У грудничка рвота после каждого приема пищи. Рвота без повышения температуры у детей

Рвота у детей нередкое явление, особенно в первые месяцы жизни, когда не все органы ребенка работают так, как необходимо. В большинстве случаев рвота у грудничков свидетельствует о несовершенстве роботы ЖКТ и вместе с тем, как ребенок взрослеет, количество подобных эпизодов уменьшается. Однако это не означает, что не стоит бить тревогу, поскольку рвота может также быть симптомом серьезного заболевания, или вызывать обезвоживание при частых повторах, а так же представлять опасность попадания в дыхательные пути.

Внезапному опорожнению желудка через рот, предшествуют спазмы в нижнем его отделе внешне проявляющиеся напряжением пресса и глубоким дыханием. же, происходит без видимых усилий и свидетельствует о переедании ребенка, либо о наличии воздуха в желудке попавшего туда при неправильном положении грудничка во время кормления.

Немногочисленные эпизоды рвоты без видимых примесей в рвотных массах могут свидетельствовать о первичных причинах, которые связаны с рефлексами новорожденных. Самыми распространенными первичными причинами можно назвать:

Переедание
Слабо развитый вестибулярный аппарат
Крупные частицы не перетертого прикорма
Перевозбужденное состояние
Наличие воздуха, который при выходе выталкивает пищу

После извержения пищи необходимо промыть ротовую полость ребенку струей воды, воспользовавшись шприцом без иглы, по истечении нескольких минут, когда рвотные позывы прекратятся, напоить ребенка чистой водой для восстановления водного баланса, а так же для устранения остатков желудочного сока со стенок пищевода, которые могут его разъедать.

В том случае если рвота возникает сама по себе в перерывах между кормлениями и сопровождается спазмами, а в рвотных массах присутствуют элементы слизи, желчи, крови и даже каловых масс, можно говорить о рвоте, как о симптоме, какого либо заболевания. В таком случае необходимо срочно обратится в больницу для обследования, а в случае многократной рвоты вызвать скорую помощь.

Вторичные (симптоматические) причины рвоты у грудничка, вызваны заболеваниями не только органов пищеварения. Сигналы в рвотный центр, находящийся в продолговатом мозге могут поступать из органов пищеварения, почек, печени, сердца, а так же нервной системы. Среди вторичных причин наиболее распространенны:

Инфекционные заболевания
Вирусные инфекции
Сотрясение мозга
Заболевания ЦНС
Аппендицит
Кишечная непроходимость
Травма живота
Внутричерепное давление
Реакция на медикаменты
Недоразвитый верхний сфинктер желудка.

Установить причину рвоты может только квалифицированный врач, опираясь на характеристики рвотных масс, а так же сопутствующие симптомы (повышенную температуру, понос, посинение губ, сонливость). При срочной транспортировке ребенка в больницу, нелишним будет взять некоторое количества биоматериала для анализа содержимого желудка.

Грудного ребенка рвет после кормления

Рвота у грудничка сразу после приема пищи может быть по нескольким причинам, самой распространенной из которых является аэрофагия – повышенная заглатываемость воздуха ребенком при кормлении. В таком случае наблюдается срыгивание с небольшим количеством пищи вырывающейся наружу вместе с воздухом. Чтобы предотвратить срыгивания следует научиться , а так же держать его после кормления столбиком пока не выйдет воздух с характерным звуком отрыжки.

Еще одной распространенной причиной частых эпизодов рвоты после кормления, является неправильная организация распорядка дня. Так покормив малыша сразу после того как он проснулся, родители продолжают активные игры с ребенком включающие встряхивания, подъемы что незрелый вестибулярный аппарат и слабый желудок не всегда могут выдержать не вернув пищу назад.

Такие процедуры, как массаж, купание, игры, укачивания, поездки в транспорте следует планировать и совершать до кормления или по прошествии одного часа после.

Некоторый процент детей имеет патологию, при которой материнское молоко вызывает рвоту по той причине, что один из его компонентов не усваивается в организме, в таком случае ребенка переводят на подходящую смесь исключающую наличие аллергена.

Что означает рвота фонтаном

В ситуации, когда сразу после кормления у грудничка начинается рвота фонтаном, следует проконсультироваться с врачом , поскольку причинами могут быть как банальное перекармливание, так и сложные патологии в развитии.

Если малыш находиться на грудном вскармливании, то проконтролировать количество молока съеденного за один прием очень сложно, чувство насыщения особенно у маленьких детей приходит с опозданием и при хорошем напоре молока переполненный желудок это не редкость. В этом случае стенки желудка не способны к растяжению и его содержимое создает давление на верхний клапан желудка, соединяющий с пищеводом, тот в свою очередь передает импульс в рвотный центр и стенки желудка сокращаются, извергая содержимое через ротовую полость фонтаном.

Решением такой проблемы станет контроль порции при вскармливании путем и вскармливания через бутылочку, кроме того малыша не стоит класть в горизонтальное положение сразу после еды даже если он уснул.

Некоторое время подержите его полусидя. Так же если за ребенком замечается рвота после кормления не стоит его в этот период оставлять наедине, чтобы малыш не захлебнулся рвотными массами, во время сна головку лучше перекладывать, набок фиксируя валиком.

Рвота и понос у малыша одновременно

Рвота, сопровождающаяся поносом, может свидетельствовать о наличии кишечной инфекции, вируса, отравления или раннего прикорма, так же такие симптомы могут свидетельствовать об обострении аппендицита, хотя в первый год жизни это очень редкое явление.

Рвота и понос, сопутствующие повышенной температуре тела говорят о наличии воспалительного процесса вызванного инфекцией, вирусом или бактерией. При интенсивных выделениях, возможно очень быстрое обезвоживание, симптомами, которого является:

Слабость
Бессознательное состояние
Впалый родничок
Бледность
Пересохшие губы
Обострение черт лица.

В этом случае не стоит терять ни минуты, вызвать неотложку и отпаивать ребенка до ее приезда самостоятельно.

Если есть подозрение на пищевое отравление необходимо сделать клизму и промывание желудка, а так же вызвать скорую помощь.

При кишечном гриппе – ротовирусной инфекции проводиться стационарное лечение, при котором после подтверждения анализов применяют интенсивное отпаивание. Лечение ротовируса антибиотиками ошибочно и не одобряется Всемирной Организацией Здравоохранения.

В том случае если при бакпосеве обнаружен ставший причиной рвоты и поноса, для лечения используют бактериофаги, поскольку эта бактерия к антибиотикам невосприимчива.

Сильная рвота без поноса и температуры может быть признаком ряда заболеваний: патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и воспаление органов пищеварения, неврологические отклонения, проблемы с эндокринной системой, черепно-мозговые травмы. Важно в этой ситуации исключить случаи острой хирургии - аппендицит и кишечную непроходимость.

Рвота никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Это всегда симптом. Как правило, она сопровождается поносом и температурой или одним из этих двух симптомов. Это характерные признаки любой кишечной инфекции, некоторых заболеваний вирусной природы, токсикоинфекции или отравления химическими веществами. О чем может говорить рвота у ребенка без температуры и поноса?

Основные причины

Пищевое отравление и несварение. Обычно при пищевом отравлении у ребенка наблюдаются рвота и понос без температуры или с температурой. Однако при незначительной интоксикации отреагировать может только желудок в виде однократной рвоты. Также такое бывает при несварении желудка, переедании, приеме какого-то лекарственного препарата.
Проблемы с обменом веществ. Большинство нарушений обмена веществ носит наследственный характер. Прежде всего, это сахарный диабет. Чтобы диагностировать сбои в обмене веществ, врач порекомендует сдать анализ крови на гормоны и ферменты, сделать УЗИ органов пищеварения и почек. У ребенка может возникнуть индивидуальная непереносимость цельного коровьего молока, глюкозы, злаковых, фруктов и других продуктов. Лечение в этом случае заключается в устранении нежелательных блюд из рациона.
Неврологические нарушения и врожденные патологии. Существует такое понятие, как мозговая рвота. Она указывает на то, что первопричина в неврологических отклонениях. Они могли появиться еще при внутриутробном развитии плода, во время родовой травмы и асфиксии. Врожденная церебральная патология и другие отклонения могут провоцировать обильную рвоту фонтаном или же вытекание пищи из пищевода. Рвота - характерный признак при сотрясении мозга, черепно-мозговых травмах, опухолях мозга у детей любого возраста. Сопутствующие признаки: головные боли, тошнота, головокружение. Также рвота может сопровождать мигрени у детей. Увы, это заболевание в последнее время заметно помолодело. Также рвота часто бывает при менингитах, энцефалитах, эпилепсии.
Кишечная непроходимость, или инвагинация. Может быть врожденной и приобретенной, полной и частичной. Встречается у новорожденных, детей до года и старше. Возникает тогда, когда один из участков кишечника не сокращается и не проталкивает каловые массы по направлению к прямой кишке. Вместе с рвотой у ребенка могут появиться схваткообразные, острые боли в животе, слабость, бледность кожи, стул в виде малинового желе с прожилками слизи и крови. Лечится инвагинация чаще всего хирургическим путем.
Инородное тело в пищеводе. Такое ЧП чаще всего случается с детьми от года до трех, которые пытаются все попробовать «на зуб». Характерные симптомы: боль при глотании, затрудненное проглатывание пищи, пенистые образования в глотке, отказ от еды, беспокойное поведение, плач, затрудненное дыхание при крупном инородном теле. Признаки могут меняться в зависимости от того, какого размера предмет и в каком отделе пищевода он застрял. Рвота частая и многократная, но не приносит облегчения. Длительное нахождение инородного тела в пищеводе опасно осложнениями и может нести угрозу жизни. Диагностируется при помощи рентгеноскопии.
Острый аппендицит. У детей грудного возраста встречается в исключительно редких случаях. Дети дошкольного и школьного возраста жалуются на боль в правом боку, в области пупка. Основные симптомы: резкая боль, частое опорожнение кишечника и мочеиспускание, отсутствие аппетита, многократная рвота. Возможно незначительное повышение температуры и понос.
Воспаление органов пищеварения. К ним относятся язва желудка, гастриты, колиты, гастродуодениты, панкреатиты, холециститы и другие заболевания. Частый симптом острого гастрита - повторяющаяся рвота. Также у ребенка может быть рвота с поносом без температуры. В рвотных массах нередко обнаруживается примесь слизи и желчи. Гастриты у детей провоцирует характер питания, образ жизни, психоэмоциональное состояние, осложнения после инфекционных заболеваний.
Пилоростеноз. Врожденное сужение прохода между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Это приводит к тому, что пища задерживается в желудке, под давлением выталкивается наружу. Симптомы пилоростеноза обнаруживаются в течение первых дней жизни новорожденного. После каждого приема пищи наблюдается обильная рвота фонтаном. Ребенок теряет жидкость и вес, что опасно для жизни. Только хирургическое вмешательство на ранних стадиях помогает избавиться от пилоростеноза.
Пилороспазм. Желудок и двенадцатиперстную кишку разделяет клапан, который называется привратником. Под воздействием гормона гастрина мускулатура привратника примерно до 4 месяцев находится в тонусе. При постоянном спазме затрудняется прохождение пищи из желудка в кишечник. В отличие от пилоростеноза при спазме привратника рвота не такая частая и обильная. При этом функциональном нарушении рекомендован переход на специализированное питание густой консистенции - антирефлюксные смеси. Если ребенок находится на грудном вскармливании, врач может назначить прием смеси в небольшом объеме перед каждым кормлением грудью. Из медицинских препаратов могут быть назначены спазмолитики. Хорошая прибавка в весе и общее самочувствие грудничка говорят о благоприятном прогнозе при пилороспазме.
Кардиоспазм. Нарушение моторной функции пищевода. Он сильно расширяется при попадании в него пищи. Нижний пищеводный сфинктер (кардия) сужен, находится в тонусе, что и провоцирует невозможность дальнейшего продвижения пищи в желудок. Рвота возникает во время еды или сразу после приема пищи, сопровождается кашлем. Ребенок может жаловаться на боли за грудиной. Стойкий кардиоспазм опасен тем, что дети не получают необходимого объема питания, не набирают вес и могут отставать в развитии. Лечится консервативно, то есть при помощи лекарств. Хирургическое вмешательство показано при неэффективности медикаментозной терапии.
Ацетонемический криз. Характерные симптомы: запах ацетона изо рта, тошнота, слабость, головная боль. Причины ацетонемического синдрома точно не установлены. Наиболее вероятные из них: жирная еда, постоянное переедание или, наоборот, большие перерывы между приемами пищи, физические нагрузки, эмоциональные всплески, кишечные инфекции, нарушения в обмене веществ, опухоли. Чаще встречается у детей от двух до десяти лет. Ацетон обнаруживается в моче и крови при сдаче анализа. Отличительный признак ацетонического синдрома - внезапная, многократная и обильная рвота. Она может длиться несколько дней. Опасность ацетонического криза - в резком обезвоживании организма, что может привести к судорогам и потере сознания.
Невротическая рвота. Характерна для детей после трех лет. Ее называют функциональной, психогенной рвотой. Возникает во время сильной тревоги, перевозбуждения, испуга. На языке психосоматики рвота означает отвержение, неприятие чего-либо. Невротическая рвота может быть реакцией на невкусную еду, которую силком заставляют есть. Также она может носить демонстративный характер у детей, лишенных родительского внимания. При упорной невротической рвоте лечением ребенка и родительско-детских отношений занимается психотерапевт.
Прикорм у грудничка и годовалого ребенка. Рвота и понос без температуры у ребенка до года и в 1 год могут возникнуть как однократная реакция на прикорм, введение каких-то новых блюд в рацион. В этой ситуации стоит временно отменить продукт. Обычно такая реакция бывает на жирную пищу или большой объем.

Особенности диагностики и лечения

Лечение рвоты без температуры у ребенка эффективно, если точно установлена причина появления этого симптома. А сделать это бывает непросто, поскольку рвота - «спутница» заболеваний различной природы.

Как проводится диагностика

Существует несколько эффективных методов обследования при обильной рвоте.

Визуально. Количество, наличие примесей (гной, желчь, кровь, слизь), цвет, запах, консистенция рвотных масс - все эти параметры помогут врачу определить разновидность рвоты, характерной для какого-то конкретного заболевания.
Лабораторное исследование рвотных масс. Подтверждает или опровергает предварительный диагноз.
Инструментальное обследование органов пищеварения. УЗИ, гастрофиброскопия (исследование с помощью зонда), рентген.

Как проводится лечение

Если диагноз установлен, то лечением заболевания занимаются узкие специалисты.

Педиатр. Первый врач, к которому нужно обратиться при многократных приступах рвоты у ребенка. Он направит на обследование к узким специалистам.
Гастроэнтеролог. Занимается лечением заболеваний ЖКТ. Терапия может проводиться в стационаре и домашних условиях. Болезнь лечится медикаментозно, также важна строгая диета.
Невролог. Все приступы мозговой рвоты связаны с неврологией. Лечение медикаментозное, также назначаются физиопроцедуры, массаж.
Хирург. Острый аппендицит, пилоростеноз, кишечная непроходимость, кардиоспазм, инородное тело в пищеводе - все эти ситуации рассматривает детский хирург.

Когда вызывать скорую? При всех случаях неотложной помощи, которые сопровождаются приступами сильной рвоты: травмы головы, припадки эпилепсии, судороги, резкое обезвоживание, потеря сознания, отравление лекарственными препаратами и бытовой химией, кровавая рвота, кишечная непроходимость, симптом «острый живот», попадание инородного тела в пищевод и рвотных масс в дыхательные пути.

Что делать родителям

Какие могут быть осложнения при многократной и сильной рвоте

Обезвоживание. Резкая потеря жидкости нарушает водно-солевой баланс в организме, а это приводит к серьезным последствиям - сбоям в работе всех жизненно важных органов. При крайне тяжелых степенях обезвоживания наблюдаются судороги и потеря сознания. Особенно опасно это состояние для детей грудного возраста.
Потеря веса. Опасна для грудничков, недоношенных и маловесных детей. У таких малышей критическая потеря веса может наступить в течение суток.
Кровотечение. При упорной рвоте травмируется слизистая желудка и пищевода, лопаются кровеносные сосуды, в результате в рвотных массах может появиться кровь.
Опасность удушья от рвотных масс, попавших в дыхательные пути. Наибольший риск у грудничков и детей в бессознательном состоянии.
Аспирационная пневмония. Возникает, когда в легкие попадают рвотные массы. Желудочный сок опасен для легочной ткани. Требуется стационарное лечение: отсасывание слизи из трахеи, антибактериальная терапия, если потребуется - искусственная вентиляция легких.

Нельзя медлить и заниматься самолечением в подобных ситуациях.

Рвота у ребенка без температуры может быть однократной рефлекторной реакцией на какой-то раздражитель: малыш поперхнулся, сильно закашлялся или съел что-то невкусное. Это объясняется повышенным рвотным рефлексом у детей. Однако многократная, обильная рвота, не связанная с кишечными инфекциями, может сигнализировать о ряде серьезных заболеваний. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу.

Распечатать

Сегодня мы рассмотрим основные причины появления рвоты у ребёнка. Для начала давайте дадим определение этому неприятному явлению. Рвота у новорожденного - это физиологическое действие организма малыша, направленное на вывод пищи и иных веществ путём обратного движения (антиперистальтика). Следует помнить, что проявление рвоты у детей - это чисто рефлекторный акт (бессознательное действие), хотя в некоторых случаях благодаря волевым усилиям взрослые способны вызывать подобные желудочные движения.

Первой и самой распространённой причиной такого явления, как рвота у новорожденного, являются отклонения в желудочно-кишечном тракте, однако, это не всегда так. К примеру, у новорождённых малышей зачастую происходит процесс срыгивания употреблённой пищи, что ни в коем случае не является желудочной патологией. Такое проявление может быть связано с перееданием, но чаще всего является просто физиологической особенностью. Если ребенок срыгивает немного, то это не повод для медицинского вмешательства.

Следующая причина, которая по частоте стоит на втором месте - кишечные заболевания или аллергическая реакция на некоторые пищевые компоненты (молоко, прикорм). В случае, если процесс рвоты у вашего ребёнка сопровождается нехарактерными высыпаниями, необходимо безотлагательно обратиться к педиатру, который назначит дальнейшее лечение, направленное на устранение аллергических проявлений.

Если же дело касается желудочной инфекции, то необходимые меры будут полностью зависеть от степени тяжести состояния ребёнка. Лёгкую инфекцию с отсутствием лихорадочных проявленийв можно утихомирить в домашних условиях (под наблюдением лечащего врача).

Срочная медицинская помощь требуется в случае, если рвотные циклы никак не прекращаются, организм ещё более обезвоживается, общее состояние малыша ухудшается, повышается температура тела. Зачастую при таких проблемах требуется госпитализировать ребёнка. Совет родителям: не стоит сопротивляться подобным мерам, потому что в большинстве случаев восполнить потерянную жидкость можно только посредством прямого вливания через вену (капельница). Таким же методом для устранения инфекции могут вливаться и антибактериальные вещества.

Кстати, рвота у новорожденного и ребенка младшего возраста может возникнуть и при обычных ОРВИ, сопровождаемых высокой температурой и общей интоксикацией организма.

Ещё одной нередкой причиной возникновения рвоты у новорождённых малюток может оказаться пилоростеноз, возникающий вследствие порока развития желудка (точнее, его пилорического отдела). В данном случае надлежащее лечение осуществляется только хирургическим методом, который зависит от степени тяжести заболевания. Но не следует путать пилоростеноз с внешне очень похожим пилороспазмом. При пилороспазме нет никаких нарушений проходимости пищи.

Обильная рвота у новорожденного - «фонтаном» - может быть связана с незрелостью или повреждением ЦНС возникшими во время беременности или при неудачных родах. Невролог обязательно должен помочь справиться с этой напастью.

Также причиной возникновения рвоты может служить заболевание (менингит) или полученная травма В этом случае рвота не приносит желаемого облегчения (ребенок не успокаивается после приступа), а только причиняет дополнительную боль, так как, в первую очередь, связана с расстройством рвотного центра.

Иногда возникает рвота у детей до года, которые отличаются крепким здоровьем и получают хорошее питание. Происходит это за счёт возникновения которые воздействуют непосредственно на головной мозг ребёнка (ацетонемическая рвота). Это может быть симптомом диабета, однако чаще всего подобная рвота происходит из-за избыточного потребления жиров, отчего поджелудочная железа просто не в состоянии их переварить.

И последней причиной рвоты являются нервно-психические расстройства, с которыми зачастую не так-то и легко справиться. Условия возникновения рвотных приступов могут быть совершенно разными: у самых маленьких это встреча с незнакомым человеком, отсутствие родителей; у детей постарше - тоска, нежелание что-либо делать, страх. Помочь в данной ситуации призваны а также не лишней будет консультация у детского психотерапевта.

Рвота у малыша - грозный симптом, который нельзя игнорировать - обязательно обратитесь к врачу для установления причины и назначения лечения! Самолечение опасно и может привести к печальным последствиям.

Во время рвоты никогда (!) не оставляйте малыша одного, держите вертикально и промывайте рот кипяченой водой.

Рвота у новорожденного после кормления у неопытных родителей вызывает панику и ужас. Они стараются как можно быстрее вызвать «Скорую помощь» или отвести кроху на прием к педиатру. Однако предварительно следует узнать, насколько оправдана такая предосторожность. Возможно мамочка просто спутала рвоту и срыгивание. Патологическая рвота фонтаном характеризуется наличием и других признаков. Родители должны быть предельно внимательны к состоянию здоровья своего крохи. Неотложная помощь нужна только в случае наличия дополнительных симптомов и ухудшений общего состояния здоровья маленького пациента.

Причины возникновения симптома

Первый месяц для младенца наполнен большим количеством изменений. Ему еще предстоит привыкнуть к новой обстановке. В организме также происходит ряд изменений: желудочно-кишечный тракт заселяется бактериями, и остальные системы оканчивают свое формирование. Для родителей грудного ребенка любое изменение в его состоянии считается трагедией. Они считают все проблемы серьезными, поэтому сразу же обращаются за медицинской помощью. Рвота у грудничка после кормления далеко не всегда свидетельствует о наличии серьезной болезни. Такое проявление не считаются отдельным недугом. Это, скорее, симптом, который свидетельствует о неполадках в работе пищеварительной системы. Причину негативного проявления можно будет остановить только после детального обследования и сдачи всех необходимых анализов.

Для грудных детей нормальной считается однократная рвота. В таком случае она обусловлена негативной реакцией организма на пищу или любые другие внешние раздражители. Ее появление невозможно предугадать, а проходит она также без вмешательства.

Если при рвоте дополнительно проявляются другие негативные симптомы, а общее состояние крохи постоянно ухудшается, то медлить в данном случае считается недопустимым. Многократное проявление симптома опасно и может привести к полному обезвоживанию организма.

В медицинской практике существует большое количество болезней, среди основных симптомов которых присутствует рвота. Если у кормящей мамы есть подозрение на одно из них, то следует незамедлительно получить консультацию у специалиста в больнице.

Достаточно часто рвота развивается на фоне:

лактозной недостаточности;
инфекционного заболевания;
болезней легких;
воспаления среднего уха;
получения черепно-мозговой травмы;
неправильного обмена веществ;
отравления пищевыми продуктами;
наличия непроходимости в кишечнике;
негативного изменения давления;
сахарного диабета;
менингита;
сотрясения мозга;
других опасных для здоровья малыша болезней.

Ключевые отличия рвоты от срыгивания

Срыгивание для новорожденных считается вполне нормальным физиологическим процессом.

Оно характеризуется следующими особенностями:

отсутствие позыва к рвоте;
из желудка наружу поступает небольшое количество пищи;
периодичность процесса составляет не более трех раз в сутки;
малыш хорошо развивается и набирает в весе;
срыгивание – это процесс, который не следует лечить.

Срыгивание грудным молоком сможет отличить от рвоты любой родитель. Действие происходит сразу после еды. Для него также характерна однократность и выделение исключительно молока, воды.

Рвота проявляется несколько раз подряд. В смеси могут присутствовать различные примеси, которые чаще всего имеют желтый цвет.

Благодаря срыгиванию из желудка выходит лишний воздух. Процесс свидетельствует о нормальном развитии желудочно-кишечного тракта. При этом малыш не испытывает дискомфорт, хорошо играет и общается со сверстниками. При рвоте ребенок становится раздражительным, постоянно плачет и ведет себя беспокойно.

Для срыгивания малыша необходимо поместить в вертикальное положение и слегка похлопать по спине

Особенности патологической рвоты

При грудном вскармливании мамочки должны всегда прислушиваться к своим инстинктам. Благодаря им они смогут распознать развитие болезни на ранней стадии. Рвота в период лактации у младенца может возникать достаточно часто. Однако обязательно обратиться за консультацией к лечащему врачу необходимо в следующих случаях:

Отсутствие положительной динамики в наборе веса крохи.
Рвота по длительности составляет более трех часов.
Малышу начинает тошнить, хотя явных причин для данной ситуации нет.
Во время рвоты у крохи дополнительно наблюдается также сильный кашель.

Опасными симптомами для грудного ребенка считаются увеличение температуры тела и бледность кожного покрова. При этом ребенок становится слишком вялым и постоянно отказывается от еды. В таком случае следует немедленно обратиться за скорой медицинской помощью.

Патологическая рвота после еды у ребенка наблюдается в нескольких случаях.

Увеличение температуры тела до высокой отметки. Такой симптом свидетельствует о развитии инфекции вирусного характера. Он также характерен для простуды или отравления. Рвота имеет свойство открываться внезапно. Дополнительно малыш теряет аппетит и чувствует сильную слабость. Правильно оценить тяжесть положения сможет только врач. Он подберет корректный курс лечения, направленный на нормализацию температуры тела и восполнение недостатка жидкости в организме. В данный период ребенку следует организовать только легкое питание.

Иногда сложно определить природу рвоты, которая возникает при повышении температуры тела. Ситуация часто сопровождает прием антибиотиков. Приступы случаются в случае наличии аллергии на назначенный доктором препарат. О побочном эффекте следует обязательно сообщить лечащему врачу. Он заменит его на аналог либо полностью откажется от терапии.

Достаточно часто рвота усугубляется за счет диареи. Ситуация характерна для отравления или вирусной инфекции. Мамочки могут столкнуться с ситуацией в случае введения раннего прикорма. Если симптомы отличаются высокой интенсивностью, то следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь». Родители должны не забывать о том, что кроха теряет жидкость намного быстрее, чем взрослый человек. Предотвратить развитие негативной ситуации позволит регидратация. Антибиотики назначаются только в самых тяжелых случаях. Чаще всего можно обойтись обычными антимикробными средствами.

Если ребенка постоянно рвет фонтаном, то у него подозревают наличие аэрофагии. Заболевание развивается в случае нервного заглатывания воздуха. В таком случае срыгивание может быть вызвано аномальным состоянием пищеварительной системы. Рвотная масса может быть намного большего объема, чем ребенок съел до этого. При дополнительном наличии капризов и плача малыша следует немедленно отправить к врачу.

Многоразовая рвота опасна возникновением обезвоживания

Особенности устранения рвоты

Каждая женщина должна знать, что делать в случае резкого возникновения рвоты. Опытные родители советуют поступить следующим образом:

Малышу нужно обязательно успокоиться. Мамочка также не должна впадать в панику, ведь подобное настроение сразу чувствует ребенок. Лучше всего положить младенца на животик или погладить его по часовой стрелке. Уделить внимание важно также области вокруг пупка.

Кормить грудью ребенка можно только в том случае, если его головка будет постоянно запрокинутой назад. Важно, чтобы носик всегда был чистым, ведь в этот момент через него осуществляется процесс дыхания.

Ребенок должен брать грудь мамочки правильно. В его ротике всегда находится не только сосок, но и часть ореола. В правильном положении для верхней губы характерен небольшой выворот.

На искусственном кормлении можно использовать специальные бутылочки, которые содержат механизм, предотвращающий заглатывание лишнего воздуха. Функция полезна и позволит предотвратить развитие ситуации в негативном ключе.

Питание крохи не должно сопровождаться активными действиями. После окончания процедуры его поднимают в вертикальное положение и слегка хлопают по спине. Благодаря такой простой манипуляции из желудка выходит лишний воздух.

Срыгивание возникает на фоне перекорма. Именно поэтому мамочка должна внимательно следить за режимом питания крошки.

Процесс срыгивания можно нормализовать в домашних условиях. Рвота нуждается в консультации врача, особенно если ее продолжительность превышает два дня. В таком случае повышается риск развития обезвоживания. Предотвратить ситуацию помогут специальные составы, которые можно купить в любой аптеке.

Мамочка должна знать, что кормление грудью следует продолжать в любом случае. Однако необходимо существенно сократить порции. Если рвота сильная, то за один раз можно дать всего одну ложку молока. При повторном возникновении симптомов процесс повторяется.

Дома лечить рвоту можно в том случае, если она появилась один раз. При системном характере проявления недуга необходимо получить консультацию врача. Если родители не замечают улучшений в общем самочувствии крохи, то медлить с визитом к врачу также не рекомендуется. В противном случае увеличивается риск развития серьезных осложнений данного состояния.

Даже если родители знают медицинские способы устранения рвоты, то их применять можно только после консультации у врача. Он сможет правильно оценить состояние маленького пациента и выявить основные причины его ухудшения. При необходимости дополнительно назначаются медицинские препараты. От родителей требуется внимание, любовь и точное следование всем предписаниям доктора. Мамочка должна оставаться спокойной и не паниковать в любом случае.

Рвота - непроизвольное извержение желудочного содержимого через рот наружу. Это стремление организма очистить желудок от избытка пищи, некачественной пищи или инфекции, а также реакция на чрезмерное возбуждение.

Если у здорового ребенка возникла рвота, основная опасность - это обезвоживание организма. Обильное питье - основная забота родителей.

КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ

Рвота, связанная с повреждением головы или такими симптомами, как сильная головная боль, негнущаяся шея, сильная боль в животе, может быть признаком очень серьезного заболевания. Немедленно вызывайте «скорую помощь».

Малыши грудного возраста, которые отказываются от питья и не берут грудь, требуют особого внимания, поскольку у них может быстро наступить обезвоживание. При повторной рвоте у новорожденного требуется немедленная консультация врача, поскольку это может быть признаком врожденных дефектов.

У подростков частая рвота может быть признаком серьезного расстройства пищеварения или нервной системы. В последнем случае может потребоваться помощь психолога.

Как правило, рвота проходит сама собой и не требует никакого лечения, тем не менее вам все же тяжело будет наблюдать этот процесс. Чувство беспомощности в сочетании с чувством страха, что причиной может являться какое-либо серьезное нарушение, а также непреодолимое желание сделать хоть что-то, чтобы облегчить страдания ребенка, станут причиной беспокойства и внутреннего напряжения. Для того чтобы относиться к этому как можно более спокойно, узнайте все возможные причины рвоты, а также что вы можете сделать, если у ребенка начнется рвота.

Причины рвоты у детей, ребенка рвет

Прежде всего уясните разницу между рвотой и простым срыгиванием. Рвота - это сильное извержение содержимого желудка через ротовую полость. Срыгивание (чаще всего встречается у младенцев в возрасте до года) - это несильное извержение части содержимого желудка через ротовую полость, которое зачастую сопровождается отрыжкой.

Рвота происходит при резком контакте мышц брюшного пресса и диафрагмы в то время, когда желудок находится в расслабленном состоянии.

Это рефлекторное действие вызывается «рвотным центром» головного мозга после возбуждения его:

нервными окончаниями желудка и кишечника, когда желудочно-кишечный тракт раздражается либо опухает по причине инфекции или блокады;
химическими веществами, содержащимися в крови (например медикаментами);
психологическими возбудителями, которыми служат раздражающие зрелища или запахи;
возбудителями среднего уха (как при рвоте из-за укачивания в транспорте).

Основные причины отрыжки или рвоты зависят от возраста. К примеру, в первые несколько месяцев большинство младенцев будут отрыгивать небольшое количество молочной смеси или грудного молока в течение часа после каждого кормления. Это срыгивание, как его обычно называют, является несистематическим движением пищи из желудка через трубку (пищевод), которая подходит к желудку, наружу через ротовое отверстие. Срыгивание будет происходить реже, если ребенка заставить несколько раз отрыгнуть, а также если ограничить подвижные игры на некоторое время после еды. По мере роста ребенка срыгивание будет случаться все реже, однако в легкой форме оно может сохраняться до 10-12-месячного возраста. Срыгивание не является серьезным нарушением и не влияет на нормальное прибавление в массе тела.

В первый месяц жизни ребенка может произойти единичный случай рвоты. Если же рвота случается довольно часто либо выходит фонтаном, сообщите об этом педиатру. Причиной могут служить проблемы с питанием, но также это может быть признаком более серьезных нарушений в жизнедеятельности организма.

В период с двух недель до четырех месяцев постоянная сильная рвота может быть вызвана утолщением мышцы на выходе из желудка. Известное как гипертрофическое сужение привратника, это утолщение не дает пище проходить в кишечник. В этом случае требуется срочная медицинская помощь. Как правило, при таких обстоятельствах не обойтись без хирургического вмешательства, при помощи которого медикам удается расширить суженную часть. Явным признаком этого состояния служит сильная рвота, которая происходит примерно через-15-30 минут после каждого кормления. Если вы отметите такое состояние у своего ребенка, cpaзу же звоните педиатру.

В некоторых случаях срыгивание в период с первых нескольких недель до первых нескольких месяцев жизни не только не проходит, а становится все хуже - хотя и не очень сильное, срыгивание происходит постоянно. Это случается тогда, когда мышцы нижней части пищевода стишком расслаблены и позволяют содержимому желудка выходить наружу, не удерживая пищу.

Такое состояние называют гастро-эзофагеальным рефлюксом, который, как правило, можно контролировать следующим образом.

Загустите молоко небольшим количеством детской растворимой каши.
Не перекармливайте ребенка.
Чаще заставляйте ребенка срыгивать.
После каждого кормления оставляйте ребенка в спокойном вертикальном положении как минимум 30 минут. Если это не поможет, педиатр может направить вас к гастроэнтерологу.

В некоторых случаях рвоту вызывают и инфекции других органов тела. Сюда входят инфекции дыхательной системы, мочеполовых путей, ушные воспаления, пневмония, а также менингит. В некоторых случаях требуется срочное медицинское лечение, поэтому вне зависимости от возраста ребенка внимательно следите за проявлением у него следующих предупреждающих сигналов, и если заметите их, сразу же звоните педиатру:

кровь или желчь (зеленоватое вещество) в рвотной массе;
сильные абдоминальные боли;
сильная повторяющаяся рвота;
вздутый живот;
апатия или излишнее возбуждение ребенка;
судороги;
признаки или симптомы обезвоживания организма, в том числе пересохшие губы, отсутствие слез при плаче, западание родничка, редкое и меньшее по объему мочевыделение;
неспособность выпивать необходимое количество жидкости;
рвота, не прекращающаяся 24 часа.

Лечение рвоты у детей

В большинстве случаев рвота проходит сама собой и не требует специального медицинского лечения. Не применяйте медицинских препаратов, которые можно купить в любой аптеке, либо лекарств, имеющихся у вас дома. Ребенку можно давать только те лекарства, которые прописал педиатр именно для вашего ребенка, чтобы вылечить именно это заболевание.

Если у ребенка рвота, постарайтесь, чтобы он все время лежал на животе либо на боку. Это поможет избежать попадания рвотных масс в верхние дыхательные пути и легкие.

Если рвота у ребенка не прекращается и его сильно рвет, следите, чтобы не возникло обезвоживания организма (обезвоживание - термин, который означает потерю организмом такого количества жидкости, после которого он уже не может функционировать должным образом;). Если дойдет до серьезных осложнений, рвота может стать опасной для жизни. Вы можете это предотвратить, если будете следить за тем, чтобы ребенок принимал достаточное количество жидкости, которая сможет восстановить ее баланс, потерянный во время рвоты. Если эта жидкость выходит обратно с рвотой, сообщите вашему педиатру.

В первые 24 часа любого заболевания, сопровождающегося рвотой, не давайте ребенку твердой пищи. Вместо еды постарайтесь заставить его пить жидкости, такие как вода, сладкая вода (1/2 чайной ложки, или 2,5 мл, сахара на 120 мл воды), пососать фруктовое мороженое, воду с желатином (1 чайная ложка, или 5 мл, желатина с вкусовыми добавками на 120 мл воды), а лучше всего раствор электролита (узнайте у педиатра, какой лучше выбрать). Жидкости не только помогают предотвратить обезвоживание организма, но и не способствуют продолжению рвоты так, как твердые виды пищи.

Вот некоторые правила, как следует давать ребенку жидкости после рвоты.

Подождите 2-3 часа после последней рвоты ребенка и давайте ему по 30-60 мл прохладной воды каждые полчаса или час, чтобы в целом получилось четыре кормления.
Если ребенок отказывается, дайте ему 60 мл раствора электролита, чередуя с 60 мл чистой воды через каждые полчаса.
Если после двух кормлений рвота не наступает, добавьте разведенную напополам молочную смесь или молоко (в зависимости от возраста ребенка) и продолжайте постепенно увеличивать количество до 90-120 мл каждые 3-4 часа.
Если в течение 12-24 часов рвота не наступает, постепенно вводите в рацион ребенка продукты, которые он обычно употребляет в пищу, но по-прежнему давайте ему пить много жидкости.

Если у вашего ребенка кроме того еще и диарея, узнайте у педиатра, как давать ему жидкость и как долго следует исключать из рациона твердую пищу.

Если организм ребенка не может удерживать жидкость либо у него появляются симптомы ухудшения состояния, сообщите об этом педиатру. Врач осмотрит ребенка и, возможно, попросит сдать анализы крови и мочи либо сделает рентген, чтобы поставить окончательный диагноз. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

Каждому ребенку приходилось испытывать эти неприятные ощущения. В большинстве случаев, однако, у родителей нет оснований для серьезного беспокойства. Чаще всего причиной рвоты и диареи является вирусная инфекция желудка (гастрит) или кишечника (энтерит). Иногда воспалительный процесс затрагивает как желудок, так и кишечник (гастроэнтерит).

Симптомы заболевания, как правило, сохраняются у ребенка на протяжении 3-4 дней (иногда недели). Антибиотики в данном случае не помогут, поскольку заболевание связано с вирусной инфекцией. Зачастую принимаемые орально лекарственные препараты лишь еще больше раздражают воспаленный желудок.

Какие же методы лечения следует применить в данном случае? Ваша главная задача - не допустить обезвоживания организма. Ребенок находится вне опасности, если он употребляет достаточное количество жидкости. Таким образом, ваш ребенок должен пить как можно чаще, но небольшими порциями. Какие напитки предпочтительнее в данных обстоятельствах? Практически любые - пусть ребенок сам выбирает.

Если после употребления жидкости рвота усиливается, дайте ребенку пососать ломтик сыра. Дети школьного возраста обычно хорошо чувствуют свой организм и знают, какая еда и какое питье им необходимы в данных обстоятельствах. Если у вашего ребенка развиваются тревожные симптомы (жар, боли в животе, рвота продолжается более 6 часов), обязательно свяжитесь с педиатром.

В таких случаях у ребенка, как правило, отсутствует аппетит. Пусть ребенок ест все, что захочет. Мы рекомендуем такие продукты, как бананы, тосты, овсянка, вареный рис, крекеры. В большинстве случаев в течение суток после окончания рвоты ребенок возвращается к своему привычному рациону.

Иногда инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта сопровождаются острой болью в области брюшной полости. Острая боль может являться симптомом и более серьезного заболевания (например аппендицита), поэтому в таких случаях необходимо немедленно обратиться к врачу.

После рвоты умойте и переоденьте ребенка. Ароматизируйте комнату водой с добавками лавандового, розового, лимонного или эвкалиптового масла. Это освежит воздух и отобьет неприятный запах рвотных масс.

Напиток для поддержания солевого баланса. Этот напиток восстанавливает баланс минеральных солей и предотвращает обезвоживание. Не используйте мед, если ребенку меньше года.

1/2 стакана воды (теплой или комнатной температуры)
1/4 чайной ложки питьевой соды щепотка соли
2 столовые ложки меда или сахара

Смешайте все компоненты. Давайте ребенку напиток по столовой ложке каждые 10 минут или по 1/4 - 1/2 стакана каждые полчаса.

Как изготовить подушечку с солью

Одно из наиболее эффективных средств при продолжающейся рвоте - горячая подушечка с солью. Ее применяют, чтобы прогреть желудок и уменьшить спазмы.

Прикладывайте ее непосредственно к желудку (не ко всему животу).

Прогрейте на сковороде 1 стакан натуральной морской соли в течение 3-5 минут, пока она не станет очень горячей. Насыпьте соль в мешок (например, в старую наволочку) и сложите мешок несколько раз таким образом, чтобы получить плоскую подушечку. Ее размер должен соответствовать области желудка ребенка.
Заверните подушечку в тонкое полотенце, чтобы не обжечь кожу, и приложите к желудку. Если ребенок скажет, что ему слишком горячо, оберните подушечку еще раз. Она должна быть горячей, но не обжигать.
Держите подушечку, пока не наступит улучшение. Если необходимо, после 30-минутного перерыва можно снова нагреть соль и повторить процедуру.

Насколько много слишком много? Когда говорят о стенозе привратника

В случае если рвота становится прогрессирующе ухудшающейся и происходит все чаще и чаще, вы и ваш педиатр можете подозревать наличие состояния, называемого пилоростенозом (стеноз привратника желудка). Сфинктер привратника - это мышца в конечном отделе желудка, выполняющая функции привратника. Она позволяет пище проходить в кишечник. В отличие от своего слишком слабого партнера в верхней части желудка, эта мышца-сфинктер иногда может стать слишком толстой и сильной сама по себе и выполнять свою работу чересчур «хорошо», с трудом пропуская содержимое желудка ниже в кишечник. Термин «стеноз» относится к любому сужению. В случае пилоростеноза отверстие в нижней части желудка становится все более узким - уже, чем должно быть. Чем труднее становится содержимому желудка проходить вниз через этот узкий участок, тем чаще это содержимое поднимается вверх и выходит вместо этого через рот.

Пилоростеноз встречается примерно у 3 детей на каждую 1000 и намного более распространен у мальчиков-первенцев и у тех, в чьих семьях это заболевание уже встречалось. Пилоростеноз вынуждает детей срыгивать уже в первые несколько недель, обычно на 21- 28-й день. В отличие от обычных срыгивающих детей или иногда демонстрирующих сильную рвоту, детей с пилоростенозом рвет с возрастающей силой и частотой, чаще всего здесь действительно можно говорить о рвоте фонтаном к 6 - 8 неделям. Если вашего ребенка рвет постоянно и по нарастающей, необходимо обратиться к своему врачу, причем чем скорее, тем лучше. Если же ребенку действительно поставят диагноз пилоростеноза, знайте, что существует средство остановить рвоту. Детям с пилоростенозом требуется операция по расширению мышцы привратника нижней части желудка. Дети обычно быстро восстанавливаются и начинают нормально есть в пределах пары дней после хирургического вмешательства.

Рвота фонтаном у ребенка

Фонтан - это слово, которое часто использовалось в контексте срыгивания и рвоты. Некоторые родители ярко описывают рвоту своего ребенка как «выстрел через всю комнату». Хотя относительно умеренное срыгивание и рвота могут заставить жидкость «выпрыгнуть» или «вылететь» на расстояние нескольких сантиметров изо рта вашего ребенка, по-настоящему рвота фонтаном - более мощная, на большее расстояние и т.п. Если она происходит регулярно, это может указывать на довольно серьезные проблемы. Читайте дальше, чтобы получить больше информации.

Рвотный рефлекс и слюноотделение

Некоторые дети имеют повышенный рвотный рефлекс, чем другие, что, с одной стороны, очень хорошо, поскольку рвотный рефлекс предохраняет пищу (или в случае новорожденного, грудное молоко или детскую смесь) от «попадания куда не надо», в частности, в легкие. С другой стороны, ребенок, которого рвет или у которого обильное слюноотделение, безусловно, очень пугает родителей. Если вашего ребенка рвет или у него возникают проблемы с дыханием в процессе кормления, вы можете быстро поднять его вертикально, погладить по спинке, повернуть головку в сторону или немного наклонить вниз, чтобы молоко или слюна вытекли изо рта, и дать ему возможность восстановить дыхание. Почти во всех случаях дети быстро восстанавливаются от таких эпизодов сами по себе. Если такие эпизоды у вашего ребенка нередки или особенно если он перестает дышать даже на короткое время, становится синеватого цвета в момент рвоты или кашля, обязательно обратитесь за советом к врачу.

Что давать ребенку, если его рвет?

Чаще всего, когда вам кажется, что ребенка рвет, это просто отрыжка от излишков съеденного слишком быстро или рефлюкс. Однако рвота у новорожденных требует врачебного обследования, так как может быть признаком более серьезного заболевания или привести к сильному обезвоживанию. Возможно, педиатр порекомендует вам в следующий раз поменьше кормить ребенка и посмотреть, будет ли он отрыгивать? Однако если рвота не прекращается, надо идти к врачу или даже вызывать «скорую помощь».

Если рвота становится очень сильной (долетает до другого конца комнаты), если она обильная, бывает часто или после двух и более кормлений подряд, пора звонить врачу. Кроме того, если в рвоте есть ярко-красная кровь или темно-коричневые «кофейные зерна», или вас еще что-то беспокоит, немедленно звоните врачу или вызывайте «скорую помощь».

Если ребенка сильно рвет, лучше ничего ему не давать. Когда рвота прекратится, попробуйте давать только жидкости, почаще и совсем понемногу. Начните с одной чайной ложки каждые 10 минут; если в течение часа ребенка не вырвет, можете постепенно увеличивать порции. Педиатр, возможно, посоветует начать с электролитных растворов («Педиалита», «Инфалита» или «Ликвилита»). Через несколько часов, если рвота не возобновится, врач, возможно, порекомендует снова дать немного молока (грудного, коровьего или молочной смеси) или еще чего-нибудь, что пьет ваш ребенок, а через несколько кормлений постепенно возвращаться к нормальным порциям. Многие родители совершают одну и ту же ошибку: когда ребенок хочет пить, дают ему сразу много. Если у ребенка проблемы с желудком, все выпитое тут же выйдет обратно. Твердой пищи лучше избегать -ограничьтесь жидкостями в ближайшие несколько часов после прекращения рвоты. Если будете давать твердую пищу, делайте это очень осторожно и постепенно. Начните с небольшого количества простой еды - например, дайте одну ложку рисовых хлопьев или один крекер, подождите полчаса и посмотрите, что будет дальше.

Позвоните врачу, если ребенок не может выпить без рвоты даже небольшое количество жидкости, если рвота не прекращается несколько часов, если в ней видна ярко-красная кровь или темно-коричневые «кофейные зерна», или если у ребенка появились симптомы обезвоживания.

Когда начинать беспокоиться по поводу обезвоживания?

Когда ребенок болен, опасаться обезвоживания приходится постоянно, особенно если младенца или маленького ребенка рвет, с диареей или без: в этом случае у него быстро наступает обезвоживание. Чтобы не допустить этого, когда ребенок плохо себя чувствует, давайте жидкость почаще и небольшими порциями, если его не вырвет.

У новорожденных обезвоживание наступает очень быстро. Не дожидайтесь, пока появятся его признаки (перечисленные ниже для младенцев и детей от года до трех). Если новорожденного рвет, если он пьет меньше обычного, слишком редко мочит или пачкает памперсы, позвоните врачу.

Следует позвонить детскому врачу, если у ребенка не задерживается в желудке даже небольшое количество жидкости, рвота не прекращается несколько часов, диарея не прекращается несколько дней или присутствуют другие признаки обезвоживания: слишком мало мокрых памперсов, недостаток энергии, нет слез, сухие губы и язык, запавший родничок (мягкий участок на голове), раздражительность или ввалившиеся глаза.

Как сделать так, чтобы жидкость оставалась в желудке

Чтобы не оказаться в больнице и не делать внутривенных вливаний, запомните приведенный ниже рецепт для детей от года до трех. Если ребенка вырвало, вернитесь к предыдущему шагу. Если рвота продолжается, обязательно позвоните врачу или вызовите «скорую помощь». Если речь идет о младенце, лучше посоветоваться с врачом, прежде чем проводить в жизнь этот или какой-нибудь другой план. Как и многие рецепты (даже из бабушкиной кухни), его можно слегка изменять, чтобы добиться результата. Конечная цель такая: начиная с малого постепенно увеличить порции до 120-240 мл за несколько часов.

Час 1 - ничего.
Час 2 - 1 чайная ложка электролитного раствора каждые 10 минут.
Час 3-2 чайные ложки электролитного раствора каждые 15 минут.
Час 4 - 15 мл электролитного раствора каждые 20 минут.
Час 5 - 30 мл электролитного раствора каждые 30 минут.
Час 6 - осторожно и постепенно возвращаемся к нормальной жидкой пище (молоку или молочной смеси).