До скольки месяцев можно делать прерывание беременности. Аборт: как делают и на каких сроках

Современная медицинская статистика ежегодно фиксирует увеличение числа абортов, большая часть которых произведена на раннем сроке. Желание прервать беременность искусственным путем не всегда обосновано вескими обстоятельствами. Поэтому вопрос о том, до какого срока можно прервать беременность с наименьшими последствиями для репродуктивной сферы, необходимо обсуждать с гинекологом в обязательном порядке.

Виды аборта

Подтверждение беременности не всегда у женщин вызывает приятные ассоциации. Бывают случаи, когда сохранить плод не позволяют бытовые, физические, материальные трудности и другие обстоятельства. Несмотря на нормы законодательства, которые официально разрешают делать аборт до 12 недели беременности, поиск максимально безопасного вида и срока интересует многих женщин.

Вопрос, до какого срока можно делать аборт, следует обсуждать с гинекологом. Врач в каждом индивидуальном случае решает, когда можно делать аборт, чтобы сохранить репродуктивную функцию и не нанести ущерб здоровью.

По срокам проведения аборт классифицируют на:

• ранний (аборт до 12 недель);
• поздний (на сроке свыше 12 недель).

В зависимости от срока беременности гинеколог определяет, какой вид медаборта максимально приемлем в данной ситуации.

В акушерско-гинекологической практике придерживаются следующих норм:

Крайний срок для совершения аборта — 12 недель, однако существуют ситуации, когда делать прерывание возможно и в более поздний период.

До скольки недель можно делать пациентке хирургические манипуляции по удалению плода, решает специальная комиссия, в состав которой входит:

1. главный врач;
2. гинеколог, наблюдавший беременность;
3. смежные специалисты (при наличии системных заболеваний в анамнезе);
4. юрист.

Решение, до какого срока можно сделать аборт, и каким способом, принимают с учетом таких показателей, как:

• физическое и психическое здоровье пациентки;
• обстоятельства, повлиявшие на принятие подобного решения;
• возраст;
• наличие системных заболеваний;
• аллергия в анамнезе;
• риск появления осложнений;
• угроза для жизни.

Медикаментозный аборт

На каком сроке можно делать медикаментозный (фармацевтический) аборт, наиболее часто интересует нерожавших женщин. Суть фармаборта заключается в приеме синтетического стероидного антигестагенного средства Мифепристон, которое увеличивает сократительную способность миометрия и способствует изгнанию плодного яйца. В комбинации с Мизопростолом (синтетическим аналогом простагландина) фармацевтический эффект повышается.

Однако решение, до скольки месяцев делают аборт с помощью таблеток, должен решать гинеколог. Мнение о том, что отсутствие оперативного вмешательства в репродуктивные органы безопасно, исключает риск появления осложнений, ошибочно.

Максимальный срок для процедуры — 6 недель (42 дня от даты последней менструации). Если срок беременности превышает, то велика вероятность неполного удаления плодного яйца. При отсутствии месячных требуется дополнительная консультация гинеколога и ультразвуковое исследование полости матки.

Сделать медикаментозный аборт без консультации гинеколога – недопустимо для беременной женщины. Только врач решает, до скольки недель можно делать аборт с помощью таблеток, чтобы минимизировать риск гормонального дисбаланса.

Мини аборт

Вакуумная аспирация – наиболее распространенный вид прерывания беременности на сроке до 7 недель:

1. По сравнению с фармабортом, вакуумная аспирация способствует полному удалению абортируемого материала в 95% случаев. В то же время врачи делают вакуумный аборт, чтобы сократить риск травмирования органов репродуктивной сферы.
2. Отсутствие действий, связанных с расширением цервикального канала, предупреждает возникновение функциональных расстройств в шеечном отделе в будущем.
3. Заживление раневой поверхности происходит в более короткие сроки, чем при оперативном вмешательстве с нарушением целостности эндометрия.
4. Прерывая беременность с помощью миниаборта, пациентка может отказаться от применения общего наркоза при наличии высокого болевого порога.
5. Аборт, произведенный на первом месяце беременности методом вакуумной аспирации, имеет минимальный риск появления осложнений. Несмотря на отсутствие противопоказаний, только врач должен решать, можно ли сделать мини аборт на 12 неделе.
6. Отсутствие длительного реабилитационного периода увеличивает количество пациенток, желающих делать медаборт с помощью вакуумного отсоса на допустимом сроке беременности.

Несмотря на имеющиеся преимущества вакуумной аспирации, не исключен риск осложнений:

• появление воспалительных заболеваний органов репродуктивной сферы;
• риск появления полипов вследствие неполного удаления остатков абортируемого материала;
• спазмирование мышц цервикального канала;
• появление сгустков крови в полости матки и цервикальном канале;
• задержка частей плодного яйца и необходимость повторного проведения процедуры.

Хирургический аборт

Аборт с применением хирургических инструментов – наиболее травматичный вид проводимых манипуляций для прерывания беременности, осуществляемый врачом. Суть метода заключается в расширении шеечного канала и выскабливании матки с помощью кюретки. К оперативному вмешательству прибегают лишь в самых нестандартных ситуациях, когда применение других способов является невозможным.

Основанием к назначению оперативного являются:

• срок беременности превышает 7 недель;
• противопоказания к использованию альтернативных методов медаборта;
• аномалии развития органов репродуктивной сферы;
• аномалии внутриутробного развития плода вследствие хромосомных и других нарушений;
• инфицирование в период беременности, которое грозит необратимыми последствиями для будущего ребенка;
• замершая беременность;
• угроза жизни пациентки;
• недееспособность женщины, связанная с физическим и психическим здоровьем.

Позднее вмешательство на сроке от 12 до 22 недель – исключительный случай, к которому прибегают по согласованию в таких ситуациях, как:

1. изнасилование;
2. нахождение женщины в местах лишения свободы;
3. смерть мужа во время беременности;
4. лишение родительских прав;
5. выявление внутриутробных отклонений развития плода на позднем сроке;
6. тяжелые заболевания, представляющие реальную угрозу для жизни пациентки.

Принимая решение о позднем прерывании беременности, которое уже нельзя делать согласно допустимым нормам, нужно оценивать степень риска возможных осложнений. Вероятность появления осложнений у женщин, сделавших медаборт, увеличивается на 15-20% с каждым последующим месяцем.

Среди основных постабортивных последствий выделяют:

• прободение тела матки во время кюретажа (выскабливания);
• разрыв цервикального канала при его расширении;
• образование полипов при неполном очищении полости матки;
• риск кровотечения, появления сгустков крови в матке и шеечном канале;
• риск инфицирования;
• более длительный реабилитационный период для заживления раневой поверхности;
• бесплодие.

Принимая решение об искусственном прерывании беременности на любом сроке, необходимо оценивать степень риска не только для репродуктивной сферы, но и для всего организма в целом. Задача врача – дать пациентке реальное представление о проводимых манипуляциях, натолкнуть на мысль, что это не просто удаление биологического материала, а человеческая жизнь. Необдуманное решение может навсегда изменить судьбу женщины, лишив ее счастья материнства.

В слове «аборт» заключена неуловимая горечь. В переводе с английского языка это слово означает «выкинуть». В медицинском понятии искусственный аборт – это прерывание беременности по каким-либо показаниям или по желанию женщины. Так случается в жизни, что порой возникают причины, не позволяющие женщине родить уже зародившегося в ее организме малыша.

Аборт – это вмешательство в естественное течение развития беременности. Для женщины это не только физиологический ущерб здоровью, но и сильнейший эмоциональный и гормональный стресс. Последствия аборта бывают удручающими. В послеоперационном периоде (а аборт – это самая настоящая хирургическая операция) происходит резкая перестройка организма, уже настроенного на рождение ребенка.

Аборт: на каком сроке можно сделать

Сроки аборта, т.е. время, в течение которого можно произвести прерывание беременности по желанию женщины, строго ограничены. Но если для прерывания беременности существуют медицинские показания (аномалии развития плода, заболевания женщины, при которых дальнейшее развитие беременности будет угрожать ее жизни), то прерывание может быть выполнено абсолютно на любом сроке.

По срокам аборт подразделяется на ранний и поздний. Под ранним абортом подразумевается прерывание беременности сроком до 12 недель. Ранний аборт производится по медицинским показаниям или по собственному желанию женщины. Поздний аборт на 12-22 недельном сроке беременности может быть выполнен только по необходимым медицинским показаниям, т.е. максимальный срок для аборта составляет 22 недели. Прерывание беременности после 22 недель, когда плод уже созрел для рождения, называется искусственными родами.

Если женщина принимает решение прервать беременность на сроке свыше 22 недель, то по ее заявлению соответствующая комиссия рассматривает этот вопрос и выносит свое заключение с учетом имеющихся у конкретной женщины медицинских и социальных показаний.

Виды аборта

Только врач может принять решение о методе прерывания беременности.

Аборт при сроке беременности до 5-6 недель можно выполнить с помощью вакуум-аспирации. Эта процедура называется мини-абортом. При этом удаление плодного яйца происходит с помощью специального шприца. Существенным недостатком такого метода является возможное оставление в матке частиц эмбриона, что в конечном итоге приводит к необходимости в дальнейшем проведения выскабливания полости матки.

Часто женщины на приеме у врача задают вопрос о том, на каком сроке аборт можно сделать без инструментального вмешательства, т.е. провести медикаментозный аборт. Для этого вида прерывания беременности применяются лекарственные препараты, прекращающие дальнейшее развитие плода. Их обычно назначают с медикаментами, сокращающими матку, что и способствует прерыванию беременности. Медикаментозный аборт возможен только до 8 недели беременности. После него необходимо убедиться в том, что плод успешно удален из полости матки.

Инструментальный метод аборта при сроке беременности до 12 недель считается самым безопасным. В настоящее время он проводится под контролем гистероскопии. Операция может выполняться под местной или общей анестезией. В ходе вмешательства врач расширяет канал шейки матки и с помощью инструментов извлекает плодное яйцо с остатками эндометрия.

Аборт должен производиться только в медицинских учреждениях и только врачом акушером-гинекологом.

Случается, что по тем или иным причинам женщины пропускают сроки аборта и пытаются избавиться от нежелательной беременности народными средствами или бабушкиными методами. Не делайте этого. Конечно, в аптеках сейчас много медицинских препаратов, трав, настоек, способных спровоцировать самопроизвольный выкидыш. Но где гарантия благополучного исхода? Даже сделанный медицинский аборт в сроки беременности, установленные положением об абортах, чаще всего наносит вред организму женщины. А уж тем более попытки самостоятельно избавиться от плода, да еще по истечении допустимых максимальных сроков аборта, могут повлечь непредсказуемый результат. Вплоть до смертельного исхода.

Поэтому женщине, решившей избавиться от нежелательной беременности, необходимо обратиться к врачу, выбрать метод прерывания беременности и обязательно уложиться в установленные сроки аборта.

Медикаментозное прерывание беременности по другому называют безоперационным или таблетированным абортом. Это современная медицинская процедура, позволяющая прервать беременность у женщины на ранних стадиях. Хирургическое вмешательство в этом случае не применяется.

Вмешательство в работу организма осуществляется с помощью специальных препаратов с антигестагенным действием.

Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках можно назвать относительно безопасным методом.

Препарат стимулирует процесс отслаивания эмбриона в полости матки. При абортивном воздействии зародыш самостоятельно отделяется от слизистой матки и выходит наружу. Это, так называемый, искусственный выкидыш.

Эффективность методики составляет примерно 95- 98 процентов.

До какого срока можно делать?

Если планируется медикаментозное прерывание беременности, сроки строго определены. Процедуру можно проводить только на ранних сроках, не позже 5-6 недель (до 49 дней задержки от первого дня последних месячных).

При вопросе, до какого срока можно делать медикаментозное прерывание беременности, следует учитывать, что срок в этом случае ставится только по результатам проведения ультразвукового исследования трансвагинальным методом.

Препараты

Для проведения процедуры врачи использую такие препараты:

• Пенкрофтон (Россия);
• Мифепристон (Россия);
• Мифегин (Франция);
• Мифолиан (Китай).

Все таблетки обладают схожим принципом действия. Активные вещества блокируют выработку прогестерона в организме женщины. Именно этот процесс участвует в процессе развития беременности. Прием препарат провоцирует отслаивание оболочек эмбриона от стенок матки и его выход из организма.

Задаваясь вопросом, до скольки недель делают медикаментозное прерывание беременности, следует учитывать, что вышеназванные препараты в свободном доступе в аптеках не продают.

Как проводится процедура?

Проведение фармаборта требует наличия у врача ряда разрешающих документов.

Процедура проходит в несколько этапов:

1. Диагностика беременности и . Проводится обычный и УЗИ с помощью трансвагинального датчика. Должна быть исключено эмбриона.
2. Подпись пациенткой документов на согласие проведение процедуры.
3. При отсутствии противопоказаний женщине дают принять препарат в кабинете врача. Здесь она проводит не менее 2-3 часов под медицинским присмотром. Это необходимо для того, чтобы в случае осложнений, пациентке была оказана экстренная помощь.
4. Спустя необходимое время женщина может идти домой. За период пребывания в кабинете врача обычно происходит сокращение матки и начинается кровотечение.
5. Через три дня после медикаментозного аборта необходимо снова посетить врача и пройти процедуру. Это обязательно и нужно для того, чтобы исключить наличие остатков плодного яйца в полости матки.

Вопрос о болезненности процедуры – часто задаваемый. Что касается боли, то она более интенсивна, чем при обычных месячных. После приема процедуры препарата женщина может ощущать пульсацию внизу живота, а также схваткообразные боли. Можно проконсультироваться с доктором и принять обезболивающее.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний для проведения медикаментозного прерывания. К абсолютным, когда делать процедуру запрещено, относятся следующие:

• внематочное течение беременности;
• срок беременности более 9 акушерских недель;
• наличие рубцов на матке;
• аллергические реакции на применяемые препараты;
• наличие новообразований и воспалительных процессов в органах репродуктивной системы;
• тяжелые заболевания сердца и сосудов, почек, печени.

Есть и относительные противопоказания к фармаборту, при наличии которых пациентке могут отказать в проведении процедуры (вопрос решается врачом):

• возраст менее 18 и более 35 лет;
• нарушение менструального цикла;
• плохой анализ крови (низкий гемоглобин, проблемы со свертываемостью);
• курение в течение последних пяти лет;
• эпилепсия;
• продолжительное применение препаратов с антитромботическим действием.

Последствия и осложнения

В норме после медикаментозного прерывания беременности женщина ощущает практически то же самое, что и при самопроизвольном выкидыше на ранних сроках.

После процедуры могут наблюдаться:

• спазмы, болевые ощущения внизу живота и болезненные маточные сокращения;
• рвота и тошнота, головокружение как результат гормонального баланса в организме;
• кровотечение, которое может длиться до нескольких недель.

Гормональный дисбаланс после фармаборта может вызвать последствия в виде развития ряда гинекологических заболеваний, таких как воспалительные процессы, эрозия шейки матки, эндометрит, эндометриоз. Все это способно вызвать бесплодие в дальнейшем.

Для исключения подобных последствий необходимо пройти назначенное обследование до и после прерывания, соблюдение гигиенических правил и всех рекомендаций гинеколога.

Возможны и следующие осложнения в результате процедуры:

• Кровотечение. Наиболее частое осложнение после искусственного прерывания. В норме кровянистые выделения быть должны. Но их обильность, интенсивность и слишком большая длительность ведут к серьезным кровопотерям, анемии и летальному исходу в результате. Тревожный симптом, когда женщине приходится использовать более двух прокладок (на 5 капель) за один час.
• Неполный аборт. Означает частичное освобождение матки от плодного яйца. Опасность в развитии гнойных осложнений и сепсиса. По этой причине является обязательным УЗИ-исследование после процедуры. При наличии остатков проводится чистка матки или же вакуумная аспирация.
• Гематометра. Это скапливание крови в полости матки, что ведет в дальнейшем к гнойным процессам и сепсису. Тревожный симптом: нарастающая боль внизу живота после приема таблеток и отсутствие кровотечения.

Эффективность медикаментозного аборта, вероятность негативных последствий и осложнений зависят от ряда факторов:

• профессионализм доктора;
• ответственность женщины;
• выполнение рекомендаций после процедуры.

Чтобы минимизировать риск осложнений после прерывания, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Проходить процедуру только у квалифицированного врача. Самостоятельное проведение искусственного прерывания опасно.
• Отказаться от медаборта при наличии противопоказаний и выбрать другой способ.
• В восстановительном периоде строго соблюдать правила личной гигиены, следить за своим самочувствием. Не рекомендуется пользоваться тампонами, лучше использовать прокладки.
• Воздержаться от половой жизни на протяжении двух-трех недель после процедуры. Это может спровоцировать кровотечение и развитие воспаления.
• В течение двух недель запрещены тяжелые физические нагрузки, двигательная активность, прием спиртных напитков, тепловые процедуры (баня, сауна и т.д.).
• Рекомендовано на протяжении как минимум 6 месяцев после фармаборта принимать гормональные противозачаточные средства. Это поможет восстановить гормональный баланс в организме и предотвратить последующую нежелательную беременность.
• При плохом самочувствии после процедуры, появлении выделений с запахом, повышении температуры тела следует незамедлительно сделать визит к доктору.

Ни один вид аборта нельзя назвать полностью безопасным. Каждый из них может привести к серьезным осложнениям. Несмотря на легкость проведения процедуры медикаментозного прерывания беременности, нельзя использовать ее как способ экстренной контрацепции.

Фармаборт – вынужденная мера, и, если не получается ее избежать, лучше, чтобы она была разовой в жизни женщины.

На видео о прерывании

К сожалению, желательной является не каждая беременность. Женщина, у которой зачатие становится проблемой, преградой в исполнении своих желаний, старается найти решение, выбрать метод прерывания беременности. Такие способы применяются и в том случае если вынашивание малыша невозможно по состоянию здоровья.

Способы прерывания беременности и их особенности

В большинстве случаев для прерывания беременности используется хирургический метод. При этом вычищается полость матки, плод умирает. Такие операции допускаются до 12-ти недель с момента зачатия.

Формирование основных функций ребенка длится до 13-14 недель. После этого проводится ультразвуковое исследование развития плода. Если при этом обнаруживаются отклонения в развитии, назначается дополнительная сдача анализов, МРТ. При подтверждении аномалий также предлагается хирургическое прерывание беременности. К сожалению, этот вид аборта может привести к серьезным негативным последствиям: бесплодию, спайкам, воспалениям. При проведении операции расширяется шейка матки, и зародыш удаляется при помощи петли из проволоки.

На ранних сроках существует возможность провести вакуумный аборт. Если беременность обнаружена на 4 неделе, можно прервать беременность при помощи специального вакуумного аппарата. При процедуре применяется местная анестезия. Плодное яйцо из матки удаляется отсасыванием. Эта методика значительно снижает риск причинения вреда женскому здоровью. Стенки матки не травмируются, вся процедура занимает всего несколько минут. Такое прерывание беременности проводится до 7 недели.

Существуют народные способы избавления от плода. Это прием отваров душицы, лаврового листа, пижмы, багульника, петрушки. Но, применять эти рецепты не следует, так как последствия могут быть непредсказуемы.

В последнее время все большей популярностью пользуется медикаментозное прерывание беременности до 6 недель и далее. Этот способ имеет немало преимуществ, что и обеспечивает к нему повышенный интерес.

Особенности прерывания беременности медикаментозным способом

При желании знать, до скольки недель можно делать медикаментозное прерывание беременности, стоит поинтересоваться, как именно оно осуществляется, и, какие имеются противопоказания.

При использовании этого способа используется несколько специальных препаратов:

• Окситоцин.
• Мифегин.
• Норколут.
• Постинор.
• Сайотек.
• Мифепристон.
• Синестрол.

Перед тем, как назначить определенный препарат, проводится медицинское обследование. Это дает возможность врачу определить, до какой недели можно делать медикаментозное прерывание беременности, подобрать нужный медикамент.

Проведение прерывания беременности

После того, как пациентка проходит обследование у гинеколога, и у нее проводится забор, исследование необходимых анализов, назначается оптимальное средство. Прекращение беременности таким способом может проводиться и в 8 недель, если не выявлено противопоказаний.

После того, как женщина приняла таблетки, она некоторое время должна находиться под наблюдением врачей. Если никаких осложнений не возникает, пациентка отправляется домой. Через три дня ей необходимо вернуться в клинику. Там ей дают принять поддерживающие медикаменты. Они вызывают гибель оплодотворенной яйцеклетки и ее удаление. При помощи УЗИ определяется, полностью ли удалился эмбрион.

Осложнения после медикаментозного аборта

Если вы интересуетесь тем, до скольки недель можно сделать медикаментозное прерывание беременности, стоит учесть, что любой аборт является менее опасным на ранних сроках. Своевременное прерывание дает возможность избежать нарушений репродуктивной функции, воспалений, осложнений. Можно спровоцировать прерывание при помощи медикаментов и на 8 неделе, но, в таком случае появляется опасность неполноценного удаления плода. Это требует дополнительного применения вакуумного оборудования, создает опасность воспалений, осложнений.

Женщинам важно понимать, что медикаментозный аборт на 6 неделе или на 10-й в любом случае имеет определенный риск. Поэтому, следует внимательнее отнестись к выбору контрацептивов, чтобы избежать таких ситуаций. Особенно важно задуматься об этом молодым, нерожавшим женщинам.