Как выглядит плод 12 недель. Какие исследования нужно пройти? Можно ли алкоголь

В конце первого триместра эмбрион превращается в плод. Беременность 11-12 недель – это время, когда самочувствие женщины постепенно выравнивается, живот еще небольшой, поэтому она может наслаждаться всеми прелестями своего состояния.

Развитие плода

Ранее врачи называли будущего ребенка эмбрионом, но теперь это плод, размер которого пока не более 6 см на 11 неделе и около 8 сантиметров на 12 неделе. Вес соответственно 7 и 14 грамм.

Не все органы ребенка еще сформированы, но самые основные, такие, как сердце, например, уже работают. А вот кишечник еще продолжает свое формирование, но прямая кишка уже прекрасно развита.

Формируются и конечности, исчезают перепонки, а на их месте появляются пальцы и, в частности, уникальный для каждого человека узор на их подушечках.

На сроке в 11-12 недель у плода формируется мимика, а на лице появляется пушок там, где потом должны быть ресницы и брови. В целом, плод все более становится похож на ребенка.

День за днем совершенствует свою работу поджелудочная железа, которая постепенно начинает вырабатывать желчь. Кости у плода уже сформированы, и теперь они только становятся крепче.

Что касается первых рефлексов, то на сроке в 11-12 недель ребенок уже начинает сжимать и разжимать свои кулачки, совершать глотание и даже имитировать дыхание.

Если говорить о внешности плода, то в данный период его развития голова еще больше всех остальных частей. Во многом это связано с тем, что активно начинает расти мозг и совершенствуется вся центральная нервная система. Однако все отделы главного органа уже заложены и продолжают свое формирование. Спинной мозг ребенка начинает вырабатывать эритроциты. Кстати, именно нервная система развивается особенно быстро, образуя тысячи нейронов в секунду. Глаза плода еще закрыты, а лицевые части сформированы плохо. В данный период беременности сердце уже можно услышать и зафиксировать сердцебиение, которое в 11-12 недель должно быть около 150 ударов в минуту.

Ощущения будущей мамы

Токсикоз постепенно сходит на нет, и женщина может вздохнуть с облегчением. Хотя в редких случаях он продолжается.

Впоследствии исчезнувший токсикоз может вернуться в вид гестоза, что крайне опасно для жизни матери и ребенка.

Но пока волноваться об этом не стоит.

На сроке в 11-12 недель заметно увеличивается матка. Она постепенно начинает выходить из тазового пространства , направляясь в брюшную полость. Именно поэтому живот уже заметен, хотя пока еще не сильно.

Сонливость на данном этапе может пройти, но не у всех. А вот эмоциональное состояние выравнивается. Кстати, любопытно, что большинство женщин в процессе беременности и после родов слегка теряют способность сосредотачиваться на сложных задачах.

Вся беременность, в том числе срок в 11-12 недель, сопровождается частыми запорами. Отчасти это связано с изменениями гормонального фона, которое отражается на всем ЖКТ, отчасти – с увеличением матки в размерах, которая начинает давить на близлежащие органы.

Нельзя сказать, что в период 11-12 недель большинство женщин часто бегают в туалет, потому что матка еще не настолько выросла, чтобы постоянно давить на мочевой пузырь. Но позывы могут участиться.

Все органы женщины на 11-12 неделе беременности начинают усиленно работать, особенно сердце, почки и печень. Также обостряются и хронические заболевания, именно поэтому перед беременностью нужно вылечить по возможности все болезни.

Что еще происходит в организме? На самом деле, в этот период меняется очень многое, хотя женщины этого могут даже не замечать. Например, увеличивается объем крови в организме, идет постоянное обновление околоплодных вод. Грудь до сих пор сохраняет чувствительность и иногда уже происходит выделение молозива. Выдавливать его ни в коем случае не нужно.

Отеки у беременных в 11-12 недель – привычное дело. В это время уже наступает пора обрабатывать кожу живота специальными маслами, так как она начинает растягиваться.

Если втирать масла с самого начала беременности, вы предотвратите появление растяжек, которые потом невозможно убрать.

Небольшие боли в пояснице – это тоже является нормой, как и выделения из влагалища. Обратить пристальное внимание стоит лишь тогда, когда они меняют цвет с прозрачного на желтоватый или зеленый, или если в них появляется кровь.

Как питаться на сроке 11-12 недель

Так как токсикоз прошел, будущая мама может начать поглощать все, что требует организм. Однако в этом заключается опасность. Бесконтрольное употребление углеводосодержащей пищи может привести к быстрому набору лишних килограммов.

В то же самое время важно помнить, что именно от питания зависит правильное развитие плода.

Основной упор должен быть сделан на продукты, содержащие кальций (творог, кефир, молоко). Костная система ребенка продолжает укрепляется, и если кальция извне будет поступать немного, плод начнет вбирать кальций из организма матери. В результате у женщины могут начать выпадать волосы, ломаться ногти или крошиться зубы. Также очень важны и белки, ведь это основной материал для построения клеток.

Постановка на учет и первый скрининг

Во-первых, на сроке 10-12 недель осуществляется первый скрининг по беременности.

Во-вторых, при постановке до 12 недель после родов женщина получает единовременную денежную выплату.

Чтобы встать на учет по беременности, следует обратиться в женскую консультацию по месту прописки и принести гинекологу документы: СНИЛС, медицинское страхование, паспорт.

Во время осмотра врач назовет вам приблизительный срок беременности после ручного осмотра матки, возьмет некоторые гинекологические анализы, вычислит дату предполагаемых родов и предоставит рекомендации по образу жизни. Теперь посещать врача вам придется довольно часто, и чем ближе будет срок родов, тем чаще будущая мама должна показываться на прием.

Во время первого визита гинеколог выдаст вам обменную карту, в которую будут заноситься все данные о состоянии плода, анализов и метрики женщины.

Впоследствии с этой картой будущая мама поступит в родильный дом, где на основании данных акушер-гинеколог будет принимать решения о лучшем проведении родоразрешения.

Беременность 11-12 недель – это время, в течение которого женщины проходят первый скрининг. Это событие достаточно волнительное, ведь первый раз врачи будут делать УЗИ и проанализируют качество крови.

Скрининг проводится для того чтобы узнать о развитии ребенка, а также выявить его патологии.

Во время УЗИ в период 11-12 недель врач производит фетометрию плода. Он измеряет основные параметры и сопоставляет их с нормами, указанными в специальной таблице.

Если показатели слишком расходятся с нормами, это тревожный знак. В этом случае врач ставит предварительный диагноз, который впоследствии должен подтвердить генетик и анализ крови.

Одними из главных параметров ребенка на сроке 11-12 недель беременности является КТР (копчико-теменно размер) и ТВП (толщина воротникового пространства). Первый размер дает врачам возможность понять, как развивается мозг ребенка и его нервная система. Второй размер является маркером хромосомных аномалий.

КТР на сроке в 11 недель должен быть 40-49 мм, а к 12 неделе – 51-62 мм. Толщина воротникового пространства не должна быть более 2.5 мм.

Очень важно измерить последний показатель до 14 недель, так как потом эту зону нельзя детально рассмотреть – ее заполнит лимфа.

На ранних же сроках размер воротниковой зоны еще нельзя разглядеть. Именно поэтому первый скрининг имеет такое важно значение.

Еще одним маркером хромосомных патологий является ДН – длина носовой кости , которая на 12 неделе должна быть более 3 мм. Если кости на УЗИ не видно, чаще всего, врач ставит диагноз синдром Дауна.

Анализ крови на первом скрининге в 11-12 недель

На сроке 11-12 недель делают двойной тест на кровь. Это значит, что проверяют два самых важных показателя – хорионический гонадотропин человека и PAPP-A.

Именно по количеству ХГЧ в крови можно узнать о возможных патологиях плода, даже не прибегая к УЗИ.

Если количество ХГЧ в крови низкое, диагностируют синдром Эдвардса. А также это может значить, что неправильно развивается и функционирует плацента.

Если уровень ХГЧ, наоборот, повышен, врач проводит дополнительные исследования на обнаружение синдрома Дауна.

Конечно, есть и нюансы, которые врач должен учитывать. Например, при многоплодной беременности все значения, в том чисел и ХГЧ, буду завышены. Показатели зависят и от веса будущей матери. Если у женщины много лишнего веса, уровень ХГЧ также будетвысок. При небольшом весе и количество гормона будет меньше.

Белок PAPP-A – это еще один маркер, который может многое рассказать о развитии плода. Его вырабатывает эмбриональный слой, внедряясь в стенки матки. Если уровень белка в крови не соответствует норме, это может говорить об угрозе выкидыша или синдроме Эдварда.

Очень важно сдать анализ крови на PAPP-A до 14 недели беременности, потому как далее он не информативен.

Патологии беременности

Конечно, каждой маме хочется, чтобы ее малыш родился здоровым, и думать о болезнях своего ребенка желания нет. И все же, ознакомиться с патологиями плода стоит. Хотя бы для общего развития.

Патологии бывают врожденные и приобретенные. Первые касаются всех хромосомных аномалий, в частности, трисомий. Это значит, что один хромосомный ряд имеет не две хромосомы, а три. И это очень сильно влияет на физическое и умственное развитие ребенка.

Так, синдром Дауна характеризуется возникновением аномалии в 21 ряду, синдром Патау – в 13 ряду, а Эдвардса – в 18 ряду.

В зависимости от синдрома страдают те или иные органы. Например, при синдроме Патау у ребенка может быть много пальцев, идиотия, глухота. Такие дети часто не доживают и до года. При синдроме Эдвардса деформируются уши, у ребенка маленький рот и челюсть.

К врожденным патологиям относятся и те, что образуются из-за неправильного количества половых хромосом. Например, синдром Шерешевского-Тернера характеризуется отсутствием Х-хромосомы у ребенка женского пола. Генетические аномалии не исправляются. Они лишь корректируются.

К приобретенным патологиям развития относятся аномалии, которые ребенок приобрел в течение внутриутробного развития. На это влияют инфекции и заболевания, которые будущая мать перенесла в процессе беременности, а также образ жизни родителей.

Это может быть деформация внутренних органов или их полное отсутствие. Нередко встречается анэнцефалия, которая характеризуется отсутствием полушарий мозга.

К довольно часто встречающимся относятся патологии лицевых костей, пороки сердца или же незаращение спинномозгового канала. Некоторые патологии проявляются уже после рождения, например, перинатальная гиповозбудимость или гипервозбудимость.

Говоря о патологиях, стоит отметить, что при серьезных заболеваниях, которые обнаруживаются на раннем сроке, врач предложит беременность прервать. Аборты разрешено делать до 12 недель по личному желанию женщины. Далее искусственный выкидыш можно производить только по медицинским показаниям.

В любом случае, решение оставить своего ребенка или нет, всецело зависит от будущей матери. Нельзя не отметить и тот факт, что существуют врачебные ошибки. Некоторые специалисты утверждают, что иногда врачи намеренно настаивают на аборте по разного рода причинам. Поэтому перед принятием такого важного и тяжелого решения необходимо консультация, как минимум трех гинекологов-акушеров из разных клиник, генетика и несколько достоверных УЗИ.

На 12 неделе беременности чаще всего проводят первое плановое УЗИ. Оно будет сопровождаться дополнительными исследованиями, в том числе лабораторными. На этом сроке врачи и будущие родители могут получить много интересной информации о состоянии здоровья малыша. Как проходит диагностика на этом этапе вынашивания ребенка и каковы параметры крохи, мы расскажем в этом материале.

Цели обследования

Ультразвуковое исследование в конце третьего месяца беременности является неотъемлемой частью скрининга, направленного на выявление вероятности возможных генетических патологий. Вместе с анализом крови беременной этот способ исследования дает информативные данные, позволяющие рассчитать индивидуальные риски появления на свет ребенка с пороками развития.

Скрининговое пренатальное исследование обычно назначается на один из дней в периоде с 11 по 13 неделю. 12 недель – самый оптимальный срок для диагностики, поскольку на нем информативность всех показателей, интересующих доктора на этом этапе, максимально высока.

УЗИ на данном сроке позволяет:

выявить маркеры, косвенно указывающие на вероятность наличия у ребенка синдромов Эдвардса, Тернера, Дауна, болезни Корнелии де Ланге, синдрома Патау, аномалий нервной трубки, которые приводят к патологиям развития мозга;
сверить срок беременности, определиться с предполагаемой датой родов;
выяснить особенности конкретной беременности – многоплодная она или обычная, осложненная или нет;
узнать, как чувствует себя плод, оценить его жизнедеятельность, размеры, сопоставить их с нормами развития, присущими данному сроку;
выявить проблемы с репродуктивным здоровьем матери, если они имеются, – исключить угрозу выкидыша, отслойку плодного яйца и другие патологические состояния.

Способ проведения и подготовка

Часто ультразвуковое исследование в 12 недель называют генетическим УЗИ. Отношение к нему соответствующее. С волнением и трепетом будущие мамы ждут дня обследования, поскольку слово «скрининг» пугает и вызывает немало опасений. Тревоги излишни, считают специалисты, ведь никаких особенностей у этого УЗИ, по сравнению с аналогичной диагностикой на других сроках, нет. Все будет проходить просто, привычно и безболезненно.

На результаты УЗИ на этом сроке может негативно повлиять скопление кишечных газов, которые «отодвигают» органы малого таза, сдавливают их. Поэтому за пару дней до скринингового исследования не стоит употреблять в пищу капусту, бобовые, газированную воду. За несколько часов до похода к врачу стоит принять «Симетикон» или «Эспумизан ». Эти препараты помогут устранить остатки кишечных газов и подготовиться в обследованию.

УЗИ в 12 недель делается в один день с лабораторным забором крови из вены, необходимой для установления уровня гормонов и белков, отвечающих за нормальное развитие малыша и правильное протекание вынашивания. На результаты этого анализа, который проводится методом биохимического исследования может повлиять пища, вредные привычки мамы, например, курение.

Чтобы получить более достоверные результаты, за 2-3 дня до обследования врачи не рекомендуют женщине кушать жирную пищу, копченые и жареные блюда с большим количеством специй, а также сладкое.

В день обследования в консультацию следует прийти натощак. Перед прохождением этого УЗИ женщина взвешивается, измеряет рост, сообщает лечащему врачу все данные о перенесенных ранее болезнях, о своих предыдущих беременностях и родах.

Ультразвуковое сканирование на этом сроке проводят преимущественно трансвагинальным методом, который в народе называют «внутреннее УЗИ». Наполнять мочевой пузырь не требуется, доступ к обзору врач получает через стенку влагалища, минуя область мочевого пузыря. 12 недель считаются пограничным сроком, на котором доктора могут начать использовать для диагностики и трансабдоминальный метод – внешнее УЗИ, когда датчиком водят только по животу женщины, получая картинку через переднюю брюшную стенку.

Выбор способа остается за врачом , и на него может повлиять многое, включая телосложение самой будущей мамы. Если женщина полновата, на животе есть ощутимая жировая «прослойка», то вероятнее всего, что доктор выберет вагинальный способ обследования. Худощавые пациентки имеют больше шансов на то, что им проведут на этом сроке абдоминальное УЗИ. В некоторых случаях доктор может применить оба способа.

Что можно узнать?

На этом сроке малыш становится очень похож на маленького человека, у него есть ручки и ножки. Хвост, который был у эмбриона, полностью отпал. На руках и ногах отделились пальчики, подушечки пальцев на этой неделе обзаводятся индивидуальными чертами – уникальным рисунком, который является отпечатком.

Все внутренние органы крохи сформированы полностью, многие из них (почки, печень, кишечник, гипофиз, сердце) уже начали функционировать. Сам плод весит уже около 14-15 граммов, его рост в среднем от 45 до 80 мм. Малыш очень активен, он уже научился пользоваться ручками, он может играть ими с пуповиной или сосать палец. Если за этими занятиями его «застанет» диагност УЗИ, он обязательно покажет будущей маме, на что способен ее подросший кроха.

У малыша уже формированы наружные половые органы, а потому при благоприятном расположении ребенка доктор уже может попытаться определить его пол. Если в животике у мамы живет двойня или тройня, врач сможет рассмотреть и оценить параметры каждого из малышей.

Не все из вышеперечисленного можно увидеть на 12 неделе при помощи УЗИ, ведь не в каждой консультации имеется современный сканер с высоким разрешением и детализацией.

Но любой аппарат на этом сроке покажет, как двигается плод, мама сможет услышать, как бьется его сердце, размеры плода тоже можно будет легко определить.

Во время процедуры доктор обязательно исследует вероятность генетических патологий по характерным для них маркерам (визуальным признакам). Кроме того, он даст заключение о состоянии здоровья мамы и подскажет, что делать, если имеется угроза выкидыша, хотя на этом сроке она если и была, обычно исчезает, состояние мамы и плода нормализуется, а токсикоз начинает отступать.

Расшифровка результатов

Судить о том, есть ли у ребенка вероятность генетических патологий, многие из которых являются летальными, а остальные просто не оставляют шансов на исцеление карапуза, по одному только заключению УЗИ в 12 недель нельзя. Поэтому расшифровкой скрининга занимаются врачи, сопоставляя то, что увидел доктор на мониторе сканера, и то, что показали результаты биохимического исследования крови беременной.

Поэтому ожидать, что после УЗИ станет известно, здоров ли малыш, не стоит. Придется подождать, когда будут готовы лабораторные анализы. После посещения кабинета ультразвуковой диагностики женщине дадут протокол исследования, в котором при помощи цифр и буквенных сокращений «зашифруют» основную информацию о развитии беременности. Давайте вместе рассмотрим, что означают такие сокращения и какие нормы свойственны этой неделе вынашивания плода.

В самом начале протокола описано, каким способом было проведено исследование, а также указана дата первого дня последней менструации – именно по ней происходит расчет акушерского срока и даты родов. Далее описана общая картина того, что увидел врач. Указывается количество плодов в матке с обязательным указанием, являются ли они жизнеспособными, имеют ли признаки сердцебиения .

Важным значением, позволяющим судить о сроке беременности и о темпах развития малыша является размер от темени до кончика копчика, так называемый копчико-теменной размер, или КТР. На данной неделе его средние значения представлены ниже.

Таблица нормативов КТР в период 11-12 недель и 12-13 недель:

Далее описывается сердцебиение плода. Аббревиатура ЧСС (частота сердечных сокращений) дополняется числом. Именно оно указывает на то, с какой скоростью у малыша бьется сердце. На данном сроке нормальным считается среднее значение в 162 удара в минуту. Вопросов не должно вызывать любое значение, которое находится в пределах от 150 до 175 ударов.

Если доктору не нравится частота, он считает, что сердечко крохи бьется замедленно, неровно, неритмично, слишком часто, он обязательно сообщит об этом. Если такого не прозвучало, не стоит «накручивать» себя по пустякам.

Далее доктор переходит к основной части, ради которой и проводится скрининг – исследованию маркеров хромосомных патологий. Таких признаков на УЗИ в этом сроке всего два – толщина воротникового пространства (ТВП) и носовые косточки (хорошо, если они визуализируются, еще лучше, если их удается измерить).

Пространство между кожей и мышечным скелетом на задней части шеи у детей с различными генетическими заболеваниями заметно утолщается за счет скопления в этой области жидкости. Например, малышам с синдромом Дауна свойственно укорочение шеи.

ТВП как показатель информативен только на этом сроке, после 14 недели он не определяется и уже ни о чем не может рассказать. Носовые косточки у детей с рядом генетических патологий уплощаются, а потому у ребенка с тяжелыми аномалиями развития они могут быть очень маленькими, а могут отсутствовать вообще. Этот маркер тоже может указывать на вероятные проблемы.

Синдрома Дауна в 12 недель

Толщина воротникового пространства и длина костей носа в 12 недель:

В отдельную графу вынесено описание анатомии эмбриона (плода). Здесь не будет никаких чисел, а только знаки «+» или «-», что означает, что данный орган имеется у плода или отсутствует. Доктор может также указывать «норма», «без особенностей», «осмотрено» или вносить данные о выявленной патологии.

Для заполнения этой части протокола исследования на 12-недельном сроке осматривают кости свода черепа, основные структуры головного мозга («бабочка»), позвоночник, 4-камерный срез сердца, брюшную стенку малыша, желудок, мочевой пузырь, желудок плода, кишечник. Отдельно подсчитывают количество конечностей, если руки две, и ножек столько же, то доктор укажет, что они осмотрены и находятся в норме.

Определяется положение хориона – молодой плаценты, которая едва успела сформироваться. Определяется, на какой стенке матки «детское место» закрепилось. Обычно это задняя стенка, но и присутствие хориона по передней стенке нисколько не должно пугать. Измеряется расстояние от внутреннего зева до хориона и исходя из этого показателя устанавливается, является ли плацентация достаточной, низкой или имеется предлежание.

Обязательно измеряется толщина плаценты. Ее аномальное разрастание тоже может свидетельствовать либо об инфицировании плода, либо о генетических патологиях. Нормальные показатели для данного срока – от 14,5 до 15,5 мм.

Диагност УЗИ обязательно оценивает состояние матки, придатков, яичников, измеряет длину шейки матки и указывает, все ли в норме, нет ли риска прерывания беременности.

Определение пола не входит в обязательные скрининговые параметры. Если женщина хочет задать этот вопрос врачу, придется заплатить по тарифу женской консультации за оказание платных услуг (в пределах 500 рублей). Однако дать гарантию точности определения пола на этом сроке ни один врач не сможет. Слишком велик риск перепутать половые органы с пуповиной или конечностями, не увидеть или не отличить мальчика от девочки, поскольку они еще очень похожи.

Опытным врачам удается увидеть половую принадлежность. Точность «предсказания» в первом триместре – от 75 до 80%. Более точно можно увидеть пол на следующем плановом УЗИ-исследовании в 18-20 недель.

Возможные проблемы

В рамках УЗИ в 12 недель могут быть выявлены некоторые несоответствия и проблемы. Наиболее распространенные ситуации:

КТР меньше нормы. Причины такого отклонения могут крыться в более поздней овуляции, то есть плод младше, чем думают врач и сама беременная. В этом случае назначается еще одно УЗИ, через 1,5-2 недели. Значительно отклонение этого значения от существующих усредненных нормативов может говорить о проблемах развития, которые могут быть следствием вредных привычек, неполноценного питания беременной, а также недостаточности гормона прогестерона в ее организме. При уменьшении копчико-теменного размера не исключаются и врожденные патологии генетического характера. В этой ситуации нужны дополнительные исследования.

Нет носовых костей или они меньше нормы. Отсутствие носовых костей (аплазия) или их маленький размер увеличивают риски развития малыша с хромосомными нарушениями, однако точность УЗИ как диагностического метода не всегда позволяет судить о наличии патологии. Доктор может не увидеть носика из-за устаревшего оборудования с низким разрешением. Кроме того, небольшой нос может быть наследственной индивидуальной чертой, если у кого-то из родителей имеется небольшой носик- «кнопочка».

Понять, в чем причина, помогут результаты биохимического исследования крови, а также контрольное УЗИ через несколько недель.

ТВП больше нормы. Небольшое превышение этого значения не должно вызывать тревоги. У специалистов считается «критичным» превышение размера воротниковой зоны на 6-8 мм выше верхней границы. В этом случае женщину направляют на консультацию к генетику, назначают дополнительные инвазивные методы – биопсию хориона или амниоцентез, чтобы с точностью 99,9% выявить патологию или опровергнуть подозрения. Существенное превышение параметра должно подкрепляться изменениями в формулах крови, в частности высоким уровнем ХГЧ и сниженным уровнем белка РАРР-А.

Низкая плацентация, предлежание. Конечно, эти состояния являются достаточно опасными с точки зрения возможности потерять беременность, но прогнозы в большинстве случаев положительные, ведь матка каждый день растет, и вместе с растягиванием стенок матки поднимается и плацента (на 12 неделе – хорион). Женщине предписывается щадящий режим труда, при предлежании может быть показан постельный режим. Женщине прописывают препараты, которые положительно сказываются на проницаемости сосудов («Актовегин », «Курантил»), а также витаминные комплексы, разработанные специально для будущих мам.

Угроза прерывания, ретрохориальная гематома. При таких проблемах вынашивания результаты УЗИ на данном сроке лишь подтверждают тревожные симптомы, которые испытывает женщина – это могут быть кровянистые или сукровичные выделения, а также болевые ощущения внизу живота и в области поясницы. В этом случае решение о лечении принимает акушер-гинеколог, который либо направляет женщину в стационар на сохранение беременности, либо дает рекомендации по лечению дома, если гематома (отслойки плодного яйца) не является обширной.

В целом, прогнозы довольно положительные, и при соблюдении всех назначений доктора и бережном отношении к себе 95% женщин удается сохранить беременность и родить здорового и красивого малыша в срок.

Ребенок мал, но все основные органы у него уже есть. В конце 1 триместра беременная женщина может уже вздохнуть спокойно и не переживать. Все беспокойства излишни, когда прошло уже 12 недель беременности, развитие плода идет своим чередом, и почти нет угроз.

Развитие малыша

Как же дела у плода? Если бы можно было видеть сквозь плаценту, что бы мы увидели?

у ребенка есть уже ручки и тоненькие ножки;
начинает подниматься грудная клетка во время тренировочного вдоха;
уши еще только начинают формироваться;
если интересует пол, то у врача уже можно об этом спросить Читайте статью по теме: Определение пола ребенка на 12 неделе >>>;
ребенок активно двигается, может уже гримасничать;
появляются брови в виде тоненького пушка;
развиваются пальцы и ногтевые пластины на них.

Конец первого триместра знаменуется завершением постройки туловища и внутренних органов плода. Как видим, все, что требуется плоду в это время: поступление необходимых микроэлементов для роста уже образованных тканей и органов.

Размер плода на 12 неделе беременности ― от 6 до 10 см;
Весит он около 14 грамм.

В этот срок беременности происходят перемены:

Начинаются первые глотательные пробы. Ребенок заглатывает околоплодные воды для тренировки;
С этой недели начинает функционировать кишечник. В нем происходят первые пробные сокращения;
Щитовидная железа вырабатывает первые запасы йода. С этого срока начинает функционировать вилочковая железа;
Гипофиз плода уже может производить некоторые гормоны;
Активно формируется мозжечок;
Почки уже функционируют. И все отходы уходят через плаценту;
Появляется дыхательный рефлекс. Это нужно, чтобы тренировались легкие, и не было проблем с самостоятельным дыханием после рождения;
На этой неделе формируются зачатки зубов;
Укрепляются кости;
Развиваются мышцы, поэтому малыш двигает ножками и ручками, хоть и этого не слышно пока. В основном, движениями он реагирует на громкие звуки или давление на живот;
Постепенно формируются новые клетки крови (помимо эритроцитов) - лейкоциты. Это те клетки, которые отвечают за личный иммунитет;
Печень уже «старается» самостоятельно производить» клетки крови. Начинает вырабатываться желчь;
Уже на 12 неделе закончится формирование зачатков половых органов;
Идет активное формирование нервных клеток.

Итак, мы рассмотрели, что происходит с малышом на 12 неделе. Дальше узнаем, что же «творится» в организме матери.

Состояние плода напрямую зависит от настроения и здоровья женщины. Конечно, врачи будут следить за изменением роста и веса, которые увеличиваются буквально с каждой неделей. Но главное влияние оказывает на ребенка мать, а значит, она просто обязана быть счастливой и здоровой в период беременности.

Состояние женщины

Наиболее опасный период позади, на втором триместре беременности риск выкидыша минимальный. Поэтому можно с твердой уверенностью рассказать о беременности начальству на работе, друзьям и коллегам.

Ваш мир уже поменялся, вы это чувствуете. Но насколько масштабно? По прошествии 12 недель беременности, что происходит с мамой?

Беременная женщина чаще всего не испытывает никаких болезненных ощущений в этот период;
Иногда может тянуть поясницу из-за того, что матка растет, и возрастает давление на те связки, которые её поддерживают (читайте статью по теме: Боли в спине при беременности >>>);
Размер матки на 12 неделе ― 10Х10 см;
В тазу уже она не помещается, и начинает выходить в саму полость брюшины;
Именно на этой неделе могут начаться запоры. Возможно, запоры будут длиться до конца беременности. Подробнее о запорах при беременности >>>

Иногда некоторые беременные ощущают зуд на животе и в области груди (интересная статья по теме: Чешется живот во время беременности >>>). Но никаких резких болей быть не должно. Резкая боль может свидетельствовать о таком нарушении, как инфекция мочевого пузыря. Подхватить любую инфекцию крайне нежелательно в период беременности. Поскольку совершенно неизвестно как воспаление повлияет на плод.

На таком сроке все системы матери работают в повышенном режиме. Почки активны значительно больше, чем до беременности. И если они больны или ослаблены, то лучше их беречь.

Выделения и кровотечения

Выделения на 12 неделе беременности - явление нормальное. Они присутствуют постоянно, на протяжении всего срока.

Нормальное развитие беременности предполагает, что есть небольшие выделения из влагалища прозрачного цвета или белесого. Другие оттенки выделений ― это знак о возможных осложнениях раннего срока. И это - один из признаков того, что пора пройти дополнительное обследования у врача;

Выделения с запахом присущи некоторым инфекционным заболеваниям, таким, как молочница (статья по теме: Молочница при беременности >>>). А вот изменения цвета выделений на кровянисто-красный, может свидетельствовать о заболевании – эрозии матки;
Еще более серьезное нарушение течения беременности – это кровотечение. В этом случае необходимо вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи. Кровотечение, которое сопровождается болью и, возможно, схватками ― это признак выкидыша.

Общее самочувствие

Но есть и приятные новости для беременной:

Ранний токсикоз к последней неделе первого триместра, или 1 неделе второго (много полезной информации об этом периоде вы найдете в статье 2 триместр беременности >>>), обычно уходит;
Пропадает постоянный позыв бегать мочиться;
Ваш организм уже признает плод;
Эмоции больше не бушуют через край.

Считается, что начало 2 триместра - это самое приятное время. И провести его нужно с полным осознанием ответственности за здоровье ребенка.

Есть некоторые особенности состояния мамы, которые мы опишем подробно:

Циркуляция крови будущей мамы ускорена. Кровь должна обеспечить уже 2 системы жизни. Обмен веществ работает также «за двоих», поэтому постарайтесь на время беременности придерживаться специальной диеты (подробнее об этом читайте в книге Секреты правильного питания для будущей мамы >>>);
У женщины уже наливается грудь. Идет подготовка к лактации, и даже могут быть первые выделения молозива. Но болезненные ощущения в этой области уже проходят;
Иногда после долгих прогулок отекают ноги ;
У беременных на этих сроках есть тенденция к развитию изжоги. Сфинктер желудка перестает плотно «захлопываться», когда кислота переваривает пищу. Вследствие этого женщина ощущает неприятное жжение в области пищевода. А постоянно растущий плод, который давит на желудок снизу, только усиливает это ощущение. Именно на этом сроке изжога может впервые давать о себе знать;

Многие женщины в этот период «прощаются» с токсикозом;
Если есть хронические сердечные проблемы, с этой недели они обостряются. Это происходит из-за того, что сердечная мышца пульсирует намного чаще.

Если тянет живот на 12 неделе беременности, то это может быть простым признаком того, что живот растет, но могут быть и патологии. Об этом подробнее можно узнать на УЗИ. К этому сроку беременность должен уже наблюдать гинеколог.

Как быть с ОРЗ во время беременности?

Очень опасное следствие простуды или ОРЗ при беременности ― это гипоксия плода. Недостаток воздуха из-за насморка, либо слишком высокой температуры, вызывает у плода необратимые изменения в еще несозревших тканях головного мозга. Читайте статью по теме гипоксии плода при беременности >>>;
Также патологии несет с собой и применение общеизвестных лекарств. Беременной нельзя принимать никаких химических микстур от кашля или, тем более, антибиотиков.

Все лечение проводится строго под наблюдением, и только натуральными лекарствами, которыми одарила нас природа;
Можно пить чаи с малиной, настои шиповника или липы (подробнее о том, какие травы можно употреблять, читайте в статье Травяной чай при беременности >>>);
Каждый день нужно хорошо укрываться и проветривать помещение. Только такие методы лечения доступны при беременности на любых сроках.

Немного повышенная температура вполне естественна для беременности на сроке 12 недель. Температура тела женщины и должна находиться в диапазоне от 37 до 37,6°С. Но если температура уже больше чем 38, 39С°, важно применить более эффективное лечение. Тогда нужно вызвать врача, который порекомендует безопасные в вашем положении препараты (именно на этом сроке) и поможет снизить эту опасную температуру;
Также врача следует вызвать, если температуры нет, но насморк или кашель от простуды «преследует» при беременности больше 4 дней. Это уже может вызвать гипоксию у едва окрепшего плода и требуется принять меры немедленно. Узнайте из статьи, как лечить сухой кашель при беременности >>>.

Секс и беременность

Сегодня врачи приходят к общему заключению по этому вопросу. Секс на 12 неделе беременности не опасен, если нет медицинских противопоказаний. Женщина должна чувствовать, что муж её по-прежнему любит. И ни на один момент не сомневаться в этом.

Полезно знать, что опасность для плода есть при таких обстоятельствах:

многоплодная беременность;
присутствует половая инфекция у обоих партнеров;
не правильно (очень низко) расположена плацента;
околоплодных вод по какой-то причине мало.

Кроме того, если вас еще не перестало мутить по утрам, возобновление близости лучше отложить еще на месяц. В остальном секс на 12 неделе абсолютно безопасен.

Но вот алкоголь и курение нужно бросить сразу, как только вы узнали о беременности. Для ребенка алкоголь - это непереносимый яд, который неизменно приводит к патологии развития нервной системы. Токсины, образующиеся после распада алкоголя, часто приводят к развитию и физических нарушений у плода. Поэтому лучше на этот срок не пить совершенно, даже шампанского.

Будущая мама на 12 неделе беременности, в большинстве случаев, чувствует себя прекрасно и полностью довольна своим положением. Основная её задача – следить за своим здоровьем и встать в это время на учет в местную поликлинику, о важности чего мы еще расскажем.

УЗИ скрининг. Что нужно знать?

Кроме обычного исследования ультразвуком и всевозможных анализов при беременности, нужно пройти еще скрининги. Скрининг − это двойное обследование всех жизненных показателей плода. Проводится одновременно биохимический анализ крови и плановое УЗИ на 12 неделе беременности.

Это первое из 3 обследований, которые проходят женщины из группы риска, чтобы удостовериться в отсутствии нарушений генетического характера у плода.

Часто проводить обследование ультразвуком не рекомендуют. Еще есть опасение по поводу последствий такого воздействия. Но иных способов узнать все ли органы у плода работают, нет.

Проводят анализы с 11 по 13 неделю беременности, а самые точные данные даются именно на сроке 12 недель. УЗИ скрининг должны в обязательном порядке проходить те женщины, у которых:

первый ребенок уже рожден с аномалиями развития;
есть генетические изменения у родственников;
возраст беременной более 35 лет;
перенесенное уже при беременности серьезное инфекционное заболевание;
был один или два выкидыша;
если отец и мать между собой в кровных родственных связях.

Врач на УЗИ обязательно смотрит размеры туловища, работу сердца и диаметр головки. Также анализируется, насколько равномерно развивается правое и левое полушарие мозга плода на соответствующей неделе развития, и нет ли каких отклонений в развитии внутренних органов.

Обязательно нужно узнать, нет ли у плода пупочной грыжи, когда органы располагаются не внутри организма, а в своеобразной «кожной сумке» в районе пупка. Проверяется такой показатель как КТР, наличие носовой кости, и другие показатели.

Если врач заподозрит что-то несвойственное этому сроку беременности, есть резон направить женщину на дополнительные анализы.

Если вы не входите в группу риска, то все-равно нужно пройти УЗИ на 12 неделе беременности. Вы будете иметь четкое представление о развитии ребенка. Да и любым родителям хочется увидеть своего малыша, и узнать, что с ним действительно все в порядке.

Если по причине повышенной тревоги за малыша вы уже записались на прохождение скрининга, то будет полезно узнать некоторые данные о скрининг нормах на вашем сроке.

При скрининге врач ориентируется на такие показатели:

Копчико-теменной размер малыша – от 51 до 59 мм;
Следующий важный маркер скрининга ― воротниковая зона. Её толщина в этот срок 1,6-2, 5 мм;
Следующий показатель. Плод на 12 беременности уже должен «обладать носом», то есть зачатком носовой кости размером не менее 3 мм;
Частота сердечных сокращений у будущего ребенка значительно выше, чем у взросло человека. На период скрининга в 12 недель количество сокращений в норме - 150-170 ударов маленького сердечка в минуту;
Последний показатель – бипариетальный размер (БПР) головки плода. Этот индекс измеряют, определяя расстояние между внутренним и наружным контуром теменных костей головы. Этот индекс составляет 20 мм. в этот срок.

Это только ознакомительные данные о скринг-нормах на 12 неделе беременности, чтобы мама знала, что, в сущности, проверяют. Если беременность многоплодная, то данные будут другие. И размеры матки, соответственно другие.

Врач обычно расспрашивает беременную о её семейном положении, заболеваниях, которые были у родственников. Затем проводится непосредственно УЗИ. А в лаборатории берут немного крови из вены. И результаты биохимического анализа выдаются родителям через пару недель.

Что входит в понятие биохимический анализ? Его проводят с целью установить наличие и количество в крови беременной 2 белков: свободного b-ХГЧ, а также РАРР-А. Отклонения по значениям в этом анализе могут свидетельствовать о развитии у плода либо синдрома Эдвардса, либо Дауна. Конечно, данные приблизительные. И никаких заключений по этому анализу врачи давать не будут, пока женщину не проверит уже специалист-генетик.

Общие советы и рекомендации по питанию и другим вопросам подготовки к родам

Чтобы ваша беременность прошла благополучно, одной заботы будущего отца недостаточно. Требуется удостовериться в том, что все витамины и элементы поступают достаточном количестве:

Особенно важно, чтобы в организме присутствовала фолиевая кислота, калий, кальций, йод и магний;
Если недостаточно калия, растущий плод будет его получать из уже имеющихся запасов в костях и зубах;
К тому же молочные зубы плода именно на сроке 12 недель образуются в деснах;
К сроку 12-13 недель обязательно нужно посетить кабинет стоматолога и проверить состояние своих зубов. Если кальция не хватает, зубы начинают разрушаться

Как правильно питаться в этот срок?

У многих женщин не хватает в этот период гемоглобина. Это распространенная проблема, решение которой находится в правильном питании. Пришла 12 неделя, и теперь ваша пища должна содержать как можно больше витаминов, минералов, клетчатки и железа;
Важно принять к сведению, такой момент. Так как объем крови матери увеличивается, запасы железа для клеток крови ― эритроцитов необходимо постоянно пополнять. Врачи рекомендуют употреблять много продуктов, как животного, так и растительного происхождения, с содержанием гемоглобина;
Кроме того, при беременности полезны все молочные и кисломолочные продукты, фрукты и овощи содержащие антиоксиданты (это витамин С и Е) (читайте статью по теме Фрукты во время беременности >>>);
То, что мама обязана теперь есть за двоих, это - миф. Конечно, энергии и микроэлементов требуется больше. Но калории удваивать не стоит, иначе плод наберет сильно большой вес, что тоже неблагоприятно;
Не стоит есть жаренные, острые блюда, конечно, предпочтения могут быть особые у женщины на 12 неделе, но старайтесь заботиться о правильном питании, избегайте полуфабрикатов, гамбургеров. Мясо лучше вообще заменить рыбой в рационе беременной, поскольку оно долго переваривается и усиливает изжогу;
Беременность тяжела еще и потому, что вес постоянно увеличивается. Требуется следить за приростом веса. В норме вес увеличивается на 500 гр. каждую неделю. Но если на большее количество грамм, то нужно побеспокоиться о снижении калорий.

Чтобы беременность меньше утомляла, не ограничивайте сейчас себя сразу во всем. Нельзя сидеть постоянно в квартире. Нужно сейчас больше двигаться, ходить в парк на прогулку;
Желательно заняться каким-то видом спорта, даже если спорт никогда и не входил в вашу сферу интересов. Для ребенка важно, чтобы организм получал достаточно воздуха, а мама была в «форме» к концу беременности, когда уже малыш будет требовать постоянной заботы;
Хорошо ходить в бассейн, пока живот еще не слишком большой. На йогу или на фитнес в класс для беременных. Несколько недель йоги вам хватит, чтобы почувствовать себя лучше;
Если есть возможность, и на дворе лето, съездите с мужем на море. Йодированный морской воздух очень полезен. Тем более что нужно запастись силами и энергией природы перед родами;
Пейте достаточно воды, чтобы обновлялись околоплодные воды;
Если вы работаете, нужно избегать стрессов в этот период;
А если беременность решено провести дома, то не нужно спать больше положенного. Часов 8-9 для полноценного восстановления сил достаточно.

Жизнь беременной должна проходить плавно и размеренно, на любой неделе, ведь вы в ответе за новую жизнь внутри.

Спасибо

С двенадцатой недели (по акушерскому сроку) вся дальнейшая беременность считается акушерскими неделями, то есть по акушерскому сроку . Эмбриональный срок больше не указывается, так как становится фактически не нужным, ведь все показатели нормального развития, с которыми сравнивается фактическое состояние плода, разработаны для акушерского срока. К двенадцатой неделе уже, как правило, были произведены УЗИ-исследования, срок беременности уточнен, и с данными уточнениями он считается акушерским.

В дальнейшем проводится еще один контроль срока беременности по первым шевелениям плода, которые первобеременными женщинами ощущаются в конце двадцатой недели, а повторнобеременными – в конце восемнадцатой. Следовательно, если женщина вынашивает первого ребенка (даже если ранее были беременности, окончившиеся абортами или выкидышами ранее 13-й недели), то ощущение шевелений плода считается концом двадцатой недели беременности. Если женщина вынашивает второго, третьего и т.д. ребенка, то ощущение шевелений считается концом восемнадцатой недели.

Плод

Малыш уже сильно вырос, длина его тела на разных днях двенадцатой недели беременности составляет 60 – 90 мм (в среднем к окончанию двенадцатой неделе длина плода составляет 82 плюс-минус 4,1 мм), а масса тела к концу этой недели в среднем равна 19 плюс-минус 0,8 г (в течение недели растет от 13 до 20 г). С двенадцатой недели длина плода и скорость его роста являются более важными показателями, чем вес, так как масса может значительно колебаться в зависимости от характера питания матери и генетически обусловленной конституции (тонкокостный худенький тип, ширококостный плотный тип тела и т.д.).

На двенадцатой неделе плод уже фактически является человеком в миниатюре. Практически все органы сформированы, и в дальнейшем будут только расти и развиваться, осваивая функции, которые будут нужны после появления на свет. На данном сроке на пальцах уже выросли ногти, а на подушечках формируется уникальный папиллярный узор (так называемые отпечатки пальцев). Происходит обновление эпидермиса по всему телу, а на вновь выросшем верхнем слое кожи образует пушок на тех участках, где в будущем будут расти волосы, брови, ресницы, борода и усы.

За счет активного развития мозга плод приобретает способность двигать всеми мышцами, в том числе самыми маленькими. На двенадцатой неделе плод тренирует различные мышцы: мышцы тела и конечностей тренируются за счет кувырков, переворотов, шевелений и сгибаний в суставах ручек и ножек; мышцы лица плод тренирует, делая различные гримасы, открывая и закрывая рот, складывая губы в разные фигуры, посасывая палец во рту. Такие тренировки мышц позволяют ребенку еще до рождения научиться управлять ими.

Кроме того, во время второго визита врач проводит общий осмотр женщины (обязательно осматриваются ноги на предмет наличия варикозного расширения вен), измеряет артериальное давление , фиксирует рост и вес, вычисляет прибавку массы тела. Если давление повышено, то рекомендуется проконсультироваться у терапевта , и если будет подтверждена гипертоническая болезнь , то назначаются антигипертензивные препараты , которые нужно будет принимать в течение всей беременности. При варикозном расширении вен врач порекомендует носить компрессионный трикотаж, а для его подбора даст направление на консультацию флеболога или хирурга.

При отсутствии жалоб на дискомфорт в половых органах гинекологический осмотр при второй явке в консультацию обычно не проводится.

В ходе беседы врач указывает, какие симптомы являются опасными и тревожными для данной конкретной женщины и акцентирует внимание на том, что при их появлении нужно немедленно вызывать "Скорую помощь" или в кратчайшие сроки обращаться к гинекологу.

Уже с двенадцатой недели можно начинать подготовку к родам. С этой целью врач рекомендует посещать курсы психофизиопрофилактики и занятия по лечебной физкультуре для беременных. Также врач обращает внимание на то, что не нужно стараться много лежать и не двигаться, ведь во время родов женщине понадобятся силы, выносливость и достаточная тренированность мышц и легких , а для этого нужны постоянные занятия. Для тренировки организма в качестве предродовой подготовки прекрасно подходят прогулки на свежем воздухе, занятия аквааэробикой или несложной йогой .

Если беременность протекает нормально, то врач назначит дату следующего планового посещения через месяц, то есть примерно на 16 – 17 неделе. До этого момента, если женщину ничего не будет беспокоить, ей не нужно ходить в консультацию.

Вообще, посещения консультации при нормальном течении беременности – не такие частые. Так, в сроке до 28 недель консультацию нужно посещать один раз в месяц, с 28 по 37 неделю – по два раза в месяц, и с 37 недели и до родов – по одному разу в неделю. Но если беременность протекает с осложнениями, то частота визитов определяется врачом на основании состояния женщины и плода, а также эффективности проводимого лечения.

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

Желтое тело в яичниках отмирает, а плацента полностью берет на себя функцию выработки гормонов, поддерживающих нормальное течение беременности. Благодаря этому эндокринная система будущей матери начинает работать не столь напряженно, вследствие чего к двенадцатой неделе у большинства женщин исчезают проявления токсикоза (тошнота , рвота , слюнотечение, головокружения). Ведь токсикоз, как правило, обусловлен именно работой желтого тела, а коль скоро оно отмирает, то и неприятные явления, спровоцированные им, исчезают.

Соответственно, на двенадцатой неделе практически все женщины начинают чувствовать себя намного лучше. Помимо явлений токсикоза, проходят перепады настроения, сонливость , усталость, раздражительность , плаксивость. Вообще поведение и реакции женщины на любые события становятся спокойными и взвешенными, больше нет взрывных реакций, беспричинных переходов от эйфории к крайней подавленности и т.д.

К сожалению, явления токсикоза проходят к 12-й неделе только у большинства женщин, вынашивающих одного ребенка. У некоторых женщин, беременных одним плодом, явления токсикоза продолжаются до 16-й недели беременности. А женщины, вынашивающие двойню или тройню, должны быть готовы к тому, что токсикоз неизбежно продлится примерно до 16-й недели.

С двенадцатой недели вес женщины будет неизбежно увеличиваться примерно на 500 г в неделю, что считается нормой. Более точную информацию об индивидуальном изменении веса беременной можно вычислить с помощью калькулятора беременности , представленного внизу страницы.

Объем крови увеличивается еще больше, в основном за счет плазмы, вследствие чего наблюдается физиологическое разведение крови, при котором уровень гемоглобина снижается на несколько единиц. Однако это не истинная анемия, а простое разведение крови, когда на фоне оставшегося неизменным количества эритроцитов резко добавился объем жидкости, в которой они плавают. Таким образом, концентрация эритроцитов уменьшилась не в абсолютном, а в относительном значении. Такое явление носит название физиологического разведения крови во время беременности . Именно поэтому анемия диагностируется у беременных женщин, когда уровень гемоглобина падает ниже 110. То есть, учитывается физиологическое разведение крови, и норма гемоглобина соответственно этому процессу снижается.

Выделения

Нормальные выделения на двенадцатой неделе беременности – обильные или умеренные, густые, однородной консистенции, обладающие легким кисловатым запахом, окрашенные в белесоватый цвет или прозрачные. Внешне выделения должны быть похожи на сырой белок куриного яйца или на довольно густую сметану. Такие выделения не должны сопровождаться каким-либо дискомфортом в половых путях. Если имеется дискомфорт, боль , зуд , жжение, отек или покраснение в области половых органов, то, вне зависимости от характера выделений, это является признаком патологии (как правило, инфекционно-воспалительного процесса) и требует обращения к врачу.

Патологическими являются выделения с примесями гноя, слизи, крови, с хлопьями, пузырьками или частичками, напоминающими зерна творога, а также окрашенные в желтый, зеленый или сероватый цвет. Как правило, такие патологические выделения являются признаком какой-либо инфекции половых путей, что требует квалифицированного и правильного лечения. Поэтому при появлении таких выделений необходимо срочно обратиться к врачу. Если половые инфекции не лечить, то их возбудители могут со временем проникнуть в матку и инфицировать плод, что, естественно, отрицательно скажется на его росте и развитии.

Также патологическими являются кровянистые или коричневые выделения, поскольку чаще всего они появляются при угрозе выкидыша . Если такие выделения еще и сопровождаются болями в животе или пояснице , то это свидетельствует о высоком риске самопроизвольного аборта. В такой ситуации, при появлении кровянистых выделений с болями в животе, необходимо вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу.

Кровотечение

Выделение крови из влагалища в любом количестве в течение более двух часов считается кровотечением . На двенадцатой неделе кровотечение из влагалища может быть обусловлено угрозой выкидыша, начавшимся самопроизвольным абортом, отслойкой плаценты , внематочной беременностью , эрозией шейки матки, опухолями половых органов (миома матки) или инфекционными заболеваниями (трихомониаз).

Если кровотечение обусловлено инфекцией, эрозией шейки матки или опухолями половых органов, то оно, как правило, не сопровождается болями в животе и возникает после проникновения во влагалище, например, после полового акта или гинекологического обследования. В такой ситуации нужно в кратчайшие сроки обратиться к врачу, но немедленная госпитализация в больницу не требуется, так как угрозы для жизни женщины и плода обычно нет.

Угроза выкидыша, начавшийся аборт, отслойка плаценты или внематочная беременность всегда вызывают кровотечения, сочетающиеся с сильными схваткообразными тянущими болями внизу живота или/и в области поясницы, и при их появлении следует немедленно вызывать "Скорую помощь", так как женщине необходима срочная помощь.

Матка и живот

Матка выходит в брюшную полость своим верхним концом, который называется дном, вследствие того, что выросший орган уже не помещается в пределах малого таза. Если в этот период женщина попытается прощупать живот над лобковой костью, то она, скорее всего, сможет почувствовать плотное дно матки, выступающее на 1 – 1,5 см над лобком. В дальнейшем дно матки будет подниматься все выше, а живот увеличиваться все больше.

На двенадцатой неделе беременности живот округляется и начинает увеличиваться в размерах. Причем в первую очередь сглаживается талия за счет расширения боков, а выпирание живота вперед еще незначительное и практически незаметное. Однако некоторые опытные женщины или врачи уже могут заметить увеличение живота даже под одеждой. В этот период, если женщина ляжет на спину, ее живот не провалится, как это было до зачатия . Он только немного уплостится и останется на уровне грудины, а с боков появятся выпирающие части. По этому признаку можно безошибочно понять, что женщина беременна.

Боли в животе и других частях тела

В норме на двенадцатой неделе беременности женщина может чувствовать легкие тянущие боли внизу и по бокам живота, которые обусловлены ростом матки и натяжением связок, удерживающих этот орган в малом тазу. А поскольку матка утяжеляется, то связки, удерживающие ее, натягиваются, что и вызывает несильные боли внизу и по бокам живота.

Иногда женщина может ощущать неприятные спастические боли в животе , связанные со сдавлением кишечника. Такие боли также нормальны, и их легко распознать по сопутствующему наличию вздутия живота или запору .

Также в норме с двенадцатой недели беременности женщина может ощущать боли в пояснице, возникающие по причине смещения центра тяжести и отклонения спины назад при ходьбе из-за увеличивающегося живота, "тянущего" тело вперед. Кроме того, эпизодические и не очень сильные боли в пояснице могут быть связаны с размягчением связок и дисков позвоночника , что необходимо для обеспечения их большей подвижности, важной в процессе родов. Ведь когда ребенок будет проходить по половым путям, ему необходимо достаточно места, и если мягкие ткани могут растянуться, то кости не тянутся. А чтобы увеличить ширину родовых путей, кости должны немного разойтись, и именно для этого в течение всей беременности происходит размягчение дисков и связок позвоночника, что позволит им расходиться в момент, когда это будет необходимо.

Кроме того, боли в пояснице могут быть обусловлены инфекционно-воспалительным заболеванием мочевого пузыря. Они обычно сочетаются с наличием лейкоцитов, эритроцитов или бактерий в моче.

Поскольку боли в пояснице могут быть и патологическими, и нормальными, то при их появлении рекомендуется обратиться к врачу, чтобы он установил причину болевых ощущений и, при необходимости, назначил лечение.

Помимо нормальных, могут быть и патологические боли в животе, свидетельствующие об угрозе выкидыша, аппендиците и других заболеваниях органов брюшной полости. Патологическими являются боли, имеющие тянуще-ноющий характер, длящиеся дольше 2 – 3 часов подряд и, возможно, сочетающиеся с коричневыми или кровянистыми выделениями из влагалища. Такие боли свидетельствуют об угрозе выкидыша, и при их появлении следует немедленно госпитализироваться в больницу.

Также патологическими являются любые острые, кинжальные, резкие боли в животе, не проходящие в течение получаса, нарастающие с течением времени или сочетающиеся с повышением температуры тела. Подобные боли могут быть признаком аппендицита или острого заболевания других органов брюшной полости. При появлении таких болей необходимо срочно госпитализироваться в больницу для проведения необходимого лечения.

12 неделя: развитие плода. Причины выкидыша и сохранение беременности (рекомендации акушера-гинеколога) – видео

Секс

Если у женщины отсутствует угроза выкидыша, беременность не многоплодная (двойня, тройня и т.д.) и плацента расположена не низко, то она может заниматься сексом . Интимные сношения могут быть не просто приятны, но даже полезны, так как вызывают приток крови к половым органам и улучшают снабжение плода кислородом и питательными веществами. Единственные ограничения, которые нужно соблюдать при вступлении в сексуальные контакты во время беременности – это не практиковать жесткий и грубый секс, избегать давления на живот и выбирать простые и удобные позы. Если в какой-то позе женщина ощущает дискомфорт при половом сношении, то ее следует поменять на другую, в которой станет чувствоваться только удовольствие.

Иногда после полового акта у женщины могут возникать судороги , но если они проходят в течение получаса, то это вариант нормы. Если же судороги не прошли через полчаса после секса, то нужно вызывать "Скорую помощь".

Вес

Масса тела женщина к двенадцатой неделе увеличивается на 900 – 2000 г, считая от веса, существовавшего до беременности. Причем чем худее женщина, тем больше веса она прибавляет к двенадцатой неделе, а чем полнее беременная, тем меньше увеличивается ее масса тела. То есть полная и крупная женщина к двенадцатой неделе прибавит только 900 – 1500 г, а худенькая – 1500 – 2000 г. Прибавки веса не стоит бояться, поскольку в течение всех двенадцати недель она происходила не за счет жировых отложений, а из-за увеличения объема крови, расширения легких, увеличения массы некоторых внутренних органов. Все этой пройдет после родов, и вес уменьшится.

Питание и алкоголь

На двенадцатой неделе беременность нельзя соблюдать диеты для похудения , так как плоду для роста и развития требуются питательные вещества в нормальном объеме, а не в малом количестве. Поэтому женщина должна питаться полноценно, включая в свой рацион молочные продукты, мясо, рыбу, овощи, каши из необработанного зерна (неочищенного