Нынешние реалии предполагают интенсивный график и частые перелеты. Причем современные женщины не отказываются от воздушных путешествий и во время беременности. Сегодня даже доктора не смогли уверенно заявить, насколько безопасны полеты для младенца и здоровья матери. Однако часто обстоятельства вынуждают использовать именно такой транспорт. Уточним подробности этого вопроса и разберемся с отдельными нюансами.
По заявлению специалистов медицины, когда будущая мать здорова, а для младенца нет прямой угрозы, перелеты во время беременности не представляют опасности. Однако найдутся и противники подобной теории, которые утверждают про ухудшение привычных для женщины условий, что становится причиной выкидышей или необратимых изменений. Важны и . Здесь прислушаться к такому мнению уместно девушкам, которые готовятся стать матерью в ближайшие три месяца или недавно узнали о появлении малыша. Ведь именно на этих сроках возрастает угроза вреда для будущего ребенка.
Учитывайте, что первый и третий триместры беременности — не самое благоприятное для перелетов время
Перелеты при беременности на первом триместре чреваты осложнениями при формировании костных тканей и органов ребенка, нередко провоцируя выкидыш. Что касается женщин, которые вынашивают младенца последние три месяца, тут вероятна отслойка детского места и преждевременное появление малыша на свет. Само собой, подобные стрессы скажутся и на здоровье потомства, и на состоянии мамы. Поэтому приемлемым решением становятся воздушные путешествия на 4-6 месяце. К этому времени организм будущей роженицы адаптирован к новым условиям, а ребенок находится в относительной безопасности
.
Перечень угроз
Предостережения врачей не беспочвенны. В самолетах и здоровые молодые люди ощущают снижение давления. Учитывая, что организм беременных претерпевает серьезные изменения, подобный фактор становится причиной появления кислородного голодания и гипоксии плода. Кроме того, реальностью здесь становятся отхождение вод, отслоение плаценты и начало родов. Однако вряд ли здоровой маме угрожают такие последствия. Остеречься уместно лишь девушкам, которым врачи диагностировали вероятность подобного исхода.
Здоровье матери и ребенка нуждается в постоянном контроле, особенно в стрессовых условиях при полете на борту лайнера
Разреженность воздуха, как следствие описанного выше фактора, тоже способна нанести немало вреда. При тяжелых случаях анемии нехватка кислорода провоцирует ухудшение самочувствия матери и замирание плода. Ведь при недостаточном насыщении крови О₂ через пуповину прекращается передача жизненно важных для малыша элементов. В группу риска тут попадают и дамы с ишемической болезнью, нарушением сердечного ритма, атеросклерозом или повышенным давлением.
Если у вас диагностировали проблемы с сосудами, уместно отказаться от перелета. Ведь перепады давления нередко провоцируют образование тромбов и закупорку кровеносной системы. Само собой, подобные ситуации опасны летальным исходом.
Кроме того, беременность и перелеты на самолете не сопоставимы для женщин, которые страдают лишним весом или отеками. Здесь важно сравнить внешние признаки отечности с показаниями анализов – ведь такие явления проявляются и внутри организма. Тревожным симптомом становится появление сахара в моче. Следствием халатного отношения здесь бывают гестоз, преэклампсия и внутриутробная гипоксия малыша. Мы кратко рассмотрели опасности, которые несет авиаперелет во время беременности. 2 триместр – относительно безопасный период, но с оглядкой на реальное состояние организма. Конкретный перечень противопоказаний выглядит так:
- высокая активность матки;
- заболевания легочной системы;
- сердечно-сосудистые проблемы, в том числе варикоз;
- отклонения в структуре и положении плаценты;
- токсикозы;
- проблемы неврологического характера;
- горизонтальное, косое либо ягодичное положение плода;
- экстракорпоральное оплодотворение и многоплодие;
- анемия или гипертоническая болезнь.
Перед полетом целесообразно пройти полноценное медицинское обследование
Помните, что во время вынашивания младенца обостряются скрыто протекающие хронические заболевания, поэтому своевременный осмотр специалистами способствует выявлению проблемы . Не поленитесь пройти обследование перед запланированным путешествием, чтобы исключить вероятный риск для здоровья и развития ребенка. Кроме того, целесообразно учитывать, что воздушные путешествия без острой необходимости вряд ли пойдут на пользу и здоровой матери – тут нет гарантий, что полет станет безопасным. Так что, когда есть возможность отказаться лететь, используйте этот вариант.
Отношение перевозчиков
Помимо медицинских противопоказаний, к женщинам «в положении» предъявляют требования и авиакомпании. Определенные авиалинии позволяют путешествовать роженицам лишь до 20 недели, хотя отдельные компании продлевают этот срок до 32 и даже 37 недель. Не поленитесь заранее уточнить правила перелета беременных женщин у перевозчика, с которым вы намерены лететь. В некоторых случаях авиакомпания требует предоставить пакет бумаг о состоянии здоровья и подписать документ о взятии ответственности на себя. Рассмотрим условия, которые предъявляют к роженицам популярные российские авиалинии.
«Уральские АЛ»
Перевозчик декларирует, что будущая мать самостоятельно оценивает состояние и принимает решение о целесообразности поездки. Причем авиалинии снимают с себя ответственность за последствия такого выбора. Кроме того, роженица предоставляет письменное заключение лечащего доктора об отсутствии угрозы здоровью плода. Обратите внимание, что такая справка действует лишь сутки.
Правда, при внештатных ситуациях, когда консультация и письменные выводы врача получить невозможно, авиакомпания предусмотрела заключение специального соглашения – гарантийного обязательства. Отдельно отметим, что беременная при посадке обязана предъявить и обменную карту. Здесь не предусмотрено исключений, поскольку этот документ – непременное условие допуска женщины к посадке на рейс.
«Аэрофлот»
Конкретных запретов и ограничений на перелет здесь нет. Однако авиалинии рекомендуют посетить врача перед поездкой и предоставить справку об удовлетворительном состоянии. Этот совет относится к женщинам после 28 недели беременности при выявлении отклонений или роженицам, которым до предполагаемой даты родов остался месяц. Причем если вы ожидаете близнецов, уместно получить справку в женской консультации за 8 недель до планируемого появления детей.
Группа «Аэрофлот» работает по весьма демократичным правилам и не ограничивает перелеты беременных
Отметим, что аналогичные требования предъявляют и к пассажирам с грудными детьми первых семи дней жизни. Что касается ограничений во время путешествия, тут перевозчик запрещает у люков аварийной эвакуации. Женщинам в положении компания рекомендует занимать первый ряд экономичного салона, либо приобретать билет в классы обслуживания «Комфорт» или «Бизнес».
«S7 Group»
Правила этой авиакомпании предполагают предъявление справки из медицинского учреждения, которая подтверждает отсутствие противопоказаний для путешествия. Срок действия этой бумаги составляет одну календарную неделю. Кроме того, в справке желательно указать и дату перелета, чтобы сотрудники авиалиний убедились в безопасности подобного мероприятия.
Авиалинии «S7» допускают отсутствие справки при полете у беременной женщины, но здесь обязательным пунктом становится подписание договора о взятии ответственности за здоровье клиента и плода на пассажира
Учитывайте, что в такой ситуации девушки проходят . Здесь предъявляют заключение врача и подписывают договор, где содержится пункт о снятии ответственности с авиаперевозчика. Компания советует роженицам запастись необходимыми медикаментами и заранее , чтобы располагать достаточным количеством времени на оформление бумаг.
«UTair»
Этот авиаперевозчик не ограничивает перевозку беременных дам, но при этом компания предлагает прислушаться к некоторым рекомендациям. Женщине желательно пройти медицинское обследование на протяжении семи дней до предполагаемого вылета и получить справку об отсутствии угрозы здоровью. Здесь пассажир полностью отвечает за свои действия, снимая этот вопрос с авиакомпании. Соответственно, тут придется подписать отдельную бумагу, подтверждающую отсутствие претензий к авиалиниям в ситуациях, когда самочувствие клиентки ухудшилось.
Авиакомпания «UTeir» предупреждает беременных женщин, что на борту самолета оказать квалифицированную медицинскую помощь в случае внештатной ситуации некому
Перевозчик отмечает, что на борту лайнера в случаях форс-мажора невозможно. По этой причине роженицы самостоятельно принимают решение о степени опасности полетов и отвечают за негативные последствия. Те же правила относятся и к перелетам грудничков на протяжении первых семи дней жизни.
Как минимизировать ущерб
Чтобы путешествие стало максимально безопасным для ребенка и матери, уместно прислушаться к рекомендациям служащих авиалиний и докторов. Старайтесь бронировать кресло у прохода — такие действия помогут регулярно менять положение тела и без проблем посещать уборную. Кроме того, роженицам целесообразно приобретать места в носовой части лайнера – тут негативные явления при полете выражены не столь ярко, как в других отсеках самолета.
Удобная одежда и обувь, собранная аптечка и запас воды помогут перенести дорогу на самолете с минимальными неудобствами
Наденьте удобные вещи из натуральных тканей и запаситесь сменной обувью. Кроме того, уместно приобрести компрессионные чулки и пользоваться ими в дороге. Что касается ручной клади, здесь целесообразно запастись необходимыми медикаментами. Само собой, этот перечень придется согласовать с врачом и авиаперевозчиком.
Не ограничивайте потребление минералки без газа. Рекомендуемая норма – 0,5 литра за час. Кроме того, здесь уместно постоянно увлажнять кожу лица мицеллярной водой, чтобы избежать сухости и жжения.
Запаситесь привычной едой – регулярные перекусы снижают стресс. Правда, здесь придется разузнать о , чтобы не возникло проблем в здании аэровокзала при прохождении контроля. Наконец, не стоит лететь, если вы панически – лишние переживания не добавят здоровья ни вам, ни малышу.
А можно нам в Сочи на недельку слетать? - спрашивает моя пациентка, беременная двойней.
Сочи, Крым, Турция, Таиланд, Черногория - меняются города и страны. Желание погрузить беременный животик в ласковые волны теплого моря, поесть сладких фруктов, поваляться под жарким солнышком остается неизменным. Можно ли во время беременности слетать в отпуск?
Отпуск - это святое. И в большинстве случаев отправиться на отдых будущей маме не только можно, но и нужно. Но вот хорошая ли идея отправляться туда самолетом? Или лучше выбрать наземный вид транспорта?
Безусловно, во время беременности следует по возможности воздержаться от авиаnерелетов, особенно в 1-м и 3-м триместре. Наиболее рискованным считается период с 9-го по 50-й день от зачатия (особенно 3-я и 4-я недели), когда формируются все основные органы и системы. В таком раннем сроке лучше не рисковать и выбирать поезд, автомобиль, а еще лучше - ближнюю дачу или загородный санаторий.
Но страна наша огромна, а любимые туристические направления россиян не позволяют игнорировать авиасообщение. Кроме того, важно, что авиавариант перемещения - самый быстрый. Поэтому беременные летали, летают и будут летать не только в нашей стране, но и во всем мире.
Готовимся к полету заранее
Планируя авиаперелет, обязательно уточните у авиакомпании, до какого срока они берут на борт беременных и нужна ли справка от акушера-гинеколога, разрешающая передвижение воздушным транспортом. В различных авиакомпаниях, на внутренних и международных рейсах правила могут существенно отличаться.
Рамки металлодетекторов и кабинки бодисканеров в аэропортах не наносят вреда плоду, но женщина всегда может попросить провести ручной досмотр.
При бронировании билетов лучше выбирать место возле прохода за перегородкой в середине авиалайнера. Конечно, салон бизнес-класса предпочтительнее, но это не все могут себе позволить. Важно иметь возможность менять положение тела, вытягивать ноги, чаще вставать и немного прогуливаться.
Скрасить перелет может специальная подушечка для спины и шеи, мягкий плед. Одежду стоит выбирать свободную, не сдавливающую и не стесняющую движений, лучше из натуральных тканей.
Перед полетом стоит исключить продукты, повышающие газообразование в кишечнике. При пониженном давлении в салоне самолета пузырьки газа в кишечнике расширяются и могут доставлять существенное беспокойство 1 .
При малейших отклонениях в самочувствии беременной следует обратиться к бортпроводнику.
Насколько это опасно?
- Нет никаких доказательных данных, что авиаперелет увеличивает риск преждевременных родов, тем не менее такое происходит довольно часто. Именно поэтому не стоит летать с 36 недель беременности, а лучше избегать самолетов с 28-й недели. На борту самолета нет условий для реанимации новорожденных, об этом следует помнить.
- Беременные особо чувствительны к перепадам давления и гораздо хуже переносят турбулентность. Сильная турбулентность практически непредсказуема и может быть опасна падением и травмами. Беременным путешественницам стоит постоянно использовать ремни безопасности, застегивая ремень низко под животом.
- «Синдром эконом-класса» - ограниченная подвижность на протяжении 6 часов - действительно существенно повышает риск тромбоза. Чем короче и комфортнее перелет, тем он безопаснее. Впрочем, усиленный питьевой режим, компрессионный трикотаж, свободная одежда, регулярные упражнения и ходьба по салону позволяют минимизировать риск.
- Распространенное мнение об опасности воздействия радиации на больших высотах было предметом многочисленных исследований, которые не подтвердили этот факт. Сами ученые считают, что облучение в самолете находится в пределах нормы - равно такой же суточной дозе излучения на земле.
Международная комиссия по радиологической защите рекомендует считать максимальной безопасной дозой облучения 1 миллизиверт (мЗв) (100 бэр) за год для обычных граждан и не более 1 мЗв на протяжении 40 недель беременности 2 . Во время самого длинного межконтинентального рейса пассажир получит дозу облучения, не превышающую 15 % от этого уровня. Если во время беременности не летать через океан каждую неделю, то превысить максимальную безопасную дозу облучения довольно сложно.
- 5. Снижение насыщения кислородом артериальной крови. Однако умеренная гипоксия обычно легко переносится большинством беременных женщин и ребенком.
Когда авиаперелет нежелателен
Длительные авиаперелеты нежелательны даже для здоровых беременных с замечательным течением беременности. Несмотря на то что серьезные проблемы случаются чрезвычайно редко, акушеры-гинекологи запрещают полеты при следующих состояниях:
- угрожающие преждевременные роды;
- тромбозы и тромбофлебиты в анамнезе;
- анемия;
- аномалия расположения плаценты;
- преэклампсия;
- выраженный токсикоз 1-й половины беременности;
- многоплодная беременность;
- беременность после ЭКО;
- неправильное положение плода после 30 недель беременности;
- другие заболевания или осложнения, когда врач считает поездку недопустимой.
Вне зависимости от того, требует ли авиаперевозчик справку о сроке беременности и противопоказаниях к полету, следует обсудить этот вопрос с акушером-гинекологом перед бронированием билетов и непосредственно перед поездкой.
Первая помощь на высоте
Пилоты и бортпроводники проходят обучение по оказанию первой помощи пассажирам. Если на борту самолета есть врач, командир экипажа обязательно обратится к нему за помощью. Если во время полета у беременной женщины началось кровотечение, помочь будет непросто.
Бортпроводники могут уложить пассажирку на пол, приподняв ей ноги. В таком положении ткани головного мозга будут меньше страдать от гипоксии. На живот кладут пластиковые пакеты с кубиками льда или бутылки с замороженной жидкостью. Чрезвычайной мерой может стать тугая тампонада влагалища стерильными марлевыми салфетками. Командир корабля предпримет все усилия, чтобы совершить аварийную посадку там, где женщине смогут оказать квалифицированную помощь.
Хорошая новость в том, что в большинстве случаев авиаперелет для беременной совершенно безопасен. Это подтверждено крупными когортными исследованиями, которые не показали какого-либо увеличения неблагоприятных исходов беременности для авиапассажиров 3,4 . Полетели, девочки!
Оксана Богдашевская
Фото istockphoto.com
1. Bia FJ. Medical considerations for the pregnant traveler. Infect Dis Clin North Am 1992;6:371–88.
2. Barish RJ. In-flight radiation exposure during pregnancy. Obstet Gynecol 2004;103:1326–30.
3. Chibber R, Al-Sibai MH, Qahtani N. Adverse outcome of pregnancy following air travel: a myth or a concern? Aust N Z J Obstet Gynaecol 2006;46:24–8.
4. Freeman M, Ghidini A, Spong CY, Tchabo N, Bannon PZ, Pezzullo JC. Does air travel affect pregnancy outcome? Arch Gynecol Obstet 2004;269:274–7.
Авиаперелеты стали незаменимым атрибутом повседневной жизни. Их преимущество заключается в скорости перемещения из одного местоположения в другое. Иногда необходимость путешествия на воздушном судне возникает и при беременности. В этом случае следует учитывать множество нюансов.
Можно ли беременным летать?
Решение о перелете женщина принимает совместно с врачом, наблюдающим за беременностью. Если противопоказаний в карточке пациентки нет, то полет не запрещается. На поздних сроках беременности летать опасно. Этот вариант даже не рассматривается, как возможный.
1 триместр
В первом триместре беременности врачи советуют воздержаться от путешествий на самолете. Организм будущей матери претерпевает существенные перемены. На прикрепление эмбриона уходит определенное время. Даже у здоровой представительницы прекрасного пола может случиться выкидыш на ранних сроках .
Иногда женщины летают на самолете, не подозревая о своей беременности. Статистика показывает, что на протекании беременности этот никак не отражается. В данном случае многое зависит от состояния здоровья пациентки и ее восприимчивости к перелетам . Существуют женщины, которые в самолете чувствуют себя максимально комфортно, вне зависимости от обстоятельств.
2 триместр
Второй триместр считается самым благоприятным для перелетов, но ситуация может осложниться появлением симптомов гестоза. Женщина становится еще более уязвимой, чем в первом триместре положения. Обеспечить ее комфорт во время перелета будет проблематично.
Запрет на передвижение по воздуху снимается, если беременность протекает без патологий. Но в любом случае небольшой процент риска присутствует всегда.
3 триместр
В третьем триместре летать на самолете категорически противопоказано. Даже в обычном состоянии женщина может почувствовать себя плохо из-за скачков давления. При беременности они сопровождаются головной болью, тошнотой, усталостью и головокружением. Существует вероятность развития анемии или гипоксии.
Главная опасность заключается в преждевременном родоразрешении. На борту самолета нет соответствующего персонала, который мог бы проявить содействие во время родовой деятельности . От осложнений во время родов никто не застрахован. В такой ситуации опасности подвергается жизнь ребенка и его мамы.
Опасность перелета во время беременности
Не каждый врач разрешит своей пациентке осуществить авиаперелет. Его главная опасность заключается в эмоциональном напряжении женщины. Полет на самолете сопровождается тревогой и страхом . Они негативно отражаются на ребенке. Существуют и другие причины запрета на авиаперелеты:
- риск преждевременных родов ;
- влияние радиационного излучения на плод;
- нехватка кислорода;
- застой крови в органах малого таза;
- перепады давления.
При вынашивании ребенка у будущих мам увеличивается риск возникновения варикоза . Продолжительное нахождение на воздушном судне ускоряет этот процесс. Это обусловлено нарушением кровообращения в области ног.
Самолет – это замкнутое пространство . Воздух в нем сухой, а температура высокая. Дыхательная функция во время полета угнетается, что способствует развитию гипоксии плода.
У некоторых женщин из-за наличия тревоги может возникнуть паническая атака. Оказать первую помощь в полном объеме на борту не всегда представляется возможным.
Вибрация, которая происходит при попадании самолета в воздушные ямы, способствует развитию тонуса матки. Это ставит под вопрос возможность сохранения беременности. В редких случаях полет на самолете разрешается, но при условии отсутствия серьезных противопоказаний.
НА ЗАМЕТКУ! На борту самолета нет профессионалов, способных принять роды раньше срока. Не соблюдены и санитарные нормы. Рождение ребенка в самолете может привести к заражению инфекционными заболеваниями.
Требования авиакомпаний к беременным
У каждой авиакомпании установлены определенные правила, касаемые перевозки беременных женщин . Перед поездкой следует заглянуть на официальный сайт компании и ознакомиться с ними. «Аэрофлот» не допускает к перевозке женщин на сроке более 36 недель. В качестве доказательства пассажирка должна предоставить медицинский документ, подтверждающий разрешение гинеколога на перелет.
Компания «AirFrance» не требует никаких подтверждающих бумаг. Другие авиакомпании могут потребовать не только справку от врача, но и подписание договора . В нем прописаны все возможные риски, ответственность за которые женщина берет на себя.
ОСОБЕННОСТИ! Многоплодная беременность считается главным противопоказанием к перелетам.
Противопоказания
Любые осложнения беременности подразумевают отказ от перелета. Если женщина настаивает на путешествии, она обрекает своего ребенка на возможную гибель. Перелеты на самолете запрещены в следующих случаях:
- предлежание плаценты ;
- тонус матки;
- кровотечение;
- диабет, развивающийся на фоне беременности;
- тромбозы;
- многоплодная беременность;
- нарушение работы легких и сердца.
Если перелет на самолете не удалось избежать, его можно облегчить. Для этого следует основываться на следующих принципах:
- У беременной рядом должна находиться обменная карта и телефоны близких людей. При возможности, путешествие осуществляется с кем-то из знакомых.
- Желательно пить как можно больше воды. Это позволит избежать обезвоживания .
- Для предотвращения застоев крови в ногах, рекомендуется периодически вставать с места, и прогуливаться. Обувь желательно снять.
- От употребления газированных напитков , кофе и чая во время полета следует отказаться.
- Одежда должна быть максимально комфортной, не стесняющей движения.
- К выбору посадочного места выделяется особое внимание. У окна располагаться нежелательно, поскольку придется неоднократно вставать со своего места. Это правило особенно актуально в начале и конце беременности, когда происходит сильное давление на мочевой пузырь .
- При себе следует иметь необходимые медикаменты.
Соблюдение всех правил перелета снизит риск неприятных последствий, но не избавит от них полностью. Согласно статистике, беременным женщинам сильнее закладывает уши во время перелета и сушит слизистую носа . Страхи и переживания становятся более выраженными, чем до зачатия.
Иногда приходится подстраиваться под современный темп жизни. Во многих случаях это касается и беременных женщин. Возникают обстоятельства, когда требуется авиаперелет. Зачастую будущая мама этого опасается. Ведь единого мнения нет даже у врачей. Одни говорят, что путешествие в самолете не таит в себе особой опасности. Другие специалисты уверенны, что полет может спровоцировать преждевременные роды. Чтобы не оказаться в зоне риска, нужно знать обо всех нюансах.
Можно ли летать на ранних сроках беременности
Наиболее безопасно летать в 1 и 2 недели после зачатия. Дальше начинается очень важный период для будущего малыша - на 3 и 4 неделях происходит формирование его внутренних органов. Поэтому в это время доктора категорически запрещают будущей маме перелеты.
Взвешенно стоит отнестись к авиа-туризму также на протяжении всего первого триместра. Не желательно пользоваться услугами авиакомпаний в определенные недели под номером:
- 9-12.
В это время также закладываются и формируются внутренние органы и жизненно важные системы будущего ребенка. Если что-то пойдет не так, плод будет нежизнеспособным, а значит беременность может прерваться.
Самое безопасное время в первом триместре - недели с 7 по 8.
Авиа-перелет во 2 и 3 триместрах
Если первый триместр прошел успешно, риски выкидыша снижаются.
информация Самое благоприятное время для авиаперелета - : внутренние органы малыша уже сформированы, а организм женщины привык к беременности.
К тому же, вероятность преждевременных родовых схваток в этом триместре минимальна. Впрочем, есть время, когда от перелетов все же лучше воздержаться. Это недели с 18 по 22. Они опасны тем, что повышается вероятность позднего выкидыша.
Неоднозначный. Сюда относятся недели с 28 по 36. Так, можно лететь, если лечащий врач не выявил каких-либо противопоказаний. Впрочем, некоторые авиакомпании с осторожностью относятся к беременным пассажиркам.
важно Поэтому 28 недели многие авиа-перевозчики могут потребовать справку от врача, в которой он подтверждает, что никаких противопоказаний нет. Этот документ нужно получить за неделю до поездки. На многие компании не возьмут на борт беременную, которая по срокам вот-вот должна родить.
Также стоит учесть, что у каждой женщины есть индивидуальные даты повышенного риска. Это дни предполагаемой менструации, которая должна была бы настать, если бы не беременность. В эти несколько дней нужно воздержаться от любых нагрузок.
Возможные риски для беременных во время авиаперелетов
- Обострение токсикоза - из-за резких перепадов атмосферного давления. Особенно ощущается при взлете и посадке. Бытует мнение, что это может спровоцировать роды, отслойку плаценты и потерю околоплодных вод;
- Гипоксия - недостаток кислорода по причине его понижения. Из-за этого может закладывать уши. Однако никакой серьезной опасности для здоровья мамы и плода этот факт не представляет;
- Повышенный радиационный фон - в самолете на человека действительно воздействует определенная доза радиации, но ее количество не превышает нормы. Если не злоупотреблять перелетами, ничего страшного не случится;
- Тромбозы, застой кровотока - перелет обостряет перечисленные недуги. Для многих беременных и в повседневной жизни существует такая проблема. Тем более, в полете. Обострения происходят из-за долгого нахождения в кресле и перепадов давления. Особенно подвержены риску беременные женщины с излишним весом.
- Першение в горле и - будущие мамы подвержены частым отекам и пересыханиям слизистой. Из-за сухого воздуха на борту самолета эти чувства могут обостриться. Но дискомфорт можно минимизировать, если пить много воды;
- Преждевременные родовые схватки из-за .
Противопоказания перелетов для беременных
От путешествий в самолете лучше отказаться, если имеются такие противопоказания:
- анемия;
- воспалительные болезни;
- угроза отслоения плаценты и выкидыша;
- заболевания сердца и легких;
- тромбофлебиты;
- неврологические болезни.
Чтобы перелет прошел успешно, беременной лучше придерживаться определенных правил:
- одежда должна быть удобной, просторной;
- место нужно выбрать поближе к проходу, чтобы время от времени сменять сидячее положение на ходьбу;
- должна быть специальная подушка для шеи;
- перед полетом не стоит есть пищу, которая провоцирует газообразование;
- в полете нужно пить много жидкости - кроме газировки и кофе;
- под животом нужно обязательно застегнуть ремень безопасности;
- рекомендуются компрессионные колготы, которые снизят риск развития сосудистых заболеваний;
- перед путешествием стоит сходить на прием к гинекологу.
Полезно знать
В любом случае перелет для будущей мамы - это непредсказуемо. Нужно быть готовой к экстренным ситуациям. В том числе и к кровотечениям. Если во время полета это случилось, женщине необходимо позвать стюардессу. В свою очередь она должна поискать среди пассажиров медицинского работника или сама оказать первую помощь:
- беременную нужно положить на спину, при этом ноги должны быть выше головы;
- под низ живота нужно приложить что-то холодное, например, лед;
- о ЧП стоит немедленно сообщить пилоту - он должен выбрать аэропорт для аварийной посадки, где женщине окажут необходимую медпомощь.
Итак, самолет - это определенный риск для беременной. Перед тем, как отправиться в такое путешествие, необходимо учесть нюансы, взвесить все за и против. Если есть возможность воспользоваться другим транспортом, лучше не рисковать.
Перелеты во время беременности
Что только не приходится выслушивать будущей маме, решившей полететь в отпуск или в командировку на самолете: влияние перепадов давления и космической радиации на ребенка и на личное самочувствие, столкновение самолета с космическими кораблями и пришельцами… Большинство «пугалок» – не более чем миф.
Всем известно, что пассажиры самолета испытывают на себе перепады атмосферного давления, которые ведут к кислородному голоданию. Вместе с будущей мамой легкую гипоксию чувствует и ее ребенок. Это нестрашно, ведь ребенок привыкает к подобным тренировкам, и они даже полезны. Например, ребенок в утробе мамы ощущает легкую гипоксию, когда она занимается физическими упражнениями, и это тоже считается полезным – почему? Потому что ему еще предстоит проход по родовым путям, во время которого кислородное голодание будет/может быть существенным. Но при осложненной беременности перепады давления могут вызвать непредвиденные проблемы. К ним относятся преждевременные роды, отслойка плаценты, закупорки сосудов тромбами и другие осложнения.
Первые 14 и последние 10–12 недель – периоды самые сложные и ответственные, так как организму еще нужно адаптироваться к новому состоянию и к гормональным перестройкам. К тому же путешествовать во время токсикоза, которым страдают большинство беременных женщин, не только тяжело, но и опасно. В это время лучше не отлучаться далеко от дома и жить в привычной обстановке. Наиболее подходящее время для отдыха и путешествий – второй триместр (с 14 по 28 неделю) беременности. В это время будущий ребенок хорошо защищен, и внешние факторы почти не оказывают на него влияния. Токсикоза у беременной женщины, как правило, уже нет, зато появляется много энергии. К тому же живот еще не такой большой, чтобы мешать передвигаться.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не рекомендует пользоваться воздушным транспортом беременным женщинам в следующих случаях:
* беременность более 36 недель (более 32 недель при многоплодной беременности);
* осложненная беременность (патология беременности, угроза выкидыша и др.);
* в течение семи дней после родов.
Противопоказания к поездкам на всех сроках беременности:
– чрезмерная рвота;
– кровотечения;
– угроза прерывания беременности, предлежание плаценты, много- и маловодие; рубец на матке после кесарева сечения;
– беременность, наступившая после ЭКО или стимуляции овуляции;
– пороки и различные заболевания женских половых органов; поздний токсикоз (гестоз);
– анемия II и III степени;
– обострение хронических заболеваний, туберкулез, обострение герпетической и цитомегаловирусной инфекции, алкоголизм и наркомания.
Комментирует врач-гинеколог Амина АСХАТОВА (интервью для сайта dom.no): – Я бы не рекомендовала на позднем сроке использовать этот вид транспорта. Конечно, поездка может завершиться удачно, но никто не гарантирует это наверняка. В самолете происходят резкие перепады атмосферного давления, которые могут вызвать сокращение сосудов и преждевременную отслойку плаценты, кровотечение и даже преждевременные роды. Плюс к этому еще нежелательные факторы: шум, длительная кислородная недостаточность, вибрация и эмоциональное напряжение. На таком сроке от поездок на дальние расстояния вообще лучше воздержаться.
Выбираем авиакомпанию по… неделям
Многие из беременных женщин узнают об особенных требованиях авиакомпаний к ним уже у стойки регистрации, поскольку на билетах про нюансы обслуживания пассажирок в интересном положении не сказано ни слова. На этой бумаге просто нет места для всех правил. Но если вы уже купили билет – незнание правил не освобождает от ответственности.
В настоящее время не существует научных доказательств того, что авиаперелет во время беременности повышает риск преждевременных родов. Вызванный полетом невроз может быть фактором риска, поскольку стресс связан с повышенным выбросом кортикотропин-рилизинг-гормона (гормона стресса), при длительной выработке этого гормона человек уже не может самостоятельно справиться с нарастающей тревогой. Из-за того, что преждевременные роды остаются риском №1 для беременных пассажирок, авиакомпаниями разработаны специальные правила. Авиаперевозчики как огня боятся того, что роды могут начаться прямо во время полета. И несложно догадаться, почему. Ведь такая чрезвычайная ситуация может стать причиной для совершения аварийной посадки. Стоит ли говорить, что для компании это чревато массой дополнительных расходов, а для других пассажиров того же рейса – значительными неудобствами. Прежде чем покупать билет на самолет – поинтересуйтесь, какие правила существуют в выбранной вами авиакомпании.
Аэрофлот не рекомендует совершать перелеты за 4 недели до предполагаемого срока родов и требует подтверждение врача. Если нет справки, в которой указана дата родов, то проблему решает врач аэропорта. Аэрофлот не разрешает перелет за 7 дней до срока родов и в течение 7 дней после родов. Экипажи авиалайнеров проходят специальную подготовку в медицинских учебных центрах. Что интересно, Аэрофлот стоит на первом месте по количеству рожденных в самолетах детей, и это обстоятельство породило смешливую поговорку в народе: «Рожайте самолетами Аэрофлота!»
В авиакомпании Скай Экспресс беременным, чей срок – так и хочется написать «годности» – заканчивается в течение ближайших 12 недель, необходимо представить письменное согласие врача на полет. Нужно будет подписать обязательства в том, что авиакомпания не несет ответственности за возможные отрицательные последствия для матери или плода. Такую же бумажку попросят подписать и в Трансаэро. Здесь перелет беременных женщин допускается при условии, что он выполняется не позднее четырех недель до срока предполагаемых родов и не существует опасности преждевременных родов. Информация о состоянии беременной женщины, подтвержденная медицинским заключением и обменной картой, обязательно должна быть предоставлена авиакомпании.
Utair согласна перевозить беременных, чей срок не превышает 30 недель, и они тоже попросят расписку об отсутствии претензий за последствия. Расписка заполняется при оформлении билета в агентстве или на регистрации в аэропорту (если расписка не была оформлена в агентстве).
А вот какие правила существуют в зарубежных авиакомпаниях (таблица с сайта helmi.ru):
До 36 недель беременности требуется медицинская справка, после 36 недель полет не допускается
British Airways, Easyjet, British European, Air New Zealand
Требуется медицинская справка после 36 недель
United Airlines, Delta, Alitalia, Swissair, Air France, Lufthansa
Не разрешаются полеты после 36 недель
Northwest Airlines, KLM
Никаких ограничений
Iberia
Перелет после 34 недель беременности допускается только в сопровождении врача
Virgin
Не разрешается перелет при многоплодной беременности
Air New Zealand
Nota Bene: что бы ни выдумывали авиаперевозчики, как бы не боялись они и не строили беременных пассажирок – помните, что у вас остаются ваши конституционные права. И отказать вам в перелете никто не имеет права – и без справки должны пропустить, и даже со схватками. Правда, при отсутствии нужных документов (справки от врача, обменной карты и т.д.) придется выдержать неравный бой с представителями авиакомпании, были случаи, когда пассажирок без справки снимали с рейсов. Как показывают отзывы в форумах, с зарубежными авиакомпаниями договориться гораздо проще, они следят за своей репутацией, и только наши, как обычно, сопротивляются до конца. Поэтому изучайте правила перевоза беременных пассажирок заранее – меньше потраченных нервов, здоровье крепче.
Особенности перелета в особом положении
1. Перед полетом необходимо легко перекусить, потому что голод способствует появлению синдромов укачивания. Возьмите с собой в кармашек гематоген или горькую шоколадку, также помогут любые кислые леденцы. Перед выходом из дома можно выпить чашку слабого имбирного (продается в отделах здорового питания, фитоаптеках) или мятного чая. Во время полета не смотрите в иллюминаторы, если вас уже укачивает – не читайте. Расслабьтесь, откиньте спинку кресла назад и смотрите прямо перед собой. Возьмите с собой плеер с аудиокнигами, они помогут отвлечься и не кидать панические взгляды по сторонам (чем больше вертите головой, тем хуже укачивает). Средства от укачивания, разрешенные при беременности: Авиа-море и Вертигохель (гомеопатия), но прежде, чем принимать их, посоветуйтесь со своим врачом. Возьмите с собой в салон эфирное масло лимона, эвкалипта или мяты.
2. Как правило, во время любого длительного путешествия приходится долго сидеть, ноги затекают, нарушается кровообращение в органах малого таза. Найдите возможность лишний раз встать и пройтись, для вас это исключительно важно. Снимите обувь сразу же, как устроитесь в кресле. В полете вам пригодятся специальные подушечки для шеи, а под поясницу подложите мягкий валик или плед. Тогда сидеть в одном положении будет не так тяжело. Перед полетом можно надеть специальные противоварикозные чулки. Не сидите в позе нога на ногу – вопреки суевериям, из-за такой позы не рождаются косолапые дети, причина в другом. Просто при таком положении тела нарушается кровообращение в ногах будущей мамы, что может привести к варикозному расширению вен. Бывалые мамы советуют найти способ поднять ноги повыше – например, в одном из форумов девушка рассказывала, как периодически удалялась в туалет и сидела там, закинув ноги на раковину. Совсем неглупая идея, очень полезная.
3. В салоне может быть душно или холодно. Ваши слизистые оболочки, которые в период беременности и так-то испытывают тройную нагрузку, могут забунтовать, это грозит обострением «беременного» насморка. Возьмите с собой в ручную кладь Аква-марис, а еще бутылочку 0,33 с термальной или минеральной водой (без газа), чтобы освежать лицо.
4. Ремни безопасности не застегивать на животе, а только ниже живота. Время взлета и посадки не столь велико, можно и потерпеть, а как показывает практика при катастрофах, безопасность женщины и будущего ребенка при этом повышается.
5. Обязательно пить много жидкости, примерно 500 мл в течение одного часа.
6. В самолете наиболее удобные места находятся в бизнес-классе (широкие кресла, увеличенное расстояние между рядами), в первом ряду эконом-класса (увеличенное расстояние между креслом и межсалонной перегородкой), за ними по комфортности для беременной следуют места у прохода в первых рядах эконом-класса (там проще выходить в коридор). На большинстве авиалиний, в том числе Аэрофлота, введен запрет на курение, поэтому воздух в самолетах стал чище. Но поскольку ток воздуха в них идет от носа к хвосту, последние ряды в самолете по-прежнему нежелательны для беременных.
Стоит ли принимать какие-то препараты «для облегчения» перелета?
Если вы здоровы, вам не нужны лекарства. Поэтому не нужно возмущаться, если врач вам их не выписал. Хотя бывает, что и выписывают (но-шпу, папаверин), но в большинстве случаев причина кроется в известной поговорке доктора Комаровского «врач обязан выписать таблеточку». Побочные эффекты от лекарств никто не отменял, их польза во время перелета сомнительна. Но консультация врача необходима в любом случае, а уж насколько врач перестраховывается – судить вам.
А как насчет страховки?
В любой стандартный турпакет обязательно входит страховой полис, который гарантирует возмещение медицинских и медико-транспортных расходов при наступлении страхового случая за рубежом. Какого-то специального вида страховки для женщин в положении у страховых компаний не существует, беременность – не страховой случай. Вашему вниманию – очередной эксперимент с сайта turist.ru. В прошлой статье была предпринята попытка отправки ребенка в самостоятельный перелет. В этот раз представители сайта настойчиво желают застраховать беременную авиапассажирку.
Поводом для нашего следующего эксперимента стала история с Сережей Корсаковым, родившимся в Турции: мы хотели застраховать нашу якобы беременную корреспондентку, которая, по легенде, на седьмом месяце беременности решила съездить в ОАЭ, да еще и заняться там дайвингом. Обычно медики говорят, что если организм здоров и беременность протекает нормально, то препятствий для вояжа, в общем-то, нет. Более того, доктора нередко дают разрешение на перелет на поздних сроках. Тем не менее, от неожиданностей никто не застрахован. Неизвестно, как отдельно взятый женский организм прореагирует на любые перемены, связанные с путешествием: смена климата, изменение образа жизни, новые продукты питания (что иногда провоцирует гастрит, холецистит и, как следствие, тоже влияет на течение беременности), перепады давления при перелете – все может послужить толчком для возникновения различных неприятностей. Помимо этого, присутствие большого количества людей в отеле или экскурсионной группе всегда связано с опасностью распространения инфекций, эпидемий, что может спровоцировать проблемы для развития будущего ребенка. И если состояние женщины в «интересном положении» внезапно ухудшится и причиной этому признают ее беременность, то за все расплачиваться в большинстве случаев ей придется из своего кармана.
«Прошу прошения, но беременных мы не страхуем», – таков был ответ всех опрошенных страховых компаний корреспонденту «Турист.ру», попытавшемуся расширить условия типового страхового полиса, включив туда риски, связанные с беременностью. Причем страховщики даже не спрашивали, о каком сроке идет речь. Весть о положении клиентки вызывала однозначный отказ. Вопреки распространенному убеждению, за наши деньги страховщики не готовы застраховать от всего на свете. Беременность признается страховыми компаниями слишком серьезным риском, не покрываемым никакими повышающими коэффициентами. Это общемировая практика: на существенных сроках не страхуют нигде. Как сообщила пресс-секретарь Российского союза туриндустрии (РСТ) Ирина Тюрина, в Европе практикуется страхование отправляющихся в путешествие при сроке беременности до 8 недель. В случае возникновения неприятностей со здоровьем женщины в этот период речь не идет об ответственности врачей за жизнь второго человека – ребенка, то есть медицинская помощь в данном случае оказывается одному – застрахованному – лицу.
Да, беременные тоже люди: они устают на работе и хотят ездить в отпуск. Однако, в отличие от большинства граждан, которых иностранные медики будут лечить за деньги страховых компаний, все проблемы, явившиеся следствием беременности, страховым случаем не признаются (однако если проблемы с беременностью являются следствием несчастного случая, то помощь, если это зафиксировано в полисе, будет оказана). Такие проблемы, как кровотечения, внематочная беременность, могут возникать на ранних сроках. Женщинам в этих случаях будет необходима квалифицированная медицинская помощь вплоть до оперативного вмешательства. Парадокс ситуации состоит в том, что на ранней стадии женщина может еще не знать, что она беременна. Порой некоторые дамы с нарушенным циклом не подозревают о своем положении до 4-5 месяцев. Любые медицинские услуги за границей обходятся очень дорого, да и само нахождение в зарубежной клинике порой сопоставимо по цене с проживанием в элитном отеле. По мнению представителей страховых компаний, выше всего стоимость помощи докторов в США, Канаде, Японии, Европе и Израиле. Кроме того, чтобы транспортировать пациентку на родину, потребуется специальное оборудование, ее должен будет сопровождать врач. Цена подобных услуг исчисляется десятками тысяч долларов, что станет совершенно «неподъемной» суммой для небогатых семей, копивших весь год на недорогой отдых на зарубежном курорте.
В том, что женщины в положении путешествуют по миру, нет ничего предосудительного – в конце концов, решение, ехать или нет, могут принять только сами беременные и их мужья. Но, отправляясь в странствия, они даже не предполагают, что никто не собирается оплачивать им ряд медуслуг, не задумываются, есть ли у них возможность самостоятельно финансировать дорогостоящее лечение. Так, большинство опрошенных нами беременных женщин говорили, что не размышляли об этом и надеялись на помощь страховой компании. У нас не принято внимательно читать страховой полис, не принято консультироваться с врачами перед посещением экзотических стран (климат которых может спровоцировать хронические заболевания), не принято заботиться о себе и о своем здоровье и не принято отвечать за свою безалаберность. Авось пронесет?!
Для того, чтобы слетать в отпуск между 25-ой и 28-ой неделями беременности, как это сделала я, требуется отчаянное безрассудство и святая вера в то, что путешествие будет на благо маме и малышу.
Первое, о чем я позаботилась, это собственное состояние. Я чувствую себя хорошо, беременность проходит без угроз и осложнений.
Но надо непременно посоветоваться со специалистом. Здесь нужно учитывать специфику личности вашего врача. Некоторые боятся брать на себя ответственность и не подписывают разрешение на полет, пугая страшными историями. Если лететь очень хочется, и вы уверены в своем здоровье, обратитесь за консультацией и справкой к гинекологу, менее склонному к панике.
Третье. О страховке уже позаботились? Вам необходимо запастись самой лучшей, предусматривающей ситуации, когда беременной женщине и ее малышу нужна экстренная помощь.
Обязательно изучите требования выбранной вами авиакомпании к беременным, их срокам и документам.
На регистрации рейса активно демонстрируйте свое положение. Вам дадут место с учетом вашего положения!
В самолете не волноваться – невозможно. Положите руку на живот и постарайтесь успокоиться. Как только я переставала контролировать себя, живот напрягался. Как только я расслаблялась, малыш тоже затихал.
Важно: до самолета я знать не знала про отеки. Точнее, только в теории, по книжкам. «На седьмом небе» мне было неудобно лишний раз беспокоить других пассажиров прогулками до туалета и обратно. За что я поплатилась жуткими отеками: несколько дней после прилета я не могла надеть обувь на распухшие пальцы. Не стесняйтесь ходить в туалет! Пусть и каждые 10 минут! На обратном пути мне уже не хотелось видеть сардельки вместо пальцев ног, поэтому я посещала дамскую комнату при любом удобном случае. Даже просто из соображений прогуляться Отеков удалось избежать!
И учитывайте менталитет страны, в которую вы летите (если это другая страна). Далеко не во всем мире беременную пропустят без очереди, поднесут чемодан и уступят место. Зато и не будут смотреть с сочувствием, как на умирающую.
И, напоследок…
Когда на форуме Русмедсервера в разделе «Акушерство и гинекология» задают очередной вопрос о риске перелетов на поздних сроках, тамошние врачи любят пошутить: «И не забывайте, что ребенка принято называть по имени капитана корабля!» А если девочка?.. По статистике каждый год 5-7 детей рождаются в самолетах, но это статистика мировых случаев. Как уже было сказано, нет никаких научных доказательств тому, что перелет может спровоцировать преждевременные роды, если беременность не осложненная. В конце концов, везде есть свои плюсы: дочка египтянки Хабаы Мухаммед, которая родила ребенка на борту самолета, после рождения получила право летать на самолетах кувейтской авиакомпании Al-Jazeera в течение 18 лет. Получается, что экипаж даже обрадовался такому подарку судьбы на борту. Но этот случай – один из очень немногих, поэтому летайте во время беременности без лишних волнений и страхов, все будет хорошо!
Статья с Форума Винского.
