Сгипертонусом матки сталкивается практически 60% беременных женщин, причём чаще всего такой диагноз ставится в первом-втором триместрах беременности. Такое состояние в нашей медицине считается гипертонусом матки поэтому чаще всего лечат его в стационаре. На самом деле повышенный тонус матки может навредить плоду, если продолжается длительное время. Но реальную угрозу такой диагноз несёт только в том случае, если сопровождается сильными тянущими болями внизу живота, а также кровянистыми выделениями. При таких симптомах будущей маме необходимо немедленно вызывать скорую помощь.Если же появилось ощущение тяжести в животе, а матка стала твёрдой, то с таким состоянием можно бороться и в домашних условиях. Западные специалисты считают гипертонус матки физиологическим проявлением беременности. Ведь матка это-мышца, а мышцам свойственно напрягаться и расслабляться. В период беременности, циркуляция крови в ней усиливается, поэтому ей свойственно время от времени приходить в тонус.В нашей медицине такое состояние лечат с применением спазмолитиков, вроде папаверина или но-шпы. Зачастую беременных при гипертонусе назначают препараты магния и витамина В6. В европейской практике к медикаментам прибегают лишь в крайнем случае. И уже на опыте многих женщин доказано, что справиться с гипертонусом можно и без медикаментов с помощью релаксационных упражнений.1. Учёные давно заметили, что если расслабить мышцы лица, матка расслабляется автоматически. Эту взаимосвязь западные медики предлагают активно использовать всем будущим мамам. Методика снятия тонуса матки довольно проста: при появлении первых признаков дискомфорта нужно сесть в удобной позе, немного опустить голову, постараться максимально расслабить абсолютно все мышцы лица и шеи. При этом следует спокойно и ровно дышать ртом, на каждом выдохе стараясь освободиться от напряжения. Уже через минуту симптомы начнут исчезать. При регулярном выполнении такого упражнения женщина начинает учиться контролировать своё тело, что ей пригодится не только в процессе беременности, но и в момент родов.2. Не сразу и не всем женщинам удаётся овладеть первой методикой. Для того, чтобы быстрее научиться релаксации в позе сидя, полезно выполнять упражнение «Кошечка». Станьте на четвереньки, опустите голову, затем медленно поднимайте её и прогибайте спину вниз, делая глубокий, ровный вдох. Постарайтесь при этом максимально расслабить мышцы лица. Подняв голову вверх и прогнув спину, сохраните такую позу на 5-7 секунд, затем начните медленно сгибать спину вверх, опуская голову и постепенно выдыхая. Повторите все перечисленные движения несколько раз, после чего постарайтесь полежать на протяжении одного или двух часов. Выполнять такое упражнение полезно по несколько раз в день. Одно благоприятно сказывается на общем самочувствии.3. Расслабить матку можно, просто приняв такое положение, в котором матка будет в подвешенном состоянии. Для этого нужно стать на колени, упереться локтями в пол и постоять в таком положении минуту. После этого обязательно нужно полежать.
Беременность - незабываемый период в жизни женщины, но в то же самое время волнительный. Будущая мама больше подвержена возникновению различных неприятных, а порой и угрожающих здоровью плода патологий. Одним из распространённых диагнозов, который слышит порядка 60% беременных хотя бы раз за девять месяцев - это тонус матки.
Из-за чего возникает тонус, в чём его опасность?
Матка состоит из трёх слоёв:
- наружный - периметрий;
- средний - миометрий;
- внутренний эндометрий.
Способный к сокращению средний слой, миометрий, такая способность необходима для процесса родов, но крайне нежелательна во время беременности. Тонус матки достаточно противоречивый диагноз, с одной стороны, это состояние считается физиологически нормальным, если оно не сопряжено с другими отягощающими патологиями. С другой стороны, для беременности может нести негативные последствия, на раннем сроке состояние способно вызвать самопроизвольный аборт, на более позднем этапе - преждевременные роды. Если тонус сопровождает всю беременность, возможно, развитие гипоксии у плода, из-за постоянного сдавливания сосудов пуповины и недостаточного вследствие этого получения кислорода ещё не рождённым малышом.
Возникнуть сокращение мышцы в миометрии в результате разных причин к основным из них относят:
- недостаток прогестерона;
- сильный токсикоз;
- аномалии в развитии матки;
- резус-конфликт;
- воспалительные процессы в репродуктивных органах;
- чрезмерное растяжение матки в результате многоводия или вынашивание крупного плода;
- изменения в перистальтики кишечника;
- психологические факторы.
Как снять тонус матки?
Лечение, как правило, зависит от общего состояния беременной, если риска для здоровья нет, его проводят амбулаторно. Существует ряд рекомендаций, которые могут помочь убрать тонус матки.
Расслабиться . Если вы почувствовали болезненное напряжение мышц, постарайтесь максимально расслабить все мышцы и прилечь. Дыхание должно быть ровным и спокойны, отгоните от себя все негативные мысли и думайте о хорошем.
Упражнения . Займите позу кошки, встав на четвереньки и прогнув спину, при глубоком вдохе поднимайте голову вверх, на выдохе опускайте вниз, упражнение следует повторить 4–5 раз и лечь в постель, оно не только помогает снять напряжение, но и подготавливает тело к родам.
Магний и витамин B6 . Приём этого комплекса способствует улучшению сна, расслаблению и снятию стресса. Принимают магний и B6 по 1-2 таблетки в течение двух недель, после чего необходим перерыв. Применение следует согласовывать с лечащим врачом.
Фитотерапия . В аптеках достаточно много трав или уже готовых чаёв с успокоительным эффектом. Например, можно смешать мелиссу, мяту и пустырник, заварить и добавить мёда по вкусу, подобный напиток благотворно влияет на весь организм.
Экстракт валерианы . Лучше выбрать форму выпуска в таблетках, спиртовые настои желательно исключить полностью. Валериану назначают большей части беременных, кроме дополнительной сонливости не вызывает никаких побочных эффектов.
Ароматерапия . Принимайте перед сном ванну с добавлением пары капель приятных для вас ароматических масел. Способствуют
- расслаблению:
- жасмин;
- лотос;
- мята;
- герань;
- лаванда.
Помимо ванны, можно наполнить комнату приятным ароматом при помощи аромалампы, также положить в бельевой шкаф платок с парой капель аромамасла, а в сумочку ладанку.
Важно! Принимая ванну, следите за температурой воды, она должна быть тёплой, но не горячей, а дверь в уборную лучше оставить немного приоткрытой, чтоб в помещение поступал поток свежего воздуха, и не создавалось ощущения парилки.
Заряд положительными эмоциями. Смотрите комедии, слушайте весёлую музыку, посещайте друзей и знакомых, максимально наполняйте свой день приятными моментами, хорошее настроение залог отличного самочувствия.
Медикаментозная терапия.
Если предыдущие меры не помогли справиться с гипертонусом, для сохранения беременности назначают медикаментозные препараты.
Однозначно, назначаются успокоительные средства, так как тонус, как правило, сопровождается нервным напряжением. Могут быть назначены:
- пустырник;
- валериана;
- Триоксазин;
- Нозепам.
Последние три медикамента применяют в случае неэффективности первых двух.
Если установлено, что тонус вызван нехваткой прогестерона, назначают препараты заменяющие его:
- Утрожестан;
- Дюфастон.
Спазмолитики активно применяются при беременности, в случае ощущения резкого возникновения тонуса, возможен самостоятельный приём 1-2 таблеток Но-шпы или свечи с папаверином. Но после ослабления симптомов следует обратиться в женскую консультацию.
Если существует угроза задержки развития плода или даже выкидыша, а перечисленные средства не в силе снизить тонус, лечить его необходимо препаратами, снижающими маточную активность, к ним относятся:
- Гинипрал;
- Партусистен;
- Бриканил;
- раствор магния сульфата 25% для инъекций.
Препараты этой группы могут вызвать побочные эффекты:
- тошноту;
- головокружение;
- снижение артериального давления;
- учащённое сердцебиение.
Применяют медикаменты под постоянным контролем врача.
Диетическое питание.
Правильный рацион должен сопровождать всё течение беременность, тем более, если возник гипертонус. Диета должна быть составлена с учётом потребностей организма, особенно важны продукты с содержанием следующих микроэлементов:
- магний;
- железо;
- фосфор;
- витамины групп В и Е;
- селён;
- медь.
Наибольшее число этих микроэлементов в таких продуктах:
- цельно зерновой хлеб;
- бобовые;
- укроп;
- сухофрукты;
- яйца;
- овсяные хлопья;
- гречневая крупа;
- свёкла;
- морковь;
- капуста;
- большинство фруктов.
Откажитесь от кофеиносодержащих напитков, особенно кофе и крепкого чая, а также газированных вод.
Как уберечь себя от тонуса матки?
Естественно, профилактика куда проще, чем потом лечить последствия уже полученной патологии, поэтому во время беременности стоит особенно чётно относиться к своему здоровью, ведь от него напрямую зависит развитие малыша в утробе. К профилактическим действиям для недопущения тонуса матки не относят ничего противоестественного. Основная задача каждой будущей мамочки:
- не допускать нервного перенапряжения и стрессов;
- не поднимать тяжестей и не совершать сложных физических нагрузок;
- больше гулять на свежем воздухе;
- отказаться от вредных привычек, если они имеются;
- придерживаться всех рекомендаций врача;
- носить дородовой бандаж, начиная с пятого месяца беременности;
- иметь здоровый сон;
- не допускать переохлаждений;
- следить за качеством гигиенических процедур, для недопущения инфекционных патологий;
- посещать курсы для беременных.
И, конечно же, главное правило, наслаждаться чудесным периодом в своей жизни! Здоровья вам и вашему будущему малышу!
Явление, когда матка в повышенном тонусе, беспокоит большую часть женщин, находящихся в положении. Подобный диагноз характерен для ранних сроков и приравнивается к угрозе срыва, требуя лечения в стационарных условиях.
Опасность усиливается, если сильно тянет низ живота, есть кровянистые или коричневые выделения. Возможность вызвать доктора есть не всегда. Тогда помогут домашние методы лечения.
Чем вызвано подобное состояние?
Когда возникает чувство, что в животе есть тяжесть, кажется, что матка твердеет, причины могут иметь физиологический характер. Повышенный тонус – это в некоторой степени нормальное явление, характерное для процесса протекания беременности.
У детородного органа есть мышцы, которые могут находиться попеременно в расслабленном или в напряженном состоянии. Они растягиваются и сокращаются. С ростом матки происходит усиление притока крови к ней.
Это периодически способствует тому, что тонус органа повышается. Это не всегда представляет угрозу для малыша, но определить грань между нормой и патологией под силу только гинекологу.
Симптомы
Повышенному тонусу соответствуют определенные признаки:
- болевые ощущения в нижней части живота, напоминающие схватки;
- брюшная полость становится напряженной;
- тянет поясницу;
- появление кровянистых или коричневых выделений из влагалища.
Каждый из этих симптомов свидетельствует о том, что есть необходимость во врачебной помощи.
Что делать, если нет возможности вызвать врача?
Иногда возникают ситуации, при которых нет желания или возможности получить первую медицинскую помощь. Тогда ее придется оказывать себе самостоятельно. Это можно сделать посредством выполнения специальных упражнений для расслабления.
Для верхних мышц
Наукой доказано, что одновременно со снятием мышечных зажимов с лица происходит расслабление матки. Исходное положение – сидя, голова слегка опущена.
Начать нужно с расслабления шейных мышц и лицевых. В это время дыхание ровное и спокойное, вдохи и выдохи лучше делать ртом. Представляйте, что на вдохе вы набираетесь сил и энергии, а с выдохом отпускаете всю боль и напряжение. Повторить в течение 1-2 минут. Это упражнение можно выполнять и перед родами, чтобы уменьшить болевые ощущения при схватках.
«Кошечка»
Исходное положение – стоя на четвереньках, голова опущена. С медленным подъемом головы и на глубоком вдохе спина прогибается вниз. Лицо в это время расслаблено.
На выдохе спина выгибается вверх , голова опускается. Поза удерживается на протяжении 5 секунд. Повторить 3-5 раз. Упражнение можно делать в течение дня, с интервалами в 3-4 часа. После его выполнения лучше принять горизонтальное положение и отдохнуть некоторое время.
Коленно-локтевое положение
Она подразумевает принятие маткой подвешенного состояния, что хорошо способствует ее расслаблению. Беременной необходимо опереться на колени и локти. Стоять в такой позе нужно в течение минуты, а потом обязательно лечь.
Как снять тонус матки с помощью ароматерапии?
Ее использование благотворно влияет на напряженный организм, способствуя его расслаблению. Ароматные смеси можно поместить в специальный медальон
, чтобы одевать его на шею, либо добавлять их в теплую воду для купания. Дома можно пользоваться лампой для эфирных масел, она хорошо рассеивает их приятный запах.
Для каждой женщины выбор релаксанта будет индивидуален. Наслаждение его нежными нотками поспособствует снятию тонуса матки и приведет в равновесие нервную систему. Успокоительный эффект легко получить с помощью масел герани, ромашки, мяты, полыни, валерьяны, мелиссы.
Благодаря жасмину и его тонкому аромату пройдет стресс, облегчится дыхание и снимутся мышечные зажимы . Терпкое масло лотоса поможет в снятии усталости, подействует успокаивающе. Благодаря ванили придет чувство спокойствия. Розовое масло будет бороться с напряжением и нейтрализует стресс.
Использование бандажа
С помощью этого эластичного аксессуара можно поддерживать живот, снизить тонус матки. Желательно носить его после 22-й недели, но не более чем до 30-й.
Выбор бандажа и его назначение осуществляется гинекологом в зависимости от того, в каком состоянии находится беременная.
Делается аксессуар из материи синтетического происхождения или из хлопка . Бандаж из натуральных тканей стоит дороже, но он не вызывает аллергических реакций. Модели бывают разные по внешнему виду и назначению.
Специальное нижнее белье
Имеет вид трусиков, верхняя часть которых выполнена как эластичная широкая лента, поддерживающая живот. Легко одевается, носится с ощущением комфорта. Нуждается в ежедневной стирке, что усложняет его эксплуатацию.
Эластичный пояс
Это гибкая лента, что одевается поверх нижнего белья. Боковые клапаны делают возможным контроль за диаметром его обхвата. Размеры бандажа подлежат регулированию.
Универсальная модель
Ее можно использовать при беременности и в послеродовой период . Выполнена в форме пояса разной ширины с боковыми застежками на липкой основе. Для снижения тонуса широкая его сторона облегает животик, а та, что потоньше, фиксирует поясничный отдел позвоночника.
Диетическое питание
От него зависит, насколько быстро организм справится с патологией. Продукты, содержащие магний
, способны снимать тонус. Ешьте вместо хлебных изделий из пшеничной муки хлеб из отрубей. По утрам будет полезна каша из гречневой или овсяной крупы с добавлением сахара либо меда. Ее можно разводить молоком.
Капуста, бобовые культуры, огурцы тоже насытят организм полезными минералами. Ядра лесных орехов или миндаля ешьте натощак. Овощи можно готовить в виде салатов с добавлением растительного масла или тушеного рагу.
Желательно, чтобы количество ингредиентов равнялось 100-200 г в день. От кофе и чая нужно полностью отказаться, они приводят к повышению
тонуса матки.
Чем можно помочь в домашних условиях?
Сначала нужно успокоиться и расслабиться. Для этой цели подойдут валериана либо пустырник. Хлопоты по хозяйству лучше отложить, сейчас важнее покой. Занятия физическим трудом тоже стоит ограничить.
- принимать витамин В, восстанавливающий нервные волокна и расслабляющий мышцы;
- делать медитацию или заниматься йогой в течение 10-15 минут, чтобы достичь внутреннего равновесия и убрать спазмы, можно выполнять ее под спокойную музыку;
- пить отвар мелиссы с добавлением меда;
- употреблять натощак коктейль из помидорного сока и лимона в пропорциях 9:1 и в количестве ½ стакана;
- пить напиток из кураги, шиповника и изюма из расчета 50 г смеси на 500 мл воды;
- принимать настой петрушки, хорошо снимающий мышечные зажимы благодаря наличию в нем фолиевой кислоты;
- есть по 1 ст.л. пасту из клюквы либо облепихи с сахаром, запивая стаканом воды;
- употреблять гранулы цветочной пыльцы по 1 ч.л.
Снять тонус матки в домашних условиях вполне реально, но не стоит рисковать беременностью. Лучше заранее проконсультироваться с гинекологом, чтобы не совершить действий во вред себе и малышу.
Нередко этот симптом угрозы прерывания беременности остается незамеченным будущей мамой, что приводит к более серьезным последствиям.
Вы занимались когда-либо спортом? Поднимали тяжести? Сожмите руку в кулак что есть силы. Посмотрите на мышцы руки: они увеличились, стали четко контурироваться, уплотнились – пришли в тонус. Подобно тому, как происходит активация скелетных мышц, приходят в тонус и мышцы матки (миометрия). С той лишь разницей, что процессы напряжения-расслабления мышц рук, ног, спины подвластны вашим желаниям, поскольку их работа контролируется центральной нервной системой. С маткой же дела обстоят сложнее, от вашей воли здесь ничего не зависит.
Матка в тонусе: симптомы
Какие же симптомы могут нам сказать о тонусе матки ? Это прежде всего тянущая, монотонная, длительная боль внизу живота, без четкой локализации. «Где-то внизу, как при менструации», – часто говорят пациентки. Боль может отдаваться в область поясницы, крестца, промежности. Во втором и третьем триместрах, положив руки на живот, будущая мама самостоятельно определяет плотную матку с четкими контурами. Нередко могут появляться кровяные выделения из половых путей. Важно помнить, что любые не светлые выделения – бежевые, коричневые, розовые, с прожилками крови, алые, обильные, мажущие – расцениваются как кровяные. Они опасны во время беременности и требуют незамедлительного обращения к врачу.
Диагностика: гипертонус матки
Матка женщины – полый мышечный орган, расположенный в средней части полости малого таза. Как и любой гладкомышечной ткани, миометрию присущи свойства – возбудимость, тонус, растяжение, пластичность и эластичность. В норме во время беременности матка должна быть расслаблена. Именно в этом случае создаются благоприятные условия для прикрепления плодного яйца, образования плаценты. В матке происходит рост и развитие плода, формируются внеплодные структуры – плацента, околоплодные воды, пуповина, оболочки.
По ряду причин миометрий может приходить в тонус – мышца утолщается, становится плотной. Во время осмотра женщины на кресле в первом триместре беременности врач акушер-гинеколог очень четко определяет руками повышенный тонус. Утолщение стенки матки видит во время исследования и доктор, проводящий ультразвуковую диагностику. При этом в заключении он обычно обозначает проблему следующими терминами: «тонус миометрия повышен» либо «гипертонус миометрия».
Последствия гипертонуса
Каждая будущая мама должна понимать, что, как бы ни был определен тонус – на приеме при осмотре врачом акушером-гинекологом, ею самостоятельно или же во время ультразвукового исследования, – это угроза прерывания беременности. Тонус матки требует пристального внимания как женщины, так и врача, ведущего беременность.
Тонус миометрия в первом триместре приводит к отслойке плодного яйца, хориона (так называется будущая плацента) и, как итог, – случается самопроизвольный выкидыш. Нередко прерывания беременности не происходит, но из-за большой площади отслойки беременность замирает, останавливается в своем развитии ввиду нарушения питания и доставки кислорода. При этом зачастую женщину не беспокоят кровяные выделения, появляются лишь периодические тянущие боли внизу живота. А при скрининговом ультразвуковом исследовании в 11–13 недель выясняется, что беременность неразвивающаяся, замершая на сроке 6–7 недель, визуализируется большая ретрохориальная гематома (скопление крови при отслоении плодного яйца от хориона – предшественника плаценты).
Во 2 и 3 триместре тонус миометрия редко приводит к отслойке плаценты, только в случае ее аномального расположения (низкая плацентация) или если плацента перекрывает область внутреннего зева.
Но есть другая опасность. Матка сжимает плодный пузырь с малышом и околоплодными водами, которых после 20 недель уже немало (600–1500 мл на доношенных сроках). Усиливается давление на нижний сегмент, внутренний зев. Плодный пузырь под действием тонуса начинает работать по типу клина, шейка матки открывается и происходят преждевременные роды. Бывает, что околоплодные воды отходят при сохраненной шейке матки. Но итог один – прерывание беременности.
Причины гипертонуса
Причин появления тонуса матки во время беременности – множество. Редко можно выделить какую-то одну, чаще они сочетаются: стрессы, недосыпание, тяжелый физический труд, многочасовая работа, занятия спортом, авиаперелеты, переезды на длительные расстояния, половая жизнь до 12 недель беременности, простудные заболевания. Немаловажную роль играют вредные привычки – курение, алкоголизм, но есть и иные факторы, приводящие к повышенному тонусу матки.
Инфекции . Прежде всего это инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирусы и др. Они вызывают воспалительные процессы органов малого таза, в том числе в матке. Усиливается синтез противовоспалительных цитокинов – это биологически активные вещества, обеспечивающие в организме воспалительный ответ и неблагоприятно влияющие на течение беременности и развитие плода. К ним относятся интерлейкины, интерферон, повышающие тонус миометрия. Кроме того, в этом случае высока вероятность и внутриутробного инфицирования малыша.
Гормональный сбой . Недостаточность прогестерона является не менее редкой причиной повышения тонуса миометрия. Особенно важен прогестерон в первом триместре беременности. Он расслабляет миометрий, способствует нормальным процессам имплантации и формирования плаценты. В первом триместре этот гормон синтезируется желтым телом яичника, при его недостаточной функции прогестерона вырабатывается мало, и беременность протекает на фоне гипертонуса матки, что ведет к угрозе прерывания беременности. К 16 неделям синтез гормонов на себя берет плацента, и риск невынашивания уменьшается.
Помимо прогестероновой недостаточности есть ряд гормональных нарушений, вследствие которых беременность протекает с угрозой прерывания: гиперандрогения (повышение уровня мужских половых гормонов), гиперпролактинемия (повышенный уровень гормона пролактина крови), патология щитовидной железы – гипер- или гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит.
Группы риска . После хирургических вмешательств в матке (аборты, диагностические манипуляции), родов, осложнившихся воспалительным процессом, могут формироваться сращения – внутриматочные синехии. В таких случаях беременность протекает на фоне повышенного тонуса матки, с угрозой прерывания, с кровяными выделениями.
Эндометриоз, миома
(особенно такое расположение опухоли, когда она вдается в маточную полость, деформируя ее), – все это обстоятельства, сопутствующие повышению тонуса миометрия во время беременности.
У женщин с нарушениями в системе гемостаза (комплекс реакций организма, направленных на предупреждение и остановку кровотечения), с изменениями показателей свертывающей или противосвертывающей систем крови, наличием антител к фосфолипидам клеток беременность протекает с повышенным тонусом матки, начиная с самых малых сроков.
Многоплодная беременность, беременность, осложнившаяся многоводием, маловодием, часто проходит на фоне тонуса матки и осложняется преждевременными родами.
У пациенток с хроническими заболеваниями, с тяжелой соматической патологией (например, бронхиальная астма, сахарный диабет), перенесших простудные, вирусные заболевания во время текущей беременности, очень часто бывает тонус матки.
Как лечить гипертонус матки
Тонус, безусловно, нужно снимать, матку необходимо расслаблять, в противном случае это состояние может закончиться самопроизвольным выкидышем.
Если будущая мама не входит ни в одну из групп риска, у нее все в порядке со здоровьем, это первая беременность, наступившая без каких?либо проблем и протекающая благополучно до настоящего момента, отсутствовали кровяные выделения из половых путей за все время вынашивания, но при этом женщину беспокоят незначительные тянущие боли внизу живота и, по словам доктора, тонус матки повышен либо матка возбудима при пальпации – можно провести амбулаторное лечение, но при обязательном соблюдении постельного режима. Поэтому важно помнить, что ни о какой работе, даже рутинной, по дому и речи идти не может!
В таком случае назначаются спазмолитики (НО-ШПА в таблетках, СВЕЧИ С ПАПАВЕРИНОМ), витамины, МАГНЕ В6, седативные препараты (ВАЛЕРИАНА, ПУСТЫРНИК), возможно назначение гестагенных препаратов – ДЮФАСТОН, УТРОЖЕСТАН. Дозировки и схемы лечения назначаются индивидуально для каждой пациентки врачом.
Если же будущая мама дома или на работе почувствовала характерные тянущие боли внизу живота, и нет возможности связаться с лечащим доктором, необходимо выпить НО-ШПУ в дозировке 0,04–0,08 г, можно ввести ректально СВЕЧУ С ПАПАВЕРИНОМ и принять 2 таблетки ВАЛЕРИАНЫ.
В случае если будущая мама входит в группу риска, появились кровяные выделения, схваткооб-
разные боли внизу живота – необходима незамедлительная госпитализация в стационар. Лечение, проводимое в стационаре, будет зависеть от срока беременности и клинической картины.
В 1 триместре обычно назначают внутримышечные инъекции ПАПАВЕРИНА, НО-ШПЫ, ПРОГЕСТЕРОНА, витамины, седативные препараты (успокоительные), УТРОЖЕСТАН либо ДЮФАСТОН. Эти лекарственные средства обладают различным механизмом действия, но результат их приема один – расслабление маточной мускулатуры. В случае кровяных выделений обязательно назначение гемостатических (кровоостанавливающих) препаратов – ЭТАМЗИЛАТА НАТРИЯ, ДИЦИНОНА, ТРАНЕКСАМА.
После 16 недель арсенал лекарств для снижения тонуса матки расширяется, и, вместе с тем, отпадает нужда использовать гормональные препараты. Их на этом сроке обычно начинают постепенно отменять, при отсутствии показаний к более длительному приему.
Дополнительно может быть назначено физиотерапевтическое лечение, способствующее расслаблению маточной мускулатуры. К этим методам относятся:
Эндоназальная гальванизация – применение с лечебной целью непрерывного постоянного тока малой силы и низкого напряжения, подводимого к организму контактно, посредством электродов.
Электрофорез с магнезией – воздействие на организм постоянным током и вводимыми при его помощи через кожу или слизистые оболочки частицами лекарственного вещества – магнезии сульфата.
Электроанальгезия – обезболивание с помощью слабых электрических разрядов, подающихся через кожу, которые блокируют проведение болевых импульсов к мозгу.
Электрорелаксация матки – воздействие на нервно-мышечный аппарат матки переменным синусоидальным током для подавления сократительной активности этого органа. При угрозе прерывания беременности с 15–16 недель электрорелаксация является более предпочтительным методом перед другими способами терапии угрозы прерывания, так как отсутствует побочное действие медикаментов, а эффект наступает уже в процессе процедуры.
Электрорелаксация матки может быть использована для оказания экстренной помощи при угрозе прерывания беременности.
Во 2 и 3 триместре возможно внутривенное капельное введение ГИНИПРАЛА, СЕРНОКИСЛОЙ МАГНЕЗИИ.
Показаны также инъекции спазмолитиков – ПАПАВЕРИН, НО-ШПА. Рекомендуются препараты – блокаторы кальциевых каналов (НИФЕДИПИН, КОРИНФАР). Эти лекарственные средства блокируют кальциевые каналы в миометрии, кальций не транспортируется, мышца при этом не может сокращаться и расслабляется.
Для усиления спазмолитического эффекта добавляют таблетированные формы препаратов, снижающих тонус матки – ГИНИПРАЛ, НО-ШПУ в таблетках, а также СВЕЧИ С ПАПАВЕРИНОМ.
Обязательно в схему лечения включают витамины: в инъекционной форме – внутривенно, в таблетированной форме с целью улучшения обменных процессов, нормализации деятельности ЦНС.
Назначаются также седативные препараты в таблетированной форме или в виде настоек. Необходимо применять средства, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение (КУРАНТИЛ, ПЕНТОКСИФИЛЛИН, ЭУФИЛЛИН, ТРЕНТАЛ), лекарства, улучшающие обменные процессы (АКТОВЕГИН, КОКАРБОКСИЛАЗА, РИБОКСИН, ОРОТАТ КАЛИЯ, ПАНТОТЕНАТ КАЛЬЦИЯ, ЛИПОЕВАЯ КИСЛОТА), антигипоксанты (препараты, повышающие устойчивость нервных клеток плода к недостатку кислорода – ИНСТЕНОН, ПИРАЦЕТАМ), гепатопротекторы (вещества, улучшающие функцию печени – ХОФИТОЛ, ЭССЕНЦИАЛЕ).
Повышенный тонус мышц матки – это повод не для эмоций, а для более внимательного отношения к себе. Поэтому если доктор поставил будущей маме диагноз гипертонус матки – ей нужно не расстраиваться, а всего-навсего уделить чуть больше внимания себе и своему состоянию и прислушаться к советам лечащего врача.
