Прикладывание новорожденного к груди. Советы педиатра

Первое прикладывание к груди ребенка – одно из самых ответственных и ожидаемых событий в жизни новоиспеченной мамы!

Как правило, в родильных домах первое кормление происходит под контролем и с помощью акушерки или врача, но лучше, чтобы женщина уже знала основные правила прикладывания к груди.

К слову, спустя три-четыре первых кормления у мамы формируется свой собственный «ритуал», которому она следует все последующее время.

Ребенок же учится правильно сосать грудь примерно 2 месяца. Поэтому, задача мам – помогать малышу и контролировать процесс кормления. И профессионалом в этом приятном деле лучше стать с первых дней вскармливания! В этой статье мы раскроем все волнующие и актуальные вопросы техники грудного вскармливания.

Итак, что же обеспечивает правильное прикладывание ребенка к груди и физиологическое протекание процесса кормления?

Здоровье ребенка, который получает оптимальное и полноценное питание;
Профилактику таких неприятностей, как трещины на сосках, застой молока, нехватка молока;
Гармонию и умиротворение мамы и ребенка, между которыми формируется крепкая, хоть и невидимая связь.

Что означает правильный захват соска?

Правильный захват при кормлении происходит тогда, когда сосок не участвует в процессе сосания молока. Да, именно так. Многие мамы глубоко ошибаются, предполагая, что в кормлении участвует только сосок.

На самом деле, чтобы получить молочко, ребенок стимулирует околососковый кружок (ареолу). Именно там находятся млечные синусы, в которых накапливается молоко. Сосок же при сосании груди повернут к верхней челюсти ребенка, и служит своеобразным проводником для молока.

Если ребенок правильно приложен к груди — в этом случае у ребенка широко открыт ротик, захват груди мамы максимальный, и тут сосок направлен к верхнему небу и не участвует в кормлении, происходит стимуляция околососкового кружка. Ребенок плотно прижат к мамочке и интенсивно работает нижней челюстью. При этом сосок не травмируется (см. ), молочная железа интенсивно опорожняется и боли женщина не испытывает. В первые недели кормления незначительные болевые ощущения могут быть в самом начале кормления и они быстро проходят (1-2 минуты), это объясняется сменой эпителия в первые дни кормления.

Если же прикладывание неправильное — в этом случае у ребенка ротик приоткрыт лишь слегка, сосет он только сосок и то молочко, которое скопилось близ соска, практически не добывая молоко из всей груди. Такое кормление чревато развитием застоя, формированию трещин, ребенок будет оставаться полуголодным. Молодая мамочка может не воспринимать возникшие трудности всерьез и мужественно продолжать кормить ребенка не правильно, не вводя коррективы в технику прикладывания. Этим ситуация только усугубляется. Даже если сцеживать молоко при нагрубании и застое, лечить трещины на сосках — положительного результата не будет, пока мама не научится правильно прикладывать ребенка.

Примите удобное положение, при котором плечевой пояс будет расслаблен

Нельзя кормить ребенка в неудобном положении, поскольку при напряженном состоянии плечевого пояса, при суете или спешке — рефлекс выделения молока будет ослаблен. Если после родов женщина не может сидеть — кормление лежа оптимальный вариант и для мамы, и для малыша.

Правильно расположите малыша у груди

Тело ребенка должно быть развернуто в сторону мамы и лежать в одной плоскости с головой, ротик — находиться на одном уровне с соском. В противном случае малыш будет тянуть грудь и травмировать соски. Головку ребенка нельзя зажимать и фиксировать, чтобы он мог свободно вертеть ею. Идеальная поза для кормления – это расположение в позе «животик к животику», когда ребенок и мама лежат на боку лицом друг к другу, ребенка следует поддерживать за ягодицы или спинку. Некоторые мамочки опасаются, что упираясь носиком в грудь, ребенку трудно дышать и нажимают на молочную железу при кормлении рядом с носиком малыша — этого не стоит делать, зажимая таким образом грудь, ухудшается отток молока и малышу наоборот труднее сосать, а дышать он может через края носовых ходов.

Как правильно прикладывать ребенка для кормления

Врожденный рефлекс захвата груди есть у каждого ребенка. Но первые разы можно ему помочь, поводив частью ореолы (не соском) по верхней губе малыша. Ребенок сам потянется к груди, вкладывать сосок в рот нет необходимости, можно лишь направить головку в нужную сторону. В момент захвата рот ребенка должен быть широко раскрыт. Нижняя губа малыша в эти секунды уже занимает положение, которое будет при сосании – как можно дальше от соска, на нижней части ореолы. В итоге во рту ребенка окажется сосок и часть ореолы, причем снизу ореола захватывается больше, чем сверху.

Сосание груди

Непосредственно при сосании будет немного виден язычок, который должен покрывать нижнюю десну. Молоко выдавливается из груди волнообразными движениями языка и нижней челюсти ребенка. Подбородок и носик должны быть прижаты к груди матери, губки – вывернуты немного наружу, но никак не вовнутрь, а щечки свободно двигаться в такт сосательным движениям. При сосании груди ребенок совершает глубокие глотательные движения.

Маленькая хитрость: кормите малыша голеньким, а сами снимите одежду до пояса. Прикосновение к коже мамы способствует формированию крепкой связи между вами, успокаивает малыша и делает кормление комфортным и приятным!

Позы или положения для кормления малыша

Кормить ребенка можно в любом положении, которое будет удобно для матери и ребенка. Существует несколько распространенных поз для кормления. О первой позе «Животик к животику» мы поговорили выше. Остальные позы не менее популярны. Для удобства мама может использовать подушки и валики, которые можно подкладывать под ноги, руки и спину.

Вторая поза – Положение сидя

Представить эту позицию можно, если мысленно поднять кормящую маму и ребенка из положения лежа на боку. В сидячем положении ребенок все также полуразвернут к маме, голова находится на линии с телом, опорой для которой служит одна из маминых рук – постарайтесь расположить головку в локтевой ямке. Вторая рука придерживает кроху за спину и ягодицы. Под опорную руку следует положить подушку.

Третья поза – Положение подмышкой

Мама садится на диван, рядом с собой кладет подушку и на нее укладывает ребенка таким образом, чтобы его тело спряталось под руку, т.е. подмышку. В таком положении удобно контролировать сосание, имеется хорошая обзорность, да и ребенку легче захватить грудь правильно. И еще один плюс – мамины руки отдыхают.

Четвертая поза — Лежа

Пятая поза — Стоя

Кормить ребенка можно и стоя, например, если он находится в слинге. Можно выбирать полусидячую или полулежачую позу.

Кормление двойни

Лучше всего наловчиться и кормить обоих малышей одновременно, при этом мамочке будет гораздо спокойнее, она не будет торопиться скорее откормить первого и скорее начать кормить голодного второго. Это не только сэкономит время, но и хорошо стимулирует лактацию.

Как долго ребенок сосет грудь в одно кормление?

Этот временной промежуток будет разным у всех детей и зависит от темперамента ребенка, его потребностей в пище, скорости сосания, состояния молочных протоков груди и т.д.

Кормление в среднем длиться от 5 до 20 минут. Если вы замечаете, что ребенок делает несколько сосательных движений и засыпает, можно слегка потормошить его за щечку, чтобы он продолжил сосание.

Как отнимать грудь у ребенка?

Сытый и довольный карапуз сам отпускает грудь. Ни в коем случае нельзя насильно вытягивать сосок изо рта – в ответ на это ребенок плотно сожмет челюсти, травмируя при этом нежную кожу груди. В крайнем случае, если ребенок уснул на груди или вы видите, что он не пьет, а просто сосет грудь, можно вытянуть грудь, направив ее в сторону уголка рта, т.е. с боку.

Нужно ли давать обе груди в одно кормление?

Сам по себе процесс сосания приводит к , отвечающего за выработку молока. Гормон не умеет действовать избирательно, и молоком наполняются обе груди: каждая мама помнит ощущения, когда прибывает молоко и груди «каменеют» и даже немного болят. Поэтому, если даже в одно кормление обе груди были опустошены, молоко все равно прибудет, ведь пустая грудь – это сигнал к дальнейшей выработке молока.

Как давать грудь, если ребенок сильно плачет?

Конечно, грудь моментом успокоит маленького бунтовщика, но не торопитесь таким образом успокаивать кроху. Лучше успокоить его до кормления. Покачайте его на ручках или прижмите себе, чтобы он хоть немного успокоился или вовсе перестал плакать. Плачущий малыш может неправильно захватить грудь, а мама, которая в этот момент тоже находится на эмоциях, может этого не заметить. Если малыш беспокоен перед кормлением — выдавите каплю молока на губки, прикоснитесь соском к щечке или проведите им по губкам, малыш успокоится.

Как часто давать грудь?

Никакого утвержденного расписания грудного кормления не существует. Ранее рекомендуемые перерывы в 2,5-3 часа не актуальны. Кормить нужно по требованию. Требование – это плач ребенка, поисковые движения головой, открывание ротика на прикосновение к личику.

В первых 3-5 дня после рождения ребенок не часто просит грудь, около 7-15 раз за сутки. В дальнейшем частота кормлений значительно вырастает и может доходить до 4х прикладываний в течение часа.

Как понять, что ребенок наелся?

Это самый волнительный вопрос для всех мам, кормящих грудью. Дело в том, что грудничок не может скушать за одно кормление тот объем, что выпивает малыш на искусственном вскармливании. Поэтому грудные дети так часто прикладываются к источнику пищи!

Ребенок получает достаточно молока, если:

грудь мамы становится пустой и мягкой после сосания;
ребенок часто просит грудь;
ребенок выглядит здоровым: кожа упругая и гладкая, глаза ясные, настроение хорошее, активность высокая;
ребенок хорошо прибавляет в весе и росте и укладывается в рекомендуемые помесячные прибавки;
ребенок регулярно писает (5-6 подгузников за сутки) и какает (кал горчично-желтого цвета).

Может ли ребенок переесть грудного молока?

Потребляя материнское молочко, организм малыша начинает «саморегулироваться». Происходит запоминание состава маминого молока, откуда и формируется потребность в нем. Поэтому, переесть молока невозможно. Все лишнее, которое некоторые детки насасывают, потом обязательно отрыгнется.

Успевает ли перевариться молоко, если малыш очень часто сосет грудь?

Молоко имеет удивительно сбалансированный состав. Желудку не нужно особо трудиться: ценное питание практически сразу попадает в кишечник, а переработка и усваивание происходят очень быстро.

Молоко, вырабатываемое ночью, менее жирное, поэтому ЖКТ малыша в этот период суток практически отдыхает.

Распространенные ошибки мам, связанные с грудным вскармливанием

Правильно прикладывать ребенка при кормлении – важно, но также важно не совершать других ошибок, которые могут неблагоприятно сказаться на лактации и процессе кормления.

Придерживание груди руками. Мамы могут придавливать грудь сверху, боясь, что ребенок задохнется при сосании. Или же поддерживать грудь навесу, якобы помогая молоку стекать в рот ребенка.

Ребенок прекрасно дышит через края ноздрей, даже если носик плотно прижат и даже чуть вдавлен в грудь мамы. Ну а путь движения молока по протокам никак не зависит от положения груди, а полностью подчиняется сосательным движениям ребенка.

Мытье груди перед каждым кормлением. Женщины моют грудь с мылом перед тем, как дать ее ребенку.

Никаких вредных бактерий или грязи на груди нет! Мытье, особенно с мылом, уничтожает защитную смазку, которая как раз и не дает размножаться бактериям. Ежедневного душа по утрам и вечерам более чем достаточно.

Допаивание ребенка водой, детским чаем. Переживая, что ребенок хочет пить, мамы допаивают кроху другими жидкостями через бутылочку.

Молоко матери – это и еда, и питье для ребенка. Все другие жидкости, особенно через бутылочку, не нужны. Это ухудшает лактацию и может привести к тому, что ребенок и вовсе откажется от грудного питания.

При сосании пустышки, бутылочки ребенок совершает совершенно другие сосательные движения, нежели при сосании груди — они более просты и легче для малыша, поэтому 30% детей отказываются от «трудного» грудного вскармливания даже при единичном кормлении из бутылочки. А также это приводит к путанице “грудь — соска”, приводя к дальнейшему неправильному прикладыванию.

Отказ от грудного кормления, если на груди образовались трещины и ссадины. При проблемной груди мамы переходят на искусственное вскармливание. Отказ от вскармливания во время простудных заболеваний.

Страшнейшая ошибка, которая приводит к угасанию лактации и тому, что ребенок отказывается сосать грудь. Грудь нужно лечить между кормлениями, но кормить только грудью, используя специальные накладки на сосок или вовсе без них. Лишь при глубоких трещинах на сосках можно на время прекратить кормление, сцеживая молоко и выпаивая ребенка ложечкой или пипеткой.

При простуде маме достаточно носить защитную маску на лице во время кормления. А с молоком ничего, кроме нужных ребенку антител от той же простуды, в организм не попадет.

Сцеживание молока, которое осталось в груди после кормления. Якобы это стимулирует лактацию, а молоко, которое остается в груди не сцеженным, может стать вредным.

Сцеживание оправдано только тогда, когда мама в разлуке с ребенком, но ей нужно сохранить лактацию. В остальных ситуациях это просто ненужное травмирование груди и искусственная стимуляция выработки молока. Кстати, некрасивая форма груди – это больше заслуга сцеживания, нежели естественного сосания ребенком.

Когда я начинаю говорить о правильном или неправильном прикладывании ребенка к груди, то очень часто слышу такую фразу: «А что вы имеете в виду? Разве можно сосать грудь неправильно?». Когда я только начинала работать в качестве консультанта по грудному вскармливанию особенно меня расстраивало, если я слышала эту фразу от медперсонала роддома…
Прикладывание к груди – очень деликатная вещь. Через 20-30 минут после рождения, когда у новорожденного появляется желание сосать, малыш начинает искать грудь, открывает рот, делает кивательные движения головой и пытается ползти в сторону соска. И в эти моменты, когда инстинктивная сосательная активность ребенка еще ничем не испорчена, правильно захватывают грудь и начинают продуктивно сосать только 30% детей! Остальным нужно помочь, подать грудь несколько раз, прежде чем попытку можно будет назвать удачной.
В большинстве российских роддомов никто не прикладывает ребенка после фазы релаксации . Сразу после рождения ребенку перерезают пуповину, демонстрируют матери и уносят на “обработку”. В лучшем случае малыш увидит маму через 2 часа, а скорее всего через 6-12 часов. Маме обычно говорится, что ребенок отдыхает после родов, ему сейчас не до сосания. В это время малышу обычно 1-2 раза дается вода или смесь из соски. Это называется догрудным кормлением, которое часто формирует привычку сосать соску, а не грудь. Врачи и медсестры обычно протестуют и говорят: «Мол, что за ерунда, ничего страшного, потом будет грудь сосать, никуда не денется». По моему опыту это не совсем так.
Приходя в послеродовое отделение, я постоянно встречаю детей в возрасте 2х-3х дней жизни, которые даже не пытаются сосать грудь, если она попадает им в рот. Малыш демонстрирует активное поисковое поведение, открывает рот, вертит головой, иногда покрикивает. Если я пытаюсь его приложить к груди, он широко открывает рот, но не пытается начать сосание. Бывает, что ребенок сразу же начинает плакать, как только грудь вкладывается ему в рот. Очень часто встречается ситуация, когда ребенок просто перестает широко открывать рот при поисковом поведении. Такое поведение типично для детей, имевших опыт сосания соски или пустышки.
Частенько наблюдается такая «замечательная» картина: сидит мама над пластиковой роддомовской кроваткой, любуется на мирно спящего малыша, сосущего пустышку, на которой написано “I love you, mama”. (Последнее время в Москве очень часто встречаются такие пустышки). Спрашиваю маму, сосет ли малыш грудь, на что мама отвечает, что пару раз пробовала давать, но он как-то не очень…Вторые сутки после родов…
Обычно, когда я начинаю маме рассказывать о том, что если периодически давать ребенку сосать бутылочку с соской, то ребенок может отказаться от груди, мама говорит: «Да, из бутылочки легче сосать. А тут (в роддоме) еще и дырки такие большие». Между тем дело совсем не в дырках, и не в легкости сосания.
Дело все в том, что при сосании соски ребенок делает принципиально другие движения. Грудь на самом деле сосать легче, так как малышу «помогает» рефлективный процесс в мамином организме, сокращающий гладкомышечные клетки вокруг долек железы и выталкивающий молоко в проток. Благодаря этому рефлексу молоко как бы впрыскивается ребенку в рот.
Здесь надо отметить, что младенцу необходимо сосать, чтобы избавиться от чувства дискомфорта. Ребенку все равно, что сосать, все определяет привычка. Широко распространено ошибочное мнение о том, что если ребенку давать сначала грудь, а потом бутылочку, то от груди ребенок не откажется. Многие мамы также считают, что если из бутылочки давать ребенку только воду, чай или сок, то малыш не откажется от груди. На самом деле, совершенно не важно, когда и в каких количествах он сосет соску или пустышку. Есть дети, которым для возникновения проблем с прикладыванием к груди, достаточно пососать соску 1-2 раза. Есть малыши, которые “внезапно”, начинают капризничать у груди в 2-3 месяца. Есть дети, которые с удовольствием сосут все, что им дают, но постепенно перестают прибавлять в весе.
Всемирная Организация Здравоохранения в своем бюллетене, посвященном кормлению детей первого года жизни, высказывается по этому вопросу следующим образом:
“У нормального новорожденного сосательные рефлексы, необходимые для грудного кормления, достаточно сильны при рождении. Практика подтверждает, что некоторые дети, рожденные на 32-й неделе беременности весом всего 1200г способны эффективно сосать грудь еще до того, как они научаются сосать из искусственных сосок. Однако эти решающие рефлексы могут быть слабыми, или вообще отсутствовать в случаях слишком раннего прерывания беременности, у детей с чрезвычайно низким весом при рождении, а также у больных детей… … Однако, наиболее частыми причинами пониженной эффективности этих рефлексов являются применение седативных или обезболивающих препаратов при родахи вмешательство в процесс обучения после родов . Инстинктивные движения ребенка должны закрепиться в правильное поведение в послеродовый период. Использование других оральных объектов, сосок или пустышек в этот период может создать условия для возникновения у ребенка других ротовых движений, неприемлемых для кормления грудью.

…. для успешного становления грудного кормления, факторы, снижающие продолжительность, эффективность и частоту сосания груди ребенком, должны устраняться любым доступным способом. К этим факторам относятся: ограничение времени кормления, кормление по расписанию, неудобное положение при кормлении, использование других оральных объектов, получение ребенком других жидкостей, например воды, сахарных растворов, овощных или животномолочных продуктов.”

Для формирования полноценной лактации у матери, для длительного и успешного грудного вскармливания, значение правильного прикладывания – огромно.

Только при правильном прикладывании ребенок стимулирует грудь на достаточную выработку молока. Только при правильном прикладывании малыш может высасывать молока столько, сколько ему необходимо. Только правильное прикладывание не вызовет у матери никаких неприятных ощущений во время кормления и никогда не приведет к необходимости прерывать кормление из-за болезненных ощущений, т.к. их просто не будет.

Что же такое правильное прикладывание ребенка к груди?

Ребенок должен захватывать сосок и ареолу при энергичном “бодательном” движении головкой, поднимающем грудь, и затем как бы накладывая ее при движении груди вниз, на широко раскрытый рот, с подкладываемым под грудь опущенным, но не высунутым языком. Необходимо, чтобы этот захват был полным и глубоким настолько, чтобы сосок находился Твердая шишка на небе во рту. , т.е. сосок вместе с ареолой фактически должны заполнить собой всю полость рта ребенка. Для такого захвата необходим очень широко раскрытый рот, и если у малыша не получается сразу правильно раскрыть рот, то можно помочь ребенку, проведя соском по его нижней губе, вызывая рефлекторное движение губ и раскрытие рта. Нередко первой реакцией ребенка на материнскую грудь будет ее лизание и только потом уже захват.

При правильном захвате груди у ребенка сохраняется широко раскрытый рот, нижняя губа полностью вывернута (ее выталкивает передний край языка, лежащий на нижней челюсти). Ареола полностью входит в рот ребенка, если она маленькая. Если ареола большая, то захват ее практически полный, несимметричный. Снизу ребенок захватывает ареолы больше, чем сверху.

Эффективность сосания определяется не через создание отрицательного давления, а через ритмичный массаж ареолы, осуществляемый движениями языка ребенка.

Бутылочку любой формы и с любым размером дырочки ребенок сосет также, как взрослый сосет из соломинки: путем создания отрицательного давления. Язык в сосании из бутылочки не участвует. Доящих движений языка нет. Язык обычно находится за нижней челюстью. Поэтому, когда к ребенку, привыкшему сосать бутылочку в рот попадает грудь, он не знает, что с ней делать. В крайнем варианте неправильного прикладывания сосок попадает между челюстями, ребенок сосет грудь также, как бутылочку. Если сосок находится между челюстями, мама обычно испытывает довольно сильные неприятные ощущения. Выраженность болевых ощущений зависит от толщины кожи ареолы и индивидуальной чувствительности женщины. Но в любом случае очень быстро сосок травмируется и часто уже на вторые сутки после родов при неправильном прикладывании появляются ссадины, которые переходят в трещины, если прикладывание не исправляют. Эта ситуация настолько обычна, что многие женщины считают образование трещин неизбежным злом, сопутствующим грудному вскармливанию.

Очень “коварным” оказывается безболезненный вариант неправильного прикладывания .

В этом случае собственно сосок попадает за челюсти и лежит на языке вместе с незначительной частью ареолы. Ребенок его и сцеживает… В этом случае маме не больно, т.к. сосок ребенок не прикусывает. Малыш даже получает какие-то количества молока. Но грудь не получает достаточной стимуляции и хорошо не опорожняется. Это постепенно приводит к уменьшению количества молока. Обычно ребенок в этом случае не очень хорошо прибавляет в весе. Или наблюдается постепенное уменьшение прибавки. Например, в первый месяц ребенок прибавил 900г, во второй – 600, в третий – 450. Если при этом ребенок соматически здоров, кормится по требованию, ничего не сосет кроме груди, то вероятнее всего имеет место безболезненный вариант неправильного прикладывания.

Если женщина никогда не видела, как должен сосать ребенок, если ей никто не показывал, как правильно подавать ребенку грудь и как он должен сосать, как контролировать качество прикладывания во время сосания, очень велика вероятность, что сама она приложит малыша не совсем правильно и не сможет обучить его правильному поведению у груди. Она ведь не знает, что тут чему-то надо учиться…

В те далекие времена, когда грудное вскармливание в нашем обществе было обычным явлением, а не редким исключением, каждая женщина могла помочь начинающей кормить матери, исправить ее ошибки, показать необходимые приемы.

В настоящее время большинство женщин не имеют возможности учиться материнству практически. Многие читают разнообразные журналы или книги для родителей, а потом пытаются ухаживать за своим младенцем и кормить его, основываясь на полученных теоретических знаниях.

К сожалению, правильному прикладыванию ребенка к груди невозможно научиться по книгам, журналам и картинкам. Необходимо практическое обучение. В роддомах, где появляется на свет большинство современных младенцев в индустриально развитых странах, никто таким обучением не занимается. Подавляющее большинство медработников не имеют необходимых для этого знаний. То, что необходимо для успешного обучения другой женщины – это прежде всего личный положительный опыт грудного вскармливания. Медицинские сестры и акушерки, как и большинство современных женщин, такого опыта не имеют. Неправильное прикладывание, будучи широко распространенным явлением, не вызывает никакого беспокойства со стороны медперсонала. Женщинам даются только рутинные рекомендации по залечиванию ссадин или трещин, если таковые имеются. Если же у малыша и мамы безболезненное неправильное прикладывание и связанный с ним недостаток молока, то проблема решается назначением докорма и заканчивается стремительным переходом на искусственное вскармливание., т.к. докорм дается из бутылки с соской. К проблеме неправильного прикладывания присоединяется отказ от груди.

Что же делать женщине, прикладывая своего малыша к груди?

Постарайтесь найти кого-нибудь, кто умеет кормить ребенка грудью. пусть это будет мама, кормящая не первого ребенка, следившая за качеством прикладывания, кормившая долго, не использующая сосок и пустышек, никогда не имевшая и не имеющая проблем с сосками (ссадины, трещины). Понаблюдайте за тем, как она подает ребенку грудь и как ее малыш сосет. Это может быть ваша соседка по палате.

Если вы испытываете неприятные или болезненные ощущения во время сосания ребенка, а медперсонал не может ничего исправить своими манипуляциями, попробуйте найти маму, не испытывающую неудобств при кормлении и проконсультируйтесь с ней.

Оптимальный для мамы вариант, когда ее обучает прикладыванию женщина, имеющая большой практический опыт и умеющая отличать различные варианты прикладывания при разных формах соска.

Например, при первом взгляде на двух кормящих соседок по палате, особенно с расстояния в один метр, может показаться, что у одной мамы все хорошо, а у другой захват не очень глубокий. Но при ближайшем рассмотрении оказывается, что у первой мамы захват получился недостаточный, хотя маме и не больно, ребенок на самом деле лижет сосок и рот открыт недостаточно широко. Малыша надо будет переучивать и маме следить за качеством прикладывания. В другом случае выясняется, что хотя у малыша очень маленький ротик, а у мамы большой сосок, малыш очень хорошо высунул язычок, правильно его расположил и отлично сцеживает грудь.

При прикладывании ребенка постарайтесь следовать общим рекомендациям:

1. Вкладывайте грудь ребенку ТОЛЬКО В ШИРОКО ОТКРЫТЫЙ РОТ! Не пытайтесь протолкнуть сосок в полуоткрытый ротик, скорее всего ребенок зажмет его челюстями или он возьмет его недостаточно глубоко.

2. Старайтесь действовать быстро, т.к. широко открытым ребенок держит рот секунду-две. Если вы не успели, дождитесь следующего раза. Помогите малышу открыть ротик, проводя соском по нижней губке несколько раз подряд.

3. Проявляйте терпение. Очень часто я наблюдаю такие мамины действия: мама берет малыша, пытается его приложить, ребенок проявляет активный поисковое поведение, вертит головой. Мама говорит: ”Он не хочет!” Инстинктивное поведение ребенка, направленное на поиск соска мама воспринимает, как отрицательный ответ взрослого человека! Или, например, очень часто бывает, когда мама соском дотрагивается до нижней губки ребенка, он сжимает ротик. Мама опять сразу же говорит, что ребенок не хочет сосать. А между тем, если бы она продолжила предложение, то малыш обязательно открыл бы рот. Ведь ребенок еще не понимает, что от него хотят. Он не знает, что от него ждут открывания рта. Большинству детей для формирования устойчивого навыка правильного захвата соска, в ответ на мамино предложение, требуется не менее двух недель!

4. Очень часто, захватив грудь правильно, младенец во время сосания сползает на кончик соска и начинает его прикусывать. У мамы появляются болезненные ощущения, но она их терпит. Болезненное сосание терпеть недопустимо! Ребенок не знает, что он сосет неправильно! Его необходимо научить правильно сосать. Если малыш начинает сползать на кончик соска, грудь необходимо правильно забрать (разжав малышу челюсти, быстро засунув кончик пальца в уголок рта) и подать заново.

5. Обычно ребенок сползает на кончик соска в том случае, если во время сосания он не касается носиком груди. В большинстве роддомов рекомендуют грудь над носиком придерживать пальцем, чтобы легче было дышать. Но ребенок ощущает грудь лицом! Он должен касаться груди носиком во время сосания. Такое положение должно сохраняться во время всего сосания и в любом возрасте малыша. Если он не касается носиком груди, новорожденный не знает, что он уже на “месте”, и может совершать поисковые движения с соском во рту! Его мама тут же говорит, что ребенок не хочет сосать. Носик малыша так устроен, что кончиком он делает в груди “ямку” и дышит через маленькие треугольные щелочки у крыльев носа. Поэтому нет никакой необходимости придерживать грудь пальцем над носиком. Мало того, что этот маневр портит прикладывание, он еще способствует возникновению лактостазов в верхних долях железы, т.к. мама своим пальцем пережимает протоки и затрудняет отток молока.

Малышу нельзя позволять оттягивать сосок или пропускать его между челюстей туда-сюда. Необходимо придерживать головку при попытках оттянуть сосок. И забирать грудь, если малыш начинает “баловаться”, причиняя маме боль. Ребенку более старшего возраста нельзя позволять поворачивать голову с соском во рту, если ему хочется посмотреть на какой-то предмет. Малыш должен следить за интересующим предметом только глазами. Или должен отпустить грудь и повернуть голову, если это ему так необходимо.

6. Отдельно хочу отметить “неудобные” формы соска – плоские соски, втянутые, длинные, толстые. Любой новорожденный, способный сосать, может приспособиться к любой форме соска своей матери. Мама, имеющая сосок “нетрадиционной” формы должна проявить больше терпения и настойчивости в обучении ребенка правильному сосанию. И она должна постараться, чтобы ее малыш никогда не получал других “оральных объектов”, т.к. они в любом случае покажутся ему более удобными для сосания, чем материнская грудь.

7. Для мамы с плоскими и втянутыми сосками очень важен момент втягивания ребенком груди в рот. Если малышу в рот попадает бутылка, пустышка или соска, он перестает делать втягивающее дижение. И соска и пустышка и так вытянуты, их не надо втягивать дополнительно. Поэтому, когда малышу в рот попадает мамин плоский сосок, он просто открывает рот и ждет, не пытается его втянуть. Маме с плоскими или втянутыми сосками надо постараться не допустить попадания в рот ребенку других объектов для сосания. При необходимости можно давать докорм или свое сцеженное молоко из ложечки, шприца или пипетки.

Если у мамы длинные и (или) большие соски, ей очень важно вкладывать их в рот как можно глубже, пронося собственно сосок мимо челюстей. В случае с длинным соском ребенок очень часто смыкает челюсти на соске или сразу за соском. Ареола в рот практически не попадает, малыш ее не сцеживает, получается, что он просто лижет сосок. Молоко он сцедить таким образом не может, грудь не опорожняется и не стимулируется. Начинается нехватка молока. Большой сосок невозможно вложить в недостаточно открытый ротик. Малыш, пососав соску или пустышку, перестает широко открывать рот, т.к. для сосания этих предметов совершенно не нужно открывать рот широко.

Ребенок с самым маленьким ротиком может сосать грудь своей мамы с самым большим или длинным, или любым другим “неудобным”, с нашей точки зрения, соском. Надо только правильно вложить грудь в рот, проявить терпение и настойчивость. Всего-навсего.

В заключение хочется сказать, что обучая ребенка правильно сосать грудь, мама обеспечивает ему в будущем полноценное, идеально подходящее питание, а себе – продолжительную стабильную лактацию.

Лилия Казакова,
педиатр, консультант по грудному вскармливанию Московской общественной группы поддержки грудного вскармливания “Матери за грудное вскармливание

Сразу после родов у женщины молока нет, но есть молозиво - бесцветная жидкость, появляющаяся в груди во втором триместре беременности. Молозиво содержит огромное количество полезных веществ в концентрированном виде. Они способны защитить новорожденного от инфекционных заболеваний и кишечных расстройств, позволяют организовать полноценную иммунную защиту младенца. Молозиво на 100% усваивается грудничком. Очень важно, чтобы малыш получил первое питание как можно быстрее, поскольку за время беременности он привык, что питание поступает к нему круглосуточно, без каких-либо усилий, что такое чувство голода он не знает и пугается этих новых, неприятных ощущений.

Раннее прикладывание новорожденного к материнской груди имеет особое значение и для женщины. В процессе сосания в женском организме активируется выработка специального гормона окситоцина, способствующему сокращению матки и препятствующему послеродовым кровотечениям. Кроме того запускается образование гормона пролактина, отвечающего за количество грудного молока.

Вот почему первое прикладывание к груди, которое в идеальном случае должно произойти уже через полчаса после родов, так важно и для младенца и для его мамы. Отлично, если грудничок получит порядка 50 мл молозива. Поэтому не спешите, покормите ваше маленькое чудо как следует, пусть он поймёт, что пришёл в уютный и добрый мир.

Как правильно кормить ребенка грудью?

Новорожденный, который только что появился на свет, не знает и не понимает, как он теперь должен получать питание, ведь раньше всё происходило само собой, а что же теперь? Необходимо заметить, что во время беременности общий принцип сосания осваивают все младенцы. Ещё, будучи в животике у мамы, они сосут свои пальчики и кулачки, вырабатывая сосательный рефлекс. Поэтому сразу после родов грудничок инстинктивно открывает ротик, высовывает язычок, пытаясь найти источник пищи. Вот тут мама и должна приложить малыша к груди, наполненную молозивом. Причём важно сделать это так, чтобы малышу и вам было удобно. При правильном захвате груди, младенец никогда не нанесёт вам травму, не наглотается воздуха. Поэтому освоить технику кормления желательно еще в роддоме. Как правильно давать грудь новорожденному:

Шаг 1. Занимаем удобную позу. Кормить младенца можно сидя, лёжа и стоя. Важно соблюдать основное правило - туловище и лицо новорожденного должны находиться в одной плоскости. Маме желательно расслабиться, главное - спокойствие и комфорт. Можно положить под спину подушечки, укрыться пледом, если прохладно, ведь кормление занимает достаточно продолжительное время. Как кормить ребенка грудью лёжа? Да, также как и сидя, основные принципы остаются теми же.
Шаг 2. Берём малыша, прижимая его плотно к себе, голова должна находиться напротив груди, рот на уровне ареолы (коричневый кружок вокруг соска). Проследите, чтобы голова младенца не была запрокинута, плечи не провисали между вашими руками. , другой подавать и направлять грудь.
Шаг 3. Начинаем кормление. Большим и указательным пальцем сжимаем ареолу той груди, из которой будем давать молочко, добиваемся появления складочки. Располагаем её параллельно губам младенца. Проводим кончиком соска по губкам малыша, ждём, когда он широко откроет ротик, отслеживая, чтобы его язык лежал на нижней десне, и в этот момент притягиваем его к себе, вкладывая ареолу поглубже в его ротик. Обратите внимание, не грудь приближаем к ребёнку, а его к себе.
Шаг 4. Кормим. После того, как грудничок начнёт энергично кушать, можно убрать пальцы с ареолы и расслабиться. В первые дни вам придётся несколько раз начинать кормление, поскольку младенец будет крутить головой, терять грудь, засыпать в процессе питания. Важно терпеливо и настойчиво вкладывать ему в ротик ареолу, как минимум на сантиметр. Тогда грудничок, кушая, будет надавливать на пути прохождения молочка, стимулируя его выработку. Помните, что малыш научится правильно кушать только ко второй или третьей неделе, а устойчивый навык сформируется к двум или трём месяцам.

Как часто кормить ребёнка грудью?

Ответ на этот вопрос тревожит всех молодых мамочек. Здесь всё просто. В первые дни, когда малыш только появился на свет, его желудочек ещё очень мал и слабо приспособлен к кормлению. Молозиво усваивается очень быстро и наступает ощущение голода. Заметили, что малыш начинает плакать, открывать ротик, высовывает язычок, пытается сосать кулачок? Пора прикладывать его к груди, пусть кушает, не заканчивайте кормление пока он сам его не прервёт. Рекомендуется организовать такой режим питания в течение первых 5 дней после родов. В среднем получится, что малыш кушает 15-20 раз в сутки. Специально не будите младенца, пусть всё вокруг совпадает с его собственным ритмом. Примерно на пятые сутки у мамочки появится значительный прилив молока и можно уже переходить на режим питания, который рекомендуют специалисты, примерно 10-12 раз в сутки.

Как долго кормить ребенка грудью?

Оптимальным сроком кормления ребёнка грудью считается 2 года. Ранее педиатры настаивали на том, что в год нужно отлучать малыша от груди, сегодня речь идёт уже о двух годах. Можно сделать вывод, что данное решение во многом индивидуально. Жёстких сроков не существует. По мере взросления малыша состав материнского молока меняется, оно подстраивается под детский организм, количество полезных веществ в нём достаточно, чтобы удовлетворить потребности растущего организма. Конечно, начиная с 6 месяцев, обязательно вводится дополнительное питание, соки, пюре и т.п. Но, отказывать малышу в получении грудного молока, если оно есть у мамы, совершенно не обязательно. Время окончания грудного вскармливания в каждой семье своё. Доверяйте интуиции, но, постарайтесь, как минимум до полугода обязательно прокормить своё маленькое сокровище сами.

Чтобы посмотреть видео с подробными инструкциями эксперта по вопросу успешного грудного вскармливания, вы можете приобрести наш курс

Молодые мамы, помните главное - самая лучшая, идеально сбалансированная пища для младенца - это грудное молоко. Не волнуйтесь, что кормление может испортить вашу фигуру, будет препятствовать снижению веса, набранного в процессе беременности. Всё это мифы.

Грудное вскармливание - это залог здоровья не только грудничка, но и прекрасного самочувствия и удивительной красоты его мамы!

Здравствуйте!

Очень рада получать письма от мам, которые готовились к родам по моим материалам, и конечно стараюсь Вам отвечать и помогать.

Сегодня поговорим про правильное прикладывание ребёнка к груди . Но вначале вопрос:

Людмила, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, как уговорить младенца 2 недель от роду открывать широко рот и высовывать язычок для правильного прикладывания к груди? Ротик открывает, но мне кажется, недостаточно широко, язычок вообще не высовывает. В спокойном состоянии вообще поджимает внутрь нижнюю губу.

В результате с момента рождения потерял в весе (родился 3040 гр, при выписке весил 2850 гр.), к сегодняшнему дню набрал вес только 3010 гр. Вроде бы ест нормально по времени, но вес чуть увеличиваться начал только в последние четыре дня, до этого всего лишь не потерял в весе.

С уважением, Светлана

Поздравляю с рождением малыша. Вы правильно делаете что обращаете внимание на качество прикладывания к груди. Правильное прикладывание застрахует от многих сложностей с кормлением.

Стоит понимать, что изначально, рождаясь, ребёнок грудь правильно брать не умеет. У него есть сосательный рефлекс , и повинуясь ему ребенок сосет. А отследить правильность – это мамина задача.

Как научить правильно брать грудь?

Грудь вкладывается ребёнку в широко открытый рот.

Слов наших ребёнок не понимает, поэтому делаем следующее: проводим соском по рту ребенка СТРОГО сверху вниз. Никогда не проводите соском из стороны в сторону, этим вы приучите ребёнка крутить головой, но никак не добьётесь широко открытого рта.

Движение сверху вниз повторяем столько раз, сколько требуется. В какой-то момент ребёнок открывает рот: может чуть-чуть, а может и широко.

Что такое широко открытый рот для вашего ребёнка, можно понять только внимательно наблюдая за ним. Поймайте моменты, когда он зевает, или в момент плача, обратите внимание насколько широко он может открывать рот – вот к этому и стремимся, когда хотим приложить к груди правильно.

Обычно на 5-6 небольших открываний рта, бывает 1 большое. Этот момент нужно уловить и вложить грудь глубоко в рот ребёнку. Ваше движение должно быть быстрым, иначе можно опоздать.

После того как ребёнок взял грудь, можно для себя пройтись по основным признакам правильного прикладывания и отследить, соблюдаются ли они.

Рот малыша широко открыт (как у птенчика, которому мама принесла вкусняшку).
Верхняя и нижняя губки вывернуты.
Язык не ходит вперёд-назад, на нем лежит ореола (темная часть груди).
Сосок глубоко во рту, у основания языка.
Кончик носа и подбородок прижаты к тите. Этот момент контролируете вы, как мама.

Вам не должно быть больно в процессе кормления.

Если появилась боль, это один из признаков, что прикладывание неправильное и, скорее всего, ребёнок сосет сосок и травмирует грудь. Результатом неправильного сосания могут быть ссадины, трещины, воспаление груди, маленькая прибавка в весе.

Для того, чтобы перестать беспокоиться по поводу прибавки в весе у малыша, обязательно нужно учитывать два важных параметра:

прибавка в весе за неделю (минимум 125 грамм);
количество мочеиспусканий за 24 часа (должно быть больше 12) и рекомендую прочитать вот эту статью Хватает ли ребёнку грудного молока?

По поводу того, что в спокойном состоянии нижняя губа ребёнка втянута – это частое явление. Правильный прикус, правильное строение челюсти формируется в процессе грудного вскармливания, и постепенно всё придет в норму.

Полную картину ухода за младенцем и основы успешного грудного вскармливания мы разбирали на курсе Счастливое материнство: как кормить грудью и ухаживать за малышом

Только нужная теория и практические видеоролики по темам:

ношение на руках,
мягкая техника купания в пелёнке,
пеленание,
удобный совместный сон и кормление лежа

помогут вам сделать самые «сложные» месяцы жизни ребёнка лёгкими и простыми!

Также предлагаю посмотреть мой небольшой видеоурок, в котором объяснены важные моменты правильного прикладывания . Обязательно посмотрите:

Свои вопросы задавайте в комментариях!

С появлением малыша у молодых мамочек возникает масса вопросов, и главный из них: «Как прикладывать ребенка к груди?». Со временем каждая мама подберет оптимальную позу для кормления, которая будет комфортна и ей, и ребенку, однако на начальном этапе могут возникать некоторые трудности.

Чтобы процесс кормления доставлял удовольствие не только малышу, но и маме, важно соблюдать основные правила:

во-первых, нужно выбрать удобную позу. Мама может сидеть или лежать, для удобства допустимо использовать подушки и мягкие валики, которые прекрасно поддержат уставшую руку или обеспечат комфорт для спины. Малыш должен быть плотно прижат к маме всем телом, не рекомендовано укладывать ребенка на спину, оптимальное положение – лежа на боку;
во-вторых, положение тела малыша должно быть ровным, правильно, когда головка, плечики и бедра находятся на одной линии. Шея должна быть ровной, иначе грудничок не сможет глотать молочко;
в-третьих, нельзя применять силу во время прикладывания к груди. Малыша не нужно притягивать к соску, ваша задача лишь показать верное направление и плотно придерживать плечики и спинку ребенка, ни в коем случае не надавливая на голову;
в-четвертых, между кормящей мамой и грудничком должно быть минимальное количество одежды, длительное прикасание кожа к коже способствует созданию тесной взаимосвязи между ними и выработке большого количества молока.

Выполняя такие нехитрые советы, вскоре вы научитесь правильно прикладывать ребенка к груди, а спустя немного времени малыш и без вашей помощи сможет правильно захватывать сосок.

Основные позы для кормления грудью

Процесс кормления грудью занимает немало времени, поэтому поза для него, в первую очередь, должна быть удобной. Нет единого правила, в какой позиции следует , поскольку каждой маме по душе разные положения. Некоторые умудряются кормить деток в самых экстремальных и неудобных на первый взгляд позициях, но большинство мам выбирают для кормления одно-два из основных положений:

кормление сидя, или «колыбель» – мама усаживается в кресло или на диван, подложив под спину и локти подушки. Грудничок находится на руках, его тело повернуто животиком к материнскому животу, а голова находится на уровне соска. Одной рукой мама постоянно поддерживает плечи и спинку ребенка, обеспечивая ему удобную позу, а другой – помогает малышу правильно захватить сосок;
кормление «из-под руки» — выгодная поза для мамочек, рожавших посредством кесарева сечения, так как в таком положении малыш не давит на живот. Ребенка укладывают сбоку от сидящей мамы на высокую подушку, таким образом дитя оказывается в непосредственной близости к груди, а мама может контролировать его положение рукой;
кормление лежа – идеальный выбор для ночного времени, поскольку и мамочка, и грудничок могут отдохнуть и выспаться. Мама лежит на боку, малыш рядом с ней — живот к животу. Голова новорожденного в данной позиции должна быть немного приподнята, туловище в ровном положении, шея прямая. Если мама лежит на правом боку, то прикладывать грудничка следует к правой груди и наоборот. Грудь, находящаяся снизу, намного ближе к ротику малыша, поэтому ему не придется выгибать шею и тянуться к соску, к тому же молоко из нее течет быстрее, что также облегчает добычу питания;
кормление на спине – такая поза прикладывания к груди позволяет маме хорошо отдохнуть. В этом случае малыш лежит животиком на животе мамы, которая придерживает его, чтобы он не упал. В таком положении ребенку приходится прикладывать некоторые усилия для добычи молока, поэтому данная поза не рекомендована для слабеньких и болезненных деток;
кормление в слинге – универсальная позиция для разных ситуаций. Такое приспособление позволяет прикладывать младенца к груди сидя, стоя или даже на ходу. При помощи слинга накормить ребенка можно на улице и в гостях, не прерывая процесса кормления, получится даже выполнять несложную домашнюю работу, к примеру, мыть посуду или складывать белье.

Кормить ребенка в одной позиции или экспериментировать с вариантами поз – это дело каждой мамы, главное, чтобы малышу и вам было комфортно и удобно во время кормления грудью. Правильное прикладывание к груди с самого рождения малыша сэкономит массу вашего времени и нервов, к тому же предотвратит застои молока.

Перед тем, как кормить малыша, убедитесь, что он переодет, умыт и доволен. Накормить плачущего новорожденного намного сложнее, поэтому не стоит ожидать, пока малыш сильно проголодается, старайтесь предлагать грудь как можно чаще, и вскоре проблемы с прикладыванием пропадут.

Для того чтобы создать ребенку комфортное положение, нужно прикладывать его максимально близко к груди, при этом сосок должен быть направлен к носику младенца (если направить сосок прямо в ротик, малыш может сильно прижать челюсти, что вызовет болезненные ощущения у мамы, и не позволит получить много молочка).

Нестандартный сосок необходимо самостоятельно сформировать, немного придавив ареолу по бокам, так ребенку будет проще взять грудь. Главное правило – нужно прикладывать ребенка к груди, а не наоборот. В первую очередь мама должна занять удобное ей положение, а уже после предлагать малышу грудь. Процесс кормления может немного затянуться, а неудобная поза причинит маме массу неприятных ощущений впоследствии.

Если ребенок голоден, он сам вертит головкой в поисках теплого молочка, но бывают ситуации, когда малыш не хочет есть, а время кормления уже пришло. В этом случае можно показать ему, где находится источник питания, проведя нижней частью ареолы по губам. У новорожденного ребенка выработан инстинкт моментально втягивать в ротик все, что прикасается к губкам, поэтому не предлагайте сразу сосок, ведь чрезмерное давление на него может привести к болезненным ощущениям и даже травмировать нежную кожу.

Головку малыша следует поддерживать рукой, подложив ее под плечики ребенка, чтобы создать ему удобное и комфортное положение. Когда вы приближаете ребенка к груди, в большинстве случаев он сам открывает ротик, ваша задача в это время – помочь ему правильно захватить сосок, например, разгладить ареолу при помощи большого пальца, продвинув его вглубь ротика. После правильного захвата соска верхняя губка смыкается, и малыш начинает высасывать молоко. Если вы все сделали правильно, болезненных ощущений не возникнет, но если мама чувствует дискомфорт, процесс лучше повторить заново, поскольку из-за неправильного прикладывания ребенок не сможет получить нужное ему количество питания. Освободить грудь изо рта малыша можно, спокойно разжав его десенки пальцем.

Если вы приложили ребенка к груди правильно, его щечки будут надуты, а подбородок плотно уперт в грудь. Носик при этом должен быть повернут немного в сторону, иначе малышу будет трудно дышать. Когда носик плотно упирается в грудь, голову новорожденного следует немного приподнять, так ему будет намного удобнее.

После завершения процесса кормления вы должны чувствовать легкость в груди, если же грудь все также полна молока, вполне возможно, что малыш не смог высосать нужного ему количества жидкости. Попробуйте поэкспериментировать с разными позами для кормления и постепенно растирайте грудь, ведь даже незначительный застой молока вызывает очень болезненные ощущения.