполнить плавные поглаживающие движения в лобной части лица по направлению от бровей к корням волос: движения в левой части лба следует производить левой рукой, в правой - правой. После этого нужно выполнить поглаживания внутренними частями ладоней по направлению от центральной части лба к вискам. Затем следует проделать первое движение еще раз. Когда эти поглаживания будут закончены, необходимо приложить ладони ко лбу, слегка надавить, а затем произвести вибрирующие движения.

Если на лобной части лица имеется, множество морщин, следует выполнить поколачивания: сначала в вертикальном, а затем в горизонтальном направлении.

Чтобы разгладить морщины, образовавшиеся между бровями, к ним нужно приложить внутреннюю часть запястья и слегка надавить. Запястье должно быть предварительно смазано кремом (питательным или увлажняющим). Для увеличения эффективности все движения следует проводить по 3-4 раза. Завершающим этапом массажа должно быть плавное поглаживание.

С особой аккуратностью нужно производить массаж на участках кожи вокруг глаз, особенно при наличии в этой области морщин и отеков, в противном случае кожа в этой части растянется. На кожу крем следует наносить при помощи легких поколачиваний подушечками пальцев, производя поочередные движения. Все движения должны выполняться в направлении кожных линий.

Для разглаживания морщинок, находящихся под нижними веками, на них следует производить мягкие нажимы подушечками пальцев, которые смазаны кремом. Морщины, расположенные у наружных уголков глаз, разглаживать следует путем надавливания на них внутренней поверхностью ладони или запястья, также смазанной кремом, не смещая при этом кожу.

После этого на кожу щек следует нанести крем подушечками пальцев при помощи постукивающих движений: на правую щеку - правой рукой, на левую - левой. Движения нужно производить по направлению кожных линий. Затем необходимо выполнить поглаживания верхнего и среднего участков щек, проводить их следует подушечками указательного и среднего пальцев обеих рук. Поглаживания нижней части щек и подбородка нужно производить поверхностями ладоней.

Чтобы сохранить эластичность кожи на щеках и отдалить их отвисание, необходимо регулярно выполнять поколачивание подушечками пальцев, плотно прижатых друг к другу. Движения следует проводить по направлению снизу вверх от подбородка к нижним векам глаз.

Заключительным этапом при массировании щек должно быть поглаживание, производимое по направлению кожных линий.

При проведении массажа на участке кожи между подбородком и шеей нужно использовать прием похлопывания тыльной стороной выпрямленных пальцев. Движения следует выполнять несколько раз.

Прием энергичного похлопывания подбородка является хорошим профилактическим средством против двойного подбородка. Для достижения наилучшего результата рекомендуется производить постегивания влажным полотенцем: смоченное в прохладной, немного подсоленной воде или в воде с добавлением уксуса полотенце необходимо хорошо отжать и свернуть жгутом. Затем взять полотенце за концы и приложить к подбородку таким образом, чтобы его центр находился на середине подбородка. После этого полотенце следует натянуть, а затем ослабить. Процедуру нужно повторить несколько раз, поочередно производя похлестывания сначала слева направо, а затем в противоположную сторону.

САМОМАССАЖ ШЕИ

Производить самомассаж шеи следует в утренние часы: после очистки кожу нужно смазать кремом. После этого необходимо провести по коже несколько похлопывающих движений при помощи отжатого полотенца, которое было смочено в прохладной подсоленной воде.

Для выполнения массажа в области шеи можно воспользоваться щеткой, однако ее щетина должна быть не слишком жесткой. При проведении массирующих движений следует соблюдать особенную осторожность: нельзя затрагивать область щитовидной железы.

Прежде чем переходить к массирующим движениям, необходимо подготовить кожу: ее нужно очистить, согреть и смазать питательным кремом. Наносить крем следует мягкими поглаживающими движениями по направлению снизу вверх, постепенно перемещая ладони к подбородку. При массировании кожа не должна растягиваться.

На начальном этапе внутренней частью пальцев рук следует произвести поглаживания верхнего участка шеи: движения должны выполняться в поперечном направлении от левой ушной раковины к правой и обратно. После этого нужно выполнить поколачивания внешней поверхностью четырех пальцев обеих рук, плотно прижатых друг к другу.

Поколачивающие движения следует производить в медленном темпе, они не должны вызывать болевых ощущений. Если прием поколачивания выполняется правильно, то после него на поверхности кожи остаются лишь слегка заметные покраснения.

Данный прием снижает уровень жировых отложений.

В качестве следующего приема нужно провести растирание кожи шеи. Прямыми пальцами обеих рук следует выполнить движения, направленные навстречу друг другу, которые имитируют процесс распиливания.

Растирающие движения должны быть направлены в противоположные стороны и проходить параллельно друг другу.

Сначала следует выполнить массирование правой половины шеи у угла нижней челюсти, постепенно передвигаясь в левую половину через центральную часть, а затем снова вернуться к центру.

Массаж шеи должен завершаться поглаживанием.

Для достижения наибольшего эффекта перед проведением самомассажа рекомендуется применить горячий влажный компресс (теплый масляный или компресс из теплого картофельного пюре).

Благоприятно воздействуют на кожу компрессы из отвара лекарственных трав: подорожника, ромашки, шалфея.

Для сохранения эластичности и упругости кожи шеи следует выполнять массаж льдом. С помощью кусочка льда нужно провести круговые массирующие движения по направлению кожных линий.

При выполнении самомассажа льдом впервые, его следует поместить в салфетку. Во время проведения процедуры нужно соблюдать осторожность, нельзя задевать щитовидную железу.

Когда массаж завершен, кожу необходимо обработать лосьоном и смазать кремом. Применять самомассаж можно в сочетании с контрастными компрессами.

ГЛАВА 7. КОСМЕТИЧЕСКИЙ МАССАЖ ПРИ НЕКОТОРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КОЖИ ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ

ПРИ СУХОЙ СЕБОРЕЕ

Результатом неправильного ухода за волосами и кожей головы является сухая себорея. При этом заболевании наблюдается ломкость волос, они теряют блеск и шелковистость. Часто выпадение волос выступает как следствие сухой себореи. Иногда на поверхности кожи волосистой части головы образуется перхоть, которая представляет собой множество белых сухих чешуек.

Лечение, назначенное врачом-специалистом, можно сочетать с массажем волосистой части головы.

На подготовительном этапе следует выполнить пробор: его нужно сделать гребнем, постепенно передвигаясь от центра лба к затылку, а затем приступать непосредственно к массажным приемам.

Одним из приемов, используемых при массировании волосистой части головы, является поглаживание. Данный прием следует выполнять подушечками четырех пальцев обеих рук. Необходимо поместить пальцы на пробор и произвести мягкие поглаживающие движения по всей его длине в направлении спереди назад, постепенно интенсивность движений следует немного увеличивать. Поглаживания нужно повторить несколько раз. Этот прием можно выполнять как двумя руками, так и одной, или чередовать их.

Растирание - прием, который широко используется при массировании волосистой части головы. На область волосистой части головы, находящуюся рядом с пробором, следует поместить пальцы левой руки, зафиксировав таким образом кожу. После этого при помощи указательного и среднего пальцев нужно провести растирание участка кожи, расположенного в области пробора. Движения следует выполнять в полукружном направлении при помощи расставленных пальцев. Прием рекомендуется повторить 3-5 раз.

Следующим приемом является разминание. По всей области пробора кончиками четырех пальцев нужно произвести надавливающие движения, а большим пальцем выполнить легкие растягивания кожи в разных направлениях.

Наряду с вышеперечисленными приемами при массаже волосистой части головы применяется вибрация. Кончиками четырех пальцев производятся легкие прерывистые движения. Движения проводите по всему участку пробора 3-5 раз.

Все приемы (растирание, разминание, вибрация) следует выполнять в чередовании с поглаживанием.

Используя все вышеперечисленные приемы, необходимо произвести массаж на всей поверхности волосистой части головы, проборы для выполнения движений следует делать на расстоянии 2-3 см друг от друга. В первую очередь проборы

нужно выполнить в долевом направлении, а затем - в поперечном, всего их должно быть 8-10. На заключительном этапе массажа следует производить легкие сдвиги кожи головы спереди назад, а затем в обратную сторону. Массаж лучше проводить в сочетании с массажем шеи. Продолжительность сеанса - 15-20 минут.

ПРИ ОБЛЫСЕНИИ

При облысении массаж волосистой части головы лучше всего выполнять, не обнажая кожу. Движения должны быть плавными и производиться в направлении от теменного участка вниз и назад, а затем к лимфатическим узлам, которые расположены в затылочной части головы. Наряду с медикаментозным и фитотерапевти-ческим способами лечения облысения используются такие массажные приемы:

• поглаживание;
• растирание;
• надавливание;
• пунктирование;
• поколачивание.

Поглаживание выполняется в направлении ото лба к затылку и от теменной части к участкам кожи за ушными раковинами. При нем используются приемы обхватывающего поверхностного и глубокого поглаживания, производимого двумя руками. Параллельно с этим проводится граблеобразное поглаживание волосистой части головы, которое производится обеими руками, располагающимися параллельно или последовательно. Движения следует выполнять в направлении от лобной части головы к затылочной и височным частям.

При облысении применяется растирание, производимое при помощи расставленных пальцев рук полукружными движениями. Используя этот прием, выполняется массирование не только всей волосистой поверхности головы, но и мышц лба, затылка, ушей.

Надавливание производится следующим образом: с двух сторон голову нужно обхватить руками и выполнить легкие надавливания.

Четырьмя пальцами обеих рук проводится пунктирование, которое производится по волосяной поверхности с соблюдением последовательности.

По всей волосяной поверхности головы выполняется поколачивание, которое проводится поочередно подушечками пальцев.

На завершающем этапе производится глубокое поглаживание. Проводится оно с противоположных сторон головы тыльными сторонами обеих рук в направлении от височных участков, огибая дугу над ушными раковинами.

Массирование должно завершаться легкими потягиваниями мягких кожных покровов черепа в направлении спереди назад, а затем в обратном направлении.

Каждый прием должен выполняться попеременно с плоским и обхватывающим поглаживанием и производиться 3-5 раз. Массаж следует проводить в течение 5-10 минут, при этом число приемов может быть уменьшено.

Впервые в систематизированном наглядном виде профессионально представлена вся информация по профилактическому и лечебному массажу. Оптимальное освоение практических приемов массажа достигается благодаря крупным фотографиям и схемам.

Необходимые основы анатомии человека, диагностика опорно-двигательного аппарата приведены в базисном, кратком, изложении. В текстовых фрагментах книги обосновано применение массажа при различных заболеваниях, разъяснены показания и противопоказания к его применению.

Обширный иллюстративный материал, лаконичность и доступность изложения делают атлас незаменимым наглядным пособием, сочетающим достоинства атласа и справочника. Атлас станет незаменимым для массажистов, врачей мануальной терапии, спортивных врачей, а также врачей и методистов современных фитнес-центров. Книга будет полезна студентам медицинских вузов и слушателям системы последипломного образования, специализирующимся в области восстановительной медицины, а также всем, кто заинтересован в укреплении здоровья без лекарств.

Массаж лица, шеи и головы - один из методов профилактики увядания кожи лица и шеи, лечения нарушения функции сальных желез (сухость или жирность кожи), пастозности лица, парезов лицевого нерва, выпадения волос. Кроме того, массаж улучшает вид лица, поддерживает тургор и естественный вид (цвет) кожи.

Самомассаж лица (ручной или с помощью аппарата) не рекомендуется, так как может вызвать нежелательные последствия: растяжение кожи, углубление морщин, изменение овала лица, внесение инфекции.

Массажныелинии располагаются в основном от центра к периферии: от середины подбородка по направлению к мочкам ушей, от середины верхней губы и от наружного угла глаза к козелку ушных раковин; от середины лба к височным впадинам (рис. 65).

Массаж лица включает массаж кожи, мышц и нервов лица. Общие приемы массажа лица должны согласовываться с анатомическим расположением отводящих лимфатических сосудов, которые от средней линии лица направляются в обе стороны. В области лба лимфатические сосуды расположены почти параллельно краю волосистой части головы, на висках загибаются книзу и около ушной области проходят вниз к углу нижней челюсти. Лимфатические сосуды носа, глаз, верхней половины щек направляются также к углу нижней челюсти, сосуды губ и нижней части щек перегибаются через край нижней челюсти на различном расстоянии от ее угла, лимфатические сосуды подбородка спускаются прямо вниз к середине подчелюстной области.

При массаже лица применяют следующие приемы: а) поглаживание; б) растирание; в) разминание; в) поколачивание и г) вибрацию.

ВНИМАНИЕ!

При поглаживании и растирании следует применять массажные кремы.

Разминание и рубление можно выполнять по сухой коже.

ВНИМАНИЕ!

Если хотят получить сильный тепловой, механический и рефлекторный эффект, кремы и масла не употребляют.

Противопоказания к назначению массажа:

Острые лихорадочные состояния;

Острые воспалительные процессы;

Возможность кровотечения, кровотечения и кровоточивость;

Гнойники различной локализации;

Различные заболевания кожи;

Тромбоз и варикозное расширение вен и др.

Курс массажа состоит из 15–20 сеансов и проводится 2–3 раза в год. И.п. пациента лежа на спине, сидя.

Длительность массажа лица вместе с массажем передней и задней поверхности шеи не должна превышать 15 мин, так как передозировка действует угнетающе и, следовательно, снижает эффект массажа.

В косметологии различают косметический массаж и пластический массаж.

Рис. 65. Направление массажных движений на лице: а) по А. И. Поспелову; б) по В. К. Крамаренко

Общие положения

Задачи : улучшение общего вида кожных покровов, предупреждение преждевременного старения кожи, устранение сухости кожи, морщин, отечности.

Показания: пониженное салоотделение кожи лица, начинающееся старение кожи лица и шеи (профилактический массаж), отечность, одутловатость, изменение цвета кожных покровов, парез лицевого нерва, склеродермия, свежие гипертрофические рубцы.

Противопоказания: лихорадочное состояние, острые воспалительные процессы (фурункул, карбункул, абсцесс), заболевание кожи лица (герпес, экзема, дерматит и др.), грибковые заболевания, плоские бородавки.

Применяют следующие приемы массажа: поглаживание, растирание, разминание, вибрацию, рубление (поколачивание).

Технические массажные приемы:

Поглаживание. Прием выполняется свободно, расслабленными руками. Контакт руки массажиста с кожей лица пациента должен быть полным.

Растирание. Прием проводится ладонной поверхностью пальцев кисти или средними межфаланговыми суставами сложенных в кулак пальцев, что оказывает более глубокое действие на ткани. Растирание является подготовкой к разминанию.

К этому же приему относится пиление локтевым краем кистей, находящихся друг от друга на расстоянии 2–3 см (кисти движутся параллельно в противоположных направлениях). Применяется при больших жировых отложениях в подбородочной области.

Разминание. Массажист захватывает ткани подушечками пальцев и короткими, довольно быстрыми движениями прижимает их к костям.

Вибрация. Прием выполняется ладонной поверхностью нескольких пальцев кисти.

Поколачивание. Массажист, чередуя касание с отрывом ладонной поверхностью всех пальцев от массируемого участка лица, выполняет движения прерывистого характера (в виде отдельных, следующих друг за другом толчков).

Рубление. Показано только при массаже кожи задней поверхности шеи при наличии жировых отложений. Прием выполняется локтевым краем кисти. Руки должны двигаться быстро и ритмично. При этом ладони обращены друг к другу, пальцы разомкнуты. Сила, мягкость и эластичность удара зависят от степени смыкания пальцев. При сомкнутых пальцах удар получается резкий, сильный, жесткий, при разомкнутых - легкий, эластичный. Смягчение удара происходит за счет пружинистости разомкнутых пальцев.

Во время массажа лица пациент должен находиться в положении сидя и лежа.

Длительность массажа лица вместе с массажем передней и задней поверхности шеи не должна превышать 15 мин, так как передозировка массажа может усилить отрицательные моменты (возбуждающие или тормозные реакции) и, следовательно, снижает эффект.

Большое значение имеет сила массажных движений. Массаж, выполняемый с чрезмерным воздействием, может вызвать раздражающую реакцию.

Пациентам молодого возраста массаж можно проводить с меньшей энергией, лицам после 40 лет - с большей силой. Движения (по возможности) следует проводить глубокие, но не растягивать и не смещать кожу и мышцы лица.

Во время проведения массажа не следует отрывать руки от поверхности кожи и делать резкие переходы от области лба к подбородку.

Переходные движения необходимо проводить в виде легких полувибрирующих поглаживаний.

Массаж задней поверхности шеи (предшествует массажу лица). Пациент для лучшего расслабления мышц должен принять удобную позу. Кожу вначале протирают лосьоном, а затем слегка присыпают тальком, после процедуры протирают еще раз лосьоном.

1. Поглаживание (рис. 66) т. Массаж начинают с поглаживания боковых поверхностей шеи. Подушечки II–IV пальцев слегка прилегают к углам нижней челюсти, а I - находятся в области сосцевидных отростков. Производят поверхностное разглаживание шеи по ходу лимфатических сосудов вдоль внутреннего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, не касаясь щитовидного хряща, до середины ключицы. Отсюда ладони расходятся в стороны, двигаясь параллельно ключице по нижнему краю трапециевидной мышцы до плеча и по верхнему краю трапециевидной мышцы - к внутреннему углу лопатки.

Рис. 66

2. Разминание мышц шеи (рис. 67). Проводят ладонной поверхностью I пальцев обеих кистей. От VII шейного позвонка вдоль позвоночного столба на расстоянии 1–2 см от средней линии делают легкие глубокие разминающие круговые движения к основанию черепа.

У основания черепа разминающие круговые движения проводят ладонной поверхностью II–IV пальцев. Затем разминают область сосцевидного отростка, откуда легким, скользящим движением ладони спускаются по боковой поверхности шеи вниз (как в движении I) и от внутреннего угла лопатки поднимаются вверх к VII шейному позвонку.

3. Круговое разминание в том же направлении средними фалангами согнутых II–V пальцев (рис. 67). От VII шейного позвонка вдоль позвоночного столба делают глубокие разминающие круговые движения к основанию черепа.

Рис. 67

У основания черепа и в области сосцевидного отростка производят глубокое разминание средними фалангами согнутых II–III и IV пальцев. От сосцевидного отростка ладони рук охватывают шею и производят поглаживание по ходу яремной вены к углу лопатки.

4. Разминание трапециевидной мышцы и сосцевидного отростка. Круговые движения производят тыльной поверхностью пальцев, согнутых в кулак, от плечевых суставов по краю трапециевидной мышцы до сосцевидного отростка. В области сосцевидного отростка делают фиксирующее разминание, затем пальцы разгибаются и от угла нижней челюсти спускаются вниз поглаживающим движением до плечевого сустава и к углу лопатки.

Рис. 68

При наличии жировых отложений в области VII шейного позвонка производят дополнительно разминание этой области средними фалангами II–V пальцев, согнутых в кулак.

5. Рубление (рис. 68). Производят локтевым краем кистей. Ладони обращены друг к другу. Пальцы разомкнуты.

Методические указания

Массаж задней поверхности шеи заканчивают поглаживанием.

При проведении процедуры не следует надавливать на сосуды (может возникнуть обморочное состояние) и нервы (могут появиться тошнота и рвота).

Массаж лица

Кожу лица и шеи пациента очищают ватным тампоном, смоченным лосьоном, делают горячий компресс и затем наносят необходимую маску или же делают массаж. При необходимости по назначению врача горячий компресс можно заменить паровой ванной в течение 5 мин или же вапоризацией (их нужно сделать до массажа задней поверхности шеи). Массаж можно производить по массажному крему. Крем распределяют по коже лица легкими поверхностными поглаживаниями, которые производят по основным массажным линиям: от середины лба к завиткам уха, от корня носа к височной области, от середины круговой мышцы рта до козелка и от середины подбородка к мочке ушной раковины - месту выхода лицевого нерва.

1. Движение, усиливающее венозный отток (рис. 69). Концевые фаланги I пальцев ладонной поверхностью располагают по обеим сторонам переносицы, II–V пальцы фиксируют под нижней челюстью. Медленно, легко, не сдвигая кожи, I пальцы спускаются по ходу лицевой вены несколько латерально по щекам, затем по переднему краю жевательной мышцы к углу нижней челюсти. В этом месте I пальцы соединяются со II–V. Поглаживание продолжают ладонной поверхностью средних и концевых фаланг II–V пальцев по ходу наружной яремной вены от долек ушной раковины до середины ключицы.

Рис. 69

2. Поглаживание подкожной мышцы шеи (рис. 70). Производят ладонной поверхностью II–V пальцев от середины ключицы. I пальцы находятся на верхнем крае трапециевидной мышцы сзади. Руки лежат свободно, охватывают поверхность шеи и скользят вверх к углу нижней челюсти, а затем легко к центру подбородка (счет на 2). Здесь руки охватывают подбородок так, что II пальцы лежат под нижней губой, III–V– под подбородком производят легкую фиксацию и направляются к дольке ушной раковины в области выхода лицевого нерва и еще раз производят фиксацию.

Рис. 70

3. Поглаживание подбородка (рис. 71, 72). Массажист II пальцы располагает на верхней губе, III - над подбородком, IV–V - под подбородком. Осуществив таким образом фиксацию, поглаживание производят ладонной поверхностью всех пальцев по направлению к козелку ушной раковины, на котором заканчивают движение легкой фиксацией.

Рис. 71

Рис. 72

4. Поглаживание круговой мышцы рта. Производят ладонной поверхностью II–III пальцев. От козелка ушной раковины легким скользящим движением поочередно правой и левой рукой. При этом II палец скользит над верхней губой, а III под нижней, соединяясь у углов рта. Затем круговую мышцу рта поглаживают только от углов рта попеременно то правой, то левой рукой. В заключение кисти направляются от середины рта к козелку уха, как в движении 3.

5. Поглаживание подглазничной области (рис. 73). Производят ладонной поверхностью концевых фаланг III–IV пальцев от спинки носа под скуловой костью по нижнему краю круговой мышцы глаза к виску, где присоединяется II палец. Движение повторяют 3 раза и заканчивают фиксацией в височной области.

Рис. 73

6. Поглаживание нижнего и верхнего века (рис. 74). Производят от височной ямки IV пальцами, которые плавно скользят по нижнему веку к внутреннему углу глаза, откуда мягко, не сдвигая кожи, поглаживают верхнее веко, не нажимая на глазное яблоко. Движение непрерывное - вначале проводят одновременно двумя руками, затем в виде цифры 8 одной рукой (сначала правой, затем левой), другая рука в это время находится на виске.

Рис. 74

7. Поглаживание круговой мышцы глаза (рис. 75). Производят концевыми фалангами IV пальцев, которые движутся от виска к внутреннему углу глаза и далее под бровью. Сверху присоединяется III палец. В первой трети брови на месте выхода глазного нерва делают фиксацию и продолжают поглаживание до височной области.

Рис. 75

8. Волнообразное поглаживание круговой мышцы глаза (рис. 76). Движение начинают от виска IV пальцами и направляются по нижнему краю круговой мышцы глаза до внутреннего угла глаза, откуда поднимаются к брови и захватывают ее III–IV пальцами. Движение повторяют без остановки и фиксации.

Рис. 76

9. Поглаживание лобной и височной мышц (рис. 77). Закончив движение 8, от висков пальцы направляются к переносице и поднимаются между бровями на середину лба. Ладонной поверхностью полусогнутых по форме лба II и V пальцев вертикально поглаживают лоб попеременно правой и левой рукой от бровей к линии роста волос в правую и левую сторону. Там, где поглаживает правая рука, поглаживает и левая. Вначале поглаживание производят в лобной области переносицы, затем над правой бровью, на висках и обратно. В области углов глаз на месте образования морщин производят несколько легких поглаживаний подушечками III–IV пальцев, затем движение продолжают в левую сторону и делают мелкие поглаживания в области левого угла глаза.

Рис. 77

Продольную складку на переносице поглаживают так же, как и углы глаз. Дойдя до середины лба, руки направляются к височной области. Движение очень ровное, спокойное, непрерывное; заканчивается фиксацией на висках.

10. Волнообразное поперечное поглаживание мышц лба (рис. 78). Производят ладонной поверхностью полусогнутых по форме лба II–V пальцев. Движение выполняют одной рукой (попеременно левой и правой), другая рука фиксирована на противоположном виске; на середине лба, руки расходятся к вискам. Затем от середины лба к другому виску проводят четыре волнообразных поглаживания. Движение заканчивают фиксацией на висках.

Рис. 78

11. Переходное движение от поглаживания к растиранию (рис. 79). Полувибрирующее легкое поглаживание ладонной поверхностью II–V пальцев от середины лба к завиткам ушных раковин, от спинки носа к вискам, от углов рта к козелкам, от середины подбородка к долькам ушных раковин. Движение проводят несколько раз.

Рис. 79

12. Растирание подкожной мышцы шеи (рис. 80). Концы II–V пальцев расположены на груди под ключицей и производят, расходясь в стороны, равномерное растирание (4 петли) до середины ключицы; I пальцы расположены на трапециевидной мышце. От середины ключицы (4 круговые петли) пальцы продвигаются по грудино-ключично-сосцевидной мышце вверх до углов нижней челюсти, откуда направляются навстречу друг другу под нижней челюстью до середины подбородка (4 легкие петли). От середины подбородка растирание производят более мелкими, но глубокими петлеобразными движениями (8 петель) по краю нижней челюсти к долькам ушной раковины. Все движения выполняют в виде непрерывной спирали и заканчивают фиксацией у дольки ушной раковины.

Рис. 80

13. Растирание мышц лица (рис. 81). Ладонной поверхностью концевых фаланг III–IV пальцев делают мелкие круговые спиралеобразные движения из-под подбородка до края нижней челюсти (4 петли), вокруг подбородка до подбородочной ямки (4 петли). Затем такие же движения производят от подбородочной ямки до углов рта (4 петли), далее по верхней губе к ее середине (4 петли), отсюда на крылья носа (4 петли). От крыльев носа легким скользящим движением пальцы рук направляются под нижнем краем круговой мышцы глаз к височной ямке и производят легкую фиксацию.

Рис. 81

14. Растирание мышц носа (рис. 82). II–V пальцы располагают под подбородком на уровне переднего края жевательной мышцы. Концевыми фалангами I пальцев производят круговое растирание носа с обеих сторон снизу вверх в трех точках: на крыльях (4 петли), выше крыльев (4 петли) и у корня (4 петли). Затем скользящими движениями II–V пальцев переходят на лоб в области переносицы.

Рис. 82

15. Растирание мышц лба (рис. 83). Ладонной поверхностью концевых фаланг II–V пальцев от центра лба делают спиралеобразные растирания от бровей до границы роста волос по направлению к височным ямкам (4 петли), где делают такие же движения (4 петли). От височной ямки петлеобразными движениями пальцы рук спускаются до околоушной слюнной железы (4 петли), откуда концевые фаланги IV пальцев плавно скользят вверх по щеке и поднимаются между бровями на лоб, повторяют 2 раза. В последний (3-й) раз спиралеобразное растирание производят только на лбу и в височной области с медленным поглаживанием нижнего края круговой мышцы глаза IV пальцем, переходят к следующему движению, поднимаясь через переносицу на лоб.

Рис. 83

16. Круговое поколачивание («стаккато») мышц лица (рис. 84). Кончиками, полусогнутых II–V пальцев производят спиралеобразные движения на лбу вокруг глаз, на щеках, постепенно спускаясь вниз, вокруг подбородка, под подбородком и, поднимаясь вверх, на нижней челюсти, щеках, на скулах и лбу. Все движения включают по 4 петли.

Рис. 84

17. Растирание лобных и щечной мышц (рис. 85). Поднявшись движением «стаккато» до центра лба, производят растирания ладонной поверхностью концевых фаланг II–IV пальцев спиралеобразно вверх к границе роста волос по направлению к височной области (4 петли), где движения повторяют также 4 раза (как в движении 15). От наружного угла глаза по нижнему краю круговой мышцы глаза к крыльям носа выполняют 8 мелких петлеобразных движений IV пальцем, затем 4 петлеобразных движения на крыльях носа III–IV пальцами и 8 глубоких петлеобразных движений на щеках от углов рта по направлению к завитку ушной раковины II–V пальцами. Движение заканчивают фиксацией в области завитка ушной раковины.

Рис. 85

18. Полувибрирующие поглаживания щечной мышцы по направлению к завитку ушной раковины, козелку и выходу лицевого нерва (рис. 86). Производят ладонной поверхностью всех пальцев. Движение фиксируют вначале на круговой мышце рта, затем у завитка ушной раковины, козелка и у выхода лицевого нерва.

Рис. 86

19. Волнообразная полувибрация подкожной мышцы шеи, жевательной и треугольной мышц рта, квадратной мышцы нижней губы и мышцы, поднимающей подбородок (рис. 87). Движения производят II–V пальцами от одной ушной раковины к другой по линии нижней челюсти. Ладонная поверхность II пальца находится на верхнем крае нижней челюсти, а ладонная поверхность III–V пальцев - под нижней челюстью. Полувибрирующее волнообразное поглаживание делают сначала одной рукой, другой фиксируют подкожную мышцу шеи под долькой ушной раковины, затем положение рук меняют. Дальше выполняют по 2 волнообразных движения на каждой стороне, затем одновременно одна рука следует за другой. Производят медленное волнообразное движение 4 раза и заканчивают фиксацией под долькой ушной раковины.

Рис. 87

20. Волнообразное разминание мышцы, поднимающей подбородок, квадратной мышцы нижней губы, треугольной мышцы рта и жевательной (рис. 88). Производят по краю нижней челюсти. Подушечки I пальцев находятся в подбородочной ямке, III–IV пальцы охватывают подбородок снизу. Затем II пальцы как бы приподнимают подбородок, поглаживают его под нижней губой, опускаются вниз под подбородок и поднимаются на уровне жевательной мышцы. Дальше ладонной поверхностью пальцев делают волнообразное разминание по краю нижней челюсти к ее углу. Движение заканчивают фиксацией у дольки ушной раковины.

Рис. 88

21. Разминание мышц подбородка и щек (рис. 89). Производят раздельно на правой и левой щеке обеими руками. Кожу и подкожные мышцы захватывают ладонной поверхностью концевых фаланг I–V пальцев и нажимают на кость попеременно то правой, то левой рукой по трем линиям; от середины подбородка к дольке ушной раковины, от углов к козелку, от крыльев носа к завитку ушной раковины. При этом соблюдают счет по всем линиям на 8, повторяя движения на каждой линии 3 раза.

Рис. 89

22. Круговое разминание подбородка и мышц щек (рис. 90). Тыльной стороной средних фаланг всех пальцев, согнутых в кулак, производят круговые движения под подбородком и от середины подбородка по краю нижней челюсти к дольке ушной раковины (8 разминаний).

Рис. 90

23. Щипковое разминание мышц подбородка и щек (рис. 91). Производят I прямым и II–V согнутыми в кулак пальцами.

В горизонтальном направлении: от середины подбородка к дольке ушной раковины (по 8 щипков 3 раза); от углов рта к козелку (по 8 щипков 3 раза); от крыльев носа к завитку ушной раковины (по 8 щипков 3 раза).

В вертикальном направлении: из-под края нижней челюсти до скуловой дуги (по 4 щипка 3 раза); из-под угла нижней челюсти до середины щеки (по 4 щипка 3 раза); от угла нижней челюсти до латеральной поверхности щеки (по 4 щипка 3 раза), круговыми щипковыми движениями (в виде улитки) руки направляются в углам рта, постепенно суживая круг (16 щипков). Движение заканчивают под скуловой дугой.

Рис. 91

24. Круговое растирание кожи и мышц наружных углов глаз, мышцы, сморщивающей брови, и мышц углов рта (рис. 92). Кожу правого наружного угла глаза фиксируют концевыми фалангами II–III пальцев левой руки в виде вилки, в широком отверстии которой производят легкое круговое растирание кожи подушечкой IV пальца правой руки. Движение начинают от правого виска, II палец находится на уровне брови, III - под скуловой дугой, IV пальцем правой руки производят легкое круговое растирание (8 кругов).

Рис. 92

Не отрывая от кожи II и III пальцы левой кисти, перемещают их на лоб и в виде вилки фиксируют кожу лба (II палец у линии роста волос, III - у верхней линии брови), затем медленно передвигаются от правого виска к центру лба, производя все время круговые движения ладонной поверхностью III и IV пальцев правой руки (8 кругов). Дойдя до центра лба, II и III пальцы отрывают от кожи, поворачивают вниз и фиксируют на надбровных дугах. IV пальцем производят 8 круговых движений. Затем II и III пальцами левой руки снова фиксируют кожу лба и медленно передвигают их от центра лба к левому виску. III и IV пальцами правой руки продолжают растирать мышцы лба (8 кругов) по направлению к левому виску, где кожу снова фиксируют в виде вилки у наружного угла левого глаза и IV пальцем производят 8 растираний. Правая рука, не отрываясь от кожи, скользит от наружного угла глаза к левому углу рта. Левую руку перемещают и фиксируют кожу в виде вилки у левого угла рта. III и IV пальцами производят 8 растираний. После этого правая рука скользит под подбородком к правому углу рта, туда же переносится фиксирующая «вилка» (8 разминаний). Повторяют 2 раза.

25. Поперечное и непрерывное поверхностное защипывание морщин и складок кожи (эпидермальные щипки; рис. 93). Производят ладонной поверхностью кончиков I и II пальцев. Остальные пальцы согнуты в кулак. Движение выполняют снизу вверх по носогубным складкам. II пальцы перемещаются, не открываясь от кожи, а IV - быстро перехватывают кожу поперек складки поверхностными щипками. Движение повторяют 3 раза, защипывая поперечную морщинку на переносице. Счет на 4 от переносицы до середины лба. Затем производят защипывание морщин между бровями. Повторяют 3 раза. Дальше защипывают горизонтальные морщины лба. Концы пальцев остаются опущенными. Руки расходятся от середины лба до височных ямок. Движение производят сверху по линии роста волос (8 щипков), по середине лба (8 щипков) и по линии роста бровей (8 щипков). Защипывают боковой наружной стороной концевой фаланги I и II пальцев. Затем производят защипывание у углов глаз - вначале от угла глаза книзу 3 раза по 4 щипка, потом от угла глаза в стороны по 4 щипка и от угла глаза вверх 3 раза по 4 щипка.

Рис. 93

26. Глубокие вертикальные прижимающие движения в области выхода нервов из-под нижнего края нижней челюсти (рис. 94) производят ладонной поверхностью концевых фаланг II–V пальцев, легко закрывая кистями лицо. Руки с одной точки на другую переносят плавными движениями, делают глубокий нажим, не сдвигая кожу с места, прижимая ткани. Фиксируют точку выхода нерва по трем линиям.

Рис. 94

а. Из-под подбородка пунктиром по линии роста волос через следующие точки: ниже угла рта (нижнечелюстной нерв); над верхней губой под скуловой костью (верхнечелюстной нерв); у края надбровных дуг; первая треть брови (глазничный нерв); у линии роста волос.

б. Из-под подбородка к вискам через следующие точки: под нижней губой (нижнечелюстной нерв); под скуловой костью; в височной ямке.

в. Из-под подбородка через следующие точки: ниже угла рта (нижнечелюстной нерв); под долькой ушной раковины (лицевой нерв).

Движения повторяют на каждой линии по 2–3 раза.

27. Заглаживание нажимов. Легкое поглаживание снизу вверх по всем трем линиям только что сделанных нажимов ладонной поверхностью II–V пальцев. Повторяют 2–3 раза.

28. Глубокие нажимы (рис. 95) производят ладонной поверхностью кистей.

а. Ладонями охватывают подбородок так, что II пальцы находятся под нижней губой, а остальные - поддерживают подбородок снизу. На счет 4 производят четыре глубоких нажима. После каждого нажима руки немного отрывают от лица и вновь нажимают на массируемый участок.

б. Нажимы производят на круговую мышцу рта так, что II пальцы соединяются на верхней губе, III - находится под нижней губой, а IV и V - под подбородком (4 нажима).

в. Нажимы производят по третьей массажной линии. При этом IV и V пальцы находятся под скуловой дугой, остальные - выше. Производят 4 мягких нажима (на костные выступы не нажимать).

г. Нажимы производят на височную ямку, II и V пальцы опущены вниз (4 нажима);

Рис. 95

29. Поколачивание лица («стаккато», рис. 96). Производят прямыми пальцами вдоль лба от правого виска к левому. Затем пальцы расходятся от центра лба к вискам, от висков, под круговой мышцей глаза к крыльям носа (4 раза), затем от углов рта к козелку (4 раза), от центра подбородка к выходу лицевого нерва (4 раза). От центра подбородка руки перемещают наверх непрерывными поколачиваниями в обратном порядке по 1 разу и, дойдя до центра лба, переходят к следующему движению. Движение непрерывное.

Рис. 96

30. Поглаживание лица (рис. 97). Движение производят боковой поверхностью II и I прямых пальцев. II палец поглаживает, а I приближается к нему мелкими скользящими движениями: от центра лба к вискам, от спинки носа к дольке ушной раковины; от углов рта к козелку; от середины подбородка к мочке уха.

Рис. 97

31. Поглаживание рта. Производят ладонной поверхностью пальцев по направлению к ушной раковине. II пальцы находятся на подбородке, III, IV и V - под подбородком. Движение заканчивают легкой фиксацией под мочкой уха. В последний (3-й) раз легким поглаживанием по боковой поверхности шеи руки спускаются к середине ключицы.

Массаж передней поверхности шеи

1. Поглаживание шеи и подбородка. Начинается от середины ключицы и производится ладонной поверхностью II–V пальцев так же, как при массаже лица, движение 2, I палец находится на трапециевидной мышце сзади.

2. Круговое растирание подкожной мышцы шеи. См. массаж лица, движение 12.

3. Пластические щипки шеи (рис. 98). Производят I–II прямыми пальцами, не задевая щитовидного хряща. Движение начинают у основания шеи и продолжают параллельно ключице сзади в виде щипков (по 4 щипка 2 раза). Щипки производят также по линии, расположенной несколько выше первой, в том же направлении (по 4 щипка 2–3 раза) и параллельно нижней челюсти (по 3 щипка 2–3 раза). Затем пальцами, согнутыми в кулак, производят вертикальные щипки по трем линиям, отступая от середины шеи кзади.

Рис. 98

На каждой линии производят по 4 щипка 2–3 раза.

4. Круговое разминание мышц шеи (рис. 99). Производят тыльной поверхностью средних фаланг II–V пальцев. Движение начинают от нижнего края грудины, пальцы направляются к середине ключиц, затем продолжается по грудино-ключично-сосцевидной мышце до мочки уха (4 разминания), от дольки ушной раковины под подбородком к его середине (4 разминания) и от середины подбородка по верхнему краю нижней челюсти к ее углу (8 разминаний).

Рис. 99

5. Растирание двойного подбородка (рис. 100). Производят локтевым краем обеих рук (пальцы прямые, кисти одна над другой) в виде пиления под подбородком в обе стороны. Движение начинают от середины подбородка и направляют направо, затем к середине подбородка, налево и заканчивают в середине подбородка.

Рис. 100

6. Отрывистое поколачивание двойного подбородка (рис. 101). Выполняют расслабленными пальцами кистей под нижней челюстью. Движение начинают от центра подбородка в правую и левую стороны к углам нижней челюсти. Затем его повторяют несколько дальше от середины подбородка. Поколачивают до тех пор, пока пальцы не коснутся заднего угла нижней челюсти.

Движение заканчивают у мочки уха. Производят по 8 поколачиваний 3 раза. Правой рукой поколачивают правую сторону лица, а левой - левую.

Рис. 101

7. Поколачивание подбородка при непрерывном движении пальцев («стаккато», рис. 102). Производят под нижней челюстью от левой мочки уха к правой. Одна рука следует за другой (4 раза).

Рис. 102

8. Глубокие нажимы и заглаживания в области подбородка (рис. 103). Ладонной поверхностью полусогнутых пальцев обеих рук охватывают подбородок и ровными пунктирными движениями прижимают ткани по трем линиям: из-под подбородка фиксируют нижнечелюстную и верхнечелюстную ветвь тройничного нерва; из-под подбородка фиксируют нижнечелюстную ветвь тройничного нерва и точку под скуловой костью в середине щеки; из-под подбородка фиксируют нижнечелюстную ветвь тройничного нерва и выход лицевого нерв у мочки уха. Движение заканчивают поглаживанием по этим трем линиям с фиксацией.

Рис. 103

9. Легкое подхлестывающее движение под подбородком. Производят ладонной поверхностью всех пальцев под нижней челюстью от одной ушной раковины к другой вбивающими и не растягивающими кожу лица движениями. Движение заканчивают у ушной раковины.

10. Легкое и медленное поглаживание шеи и подбородка (рис. 104). Начинают от основания шеи и направляются вверх к нижней челюсти, обходя щитовидную железу.

Рис. 104

Поглаживание выполняют ладонной поверхностью всех пальцев попеременно.

Массаж пластический

Применяют при увядающей коже лица.

Показания и противопоказания такие же, как и при косметическом массаже. Продолжительность массажа лица 10–12 мин, а вместе с массажем задней поверхности шеи - 15 мин. На курс лечения 10–20 процедур, которые необходимо делать через день и не реже 2 раз в неделю, а по окончании полного курса - 1 раз в 7–10 дней. Пластический массаж рекомендуют чередовать с косметическим массажем по крему и заканчивать маской, назначенной врачом. Пластический массаж выполняют по тальку.

Подготовка пациента к процедуре производится так же, как и при косметическом массаже, по крему.

Приемы пластического массажа: а) поглаживание; б) разминание; в) поколачивание («стаккато»); г) вибрация.

Поглаживание. Прием выполняют по основным массажным линиям и заканчивают их фиксацией.

На каждой массажной линии поглаживающие движения выполняют от середины лба к вискам; от корня носа по краю круговой мышцы глаза к вискам; от середины подбородка к выходу лицевого нерва у ушной раковины.

1. Поглаживание передней поверхности шеи . Прием проводят от грудины вверх по ходу наружной сонной артерии. Фиксация у лицевого нерва.

2. Поглаживание боковых поверхностей шеи. Прием проводят из-под мочки уха вниз по ходу яремной вены до середины ключицы и дальше до дельтовидной мышцы (до плеча). Движения повторяют по 3 раза на каждой линии и заканчивают фиксацией.

Разминание (поверхностное). Прием проводят ладонной поверхностью первых и вторых фаланг II–V пальцев. Движения выполняют строго ритмично, достаточно сильно, прижимая мягкие ткани лица к костям, по основным массажным линиям спиралеобразно в виде кругов, вписанных друг в друга.

Все переходные движения выполняют в виде мелких пунктирных нажимов концевыми фалангами пальцев от места фиксации к месту начала нового движения. Производят следующие движения: от середины подбородка к ушной раковине; от середины круговой мышцы рта к козелку ушной раковины; от корня крыльев носа к височной ямке по нижнему краю круговой мышцы глаза; после фиксации в височной ямке по круговой мышце глаза давящими нажимами к области носа, где делают 2–3 круга; разминание круговой мышцы глаза давящими нажимами в виде пунктира; разминание мышц лба от середины лба к вискам (6–8 кругов). Переходное движение - давящие нажимы по наружному краю круговой мышцы глаза через переносицу к середине лба.

1. Разминание мышц шеи. После разминания мышц лба (3 раза) и фиксации на висках делают круговые давящие движения по латеральной поверхности щек к углу нижней челюсти, затем пунктирные нажимы к середине подбородка и переходят к разминанию мышц шеи.

Производят разминание мышц: подчелюстной области до мочки уха; боковых поверхностей шеи от угла нижней челюсти до ключицы, подключичной области до грудины; от нижнего края грудины передней поверхности шеи к углу нижней челюсти и далее к мочке уха, затем пунктирными нажимами переходят к середине подбородка, откуда начинают следующее движение.

2. Глубокое разминание мышц лица и шеи. Прием проводят по тем же линиям массажа и в той же последовательности, что и поверхностное разминание. Разница заключается лишь в том, что его выполняют ладонной поверхностью всех пальцев и частично ладонью.

ВНИМАНИЕ!

При массаже не следует касаться ушной раковины и закрывать рукой слуховой проход.

Поколачивание («стаккато»).

1. Петлеобразное «стаккато». Прием проводят кончиками всех пальцев по тем же линиям, как при поглаживании и разминании, от подбородка по основным массажным линиям вверх, возвращаются по латеральной поверхности лица на шею, грудь и снова к середине подбородка.

2. «Стаккато» прямыми пальцами. Прием проводят от середины подбородка вверх по основным массажным линиям, спускаются на грудь и вновь возвращаются к середине подбородка.

Вибрация. Прием выполняют ладонной поверхностью пальцев по тем же массажным линиям, что и предыдущие движения, и заканчивают в области лба.

Поглаживание мышц лица и шеи. Делают так же, как поглаживание лица, после чего переходят к энергичному массажу задней поверхности шеи, как при косметическом массаже.

Физические упражнения в сочетании с массажем челюстно-лицевой области

Физические упражнения в комплексе с физическими факторами и массажем позволяют предупреждать и устранять контрактуры челюстей, нарушения функции мимических и жевательных мышц.

1. Специальные упражнения для жевательных мышц:

Открывание и закрывание рта из и.п. нормального смыкания челюстей;

Открывание и закрывание рта из и.п. резцового смыкания зубов;

Выдвигание нижней челюсти вперед;

Боковые движения челюсти;

Открывание рта с одновременным выдвиганием нижней челюсти вперед;

Выдвигание нижней челюсти вперед с одновременным движением в стороны;

Круговые движения нижней челюсти с включением мимических мышц.

- Специальные упражнения для мимических мышц:

Собирание губ в трубочку;

Оттягивание верхней губы вниз;

Поднимание нижней губы вверх, стремясь достать верхнюю губу;

Втягивание углов рта;

Максимальное смещение ротовой щели в сторону (выполняется попеременно) в обе стороны;

Надувание щек при закрытом рте;

Сморщивание лба и поднятие бровей с последующим опусканием;

Максимальное оскаливание зубов;

Прищуривание левого глаза и поднятие мышц левой скуловой области (выполняется попеременно) в обе стороны;

Круговые движения губ.

3. Специальные упражнения для языка в полости рта:

Расслабить мускулатуру языка, придав ему форму «лопаточки»;

Сделать язык «мостиком», для чего кончиком языка упереться в шейки нижних резцов;

Приподнять кончик языка, поднять его кверху и несколько кзади;

Сделать движение кончиком языка по твердому небу в направлении от шеек верхних резцов до мягкого неба;

Провести кончиком языка по всему ряду зубов справа налево и наоборот;

Произносить звуки «д» и «г»;

Произносить созвучие «тр»;

Щелкать языком и др.

После того как язык стал подвижным, выполняют упражнения для языка вне полости рта.

4. Специальные упражнения для языка вне полости рта:

Высунуть язык в виде лопаточки;

Высунуть язык и придать ему форму трубочки;

После того как язык стал достаточно подвижным, следует переходить к воспитанию речевого дыхания: больной плотно сжимает губы и производит удлиненный выдох без звука, а в последующем выдох с протяжным звуком «а». Одновременно с этим приемом вырабатывают правильное произношение других звуков и сложных слов.

5. Специальные упражнения на координацию движений:

Открывание рта с одновременным запрокидыванием головы, движением рук в различных направлениях, движениями туловища, нижних конечностей и дыхательными упражнениями;

Движение нижней челюстью вперед и назад с одновременным движением головы вперед и назад;

Попытка достать подбородком попеременно правое и левое плечо;

Открывание рта с одновременным разведением рук и нижних конечностей в стороны и др.

6. Растяжение мышцы.

Обычно растяжение само по себе вызывает боль и рефлекторный спазм мышц, препятствующий растяжению. В связи с этим необходимо выбрать для пациента удобное исходное положение, которое позволяет расслабить мышцы. Один конец мышцы должен быть стабилизирован так, чтобы воздействие на другой пассивно растягивало ее. Перед началом процедуры целесообразно наложить горячий компресс или провести несколько приемов массажа на пораженной мышце. При продолжающихся массажных приемах (поглаживание, растирание) медленно и непрерывно растягивают мышцу, увеличивая прилагаемое для этого усилие. После полного растяжения мышцы ее сокращение должно быть плавным и постепенным. Если по просьбе массажиста пациент помогает растягивать мышцу, осторожно сокращая ее антагонисты, то возникающее реципрокное торможение препятствует рефлекторному спазму и тем самым способствует большему расслаблению мышцы.

Необходимой составляющей частью общего ухода за кожными покровами лица и шеи является косметический массаж. Без сочетания с ним результативность многих косметических процедур отсутствует или оказывается незначительной. Правильное и систематическое проведение косметического массажа, одна из разновидностей которого - массаж пластический, способствует профилактике и даже устранению некоторых симптомов преждевременного старения.

Краткая характеристика

Пластический массаж лица - это уникальная скульптурная техника, улучшающая рельеф лица, снижающая напряжение мимической мускулатуры и нормализующая ее тонус. В основе техники лежат специальные движения основания ладоней и ладонной поверхности пальцев, в результате чего осуществляется скульптурное восстановление контуров и овала лица.

Кроме того, результатами проведения пластического массажа являются:

• улучшение микроциркуляции крови в коже и подкожных тканях;
• увеличение скорости оттока лимфы;
• нормализация течения обменных процессов в тканях, увеличение скорости очищения их от шлаков и токсинов, повышение кожной температуры;
• нормализация функции сальных желез;
• ускорение регенерации клеток кожи;
• повышение тонуса и упругости кожи, она становится эластичной и нежной, происходит коррекция статических и и уменьшение глубины носогубных складок;
• уменьшение , восстановление здорового цвета.

Таким образом, основными показаниями являются:

1. Изменение формы лица, утрата четкости его контуров.
2. Возрастные истончение, снижение тургора и эластичности кожи лица и шеи.
3. Появление статических глубоких морщин и носогубных складок.
4. Отечность под глазами.
5. Восстановление после проведения пластических операций.
6. Значительная профессиональная нагрузка на мимические мышцы.

Противопоказания к проведению пластического массажа:

1. Воспалительные процессы кожи, гнойничковые высыпания и кожные повреждения.
2. Наличие опухолевидных и , крупных или большое число мелких родимых пятен, .
3. , телеангиоэктазии, .
4. Острые респираторные заболевания и сыпь герпетического или аллергического характера.
5. Острые или хронические воспалительные процессы ЛОР-органов (ринит, отит, синуситы).
6. Увеличение лимфатических узлов (подчелюстных, шейных и т. д.).
7. Повышенная ломкость сосудов, частые носовые кровотечения.
8. Избыточный рост волос на лице, у женщин - по мужскому типу.
9. Высокие или, наоборот, низкие показатели артериального давления.
10. Повышенное или пониженное внутричерепное давление.
11. Эпилепсия.
12. Повышенная кожная чувствительность к физическому воздействию и недостаточная выраженность подкожного слоя жировой клетчатки.
13. Невралгия или неврит ветвей тройничного нерва.
14. Состояние после химического пилинга, микродермабразии, контурной пластики, ботокса, оперативных вмешательств на лице и шее.
15. Нарушения свертываемости крови.

Техника выполнения пластического массажа лица

Перед началом проведения процедуры на кожу лица и шеи наносится стерильный тальк, который способствует усилению сцепления пальцев массажиста с кожной поверхностью и, тем самым, предотвращает неконтролируемое скольжение. Смазывающие средства не применяются.

Техника пластического массажа несколько отличается от классического. Она требует направленности и особой четкости движений. Часть движений осуществляется на счет «четыре» или «восемь» с учетом направления кожных массажных линий по вписанным друг в друга кругам. Посредством таких движений ткани прижимают, но без их смещения, к подлежащим костям. В процессе выполнения давления на ткани учитывается направление и расположение кожных линий.

Основой массажа являются осуществляемые ладонными поверхностями кистей рук массажиста глубокие, объемные, энергичные (но не грубые) и ритмичные движения в виде продольных надавливаний и нажимов, сочетающихся с легкой вибрацией и без нее, и поперечных поверхностных надавливаний и нажимов без вибрации ладонями, расположенными параллельно друг к другу и перпендикулярно морщинкам. В процессе выполнения процедуры у пациента не должно возникать болезненного ощущения.

Пластический массаж проводится четырьмя основными приемами - поглаживанием, поверхностным разминанием, глубоким разминанием, поколачиванием, вибрацией.

Схема основных массажных линий

Поглаживание

Осуществляется в соответствии с основными массажными линиями (вдоль них) и завершается фиксацией тканей в конце каждой из них. Движение длится со счетом до «четырех» и повторяется по 3 раза. Линии массажных движений:

• I - от срединной линии лба по направлению к виску;
• II - вдоль круговых мышц глаз, начиная от корня носа и заканчивая височной впадиной;
• III - от уголка рта к козелку ушной раковины;
• IV - от срединной подбородочной линии к точке выхода лицевого нерва, расположенной под мочкой уха;
• V - от точки под мочкой уха книзу по ходу края трапециевидной мышцы;
• VI - от рукоятки грудины кверху по передней шейной поверхности с фиксацией в области сосцевидного отростка височной кости.

Поверхностное разминание

Проводится ладонной поверхностью первой и второй фаланг II-V пальцев. Непосредственно движения описываются спиралеобразными кругами, вписанными друг в друга. Вдоль каждой массажной линии массажист трижды производит по 6-8 таких кругов, каждый раз заканчивая фиксацией тканей. При этом все движения, необходимые для перехода, должны иметь характер пунктира - концевыми фалангами пальцев осуществляются мелкие нажимы до точки начала последующего движения.

Линии движения при поверхностном разминании:

• I - от средней линии подбородка в направлении мочки уха;
• II - от уголка рта к ушному козелку;
• III - от корня носа по нижнему краю круговых мышц глаз по направлению к височной впадине, где осуществляется фиксация;
• IV - затем от височной ямки давящими движениями по круговым мышцам глаз перемещаются в область носа, где производят 2-3 круговых движений;
• V - давящие нажимы на наружный край круговых мышц глаз с переходом к середине лба через переносицу;
• VI - от средней лобной линии в направлении височной области 6-8 кругами разминаются лобные мышцы с фиксацией в височной впадине, после чего по боковым щечным поверхностям давящими движениями спускаются в область нижнечелюстного угла и далее - пунктирным нажимом вдоль верхнего края нижней челюсти к срединной подбородочной линии;
• VII - разминаются мышцы от подчелюстной зоны к мочке уха;
• VIII - движениями, заканчивающимися фиксацией, обрабатываются боковые поверхности шеи от нижнечелюстного угла книзу до ключиц, затем разминаются мышцы подключичной зоны до рукоятки грудины, после чего поднимаются по переднебоковой поверхности шеи обратно к углу нижней челюсти, заканчивая фиксацией;
• IX - ткани, расположенные под мочкой уха, фиксируют, пунктирным нажимом смещаются к среднему отделу подбородка, откуда начинается очередное движение.

Глубокое разминание

Осуществляется ладонной поверхностью всех пальцев и, отчасти, самой ладонью по линиям поверхностного разминания с завершением на подбородочной области.

Поколачивание

Или стаккато проводится кончиками всех ногтевых фаланг. Движения имеют вид вписанных друг в друга кругов по ходу тех же массажных линий. Направление - от подбородочной области кверху, по лицевой боковой поверхности на область шеи, груди и обратно к средней линии подбородка, после чего выпрямленными пальцами поколачивают уже не кругами, а кверху, одновременно опускаясь на рукоятку грудины.

Вибрация

Проводят всей ладонной поверхностью пальцев. Начало и направление вибрационных движений - середина грудины в стороны, середина ключиц к мочке уха с окончанием движений в височных областях.

Окончание всей процедуры завершается поглаживанием. Продолжительность проведения сеансов пластического массажа составляет от 10 до 20 минут. Курс лечения - в среднем 15-20 сеансов, однако он может быть уменьшен или увеличен. В зависимости от выраженности косметических изменений лица, сеансы проводят с частотой от 1 -2-х до 3 – 4-х раз в неделю. Чем больше возраст пациента, тем более длительный курс лечения должен быть и тем меньше интервалы между процедурами.

После окончания каждого сеанса проводится обработка кожных покровов лица и шеи с помощью тампона, смоченного лосьоном или травяным отваром, с последующим наложением на 20-30 минут маски из отвара или сбора лекарственных растений, подобранных по усмотрению врача-косметолога. После удаления маски на кожу накладывается прохладный компресс. Иногда сеансы пластического массажа можно сочетать (чередовать) с гигиеническим косметическим массажем, который проводится уже с применением не талька, а различных смазывающих средств.

Массаж лица включает массаж кожи, лицевых мышц и нервов. Массируя лицо, следует помнить, что общие массажные приемы должны согласовываться с направлением отводящих сосудов. В некоторых случаях допускается исключение из этого основного правила.

Лимфатические сосуды начинаются от средней линии лица и направляются в обе стороны. На лбу они следуют почти по направлению, параллельному краю волосистой части кожи; на висках загибаются книзу и около ушной области опускаются вниз, к нижнему углу нижней челюсти. Сосуды носа, глаз, верхней половины щек направляются к нижнему углу нижней челюсти. Сосуды губ и нижней части щек перегибаются через край нижней челюсти на различном расстоянии от угла ее, смотря по месту выхода; вышележащие перегибаются ближе к углу, нижевыходящие — ближе к подбородку; все они после перегиба собираются под углом нижней челюсти. Лимфатические сосуды подбородка опускаются прямо вниз к грудине, по передней области шеи.

Лицевые (мимические) мышцы расположены вокруг отверстий глаз, носа и рта, кольцевидно у самых отверстий и радиально к периферии; радиально расположенные мышцы имеют костные точки прикрепления вдали от отверстия, которое они расширяют (рис. 77).

Рис. 77. Мышцы головы и шеи: 1 — лобная м.; 2 — затылочная м.; 3 — сухожильный шлем; 4— височная м.; 5 — задняя ушная м.; 6— круговая м. глаза; 7—мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа; 8 — расширяющая ноздри м.; 9 — сморщивающая нос м. (пирамидальная м.); 10, 11 — скуловая мышца, состоящая из двух пучков; 12 — жевательная м.; 13 — поднимающая угол рта, или собачья, м.; 14 — квадратная мышца верхней губы; 13— круговая м. рта; 16—ланитная м.; 16 — треугольная м. нижней губы; 17 — осаждающая нижнюю губу и четырехугольная подбородка м.; 18 — подбородок; 19 — грудинно-ключичнососцевидная м.; 20 — трапециевидная м.; 21 — заднее брюшко двухбрюшной м.; 22 — переднее брюшко двухбрюшной м.; 23 — сухожильное кольцо над местом соединения переднего и заднего брюшка двухбрюшной м.; 24 — лопаточно-подъязычная м.; 23 — грудинно-подъязычная м.; 26 — щитовидная м.; 27 — челюстно-подъязычная м.

Лицо снабжено веточками двух нервов: тройничного и лицевого. Тройничный нерв выходит из полости черепа тремя ветками: верхнеглазничной, верхнечелюстной и нижнечелюстной.

Массажные точки находятся:

1) первая болевая точка верхнеглазничного нерва — на месте выхода нерва из глазницы, в верхнем глазничном желобке; вторая болевая точка — на верхней стенке глазницы, около корня носа;

2) первая болевая точка верхнечелюстного нерва — под глазом, на верхнечелюстном отверстии, вторая — на верхней губе;

3) болевая точка нижнечелюстной ветви — на три пальца кнаружи от середины подбородка, приблизительно на отвесной линии, проходящей через второй коренной зуб. Лицевой нерв выходит из полости черепа через шило-сосцевидное отверстие височной кости.

Для массажа кожи лица существует несколько схем. На одной из этих схем, предложенной Поспеловым, обозначены направления, по которым производится массаж (рис. 78).

При массаже лица употребляют главным образом поглаживание, растирание, разминание, поколачивание, давление, вибрации.

Поглаживание

Поглаживание производится ладонью, одним или несколькими пальцами, двумя большими пальцами, большим и указательным, бугром большого пальца соответственно массируемой части тела и ее конфигурации.

Поглаживание ведется от средней линии лба к вискам. Массажист при этом становится сзади массируемого, сдвигает пальцы на обеих руках, кроме больших, таким образом, чтобы концы их лежали по одной линии, кладет их посредине на лоб и, прижимая к коже, отводит в притивоположные стороны по направлению к ушам.

Для массирования щек массажист фиксирует свою кисть концами пальцев на нижнем крае челюсти массируемого и ладонной стороной пясти и запястья производит поглаживающие движения книзу, нажимая сверху вниз, от надглазничного края до нижней части челюсти.

Поглаживаются участки кожи от внутреннего угла глаза к ямке, от уха вдоль волокон ланитной мышцы к носу, от корня носа к его концу и от крыльев носа к углу губ, от нижней губы вдоль квадратной мышцы подбородка и т. д., согласно поспеловской схеме, наиболее принятой при массаже лица.

Поглаживание лица является не только главной составной частью так называемого косметического массажа, цель которого — улучшить на лице салоотделение и повысить тонус кожных мышц, но и массажа лица при ранениях и спортивных травмах (при боксе). С этой целью предварительно прогревают кожу лица теплыми припарками, затем массажист согревает руки в чаше с горячей водой. После горячей ванны массажист тщательно вытирает руки, а концы пальцев смазывает нежным жировым веществом: хорошим ланолином, вазелином или рекомендуемой автором смесью из 15 частей парафина, 5 частей белого воска, 10 частей ланолина и 20 частей прованского или миндального масла.

Сила поглаживания, особенно при поглаживании пальцами, должна быть достаточна для смещения кожи по подкожной клетчатке по ходу массирующей руки. После массажа лицо обмывается тепловатой водой 28-30°, но без мыла. Массируют лицо на ночь или утром, но не более 10 минут.

Растирание

Применяется круговое растирание одним большим пальцем, двумя большими пальцами, двумя указательными, четырьмя пальцами.

Растирание производится на болевых точках, а также по ходу нервов, лимфатических и венозных сосудов. На болевых точках растирают одним большим или двумя большими пальцами, а также двумя указательными.

Рис. 78. Схема направления массажных движений на лице (по Поспелову)

Растирание следует производить глубоко и энергично, следя за тем, чтобы впереди растирающего пальца двигался валик массируемой кожи.

При общем растирании лица кругообразно вращают четыре пальца, опирающиеся на перпендикулярно стоящий большой палец, который служит опорой для всей работающей руки.

Растирание по ходу нервов производится подушечками ногтевых фаланг двух пальцев.

Разминание

Разминание «щипцами» делается при помощи большого и остальных пальцев или же при помощи большого и указательного пальцев.

Разминания выполняются: во-первых, вокруг глаз и рта; во-вторых, по радиальным линиям от этих областей в разные стороны.

Разминание лобных мышц производят большим и указательным пальцами посредством надавливания на лобные мышцы сверху вниз, по направлению к глазнице. Разминание остальных мышц лица производится также при помощи большого и одного, двух и даже четырех остальных пальцев по направлению к указанным отверстиям глаз, рта, носа (рис. 79).

Рис. 79. Разминающие движения на лице

При разминании мышц, окружающих рот, производят ритмическое круговое давление между всунутым в рот вторым и третьим пальцами и находящимся снаружи большим пальцем (на второй и третий пальцы надевают резиновые напалечники).

Поколачивание

Поколачивание производится концами ногтевых фаланг одной или обеих рук на местах выхода нервов: лицевого, трех ветвей тройничного.

Поколачивание производят частым темпом концами указательного и средних пальцев. При поколачивании по лицу с целью поднять тонус мышц обе руки накладываются по сторонам лица.

Большие пальцы фиксируют под углом челюстей, а остальными поколачивают от середины лица в стороны по направлению к ушам.

Точка опоры смещается сверху вниз в соответствии с передвижением остальных четырех пальцев.

Давление

Вибрация

Для этого приема используются различные вибраторы. Ручная вибрация производится с помощью третьего пальца или всех четырех пальцев, как уже было описано выше.

МАССАЖ

Двадцатое движение . Давящее поглаживание от подбородка к уху .

Давящее поглаживание делают от подбородка до околоушной области; его повторяют четыре раза. Пальцы ирт этом движении передвигают параллельно краю нижней челюсти.

Двадцать первое движение . Поколачивание концами пальцев .

Концами пальцев или ладонной стороной их производят поколачивания по всему лицу, особенно на щеках. Поколачивание можно заканчивать круговым подхлестыванием (рис. 49).

Рис. 49.

Двадцать второе движение . (рис, 50).

При выполнении этого движения пальцы должны быть согнуты. Средними фалангами их производят круговые растирания, стараясь приподнять и поддержать отвисшую кожу.

Рис. 50.

Во время круговых движений пальцы передвигают вперед и назад. Круговое движение начинается снизу, из-под края нижней челюсти; дальнейшее его направление - к носу, затем к скуловой кости, потом к уху и, наконец, вниз - к исходному положению.

Двадцать третье движение . (рис. 51).

Исходное положение: подушечки больших пальцев помешают в подбородочной ямке, концами остальных пальцев обхватывают подбородок.

Рис. 51.

Сначала делают поглаживание снизу вверх до соприкосновения с большими пальцами, затем пальцами зигзагообразно поглаживают от подбородка до мочек ушей.

Нередко, независимо от возраста, у некоторых людей, образуется двойной подбородок. Для его устранения полезно применять следующие специальные движения.

Двадцать четвертое движение . (рис. 52).

Рис. 52.

Это движение производят ладонной поверхностью сомкнутых пальцев, попеременно то одной, то другой рукой, в направлении от правого уха к левому, и наоборот.

Двадцать пятое движение . (рис. 53).

Тыльной повехжностыо выпрямленных пальцев поколачивают одновременно обеими руками подчелюстную область. Этот прием повышает температуру кожи, усиливает обмен в ней и оказывает рефлекторное воздействие на весь организм.

Рис. 53.

При отечности на лице форму массажных движений меняют. Отечность связана с плохим оттоком лимфы и чаще всего располагается в над- и подглазничной областях. В этих случаях применяют поглаживающие движения, ускоряющие ток лимфы и крови.

Кроме поглаживаний, с успехом можно применять также разминания и сдавливания. Направление движений по возможности должно соответствовать оттоку крови и лимфы.

Во время массажа при отеке в области глазниц рекомендуется на закрытые веки накладывать ватные тампоны, смоченные каким-либо вяжущим раствором, например, таинином, или настоем ромашки. Этот массаж полезно дополнить легким поколачиванием вокруг глаз.

Необходимо учесть, что отечная кожа обычно излишне растянута, поэтому массаж лица надо выполнять весьма осторожно, не смещать и не растягивать кожу; поглаживания век следует избегать.

При отечности кожи в области глазниц с успехом применяют также пластический массаж (см. ниже).

Лечебный массаж но схеме проф. А. И. Поспелова

Помимо гигиенического массажа, в косметике применяют также и лечебный массаж. Различают две формы лечебного массажа - лечебный массаж по схеме профессора А. И. Поспелова и пластический массаж.

Рис. 54.

Выжимание производят пощипыванием по ходу выводных протоков сальных желез концами большого и указательного пальцев. При правильном выжимании содержимое сальных желез выступает на поверхность кожи в виде маслянистых капель, творожистой массы или извивающихся стержней.

При массаже по схеме Поспелова следует пользоваться тальком: еще лучше массировать, предварительно обработав кожу спиртом и эфиром.

Применять кремы и вазелин при массаже по схеме Поспелова противопоказано. Продолжительность массажа - 10 мин. Сеансы можно повторять через день. Курс лечения - 10-15 сеансов. Через два-три месяца курс лечения можно повторить.

Техника массажа по схеме А. И. Поспелова состоит из поглаживаний и щипков:

1. Давящие поглаживания лба делают по трем линиям, тремя пальцами по восемь движений (руки параллельно надбровным дугам):

первая линия - параллельно краю волосистой части головы,

вторая линия - по средней линии лба,

третья линия - над надбровными дугами.

2. Давящие поглаживания переносицы производят вторыми и третьими пальцами обеих рук сверху вниз - четыре движения, начиная между бровями.

3. Давящие поглаживания спинки носа делают вторыми пальцами обеих рук - восемь движений.

4. Давящие поглаживания боковых поверхностей носа и щек делают по двум параллельным линиям:

а) от внутренних углов глаз по боковым поверхностям носа вниз и в стороны под скуловые кости - восемь движений, вторыми и третьими пальцами обеих рук;

б) по крыльям носа до углов рта - восемь движений, вторыми и третьими пальцами обеих рук.

5. Давящие поглаживания верхней губы проводят до носо-губной складки - четыре движения третьими пальцами обеих рук.

6. Давящие поглаживания от середины нижней губы вниз по подбородку - четыре движения производят тремя пальцами обеих рук.

7. Давящие поглаживания щек проводят по трем параллельным линиям тремя пальцами обеих рук по восемь движений:

а) от верхней части ушных раковин до носо-губных складок;

б) от ушных отверстий до щечно-подбородочных складок к углам рта;

в) от мочек ушей по краям нижней челюсти до щечно-подбородочных складок.

Щипки делают первыми и вторыми пальцами обеих рук по тем же линиям и направлениям.

Давящие движения чередуются со щипками в следующем порядке: сначала делают давящие поглаживания по всем линиям, а затем щипки по тем же линиям. Все эти движения повторяют по три раза на счет «четыре».