Ожог щелочью относится к самым опасным видам травматизации. Под воздействием опасного реагента на кожи или иной части тела человека происходит сильнейшая травматизация поверхностной кожной ткани или слизистой, после этого щелочь проникает в глубину кожных покровов и продолжает агрессивно действовать уже на клетчатку.
Ожог щелочью классифицируется, как бытовая и производственная травма. Как правило, при получении бытовой травмы ожоги не представляют серьезной угрозы для пострадавшего, так как в домашнем обиходе воздействие вредного реагента происходит в допустимых концентрациях. При получении производственной травмы ожоги щелочами могут иметь довольно негативные последствия для пострадавшего.
Как правило, на предприятиях и заводах в процессе работы используются очень концентрированные и ядовитые вещества, при взаимодействии с которыми человек может получить серьезное увечье. От своевременности оказания первичной помощи пострадавшему зависит его дальнейшее здоровье и жизнь. Важно помнить, что он известен своими осложнениями, вплоть до попадания инфекции и развития нагноения на месте получения травмы.
Тяжесть ожога и виды
Глубина и тяжесть ожога щелочью зависит от:
Ожоги щелочами подразделяются на 4 степени полученной тяжести:
- Первая степень - при травматизации повреждается только поверхностный слой кожного покрова. Симптомами являются: покраснение кожи, появление незначительного отека, неострая болезненность поврежденного места.
- Вторая степень - отличается повреждением уже более глубоких слоев кожи. Симптомами травмы аналогичны первой степени, но на месте получения ожога наблюдается появление волдырей с жидким содержимым.
- Третья степень - поражаются глубокие слои кожного покрова, нередко травматизация касается и подкожно жировой ткани. Признаки третьей степени - ощущение острой боли, на месте травмы появляются крупные и мелкие волдыри, наполненные мутноватой жидкостью, иногда, с вкраплением крови.
- Четвертая степень - представляет опасность для жизни пострадавшего. При получении травмы поражаются все органы человека: мышцы, кожа, сухожилия и, нередко, костная структура.
При ожоге щелочью на месте повреждения образуется рыхлый, белый струп (корочка). Главная опасность заключается в том, что реагирующее вещество при взаимодействии с кожей человека проникает глубоко во внутренние слои кожного покрова, продолжая свое разрушительное действие.
Очень важно оказать пострадавшему оперативную первичную помощь. Если наблюдается ожог 1 или же 2 степени, то основное лечение травмы можно провести в домашних условиях, а при получении 3 или 4 степени пострадавшего нужно срочно доставить в медицинское учреждение.
Первая помощь
Основная задача оказания первой помощи при ожоге щелочами - это промывание поврежденного участка кожи от вредного агрессора и последующая его нейтрализация. От своевременности оказанных процедур зависит дальнейшее здоровье пострадавшего.
Как оказать первую помощь при ожоге щелочью?
Незначительные ожоги щелочами не требуют дальнейшего лечения. Для устранения опасных последствий более серьезных травм лечение проводится в медицинском учреждении.
Лечение
Все необходимые манипуляции и процедуры по лечению производятся только после определения степени травмы и его локализации.
Для лечения ожога щелочью назначается следующая терапия:
Ожог щелочью глаз
Ожог щелочью глаз происходит по причине попадания в слизистую глаза щелочного раствора. Травма может случиться в бытовых или же в производственных условиях. В любом случае при поражении слизистой глаза щелочами пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение для предотвращения негативных последствий.
Тяжесть получения ожога щелочью глаза зависит от нескольких обстоятельств:
Симптомами ожога щелочью глаз являются:
- светобоязнь;
- слезотечение;
- ощущение рези в месте повреждения;
- поражение кожного слоя вокруг глаз;
- при сложных травмах - потеря зрения.
Первая помощь при ожоге глаза щелочью должна быть оказана пострадавшему немедленно. Она заключается в тщательном промывании поврежденного глаза прохладной проточной водой. Необходимо раздвинуть веки у пострадавшего и тонкой струей воды вымывать химический реагент со слизистой глаза. Длительность процедуры - не менее 20-ти минут. Затем пострадавшего доставить к доктору для назначения дальнейшего лечения.
Кислотный ожог – это поражение кожного покрова, подкожной клетчатки, внутренних органов и слизистых оболочек жидкостями с рН менее 7,5. Экстренная первая помощь при ожоге кислотой сохранит целостность покровов, глаз, гортани, дыхательных путей при химической травме.
Ожоги данного типа возникают при нарушении правил техники использования при работе с опасными жидкостями. По МКБ 10 таким поражениям присвоены коды Т20–Т30 в зависимости от локализации повреждений.
Кислоты, щелочи широко применяются в домашнем обиходе. Нужно знать, как помочь себе и окружающим при контакте с едкими жидкостями.
Согласно медицинской статистике, 15% бытовых травм приходится на химические ожоги. Из них 10% случаев имеют преднамеренные причины. Это либо попытка самоубийства или нанесения увечий окружающим. Незначительное количество травм возникает после контакта с растениями (с борщевиком).
Особенности ожогов:
- Различают сильные и слабые кислоты. У первых показатель рН составляет менее 3 единиц. Они вызывают обширные повреждения тканей.
- После контакта с агрессивной жидкостью формируется струп, отличимый от здоровых тканей.
- Степень поражения зависит от кислоты, ее концентрации, длительности контакта, ее индивидуальных свойств и способности проникать в ткани. Концентрированный продукт вызовет более обширное и глубокое поражение кожных покровов и подкожных структур.
- Некоторые кислоты (серная) при контакте с влагой, содержащейся в кожных покровах, выделяет тепло. Это усиливает поражение кожи.
- Ожоги такого вида глазных яблок, дыхательных путей, пищеварительного тракта – относят к тяжелым травмам.
- Ожоги разных видов агрессивных веществ имеют характерную симптоматику. По внешнему виду травмы можно предположить каким веществом она была нанесена. Ожог серной кислотой невозможно спутать с поражением уксусной или карбоновой.
- Степень поражения зависит от качества оказания первой помощи. Иногда симптоматика проявляется на 2 сутки после травмы.
Степени
Степень поражения зависит от концентрации агрессивных веществ, длительности воздействия и глубины поражения тканей, качества оказания первой помощи.
Степени химической травмы:
- На первой стадии затронут только верхний слой эпителия руки, ноги, тела. После удаления агрессивного вещества наблюдается гиперемия поверхности. В течение нескольких суток происходит заживление. Как правило, медикаментозное лечение не требуется, рубцы не образуются.
- На второй стадии – образуется волдырь, поражены более глубокие слои кожи. Прогноз благоприятный, но обращение за медицинской помощью является обязательным условием. При качественной первой помощи и соблюдении рекомендаций врача шрамы не образуются.
- На 3 стадии – обширное обожженные участки с образованием некротических зон. Лечение только стационарное.
- На 4 стадии – поражены мышцы, клетчатка, костные структуры. Прогноз неблагоприятный.
Отдельной классификации требуют химические поражения пищевода, дыхательной системы, пищеварительного тракта, горла, . Поражения этих органов относятся к тяжелой травме. Невозможно определить глубину воздействия едкого вещества на ткани на этапе осмотра потерпевшего. Таким пациентам требуется госпитализации в медицинское учреждение.
Первая помощь
При ожоге уход и первая помощь заключается в нейтрализации агрессивных химических веществ, удалении их с кожных покровов.
Алгоритм оказания помощи следующий:
- Убрать одежду в зоне поражения.
- Промывать пораженный участок большим количеством проточной воды. Длительность обработки составляет не менее 15 минут. Если неотложную помощь оказывают с задержкой – это может быть время, затраченное на освобождение пострадавшего от одежды – промывать следует не менее 40 минут.
- Не протирать место ожога тканью, салфетками.
- Если ощущение жжения не прекращается, продолжить промывание.
- Приступить к нейтрализации агрессивного вещества. Для этого используют щелочь. В быту применяют слабый раствор соды, хозяйственного мыла. Некоторые вещества – фтористые, фосфор, азот, сера – требует специфических нейтрализаторов. Вероятность использования их в быту мала.
- Первая помощь при ожоге серной кислотой мало отличается от алгоритма при воздействии соляной, салициловой, уксусной и прочих химически активных веществ.
При проглатывании агрессивной химии следует напоить пострадавшего слабым раствором соды. Это 1 чайная ложка на 1 стакан воды. При поражении глаз, лица и области зрительного анализатора обработать ткани большим количеством проточной воды.
При вдыхании паров агрессивных веществ пострадавшего вывести на свежий воздух, промыть ротовую полость щелочным раствором. Это единственно возможная доврачебная помощь.
Какими веществами нейтрализуется действие различных кислот
Принцип нейтрализации агрессивной кислоты сохраняется – воздействие щелочным раствором.
| Кислота | Вещество-нейтрализатор |
| Серная | В домашних условиях только раствор пищевой соды, хозяйственного мыла. |
| Азотная | Раствор пищевой соды. |
| Борная, лимонная, уксусная – являются слабыми кислотами. Только способна нанести существенный вред организму при попадании с систему ЖКТ | Раствор пищевой соды. При попадании в пищеварительный тракт в условиях стационара показано использовать гидрокарбонат магния. |
| Салициловая – используется для пилинга | Для домашней обработки продают средства, содержащие не более 10% салициловой кислоты. Достаточно просто смыть большим количеством воды. |
| Карбоновая или угольная – крайне слабое соединение. В присутствии тепла распадается на воду и углекислый газ | Не нуждается в нейтрализации, является нестойким соединением. |
Дальнейшее лечение и прогноз заживления
Терапией химических травм занимается врач комбусиолог. Лечение ожога от кислоты является сложным процессом. Невозможно предугадать насколько глубоко пострадали ткани.
Только через 2 недели отходит струп. Под ним присутствует раневая поверхность. Скорость регенерации низкая. Возможно образование обширных шрамов, которые нужно мазать специальными средствами.
Общая методика лечения:
- Обезболивание – анальгин, парацетамол, ибупрофен. В тяжелых случаях лекарства вводятся инъекционно.
- Заживляющие мази – Судокрем, Пантенол, .
- Витаминные комплексы для ускорения регенерационных процессов.
- Физиотерапия – на стадии эпителизации раневой поверхности.
Прогноз заживления при поражении кислотами более благоприятный, чем при щелочных ожогах. Но длительность реабилитации зависит от вида вещества, его концентрации, возраста и состояния пациента, места локализации травмы.
Поражения дыхательной системы, слизистых оболочек, пищеварительного тракта, глаз восстанавливаются медленнее, чем на участках кожного покрова.
В каких случаях происходит некроз тканей
Некроз – это разрушение тканей под действием внешних или внутренних факторов. Кислотное омертвление называют коагуляционным — молекулы белка сворачиваются под действием агрессивного агента.
Химический некроз – результат комплексной травмы. Она включает в себя:
- термическое поражение – многие кислоты при взаимодействии с водой выделяют тепло;
- обезвоживание тканей – вещества являются гипертоническими растворами;
- коагуляция или сворачивание белков под воздействием ионов водорода, содержащихся в веществе.
Кислотный некроз отличает характерный признак. Это черная обугленная поверхность. Под действием азотной кислоты участок некроза выглядит как желто-коричневая плашка.
Некроз тканей возникает при длительном воздействии поражающего агента, при попадании концентрированных растворов сильных кислот – серной, азотной, соляной, смеси «царская водка». Слабые соединения, такие как угольная, лимонная, уксусная кислоты омертвление тканей не вызывают.
Последствия некроза – инвалидизация. Длительный восстановительный период, операции по реконструкции кожных покровов, образование рубцовой ткани (можно найти на фото в интернете).
Классификация ожогов по воздействующему фактору:
Ожоги I и II степени свыше 10 % поверхности тела всегда сопровождаются более или менее выраженным ожоговым шоком. Сначала пострадавшие возбуждены, беспокойны. Затем у них наступает состояние резкой слабости и общего угнетения всех функций организма: становятся, безразличными ко всему окружающему.
При ожогах средней величины и тяжести (например, ожог II степени, площадью более одной ладони) следует провести профилактику шока: дать пострадавшему 1-2 таблетки анальгина, теплое питье - 2-3 стакана теплой воды с чайной ложкой соды. Холод на область повязки на ожоговой поверхности уменьшает чувство боли и жжения.
Поскольку шок связан с болью, прежде всего, принимают меры к ее уменьшению: создают покой пострадавшему, укладывают его в постель, согревают, назначают обезболивающие средства и срочно вызывают медработника.
При ожогах большой площади, а также даже при небольших ожогах III и IV степени пострадавшего нужно срочно доставить к врачу. При невозможности быстрой эвакуации ожоговую поверхность 2-3 раза в день опрыскивают пантенолом, пострадавшему дают обильное питье с содой (до 1,5-2 л воды в сутки с 5 чайными ложками соды), дополнительно внутрь дают по 1 табл. анальгина, димедрола и эритромицина.
Химические ожоги (кислоты, щелочи)
КИСЛОТЫ
Химические ожоги возникают после воздействия на кожу и слизистые оболочки кислот, щелочей и фосфора. Участки поражения обычно четко очерчены, цвет пораженной кожи зависит от вида химического вещества. Кожа, обожженная серной кислотой коричневая или черная, соляной кислотой - желтая, азотной кислотой - желто-зеленая или желто-коричневая, концентрированной перекисью водорода - белая, а бороводородами - серая. Иногда ощущается характерный запах вещества, которым был нанесен ожог. Химические ожоги по глубине поражения также подразделяются на четыре степени.
Особенностью химических ожогов является длительное действие на кожные покровы химического вещества, если своевременно не оказана первая помощь. Поэтому ожог может существенно углубиться за 20-30 минут. Его углублению и распространению способствует пропитанная кислотой или щелочью одежда. При химических ожогах редко возникают пузыри, так как в большинстве своем они относятся к ожогам III и IV степени. При ожогах кислотами образуется струп, а при ожогах крепкими щелочами мокрая рана без образования струпа.
Признаки:
на месте ожога образуется сухой струп.
Оказание помощи:
необходимо сбросить пропитанную кислотой одежду, обильно промыть пораженные участки водой (под струей), затем обмыть их 2 % раствором питьевой соды или мыльной водой, чтобы нейтрализовать кислоту, и наложить сухие повязки.
Недопустимо:
Использование сильнодействующих и концентрированных растворов кислот и щелочей для реакции нейтрализации на коже пострадавшего!
ЩЕЛОЧИ
Необходимо помнить, что при одинаковой концентрации, ожоги щелочами обычно более глубокие так как не образуется струп.
Признаки:
омертвевшие под действием щелочей ткани влажные, поэтому ожоги щелочами протекают тяжелее, чем ожоги кислотами.
Оказание помощи:
такое же, как и ожогов кислотами, с той лишь разницей, что щелочи нейтрализуют 2 % раствором борной кислоты, растворами лимонной кислоты, столового уксуса.
Недопустимо:
Использование сильнодействующих и концентрированных растворов кислот и щелочей для реакции нейтрализации на коже пострадавшего.
Термические ожоги (пламенем, горячими жидкостями, паром, контактные ожоги)
Наиболее часто ожоги появляются вследствие попадания на тело горячей жидкости, пламени или соприкосновения кожи с раскаленными предметами. В зависимости от температуры и длительности ее воздействия на кожу образуются ожоги разной степени.
Признаки:
ожоги I степени - это повреждения клеток рогового слоя кожи, которые проявляются покраснением обожженных участков кожи, их отеком и жгучими болями.
При ожогах II степени полностью повреждается роговой слой кожи. Они характеризуются резким покраснением обожженной кожи, появлением на ней пузырей, наполненных прозрачной желтоватой жидкостью и резкой болью.
Корочки-струпья образуются при ожогах III степени, когда повреждаются глубокие слои кожи. Если кожа омертвевает не на всю толщину и ее нижние слои сохраняются - это ожог III А степени, если же гибнут все слои кожи - это ожог III Б степени. Ожоги с частичным или полным поражением подкожного жирового слоя следует относить к ожогам III Б степени.
Обугливание кожи, подкожной клетчатки и подлежащих тканей типично для ожогов IV степени.
Ожоги I, II и III А степени называют поверхностными. Такие ожоги способны к самопроизвольному заживлению. Заживление глубоких ожогов (III Б и IV степени) невозможно без пересадки кожи.
Площадь ожога определяют по "правилу девяток" (голова - 9%, рука - 9%, передняя поверхность туловища - 9 х 2%, нога - 18%) или по "правилу ладони", помня, что площадь ладони составляет приблизительно 1% площади поверхности кожи.
При обширных, даже неглубоких ожогах возникает шок, в обожженных местах образуются токсические вещества, которые, проникая в кровь, разносятся по всему организму. На обожженные участки попадают микроорганизмы; ожоговые раны, как правило, начинают нагнаиваться. Уже при ожоге II степени, охватившем одну треть поверхности тела, возникает серьезная опасность для жизни пострадавшего.
Наиболее тяжело протекают ожоги, вызванные пламенем, так как температура пламени во много раз выше температуры кипения жидкостей. К тому же на кожу действует высокая температура горящей одежды.
Оказание помощи:
необходимо быстро удалить, пострадавшего из зоны огня. Если на человеке загорелась одежда, нужно немедля снять ее или набросить на пострадавшего покрывало, пальто, мешок, шинель, то есть прекратить к огню доступ воздуха. Пламя на одежде можно гасить водой, засыпать песком, тушить своим телом (если перекатываться по земле). Но ни в коем случае нельзя пострадавшему бегать в горящей одежде. Можно подставить обожженный участок под струю холодной воды, что способствует снижению внутрикожной температуры, уменьшает степень и глубину прогревания тканей, что в ряде случаев предотвращает развитие более глубокого ожога.
После того как с пострадавшего сбито пламя, и он извлечен из-под струи горячего пара или жидкости, на месте происшествия на ожоговые раны следует наложить стерильные марлевые или просто чистые повязки из подручного материала (платки, куски белья и др.). При обработке не следует отрывать от обожженной поверхности прилипшую одежду, лучше обрезать ее ножницами. Пострадавшего с обширными ожогами рациональнее завернуть в свежевыглаженную простыню и уложить в постель. Ни в коем случае нельзя прокалывать возникшие пузыри. Если у обожженного появился озноб, согреть его: укрыть, дать обильное теплое питье. Если его беспокоят сильные боли, можно дать 100- 150 мл водки. Очень важно создать покой пострадавшему, не тревожить повторными перекладываниями, переворачиваниями, перевязками.
Солнечные ожоги
После длительного пребывания на солнце без одежды нередко появляются ожоги кожи. Обычно это ожоги I степени, ожоги отдельных участков бывают II степени.
Признаки:
резкая краснота, боли, отёк и пузыри беспокоят пострадавшего 3- 5 дней.Признаки ожога кожи иногда дополняются признаками общего перегревания тела
Оказание помощи:
пострадавшего следует обмыть, облить холодной водой, хорошенько напоить прохладной водой, чаем, молоком, смазать кожу борным вазелином. Пострадавших с обширными поражениями приходится госпитализировать после введения обезболивающих средств и лечения, подобного лечению термических ожогов.
Обычно химические ожоги случаются на предприятиях, однако в последнее время значительно выросло количество травм подобного рода, полученных дома, например, женщинами-домохозяйками. На самом деле такая разновидность поражений случается довольно часто, однако самые распространенные ожоги – термические. С ними, казалось бы все понятно, нужно окунуть пораженное место в холодную воду и так далее. Что касается химических видов таких травм, то первая помощь и лечение осуществляются с некоторыми различиями, так как кислоты по-другому влияют на кожу. Поговорим о том, как правильно вести себя, если был получен ожог серной кислотой, первая помощь, в чем при этом состоит и, конечно, лечение.
Первая помощь при ожоге серной кислотой
Самым первым делом стоит промыть пораженное место под проточной водой. При этом нужно использовать достаточное количество жидкости, прохладной температуры, омывая всю площадь пораженного участка.
Стоит помнить о том, что химические ожоги имеют свои особенности. Так если агрессивное вещество попадает на кожу, на ней появляется особая корка и ее достаточно сложно отличить от здоровых участков. При воздействии кислот такое образование имеет более мягкий и рыхлый характер, чаще всего располагаясь на поверхности эпидермиса. При контакте с серной кислотой кожа поначалу окрашивается в белые тона, а со временем цвет пораженного места сменяется на коричневый.
Если химикат попал на одежду, ее нужно максимально быстро снять или даже сорвать. Это предотвратит дальнейшее распространение реагента по большим участкам тела. После промывания пострадавшего места водой, которое должно занять у вас минимум пятнадцать минут, нужно внимательно осмотреть площадь поражения и оценить сложность полученной травмы. В том случае, если вам не удалось промыть обожженный участок сразу, сделайте это при первой же возможности, однако длительность такой манипуляции должна быть увеличена до сорока пяти минут, ведь химикат мог успеть просочиться в более глубокие слои эпидермиса. Помните, что применение влажных салфеток, ватных тампонов с водой не только не рекомендовано, но и запрещено. Такое псевдо промывание может только усугубить патологические процессы. В том случае, если вы ощущаете зуд, промывание стоит проводить вновь и вновь.
Ожоги, полученные от кислоты, стоит обработать в дальнейшем с применением двухпроцентного содового раствора либо хотя бы обычной мыльной водой. Даже пораженный участок нуждается в наложении холода и свободной повязки. Оказав первую медицинскую помощь, обязательно отвезите пострадавшего в больницу. Госпитализация необходима в том случае, если человек находится в состоянии шока, либо если поражена значительная площадь кожи.
Особенности ожога серной кислотой
Считается, что травмы такого рода наиболее опасны среди всех возможных химических ожогов. Серная кислота представляет собой сильнейшую двухосновную кислоту, обладающую активным окисляющим воздействием. Она поглощает пары из воздуха и существенно обезвоживает органические материи. Уже было указано, что при контакте ее с кожей наблюдается вначале белый, а после коричневый цвет пораженного участка. После заживления ожога у человека остаются фиолетовые рубцы.
Особенно опасным считается вдыхание паров данной кислоты, так как это может быть чревато ожогом гортани, а в большой концентрации спровоцировать геморрагическую пневмонию либо даже летальный исход. При попадании в глаза серная кислота может привести к полной потере зрения.
Если полученный ожог классифицируется, как травма первой степени, то оказания первой помощи вполне достаточно. Далее заживление происходит само собой и использование разных медицинских средств нецелесообразно.
При более серьезных травмах – ожогах второй и третьей степени практикуется применение мазевых повязок. При этом выбор отдается таким медикаментам, как мазь Вишневского, стрептоцидовая и пенициллиновая эмульсия, а также пенициллиновая мазь. Если больной получил сильный шок, ему могут вводить морфин либо промедол (однопроцентный, подкожно, в количестве одного-двух миллилитров).
При серьезных ожогах доктора принимают ряд мер по поддержке функций организма, а также по предупреждению развития осложнений. Больному следует выполнять небольшие пассивные упражнения, которые помогают сохранить мышечную массу.
Самое неприятное осложнение химических ожогов – это появление гипертрофических рубцов. В этом случае больному назначают ношение специальной компрессионной одежды.
Важную роль играет и психологическая реабилитация, для предупреждения и коррекции нарушений нервной системы.
Если у пострадавшего сформировались гипертрофические рубцы, то после осуществления компрессионного лечения, ему удаляют ткани и проводят пересадку кожи. Такое лечение проводится на открытых участках тела – лице, шее, предплечьях, плечах, запястьях и кистях.
Пациенты, столкнувшиеся с сильными ожогами, нуждаются в длительном лечении даже после выписки из стационара ввиду наличия многих функциональных нарушений. Им приходится регулярно осматриваться у доктора в специальных ожоговых центрах. Срок восстановления может продолжаться до десяти лет.
При получении ожога серной кислотой крайне важно оказать пострадавшему первую помощь. После этого необходимо транспортировать больного в больницу либо вызвать скорую помощь.
В быту мы чаще сталкиваемся с термическими ожогами, и поэтому имеем определенный опыт в оказании первой помощи. Гораздо реже возникают травмы от ожогов химическими веществами: щелочами, кислотами, едкими растворами, солями тяжелых металлов и прочими химическими соединениями. Однако от химических ожогов никто из нас не застрахован, потому что химические вещества окружают нас повсюду, они прочно вошли в наш быт и часто используются на производстве.
Действия людей, которые неожиданно получают химические ожоги, бывают не всегда правильными: они пытаются пользоваться знакомыми методами, которые помогают при ожогах, полученных от горячих предметов. В результате усугубляют ситуацию, наносят еще больший вред.
А потому давайте поговорим о том в чем состоит первая помощь при химических ожогах кислотой, щелочью.
Симптомы химических ожогов наглядны – это острая боль пораженного участка, отек, возможный некроз верхних слоев кожи и более глубоких тканей, и даже потеря сознания вследствие болевого шока, возможно также токсическое действие химического вещества на весь организм.
Щелочи и концентрированные кислоты способны наиболее сильно воздействовать на наши кожные покровы, разрушая их и причиняя ожоги различной степени тяжести. Насколько тяжелыми и болезненными будут ожоги, зависит от нескольких условий: от количества вредного вещества и его концентрации, а также от механизма и силы воздействия химиката.
Первая помощь при ожогах химическими веществами
Если кислота или щелочь пропитали ткань одежды, то ее необходимо очень аккуратно снять, не касаясь других участков кожи, возможно даже разрезав. Сразу же необходимо быстро и очень тщательно удалить химикат с поверхности кожи. А это достигается только промыванием ожога струей проточной прохладной воды (без сильного напора). Промывать нужно долго и тщательно, потому что вредные вещества очень быстро успевают проникнуть вглубь ткани. Остаточные частицы также могут продолжать свое действие. Держите ожог под струей воды не менее пятнадцати минут. Вода также частично снимет болевые ощущения.
Если сразу смыть химикат не было возможности, то затем время промывания увеличивают в два-три раза.
Нередки случаи, когда прибегают к помощи тампонов или салфеток, которые смачивают водой. Ими начинают протирать пораженные места. Этого делать нельзя, потому что подобные действия лишь помогают проникновению химиката в кожу (его водный раствор еще быстрее всасывается, а втирания усугубляют процесс).
В том случае, когда первое промывание не сняло сильную боль, и жжение продолжается, рекомендуется продолжить промывание водой еще некоторое время.
После водной процедуры нужно нейтрализовать остатки химического вещества. При ожогах кислотой ее действие нейтрализуют щелочными растворами, а при травме едкой щелочью - кислыми.
К ожогам от кислоты прикладывается тампон, смоченный в мыльной воде или в двухпроцентном растворе пищевой соды (одна чайная ложечка на два с половиной стакана воды), или нашатырного спирта (0,5 %).
Ожогу от щелочи поможет тампон со слабым раствором уксуса или лимонной кислоты. К ожогам от извести для нейтрализации советуют прикладывать двухпроцентный сахарный раствор. Карболовую кислоту можно нейтрализовать глицерином, подойдет также известковое молоко.
Чтобы уменьшить боль, к пораженному месту можно прикладывать холодную мокрую ткань. Затем необходимо наложить стерильную марлевую повязку. Если ожог не сильный, дополнительных лекарств не требуется, он сам заживет.
Отдельно стоит сказать о том, что промывания водой нельзя делать при попадании на кожу негашеной извести (она входит с водой в реакцию).
Когда вызывать скорую?
Бывают ситуации, когда при ожогах кислотой или щелочью нужно срочно вызвать медицинскую помощь:
1) пострадавший теряет сознание, бледный, дыхание неглубокое (т. е. с признаками шока);
2) ожог обширный, более 7,5 см в диаметре, и он задел подкожные ткани;
3) поражены кожные участки в паху, на ногах, ягодицах, лице, на руках и крупных суставах; слизистые глаз, рта, пищевода.
4) у человека невыносимые боли, которые не снимаются обезболивающими препаратами (например, «Ибупрофеном» или «Ацетаминофеном»).
Первая помощь при попадании химикатов в глаза
Ожоги глаз очень опасны, поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу. Тяжесть химического ожога глаза будет зависеть от концентрации щелочи или кислоты и срочности оказания первой помощи.
Первые действия: срочно промыть глаза водой. Для этого нужна проточная вода и в большом количестве. Требуется раздвинуть веки и заливать воду в течение пятнадцати минут. Если ожог произошел от кислоты, то нейтрализовать ее поможет молоко или раствор пищевой соды (двухпроцентный). Если глаз пострадал от щелочи, то промывать следует раствором борной кислоты (пол чайной ложечки на стакан) или чуть розовым раствором марганцовки. После промывки глаз рекомендуется наложить сухую стерильную повязку из бинта и отвезти пострадавшего в больницу.
Поражение химическими веществами желудка и пищевода
Порой человек случайно или преднамеренно принимает внутрь кислоту или щелочь. При этом испытывает сильную боль во всем пищевом тракте и желудке. При поражении гортани появляется нехватка воздуха. Может быть рвота с кусочками кровавой слизистой. Необходимо срочно вызвать медицинскую помощь и промыть желудок пострадавшему.
