Лактостаз, советы как избежать лактостаза. Причины и профилактика лактостаза: как избежать заболевания

Рождение ребенка - это прекрасное событие в жизни каждой женщины. Но оно одновременно немного пугает - ведь молодой маме, особенно если она неопытна, приходится сталкиваться с огромным количеством новых для себя проблем. Одна из них - лактостаз, лечение которого может быть достаточно сложным, а игнорирование просто невозможно. Что это вообще такое?

О лактации

В первые сутки после родов или чуть позже, если речь идет о кесаревом сечении, начинается активная выработка молока. Оно может несколько раз немного поменять внешний вид, но в общем и целом дальнейшее развитие ситуации зависит в основном от женщины.

Лактация как процесс выработки грудного молока запускается в первую очередь двумя факторами: секрецией определенных гормонов и стимуляцией, то есть прикладыванием или сцеживанием. Под воздействием сосания срабатывает так называемый окситоциновый рефлекс. Некоторыми женщинами он ощущается как прилив молока к груди, собственно, именно это и происходит. Известны даже случаи, когда под воздействием постоянной стимуляции активная лактация начиналась даже у женщин, у которых после родов прошло достаточно времени.

В течение нескольких недель после родов этот процесс устанавливается и стабилизируется, так что вырабатывается ровно столько молока, сколько нужно. Но до этого момента молодая мама может столкнуться с серьезными проблемами.

Лактостаз

Лечение различных болезней - это не то, чем хочет заниматься молодая мать. Недостаточное количество сна, колики у малыша, подгузники - знакомство с малышом может быть довольно утомительным в первые дни, пока не установился режим. Не всегда у женщин в этот период есть время на себя, даже на то, чтобы нормально питаться. Поэтому новые проблемы могут быть очень некстати.

Лактостаз - это застой молока в протоках груди, и с ним может столкнуться любая кормящая женщина, хотя для более опытных мам риск ниже. Дело в том, что грудь состоит из нескольких сегментов, каждый из которых работает независимо от других. В нормальном случае все они должны освобождаться во время очередного кормления, но так происходит не всегда. Иногда протоки забиваются, или по каким-то причинам женщина не может прикладывать ребенка или сцеживаться на протяжении длительного времени. Тогда и появляется такая проблема, как лактостаз. Лечение в домашних условиях, к счастью, возможно, если случай не запущен. А еще лучше не допускать подобного. Но обо всем по порядку.

Причины возникновения

Застой молока может провоцироваться самыми разными действиями. Но к числу самых распространенных в первую очередь относится неправильное прикладывание ребенка. Обычно в роддомах врачи следят за этим, но иногда в пределах стационара по тем или иным причинам грудное вскармливание невозможно. И тогда женщине приходится осваивать все самой, что часто приводит к ошибкам. Чаще всего последствием неправильного прикладывания является повышенный риск колик у ребенка, но и лактостаз у самой матери тоже может возникнуть. Для исключения этой причины необходимо проконсультироваться со специалистами или хотя бы опытными матерями.

Еще одна причина - пережимание протоков. Тесное белье, сон на животе, придерживание молочной железы двумя пальцами во время кормления, провисание - все это может спровоцировать лактостаз. Лечение и профилактика в данном случае простые - не пережимать, обращаться с грудью максимально аккуратно и бережно, не

носить сдавливающую одежду.

Недостаточное или нерегулярное опорожнение молочных желез тоже может вызвать эту проблему. Если нет возможности покормить, нужно сцедиться. Конечно, за несколько часов лактостаз не возникнет, но некий режим все равно нужно соблюдать. Иногда с этой проблемой может сочетаться и другая - выработка слишком большого количества молока. В этом случае тоже поможет молокоотсос, если ребенок не высасывает все до конца.

Общие проблемы со здоровьем, недосып, стресс, обезвоживание, переохлаждение - все это сказывается и на лактации. В это время крайне важно больше пить и хорошо питаться. Халатное отношение молодой мамы к своему здоровью может привести и вовсе к кризису, когда молоко пропадет, а преодолеть эту проблему гораздо сложнее. Так что кормящая мама должна не забывать и о своих потребностях.

Симптомы

Итак, чем же проявляет себя лактостаз? Симптомы и лечение этого недуга должны быть знакомы всем кормящим мамам, чтобы, заподозрив неладное, они оперативно могли решить проблему. Впрочем, иногда эта болезнь протекает бессимптомно, но все равно нужно быть постоянно начеку.

Прежде всего признаки лактостаза включают:

• дискомфорт и болезненность в молочной железе как во время кормления, так и вне его;
• покраснение груди в некоторых местах;
• появление уплотнений и узелков, которые можно прощупать;
• повышенная температура тела.

Не всегда молодая мама может понять, что с ней происходит, и почему она плохо себя чувствует. Поэтому любой дискомфорт в груди, особенно на этапе становления стабильной лактации, должен ее насторожить. Лечение лактостаза у кормящих проще, когда он не запущен. В это время устранить проблему можно даже без вмешательства врачей.

Тактика самостоятельного лечения

В большинстве случаев справиться с проблемой можно в домашних условиях. Лечение лактостаза народными средствами включает в себя следующие мероприятия:

• проверка правильности прикладывания;
• продолжение кормления, в первую очередь больной молочной железой;
• регулярный мягкий массаж от периферии к соску;
• сухое тепло перед кормлением или сцеживанием;
• холод после опорожнения груди;
• адекватный питьевой режим;
• сцеживание больной груди перед кормлением;

Итак, все не так уж сложно. Как правило, можно справиться с этой проблемой самостоятельно и забыть о том, что такое лактостаз, симптомы и лечение которого могут доставить много болезненных ощущений. Однако, если температура не уменьшается, а даже растет до уровня в 38 градусов и выше, и это продолжается больше пары дней, без врачей не обойтись.

Чего не надо делать?

Столкнувшись с застоем молока, сопровождающимся болью, некоторые мамы делают ошибки, усугубляющие их состояние. Так что совершенно необходимо перечислить, какие действия могут осложнить ситуацию.

Последствия

Лактостаз, лечение которого не проводится, или оно не помогает, начинает развиваться интенсивно. Болезненность в молочной железе усиливается, покраснение нарастает, появляется высокая температура и воспаление. Важно не упустить момент и обратиться к медикам.

Лактостаз с температурой, лечение которого было недостаточным или же не проводилось, может перерасти в неинфицированный, а позднее в инфицированный мастит. В тяжелых случаях единственной помощью врачей может стать полное удаление молочной железы. Поэтому лучше не доводить до крайних мер и обращаться к медикам вовремя.

Вмешательство врачей

Если даже после пары дней лечения облегчение не приходит, более того, ситуация усугубляется, повышается температура, ухудшается самочувствие, то без квалифицированной медицинской помощи не обойтись.

К счастью, даже самый запущенный застой молока можно ликвидировать с помощью антибиотиков или даже более щадящих методов. Лечение лактостаза ультразвуком - относительно новый, но уже зарекомендовавший себя способ. Его основными преимуществами являются относительная безболезненность и отсутствие противопоказаний к продолжению грудного вскармливания. Этот метод одновременно позволяет снимать воспаление и разбивать молочные "пробки". Разумеется, физиотерапию необходимо сочетать и с другими действиями. Это позволит избавиться от проблемы гораздо быстрее.

Профилактика

Часто врачи говорят, что предупредить заболевание проще, чем его лечить. И они совершенно правы. Предотвратить лактостаз довольно просто, если речь не идет о физиологических причинах, таких как узкие протоки или обильное выделение молока. Как правило, хватает соблюдения несложных указаний: частые прикладывания к каждой груди, сцеживание по необходимости до чувства "опустошения" желез, обильный питьевой режим, удобное белье, максимальный покой и достаточный сон. И тогда столкнуться с проблемой лактостаза просто не придется.

Кормление грудью своего малыша становится все более популярным, ведь грудное вскармливание явление естественное и необходимое. Редкая мама не пытается начать кормить грудью.

В наших роддомах редко объясняют, что такое грудное вскармливание, как его наладить, как избежать возможных проблем при кормлении.

И поэтому частенько такие попытки заканчиваются проблемами с молочными железами. Мамы не выдерживают и постепенно сворачивают кормление, переходя на искусственные смеси.

Причины заболевания

Очень тяжело приходится кормящим матерям, у которых начинается застой молока.

Лактостаз – закупорка одного или нескольких протоков молочной железы из-за недостаточного опорожнения.

Болезнь характеризуется:

• уплотнением и болью в молочной железе;
• локальным покраснением;
• повышением температуры.

Факторами риска могут служить следующие причины:

Обратите внимание: лактостаз без лечения является начальной стадией развития мастита.

Мастит – заболевание, сопровождающееся резким подъемом температуры (до 39-40оС), уплотнением, огрубением молочной железы, резкой болью при прощупывании и покраснением над местом застоя молока. Он возникает, когда к лактостазу присоединяется инфекционный фактор.

Проникнуть в организм стафилококку помогают незалеченные трещины в сосках. Если мастит не пролечить в самом начале, то на следующем этапе потребуется уже хирургическое вмешательство.

Профилактика

Выписывают из роддома маму с малышом на третий день и поэтому с лактостазом сталкиваются чаще всего уже дома.

Чтобы предотвратить проблемы, возникающие при лактостазе нужно:

• часто и правильно прикладывать ребенка к груди – чем больше он высасывает молока из груди, тем меньше вероятность застоя;
• сцеживайте остатки молока через некоторое время после кормления;
• если молока очень много, то давайте одну грудь два кормления подряд – молока будет вырабатываться столько, сколько необходимо малышу ;
• во время кормления придерживайте грудь, не надавливая;
• надевайте удобное белье;
• берегите грудь от ушибов;
• спите на боку или на спине;
• перед кормлением обмывайте грудь теплой водой;
• в остальное время следите, чтобы грудь была чистой, теплой и сухой (используйте вкладыши, если молоко подтекает);
• не допускайте возникновения трещин на сосках, а если они возникли – сразу лечите;
• больше отдыхайте – стрессы затрудняют выход молока из-за повышенного тонуса сосудов.

Возьмите на заметку: при возникновении проблем, не занимайтесь самолечением – обращайтесь к доктору.

Опустошение каждой дольки молочной железы должно происходить равномерно. Ребенок лучше опорожняет доли находящиеся перед носом.

Поэтому кормящей женщине необходимо чередовать позы так, чтобы за день нос ребенка побывал над всеми долями молочной железы и добиться отсутствия застойных явлений. Определенные позы для кормления позволяют не допустить развития лактостаза, в них грудь лучше опорожняется:

1. Малыш лежит на подушке у мамы на коленях. Голову ребенка надо держать, как будто в руках мяч.
2. Сидя или лежа на кровати валетом.

Для успешного кормления нужна очень сильная мотивация мамы. После родов наступает очень тяжелое время: организм перестраивается, необходимо учиться отдавать всю себя новому человечку – тяжело женщине и психологически.

Думайте о себе – больше отдыхайте, питайтесь правильно, больше гуляйте вместе с малышом. Лактостаз развивается постепенно – как только заметите первые признаки, сразу же постарайтесь найти и устранить их причину.

Если ребенок не справляется с опорожнением груди в первые дни, попробуйте использовать сцеживание – младенец пока не справляется. С особым вниманием отнеситесь к своей груди:

• держите в тепле, но не перегревайте;
• подберите хорошее белье, поддерживающее, но не сдавливающее грудь;
• трещины в сосках лечите сразу;
• соблюдайте гигиену – грудь должна быть чистой.

Советы родственников и информация из Интернета не всегда может помочь. Обратитесь к врачу или консультанту по грудному вскармливанию, если понимаете, что не справляетесь с ситуацией.

Как избежать проблем с грудью во время грудного вскармливания, смотрите в следующем видео:

Лактостаз - это состояние, обусловленное задержкой грудного молока в железе и ее протоках. С той или иной степенью выраженности лактостаза встречается каждая женщина в послеродовом периоде, особенно если роды были первыми.

Молоко в дольках молочной железы начинает формироваться на 4-5 стуки после родов, а после кесарева сечения - несколько позже. От каждой из долек по направлению к соску отходит выводной проток. Некоторые из них сливаются между собой так, что на поверхности соска открывается только 8-15 отверстий, из которых, собственно, и поступает грудное молоко.

Максимального развития молочные железы достигают к концу беременности, тогда как секреция молока происходит после родов. Секрет, вырабатываемый железой первые 2-3 дня после родов - молозиво - выделяется в небольших количествах, но крайне полезен для новорожденного. К 4-5 дню начинает вырабатываться уже зрелое молоко в достаточных количествах.

С чем же связана задержка молока и развитие лактостаза? Здесь можно выделить целый ряд факторов. Прежде всего, хотя молочная железа и имеет в своем строении мышечные клетки, самостоятельно она опорожниться не может, потребуется помощь. Основной помощник мамы - это ее новорожденный малыш. Но, к сожалению, первые дни он еще не настолько силен, чтобы разрешить возможную проблему. Кроме того, вероятный докорм ребенка в родильном доме может привести к неохотному сосанию груди, ведь ребенок уже сыт и кормление через соску бутылочки для него гораздо проще. Важным аспектом является правильное прикладывание новорожденного к груди, что обеспечивает полноценное сосание. Ребенок может не справляться с тем объемом молока, которое приходит вслед за молозивом. Ведь для того, чтобы у мамы вырабатывалось столько молока, сколько нужно ребенку, требуется время.

Как избежать лактостаза

С проблемой лактостаза женщина чаще всего сталкивается дома. Ведь, как я уже говорил, полноценно молоко начинает вырабатываться на 4-5 сутки, то есть, когда чаще всего и происходит выписка из родильного дома. Лактостаз характеризуется нагрубанием, уплотнением молочной железы или ее части, что сопровождается болезненностью, локальным покраснением, повышением температуры тела. Описанные симптомы являются руководством к действию. Говорить об универсальных правилах в данной ситуации сложно, поэтому хотелось бы дать несколько советов.

• Прежде всего, для успешного грудного вскармливания нужна сильная мотивация женщины, повторять слова о пользе грудного молока для малыша и мамы не буду, это хорошо всем известно.
• Беременность и роды - это нелегкий труд. Но послеродовый период - это не менее тяжелое время для мамы. По возможности, нужно как можно больше отдыхать, правильно питаться, больше бывать на свежем воздухе.
• Лактостаз - это постепенно развивающийся процесс - каждое последующее кормление при сохранении признаков застоя молока и бездействии мамы только усугубляет ситуацию и провоцирует развитие отека окружающих тканей, создавая условия для развития мастита.
• Ваш малыш - это надежный помощник в профилактике лактостаза. Если, конечно, нет противопоказаний педиатра. Правильное прикладывание к груди, кормление по требованию, исключительно грудное вскармливание - это важные факторы успеха.
• Не следует пренебрегать сцеживанием, особенно в первые дни. Ребенок не всегда может справиться с лактостазом, особенно в запущенных ситуациях. На помощь может прийти проверенный молокоотсос или ручное сцеживание.
• Грудь необходимо держать в тепле, но не перегревать, использовать правильно подобранное белье из мягких, но плотных тканей, которое эффективно поддерживает молочные железы, не сдавливая их, особенно в нижних сегментах.
• Необходимо следить за состоянием сосков, их трещины только усугубят ситуацию.
• Слишком много советов от родственников или интернет-сообщества могут сыграть злую шутку. Если есть ощущение, что ситуация выходит из-под контроля и вы не знаете, что делать, то стоит обратиться к врачу или в специальную службу по грудному вскармливанию. Ждать, что все само разрешится, бессмысленно.
• Не следует ограничивать количество выпитой жидкости. Даже если совсем ничего не пить, лактостаз не пройдет, а вот самочувствие может ухудшиться.

Становление грудного вскармливания - это важный и нужный этап, как для мамы, так и для малыша. При правильном подходе проблему удается решить уже в первые недели. Не бойтесь лишний раз задать вопрос в

Причиной лактостаза становится несоот­ветствие между количеством вырабатываемо­го и количеством потребляемого младенцем молока. Вот основные предрасполагающие факторы возникновения этого состояния:

• узость млечных протоков и их извилис­тость при активной выработке молока желе­зистой тканью (это наиболее частая причина лактостаза, особенно у первородящих);
• трещины соска, плоский сосок, непра­вильное прикладывание ребенка к груди, отказ от грудного вскармливания по другим причинам;
• воздействие на молочную железу внеш­них неблагоприятных физических факторов (травмы груди, сдавливание тесной одеждой, локальное переохлаждение молочных желез) и психических факторов (различные стрессо­вые ситуации).

Вследствие предрасполагающих факторов нарушается отток молока, которое застаива­ется в млечных протоках, закрывает просвет выводных протоков. Молоко, не найдя выхо­да, переполняет молочную железу, частично всасывается.

Частичное обратное всасывание молока служит причиной развития так называемой «молочной лихорадки» - повышения темпе­ратуры тела до 39-40°С, ощущения жара, озноба. Переполнение молочной железы вы­зывает раздражение болевых рецепторов, что обусловливает боль и чувство тяжести в гру­ди. Нарушается отток крови по венам из мо­лочных желез, поэтому под кожей молочной железы проступают набухшие вены.

Что делать?

Прежде всего необходимо избавиться от всех устранимых причин лактостаза.

Бюстгальтер и вообще одежда молодой мамы должны быть подобранны по размеру, удобны, не стесняют движений.

Женщине нельзя переохлаждаться, по возможности следует избегать стрессов.

Огромное значение имеет правильная тех­ника кормления грудью. Необходимо менять положение ребенка у груди во время кормле­ния, чтобы при сосании подвергались давле­нию разные участки соска. После кормления сосок следует извлекать изо рта младенца. Ес­ли он его не отпускает, достаточно слегка за­жать нос малыша, и он сам вытолкнет сосок. После кормления и сцеживания оставшегося молока нужно высушивать сосок, держа его открытым на воздухе 5 мин.

Кроме того, молодая мама обязательно должна соблюдать питьевой режим - не при­нимать избыточное количество жидкости, ко­торое само по себе, особенно в период станов­ления лактации (в первый месяц), увеличива­ет количество вырабатываемого молока. Для каждой женщины понятие нормы объема жидкости очень индивидуально. В среднем ре­комендуется ограничить количество потреб­ляемой жидкости до 800-1000 мл в сутки. Уменьшать количество потребляемой жид­кости следует еще в роддоме, до начала актив­ной лактации.

Следующим этапом борьбы с лактостазом будет воздействие непосредственно на молоч­ные железы.

Марлевые салфетки смачивают маслом или спиртом (70%-ный спирт разводится водой 1:1, 96%-ный - 1:2) и накладывают на кожу молочной железы, покрывая всю ее поверхность. Сле­дующий слой компресса делают из полиэти­лена или целлофана; он не позволяет жид­кости высыхать. Получившуюся повязку нужно хорошо закрепить бинтом или пелен­кой. Компресс должен находиться на груди около 6-8 часов.

1. Массаж молочных желез. Массаж сле­дует проводить осторожно, поглаживающими движениями, лучше тыльной стороной ладо­ни, в направлении от грудной клетки к соску. При массаже недопустимы иные приемы, кро­ме поглаживания. Ни в коем случае не следу­ет пытаться разминать молочную железу! Массаж проводится чистыми руками.
2. Частое прикладывание малыша к груди. Существует мнение, что в каждое кормление нужно давать ребенку только одну грудь. Есть и другая точка зрения, согласно которой кор­мить необходимо поочередно из обеих грудей, заканчивая кормление прикладыванием к той груди, которую дали малышу первой. Но не­сомненно одно: необходимо кормить ребенка по его первому требованию и позволять ему находиться у груди столько, сколько он захо­чет. Если застой молока значительный, ребен­ку может быть трудно брать и сосать грудь. В этом случае следует сцедить небольшую порцию молока, что снимет напряжение околососковой области и позволит вашему малышу без труда захватить сосок.
3. Согревающие компрессы на грудь - с мазью Вишневско­го, вазелиновым и камфарным маслом, спиртовые. Они должны применяться после сцеживания.
4. Горячий душ, как и компресс, рефлекторно уменьшает спазм млечных протоков и улучшает отток молока. Душ следует прини­мать перед каждым кормлением.
5. При необходимости для устранения симптомов лактостаза применяются лекар­ственные препараты из группы спазмолити­ков. Например, известная всем НО-ШПА. Од­нако не надо забывать, что прием любого ле­карственного средства, особенно кормящей мамой, должен осуществляться только по рекомендации врача.
6. Сцеживание - важный способ устранения лак­тостаза. Оно будет главным лечебным ме­роприятием, доступным в домашних ус­ловиях. Существуют различ­ные модели молокоотсосов, предназна­ченных для облегчения этого процесса. Порой женщине самостоятельно довольно сложно сцедиться эффективно, поскольку сцеживание - это тяжелая и утомительная работа, требующая сосредоточенности и терпения. Итак, сначала следует тщательно вымыть руки с мылом. Затем- произвести массаж мо­лочной же­лезы. Сце­живание не­обходимо начинать с околососкового кружка. Очень осторожно, «доящими» движениями, нужно добиться появления струйки молока. При этом необходи­мо полностью использовать потенциал того места, в котором сцеживание начато. То есть менять положение пальцев сцеживающего можно лишь тогда, когда выделение молока в этой позиции полностью прекратиться.

Постепенно обойдя пальцами вокруг око­лососкового кружка, можно подняться выше. Сразу - не более чем на 2-3 см. Если под пальцами сцеживающий ощущает уплотнение, то ни в коем случае не следует это уплот­нение пытаться размять, с силой выдавить мо­локо. Такая грубая манипуляция лишь приве­дет к травме млечных протоков. Подобное уп­лотнение, являющееся скоплением молока, указывает на то, что в нижележащих отделах молочной железы сцеживание было неэффек­тивно. Так постепенно, шаг за шагом, необходимо полностью опорожнить каждую из молочных желез. Еще раз повторюсь- ни в коем случае нельзя применять грубую силу! Так можно травмировать нежную железис­тую ткань и «заработать» ос­ложнения, которые потребуют врачебного вмешательства.

Для сцеживания можно ис­пользовать и молокоотсос.

Осторожно, мастит!

Если, несмотря ни на что, явления лактостаза самостоятельно устранить не удается, - обратитесь к вашему врачу женс­кой консультации. При любой экстренной ситуации вам не откажут в помощи в любое время дня и ночи в родильном доме. Если при наличии лактостаза ничего не предпри­нимать, то в течение 3-4 суток разовьется острый мастит - воспаление молочной же­лезы. Это заболевание требует врачебного вмешательства и, возможно, оперативного лечения.

На первой стадии мастита процессы молокообразования и молокоотдачи серьезно не нарушаются, хотя возникает боль в груди, а кожа над пораженным участком краснеет, становится горячей на ощупь. При этом кон­туры молочной железы сохранены. Повыша­ется температура тела до 38,5-39,0°С и появляется озноб. Лечение в этот период зак­лючается в применении спазмолитиков (НО-ШПА), витаминов и обеспечении адекватно­го оттока молока (сцеживание).

На второй стадии начинается общая ин­токсикация организма, состояние женщины резко ухудшается - микробы в очаге воспа­ления (в дольке одной из молочных желез) размножаются, выделяют свои токсины, ко­торые воздействуют на весь организм. Молочная железа увеличивается, кожа над оча­гом поражения краснеет. Отмечаются го­ловные боли, бессонница, озноб, слабость, повышение температуры до 39-40°С. В молочной железе прощупывается плотный болезненный участок (чаще всего - в верх­ней наружной части). В этой стадии женщи­не чаще всего назначают антибиотики.

Если не обратиться за медицинской по­мощью на второй стадии, то мастит быстро перейдет в самую тяжелую третью ста­дию - гнойную. Общее состояние кормя­щей мамы становится тяжелым, интоксика­ция организма усиливается. Наблюдаются бессонница, головные боли, потеря аппети­та. Температура повышается до 38-40°С. Язык и губы сухие. Кожа над гнойником при­обретает ярко-красный и даже синюшный оттенок, грудь становится «каменной». Со­сок может быть втянут, подкожные вены расширены. Для уточнения диагноза всегда проводится микробиологическое исследова­ние молока и ультразвуковое исследование желез. Скопившийся гной нужно немедлен­но удалить, а это означает оперативное вме­шательство.

Мастит осложняет жизнь не только мо­лодой маме, но и ребенку. Дело в том, что при заболевании маститом приходится ре­шать вопрос о грудном вскармливании инди­видуально, порой необходимо на время прек­ратить кормление грудью. Опасность корм­ления при мастите заключается в том, что в молоке присутствуют болезнетворные мик­роорганизмы, которые могут нарушить рабо­ту желудочно-кишечного тракта ребенка и спровоцировать нарушение микробной фло­ры его кишечника. В этом случае лечить придется не только маму, но и малыша.

Лечение мастита проводится с помощью антибиотиков, которые также могут отрица­тельно повлиять на младенца. Однако не всегда даже при лечении мамы антибактери­альными препаратами возникает необходи­мость отказа от грудного вскармливания. Этот вопрос в каждой конкретной ситуации решает педиатр совместно с гинекологом.

Мы уверены, что при правильном выпол­нении приведенных рекомендаций проблема лактостаза потеряет для вас актуальность навсегда.

Лактостаз — это застой молока в одной или нескольких областях молочной железы. Проявляется это состояние уплотнением ткани железы и 6олезненностью — особенно при пальпации (ощупывании). На коже соответствующей области груди видна сеть расширенных вен.

Напряжение и болезненность участков железы могут сохраняться и после ее опорожнения. Температура тела при этом обычно бывает нормальной или субфебрильной 1 .

Причины лактостаза

Возникновение лактостаза обычно бывает вызвано двумя причинами: повышенной выработкой молока и нарушением его оттока из какой-либо области или из железы в целом в результате закупорки или узости млечных протоков.

Факторами, предрасполагающими к развитию лактостаза, являются:

• несоответствие между активным функционированием железистой ткани, вырабатывающей молоко, и диаметром просвета млечных ходов (чаще это бывает после первых родов);
• плоский сосок, наличие на нем трещин, что затрудняет кормление грудью;
• отказ от кормления грудью и переход на искусственное вскармливание;
• стрессы и чрезмерная физическая нагрузка, которые приводят к спазмам протоков молочных желез;
• травмы и ушибы груди;
• неправильное прикладывание к груди, при котором ребенок неэффективно сосет, недостаточно опустошает грудь;
• сдавливание молочных желез тесной одеждой или пальцами матери во время кормления или во время сна на животе;
• затрудненный отток молока из нижней части большой груди при ее провисании;
• переохлаждение или пребывание на сквозняке, в результате чего молочные протоки сужаются.

Повышенная выработка молока, как правило, имеет место в первые дни при установлении . При первых родах молоко прибывает на третьи, иногда — па четвертые сутки, при повторных — примерно на сутки раньше. Малыш в это время высасывает еще очень мало, и грудь во время кормления не опорожняется полностью. При повторных родах (или, точнее, при повторном грудном вскармливании) развитие застойных явлений связано, пожалуй, лишь с этим. В случае же первых родов к тому же часто бывает затруднен в отток молока, поскольку "неразработанные" протоки молочных желал у первородящей женщины узкие и 6oлее извитые.

1 Фебрильной (от лат. febris — лихорадка) называется температура тела выше 38,5°С. Температура повышенная, но не достигающая этой отметки, носит название субфебрильной.

Недостаточное опорожнение молочной железы ведет к повышению давления в просвете ее протоков и внутри долек. Это вызывает некоторый отек и инфильтрацию 1 ткани соответствующей области, что приводит к раздражению болевых рецепторов и проявляется местной болезненностью. Кроме того, повышение давления в секреторных отделах железы тормозит дальнейшую лактацию. Молоко, долго не покидающее железу, подвергается процессам обратного всасывания, приобретая при этом пирогенные 2 свойства, что и обусловливает повышение температуры тела — развитие так называемой "молочной лихорадки".

Профилактика и лечение лактостаза

Бороться с лактостазом необходимо не только потому, что это состояние вызывает у женщины дискомфорт, но и потому, что оно предрасполагает к развитию (воспаления ткани молочной железы).

Для профилактики лактостаза и борьбы с ним следует в первую очередь не допускать резкого нарастания количества молока. Поэтому очень важно в первую неделю после родов ограничить прием жидкости (включая первые блюда и фрукты) до 800-1000 мл в день . Сделать это, скорее всего, будет непросто, так как в это время пить хочется гораздо больше, чем обычно.

Другим средством профилактики лактостаза является частое прикладывание малыша к груди. Существует мнение, что в каждое кормление нужно давать ребенку только одну грудь, но есть и другая точка зрения, согласно которой кормить необходимо поочередно из обеих грудей, заканчивая кормление прикладыванием к той груди, которую дали малышу первой. Но, несомненно одно: необходимо кормить ребенка по его первому требованию и позволять ему находиться у груди столько, сколько он захочет. Если застой молока значительный, крохе может быть трудно брать и сосать грудь. В этом случае следует сцедить небольшую порцию молока, что снимет напряжение околососковой области и позволит вашему чаду без труда захватить сосок.

1 Инфильтрация (синонимами этого термина являются слона "наполнение", "уплотнение") — избыточное проникновение веществ или клеток из крови и лимфы в ткань с их последующей задержкой и накоплением. В данном случае идет речь в основном об инфильтрации ткани молочной железы иммунными клетками крови ( и лимфоцитами).
2 Пирогенные (от греч. pyros — "жар" а genes — "вызывать") свойства — способность некоторых биологически активных веществ вызывать повышение температуры тела.

Полезно также периодически массировать грудь. Массаж проводится круговыми движениями от периферии к центру железы. Особое внимание следует уделять более плотным и болезненным участкам.

Если одна грудь беспокоит вас больше другой, можно предлагать ее малышу чаще. Если кроха все же не справляется с прибывающим количеством молока и после кормления в груди сохраняются уплотненные болезненные участки, придется сцеживать излишки. Самостоятельное ручное сцеживание нередко бывает чрезвычайно болезненным, поэтому попросите акушерку "расцедить" вас. Высококлассные специалисты способны при этом вообще не причинить боли. А может быть, для вас окажется более комфортным аппаратное сцеживание? По эффективности оно не уступает ручному, нужно только хорошо массировать проблемные участки железы. Хорошо помогают согревающие компрессы на грудь — с мазью Вишневского, вазелиновым и камфарным маслом, спиртовые. Они должны применяться после полноценного сцеживания. Марлевые салфетки смачивают маслом или спиртом (70%-ый спирт разводится водой 1:1, 96%-ный -1:2) и накладывают на кожу молочной железы, покрывая всю ее поверхность. Следующий слой компресса делают из полиэтилена или целлофана; он не позволяет жидкости высыхать. Получившуюся повязку нужно хорошо закрепить бинтом или пеленкой. Компресс должен находиться на груди около шести-восьми часом.

Очень эффективным может оказаться ультразвуковой массаж молочных желез. Кроме того, для улучшения оттока молока нередко назначают окситоцин. Он вводится внутримышечно за 20-30 минут до кормления и вызывает сокращение протоков молочной железы.

Обсуждение

28.10.2008 22:38:35, Алёна

Девочки, а я с шишками борюсь так: прикладываю голубую (синюю) глину(привозим из-за города с речки, а так может в аптеке есть).Развожу её водой до кашицы.Накладываю на бинт и прикладываю к шишке. Сверху обматываю грудь пищевой плёнкой (сосок оставляю открытым-вдруг малыш кушать захочет).За 2 часа проходит.Успехов всем и здоровья!

06.10.2008 01:23:06, Маришка

Ребенку 8 месяцев. СТАБИЛЬНО 2 раза в месяц происходит закупорка протока. На соске появляется пленочка. Мучаюсь всегда около 89 часов, пока дочь не рассосет грудь, но при этом лежу и извиваюсь от боли. Две недели назад перестала пить коровье молоко, и есть жирную пищу. Когда грудь опять заболела-все прошло гораздо проще. Мучилась около 2 часов. Остается только ждать: ни массаж, ни душ, ни капуста-больше ничего не помогает!
Анна г.Пермь

28.09.2008 18:21:26, АнечкаШ

Девочки, сама мучаюсь 3-й день:(Прикладываю капусту, малыша кормлю подбородком к комочкам, пью анаферон, сцеживаюсь момлокоотсосом 3 раза в день. Температура была только в первый день до 38, боль ушла, но комочки не рассасываются!
Против трещин и болезненности сосков очень хорошо помогает мазь Пурелан фирмы Медела. Супер вещь!
Из роддома осталась связь с очень хорошей тетенькой, она и детский массажист (ездит на дом), и налаживает лактацию после родов, и расцедиться поможет. Мне в роддоме оан очень помогла, я до 5 мес проблем не знала, и вот толкьо сейчас эта гадость появилась. Если не смогу дня за 3-4 улучшений сама добиться, буду ей звонить. Кому надо, вот ее контакт: 8-926-210-7270, Гая. Ее визитки дают в 4м роддоме всем, так что думаю, ее контакт - не секрет. Правда, стоимость ее услуг не знаю, но зато ручаюсь за качество:)

24.09.2008 14:32:00, Лися

[email protected]

29.06.2008 20:21:20, Наталья

Статья неплохая, хотя мне специалист по расцеживанию сказала, что камфорный спирт - смерть для лактации. Сама кормлю уже почти 5 месяцев, прошла через все пертурбации лактостаза, борюсь и, видимо, бороться придется до конца срока грудного кормления. Все описаные советы: и капусту, и медовые лепешки, и горячий душ, и горячие тряпочки, и смена поз кормления, осторожное! ручное самостоятельное расцеживание, и частое прикладывание - все это надо пробовать. Но категоричные тезисы - "приложите ребенка, он все съест" - неверны. Бывают такие запаенные протоки, такие дальние от ротика ребенка уголки, что ему не дотянутся, а непрофессионал, мнущий грудь, только усугубит беду. Если уже ничего не помогает, то приложив капусту с медом, надо звонить специалистам по расцеживанию.

На втором месяце после второго приступа высокой температуры меня просто спасла такая женщина, о которой узнала от знакомых. Сейчас пока борюсь сама, но знаю, что если опять дойдет до крайности, есть кого позвать. Кому нужна такая помощь, пишите, дам телефон.

29.06.2008 20:19:18, Наталья

Да статья хорошая, а главное актуальная, у меня другая проблема, лактостаз вовремя устранила...душем и горячей струеей,+ малыш помог рассасать. После этого лактостаза другая проблема образовалась...молока стало очень-очень мало. Что делать, двчонки, подскажите. Мне врач выписала таблтки попить, может есть проверенные народные методы?
А что касается трещин на сосках-всем советую купить селиконовые накладки на соски фирмы "Авент", просто супер, принаровится испольсзовать только нужно. Пока кормите в них, сосок с помощью мази (я использовала Бипантен и Авент против трещин) заживает!!! ВЕЩЬ!!!

22.05.2008 16:06:22, Мария

Статья хорошая, только спиртосодержащие компрессы не желательны, однозначно. Еще мне гинеколог посоветовала таблетки Серта - это фермент, имеет противовоспалительное противоотековое действие. Молока становится заметно меньше и малыш рассасывает остатки закупорки. Правда бывает и голодным остается... Для меня проблема актуальна, за 10 месяцев уже где-то пятый или шестой раз - люблю на животе спать. За два - четыре дня все обычно проходит. В первый раз было страшно - температура 39, как правильно сцеживаться не знала, впадала в панику... Да еще молодой хирург по неопытности резать сказал, хорошо с более опытным посоветовалась. Тогда помог антибиотик Флемоклав Солютаб (можно флемоксин). Его и беременным иногда назначают - широкого спектра действия и относительно безобиден для ребенка (разве что детке линекс подавать). Вроде все... Да, главное - не впадать в панику! Здоровья всем!

24.04.2008 17:56:17, Елена

Очень хорошая статья, но знаете все перепробовала (различные компрессы, разминание, УВЧ),но ничего не помогает.Шишка держится уже вторую неделю, сегодня начала пониматься температура.Даже что еще пробовать.Врач сказал-поднимется температура будут резать.А не хочется ведь.
Посоветуйте что еще можно сделать.

16.04.2008 18:15:43, Ольга

Ольга, не надо после кормления сцеживать до конца, молока еще больше будет. Сцеживанием вы посылаете сигнал в мозг, что малышу молока не хватает.

27.03.2008 09:22:44, Юлия

Мне очень понравилась статья. Обсуждения то же очень полезные. У меня лактостаз за 7 мес. был примерно 7-10 раз от 1 дня до 1 недели Два раза очень большой, хорошо хоть без температуры. И белая точка была (в последний раз). Но пока сын не съест, самой не получается все сцедить.

14.03.2008 19:24:44, Ирина

я столкнулась с этой проблемой в пятницу вечером, поэтому обратиться куда-нибудь кроме как к интернету не смогла. Мне никто не сказал, что после кормления обязательно нужно сцеживать молоко до конца, поэтому когда я об этом узнала, было уже поздно. Одна грудь стала больше другой раза в 2,5. твердая как кирпич, поднялась температура до 38,9, та часть груди где образовался лактостаз, покраснела. После применения спиртовых компрессов, массажа и использования молокоотсоса, дело пошло на лад. Хотя покраснение еще держится, и болезненность осталась. Но надеюсь что все образуется. Сейчас меня интересует вопрос, может ли в одной груди молока вырабатываться больше весь период кормления ребенка? Так как размер ее не уменьшился и количество молока несравнимо больше чем в другой.

03.03.2008 15:48:41, Ольга

вчера столкнулась с этой проблемой. Уплотнение было довольно большое, но еще безболезненное. Стала искать, как решить проблему. Ссылок куча, средства борьбы с лактостазом везде одинаковые. но в одной ссылочке был такой совет - довольно часто пробочка образуется близко к выходу из протока, внимательно осмотрите сосок, и если увидите белую точку, попробуйте ее аккуратно снять. иногда этого бывает достаточно. В моем случае все так и произошло. Просто ногтем подцепила, снялся крохотный омочек и сразу же стало оттекать молоко, просо как из шприца под давлением. Потом приложила ребенка, он мигом ликвидировал остатки.все лечение заняло 15 минут. Конечно, если закупорка протока где-то в глубине железы, нужно более серьезное лечение, но все-таки при лактостазе, по-моему, стоит начать с осмотра соска

17.04.2007 11:39:58, света

ой! не первый раз замечаю, что в Сеченов с ГВ как-то... не совсем современно..
компрессы и правда вредны, особенно камфара и спирт..
ограничивать маму в питье - вообще жесть, откуда ж ей силы-то брать?
массаж груди (причем помощь акушерки не обязательна) и регулярное и правильное прикладывание - вот отличные средства. кстати, может, для Сеченовки такие советы и актуальны, т.к. там раздельное пребывание - неудивительно, что у мам получаются довольно сильные застои молока, когда они не могут сразу же приложить к груди.
эх!

Комментировать статью "Лактостаз"

Что такое лактостаз и как с ним справиться? Если появились уплотнение участка груди, болезненность, повышение температуры, покраснение кожи – это признаки застоя молока - лактостаза. Распространено ошибочное мнение, что лактостаз случается, если мама «грудь простудила». На самом деле причина лактостаза в закупорке проток, когда одна или пару долек не освобождаются от молока. Для преодоления застоя молока необходимо обеспечить хороший отток молока. Это достигается легким поглаживающим...

Чего нельзя делать при лактостазе? Лактостаз опасен тем, что он может перейти в мастит (воспаление груди). Чтобы не спровоцировать это осложнение, нельзя прикладывать согревающие компрессы, так как нагревание спровоцирует развитие мастита. Нельзя интенсивно массажировать грудь – это может повлечь повреждение тканей молочной железы и вызовет ухудшение состояния. Противопоказаны компрессы с камфарой и спиртом – спирт и камфара угнетают лактацию, а восстановить ее потом очень проблематично...

Обсуждение

Ого, я не знала многого. Ну про спирт понятно, а с касторовым маслом можно делать? Я просто делала) мне очень быстро помогло

Пока с лактостаз случился у меня один раз. Образовалась трещинка на левом соске и молоко стало застаиваться. Стала почаще давать эту грудь и малыш "рассосал" проблему.

Мастит: как сохранить грудное вскармливание? Мастит – это воспаление тканей молочной железы. Опорожнение груди при этом не вызывает облегчения, как это бывает при лактостазе. Обычно мастит это продолжение лактостаза, пролеченного неправильно. Иногда причиной мастита является проникновение инфекции через трещины сосков. Грудь начинает болеть, температура тела повышается, напротив уплотнения краснеет кожа – симптомы мастита, очень похожи на лактостаз. Но при этом они намного более выражены...

Обсуждение

У меня был лактостаз на левой груди. Грудь горела как в огне. Но я быстро приняла меры, чтобы ликвидировать застой молока и до мастита не дошло.

Когда следует заканчивать кормление грудью Многие педиатры как в России, так и за рубежом считают, что ребенка следует кормить до тех пор, пока он сам не откажется от материнского молока, что происходит, обычно, к концу третьего года жизни. ВОЗ рекомендует кормить грудью до двух лет и продолжать кормление далее при желании мамы и малыша. В пользу этой позиции часто приводят статистические данные о том, что дети, которых кормили грудью больше среднего, обычно обладают более крепким здоровьем и...

Когда давно ходишь беременной, весь мир кажется сказочным, а ты в нём, как минимум, фея. Круглая такая фея. Глаза блестящие, улыбка загадочная, походка… опущу про походку. И ты ждёшь. И думаешь, съедая второе мороженое на скамеечке парка, ВОТ-ВОТ! Ещё чуть-чуть и вот оно счастье! Ты много читала, ты спрашивала, ты всё-всё можешь себе представить. И представляешь… лениво разглядывая уток и голубей. На не беременных ты смотришь так «Эх… да что вы знаете вообще о жизни». На уже родивших – почему...

Если вы молодая мама и уже столкнулись с проблемами при кормлении ребенка грудью, квалифицировано помогу их устранить. Сертифицированный консультант по лактации Вас беспокоит: застой молока (лактостаз); мастит; закупорка молочных протоков; снижение количества молока; гиперлактация; трещины сосков; отказ ребенка от груди; необходимость совмещения ГВ и выхода на работу; необходимость прекращения лактации. Также в рамках консультации на дому: обучение технике правильного прикладывания к груди...

Конференция "Совместная покупка: досуг" создана для организации досуга участников СП-конференций: организации экскурсий; коллективного выкупа билетов на представления; предложения специальных СП-услуг к праздникам. Добро пожаловать!

Была сегодня на выставке "Мир детства" в Экспоцентре, на стенде компании "Gulliver" [ссылка-1] рассматривала фигурки динозавров. В разговоре с менеджером узнала, что у них рядом с офисом есть магазин брака упаковки, в котором продают товары с дефектами упаковки. Магазин находится по адресу Медовый пер., д.5 (метро Электрозаводская) [ссылка-2] Может кто-нибудь был в этом магазине? Стоит ли туда ехать? Как там с ассортиментом?

Нужен совет тех, у кого был лактостаз. Вот ребенок мне все рассосал, боль ушла. И грудь больше той, где лактостаза не было. Что делать с этим?

Водка - это вроде как согревающий компресс, а при застое, грудь, лучше в холод - мне так врач рассказывала при лактостазе. 11.11.2010 22:39:48, Murcha.

Обсуждение

самое главное не написала - хоть немного полегче тебе?

Левомеколь при ГВ нельзя, там даже это в инструкции сказано...

Водка - это вроде как согревающий компресс, а при застое, грудь, лучше в холод - мне так врач рассказывала при лактостазе.

Поскажите... Появилось уплотнение в груди. Врач поставила диагноз - лактостаз. Направила на физио.

Например, у некоторых мам бывают лактостазы, если они кормят все время только в одной позе, или если прикладывание неправильное...

Обсуждение

Народный метод: попросите мужа рассосать грудь или используйте молокоотсос, но руками больше не мните...

Скорее всего, это вы просто намяли, и там немного воспалились ткани. Не надо больше сцеживать, просто кормите ребенка. раз температура упала, значит, ситуация с застоем не усугублялась. Боль после лактостаза остается еще несколько дней. Можно прикладывать капусту, можно после кормления минут на 5-10 пеленку, смоченную холодной водой, хорошо помогает мазь арники или мазь траумель. Но на всякий случай кормите иногда в такой позе, чтоб вовремя сосания нижняя губа малыша была направлена в сторону этого уплотнения.

Дождалась я третьего, уже к сожалению привычного, лактостаза. 1-й был в 1,5 месяца, 2-й в 4 месяца и 3-й вот в 5 месяцев.

Обсуждение

У меня тоже лактостазы случаются раз в полтора-два месяца. Первый перерос в огромный мастит, потом я уже примерно знала что надо делать конкретно в моем случае (к сожалению, стандартные советы не помогали совссем, а делали олько хуже). Через пару раз еще научилась сама бороться с ними, ну и считаю что теперь все нормально, главное следить за грудью, и действовать сразу как только нащупаешь уплотнение. Могу сказать, что мне стало полегче после 7 месяцев, когда изменился механизм выработки молока (грудь стала всегда мягкой, как будто пустой). но все равно бывают застойчики.

10.08.2007 22:58:01, Пошка

у меня в этот раз тоже было три раза, хотя причины я знаю - в первый и третий раз "застудила" грудь (открывала балконную дверь - холодный ветер), второй раз - "небрежно" кормила ночью, часть груди была придавлена и там образовался застой. Прр кормлении ощупывайте грудь, особенно если лежа кормите, чтоб был хороший отток и не образовались уплотнения.

04.06.2007 14:11:21, Июлия. это просто лактостаз, до мастита еще далеко. Давайте не будемпугать кормящую маму.

У меня лактостаз! Температура 37,9, в одном месте грудь красная и уплотнения, массирую, вроде сцедила как могла, больно цедить!

Обсуждение

Ох, присоединяюсь к нижеписавшим. По собственному опыту тож знаю, какая это мерзкая штука. Хочу рассказать как мне врач лечиться от этого сказала. Перд кормлением 1 таб. нош-пы (усиливает кровообращение), потом массаж душем и рукой (но несильно). Потом кушает деть, потом сцеживаешься. Еще ходила на ультразвуковую терапию. Направление на нее дают в женской консультации. В общем через 4 дня прошло. Ах, да, еще камфорным маслом в течение дня растирала. Удачи!

мне помог такой блинчик из меда и муки. и капуста.со вчерашнего дня мучаюсь,сейчас еще больно и темпа 37,5. и сегодня еще с утра приезжала тетка меня расцедила,а то ночью было 39,1...если есть возможность позови кого-нть, сама так не расцедишь имхо сильно
а врача если температура совсем высокая будет но насколько я поняла они могут только укол от температуры сделать либо уж антибиотики есл дело уже к маститу...

Лактостаз может быть независимо от сцеживания. Это закупорка протока, поэтому это скорее особенность вашей груди.
Профилактику могу предложить следующую.
Посмотрите, какой именно проток забивается, обычно это подмышечная долька, которая самая большая. В этом случае лучший вариант - кормить по диагонали (ребенка кладете к правой груди, а кормите - левой). Если это какая-то другая долька, то в любом случае почаще меняйте позы кормления, старайтесь во время кормления массировать грудь от периферии к центру.
Капустный лист прикладывайте, если молока много, можно лед или пачку творога из холодильника. Еще при лактостазе помогает сутки поголодать (не волнуйтесь, ребенок не пострадает). И ни в коем случае не грейте эту грудь!
Удачи:)

Спиртовые компрессы действуют сосудосужающе, а при лактостазе и так спазм молокопроток. Спиртовыми компрессами можно только УСУГУБИТЬ лактостаз...

Обсуждение

Это лактостаз. Кормить больной грудью ребенка как можно чаще, одновременно массируя болезненную область. Потом под теплый душ...

Обсуждение

Это лактостаз. Кормить больной грудью ребенка как можно чаще, одновременно массируя болезненную область. Потом под теплый душ - и поглаживающий массаж от болезненной области к соску. Сцеживаться лишь для убирания областей уплотнений и узелков. И еще раз - кормить-кормить-кормть. Купить творог, положить в холодильник чтобы остыл (не в морозилку, а общую камеру!). И потом прям на грудь через марлечку (1 слой)компресс на больную область. Убрать, когда нагреется, через час - повторить. СЛедить, чтобы творог не попал на сосок.

Капустный лист, слегка отбитый рукояткой ножа в чашку бюстгальтера. Менять каждые полчаса, обязательно обтирая грудь влажной салфеткой или споласкивая водой.

Если СОВСЕМ тяжело, плохо и уплотнение и болезненность не уходит - воспользоваться компрессом из гепариновой мази. Но это уже последнее средство.

не мастит, а лактостаз... сцеживайтесь до мягкости, до комфортного состояния...

не надо теплый душ - от него, наоборот, прибывает молоко, и может быть хуже, хотя иногда действительно молоко легче выходит, но тут как повезет...

можете прикладывать лед на 2-3 минуты к набухшей груди после сцеживания...

можно к местам уплотнения приложить капустный лист, но аккуратно, капуста высушивает молоко...

если сцеживаться не получается, - молоко не идет, иногда советуют принять но-шпу (под язык)... лучше во время кормления, после которого начать сцеживаться...