У грудничка в 3 месяца зеленый стул. Особенности стула ребенка на грудном вскармливании

Малыш рождается с недоформированным организмом, который совершенствуется по мере взросления. Недоразвитие сказывается и на желудочно-кишечном тракте. Ребёнок учится вырабатывать необходимые бактерии и секреты, привыкает к новой пище. Со временем меняется кал. Нередко родителей беспокоит зелёный стул у новорождённого или грудничка. Почему так происходит и что делать? Для начала стоит разобраться с нормой выделений.

Каловые массы у новорождённого отличаются в разные периоды:

• от 0 до 3 суток . Ещё в утробе у плода в кишечнике копятся какашки, состоящие из клеток слизистой ткани кишечника, заглоченных околоплодных вод, эпителия и другого. Так называемый первородный кал, или меконий, достаточно густой, как дёготь, тёмно-оливкового цвета, без запаха. Иногда опорожнение происходит при родах из-за гипоксии. При грудном вскармливании (ГВ) другого кала нет, потому что молозиво усваивается практически полностью;
• при ГВ после прибытия молока у мамы (после 3 — 5 дней) . Становление стула ребёнка проходит две стадии.

1. Переходный кал . По консистенции напоминает кашу жёлто-зелёного цвета с кисловатым запахом.
2. Зрелый кал . По консистенции однородный, похожий на кашу или негустую сметану, по запаху напоминает кислое молоко. Опорожнение случается до 10 раз в сутки, постепенно становясь реже. Иногда молоко усваивается практически полностью, поэтому опорожнение случается раз в 4 — 7 дней. Это нормально, если малышу менее полутора месяцев и нет тревожных симптомов (вздутия, капризности, недовеса, отказов от еды);

• при искусственном или смешанном вскармливании . Кал похож на зрелый, может иметь нерезкий гнилостный запах, быть гуще, тёмно-зелёного или коричневого цвета.

У грудничков (от 28 дней до года)

До введения прикорма (4 — 6 месяцев) стул грудничка зрелый. Новая пища по-разному воздействует на кал ребёнка. Меняется запах, становясь более неприятным. Цвет и консистенция зависят от продуктов, которые съедает грудничок. Чаще появляются запоры и поносы. В данном случае не имеет значения, на каком вскармливании находится малыш.

Если кроха хорошо себя чувствует и нет каких-либо тревожных признаков, зелёный кал — вариант нормы.

Причины зеленого стула

Источники появления зелёного кала разные:

• одни зависят от вида вскармливания ребёнка;
• другие являются общими, несмотря на вид кормления;
• третьи характерны для определённого возраста ребёнка.

При грудном вскармливании

При ГВ зелёный кал наблюдается из-за:

• питания мамы и её гормонального фона . Если женщина употребляет большое количество зелёных овощей и растений (брокколи, огурцов, кабачков, укропа, петрушки), у молока меняется состав, что влияет на цвет стула малыша. Неблагоприятно для младенца пищевое отравление мамы;
• медикаментов . Приём антибиотиков негативно влияет на микрофлору кишечника. Железосодержащие препараты окрашивают кал ребёнка зелёным. Вещества попадают в кишечник напрямую, если лекарства дают малышу, или с молоком мамы;
• недокорма . Женщина слишком рано отрывает малыша от груди при кормлении, поэтому ребёнок получает только молозиво и «переднее» нежирное молоко. При этом стул пенистый, со слизью. Младенец просит кушать часто, через 1 — 1,5 часа после кормления, не спит после еды, вес снижается.

При искусственном и смешанном вскармливании

Источником позеленения кала при искусственном или смешанном вскармливании служат:

• смесь, заменяющая молоко матери, с повышенным содержанием железа;
• неподходящая по составу смесь;
• дисбактериоз и снижение иммунитета. Специальные смеси — не полноценные заменители молока, поэтому такие дети чаще страдают из-за нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Врачи рекомендуют давать ребёнку пробиотики и пребиотики для нормализации работы пищеварительной системы.

Общие источники

Общие причины появления зелёных каловых масс, которые не зависят от вида вскармливания младенца, таковы:

• вещества, входящие в кал, взаимодействуют с кислородом и приобретают зелёный цвет, то есть, окисляются;
• билирубин. Этот желчный пигмент образуется в результате расщепления белков и выводится, в том числе с калом, окрашивая его в зелёный цвет. Является нормой для детей до 6 — 8 месяцев;
• воспаление слизистых оболочек кишечника. При перенесённой гипоксии у плода нарушается структура органов, в том числе тканей желудочно-кишечного тракта. В последующем требуется длительный период для восстановления и нормализации работы;
• прикорм с повышенным содержанием железа или избытком сахара. Во втором случае кал окрашен неравномерно, с примесями зелёного;
• дисбактериоз или лактазная недостаточность;
• болезни (ротавирус, глисты, гельминты, энтероколит), аномалии структур пищеварительной или эндокринной системы (врождённые и приобретённые), аллергены.

Мамам на заметку. Все дети подвержены различного рода болезням, но что делать, если у ребенка обнаружилась кишечная непроходимость ? Читать статью на нашем проекте и следовать советам экспертов и обязательно обратиться к врачу, т.к наши совету являются лишь ознакомительными.

Будьте бдительны, если ребенок подхватил инфекцию, то у него может развиться расстройство кишечника , заболевание, которое чаще всего возникает в летний период.

В возрасте до 5 лет у ребенка есть риск появления такого неприятного заболевания, как энкопрез (недержание кала), ребенок перестает контролировать движение каловых масс, и происходят неконтролируемые акты дефекации.

Дисбактериоз

Дисбактериоз — не заболевание, а нарушение, возникающее из-за дисбаланса бактерий в кишечнике. Его сопровождают повышенная температура, расстройства работы желудочно-кишечного тракта (диарея, запор), вздутие живота, слабость, иногда рвота, беспокойство из-за спазмов даже во сне, снижение аппетита, слизь и пена в кале. Организм справляется с таким состоянием самостоятельно. При тяжёлом течении выписывают пробиотики и пребиотики.

Лактазная недостаточность

Лактазная недостаточность проявляется жидким стулом зеленоватого или жёлтого цвета, пенистой консистенцией и резким кислым запахом. На пелёнке появляется характерное водянистое пятно вокруг кала. Причина недуга — неполадки с перевариванием лактозы из-за её переизбытка или недостатка фермента лактазы, который её перерабатывает. Развивается дисбактериоз.

Часто лактазная недостаточность проходит самостоятельно к 9 — 12 месяцам. Реже встречается наследственная форма отклонения. Тогда диагноз останется до конца жизни. При подозрении на лактазную недостаточность меняют рацион кормящей женщины: исключают свежее молоко, сокращают употребление кисломолочного. В сложных случаях выписывают заместительную терапию лактазой.

По месяцам

Появление зелёного кала зависит от того, что происходит с малышом в разные периоды:

• 1 месяц . Зелёный кал у месячного ребёнка в подавляющем большинстве случаев — норма, при условии, что нет других симптомов. Пищеварительная система адаптируется;
• 2 месяц . У двухмесячного грудничка нередко встречается дисбактериоз. Желудочно-кишечный тракт приспосабливается к новой среде и всё ещё учится вырабатывать бактерии в нужном количестве;
• 3 месяц . У трёхмесячного младенца работа желудочно-кишечного тракта должна прийти в норму. Однако для некоторых малышей адаптационный период продолжается, что является вариантом нормы;
• 4 месяц . Изменение цвета кала чаще всего связано с преждевременным введением прикорма;
• 5 месяц . Введение прикорма начинается в конце пятого — начале шестого месяца, поэтому перемены цвета кала связаны с адаптацией к новой пище;
• 6 — 7 месяц . При прорезывании зубов малыш грызёт разные предметы, на поверхности которых находятся микробы, нарушающие работу кишечника;
• 8 — 10 месяц . Период, когда практически весь билирубин перерабатывается кишечником в стеркобилин, поэтому причина зелёного цвета кроется не в этом пигменте, а, скорее всего, в прикорме;
• 11 — 12 месяц . К концу 11 месяца каловые массы приобретают цвет того, что съел ребёнок (петрушка, укроп, шпинат и другое). Нередко появляются аллергические реакции.

Зеленый стул, как один из симптомов болезни

Если позеленение кала вызвано болезнью, появляются сопутствующие симптомы:

• вялость, капризность, нарушения сна;
• отказ от еды;
• повышение температуры тела;
• очень неприятный гнилостный запах каловых масс с пеной или изменением цвета на чёрно-зелёный — следствие инфекций, воспалений или нехватки питательных веществ;
• частый понос (более 12 опорожнений в сутки) или запоры;
• примеси в кале — слизь, кровь. Чаще всего возникают как следствие повреждений слизистых кишечника;
• подтягивание ног к животу;
• рвота или частые срыгивания (почеиу срыгивает новорожденный?);
• сыпь;
• вздутие живота (метеоризм у грудничка).

При появлении симптомов нарушения работы пищеварительной системы у младенца обязательно обратитесь к врачу!

По оттенку и консистенции

на фото — зеленый жидкий кал малыша на ГВ.

Оттенок и консистенция стула младенца могут указывать на состояние желудочно-кишечного тракта и причину изменений:

• тёмно-зелёный — норма; реакция на продукты питания; недостаток «заднего» молока; переход на новую смесь; инфекции, лактазная недостаточность;
• жёлто-зелёный — норма; недостаток «заднего» молока;
• чёрно-зелёный — норма у новорождённых; болезни пищеварительной системы; недостаток питания;
• ярко-зелёный — недостаток «заднего» молока; употребление продуктов с красителями;
• пенистый — недостаток «заднего» молока или лактазная недостаточность;
• густой — в большинстве случаев норма.

Что делать при обнаружении зеленого стула

При появлении зелёного кала выполните следующее.

1. Проверьте правильность прикладывания к груди. Следите, чтобы малыш прижимался к соску плотно, не заглатывал воздух. Дайте младенцу насытиться и самому отпустить грудь.
2. Убедитесь, что малыш употребляет нужное количество пищи. Если есть подозрение на недокорм, чаще прикладывайте ребёнка к груди. Ждите, пока малыш сам перестанет кушать. При неправильной форме сосков используйте специальные накладки. Соблюдайте регулярность в питании.
3. Следите за собственным питанием при ГВ. Исключите синтетические добавки и продукты, которые могут вызвать расстройства работы пищеварительной системы и аллергические реакции (колбасы, копчёности, консервы, соки и другое питание с искусственными добавками). Количество овощей и фруктов не должно преобладать над другими продуктами.
4. Подберите подходящую по составу смесь малышу при ИВ.
5. Следите за самочувствием малыша. При хорошем самочувствии, нормальном развитии и отсутствии тревожных симптомов зелёный цвет кала, скорее всего, показатель адаптации желудочно-кишечного тракта ребёнка, то есть норма.
6. Убедитесь, что ввели прикорм в положенные сроки.
7. При наличии тревожных симптомов обратитесь к врачу. Причин, из-за которых появляются зелёные какашки у ребёнка, много. В больнице проведут общий осмотр и предложат пройти ряд анализов (например, крови и кала, проверить молоко на наличие вредоносных бактерий), на основе результатов которых назначат лечение.

Не принимайте сами и не давайте лекарства без одобрения врача!

Насыщенный зелёный, жёлтый или зеленоватый кал у младенцев — чаще всего нормальное явление. Не нужно ничего делать, если малыш ведёт себя спокойно, хорошо кушает и развивается. Причин, почему стул зеленеет, много: от приспособления организма к новой пище до болезней и аномалий желудочно-кишечного тракта. Следите за самочувствием ребёнка и при появлении тревожных симптомов обратитесь к врачу.

Зеленый стул у грудничка может быть связан с рядом причин, совершенно не влияющих на здоровье ребенка. Важно обратить внимание на продолжительность, частоту, консистенцию стула, наличие в нем различных примесей. При любых сомнениях лучше консультироваться с педиатром и не применять лекарственных средств самостоятельно.

Почему у ребенка зеленый стул? Кал зеленого цвета характерен для новорожденного на третьи или четвертые сутки жизни. Он еще называется переходным. Пищеварительная система грудничка далека от совершенства и постепенно «привыкает» к новому типу питания. Зеленый кал у младенца - вариант физиологической нормы. Если к этому признаку добавляется ряд других симптомов, тогда нужно искать причину.

Зависимость от типа кормления

На цвет стула грудничка влияет тип питания.

• Грудное вскармливание. Если ребенок высасывает только переднее молоко, то кал будет приобретать зеленоватый оттенок. Это связано с тем, что переднее молоко, в отличие от заднего, нежирное и быстро усваивается. Зеленый стул иногда называют «голодным», потому что малыш не досасывает грудь до питательного жирного молока и остается голодным. Если кал темно-зеленый, это говорит о повышенном содержании билирубина, что для новорожденного является нормой. Излишки билирубина выводятся из организма с каловыми массами. Зеленый цвет стулу могут придавать гормоны грудного молока, а также диета кормящей мамы. Чем больше в рационе женщины продуктов растительного происхождения, тем зеленее будет кал грудничка.
• Искусственное вскармливание. Желтый цвет стула ребенка-искусственника считается физиологической нормой. Зеленые какашки у новорожденного могут появиться в результате повышенного содержания железа в смесях. Кроме того, переход на другую смесь может повлечь изменения цвета на желто-зеленый, вызвать аллергическую реакцию грудничка. Поэтому такие действия необходимо согласовывать с педиатром.
• Прикорм. Примерно к шести месяцам начинается прикорм грудничка. Малыш начинает получать «человеческую» пищу, его пищеварительная система приспосабливается к перевариванию и усвоению продуктов. Поэтому сбои в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) грудничка бывают в виде запора, срыгивания, жидкого стула или даже поноса зеленого цвета.

Также не следует забывать, что кал, который остается на подгузнике, имеет свойство быстро окисляться. Зеленые какули у грудничка могут быть элементарным следствием окисления при взаимодействии с воздухом.

Лактазная недостаточность и зеленый стул

Количество ферментов и их активность влияют на качество работы ЖКТ грудничка. Зеленый стул у новорожденного нередко связан с нехваткой ферментов. Прежде всего, это касается дефицита лактазы - фермента, который расщепляет углеводы грудного молока (лактозу). Если грудничок сосет переднее молоко, уровень лактозы в кале значительно повышается. Это приводит к вздутию и коликам. Консистенция стула становится более жидкой, а цвет кала у новорожденного бывает зеленоватым. При искусственном вскармливании у грудничка также может возникнуть лактазная недостаточность. В таком случае врач может порекомендовать низколактозные смеси.

Как помочь новорожденному? Доктор назначает обследование кала на уровень лактозы. После чего назначает дозировку ферментов. Сроки такой терапии обычно короткие. Организму новорожденного нужно немного помочь, но не выполнять работу вместо него. К ферментам может возникнуть привыкание. Также следует знать, что на прием ферментов может быть реакция в виде аллергии, запора или, наоборот, поноса.

А если все-таки понос…

Если у грудничка жидкий зеленый стул продолжается в течение нескольких дней, его частота увеличивается, а малыш ведет себя беспокойно, это выходит за рамки нормы. Возможно, у ребенка понос. Каковы его возможные причины?

• Кишечная инфекция. Возбудителями могут быть вирусы, бактерии, грибы, микробы. В острых формах кишечной инфекции сопутствуют повышение температуры, рвота, беспокойство, колики, отказ от пищи, вялость.
• Дисбактериоз. Такой диагноз сегодня ставят каждому второму ребенку. При дисбактериозе, кроме зеленого поноса у грудничка, наблюдаются колики, вздутие, высыпания на коже, покраснения вокруг анального отверстия. Нарушение количественного и качественного состава микрофлоры приводит к сбоям работы пищеварительной системы. Врач может назначить грудничку пробиотики - группу полезных микроорганизмов, к которым относятся различные виды молочных бактерий (бифидобактерии, лактобактерии) и дрожжи.
• Вирусная инфекция. Понос может появиться в результате вирусной инфекции или банальной простуды. Иммунная система грудничка незрелая, находится в стадии формирования и зависит от состояния микрофлоры кишечника. Если кроха находится до полугода на грудном вскармливании, он застрахован маминым молоком с содержанием антител. Грудничкам-искусственникам сложнее в этом плане. Какими бы высококачественными ни были смеси, они не дают такой иммунной защиты.
• Аллергическая реакция. Отреагировать малыш может на мамину диету, перемену смеси или прием лекарственных препаратов. К сожалению, бывают неизбежные случаи, когда в таком раннем возрасте детям назначают лечение антибиотиками. Понос - частый симптом при приеме антибиотиков не только у детей, но и у взрослых.

Чем опасен понос? Обезвоживанием организма грудничка. Необходимо восполнять потери жидкости при длительном поносе зеленого цвета у ребенка. Хорошо, если малыш на грудном вскармливании. В грудном молоке есть полезные бактерии, которые помогают справиться с патогенной флорой при кишечной инфекции и дисбактериозе. При острых формах обезвоживания врач назначает электролитические растворы для поддержания водно-солевого баланса.

Когда нужно обследование и лечение

Бывают ситуации, когда цвет кала у грудничка больше тревожит маму, чем самого ребенка. Для личного спокойствия мамы и полной безопасности крохи можно сдать бактериологический анализ кала и сделать посев на микрофлору кишечника. Назначает их только врач. Сдать можно в обычной детской поликлинике. Если анализ и посев покажут норму, а настроение ребенка подтвердит это, не стоит волноваться по поводу стула зеленого цвета у грудничка. Если же будут выявлены патогенные возбудители, врач назначит лечение.

Следите за частотой стула, его запахом, наличием в нем примесей (пены, слизи, крови). Если эти симптомы возникают на фоне плохого самочувствия грудничка, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Если у ребенка зеленый кал, не стоит бить тревогу раньше срока. Главный показатель здорового состояния грудничка - его настроение и поведение, но не цвет стула.

Распечатать

Время чтения: 5 минут

Первый кал новорожденного именуется – меконий, он выходит мгновенно после рождения и проявляется в первые 3 дня жизни ребенка. На третий день после появления на свет кал именуется – переходным, стул становится зеленого цвета, уже приближенного к кофейному. Зеленый стул у ребенка может содержать беленькие комочки – створоженные массы молока либо смеси, которой насыщается ребенок. И только лишь на пятый день после появления на свет у новорожденного малыша создается постоянный стул.

Почему у месячного ребенка стул зеленого цвета

Как ранее говорилось выше, на окраску младенческого кала влияет не только лишь еда. Существуют и другие причины, которые могут спровоцировать появление у ребенка кала зеленого оттенка:

• Примерно на пятый день после рождения, у малыша обнаруживаются зеленые испражнения. Медицина поясняет такую реакцию, как приспосабливание маленького организма к окружающей сфере.
• Зеленый стул у месячного ребенка обусловлен тем, что в его организме пока не сформировалось нужное количество бактерий, необходимых для правильной работы пищеварительной системы.
• Вирусные заболевания имеют все шансы оказать воздействие на окраску кала. В данном случае необходимо поскорей сдать все требуемые анализы и приступить к лечению.
• Дисбактериоз – причина возникновения субтильного стула у новорожденного малыша. Он имеет зеленоватый оттенок с кислым гнилостным запахом. Такого рода показатель может сочетаться с сыпью на теле, коликами, учащенным срыгиванием.
• Режущиеся зубки. В таком возрасте ребенок тянет в рот все, что наблюдает, поэтому попадающие бактерии могут воздействовать на цвет содержимого памперса: нарушается микрофлора кишечника.
• Заболевания печени. К таким заболеваниям следует отнести фиброз, цирроз, хронический гепатит.

Мама должна соблюдать определенную диету во время кормления малыша грудью. В ее рационе не должно быть следующих продуктов:

• шоколадные конфеты и какао-продукты;
• цитрусовые;
• орехи;
• клубника и земляничные ягоды;
• морепродукты.

Если стул обладает неровным зеленоватым цветом и включает комочки – это значит, что в питании ребенка имеется огромное число глюкозы. Если организму мамы не хватает молочной еды, она применяет продукты питания, которые содержат добавки искусственного происхождения и канцерогены – это все вызывает зеленый стул у малыша в период грудного вскармливания. Введение в рацион ребенка нового прикорма (яблоки, груши, брокколи) может стать причиной возникновение зеленого стула.

Зеленый стул на грудном вскармливании

Окрас кала полностью зависит от того, чем мама кормит малыша. Если ребенок находится на грудном вскармливании и насыщается исключительно грудным молоком, в таком случае зеленый стул – это норма. Зеленоватый тон калу придают гормоны, которые выделяются у мамы и с грудным молоком попадают в организм малыша. Из организма малыша одновременно с фекалиями выводится билирубин, что способствует окрашиванию кала в темновато-зеленый тон.

Родители должны помнить, что спустя некоторое время испражнения окисляются, приобретая иной окрас. Не пугайтесь, если через 2-3 часа вы развернете израсходованный памперс, в котором абсолютно нормальные младенческие испражнения станут зеленоватого оттенка.

Не должен вызывать беспокойство пенистый зеленый кал с маленькими вкраплениями слизи, если он не имеет зловонного запаха и не нарушает самочувствие малыша. Возникновение подобного стула объясняется тем, что в период кормления грудью ребенок употребляет жидкое молоко, не высасывая его жирную часть, которое и дает коричневатую окраску фекалиям.

На искусственном вскармливании

При искусственном вскармливании причины появления зеленого оттенка в фекалиях практически такие же, за исключением последней. Если вы недавно поменяли питательную молочную смесь, то причина может крыться в этом. Зеленоватый цвет калу может придавать компонент железа, при его избыточном количестве в составе смеси. Попробуйте заменить питательную смесь и проследить за тем, какого цвета будет стул малыша.

Что делать если у ребенка зеленый стул

Нет повода для волнения, если жидкий по консистенции зеленый стул не провоцирует плохое самочувствие. Если ваш ребенок (двухмесячный, трехмесячный или старшего возраста) игривый и спокойный, у него нормальный аппетит и сон, не стоит беспокоиться по поводу зеленого стула. Если в кале у ребенка появляются секреции слизи из крови, то это повод для переживаний, поэтому необходимо:

• Обратиться к врачу. Он проведет осмотр ребенка, назначит необходимые анализы и выявит причины жидкого зеленого стула.
• Самым опасным последствием диареи является потеря жидкости. Ведь микробы – возбудители инфекции и могут повредить слизистую оболочку кишечника, не давая поглотить минералы и влагу. С этой целью в аптеке продаются специально сбалансированные смеси, которые содержат необходимое количество воды и веществ для восстановления слизистой оболочки кишечника.
• Что касается температуры, то ее разрешено сбивать только теми препаратами, которые сертифицированы и у ребенка не выявлены противопоказания к ним. Также врач может назначить антибиотики для нормализации работы кишечника.
• Жидкий стул у ребенка – не повод лишать его молока своей матери, которое помогает удерживать регидратацию. Полезные свойства материнского молока помогут малышу справиться с возможным развитием дисбактериоза, восполняя недостающую жидкость в организме.

Зеленый кал у старших детей

Все перечисленное выше относится также к старшим детям. Расстройство пищеварения может сказаться на цвете фекалий. Но если они употребляют «взрослую» пищу, вы не должны игнорировать этот факт. Некоторые мамы утверждают, что зеленые фекалии – это реакция организма малыша на введение новых продуктов в рацион. Неравномерно окрашенный стул может быть признаком слишком большого количества сахара в рационе у детей. Способствуют возникновению зеленого кала следующие продукты:

• салат;
• шпинат;
• крапива;
• петрушка;
• укроп.

Видео: стул грудничка

Не нужно лечить дисбактериоз, если его основной симптом – жидкий кал. К лечению следует приступать, когда зеленый кал сопровождается такими признаками, как вздутие живота, аллергические реакции, отставание в массе тела у ребенка после шести месяцев. Узнать больше о данном недуге вы можете из следующего видео доктора Комаровского. Из этого видео станут понятными причины дисбактериоза и меры, которые нужно осуществлять в случае возникновения данной проблемы.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Зелёный стул у грудничка на искусственном вскармливании может свидетельствовать как о здоровье новорождённого, так и может предупредить об угрозе заболевания. Поэтому столь важно знать все нюансы, касающиеся испражнений малыша.

Цвет и консистенция кала является одним из важных показателей здоровья новорождённого. Поэтому неудивительно, что беспокойство мам вызывает зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании.

Почему у детей бывает зелёный кал

Тёмно-зелёные испражнения в первые дни после рождения являются нормой. Из младенца выходит первородный кал, меконий, не имеющий запаха, вязкий и липкий. По цвету меконий близок даже к чёрному. В его состав входит всё, чем наглотался малыш в утробе матери: вода, слизь, эпителиальные клетки, амниотическая жидкость желчь и даже фрагменты пренатальных волос.

Масса первородного кала - от 60 до 100 грамм, а его кислотность - 6 pH. От мекония детский кишечник избавляется в первые 20 часов после рождения. В последующие два дня его количество значительно уменьшается, что подтверждает осветление кала от тёмно-зелёного до желтоватого цвета.

Считается, что к седьмому дню жизни у новорождённого формируется желтоватый кашеобразный стул, считающийся нормальным. При этом в испражнениях допустимо наличие белых творожных кусочков непереваренной смеси.

Зеленоватый оттенок в это время может свидетельствовать о повышенном уровне билирубина, нормального для первых недель жизни маленького человечка.

У грудничка-искусственника зелёные испражнения могут явиться реакцией на потребляемую смесь, содержащую повышенное содержание железа. Посоветовавшись с врачом, попробуйте поменять детскую смесь, - возможно, все проблемы со стулом будут решены.

Причиной зелёного кала у ребёнка может быть:

• перевод малыша с грудного вскармливания на искусственное;
• несформированная микрофлора кишечника грудничка и работа печени не в полном объёме,
• «желтуха» новорождённого;
• длительные прогулки на воздухе способствуют окислению кала, что проявляется его зелёным окрасом.

Внимание! Тёмно-зелёные испражнения могут быть сигналом того, что данная смесь малышу не подходит.

По мнению педиатров, недокорм может стать причиной окрашивания стула в зелёный цвет. Недостаточность воды также приводит к изменению каловых масс на зеленоватый цвет.

Зелёные испражнения у ребёнка на искусственном вскармливании

По мнению педиатров, груднички-искусственники должны ходить по большому не менее одного раза в сутки.

В отличие от деток-грудничков искусственники менее подвержены изменению цвета каловых масс и их консистенции. Обусловлено это тем, что ребёночек всё время получает стабильное питание, в его организм не попадают новые элементы, зависящие от питания матери.

Однако в возрасте 5 месяцев и искусственников подстерегают проблемы, связанные с введением в рацион соков и нового прикорма. Даже первые капли сока могут вызвать изменение в окраске стула, что является естественным.

Чтобы избежать аллергической реакции, грудничку рекомендуют начинать вводить по каплям яблочный или грушевый сок. Вслед за ними можно переходить и на морковный и сливовый соки. Когда грудной ребёнок адаптируется к этим напиткам, можно начать поить его клюквенным морсом.

До конца первого года жизни дети уже могут получать небольшое количество вишнёвого, смородинового и черничного соков.

Все соки в идеале должны быть свежевыжатыми. Недопустимо давать грудному ребёнку пакетированные соки.

Соков из экзотических фруктов настоятельно рекомендуется избегать. Не давайте малышу ананасовые, цитрусовые, персиковые соки, а также напитки из манго, папайи и маракуйи.

Причиной окрашивания кала в зелёный цвет может быть и введение в качестве прикорма новых продуктов, в частности таких, как: брокколи и кабачки. Во избежание осложнений вводите непривычные для кормления ребёнка компоненты питания постепенно и малыми дозами.

Имейте в виду: с пятого месяца у грудных деток начинают прорезываться зубки. Не исключено, что это и станет причиной появления зелёного кала.

Следует не забывать, что зелёные фекалии могут быть реакцией на приём медикаментов. В таком случае после отмены приёма лекарств, цвет испражнений изменится на уже привычный жёлтый либо горчичный, считающийся нормальным.

Когда необходимо обращаться за врачебной помощью

• если зелёный стул пенится и неприятно пахнет;
• в случае частого поноса зелёного цвета;
• если зелёные испражнения имеют чёрные вкрапления и зловонный гнилостный запах;
• появление неприятного запаха изо рта;
• задержка мочеиспускания с резким запахом мочи;
• при резком ухудшении состояния ребёнка, имеющего зелёный стул;
• наличие кровянистых вкраплений в кале.

Неприятные резкий запах испражнений может сигнализировать как о дефиците питательных веществ, так и о начале воспалительного процесса, на что также будет указывать примесь слизи в фекалиях. Кровянистые вкрапления могут свидетельствовать не только о проблеме с пищеварением, но и о повреждении слизистой кишечника.

Взрослых должны также насторожить и такие необычные состояния младенца в сочетании с зелёным стулом, как:

• заметные вялость и сонливость;
• беспокойство, капризность, плаксивость;
• снижение аппетита;
• уменьшение веса;
• упорное поджимание ножек к животику;
• частые срыгивания, рвота;
• кишечные колики;
• вздутие животика;
• повышение температуры тела;
• диарея;
• запор;
• метеоризм;
• аллергические высыпания на коже.

Перечисленные выше признаки могут свидетельствовать о появлении дисбактериоза или ОРВИ. Дисбактериоз – это дисбаланс микрофлоры кишечника. По мнению врачей, им страдают до 95% детей до года.

При подозрении на дисбактериоз, не занимайтесь самолечением: он может быть второстепенной причиной, поэтому важно выявить первопричину.

Всемирная организация здравоохранения не признаёт дисбактериоз заболеванием. Врачи европейских стран часто его вовсе не лечат, они полагают, что с таким состоянием организм справится сам.

Однако, если при зелёном стуле малыш чувствует себя прекрасно: весел, активен, хорошо кушает и спит, беспокоиться вам не о чем. Запомните: главным является не цвет кала, а самочувствие ребёночка.

Серьёзные причины зелёных испражнений у искусственничков

Среди серьёзных причин зелёного стула у ребёнка на искусственном вскармливании могут быть:

• ротавирусные и грибковые инфекции;
• гельминтоз;
• наследственные наружения желудочно-кишечного тракта;
• слабый иммунитет;
• недостаток лактозы;
• аллергия;
• энтероколит;
• диарея и т.д.

Только лабораторное исследование испражнений малыша может выявить различные инфекции, являющиеся серьёзными угрозами для здоровья ребёнка. При обследовании врач наверняка назначит копрограмму, определяющую степень переваривания кишечником пищевых компонентов и выявляющую признаки воспаления. Исследование бакпосева выявит истинное состояние микрофлоры кишечника.

Несвоевременное обращение к врачу может стать угрозой для здоровья грудничка.

Жидкий стул и запоры грозят нарушением обмена веществ и обезвоживанием. В детском организме могут начаться воспалительные и некротические процессы.

Только врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Имейте в виду: заниматься самолечением грудного ребёнка недопустимо. В интересах здоровья вашего ребёночка при первых же тревожных сигналах незамедлительно обратиться за консультацией к педиатру.

Екатерина Ракитина

Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия

Время на чтение: 6 минут

А А

Последнее обновление статьи: 05.02.2019

На первом году жизни ребёнок крайне уязвим. Ведь он только пришёл в этот мир, и ему нужно ко многому привыкнуть, познакомиться с различными процессами. Любая мама внимательно наблюдает за состоянием родившегося человечка. И одним из показателей здоровья младенца является его стул. Любое его изменение должно насторожить молодых родителей. Частой проблемой является преобладание в кале зелёного цвета. Каким он должен быть в норме и какие причины изменения? Почему у ребенка на грудном вскармливании зеленый стул и есть ли причины для беспокойства? Ответ доктора позволит мамам разобраться с этим вопросом.

Какого цвета должен быть кал у грудничка?

Самый первый кал новорождённого, так называемый первородный кал или меконий, состоит из того, чего кроха наглотался в животе у мамы. В основном это клетки собственного эпителия, волоски и даже кусочки ноготков, которые попали в ротик, когда он сосал кулачки. Всего этого богатства малыш наглотался в утробе вместе с околоплодными водами. Цвет у такого кала очень тёмный, чёрно-зелёный, а по консистенции напоминает смолу.

Если кормление крохи с первых дней налажено правильно, цвет кала становится просто тёмно-зелёным, переходным и может быть таким некоторое время. Примерно через 2 недели этот показатель у грудничка устанавливается и приобретает кашицеобразную консистенцию жёлто-коричневого цвета с белыми вкраплениями.

Есть три основных фактора, характеризующие стул ребёнка, на которые стоит обращать внимание:

• запах
• консистенция

Зелёный кал у грудничка в первые недели жизни - это нормально.

В этот цвет он окрашивается благодаря наличию гормонов в грудном молоке, билирубину, который постоянно выводится с каловыми массами, и тому, что кишечник новорождённого ещё заселён полезными бактериями в недостаточной степени.

В дальнейшем стул малыша может быть разным: жидким, похожим на пюре или неоформленным, а по цвету — от жёлтого различных оттенков до коричневатого и зелёного. Присутствие в младенческих испражнениях небольшого количества слизи, а также белых или желтоватых комочков вполне допустимо.

Обычно кал у малыша, который полностью находится на грудном вскармливании, жидкий, светло-коричневый и по запаху напоминает прокисшее молоко.

Тем не менее, есть ряд факторов, которые могут сделать кал пенистым или окрасить испражнения новорождённого в зелёный цвет, что, в свою очередь, может насторожить или даже напугать его родственников.

Если наряду с зелёным цветом обнаружен резкий запах, не стоит медлить с визитом к врачу! Тут может скрываться иная причина.

Причины изменения цвета кала ребенка

Самой распространённой причиной таких изменений является питание новорождённого. При грудном вскармливании, конечно, меню матери будет первопричиной. С молоком малютке передаются все вещества, полученные организмом кормящей женщины. Поэтому в первую очередь нужно проанализировать это условие. Но наряду с этим нужно знать, как работает пищеварительная система крохи и состояние его здоровья в целом.

Превратить кал малыша из коричневого в зелёный могут несколько факторов.

Не сразу сменили подгузник

Если кроха покакал не только что, а некоторое время назад, то кал может банально окислиться и приобрести зеленоватый цвет.

Питание мамы

Поскольку материнское молоко во многом состоит из того, что она ест, то окрасить стул малыша в зелёный цвет могут некоторые продукты из её рациона.

Чаще всего в том, что стул грудничка окрашивается в зелёный цвет, виноваты съеденные мамой кабачки, огурцы или брокколи. Реже - другие овощи. Кроме того, в цвете «детской неожиданности» может быть виновато недостаточное количество молока в рационе матери, а также употребление ею в пищу продуктов с искусственными добавками и канцерогенами.

Приём лекарств

Вследствие приёма некоторых препаратов кал малыша, находящегося на грудном вскармливании, также может иногда позеленеть. Так зелёный цвет калу придаёт железо. Антибиотики всегда нарушают микрофлору кишечника и из-за этого кал также может стать зелёным.

Дисбактериоз

Многие считают это болезнью, но это не так. Название этого состояния говорит само за себя. Дисбактериоз - это нарушение баланса кишечной микрофлоры.

Бактерий кишечника, которых должно быть определённое количество, вдруг становится слишком много или слишком мало. А у новорождённого такой дисбаланс может спровоцировать:

• обычная кипячёная вода, которой его иногда допаивают,
• нечастое, по часам, прикладывание к груди,
• слишком раннее введение докорма молочными смесями или прикорма до полугода.

Дисбактериоз не болезнь, но восстанавливать организм необходимо. Правильные назначения даст специалист.

В идеале, если грудничок находится на естественном питании, он получает с молоком матери все полезные вещества. Поить его водой нет смысла. К тому же он может начать путать грудь и соску бутылочки . Почему? Потому что меняется техника сосания. В некоторых случаях отмечались даже постепенные отказы от груди.

Лактазная недостаточность

Лактаза - это фермент, при помощи которого лактоза, содержащаяся в грудном молоке, расщепляется на галактозу и глюкозу.

Лактоза, не расщеплённая в тонком кишечнике по какой-либо причине, продвигается дальше в толстый кишечник. А поскольку лактоза — прекрасная среда для жизни бактерий, в толстом кишечнике возникает брожение, стул становится пенистым и может позеленеть.

Однако, лактазная недостаточность у новорождённого - диагноз крайне редкий. Не стоит приписывать ему все случаи зелёного и пенистого кала. Установить лактазную недостаточность может лишь хороший специалист, назначив ряд анализов.

Неправильное кормление

Гораздо чаще у малышей на грудном вскармливании встречается нарушение баланса переднего и заднего молока. Большинству мамочек прекрасно известно, что молоко, притекающее к соску первым, всегда жиже и водянистее заднего, которое, наоборот, гуще и жирнее. Если при кормлении часто менять грудь, то, в итоге, ребёнок насосётся в основном переднего, нежирного молока, а вот до жирного недосасывается. Коричневый цвет стулу придаёт именно жирное молоко.

В случае, когда ребенок недополучает жирное молоко, стул малыша будет зелёным и пенистым, кроме того ещё может наблюдаться и недобор веса.

Часто возникает это и из-за того, что дитя не приучено кушать из груди. Вероятно, что в роддоме его изначально познакомили с бутылочкой, из которой есть гораздо легче. А получив грудь, он ест только первое молоко, которое легче добывать. Малыши с такой проблемой плохо набирают в весе.

Запомните правило: каждое кормление (примерно 2 ― 3 часа) меняем грудь. Категорически этого не делать, когда ребёнок уже ест. Он должен добраться и до заднего молока, сытного и питательного.

Выделение билирубина

Билирубин выделяется постоянно и также делает стул новорождённого зеленоватым. Кроме того, печень крошки ещё не вырабатывает все ферменты, необходимые для нормального пищеварения.

Стоит ли беспокоиться?

Любой здравомыслящий родитель будет обеспокоен, если в организме его малютки произошли малейшие изменения. Ведь эти крохи настолько малы, что не в состоянии никак указать на причину беспокойства. Поэтому первое, что нужно сделать — необходимо оставить панику. Здесь требуется чёткий анализ происходящего и наблюдение. Если настроение карапуза остаётся хорошим, он кушает положенное ему количество, остаётся весел и бодр, прекрасно спит ― тревожиться не стоит. Но держать ситуацию под своим неусыпным контролем, конечно, нужно.

Другое дело, если на фоне зелёного стула появились частые срыгивания, наблюдается резкий зловонный запах, с кислинкой, ребёнок капризничает без повода ― срочно отправляйтесь к врачу. Это могут признаки, начавшегося дисбактериоза. Последствия бывают плачевными, особенно если добавится понос. Ведь это характеризуется колоссальными потерями жидкости для детского организма.

Если он позеленел вследствие приёма лекарственных препаратов мамой грудничка, после прекращения приёма лекарств цвет нормализуется.

В случае, когда под подозрение первым попадает материнское молоко, следует исключить из рациона продукты, которые могут подзеленить «каку» ребёнка.

Сам по себе стул зелёного цвета у малыша на грудном вскармливании - это своего рода вариант нормы. Он, разумеется, может быть симптомом заболевания, но только по цвету судить об этом нельзя.

Если кроха нормально спит, не капризничает сильнее обычного и у него нормальный аппетит — с ним всё в порядке. Если же мама заметит у крохи симптомы недомогания, имеет смысл обратиться к педиатру.

К дополнительным тревожным сигналам в нашем случае можно отнести:

• появление сыпи,
• учащённые срыгивания,
• частый плач без причины,
• плохой сон,
• когда в испражнениях появляется слишком много слизи и они приобретают неприятный гнилостный запах.

В каких случаях без врача не обойтись?

1. Понос (более дюжины испражнений в сутки, водянистый стул, часто с откровенно неприятным, гнилостным запахом), особенно сопровождающийся частыми срыгиваниями или рвотой.
2. Повышенная температура тела . Только не следует забывать, что в первые месяцы жизни температура крохи может повыситься от переизбытка тёплой одежды.
3. Снижение внешних реакций или их отсутствие.
4. Недобор веса — малыш слабо набирает вес или даже теряет в весе.
5. Симптомы обезвоживания — дряблая кожа, запавший родничок.
6. Мочеиспускание менее 6 раз в сутки и при этом моча тёмного цвета с резким неприятным запахом.
7. Неприятный запах из ротика малыша.

Бывает, что к стулу добавляется слизь и кровянистые вкрапления. Считается, что поводом для этого может быть неустоявшийся детский организм. Но и тут любые изменения в поведении крохи, должны вас насторожить. Поэтому, какие бы изменения стула ни произошли, наблюдайте за поведением малыша . Это самый верный способ оградить его от опасности.

Многие с юмором относятся к тому, с каким интересом многие молодые мамы относятся к цвету и консистенции стула своих грудничков. Однако именно состояние стула новорождённых во многом свидетельствует об их физическом состоянии.

При этом вопреки всеобщему мнению не стоит ориентироваться на какую бы то ни было норму. Ребёнок, находящийся на грудном вскармливании, имеет полное право на любую «норму», свою собственную.

Если при этом кроха не чувствует никакого дискомфорта и не наблюдается никаких признаков заболеваний — то беспокоиться, собственно, не о чем.