В период беременности, к сожалению, могут возникать некоторые проблемы. Среди таких проблем встречаются, например, коричневые выделения. Ниже написано подробнее о том, из-за чего они могут появляться и что делать в данной ситуации.
Нормально ли это?
Выделения при беременности имеют место быть, но они должны быть не слишком обильными, прозрачными либо иметь белёсый оттенок. Если же будущая мама заметила какие-то изменения в цвете или запахе, то она должна непременно сообщить об этом врачу. Это ненормально и говорит о том, что что-то в течении беременности пошло не так, как нужно. Коричневые выделения – это, по сути, смешавшаяся с отделяемым из влагалища кровь. Многие могут подумать, что кровь красная. Но пока кровь выходит (если кровотечение не обильное), она теряет красные тельца, и цвет её меняется.
Симптомы
Распознать коричневые выделения при беременности не составит труда, так как они будут заметны. Консистенция их может быть слизистой, жидкой или творожистой. Отделяемое из влагалища может быть полностью окрашено в коричневый цвет (от светло-коричневого до бурого) или же иметь коричневые прожилки или вкрапления. Кроме того, такие выделения могут также сопровождаться болями (ноющими, резкими или схваткообразными) в нижней части живота, а также общим ухудшением самочувствия, головокружением, слабостью, тошнотой и прочими подобными симптомами.
Причины
Каковы же причины коричневых выделений при беременности? Их может быть немало. Так, на ранних сроках вынашивания, когда женщина ещё не знает о том, что в ней развивается новая жизнь, может возникнуть так называемое имплантационное кровотечение. Обычно оно происходит на 7-14 сутки после оплодотворения яйцеклетки. Дело в том, что плодное яйцо, в котором далее будет развиваться плод, прикрепляется к стенке матки и нарушает целостность эндометрия. Такое кровотечение может быть совсем незначительным и даже незаметным, а может длиться 1-2 суток. Также стоит отметить, что в первом триместре беременности коричневые выделения возможны в дни, когда должна была начаться менструация (если бы не наступила беременность), но такое бывает довольно редко.
Ещё одна причина коричневых выделений при беременности – это внематочная беременность. Она диагностируется в тех случаях, когда по каким-то причинам оплодотворённая яйцеклетка не достигла полости матки, а обосновалась в маточной трубе. Плодное яйцо растёт вместе с эмбрионом, но ведь фаллопиевы трубы не предназначены для вмещения плода и плаценты. Конечно, они могут растягиваться, но в какой-то момент происходит разрыв. Интересно! Иногда бывают случаи брюшинной беременности, когда плодное яйцо оказывается за пределами матки и труб и начинает развиваться в брюшинной области. Это также будет сопровождаться выделениями (они будут усиливаться и затем перейдут в кровотечение, так что медлить нельзя).
Ещё одна причина коричневых выделений на этапе вынашивания – это угроза выкидыша или преждевременных родов. В результате каких-то изменений в организме будущей мамы матка приходит в тонус, может начать сокращаться, а всё это сопровождается выделениями, так как плодное яйцо отделяется от полости матки и в этом месте целостность эндометрия нарушается, возникает так называемое подтекание крови. Напряжение матки можно выявить при прощупывании живота беременной (он будет твёрдым). Кроме того, чаще всего наряду с перечисленными симптомами отмечаются и боли различной интенсивности и разного характера (чаще всего тянущие).
Помимо всего прочего, коричневые выделения пи беременности могут возникать из-за предлежания или отслойки плаценты. Термин предлежание означает, что плацента расположена очень низко и буквально прилегает к шейке матки. Также по мере роста матки сосуды плаценты могут в некоторых местах разрываться, что также спровоцирует коричневые выделения. Отслойка плаценты – это её отделение от полости матки. Такое явление может возникать по ряду причин: травма живота, болезнь матери и даже аллергия.
Намного реже коричневые выделения, появляющиеся при беременности, связаны с эрозией шейки матки или инфекциями мочеполовой системы. Если же выделения начались на последних сроках, то, скорее всего, это слизистая пробка, которая всю беременность защищала плод от инфекций. Отхождение пробки – это норма и сигнал скорых родов.
Что делать?
Если будущая мама обнаружила у себя коричневые выделения, то она не должна строить никаких предположений и звонить «опытным» подругам. Данные меры не помогут и только усугубят ситуацию.
Следует помнить о том, что коричневые выделения – это не норма! Поэтому беременная женщина должна незамедлительно обратиться к врачу. Причём, ехать в женскую консультацию своим ходом и тем более в общественном транспорте не стоит. Ведь если причина выделений – отслойка плаценты или угроза выкидыша, то любое резкое движение может привести к самым печальным последствиям. Так что самое оптимально решение в данном случае – это вызвать скорую помощь.
В каждом городе имеется специальное отделение неотложной помощи для беременных женщин (номер телефона нужно узнать сразу после новости о скором пополнении). По телефону диспетчеру следует описать картину и рассказать о коричневых выделениях при беременности и других симптомах, если они имеются. Пока едет скорая помощь, можно позвонить гинекологу, у которого беременная наблюдается. Возможно, он посоветует выпить «Но-шпу» для снятия напряжения с матки. Кроме того, во время ожидания врача нужно лечь и успокоиться, потому что стресс и лишние движения могут привести к негативным последствиям. Когда машина приехала, нужно взять всё самое необходимое (можно захватить лишь документы, остальное в случае необходимости в больницу привезут родственники) и последовать за врачами. По приезду в больницу, будущей маме, скорее всего, сделают УЗИ, которое должно выявить причину выделений.
Коричневые выделения – это ненормально, поэтому при их возникновении нужно обязательно обратиться к врачу. При своевременной помощи прогнозы чаще всего благоприятные.
Беременность это период, на протяжении которого в женском организме происходит глобальная перестройка. Все системы, начиная с пищеварительной и заканчивая сердечно-сосудистой и дыхательной, работают в совершенно новом для них режиме. Но самые основные изменения затрагивают, безусловно, эндокринную и половую системы.
Любая из девушек, достигшая возраста полового созревания, сталкивается с самыми разными выделениями из влагалища. Выделения могут быть обильные и скудные, светло-желтые, белые или прозрачные зависит от фазы менструального и овуляторного циклов. Все это нормальные явления, доказательства» правильной работы гормональных систем организма.
Однако в период беременности, особенно на ранних сроках, даже привычные выделения могут испугать женщину и показаться ей патологическими, несущими в себе признаки того, что процесс идет неправильно. Кроме того, всем известно, что лучший советник каждой беременной и родильницы - женский форум. Известно также, что информация, предложенная вниманию читателей, может быть несколько искажена, а зачастую и вовсе не имеет ничего общего с действительностью. Если женщина видит на белье или прокладке светло- или темно-коричневые выделения - это, безусловно, не норма. Но нельзя поддаваться панике: своевременное обращение к акушеру-гинекологу позволит сохранить беременность. Однако отчего же появляются коричневые выделения?
Нет причин для беспокойства
В норме на ранних сроках беременности объем и «разнообразие» выделений увеличиваются. Информацию об изменении в работе эндокринной и половой систем предоставляет акушер-гинеколог, когда диагностирует у женщины беременность, любой женский форум также изобилует рассказами женщин о том, как изменяется характер выделений во время беременности.
Организм матери в период вынашивания малыша всеми средствами старается защищать плод, растущий в матке. Один из основных механизмов защиты - возросший в несколько раз уровень основного гормона беременности - прогестерона. Вследствие влияния этого активного вещества в шейке матки образуется объемная пробка из вязкой светло-молочной слизи, отграничивающая полость матки от вредоносных микроорганизмов, которыми кишит нестерильное влагалище. Этот защитный барьер «возводится» женским организмом уже на самом раннем этапе беременности (21-28 дней), и обильное светло-желтое, соломенное, оранжевое, белесоватое, молочное или прозрачное оделяемое на ранних сроках - показатель совершенно правильно протекающей беременности.
Коричневые выделения тоже могут не быть показателем наличия патологии.
На самых ранних сроках беременности, буквально в первые несколько дней после того, как яйцеклетка была оплодотворена, она должна внедриться - имплантироваться - в стенку матки. Чаще всего этот процесс сопровождают небольшие коричневые, темно-красные или насыщенно-кровянистые выделения, вызванные незначительной отслойкой клеток эндотелия матки. Обычно эти выделения не сопровождаются никакими ощущениями, появление несильных спазмов - вариант нормы. В это время женщина еще не знает, что беременна.
Если появившиеся выделения небольшие по объему, появляются примерно в то время, когда должны начаться менструации и не сопровождаются никакими беспокоящими беременную ощущениями, то ничего серьезного, скорее всего, нет: это сигналы гормональных перебоев в организме. Однако форум Mama.ru - один из самых крупных сайтов, где беременные и уже ставшие матерями женщины обмениваются опытом - советует: если появились коричневые выделения, затягивать с записью на консультацию к гинекологу не следует. При ранних обращениях процент сохранения беременности в разы выше, чем среди женщин, обратившихся поздно.
Во время беременности, особенно на ранних ее сроках, огромное значение имеет самочувствие женщины. Если коричневые выделения не сопровождают иные нарушающие самочувствие симптомы, поводов для беспокойства минимум.
Мажущие коричневатые выделения
Повторяющиеся на протяжении некоторого количества времени коричневые мазки на белье на ранних сроках беременности - симптом, внушающий опасения за здоровье беременной женщины.
Какой бы ни была причина их появления, коричневый оттенок придают им эритроциты - красные кровяные клетки. Иными словами, коричневые выделения - та же кровь, которая находится в небольшом соотношении с другими элементами. В выделениях также наличествует слизь, эпителиальные клетки, могут присутствовать патогенные (способные вызвать внутриутробное инфекционное заболевание) микроорганизмы.
Форум Mama66.ru представляет вниманию читателей статью Н.В.Коноваленко, акушера-гинеколога, опытного доктора, где она называет причины, по которым на ранних сроках беременности могут появляться мажущие коричневые выделения:
Отслойка плодного яйца
Достаточно распространенная патология, развивающаяся на ранних сроках беременности. Форум Beremennost.net подробно и доступно излагает, почему и ка происходит этот процесс. Хорион - плодная часть будущей плаценты - по каким-либо причинам отторгает плодное яйцо. Происходит нарушение целостности сосудов, за хорионом скапливается кровь (в клинической практике это называется ретрохориальная гематома). Эти процессы способствуют еще большему отторжению плодного яйца и, в конце концов, оно отслаивается полностью, возникает самопроизвольный выкидыш. Конечно, если плодное яйцо отвергается до конца, происходит полноценное кровотечение. Однако во время протекания описанных выше патологических процессов могут появляться коричневые выделения.
Внематочная беременность
Это серьезна проблема, которая характеризуется тем, что оплодотворенная яйцеклетка - зигота - прикрепляется не к матке, что подразумевает физиологический процесс имплантации, а в другой орган - маточную трубу (и тогда ставят диагноз «трубная беременность»), яичник и т.п. Эта патология - жизнеугрожающее состояние, требующее не просто врачебного, но хирургического вмешательства. Лечение должно быть проведено на как можно более ранних сроках беременности во избежание серьезных осложнений.
Эрозия шейки матки
Этот пункт требует особого пояснения, потому что слово «эрозия» обычно вызывает у женщин панический страх. Каждый второй форум изобилует сообщениями о неразрывной связи эрозии шейки матки и онкологических заболеваний. Принято считать, что эрозия - это некое нарушение, которое, если его срочно не «прижечь», в кратчайшие сроки перерастает в рак шейки матки. Однако это не так.
На сегодняшний день в клиническом акушерстве этого термина уже не существует, но к нему все так привыкли, что он не скоро выйдет из оборота. Вместо него используется термин «эктопия» и подразумевает под собой миграцию цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки матки. Опасность развития онкологического заболевания действительно есть: с возрастом эти участки снова замещаются многослойным плоским эпителием, и уже в этой зоне возможно озлокачествление. В контексте данной статьи имеется в виду эрозия в самом прямом смысле этого слова - нарушение поверхности чего-либо. Таким образом, если у женщины имеется нарушение слизистой влагалища или шейки матки, то эта «язвочка» может кровоточить, провоцируя коричневатые выделения.
Период обилия
Чаще всего, коричневые выделения, сопровождающиеся болевыми спазмами, ощущением слабости, потливостью, чувством тошноты, - это грозные сигналы угрожающего выкидыша. Причины развития этого состояния могут быть совершенно различными, но в любом случае оно требует обязательной и срочной госпитализации беременной и проведения комплекса мер, направленных на сохранение беременности:
- препараты прогестерона (Утрожестан, Дюфастон);
- понижение маточного тонуса (сульфат магния);
- нормализация состояния, терапия заболевания, которое привело к развитию угрозы выкидыша.
Обильные выделения коричневого оттенка могут говорить и о том, что инфекционный процесс перешел из скрытой фазы в открытую, острую. Это связано с тем, что в период ожидания малыша иммунная система женщины крайне не активна. Цель этого явления - защита чужеродных для иммунной системы матери тканей организма ребенка. Это, разумеется, открывает «ворота» вредным микробам.
Таким образом, коричневые выделения из влагалища могут быть как вариантом нормы, так и сигналами серьезной патологии. Важно помнить: на интернет полагаться нельзя. Ни один форум не заменит консультацию специалиста, комплекс анализов и функциональных методов исследования. Важно вовремя обратиться к врачу, и тогда и с матерью, и с ребенком все будет хорошо.
Влагалищные выделения прозрачные или белесоватого цвета (бели) являются физиологической необходимостью в женской жизни. Одна из важных функций слизистой жидкости - защитная, она препятствует проникновению во влагалище болезнетворных микроорганизмов.
Если появляются коричневые выделения при беременности, то впадать в панику не стоит (чревато негативными последствиями для особенно ранимой сейчас психики), но посетить гинеколога для консультации требуется.
Чтобы в случае возникновения отклонений относительно хладнокровно воспринимать ситуацию будущей маме необходимо иметь представление об основных моментах.
Причины коричневых выделений при беременности вне зависимости от срока
Шейка матки имеет чувствительные ткани, целостность которых легко нарушить. Если на ней наблюдается эрозия, то коричневые выделения при беременности появляются после достаточно активного секса или даже после осмотра гинекологом, так как поврежденная ткань контактирует с инородным телом. Лечится патология прижиганием, что не рекомендуется, пока идет развитие плода. Доктором упор делается на медикаментозный вариант, так как убирать ее все равно необходимо - эрозия на шейке способна спровоцировать развитие онкологического заболевания.
Достаточно часто коричневые выделения при беременности возникают из-за воспалительных процессов, инфицирования, заболеваний, передаваемые половым путем. Распространенным симптомом являются специфический «аромат» слизи, болезненность мочеиспускания, неприятные ощущения. Заразиться дама может еще до наступления беременности, просто затаившаяся инфекция активизируется при ослаблении иммунитета. В качестве профилактики лучше пройти полное обследование на стадии планирования ребенка. Если все-таки болезнь развивается, то лечить надо оперативно и профессионально, чтобы не навредить крохе.
Почему бывают коричневые выделения при беременности в I триместре
В начале беременности изменение свойств белей, в принципе, довольно частое явление, причем зачастую оно не носит угрожающего характера. Это можно определить по состоянию женщины: у нее не возникает дискомфорта из-за недомогания, не ощущается зуд.
Сбои гормонального фона
Кровянистые бели могут появиться во время привычного срока для менструации. Это совершенно не проблематично, болезненных ощущений не возникает. Соответственно, будущая мамочка с развивающимся малышом могут чувствовать себя в безопасности. Количество выделяемого секрета совсем мизерное, обычно некоторое неудобство (больше эстетического плана, нежели физиологического) ощущается около двух дней. Иногда такое явление носит периодический характер в течение двух-трех месяцев, отсчитывая от момента имплантации. Беспокоится не надо, достаточно обсудить ситуацию со своим гинекологом.
Имплантация (внедрение) плодного яйца в слизистую матки
Процесс часто сопровождается повреждением капилляров (мелких кровеносных сосудов), что и вызывает истечение небольшого количества крови, смешивающейся со слизью во влагалище. Коричневые выделения при беременности имеют розоватый или бежевый оттенок (до светло-коричневого), по своей консистенции напоминают крем. Вязкая жидкость при вживлении оплодотворенной яйцеклетки в маточную стенку не имеет неприятного запаха, идет абсолютно нормальный физиологический процесс.
Важно: если дама внимательно относится к себе, то она уже по характеру и внешнему виду белей сможет заподозрить у себя наступление беременности, даже если другие признаки еще не проявили себя.
Пузырный занос
Фиксируется примерно 1 случай из 1000, когда коричневые выделения при беременности свидетельствуют о подобном опасном отклонении. Возможны два варианта: либо оплодотворена дефектная клетка (не содержащая хромосом), либо здоровая, но сразу двумя сперматозоидами. В последнем случае наблюдается избыток тех самых хромосом. В итоге на эндометрии развивается опухоль вместо плаценты. Она в большинстве случаев носит доброкачественных характер, злокачественная (с метастазами во влагалище или даже в легких) случается гораздо реже. Состоит из большого количества кист - наполненных жидкостью пузырьков разных размеров.
Различают полный и неполный пузырный занос. В первом случае затрагиваются абсолютно все ткани плаценты. Во втором - лишь частично. Поэтому, хотя вероятность мала, но есть шанс для развития нормального плода.
Основные симптомы:
— кровянистые выделения, которые могут пузыриться;
— тошнота;
— иногда рвота;
— возможно повышение артериального давления;
— головные боли.
Для диагностики проводят анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и ультразвуковое обследование, по результатам которого судят о строении плаценты, наличии или отсутствии сердцебиения плода, его состоянии.
Без оперативного вмешательства здесь не обойтись: удаляют все измененные ткани, в отдельных случаях это касается даже матки. Вырезанный материал обязательно исследуют на предмет злокачественности во избежание развития у женщины ракового заболевания. Если все проходит благополучно, то пациентку наблюдает врач, через 1-2 года ей можно вновь попытаться иметь собственного ребенка.
Угроза выкидыша
Коричневые выделения при беременности бывают внушающим крайние опасения симптомом. Подобное происходит в связи с началом патологического отслоения плода, на его месте начинают повреждаться сосуды, что приводит к кровотечению.
Главной причиной возникновения критического состояния гинекологи называют острый недостаток женского гормона (прогестерона) в организме будущей мамочки. Он отвечает за благополучное начало беременности - активно участвует в подготовке эндометрия матки (слизистой оболочки) к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Уровень гормона должен быть достаточен для того, чтобы смогла сформироваться плацента. Если ощущается дефицит прогестерона (или он отсутствует полностью), то плодное яйцо отторгается.
В случае угрозы выкидыша выделения могут быть по количеству от скудного до умеренного объема. Характерные тревожные симптомы:
— тянущая боль, ощущаемая внизу живота;
— тошнота;
— иногда бывает рвота;
— вкрапления слизи.
При таких признаках женщине просто необходимо незамедлительно пригласить врача («Скорую помощь»), полежать до прибытия специалиста, максимально успокоиться. Ведь любые треволнения или физические нагрузки могут только усугубить положение.
Если обращение в больницу последовало оперативно, то обычно все заканчивается благополучно: мамочку госпитализируют, обследуют, принимая все возможные меры к сохранению плода. Лечение заключается в обеспечении покоя до стабилизации ситуации (постельный режим) и приеме содержащих гормон прогестерон препаратов.
Внематочная беременность
Название говорящее, из него сразу понятно, что в силу какого-либо сбоя вживление плодного яйца произошло не в эндометрий, а в стенку маточной трубы. Эта причина появления коричневых выделений при беременности вызывает серьезные последствия - развиваясь, эмбрион увеличивается в размерах, что может привести к разрыву тканей и внутреннему кровотечению.
Опасность внематочной имплантации в том, что возникает прямая угроза жизни самой женщины. К тому же трубу восстановить нельзя, поэтому нарушается репродуктивная функция организма.
Основные симптомы опасной патологии: кровотечение, тянущие боли со стороны маточной трубы с имплантированным яйцом. Лечение проводится путем оперативного вмешательства, сохранение эмбриона невозможно.
Почему бывают коричневые выделения при беременности во II триместре
В принципе, все причины на подобных сроках развития плода ведут к патологиям, угрожающим здоровью или даже жизни будущей матери и малыша. Любое отклонение от нормального процесса нуждается в пристальном внимании врача и грамотном лечении.
Кровянистые выделения второго триместра могут происходить по причине отслойки плаценты. Опасность для мамочки заключается в сильном кровотечении, а для плода - в недостатке кислорода и питательных веществ, так как плацента в таком состоянии не способна в полной мере выполнять свои функции по жизнеобеспечению человечка.
В группу риска попадают женщины с высоким давлением, или те, которые не смогли или не захотели отказаться от курения. Факторами-провокаторами также выступают:
— операционные рубцы на матке;
— излишне короткая пуповина;
— травмы живота в период беременности.
Тревожные симптомы:
— кровянистые выделения (мажущие или полноценное кровотечение);
— напряжение в нижнем отделе живота;
— боли тянущего характера в районе матки.
Лечения, помимо хирургического вмешательства, не существует. Если спасение плода возможно, то его поддерживают до максимально возможного срока (не менее 30 недель), затем проводят плановое кесарево сечение. В противном случае выполняют экстренную операцию.
Случаются отклонения, когда плацента перекрывает зев матки. Развивающийся эмбрион своим весом способен нанести вред кровеносным сосудам в тканях. Таким образом предлежание плаценты может спровоцировать кровотечение. Из-за повышения давления иногда возникает ее отслоение, но чаще всего врачи способны помочь женщине исключить подобные осложнения. Но мамочка должна понимать, что единственный путь родов - кесарево сечение, до которого она будет находиться под постоянным, пристальным наблюдением, чтобы контролировать состояние малыша.
Почему бывают коричневые выделения при беременности в III триместре
На поздних сроках сохраняются факторы риска, рассмотренные выше. Но добавляется еще одна причина - отторжение слизистой пробки, которой закрыта шейка матки. Ее функция - защита плода от опасного воздействия внешнего мира (от инфекций). Такие коричневые выделения при беременности появляются незадолго до родов, не представляя опасности для мамочки с ребенком.
Чтобы беременность и роды проходили нормально женщина должна понимать острую необходимость тесного взаимодействия со своим гинекологом. Только врач сможет установить степень тяжести той или иной патологии, поэтому лучше подстраховаться и при любых отклонениях от нормы обращаться к нему за консультацией. Лишнего беспокойства, конечно, будущей маме не хочется, но ее собственное здоровье и здоровье крохи стоят того.
При беременности тип влагалищных выделений неминуемо изменяется. Это связано с переменами в гормональном фоне, с некоторыми анатомическими изменениями в процессе вынашивания ребенка. В норме влагалищный секрет должен быть светлым или желтоватым на протяжении всего гестационного срока. Коричневые выделения обычно пугают будущих мам. Стоит ли их бояться и о чем они могут говорить на разных сроках, стоит рассмотреть более подробно.
Особенности
Выделения нельзя недооценивать. Влагалищный секрет производят клетки эпителия шейки матки. На разных сроках беременности они могут многое рассказать о состоянии будущей мамы и плода. Сразу после зачатия и до 8–9 недели беременности выделения у женщины в норме довольно скудные, а порой, вообще, практически отсутствуют. Так сказывается действие прогестерона, который проводит основную подготовку организма к длительному вынашиванию плода.
С 10 недели влагалищный секрет становится обильнее, а к концу беременности не только обильным, но и жидковатым. Так действует на влагалищную секрецию гормон эстроген. Задача секреторной функции половых путей женщины – это поддерживать здоровую, стабильную микрофлору. Половые пути станут первыми, куда попадет малыш в родовом процессе после того, как покинет полость матки. От их здоровья зависит и здоровье малыша.
Существующая медицинская литература описывает нормальные выделения при беременности, как светлые, лишенные запаха или обладающие небольшим кисломолочным запахом. Другие варианты нормы также рассматриваются, но только при определенных условиях и на определенных сроках.
Коричневые выделения – это не исключение. Они не только могут говорить об опасных осложнениях, но и быть естественным вариантом нормальной влагалищной секреции. Коричневый цвет выделениям придают эритроциты – кровяные клетки. Это означает, что коричневые выделения относятся к разновидности кровяных выделений.
Норма
Небольшое количество крови в выделениях на самых ранних сроках может быть нормой при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Такое явление носит название имплантационное кровотечение. Оно происходит из-за нарушения целостности эндометрия при прикреплении бластоцисты. Одним из вариантов такого естественного кровотечения могут выступать светло-коричневые выделения в небольшом количестве примерно на 8–9 день после предполагаемого зачатия (или после овуляции – для простоты подсчета).
Коричневатые мажущиеся выделения на ежедневной прокладке или белье не являются продолжительными. Обычно за сутки или двое от них не остается и следа. Ничего тревожного в таком явлении нет.
К тому же столь ранний признак беременности проявляется далеко не у каждой женщины. Следует знать, что появление темно-коричневых выделений со сгустками до задержки вряд ли можно считать признаком имплантации. Скорее речь идет о гормональном сбое, при котором месячные начались раньше срока. В течение первых 2–3 месяцев беременности желто-коричневые умеренные или скудные выделения могут быть следствием глобальной гормональной перестройки.
Бушующий в организме будущей мамы прогестерон обычно придает влагалищному секрету желтоватый оттенок, коричневые «нотки» в нем могут проявиться из-за высокого или низкого уровня прогестерона, из-за ранимости половых путей в силу рыхлости под действием гормонов. В норме такие выделения проявляются без болей, они не содержат вкраплений и примесей, прожилок крови, не беспокоят женщину. Обычно они прекращаются после того, как организм будущей матери полностью адаптируется к новому положению и обстоятельствам.
На поздних сроках (за неделю или две до предполагаемой даты родов) женщина может обратить внимание на появившиеся коричневые выделения с прожилками. Обычно они сопровождаются выделением слизи в небольших количествах или довольно внушительного слизистого сгустка. В этом случае речь идет об отхождении слизистой пробки, которая на протяжении срока беременности закрывала цервикальный канал и препятствовала проникновению всего постороннего и опасного в полость матки, где рос малыш.
Отхождение пробки – это предвестник скорых родов. В лечении он также не нуждается.
Небольшие бурые выделения после секса или осмотра врача – это тоже вариант нормы. Причина их кроется в чрезвычайной ранимости половых путей беременной. Под действием прогестерона они становятся рыхлыми, уязвимыми даже для незначительного механического воздействия.
Такие выделения обычно длятся недолго – не более суток, никакими неприятными ощущениями и дополнительными симптомами не сопровождаются. В них нет сгустков, они не усиливаются, их количество изменяется по нисходящей. Это три основных причины, по которым коричневые выделения могут считаться нормальными. Все остальные ситуации, увы, относятся исключительно к патологическим.
Угроза выкидыша
Коричневыми выделениями на ранних сроках часто сопровождается угроза выкидыша. Распознать угрожающее состояние нетрудно: женщина отмечает не только изменение цвета влагалищного секрета, но и общее ухудшение самочувствия. Могут наблюдаться сильные приступы головокружения, почти всегда присутствуют боли внизу живота и пояснице.
Болевой синдром может быть выраженным и интенсивным или протекать в виде ноющей слабой боли. Однако само сочетание «боль и коричневые выделения» должно насторожить беременную и заставить ее как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Кровь в выделениях появляется из-за отслойки плодного яйца. Между оболочками плода и стенкой матки появляется пространство, заполненное кровью. При небольшой ретрохориальной гематоме выделения будут преимущественно розово-коричневыми и необильными, при существенной отслойке – обильными, со сгустками, красно-коричневыми.
Угроза может развиться по множеству причин. Сюда относятся аномалии строения матки, генетические патологии плода, которые несовместимы с его дальнейшим развитием, воспалительные и инфекционные заболевания половых путей и репродуктивных органов, гормональная недостаточность, а также вредные привычки, сильный стресс, чрезмерные физические нагрузки.
Для развивающегося выкидыша характерно усиление выделений с течением времени, появление схваткообразных болей в пояснице и в области шейки матки, а также тянущие боли с «отголоском» в область анального отверстия. Коричневая мазня превращается в более насыщенную по цвету, консистенция разжижается, пока не начинает вытекать жидкая алая кровь с кровяными сгустками.
Такая метаморфоза обычно говорит о том, что выкидыш уже состоялся, и вместе с влагалищным секретом выходят фрагменты плодных оболочек и зародыша. Что это на самом деле и на какой стадии угроза выкидыша, может понять только врач. Поэтому при появлении характерных, описанных выше симптомов обязательно следует вызвать «скорую помощь». В 95% случаев беременность удается сохранить при своевременном обращении.
Гормональная недостаточность
Ежемесячными менструальными кровотечениями «руководят» гормоны. Прогестерон во второй половине цикла постепенно снижается, повышается концентрация эстрогенов и начинаются месячные. Не стоит думать, что менструальноподобные выделения при беременности – это вариант нормы. Как правило, такое происходит в первые месяцы после зачатия из-за нехватки прогестерона.
Конечно, существуют редкие ситуации, в которых менструальное кровотечение на фоне беременности можно условно считать нормальным. Такое происходит, если у женщины выработалось в текущем цикле две яйцеклетки вместо одной, причем овуляция произошла дважды с разницей в несколько дней. В этом случае первая яйцеклетка была не оплодотворена, она погибла и опустилась в матку, а вторая оплодотворилась и отправилась в матку для имплантации.
Кровянистые выделения придут в день ожидаемой менструации, но отличаться такие месячные будут существенно. В первую очередь выделений будет немного. Через несколько дней скудные и непонятные месячные прекратятся и уже не повторятся в течение ближайших 9 месяцев. О таком явлении в народе раньше говорили, что «омывается плод», но на практике такое встречается нечасто.
При гормональной недостаточности или дисбалансе гормонов в организме выделения напоминают незначительные бледно-коричневые следы на белье или тонкой гигиенической ежедневной прокладке. Они могут немного усиливаться или совсем исчезать, после чего появляются снова.
Женщине нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы сдать анализы на гормоны и начать поддерживающее лечение соответствующими гормональными препаратами, которые позволят привести баланс этих активных веществ в организме в норму, необходимую для безопасного вынашивания ребенка.
Внематочная беременность
Если плодное яйцо по ряду причин не может попасть в полость матки и имплантироваться там, где положено, оно может закрепиться в маточной трубе или опустить ниже и закрепиться в шейке матки. Такое возможно в том случае, если у женщины затруднено прохождение яйцеклетки по трубам в силу суженого просвета трубы. Причиной могут стать воспалительные заболевания труб, придатков, яичников, а также эндометриоз, наличие опухолевых образований в полости матки, в маточных трубах.
Если трансфер зиготы, а впоследствии бластоцисты, нарушен, то не исключено развитие зародыша вне полости матки. Внематочная беременность до определенного срока может никак не давать о себе знать. Задержка будет, тесты будут показывать вторую полоску (чуть более бледную, чем при маточной беременности, но это необязательный признак). И только тогда, когда зародыш станет довольно большим, патология может проявиться.
Отторжение плодного яйца, если оно прикрепилось в месте, для этого природой не предназначенном, неизбежно. Этот процесс в лучшем случае начнется до того, как орган, к которому прикрепилось плодное яйцо, получит серьезные травмы.
Отторжение сопровождается сильной режущей болью в животе, довольно обильными коричневыми выделениями, которые быстро приобретают более яркий красный цвет. В худшем случае может произойти разрыв маточной трубы с массированным кровотечением в брюшную полость, которое может стать для женщины смертельным. Точное место прикрепления плодного яйца достаточно хорошо определяется на УЗИ уже на 5–6 неделе беременности.
Женщинам, у которых в анамнезе были внематочные беременности, а также выкидыши, воспалительные заболевания гинекологического профиля, операции на репродуктивных органах, после которых могли остаться рубцы и спайки, при положительном тесте на беременность следует как можно раньше посетить врача и сделать УЗИ, чтобы исключить неправильное прикрепление плода. При внематочной беременности другого варианта, как удаление плодного яйца, нет.
При более редких и более опасных видах такой беременности – шеечной и перешейковой беременности, сохранить матку обычно не удается. При трубной внематочной беременности, если не произошло разрыва, сохранить трубы чаще всего удается, и женщина в последующем сможет забеременеть и родить ребенка.
Предлежание плаценты или ее отслойка
Если плацента (или хорион – ее предшественник) у женщины расположены низко, то коричневая мазня или выделения всех оттенков коричневого цвета могут быть признаком отслойки плаценты. Наиболее опасными являются коричневые интенсивные выделения, которые возникают при полном и неполном предлежании плаценты.
При полном предлежании «детское место» расположено внизу матки и полностью перекрывает вход в цервикальный канал. При неполном – вход в канал шейки матки закрыт примерно на две трети или меньше. Любое негативное воздействие и даже самый обычный стресс могут вызвать у женщины с такой патологией беременности сильное кровотечение.
При любой форме предлежания хориона (плаценты) запрещены резкие движения, эмоциональные потрясения, занятия сексом, физические нагрузки, прыжки, тряска в транспорте, наклоны вперед. У некоторых женщин эпизодические кровавые выделения повторяются вплоть до родов.
Если такой диагноз, как низкая плацентация, уже поставлен и подтвержден данными УЗИ, женщине следует быть очень осторожной. Если такого диагноза нет и плацента расположена нормально, женщина все равно рискует испытать на себе ее отслойку. Такое становится возможным при падении, особенно при травме живота, резком скачке уровня гормонов, тяжелом эмоциональном потрясении, подъеме тяжестей или приеме некоторых запрещенных во время беременности медикаментов.
Влагалищные выделения при отслойке обычно являются довольно обильными, хотя боли может и не быть. О давности проблемы можно судить по оттенку выделений. Свежая кровь, которая только что отделилась и вышла наружу – это всегда яркая, алая. Если же после отслойки кровь некоторое время не выходила и находилась в пространстве между «детским местом» и стенкой матки, то она будет иметь коричневые оттенки различной интенсивности.
Другие гинекологические проблемы
Воспалительные заболевания репродуктивной и мочеполовой системы при беременности – это вовсе не редкость. Иммунитет будущей мамы существенно снижается (и в этом тоже заслуга прогестерона!), именно поэтому любые колебания баланса микрофлоры могут вызвать локальное воспаление.
Если у женщины до наступления «интересного положения» были хронические заболевания половых органов или органов мочевыводящей системы, то в период максимального снижения иммунитета – к середине беременности они вполне могут дать о себе знать. Многие воспалительные процессы неинфекционного происхождения протекают с выделением влагалищного секрета желтого, светло-коричневатого оттенка.
Выделения всегда сопровождаются дополнительными симптомами, так, при аднексите – болями в правом или левом боку, тянущими и режущими болями в области придатков, при цервиците – неприятными ощущениями в глубине влагалища, а также появлением слизистых примесей в коричневатом влагалищном секрете.
Не исключены и заболевания инфекционного происхождения. Это могут быть инфекции, передающиеся половым путем, а также венерические заболевания. У многих из них довольно долгий инкубационный период, поэтому на время постановки на учет обследование может не выявить патологии, а настоящие симптомы проявятся позже.
Самыми опасными считаются коричневые и бурые выделения, которые имеют зеленоватые гнойные примеси, а также с неприятным и резким запахом. Они указывают на бактериальное происхождение проблемы, которая в случае несвоевременного лечения может обернуться внутриутробным инфицированием плода и даже его гибелью. Коричневыми выделениями мажущего характера могут проявляться проблемы с шейкой матки, воспаление цервикального канала.
После ЭКО
Если паре пришлось прибегнуть к вспомогательным репродуктивным методикам, таким как ЭКО, следует приготовиться к тому, что выделения будут значительно отличаться от выделений, нормальных для беременности, наступившей естественным путем. Так, после переноса эмбрионов в течение почти двух недель коричневатые выделения считаются вариантом нормы. Такова реакция женского организма на гормональную терапию, которую она проходила до подсадки эмбрионов и проходит после нее.
А также коричневые мажущие выделения из влагалища могут говорить об успешной имплантации. Если они являются признаком имплантации, то обычно коричневые прожилки или скудная мазня проявляется на 5–6 день после хэтчинга. К трети женщин изменение окраса влагалищного секрета проявляется только на 8–10 сутки после подсадки.
Если выделения необычного цвета продолжаются более чем 14 суток, врачами это расценивается как сигнал тревоги – с беременностью не все в порядке.
Но отчаиваться не нужно, ведь после анализа на концентрацию в крови гормона ХГЧ будет назначено лечение, которое поможет сохранить беременность и выносить здорового малыша, может, и нескольких малышей. В худшем случае коричневые выделения после двух недель от момента подсадки могут говорить о том, что эмбрионы остановились в развитии, и началось их отторжение. После лечения попытка ЭКО может быть повторена.
Что делать?
При появлении коричневых выделений беременная женщина ни в коем случае не должна заниматься самодиагностикой. Все вышеописанное – это не более чем материал для самообразования в справочных целях, а не руководство для постановки самой себе каких-либо диагнозов.
Вариантов физиологической нормы при таком роде влагалищном секрете не так много, но вариантов патологий – хоть отбавляй. Уже по этой причине женщине следует сразу же показаться врачу. Ультразвуковое сканирование, мазок из влагалища, а также анализы крови и мочи помогут найти точный ответ на вопрос, почему появились примеси крови в секрете половых путей.
Если выделения скудные и не сопровождаются болями, следует обратиться к врачу в женскую консультацию по месту жительства. Если коричневые выделения обильные, со сгустками, болевым синдромом, то следует лечь в постель, исключить стояние или ходьбу и дождаться вызванной сразу же бригады «скорой помощи».
Приехавшим врачам нужно сообщить срок беременности (от первого дня последних месячных), подробно описать все симптомы, включая даже самые, на ваш взгляд, незначительные, а также рассказать обо всех предыдущих беременностях и их исходе. Вся эта информация поможет докторам оперативно предположить причину кровотечения и доставить вас в гинекологический стационар или приемное отделение родильного дома с наиболее точной формулировкой проблемы. Каждая минута может быть решающей, необходимо помочь врачам понять вас правильно.
Если коричневые выделения повторяются эпизодически, следует рассказать об этом наблюдающему акушеру-гинекологу, чтобы тот мог дать наиболее полные и точные рекомендации относительно образа жизни будущей мамы, режима дня, труда и отдыха, возможности заниматься сексом, а также назначить необходимое поддерживающее лечение в зависимости от причины.
При угрозе выкидыша низкой плацентации назначают препараты-спазмолитики, которые расслабляют мускулатуру матки, не допускают ее тонуса, а также витамины, препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока и легкие растительные успокоительные средства. При отслойке плаценты после стационарного лечения женщине могут прописать препараты-гемостатики. При гормональных проблемах, нехватке прогестерона рекомендуют определенные дозировки гормональных препаратов, которые полностью восполняют дефицит в организме.
Любая возникающая проблема во время вынашивания малыша, в том числе и проявляющаяся появлением нетипичных выделений, будет решаться быстрее и правильнее, если соблюдать простые правила безопасности, такие как:
- стоит контролировать характер выделений ежедневно на протяжении всей беременности;
- необходимо использовать только гигиенические тонкие прокладки, тампоны при беременности применять нельзя;
- ответственно нужно отнестись к вопросам интимной гигиены, чтобы не допустить воспалительных процессов из-за ее нарушения;
- не следует менять во время беременности полового партнера;
- нужно бережно относиться к своему репродуктивному здоровью, не допускать слишком резкого и грубого секса, травмирования половых путей и шейки матки;
- необходимо регулярно посещать женскую консультацию и проходить все положенные обследования и анализы;
- следует бросить курить, не принимать алкоголь и наркотики во время беременности;
- стоит избегать стрессов, конфликтов, не поднимать тяжести и ограничить физическую активность, которая может спровоцировать угрозу прерывания беременности.
Коричневые выделения при беременности могут внезапно появиться практически у каждой представительницы прекрасного пола. Беременность - это особая, очень важная и знаменательная «эпоха» в жизни, в любое время которой нужно очень пристально наблюдать не только за своим здоровьем, но и прислушиваться к организму. Незначительные отклонения могут стать важным маячком, а впоследствии предотвратят появление и развитие нежелательных заболеваний. При первых незначительных (как считают многие) изменениях лучше всего обратиться в больницу за консультацией.
Внематочная беременность
При наступлении внематочной беременности яйцеклетка неминуемо отторгается. Одним из немаловажных симптомов данной патология и являются вышеупомянутые выделения. Кровотечение как симптом внематочной беременности возникает в то время, пока женщина еще и не подразумевает о скором пополнении.
Считается, что беременность во второй триместр протекает без осложнений, связанных с кровотечениями. Однако на последних заключительных неделях третьего триместра беременности существует вероятность возникновения некоторые осложнения, симптомом которых чаще всего являются интенсивные и обильные кровотечения из влагалища. Что касается описываемого случая, то здесь нужна незамедлительная консультация специалиста. Чем раньше, а главное точнее будет установлен правильный диагноз, тем выше шансы у женщины сохранить свою репродуктивную систему.
Коричневые выделения на ранних сроках
Гормон прогестерон выполняет важные функции в организме у женщин. Именно он оказывает влияние на появление нежелательных следов на нижнем белье у прекрасной половины человечества. Начиная с тринадцатой недели, большинство женщин обнаруживают появление большого количества прозрачных или очень светлых выделений. Это связано уже с другим гормоном - эстрогеном. Цвет появившихся выделений может варьироваться, но если вы заметили незначительные изменения в цвете, а тем боле появление запаха, следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Опытный гинеколог сделает вам требуемые анализы и выпишет лекарства, если такие потребуются.
Очень часто тёмные коричневые выделения свидетельствуют о возможной угрозе выкидыша. В описываемом случае опытный гинеколог принимает все меры для сохранения плода (лекарства, операции) и назначает постельный режим. Выкидыш представляет собой очень серьезное осложнение, которое вероятнее всего возникает только на первых сроках. Сначала кровотечение вероятно незначительное и вовсе безболезненное. Однако оно не останавливается в течение определенного времени и постепенно увеличивается. При возникновении угрожающего выкидыша полостные кровянистые выделения из влагалища будущей матери носят весьма небогатый характер, боль чаще всего вовсе незаметна или же проявляется покалываниями внизу живота. Однако матка при этом еще не изменилась, и при своевременном лечении вероятность сохранить беременность достаточно велика.
Выделения коричневого цвета - повод как можно быстрее посетить врача
Кровянистые выделения, возникающие при неполном выкидыше, более значительны, мажутся, имеют густой красный цвет, с заметными невооруженным взглядом сгустками. Кровотечение сопровождается сильными, но нечастыми покалываниями внизу живота. Главная помощь, которую может оказать только разбирающийся в данном вопросе специалист, состоит в выскабливании поверхности полости матки, в удалении остатков мертвого плодного яйца. Если же имеет место быть полный выкидыш, то кровотечения отсутствуют, так как плодное яйцо выходит из матки. Самое верное и единственное решение при сложившейся ситуации - выскабливание матки для удаления частей или сгустков плодного яйца.
Если плодное яйцо отошло от стенок матки, то может произойти как бы оттекание небольшого количества крови, что и является причиной коричневатых выделений. То есть, налицо угроза экстренного прерывания беременности. Явление может сопровождаться очень сильной слабостью, нередко даже болевыми покалываниями.
На поздних сроках
Появление выделений коричневого цвета на последних сроках может быть взаимосвязано с непредвиденными нарушениями в работе плаценты. Плацента может расслоиться. Как следствие могут возникнуть небольшие кровотечения.
Еще одной причиной появления таких симптомов могут стать болезни, связанные с воспалительными проблемами или эрозия шейки матки.
Предвестник родов. Если срок родов уже на подходе и внезапно мажут коричневые выделения, значит, скоро на свет появится новый член общества. Нельзя наверняка точно сказать, когда начнутся роды. У всех женщины по-разному (от нескольких минут до пары недель).
Разрыв матки. Еще одной немаловажная причина появления - разрыв матки. Чаще всего с этим диагнозом сталкиваются те представительницы прекрасного пола, у кого раньше были аборты или рубцы на матке.
Что нужно делать беременной в таких случаях
Как можно постигнуть из всего вышеупомянутого, если причиной выделений являются половые болезни или эрозия шейки матки, следует воспользоваться помощью вашего лечащему врачу. При соблюдении всех прописанных рекомендаций и советов, а в некоторых случаях и лечения, вероятность выносить малыша очень высока.
При отслоении плаценты и последующих кровотечений следует отказать от длительных пеших прогулок и наслаждаться постельным режимом. В этом случае также нежелательна гормональная и психологическая встряска для ослабленного организма.
При появлении всех указанных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу. В том случае, если выделения сопровождаются болезненными ощущениями необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.
