Этот самый АФП имеет непростую, но довольно интересную историю своего открытия. Ученые-биохимики потратили много времени и провели множество опытов, прежде чем удалось отследить «поведение» этого белка в плазме крови животных и людей. И их попытки оказались не напрасными, потому что сегодня АФП используют в лечении самых разных недугов, среди которых даже рак.
Но вот для беременных его существование может оказаться своеобразной ловушкой, несмотря на то, что АФП-тест многими акушерами воспринимается положительно.
Альфа-фетопротеин при беременности: что это такое
Итак, ученые обнаружили в крови млекопитающихся специфический белок (эмбриональный сывороточный глобулин), который, как выяснилось позже, образуется у зародышей (именно поэтому ему присвоили частицу «фето»), а у взрослых людей продуцируется при развитии раковых клеток и при некоторых других патологиях.
АФП очень похож по своему строению на «взрослый аналог» СА (сывороточный альбумин), а потому ученые предполагают, что первый белок является предшественником второго и выполняет подобные ему функции.
Так, считается, что благодаря АФП при беременности происходит иммуносупрессия, то есть подавление функций иммунной системы, а иначе в ответ на выработку специфических антигенов организм матери отторгал бы организм плода. Эмбриональный иммуноглобулин также защищает эмбрион от пагубного влияния материнских половых гормонов (эстрогенов).
Кроме того, альфа-фетопротеин, скорее всего, участвует в транспортировке питательных веществ к плоду, обеспечивая его жизненно-необходимым питанием. В частности, он связывает и переносит по крови через плаценту молекулы полиненасыщенных жирных кислот, которые в нашем организме не вырабатываются, а поступают только вместе с пищей, то есть растущему эмбриону их просто неоткуда взять.
Несмотря на то, что АФП выполняет важные функции, которые остаются еще до конца не изученными, его определение в период беременности приобретает особого диагностического значения, позволяя заподозрить риск развития аномалий у плода. Заметьте: только заподозрить то, что существует риск, а не диагностировать патологию! Мы об этом еще поговорим.
Когда сдавать анализ на АФП при беременности
Альфа-фетопротеин начинает вырабатываться с первых дней после зачатия, и эта функция возложена на желтое тело . Приблизительно после 5 недель срока формирующийся эмбрион перебирает данную опцию на себя: АФП продуцируется в его печени и ЖКТ. Но в материнскую кровь эмбриональный сывороточный глобулин начинает поступать только с 10 недели срока.
Если беременная встала на учет и проходит все плановые осмотры, то гинеколог сам следит за подходящими для тех или иных исследований сроками. Считается, что идеально анализ на АФП при беременности сдать в 13-15 недель (берется венозная кровь натощак).
Женщина может отказаться от проведения этого скрининга. Но в ряде случаев врач будет упорно настаивать, поскольку есть ряд факторов, повышающих риски развития аномалий у плода в период вынашивания. Показания к проведению теста следующие:
- Наличие наследственных патологий в анамнезе (у предыдущих детей или у близких родственников родителей).
- Привычное невынашивание, рождение мертвых детей, замирание беременностей или длительный период бесплодия, предшествующие этой беременности.
- Первые роды в возрасте 35 лет и больше.
- Кровные родственные связи между родителями будущего малыша.
- Воздействие на организм беременной вредных факторов: химических веществ, радиационного излучения (в том числе прием некоторых лекарства и прохождение рентгена на ранних сроках).
- Нарушение системы гемостаза (в частности, слишком густая кровь).
АФП при беременности: норма
Интенсивная выработка альфа-фетопротеина плодом в утробе приводит к тому, что нормальные показатели для женщин в этот период несколько повышаются. Назвать конкретные пороговые значения (то есть нижнюю и верхнюю границу нормальных показателей этого маркера) довольно непросто, ведь в разных лабораториях применяются различные методы исследования крови и неодинаковые единицы измерения. Чтобы обобщить полученные данные по этому анализу и облегчить их интерпретацию врачами, была созданная некая универсальная единица - МоМ (обозначающая средний показатель, характерный для определенного срока). Согласно этой системе нормы АФП при беременности должны находиться ы пределах 0,5-2,5 МоМ.
Но в Вашем результате уровень АФП может указываться в других единицах - обращайте на это внимание. Чаще всего тест-системы измеряют данный показатель в международных единицах на миллилитр (МЕ/мл), и для каждого срока существуют свои нормы:
АФП по неделям беременности: таблица
Еще раз акцентируем Ваше внимание на том, что в каждой отдельной лаборатории имеются свои нормы, и именно с ними нужно сравнивать выданный на руки результат анализа.
Что показывает анализ на АФП при беременности: расшифровка
В течение года после рождения уровень АФП у ребенка нормализуется, постепенно приближаясь к варианту нормы у взрослых людей (10-15 МЕ/мл).
Итак, самое главное: зачем же определять уровень АФП у беременных и что сулит тем, у кого он был низкий или повышен?
Нарушение нормального развития плода способно отражаться в изменении нормальных показателей этого маркера. К примеру, при открытых дефектах нервной трубки плазма эмбриона попадает в амниотическую жидкость (а затем в кровь матери) в большем объеме, вследствие чего анализ показывает повышенный уровень этого белка.
Высокий АФП при беременности также может указывать на наличие других патологий у плода:
- Пороки развития внутренних органов: нервной трубки (расщелина позвоночника, анэнцефалия), органов ЖКТ или мочеполовой системы.
- Некроз печени (обычно является следствием перенесенной вирусной инфекции).
- Синдром Шерешевского-Тернера (хромосомная аномалия с целым комплексом проявлений).
- Несращение передней брюшной стенки.
- Пупочная грыжа.
Если результат анализа показал, что альфа-фетопротеин понижен, то акушеры будут подозревать вероятность следующих патологий:
- Фетоплацентарная недостаточность.
- Угроза прерывания беременности или замирание плода.
- Задержка в развитии плода.
- Хромосомные аномалии у плода (синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса).
- Пузырный занос.
Все это звучит страшно и мрачно, но опасность на самом-то деле кроется не столько в результатах, как в их неправильной интерпретации. А случаются такие ошибки сплошь и рядом. По доступным в интернет-сети данным, приблизительно у 5% исследуемых женщин обнаруживаются отклонения от нормы АФП. Но более 90% из них рожают здоровых детей и не имеют патологий в протекании беременности. Практика доказывает, что процент ложноположительных результатов слишком высок!
Между тем, альфа-фетопротеин выше или ниже нормы может указывать на наличие акушерских патологий, что далеко не всегда так печально, как может казаться, но нередко, все же, довольно серьезно. Все чаще повышенный или пониженный уровень АФП при беременности носит не столь опасный, а иногда и вовсе неопасный характер. Среди таких причин могут быть:
- Неправильно определенный срок беременности .
- Особенности менструального цикла у беременной (слишком длинный или короткий, нерегулярный и т.д.).
- Вынашивание двойни или крупного плода .
- Другие особенности состояния организма беременной женщины (в том числе избыточный вес, возраст более 35 лет, наличие гинекологических заболеваний, сахарный диабет, гестоз, неблагоприятный анамнез предыдущих беременностей и др.).
Подводя итог, хотим призвать Вас не пытаться сделать расшифровку анализа на АФП при беременности самостоятельно. Во-первых, сделать это корректно под силу даже не каждому врачу (всегда помните об этом!). Во-вторых, никогда выводы не делаются только на основе показателей этого маркера: оцениваются и другие показатели (в частности уровень ХГЧ , плацентарных гормонов, данные УЗИ и пр.) и обязательно проводятся дополнительные исследования.
И хотя не хочется заканчивать разговор на столь пессимистичной ноте, но не сказать об этом тоже нельзя: если женщину направляют на аборт по результатам такого анализа (подозревая у плода страшные аномалии в развитии), то нужно успокоиться и все хорошо обдумать. Не следует полениться поискать в интернете статистику, как часто в подобных случаях женщины избавляются от вполне здоровых детей. А еще, как дорого на фармацевтическом рынке стоит 1 грамм альфа-фетопротеина, добываемого как раз из крови абортированных детей. И сделать правильные выводы.
Не стоит полагать, что отклонение от нормы АФП при беременности непременно несет в себе опасность. Да и вообще «продвинутые» медики-ученые считают, что установить эту самую норму в данном случае почти невозможно, и что даже комплекс определяющихся маркеров не является доказательным (то есть не доказывает наличие или отсутствие патологий). А потому они уверенны, что проводить этот скрининг при беременности нельзя: вреда может оказаться больше, чем пользы.
Но у нас в акушерстве такая диагностика считается очень важной, если не необходимой.
Ни о чем не волнуйтесь!
Специально для - Екатерина Власенко
Существует огромное количество внутриутробных анализов и тестов. Они позволяют еще до рождения малыша понять, в норме ли его общее состояние, нет ли каких аномалий в развитии, и как вообще протекает беременность. Одним из таких маркеров является показатель уровня АФП – альфа-фетопротеина. Что же это за показатель, и о чем он говорит.
АФП: общие данные и информативность теста:
Альфа-фетопротеин (АФП) – это особый белок, который, в основном, не дает развиваться иммунному отторжению в организме женщины на новое живое существо, зарожденное внутри нее. В начале беременности это вещество вырабатывается желтым телом в женских яичниках, а, начиная со 2-го месяца беременности, уже образуется в желудочно-кишечном тракте и печени плода. Все колебания в уровне АФП в детском организме прямо пропорционально отражаются на его количестве в организме будущей мамы (всасывается из околоплодных вод). Т.е., если белок растет у плода, то увеличивается и в крови беременной, и наоборот.
К периоду 12-16 недель беременности уровень альфа-фетопротеина считается самым оптимальным для его определения, чтобы уже получить информацию, нормально ли протекает беременность и нет ли отклонений в развитии плода.
Функции АФП при внутриутробном нахождении плода:
Обеспечивает рост и развитие за счет транспорта важных строительных белков из организма беременной к малышу;
Транспортирует полиненасыщенные жирные кислоты по всему детскому организму, необходимых для правильного формирования клеточных мембран (оболочек) по мере роста, а перед самыми родами – для секреции сурфактанта (вещество, которое покрывает изнутри легочные альвеолы и позволяет человеку дышать после рождения);
Не дает влиять эстрогенам (женским половым гормонам) на развивающийся детский организм;
Держит на нормальном уровне кровяное давление в плодных сосудах;
Предупреждает выкидыши за счет угнетения работы иммунитета, не давая организму женщины отторгать развивающийся внутри нее плод.
Выполняя такое количество полезных и важных функций, любое колебание в сторону повышения уровня АФП или его понижения будет говорить об отклонениях в процессе развития плода и формирования его органов и систем.
В норме альфа-фетопротеин должен находиться в пределах следующих показателей:
Показания к тесту и нюансы проведения:
Планово анализ на определение уровня АФП рекомендуют проводить в период 11-12 недель (максимум до 15 недели). Если выявились отклонения, в обязательном порядке, назначают еще одно дополнительное исследование. Внепланово уровень АФП определяют по строгим показаниям.
Условия для строгих показаний сдачи анализов на АФП:
Первые роды у женщины, возраст которой старше 35 лет;
- наличие у потенциальных родителей самопроизвольных выкидышей или мертворожденных детей;
- малыш был зачат от пары, состоящей в кровно-родственных связях;
- если у ребенка от предшествующей беременности были зафиксированы генетические патологии или пороки развития, передающиеся по наследству;
- если беременная находилась (или находится) в условиях воздействия на нее неблагоприятных условий окружающей среды (ядовитые пары или радиации);
- наличие в здоровье любого из будущих родителей генетических болезней или мутаций;
- прием лекарств или проведение вынужденных лечебных терапий препаратами, имеющими токсическое действие на будущего ребенка;
- рентгеновские исследования в начале беременности, когда идет закладка всего организма плода.
Для проведения анализа необходимо 10 мл венозной крови беременной, взятой натощак. Чтобы минимизировать риски погрешностей в результатах, до сдачи потенциального лабораторного материала необходимо соблюсти следующие условия:
Не менее чем за 2 недели не принимать никаких лекарственных средств, которые могут искажать результаты теста, накапливаясь в кровотоке и воздействуя на белок;
- перед сдачей анализа вечером принимать пищу можно только до 21 ч;
- исключить любые физнагрузки на организм будущей мамы за день-два до теста (сюда относят и капитальные уборки, подъем тяжелого, мытье полов и т.п.);
- исключить накануне перед походом в лабораторию алкоголь, а также острую, жирную и сильно приправленную пищу (включая соль);
- утром перед походом на сдачу крови разрешено только выпить до 200 мл обычной столовой воды (если поесть или попить больше, концентрация истинного АФП упадет, а белки из пищи дадут погрешность на возможное увеличение белка, т.е. информативность анализа упадет практически до нуля);
- желательно выбрать лабораторию, максимально близкую к дому беременной, т.к. кровь нужно сдать в течение первых часов после того, как проснулись.
Снижение АФП ниже нормы:
Недостаток альфа-фетопротеина отмечается в разы реже, чем его избыток. Однако это тоже говорит о некоторых патологиях.
Причины снижения концентрации АФП:
ЗВУР (задержка внутриутробного развития);
- пузырный занос;
- замершая беременность;
- угроза преждевременных родов, начиная с 16 недель беременности, или выкидыша – до 16 недель;
- хромосомные патологии (синдром Дауна, Эдвардса, Патау).
При выявлении нехватки АФП, сопоставляя со сроком беременности, можно начать принимать меры, по ускорению развития плода и спасению беременного состояния. Но это только тогда, когда дополнительные исследования (УЗИ, определение уровня ХГЧ, амниоцентез и др.) не показали отсутствие жизнеспособности плода.
Когда наблюдается завышенный уровень АФП:
Чаще всего отклонения наблюдается именно в сторону завышения уровня белка.
Основные причины повышения уровня АФП:
Вирусное поражение печени плода после любого вирусного поражения матери;
- пупочная грыжа ребенка;
- истинное ожирение плода;
- многоплодная беременность;
- ЗВУР;
- аномалии в формировании органов нервной системы (отсутствие спинного или головного мозга, неправильная закладка позвоночника и т.д.);
- гастрошизис (несрастание брюшной стенки);
- гидроцефалия (водянка головного мозга);
- хромосомные отклонения (синдром Эдвардса, Атау, Дауна);
- аномалии в формировании мочевой системы (недоразвитие или полное отсутствие почек);
- пузырный занос;
- аномалии в закладке желудочно-кишечного тракта (патологии в строении желудка или кишечных петель, зарастание кишечника или пищеводной трубки, ненормальная длина кишечника в сторону укорочения и пр.);
- угрозы выкидыша;
- тяжелый токсикоз в период беременности;
- повышенное артериальное давление у женщины;
- чрезмерный набор веса беременной или ожирение;
- сахарный диабет.
При незначительном повышении не принимается никаких мер, кроме как перепроверяется и пересчитывается срок беременности. Серьезное повышение уровня альфа-фетопротеина обычно говорит о критических аномалиях в развитии плода, когда поднимается тема о его нежизнеспособности. Назначаются дополнительные исследования (определение уровня ХГЧ, амниоцентез, УЗИ) и ставится вопрос о прерывании беременности.
Что делать при выявлении отклонений от нормы?:
Любые отклонения в показателях уровня альфа-фетопротеина в крови беременной не является приговором и строгим поводом для прерывания беременности. Анализ АФП – это только маркер, указывающий на возможные отклонения в здоровье беременной и плода.
По статистике 5% беременных женщин получали негативные результаты, а 90% из этого минимума все-таки рожали здоровых деток. Последнее слово всегда принадлежит дополнительным методам исследования (уровень ХГЧ, амниоцентез, УЗИ и др.), по которым картина развития будущего малыша становится более информативной. Главное, никогда не отказываться от плановых исследований.
Современный образ и ритм жизни относительно часто приводит к рождению детей с теми или иными и генетическими отклонениями в работе организма. Чтобы предотвратить появление на свет нежизнеспособных новорожденных или тех, чья жизнь будет мукой для окружающих людей и самих детей, разрабатываются внутриутробные методы диагностики таких аномалий.
Последнее время достаточно востребованным стал анализ на альфа-фетопротеин (АФП) , который рекомендован каждой беременной женщине в гестационного срока (1-12 недели), оптимально - - . Достоверность данного скринингового анализа достигает 90-95% при правильном его проведении и проверке достоверности при дополнительных методах обследования. Официально признано, что анализ на альфа-фетопротеин является первым этапом в диагностике патологической беременности и ни в коем случае не единственным.
информация Впервые этот анализ был проведен в начале 70-х годов 20 века, когда стали прослеживать повышение концентрации АФП в ответ на серьезные и несовместимые с жизнью патологии плода.
Что такое альфа-фетопротеин
Альфа-фетопротеин (АФП) – это специфический белок, который синтезируется (производится) желточным мешком или уже сформировавшимися клетками печени (гепатоцитами) развивающегося зародыша или плода, а также (при сроке до ) желтым телом яичников будущей матери.
Альфа-фетопротеин крайне важен для и выполняет ряд специфических функций:
- является транспортными белками и участвует в переносе необходимых белков из крови матери, которые идут на построение клеток и тканей ребенка, обеспечивая его ;
- участвует в переносе необходимых жиров (полиненасыщенных жирных кислот), которые участвуют в образовании клеточных оболочек (мембран), а последние 3-4 недели внутриутробной жизни – в образовании сурфактанта (вещество, обволакивающее альвеолы в легких и обеспечивающее дыхание человека после рождения);
- препятствует влиянию материнских гормонов (эстрогенов) на организм развивающегося ребенка;
- поддерживает давление крови в сосудах плода на физиологическом уровне;
- принимает непосредственное и активное участие в формировании естественной иммуносупрессии между организмом матери и плода (т.е. способствует уменьшению выработки иммунных клеток женщины на развивающегося ребенка), что приводит к вынашиванию беременности и не позволяет будущему малышу .
В организм беременной женщины после беременности АФП попадает путем всасывания в кровь из , куда его выделяет плод вместе со своей мочой.
важно Данный белок также способен образовываться и при патологическом росте клеток (опухоли) у пациентов без наличия беременности, в том числе и у мужчин. Это рак печени, яичников и яичек. Патологические изменения в результатах анализов получают около 4-5% обследуемых пациентов.
Показания к проведению анализа
Анализ на альфа-фетопротеин рекомендуется проводить всем беременным женщинам со сроком гестации до . Повторные анализы назначают в том случае, если первые были с отклонениями от нормы. Строгими показаниями к проведению анализа являются некоторые состояния у беременных женщин:
- ребенок зачат от кровных родственников;
- рождение предыдущего ребенка с ;
- первые роды женщины ;
- негативное воздействие на организм беременной женщины различных физических факторов (яды, радиация и пр.);
- наличие в прошлом бесплодия у пары, мертворождений;
- прием незадолго до беременности или в ранние сроки гестации лекарственных препаратов с токсическим действием на плод;
- наличие у будущих матери и отца наследственной патологии или генетической мутации;
- проведение рентгенологических обследований женщины на ранних сроках беременности.
Процедура проведения анализа на альфа-фетопротеин
информация Забор крови у беременной производят из вены. Для определения результата необходимо 10 мл. После того, как материал для анализа взят, его отправляют к лаборантам для определения концентрации АФП.
Прежде чем приходить в пункты забора крови для анализа на альфа-фетопротеин, следует выполнить несколько простых условий, чтобы результаты были максимально точными и информативными:
- за 10-14 дней до сдачи анализа необходимо отказаться от приема любых медикаментов , потому что они, накапливаясь в крови и внутренних органах женщины, могут вызывать искаженные результаты анализа на фетальный белок;
- за 1 день до сдачи анализа из питания следует исключить жирную, жаренную, соленую, острую пищу и ;
- за 1-2 дня до проведения анализа на АФП необходимо максимально ограничить любые физические нагрузки (включая ношение тяжестей, генеральную уборку дома и пр.);
- последний прием пищи до проведения анализа должен быть вечером, не позднее 21.00 ;
- утром, в день проведения анализа, разрешено употреблять только очищенную воду, не более 100-200 мл , чтобы не уменьшить истинную концентрацию белка в крови матери;
- анализ на АФП следует сдавать утром, через несколько часов после пробуждения , поэтому лаборатория должна быть максимально близко от места жительства женщины.
Нормы уровня концентрации АФП в зависимости от срока беременности
На различных сроках беременности концентрация альфа-фетопротеина в организме женщины будет отличаться. Измерение производится в международных единицах на 1 мл крови пациентки (МЕ/мл).
Нормальные показатели АФП в крови у беременной женщины приводятся в таблице:
| Срок беременности, недели | Минимальная концентрация АФП, МЕ/мл | Максимальная концентрация АФП, МЕ/мл |
| 1-13 | 0,5 | 15 |
| 14-16 | 15 | 60 |
| 17-20 | 15 | 95 |
| 21-24 | 27 | 125 |
| 25-28 | 52 | 140 |
| 29-30 | 67 | 150 |
| 31-32 | 100 | 250 |
| 33-42 | Анализ не проводится из-за отсутствия информативности | |
информация На ранних сроках АФП будет выявляться в минимальных количествах, потому что зародыш еще маленьких размеров и практически не выделяет данный белок. Максимальная концентрация обнаруживается в норме , когда завершаются процессы развития тканей у малыша и начинается только рост, увеличение в размерах.
Повышенная концентрация АФП
Чаще при патологии беременности можно встретить повышение показателей АФП в крови матери . Это может свидетельствовать о многих нарушениях, поэтому женщину врач должен предупреждать заранее, что могут быть необходимы дополнительные методы исследования - , (хорионический гонадотропин человека) в крови, (исследование ) и пр.
Причины
- любая вирусная инфекция матери, переданная на ткани печени ребенка;
- пупочная грыжа у малыша;
- отсутствие срастания брюшной стенки (гастрошизис);
- аномалия формирования мочевыделительной системы ( , поликистоз почек, недоразвитие почки и пр.);
- аномалия формирования нервной трубки у зародыша и плода (расщелина позвоночного столба, отсутствие головного мозга или его участка и пр.);
- аномалия формирования пищеварительной системы (наличие у пищевода или кишечника слепо закрытого конца, укорочение кишечника, нарушение строения желудка);
Каждая беременная мамочка, носящая в животике малыша, переживает за его развитие. Чтобы в момент беременности узнать, будет ли здоров будущий ребенок, на данном этапе вам могут помочь современные технологии, которые шагнули на новую ступень развития!
Медики не только добились успехов в диагностике заболеваний у маленьких детей - они также сумели заглянуть под сердце беременной женщины.
Что такое АФП?
АФП, а точнее альфа-фетопротеин - это вещество, имеющее белковую структуру. Оно непосредственно образуется в «кроветворном органе» или кишечнике крошечного плода. Причем этот белок начинает выделяться на 5 неделе.
На ранних сроках беременности за его выработку непосредственно отвечает желтое тело при зачатии. При появлении или отсутствии этого вещества в организме у роженицы можно определить отмирание эмбриона организмом!
Когда лучше делать, и для чего нужен?
Лучшими неделями для сдачи крови на количество белка служит время между тринадцатой и восемнадцатой неделей зачатия. Он проводится для выявления разных генетических заболеваний, а точнее хромосомных сбоев у эмбриона.
Анализ на АФП по неделям проводится не только для женщин в положении. Его сдают как мужчины, так и женщины, не носящие ребенка.
Оказывается, что выявление этого вещества очень важно для того, чтобы поставить многие сложные диагнозы. К сожалению, перечень недугов довольно большой. Выделим основные: рак печени, яичек у мужчин, хронической почечной недостаточности.
Методика проведения
Забор крови берется непосредственно из вены. Для исследования необходимо взять 10 мл крови беременной. Затем материал отправляется в лабораторию, где осуществляется исследование.
Для правильного результата анализа нужно придерживаться некоторых условий:
- за 12-15 дней до сдачи крови, нужно прекратить употребление различных медпрепаратов;
- за день до сдачи крови отказаться от горючих напитков и неправильной, вредной пищи;
- перед сдачей крови можно выпить стакан воды.
Чтобы анализ АФП не был ложным, предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Если точных показаний нет, женщины в положении сдают анализ с 13 по 21 неделю зачатия (лучшее время — 14-16 неделя).
Кровь берется утром на голодный желудок. Если вдруг не получается сдать анализ на АФП в ранний период, обязательно должно пройти 3-6 часов после съеденной вами еды.
Нормы
У не рожавшей женщины концентрация белка выше 10. При этом важно понимать, что на определенных периодах количество белка увеличивается, и норма становиться разной!
- с 0 до 12 недели выше 16;
- с 13 по 16 неделю - 15-60;
- 17-19 недели - 15-90;
- 20-24 - 27-125;
- 25-27 - 52-140;
- 28-30 - 67-150;
- 31-32 недели - 100-250 Ед/мл.
Расшифровка
Количество альфа-фетопротеина в крови может быть выше или ниже нормы. Это показывает, что плод может иметь различные патологии.
Разная норма АФП при беременности выдается в МоМ, что показывает конкретное значение, относящееся к определенному периоду беременности. Нормальная концентрация 0,6 - 2,4 МоМ. Если происходит отклонение от нормы ниже или выше границы, значит, есть вероятность неправильного формирования малыша.
Если вы делали АФП при беременности, норма бывает выше в такие моменты, как:
- ношение двух и больше крох;
- отмирание печени крошки;
- порок образования нервной трубки (увеличение головного мозга);
- грыжа пупка у ребенка;
- нарушение развития почек;
- другие проблемы роста плода.
При низких нормах АФП у беременной, гинеколог может заподозрить такие проблемы, как:
- синдром Дауна (после одиннадцатой недели зачатия);
- трисомию по 18 паре хромосом;
- смерть эмбриона;
- непредвиденный разрыв беременности.
Также низкая концентрация белка говорит о неточном установлении срока зачатия, т. е. настоящее зачатие наступило позже.
В медицине анализ на АФП считается самым важным маркером генетических сбоев в самой хромосоме и нормальном развитии крохи при его ношении.
Неправильное формирование малыша дает увеличение вещества АФП в крови у роженицы, а разный сдвиг уровня белка чаще всего тесно переплетен с патологией у мам.
Данный анализ следует делать только в комплексе с УЗИ, что поможет убрать из списка большинство пороков и проблем в формировании вашего крохи. Также роженице очень важно сдать на гормоны плаценты и ХГЧ. Все эти анализы имеют название «тройного теста», помогают более ответственно подойти к проблеме нахождения различных синдромов и отклонений в развитии эмбриона.
АФП, он же альфа-фетопротеин является специальным белком, который вырабатывается печенью и желудочно-кишечным трактом плода, начиная с 5 недели - до этого за синтез АФП ответственность несет беременности. Концентрация альфа-фетопротеина растет в крови зародыша на протяжении всего его развития - именно этот белок предупреждает иммунное отторжение плода организмом матери. Параллельно тому, как увеличивается концентрация АФП в организме малыша, растет его уровень и в крови матери, максимальной концентрации достигая к 32-34 неделе.
Анализ АФП при беременности: когда делать и зачем?
Анализ АФП при беременности необходим для определения хромосомных аномалий развития плода, патологий внутренних органов, дефектов развития нервного канала. Оптимальным периодом для проведения анализа на альфа-фетопротеин считается промежуток между 12-ой и 20-ой неделей, идеальным - 14-15 неделя.
О чем может сигнализировать анализ АФП при беременности?
Согласно международной системе стандартов обозначение отклонений от измеряются в МоМ (multiples of median — кратные медиане), которая указывает средние значения, соответствующие данному сроку беременности. Нормальными являются показатели от 0,5 до 2,5 МоМ, если же уровни АФП отклоняются от нормы в ту или иную сторону, это может указывать на проблемы в развитии плода:
Превышенный уровень АФП при беременности:
- неправильно установленный срок беременности;
- порок развития нервной трубки;
- патология почек;
- некроз печени;
- пупочная грыжа плода;
- несращение передней брюшной стенки плода
- другие пороки развития плода.
Сниженный уровень АФП при беременности:
- задержка развития плода;
- синдром Дауна;
- трисомия 18;
- другие хромосомные нарушения;
- гидроцефалия;
- вероятность выкидыша, гибель плода;
- пузырный занос.
Неблагоприятный анализ АФП при беременности - не паниковать!
Необходимость сдачи анализа и сроки его проведения должен устанавливать врач. Для проведения анализа берется кровь из вены - с утра и натощак (если все-таки имел место завтрак, до сдачи крови должно пройти не меньше 4-х часов). При неблагоприятном результате врач посоветует пройти анализ повторно и направит беременную на более сложное УЗИ, назначит анализ амниотической жидкости. Также вероятно понадобиться консультация генетика.
Специально для - Татьяна Аргамакова
