Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), также известный как "гормон беременности" – это гормон, который вырабатывается клетками плаценты во время беременности. Гормон может быть обнаружен в крови и моче беременной и является основой многих тестов на беременность.
Что такое ХГЧ?
ХГЧ (Хорионический Гонадотропин человека) или просто ХГ (Хорионический Гонадотропин) – это так называемый «гормон беременности». Гормон ХГЧ вырабатывается клетками хориона (оболочки зародыша) сразу после того, как он прикрепляется к стенке матки.
То есть, наличие в организме хориальной ткани означает наступление беременности у женщины. Но иногда повышение концентрации ХГЧ может свидетельствовать не о наступлении беременности, а о наличии в организме опухоли.По уровню ХГЧ в организме можно судить о наличии многоплодной беременности, а также о характере течения беременности.
Самой важной функцией ХГЧ является поддержание беременности. В первом триместре ХГЧ играет важную роль в стимуляции образования гормонов, которые необходимы для развития и поддержания беременности, таких как прогестерон и эстрогены.
Другая важная задача ХГЧ заключается в поддержании жизнеспособности желтого тела и стимуляции овуляции.
ХГЧ состоит из двух субъединиц – α (альфа) и β (бета). Альфа-составляющая имеет такое же строение, как альфа-составляющая , ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон), а бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (b-ХГЧ) – уникальна. Поэтому наличие в крови (или моче) ХГЧ определяют именно по этой бета-субъединице (отсюда и термин «b-ХГЧ»).
Анализ на ХГЧ назначают в следующих ситуациях:
у женщин
- диагностика ранних сроков беременности;
- наблюдение за беременностью в динамике;
- выявление аменореи;
- исключение внематочной беременности;
- оценка полноты искусственного аборта;
- при угрозе выкидыша;
- подозрение на неразвивающуюся беременность;
- диагностика опухолей;
у мужчин
- диагностика опухолей яичек.
Общий ХГЧ при беременности
Синонимы: ХГЧ, ХГ, b-ХГЧ, бета-ХГЧ, общий b-ХГЧ, хорионический гонадотропин человека, Human Chorionic gonadotropin, HCG, total b-HCG, b-HCG, beta HCG.
Анализ крови на b-ХГЧ – это наиболее достоверный метод определения беременности на ранних сроках. Гормон ХГЧ появляется в женском организме уже с 6–8 дня с момента оплодотворения. Но анализ лучше сдавать не раньше первого дня задержки менструации, чтоб концентрация ХГЧ была уже достаточной для подтверждения беременности.
Определять беременность можно и с помощью домашних экспресс-тестов, основанных на определении хорионического гонадотропина человека в моче. Но в моче необходимый уровень данного гормона достигается на несколько дней позже, чем в крови.
При нормально протекающей беременности уровень ХГЧ в крови удваивается примерно каждые 2 дня и достигает максимальной концентрации на 10-11 неделе беременности, после чего начинает медленно уменьшаться. При многоплодной беременности уровень гормона ХГЧ повышается пропорционально количеству плодов.
Свободный бета ХГЧ при беременности
Синонимы: свободный бета-ХГЧ, свободный ХГЧ, свободный ХГ, свободная бета-субъединица ХГЧ, свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина, free HCG, free beta HCG, fb-HCG, free Human Chorionic gonadotropin.
Свободный b-ХГЧ используется для ранней пренатальной диагностики врожденных патологий плода ( I и II триместров).
В I триместре беременности с 10 по 14 неделю (оптимально – на 11-13 неделе) проводится так называемый «двойной тест», в который, кроме свободного b-ХГЧ, еще включено определение РАРР-А (Pregnancy-associated Plasma Protein-A) – ассоциированного с беременностью протеина плазмы А. Параллельно также необходимо сделать УЗИ.
Во II триместре (16-18 неделя) проводится «тройной тест». Определяются свободный b-ХГЧ (или общий ХГЧ), АФП (альфафетопротеин) и свободный эстриол (Е3).
Расшифровка анализа на ХГЧ при беременности
Необходимо иметь в виду, что в разных лабораториях указываются различные ХГЧ, которые зависят не только от единиц измерения, но и от чувствительности методов, используемых для определения уровня ХГЧ. Поэтому при оценке результатов анализа необходимо опираться только на нормы той лаборатории, где был сделан анализ .
Для определения динамики ХГЧ, анализ также необходимо сдавать в одной и той же лаборатории, потому что сравнивать результаты разных лабораторий не совсем корректно.
В результатах свободный бета-ХГЧ указывается не только в обычных единицах, а также в коэффициенте МоМ. Это делается для того, чтобы врачам было удобно оценивать результаты анализов, так как норма МоМ для всех биохимических маркеров одинаковая – от 0,5 до 2 (при одноплодной беременности).
У каждой женщины во время беременности уровень ХГЧ может меняться по-своему. Один конкретный результат не показателен, необходимо рассматривать уровень ХГЧ в динамике.
В большинстве случаев, если уровень ХГЧ ниже 5 мЕд/мл, то считается, что беременности нет. При уровне ХГЧ выше 25 мЕд/мл, можно предположить, что беременность наступила.
Повышение уровня ХГЧ при беременности может происходить при многоплодной беременности (уровень ХГЧ растет пропорционально количеству плодов), неправильно установленном сроке беременности, при раннем токсикозе беременных, сахарном диабете у матери. Повышение ХГЧ в результатах является одним из признаков синдрома Дауна (но только в совокупности с отклонениями других маркеров). На поздних сроках беременности высокий уровень ХГЧ может свидетельствовать о перенашивании.
Низкий уровень ХГЧ во время беременности обычно сигнализирует о проблемах с вынашиванием. Если ХГЧ перестал повышаться, то чаще всего это говорит о замершей или внематочной беременности. При снижении уровня гормона более чем на 50% от нормативного значения, имеется угроза самопроизвольного аборта. Также низкий ХГЧ может быть признаком хронической плацентарной недостаточности, истинного перенашивания беременности, гибели плода (во II-III триместрах).
Но не всегда низкий уровень ХГЧ при беременности свидетельствует о проблемах. Например, может быть неправильно поставлен срок гестации (количество полных недель беременности, начиная с первого для последней менструации) из-за поздней овуляции или неправильных данных о менструальном цикле, предоставленных матерью.
Иногда обнаруживается повышение гормона ХГЧ у небеременных женщин и у мужчин . Такой результат может быть при приеме лекарственных препаратов, содержащих ХГЧ, после аборта (как правило, в течение недели), а также может иметь место при хорионкарциноме, пузырном заносе и их рецидивах, при новообразованиях желудочно-кишечного тракта, почек, матки и других органов, при опухолях яичек.
Единицы измерения ХГЧ
Лаборатории могут указывать результаты анализа на ХГЧ при беременности в разных единицах измерения, например, мМЕ/мл, мЕд/мл, mIU/ml, нг/мл и другие.
Обычно уровень ХГЧ измеряют в специальных единицах – мМЕ/мл – милли международные единицы в 1 миллилитре (в международном обозначении – mIU/ml – milli-international units per millimeter).
мЕд/мл означает тоже, что и мМЕ/мл, только Ед – это просто единицы, а МЕ – международные. То есть 1 мЕд/мл = 1 ммЕ/мл.
нг/мл (ng/ml) – это нанограммы на миллилитр (nanograms per milliliter).
1 нг/мл * 21,28 = 1 мЕд/л
Среди списка анализов, которые должна пройти женщина при беременности или только планирующая стать мамой, можно встретить аббревиатуру «ХГЧ» но, что это такое? Этот анализ показывает количество хорионического гонадотропина человека, рассмотрим его подробнее.
ХГЧ, что это такое?
ХГЧ – это гормон, имеющий белковую природу и состоящий из двух фракций – альфы и беты. Клинический интерес представляет бета-фракция гормона, так как альфа по своему строению схожа с другими женскими гормонами. А бета уникальна - это позволяет легко определить ее в крови.
Биологическая роль ХГЧ в организме беременной женщины:
1. Гормон ХГЧ способствует сохранению желтого тела при беременности и выработке им прогестерона до начала полноценной работы плаценты. Это способствует сохранению беременности и вынашиванию здорового ребенка. Без достаточного количества гормона материнство не состоится. Плацента начинает синтезировать женские гормоны самостоятельно примерно с 16 недели.
2. Хорионический гонадотропин помогает женщине привыкнуть к наступившей беременности, стимулируя надпочечники вырабатывать глюкокортикоиды, делая будущую маму более устойчивой к стрессам. Вынашивание ребенка – это стресс для женского организма, особенно на ранних сроках.
3. Когда уже сформировалась плацента (на 16 неделе), ХГЧ обеспечивает полноценное питание и развитие, предупреждая преждевременную отслойку.
4. В медицине практикуется введение гормона посредством инъекций. Это стимулирует овуляцию и способствует зачатию у женщин. Применяя такие инъекции у мужчин, можно добиться повышения уровня половых гормонов и улучшения качества спермы.
Нормы показателей ХГЧ у женщин
Сдать анализ на уровень ХГЧ несложно: это обыкновенное взятие крови из вены. Результат анализа обычно выдается в тот же день или на следующий.
Расшифровка результата проделанного анализа на ХГЧ лежит на плечах врача. Самостоятельно сложно разобраться в обилии цифр и значений. Однако следует запомнить, как меняется уровень гормона в зависимости от срока беременности и знать средние показатели у небеременных женщин (смотрите таблицу).
Важно! Показатели нормы могут разниться, в зависимости от лаборатории производившей анализ.
У девушек и мужчин показатели ХГЧ должны быть 0–5 мЕд/мл. Это количество настолько незначительно, что тест, проведенный на определение ХГЧ в моче, не реагирует на него и покажет одну полоску.
С первых дней беременности уровень ХГЧ будет повышаться. Так происходит до 11–12 недели, когда отмечается самое высокое значение гормона. Далее гонадотропин постепенно идет к снижению и на последних сроках беременности показывает примерно одно и то же значение.
Повышение ХГЧ при беременности
С наступлением оплодотворения уровень хорионического гонадотропина нарастает. Происходит это буквально сразу после оплодотворения.
Количественный состав гормона неуклонно растет и достигает максимума к 11 неделе, а затем идет на спад. Во второй половине беременности показатели стабилизируются и меняются мало.
Экспресс-тесты, продающиеся в аптеке для определения беременности,способны изменять окраску при нахождении ХГЧ в моче. Хоть метод не такой показательный, как анализ крови на ХГЧ, все же он достаточно точен. У небеременной женщины результат окажется отрицательным, тогда как женщина в положении сможет узнать о наличии беременности до появления других признаков.
Анализ крови на хорионический гонадотропин способен дать ответ через 7-10 дней от момента встречи яйцеклетки и сперматозоида. Получение результатов анализа ХГЧ на столь ранних сроках дает возможность контролировать течение беременности практически с самого момента оплодотворения.
Тщательный контроль уровня самого важного гормона беременности позволит предупредить осложнения беременности, в том числе ее прерывание. Это актуально для женщин, которые безуспешно пытались испытать радость материнства, а также у позднородящих или у женщин с отягощенным акушерским анамнезом.
Если уровень ХГЧ у женщины «в интересном положении» превышает показатели нормы, то это может быть свидетельством следующих процессов в организме:
- При вынашивании двух или трех плодов.
- Заболевания плода на хромосомном уровне (синдром Дауна).
- Сахарный диабет в анамнезе беременной.
- Тяжелое течение гестозов при беременности.
- Применение женских гормонов извне.
Понижение ХГЧ при беременности
Снижаться уровень гонадотропина может в следующих случаях:
- При нетипичном расположении плодного яйца (трубная, или ).
- Если плод отстает в своем развитии.
- При замершей беременности.
- При нарушении кровообращения между малышом и плацентой или между плацентой и маткой.
- Если .
- При перенашивании.
Повышение ХГЧ у женщин и мужчин
Анализ крови на гормон ХГЧ у небеременной женщины или у мужчин дает важную диагностическую информацию. Были случаи, когда мужчины ради шутки делали анализ с использованием теста на беременность и получали две полоски.
С одной стороны, это вроде бы нелепо и невозможно, но с другой – это не повод для шуток. Хорионический гонадотропин может появляться в организме мужчин и женщин при развитии злокачественной опухоли.
Это так называемые гормонпродуцирующие опухоли, которые могут образоваться в органах половой системы, легких, желудке.
Расшифровка анализа ХГЧ, таблица
Для врача расшифровка результата анализа ХГЧ несет очень много информации при беременности. Анализируя показатели крови на количественное содержание гормона, доктор с высокой точностью определит срок беременности, а также сможет заподозрить внематочную беременность, некоторые патологии протекания, намечающийся выкидыш и др.
Это поможет принять меры для сохранения желанного ребенка и предпринять действия, направленные на предупреждение осложнений у будущей мамы и ее малыша.
Конечно же, только по уровню этого гормона диагноз не ставится. Нужны дополнительные исследования. Но именно количество главного гормона материнства указывает на возможную проблему и направляет врача в нужном русле для выявления этой проблемы.
| Срок беременности | Среднее значение, мМЕ/мл | Предельные значения, мМЕ/мл |
| 2 недели | 150 | 50-300 |
| 3-4 недели | 2000 | 1500-5000 |
| 4-5 недели | 20000 | 10000-30000 |
| 5-6 недели | 50000 | 20000-100000 |
| 6-7 недель | 100000 | 50000-200000 |
| 7-8 недель | 80000 | 40000-200000 |
| 8-9 недель | 70000 | 35000-145000 |
| 9-10 недель | 65000 | 32500-130000 |
| 10-11 недель | 60000 | 30000-120000 |
| 11-12 недель | 55000 | 27500-110000 |
| 13-14 недель | 50000 | 25000-100000 |
| 15-16 недель | 40000 | 20000-80000 |
| 17-21 неделя | 30000 | 15000-60000 |
Результаты анализа на ХГЧ, сделанные в лаборатории, могут указываться в разных единицах измерения: мЕд/мл, Ед/лм, МЕ/мл, mIU/ml - это одно и то-же. Помните, что нормы результатов в каждой лаборатории могут немного отличаться!
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – особый гормон, который используется для диагностики наличия беременности, качества ее протекания и развития возможных ее осложнений. Кроме этого, его используют как онкомаркер для поиска в теле злокачественных новообразований эмбрионального происхождения.
Многие люди точно не знают, что такое ХГЧ, и постоянно об этом спрашивают своих врачей. Молекулярная структура протеина состоит из двух субъединиц – альфа и бета. Результат анализа на ХГЧ базируется на установлении последнего фрагмента цепи. Общий бета-ХГЧ остается уникальным белком, который можно определить с помощью соответствующих реактивов.
Процесс установления концентрации соответствующего гормона очень важен в современной медицинской практике. Анализ крови на ХГЧ является самым надежным и проверенным тестом для констатации наступившей беременности. Уже начиная с 6-7 дня, концентрация данного биологически активного вещества начинает возрастать, достигая своего пика примерно на 11-12 неделе вынашивания малыша.
Сам по себе анализ ХГЧ при беременности предусматривает исследование двух биологических жидкостей из организма. Человек может сдавать для диагностики:
- Кровь.
- Мочу.
Первый вариант считается более универсальным, так как с его помощью проводится анализ ХГЧ, расшифровывая показатели, как у мужчин, так и у женщин. Во втором случае тестирование актуально только для беременных представительниц прекрасного пола. Гормон, а точнее Б фракция ХГЧ, проникает сквозь почечный барьер и попадает в мочу, где она определяется на 1-2 дня позже аналогичного вещества в крови. Современные тесты на беременность основаны именно на данном механизме выявления нормы ХГЧ.
Само по себе исследование крови проводится инвитро (в пробирке) методом иммунохемилюминесцентного анализа. Для тестирования требуется 5 мл венозной крови. Результаты анализа ХГЧ чаще всего будут готовы в районе 24 часов после забора биологического материала.
Расшифровка анализов
Диагностика беременности, пороков развития плода или возникновения разных осложнений процесса вынашивания малыша – не единственное направление, в котором используют гормон. Он показал себя, как хороший онкомаркер для выявления злокачественных новообразований с активной эндокринной функцией или эмбриональным происхождением.
Однако мало сдать кровь на тестирование. Как расшифровать анализ? Вот вопрос, который интересует большинство людей, пациентов или беременных женщин, кто по тем или иным причинам проходит соответствующую лабораторную диагностику.
Все зависит от того, с какой целью проводилась диагностика. Если данные исследования будут расшифровываться в рамках установления наличия беременности, то они не совпадут с нормами при аналогичном тестировании на развитие онкологического заболевания. В любом случае интерес пациентом хорионическим гонадотропином должен быть подкреплен квалифицированной оценкой врача.
Понедельные результаты анализа ХГЧ у беременных
Поскольку чаще всего расшифровка анализа ХГЧ проводится именно у женщин, которые вынашивают плод, то начать лучше именно с данного метода диагностики. Оплодотворенный эмбрион в процессе прикрепления к эндометрию и развития в стенке матки выделяет большие дозы соответствующего гормона. Потом протеин синтезируется уже плацентой.
ХГЧ 1-5 недели демонстрирует самую высокую активность нарастания в организме вплоть до 11-12, после чего он плавно снижается. В крови с помощью специальных методов и химических реакций определяется b-ХГЧ, общая концентрация данного гормона составляет сумму обеих его фракций. Бета субъединица является уникальной и оказывает характерные воздействия на организм. Поэтому ее легче найти в биологическом материале.
Таблица, предоставленная ниже, демонстрирует прирост количества гормона каждую неделю беременности. Расшифровка ХГЧ обычно проводится доктором, однако нередко будущие мамы самостоятельно учатся различать соответствующие значения:
| Срок беременности, недели | Показатель ХГЧ, мМЕ/мл |
| Небеременная женщина | 0 – 5 |
| Сомнительный результат | 5 – 25 |
| 3-4 | 25 – 156 |
| 4-5 | 101 – 4870 |
| 5-6 | 1110 – 31500 |
| 6-7 | 2560 – 82300 |
| 7-8 | 23100 – 151000 |
| 8-9 | 27300 – 233000 |
| 9-13 | 20900 – 291000 |
| 13-18 | 6140 – 103000 |
| 18-23 | 4720 – 80100 |
| 23-41 | 2700 – 78100 |
Тест ХГЧ, а точнее его результаты могут иногда отличаться. Многое зависит от возможностей и метода его определения в конкретной лаборатории. Так для примера, в указанной выше таблице видны конкретные единицы измерения протеина в крови. Иногда встречается и другой показатель – МЕ/л. Они могут заменять друг друга. 1 мМЕ/мл = 1 МЕ/л.
Бывают ситуации, когда из-за отдельных особенностей работы конкретной лаборатории результата анализов нужно ждать дольше обычного. Это может быть связано с загруженностью самого учреждения или нехватке реактивов. В любом случае средняя длительность получения конечных данных составляет 24 часа.
Также стоит отметить, что не всегда первый сданный тест на беременность является достоверным. Из-за индивидуальных особенностей организма женщины, или погрешностях в работе медицинского персонала иногда приходится проходить соответствующую диагностику не один, а два или три раза. Если и второй тест дал неправильный результат, то стоит сменить лабораторию.
Важной особенностью нарастания количества гормона в организме беременной женщины является то, что ХГЧ на 1 или 2 неделе вынашивания плода начинает активно повышаться. Вплоть до 5 недели он возрастает в 2 раза каждые 36 часов, что отображено в указанной выше таблице. Если этого не происходит, значит, доктор вправе заподозрить какую-то патологию.
Возможные причины повышения количества гормона
Результаты ХГЧ могут достаточно сильно варьировать. Однако если они серьезно превышают указанные нормы на определенном сроке беременности, это может означать наличие какого-то расстройства. Кроме того, нельзя забывать, что ХГЧ как онкомаркер играет также серьезную роль, хотя при беременности это не актуально.
Ситуациями, при которых анализы могут не соответствовать нормам, а значительно превышать их, являются:
- Погрешности в установлении реального срока беременности и рассчитанного врачами.
- Пролонгация вынашивания плода свыше 42 недель.
- Ранний токсикоз. ХГЧ 1-2 недели уже может значительно превышать нормальные показатели, что станет причиной прогрессирования характерной симптоматики.
- Прием медикаментов, которые содержат ХГЧ.
- Наличие генетического заболевания у плода, требующего более тщательной диагностики.
Во всех этих ситуациях главным маркером остается именно ХГЧ, расшифровкой которого должен заниматься опытный квалифицированный врач. В противном случае остается высокий риск диагностической ошибки.
Если говорить про гормон как онкомаркер, то его повышение в крови небеременных женщин и мужчин может свидетельствовать о наличии злокачественного новообразования. В норме при отсутствии вынашивания плода результат ХГЧ в рамках 0-1 МЕ/л считается нормальным. Возможно возрастание до 5 МЕ/л, но не больше. В противном случае можно подозревать ряд следующих патологий:
- Хориокарцинома или ее рецидивы после лечения.
- Пузырный занос.
- Семинома или тератома яичек у мужчин.
- Новообразования в пищеварительном тракте или легких.
- Опухоли матки, почек.
- Аборт, сделанный несколько дней назад.
Если результат ХГЧ меньше/равно 1-2 МЕ/л, тогда его можно расценивать, как нормальный. При значительных колебаниях этих показателей нужно проводить дополнительную диагностику.
Возможные причины снижения количества гормона
Поскольку протеин в медицине используют как онкомаркер, показатель качества протекания беременности и наличия разнообразных ее расстройств, то стоит также знать, когда может снижаться количество гормона в крови.
К подобным ситуациям относятся:
- Прикрепление плодового яйца вне полости матки. В таких случаях уже результат ХГЧ 1 недели сразу будет слишком низким, что позволит заподозрить проблему.
- Замершая беременность.
- Плацентарная недостаточность.
- Высокий риск выкидыша. При этом состоянии расшифровка результатов продемонстрирует снижение концентрации гормона вплоть до 50% от его необходимого количества на данном сроке.
- Гибель плода.
Во всех этих случаях расшифрованный анализ на ХГЧ будет демонстрировать слишком низкие показатели, что обязательно должно насторожить врачей и стать причиной дополнительной диагностики с выбором соответствующего метода лечения.
Дополнительные нюансы
Несмотря на всю серьезность указанных выше патологий, нужно понимать, что отклонения в результатах лабораторной диагностики не всегда связаны только с наличием того или иного заболевания. Очень часто даже обычная ошибка работы персонала может привести к искажению показателей.
Дополнительными факторами, которые могут изменить концентрацию ХГЧ в крови, но не являются патологическими состояниями, остаются:
- Погрешности при механической сдаче биологического материала.
- Неправильный расчет срока беременности.
- Нерегулярность менструального цикла у женщины.
- Несвоевременное прикрепление эмбриона к эндометрию.
Именно поэтому всегда нужно понимать мнимость конечных результатов. Кроме того, концентрация ХГЧ в крови никогда не является основой для установления того или иного диагноза. Всегда нужно обследовать пациента намного глубже.
Так или иначе, но расшифровывать результаты анализов должен квалифицированный врач. Только он сможет комплексно оценить состояние женщины или пациента, назначит соответствующие сопутствующие тесты и решит вопрос о необходимости выбора того или иного метода лечения. Главное – не паниковать, а методично обследоваться для установления причины колебания результатов анализов.
Список литературы
- Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Савельева Г.М., Серов В.Н., Сухих Г.Т. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
- Аномалии родовой деятельности: руководство для врачей. Гриф УМО по медицинскому образованию. Подтетенев А.Д., Стрижова Н.В. 2006 г. Издательство: МИА.
- Атлас по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Дубиле П., Бенсон К.Б. 2009 г. Издательство: МЕДпресс-информ.
- Внутриутробная инфекция: Ведение беременности, родов и послеродового периода. Гриф УМО по медицинскому образованию. Сидорова И.С., Макаров И.О., Матвиенко Н.А. 2008 г. Издательство: МЕДпресс.
- Клиническое руководство по контрацепции. /Перевод с английского/ Под редакцией профессора В.Н. Прилепской – 2009 г., М.:Издательство БИНОМ.
- Восходящее инфицирование фетоплацентарной системы. Глуховей Б.И. 2006г., Издательство: МЕДпресс-информ.
Многие женщины, в ожидании желанной беременности сдают анализ на бета-ХГЧ, который дает возможность определить её наступление. Однако далеко не все знают, что являет собой этот показатель и что еще он может показывать. Для чего сдавать анализ на бета-ХГЧ, как и когда происходит забор биоматериала?
Data-lazy-type="image" data-src="https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/3559_vysokiy-khgch-na-pervom-skrin_novyj-razmer.jpg" alt="врач берет анализ" width="660" height="409" srcset="" data-srcset="https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/3559_vysokiy-khgch-na-pervom-skrin_novyj-razmer..jpg 300w" sizes="(max-width: 660px) 100vw, 660px">
ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. Общий ХГЧ состоит из пары субъединиц – альфа и бета. Из этих двух составляющих b-ХГЧ не только отличается своей уникальностью, но и обладает некоторыми собственными свойствами. Кроме этого, именно свободная бета-ХГЧ присутствует в основе материала, из которого производятся экспресс-тесты для определения наступления беременности.
В составе этой субъединицы присутствует 145 аминокислот, наделяющие ее уникальными свойствами. С участием гонадотропина осуществляется огромное количество процессов в организме женщины.
Обе субъединицы гонадотропина начинают вырабатываться после непосредственного зачатия и имплантации плодного яйца к стенке матки.
Анализ на бета-ХГЧ назначается с целью:
- раннего диагностирования наступления беременности;
- отслеживания динамики развития плода;
- определения признаков аномального развития плода;
- исключения развития внематочной беременности;
- оценки необходимости проведения повторной чистки после искусственного прерывания беременности;
- определения факторов риска при вынашивании плода;
- диагностирования опухолей и аменореи;
- подтверждения или опровержения диагноза опухоли яичек – в случае назначения анализа мужчинам.
В чем разница между ХГЧ и бета-ХГЧ?
Чем отличается общий гонадотропин человека от b-ХГЧ? Общий ХГЧ – гормональная субъединица, по показателям которой возможно диагностирование не только наступления беременности, но и других процессов в организме человека. Тогда как бета-субъединица появляется в анализе только при зачатии и имплантации эмбриона к стенке матки поскольку этот гормон вырабатывается исключительно клетками плодного яйца.
Data-lazy-type="image" data-src="https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/1756264728575e56ddd3a713.57658000..57658000..57658000-300x200.jpg 300w" sizes="(max-width: 660px) 100vw, 660px">
Когда в организме пациента не развивается беременность, то по уровню альфа-ХГЧ возможно определить такие патологические состояния:
- опухолевые новообразования, воздействующие на концентрацию гормонов в организме;
- отклонения в работе эндокринной системе.
Как и когда сдавать бета-ХГЧ?
Для определения уровня данного гормона, необходимо сдать кровь. Когда сдается анализ на hgh? Начиная с 3-5 дня задержки менструального цикла или на 12 день после предполагаемой даты зачатия, женщина может сдавать биоматериал на присутствие этого гормона в организме. Однако, на таком небольшом сроке беременности, точность теста будет мала, поэтому для подтверждения предположений в любом случае потребуется контрольная проверка.
Для отслеживания динамики гормона необходимо сдавать кровь три раза с разницей в 2 дня, по возможности в одно и то же время.
В акушерской практике анализ на бета-ХГЧ доктор назначает на сроке беременности в 10-12 недель, поскольку именно в этот период концентрация гормона самая высокая. Если беременность запланированная, то врачи рекомендуют повторять процедуру на 14-18 неделе.
Как сдается анализ? Забор крови на определение концентрации гормона осуществляется утром натощак. В случае сдачи анализа днем, до процедуры запрещается есть в течение 4-6 часов. Также среди рекомендаций врачей ограничение активных физических нагрузок за день до сдачи крови. А при приеме каких-либо гормональных препаратов, необходимо обязательно уведомить об этом своего консультирующего доктора.
Также стоит знать, что этот гормон можно определить из амниотической жидкости и мочи, однако с целью диагностики беременности и её развития, анализ бета-ХГЧ берется из вены.
Data-lazy-type="image" data-src="https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/HGCH-pri-beremennosti.jpg" alt="беременная женщина" width="660" height="440" srcset="" data-srcset="https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/HGCH-pri-beremennosti..jpg 300w" sizes="(max-width: 660px) 100vw, 660px">
Какие нормы бета-ХГЧ?
Расшифровка результатов анализа производится специалистом. Им же фиксируются любые отклонения от нормы, а также принимается решение, касаемо терапии при несоответствии показателей нормы.
Сразу стоит сказать, что индивидуальные особенности организма очень сильно влияют на результаты обследования. В нормальном состоянии количественная доля гонадотропина человека в организме как мужчины, так и женщины, не превышает отметку в 10 ЕД/л. После оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом и ее имплантации уровень гормона начинает стремительно расти и в некоторых ситуациях может достигать отметки в 500 ЕД/л. Нормальный уровень hgh говорит о том, что в организме женщины не происходит никаких патологических процессов и беременность развивается соответствующе.
Показатель бета-ХГЧ, а точнее его норма, зависит от срока вынашивания ребенка. Для удобства все данные были сведены в таблицу.
|
Неделя вынашивания малыша с момента зачатия |
Норма ХГЧ, МЕ/мл |
Если показатель гормона находится в указанных пределах, то повода для волнения нет. В случае несоответствия полученных в результате исследования биоматериала данных, указанным в таблице показателям, может быть назначен повторный анализ, на основании которого доктор уже будет принимать решение.
Итог
В завершении публикации подведем небольшой итог:
- ХГЧ — гонадотропин человека, состоящий из альфа- и бета-субъединиц.
- Бета-ХГЧ – гормональная субъединица, которая показывает наличие беременности в организме человека. Анализ на определение этого гормона является очень важным исследованием в период вынашивания ребенка.
- Существуют нормы, которые соответствуют определенному сроку беременности. Если показатели анализа выходят за границы норм, то только доктор сможет принять решение, каким образом поступить в той или иной ситуации.
Индивидуальные особенности организма смогут отразиться на результатах теста, не говоря уже о ситуациях, когда женщина проходит гормонотерапию, что явно отразится на показателях исследования.
Методом исследования на содержание бета ХГЧ является иммунохемилюминесцентный анализ. Материалом для анализа служит венозная кровь.
Исследование уровня содержания бета ХГЧ: общие сведения
Хорионический гонадотропин человека – гормон, вырабатываемый в плодной оболочке эмбриона клетками хориона. Гормон начинает вырабатываться через несколько дней после оплодотворения, сразу после прикрепления эмбриона к стенке матки. Именно этот гормон является важным показателем наступления беременности и развитии отклонений в ходе ее течения.
На данном этапе течения беременности зародыш представлен в виде микроскопического пузырька, заполненного жидкостью. Его стенки состоят из клеток, характеризующихся быстрым ростом. Из одной части клеток развивается эмбриобласт (будущий ребенок), из части клеток, расположенных снаружи плода, развивается трофобласт – часть плодного яйца, благодаря которой оно крепится к стенке матки. В дальнейшем происходит образование хориона из трофобласта.
Хорион является посредником между организмом плода и матери, выполняя при этом функцию питания зародыша. Также он вырабатывает бета-ХГЧ, оказывающий влияние на формирование плода и одновременно благоприятно воздействующий на организм матери, способствуя нормальному процессу протекания беременности.
Хорионический гонадотропин человека стимулирует секрецию прогестерона желтым телом яичника, который в свою очередь поддерживает нормальное состояние эндометрия – внутренней стенки матки. Эндометрий способствует надежному прикреплению плодного яйца к матке и обеспечивает его питание всеми необходимыми для него веществами.
Благодаря достаточному содержанию бета-ХГЧ в организме желтое тело после зачатия не рассасывается и продолжает функционировать в течение всего срока беременности. Под влиянием хорионического гонадотропина человека в организме беременной женщины наблюдается выработка большого количества прогестерона желтым телом.
Также бета-ХГЧ стимулирует выработку слабых андрогенов и эстрогенов клетками яичников, способствует функциональной активности хориона, а затем и плаценты, образующейся как результат разрастания и созревания ткани хориона, увеличивая число ворсин хориона и улучшая его собственное питание.
Анализ на бета-ХГЧ определяет наступление беременности. Хорионический гонадотропин человека оказывает многостороннее специфическое действие на организм матери и плода с целью успешного протекания беременности.
Хорионический гонадотропин человека по своему химическому строению представляет соединение сложных углеводов и белка. Состоит ХГЧ из двух субъединиц – альфа и бета.
Альфа-субъединица гормона полностью идентична с альфа-субъединицами тиреотропного и фолликулостимулирующего гормонов гипофиза, лютеинизирующего гормона, выполняющих функции, сходные с функциями гонадотропина, но не при беременности.
Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека уникальна. Она обуславливает его специфическое действие и позволяет идентифицировать в биологических средах.
Уровень бета-ХГЧ в крови женщины позволяет диагностировать беременность уже на 5-8 день после зачатия. Концентрация бета-ХГЧ в моче достигает необходимого диагностического уровня на 1-2 дня позже.
В период беременности в промежутке между второй и пятой неделями уровень бета-ХГЧ в норме удваивается каждые 1,5 суток. При протекании многоплодной беременности его уровень увеличивается пропорционально количеству плодов. Максимальная концентрация бета-субъединиц хорионического гонадотропина человека достигается на десятой-одиннадцатой неделе беременности, затем его уровень начинает постепенно снижаться. Это происходит по причине того, что с начала четвертого месяца плацента способна продуцировать достаточное количество эстрогенов и прогестеронов самостоятельно, участие которых позволяет нормально функционировать эндометрию, независимо от секреции гормонов желтым телом яичника. В этот момент концентрация хорионического гонадотропина в крови женщины снижается, а желтое тело способно функционировать без влияния бета-ХГЧ. На данном этапе функция гормона заключается в стимуляции выработки тестостерона у плода, необходимого для нормального развития половых органов эмбриона.
В течение беременности наблюдается нарастание уровня бета-ХГЧ, а затем его снижение.
По показателю уровня концентрации бета-субъединицы хорионического гонадотропина в крови женщины можно выявить нарушения в развитии плода и судить о благополучном протекании беременности.
Тест на бета-ХГЧ является наиболее достоверным методом диагностики беременности на ранних сроках. Экспресс-тест на беременность, которым пользуются многие женщины в домашних условиях, также основан на измерении уровня ХГЧ в моче.
На различных стадиях развития плода низкий уровень бета-ХГЧ в крови матери позволяет предположить угрозу самопроизвольного выкидыша, задержку развития плода, эктопическую (внематочную) беременность, недостаточность функции плаценты и неразвивающуюся беременность.
Повышенное содержание бета-ХГЧ может быть связано с сахарным диабетом, токсикозом. После мини-аборта высокая концентрации гормона в крови свидетельствует о прогрессирующей беременности.
Уровень бета-ХГЧ в крови позволяет судить о некоторых патологиях развития плода, но не позволяет поставить точный диагноз. Исследование дает возможность отнести женщину к группе риска патологии. В данном случае необходимо проведение дополнительного обследования.
У небеременных женщин хорионический гонадотропин человека в норме отсутствует, но может секретироваться аномальными тканями хориона и некоторыми другими клетками опухолей.
Исследование уровня бета-ХГЧ: для чего используется
- с целью диагностики беременности, в том числе и неразвивающейся, внематочной и многоплодной;
- для наблюдения за течением беременности;
- для выявления возможных задержек развития плода, недостаточной функции плаценты и угрозы выкидыша;
- для контроля эффективности искусственного аборта;
- в качестве части общего обследования, проводимого с целью выявления патологий развития плода;
- для диагностики новообразований, продуцирующих хорионический гонадотропин.
Расшифровка результатов анализа на содержание бета-ХГЧ
В случае отсутствия беременности результат на присутствие бета-ХГЧ должен быть отрицательным.
Присутствие бета-ХГЧ в крови позволяет предположить, что произошло оплодотворение, как минимум пять дней назад. Результаты анализов на бета-ХГЧ сравнивают с показателями нормы, характерными для каждого срока протекания беременности. Для правильной расшифровки результатов анализа необходимо точно знать дату, когда произошло зачатие.
При проведении экспресс-теста на беременность, когда с момента зачатия прошло менее пяти дней, возможно получение ложноотрицательного результата.
Повышенный уровень бета-ХГЧ: причины
Повышенный уровень гормона у небеременных свидетельствует о:
- приеме препаратов, содержащих хорионический гонадотропин;
- развитии в организме опухоли, продуцирующей ХГЧ;
- хирургическом аборте в первые пять дней после проведения процедуры.
Повышенный уровень гормона у беременных свидетельствует о:
- токсикозе;
- многоплодной беременности;
- пороках развития плода;
- пролонгированной беременности;
- приеме синтетических гормонов;
- сахарном диабете.
Пониженный уровень бета-ХГЧ в организме беременной женщины может свидетельствовать о:
- угрозе самопроизвольного выкидыша;
- гибели плода во втором-третьем триместре течения беременности;
- внематочной беременности;
- неразвивающейся беременности;
- плацентарной недостаточности хронического характера;
- задержке развития плода.
Анализ на уровень концентрации бета-субъединиц хорионического гонадотропина человека в крови женщины может назначить акушер-гинеколог, врач общей практики, онколог.
