Партнерские роды. Присутствие мужа на родах

Уже совсем скоро ваш малыш появится на свет.

С каждым днем ваша встреча с крохой становится все ближе, вы все больше волнуетесь и все тщательнее готовитесь к родам.

Как лучше рожать: самостоятельно или с партнером? Чем может помочь муж на родах? Какие анализы нужно сдать мужу перед партнерскими родами? Все эти вопросы, безусловно, вас волнуют. Поэтому мы предлагаем сегодня поговорить о партнерских родах подробнее и постараться ответить на важные вопросы по этому поводу.

Плюсы и минусы партнерских родов

Партнерские роды - это роды вместе с партнером: мужем, подругой, сестрой, мамой, и так далее. Но, как , предпочтительнее рожать все-таки с мужем.

По мнению специалистов, в большинстве случае, партнерские роды - это благо для женщины и крохи, а также для отношений в семье после родов,если на роды ходил будущий папа.

Наталья Данкович, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, лауреат Национальной медицинской премии, генеральный директор сети клиник «Мать и дитя»: «Я считаю, что любое прикосновение любимого мужчины в родах, оно уже помогает. Здесь есть доля психологической поддержки, а также все знают, что существуют методики, когда идет отвлекающий массаж поясницы, и это позволяет женщине легче переносить саму схватку. Присутствие партнера уже психологически снимает очень многое. Женщина чаще всего боится не только за себя, она боится за ребенка, партнер помогает с этим справиться. Партнерские роды - это очень хорошо, я приветствую их. Когда муж видит то, как рождается ребенок, он может это в большей степени оценить, нежели, когда он приходит в роддом, а ребенок уже появился. Я считаю, что когда муж видит, сколько усилий прикладывает женщина, чтобы это все произошло, он относится к ней с глубоким уважением».

Партнерские роды обязательно пойдут на пользу всем участникам процесса, если:

у вас с партнером гармоничные отношения и доверие;
партнер искренне хочет присутствовать на родах;
вы не стесняетесь рожать перед партнером;
партнер готовился к родам, знает периоды родов, возможные осложнения в родах, знает, чем может помочь роженице;
у партнера устойчивая психика, он не боится крови.

Партнерские роды могут навредить всем участникам процесса, если:

партнер идет на роды по принуждению, после длительных уговоров;
он не знаком с процессом родов, не знает, что должен делать на родах;
он брезгует, боится крови;
у вас с партнером сложные отношения и сомнительное доверие.

Мама- Виктория рассказывает: «Мы с мужем решили рожать вместе. Когда у меня была 30-я неделя беременности, мы записались на курсы для будущих родителей, чтобы подготовиться к родам. Нам курсы очень понравились, муж узнал там много подробностей и еще больше убедился в том, что он очень хочет рожать вместе со мной. Роды прошли быстро и хорошо, муж мне очень помогал, даже не знаю, как бы я без него рожала! Он помогал, как мог: массаж, разговоры, покупка лекарств и так далее. Очень всем рекомендую партнерские роды, только мужа нужно готовить, без подготовки не тащите его в роддом, а то еще в обморок упадет!».

Зачем нужен партнер на родах?

Подробный ответ на этот вопрос можно получить на курсах по подготовке к или на . Роды - это достаточно длительный и сложный естественный процесс, к нему обязательно нужно готовиться не только маме, но и партнеру.

Если отвечать кратко, то партнер нужен для того, чтобы помочь женщине родить.

Партнер может:

поддержать морально;
позвать врача, когда это будет нужно;
помочь облегчить схватки: массаж, удобная поза, разговоры;
сходить в аптеку за нужными лекарствами;
увидеть первым ребенка и запомнить это на всю жизнь;
помочь маме и малышу устроиться в палате после родов;
остаться с мамой в первую ночь с малышом и помочь ей в уходе за ребенком.

Задумываться о партнерских родах молодой паре стоит во время беременности. Прежде чем принимать окончательное решение, необходимо разобраться, что это такое, какова основная роль партнера в этом процессе. А также важно реально оценить уровень желания и психологической готовности.

Партнерские роды подразумевают под собой присутствие в родительном зале совместно с роженицей будущего отца ребенка или другого близкого человека. Главная роль партнера в этом процессе – это моральная и физическая поддержка, которая столь необходима женщине во время схваток и при потугах.

При этом важна именно активная помощь, а не пассивное наблюдение со стороны, поэтому крайне важно пройти специальную подготовку, чтобы партнер знал, какие у него обязанности, чем он может помочь и когда лучше обратиться за помощью к врачу. Исключение составляют случаи, когда женщина сама отказывается от помощи и не желает видеть никаких активных действий со стороны партнера.

Принимая решение, мужчине стоит ориентироваться на индивидуальные ощущения. Ни в коем случае не стоит соглашаться на партнерские роды только потому что это «модно» или так поступали друзья и знакомые. Важно оценить свою способности, физическую и психологическую выносливость. Так, отказаться от партнерских родов стоит партнеру, у которого есть боязнь крови, повышенная чувствительность к чужой боли, или не переносимость женских слез.

Не менее тщательно это решение должна обдумать и сама будущая роженица, оценив реально способности своего партнера и обдумав, насколько велика будет его помощь и не приведет ли его присутствие к появлению скованности, комплексов и других неприятных чувств.

Основные положения Против партнерских родов:

Все аргументы За сводятся скорее к физической помощи и моральной, психологической поддержке. Это является очень важным для обоих супругов, позволяет им испытать новые чувства и эмоции. Замечено, что многие мужья, которые побывали на родах, с большим уважением и трепетом относятся к своим женам, а между ним и ребенком налаживается более крепкая эмоциональная связь.

Подготовка к партнерским родам

Если решение о партнерских родах принято окончательно, важно правильно подготовиться к процессу. Подготовка включает:

Как проходят партнерские роды и что делать мужу?

Во время партнерских родов большая доля ответственности и заданий ложится на партнера роженицы. Попадая в родильный зал, муж должен четко помнить свои основные задачи. Важно собрать всю волю в кулак и создать для жены максимально благоприятные условия.

К основным обязанностям партнера во время родов относится:

Принимать решение о партнерских родах должны супруги самостоятельно, не обращая внимания на чужие мнения, советы и прочее. Только тщательно взвешенное и обдуманное решение позволит менее болезненно пережить весь процесс, испытав новые эмоции и ощущения от встречи с самым долгожданным чадом.

· Готовимся к партнерским родам

Подготовку к совместным родам можно условно разделить на несколько основополагающих этапов:

Решение - очень важная составляющая, и самая первая задача. Каждая пара должна взвесить все «за» и «против» партнерские роды и действовать исключительно самостоятельно, не обращая внимания на мнение посторонних и модные тенденции.
Психологическая подготовка - здесь на помощь придет специальная литература, видео, спецкурсы по подготовке к родам, общение со специалистами и отзывы опытных партнеров, которые прошли вместе партнерские роды.
Практический аспект - роддом не увеселительное заведение, туда так просто не попасть, да и не во всякий роддом вообще можно попасть. Чтобы получить доступ партнеру необходимо, как минимум, взять в поликлинике справку, подтверждающую, что он здоров. Партнерские роды предполагают, что анализы на ВИЧ, гепатит, РВ, а также общие анализы крови и мочи, флюорография и другие анализы, которые затребует роддом, будут в порядке.

А теперь разберем все это по порядку.

· Партнерские роды: «за» и «против»

Партнерские роды — это серьезная работа и настоящее сотворчество. Поэтому решение «рожать вместе» обязательно должно быть осознанным и обязательно обоюдным, особенно если это касается супругов. Вокруг совместных родов ходит много разговоров и выдвигается масса аргументов «за» и «против». Среди них есть достойные внимания и откровенные мифы, но так или иначе этот вопрос требует взвешенного подхода и серьезного обсуждения вместе с партнером, кто бы это, ни был: муж, мама или подруга. Прийти к согласию нужно заведомо, определиться в деталях (присутствие партнера весь период родов «от и до» или только во время схваток, не заходя в родзал, участие в перерезании пуповины и т.д.), чтобы успеть проконсультироваться и подготовиться как следует.

Существуют обстоятельства, при которых партнеру лучше на родах не присутствовать. В частности, партнерские роды имеют целый ряд весомых аргументов «против», например:

Излишняя впечатлительность партнера. Многие слышали истории о том, как папа падает в обморок прямо в родильном зале, - и это не всегда выдумка. Стоит ли подвергать отца своего малыша или собственную маму, глубоко переживающую все происходящее, эмоциональному потрясению? Когда это партнеру откровенно не по силам, роженице - только ненужные волнения, а врачам - лишние хлопоты, это однозначный аргумент «против» партнерских родов. Если партнерские роды с подругой явно угрожают превратиться в бессмысленные «оханья» и бесполезную беготню последней по палате, то лучше ограничиться подбадриванием в телефонном режиме.
Роженица уделяет сверх-внимание эстетическому аспекту дела. Роды — естественный процесс, не имеющий общего с церемонией вручения «Оскара». Если барышня боится показаться своему мужчине не накрашенной, потной, красной, лучше не смущать ее присутствием папы, не отвлекать ее внимания - все силы женщины должны быть направлены на роды целиком и полностью. В этом случае лучше предпочесть партнерские роды с подругой или мамой - человеком, который не провоцирует у роженицы комплексов.
Отношения супругов нуждаются в реанимации. Партнерские роды, да и само по себе рождение ребенка — не лучший раствор для склеивания трещин, грозящих перерасти в пропасти. Нужно понимать, что партнерские роды для пары - это определенное испытание на взаимопонимание, сочувствие, соучастие.

Это только основные моменты, когда партнерские роды имеют больше «против», чем «за». В перечисленных случаях лучше отказаться от идеи «рожать вместе». Но, кроме них, существует и масса других, индивидуальных «противопоказаний», и речь не о медпоказаниях (кстати, присутствие близкого человека не запрещено даже при родах путем кесарева сечения). Здесь вопрос скорее о личных отношениях и глубине взаимопонимания, поэтому каждая пара должна сама решать, учитывая конкретные «за» и «против» совместных родов.

Что же касается аргументов «за» партнерские роды, то они тоже в большинстве своем глубоко эмоциональные. Помимо конкретной физической помощи и психологической поддержки партнера для роженицы, есть и отдельные нюансы в пользу совместных родов, касающиеся непосредственного участия папы в рождении наследника или наследницы:

Роды для женщины — не просто физический, а и мощнейший психологический опыт, который помогает раскрыть ее женскую сущность и чувство материнства. Подобный опыт не менее важен и для отца. Психологами замечено, что у мужчин, присутствовавших при рождении своих малышей, включение «отцовских инстинктов» происходит в первые минуты жизни младенца, а не в течение нескольких первых месяцев, как это обычно бывает. Среди психоаналитиков популярно мнение, что перерезание пуповины (почетную обязанность которого при партнерских родах зачастую поручают папе) для мужчины символизирует окончательный отрыв от матери, выход ребенка из-под ее опеки. Таким образом, рождение наследника знаменует символический акт рождения отца.
Партнерские роды становятся новой ступенью в отношениях, а отцы начинают относиться более бережно и даже трепетно не только к собственной жене, но и в принципе к женщинам. Среди мужчин, игнорирующих беременных женщин стоящих в общественном транспорте или матерей с тяжелыми колясками, «рожавших» отцов Вы вряд ли отыщите. К тому же, в самый «неудобный» момент, чтобы не смущаться, всегда можно попросить папу выйти за дверь родильного зала, к примеру, отправить за водой. А даже если папа и останется, его внимание от пикантных сцен, скорее всего, отвлекут сами врачи: например, попросят подержать голову роженицы. Так что неприглядных кровавых подробностей мужчина попросту не увидит.
На новорожденного присутствие папы с первых минут жизни также способно производить неизгладимое впечатление. В течение первых полчаса после рождения ребенок пребывает в состоянии так званой спокойной настороженности. Как только малыш откричался, делая первые вдохи, он не спит, не ест, а смотрит на мир, устанавливает контакт с ним. Этот период бодрствования является крайне важным в формировании долговременных связей и привязанностей. Специалисты считают, что именно поэтому в семьях, где супруги решились на партнерские роды, удивительная атмосфера любви, взаимной ответственности и понимания, а связь ребенка с отцом - крепче.

Помните об этом, оценивая партнерские роды, « за» и «против» идеи рожать вместе.

· Совместные роды: чем может помочь партнер в родах?

Во-первых, попадая больницу, любой человек вряд ли будет испытывать радость, и сохранять спокойствие и расслабленность (какой бы хорошей ни была клиника и внимательным медперсонал). Поэтому, самая первая задача партнера в родах - максимально смягчить раздражительное влияние белых халатов и больничных стен. Находясь рядом с роженицей, партнер должен вселять в нее спокойствие и поддерживать позитивный настрой.

Во-вторых, в роддоме у партнера очень важная буферная роль - связующего звена между мамочкой и медперсоналом. Именно партнеру придется выяснять всевозможные непонятные моменты, к примеру, можно ли беременной передвигаться в период схваток, нужно ли что-нибудь брать с собой в родовую палату, напомнить врачу-акушеру, положить новорожденного на живот мамы сразу после рождения, уточнить, когда можно начинать первое кормление, как ухаживать за младенцем, и т.д. Партнер в родах может быть посредником роженицы, просить медперсонал объяснить применение лекарств и проводимые процедуры, сообщить врачу о начале потуг, позвать на помощь. В случае необходимости выступить защитником интересов роженицы.

В-третьих, хорошо бы проработать методики естественного обезболивания родов с участием близкого человека. Наверняка, все знают, что главный принцип безболезненных родов - это отсутствие страха, которое провоцирует напряжение мышц, которым необходимо быть расслабленными, чтобы быстро и легко «выпустить» ребенка наружу. Посещая курсы или консультируясь со специалистом, не забудьте изучить эти способы, они могут оказаться особенно полезными.

В-четвертых, присутствие партнера на родах - это вовсе не предел героизма. Наиболее «интересное» начнется, когда новоявленную обессиленную мамочку с новорожденной крохой переведут в палату. Сейчас в большинстве роддомов малыша от мамы не забирают, как было раньше. То есть у мамочки, после невероятных родовых трудов, нет возможности полноценно отдохнуть и выспаться, потому что нужно ухаживать за ребеночком. А малыши часто бывают очень неспокойными - тоже пришлось несладко, ребенок может просто пребывать в шоке от происходящего, покинув уютный мамин животик. Зачастую именно в этот момент мамочке требуется помощь, даже большая чем во время родов. У нее кружится голова, нет сил, все болит, ноют разрывы, а малышу то памперс, то клизму, то одеть, то раздеть, то покачать, то покормить, ... Для этого и нужны двухместные, семейные палаты, где счастливый папаша, новоявленная бабуля или заботливая подруга может проявить себя настоящей опорой и незаменимым помощником, оказать неоценимую поддержку.

· Партнерские роды: советы партнеру в родах

Если было принято решение в пользу партнерских родов, важно определиться заранее, в чем именно заключается помощь близкого человека.

Партнер может:

1. Сохранять свое собственное спокойствие и излучать уверенность, что все идет, как и должно. Роженица, ощущая это, и сама будет спокойна, поскольку контроль за ситуацией в совместных родах роженица отдает партнеру.

2. Замерять продолжительность схваток и временные периоды между ними, чтобы понимать, на каком этапе родовой процесс. Важно заранее получить представление о том, как именно протекают роды.

3. Держать роженицу за руку, дать попить воды, вытирать пот, и делать все, что она попросит.

4. Помочь женщине расслабить мышцы при помощи приятного поглаживания, тихим и спокойным голосом напоминая о необходимости расслабиться;

5. Подстраиваться под дыхание роженицы, чтобы лучше чувствовать ее состояние и при необходимости помочь наладить дыхательный ритм.

6. Во время и между схватками делать обезболивающий массаж, поглаживать живот и массировать зону крестца и поясницу.

7. Помочь дойти до туалета, напоминать об этом женщине каждый час, даже если ей не хочется - желательно облегчиться. Как правило, болевые ощущения после посещения туалета снижаются.

8. Помочь менять позу и занять удобное положение с помощью подушек или мяча, или просто поддержать, пока женщина повиснет на партнере.

9. Оказывать психологическую поддержку, хвалить во время родов. Когда что-то не получается, попросить сконцентрироваться на дыхании и сделать еще раз.

10. Если оговорено заранее, партнер может перерезать пуповину под руководством акушерки. Ну и, конечно, заснять на видео или фотокамеру первые минуты жизни нового человечка и его счастливую мамочку.

· Партнерские роды: анализы и необходимые вещи и условия для совместных родов

Большинство роддомов для присутствия партнера при родах требует только общий анализ крови, справку из поликлиники, что он здоров и флюорографию, которая, как правило, уже есть в обменной карте роженицы. Однако условия в каждом роддоме бывают свои, поэтому требования следует уточнить именно там, где собираетесь рожать. Иногда необходимо сдать дополнительные анализы для партнера.

Партнерские роды, анализы:

на ВИЧ,
на гепатит,
на сифилис.

Будущему папе (бабушке или подруге) потребуется обувь и одежда на смену:

хлопчатобумажные брюки и чистая футболка (или халат),
моющиеся тапочки.

Одноразовый халат, маску и шапочку в роддоме, как правило, выдают, но лучше будет уточнить данный момент заранее, и принести с собой в случае необходимости. Единственным условием к одежде является ее чиста и легкость - в родовой потеть не желательно, а там жарко (и в прямом смысле, и в переносном), да и вентиляция слабая (для исключения сквозняков).

Естественно, врачи предпочитают, чтобы присутствующий на родах партнер был хорошо подготовлен, хотя справки о прохождении соответствующих курсов, требовать не будет никто.

· Партнерские роды, как это происходит?

Первый период родов

В норме женщине во время схваток рекомендуется активное поведение — вставать с кровати, принимать удобные позы, ходить. Вертикальная позиция в этот период поможет ускорить течение родового процесса, способствуя скорейшему раскрытию шейки матки и опущению плода, хотя «идеальной» позиции, подходящей для всех, не существует. Важно контролировать и засекать периодичность и длительность схваток.

Позиции роженицы в первом периоде родов

Желательно заранее обсудить с акушером возможность вертикальной позиции при схватках, поскольку длительное лежание на спине способно не просто замедлить ход родов, а и спровоцировать «синдром нижней полой вены», ухудшить кровоснабжение и неблагоприятно повлиять на состояние ребеночка. Если же более удобной роженице покажется горизонтальная позиция, то лежать лучше на боку, меняя стороны не реже раза в час. Можно попробовать сесть практически вертикально, немного наклонившись назад и опершись на партнера.

В конце первого родового периода схватки становятся сильнее, продолжительнее и чаще. Выполнять можно начинать с этого момента, но в случае их безуспешности, если это доставляет неудобства, лучше от дыхательных упражнений отказаться. Партнер может вместе с роженицей громко дышать, если это помогает, однако настаивать на их выполнении не стоит - все индивидуально. Партнер также может использовать другие приемы, направленные на облегчение боли при схватках и расслабление между ними. При этом следует руководствоваться указаниями женщины, в зависимости от того, что приносит ей большее облегчение.

Приемы для уменьшения боли и расслабления

Нужно стараться между схватками максимально расслабится, хотя делать это будет все сложнее. Желательно чаще менять положение, выбирать наиболее удобное. В интервалах между схватками партнер должен напоминать о необходимости расслабиться, помогать сменить положение, ходить вместе с роженицей вокруг кровати. Хорошо помогает расслабиться массаж поясницы, во время схваток можно активно массировать крестец кулаком.

Второй период родов

Во втором родовом периоде к интенсивным схваткам добавятся потуги. Следует принять положение, соответствующее для потуг (в зависимости от условий конкретного роддома). Наилучшей для потуг позицией считается полусидячая поза, чтобы был задействован вес плода. При потугах нужно стараться контролировать усилия, координируя их строго с рекомендациями акушерки: начинать тужиться по команде врача и приостановить потуги, если он это рекомендует. Партнер может руководить , ориентируясь на врачебные указания, поддерживать спину во время потуг, помогать роженице отдыхать между потугами, держать за руку, помогать оставаться в выбранной позиции, подбадривать, когда нужны усилия, информировать о течении родов. Когда малыш родится, партнер может перерезать пуповину и подержать ребеночка на руках первым.

После пережатия пуповины с новорожденным проводят первые процедуры ухода: оценивают его состояние по шкале Апгар, обтирают, накладывают идентификационные бирки, вводят капли в глазки для защиты от заражения, взвешивают, пеленают. После этого, если отсутствует необходимость в дополнительных процедурах, малыша передают маме и отцу. В норме мать может начать кормить ребеночка грудью прямо после родов. Такое раннее прикладывание способствует лучшему маточному сокращению, установлению лактации, скорейшей адаптации новорожденного крохи.

Третий период родов

После рождения ребенка начинается третий период родов, который заканчивается рождением последа (плодных оболочек и плаценты). Роженица может ощутить мягкие схватки, но может их даже не заметить. Когда родится послед, будут зашиты разрезы или разрывы, при их наличии. Партнер в это время может держать малыша, получить информацию от неонатолога по его состоянию, принести ребеночка маме на кормление, снять на видео или сфотографировать новорожденного.

Безусловно, роды не всегда протекают по намеченному заранее плану, но общая схема родов дает представление об их течении и позволяет заранее спланировать поведение, не забывая о возможном возникновении нетипичных ситуаций, но и не ожидая их.

· В каких случаях совместные роды могут не разрешить?

Существуют случаи, когда врач может отказать в этой законной услуге и запретить участие папы, бабушки или подруги в родах. К примеру, партнера могут не пустить, если родовой блок переполнен, - дело случая, но тогда даже предварительная договоренность может оказаться не в силе. Причиной отказа стать может банальное отсутствие индивидуальной родовой палаты в роддоме. Партнерские роды категорически запрещены, когда в роддоме карантин. Ну и конечно, сломать планы рожать вместе может даже обычная простуда партнера.

Поэтому роженице важно осознать, что она - главная в родах, что только от нее самой и ее настроя зависит, как они пройдут. Муж, мама, подруга, медперсонал и даже акушерка - все они только мамины помощники в столь сложном, но удивительном и прекрасном деле появления ребеночка на свет!

Яна Лагидна, специально для MyMom .

Министерство здравоохранения в своем письме обращает внимание, что семейно-ориентированные роды возможны только в тех роддомах, где созданы определенные условия: индивидуальные родильные залы и наличие специально подготовленного персонала.

При этом в письме Минздрав особое внимание уделяет тому, что совместные партнерские роды не могут быть платной услугой . Поэтому родильные дома или акушерские стационары не вправе требовать отдельной платы за присутствие мужа или любого другого родственника при родах.

Семейно-ориентированные (партнерские) роды – практика родоразрешения, основанная на сопровождении женщины с нормальным течением беременности во время родов членами семьи, участвующими в уходе и поддержке женщины, а также позволяющая семьям получать максимум объективной информации, удовлетворяя их социальные, эмоциональные и бытовые потребности.

Партнерские роды способствуют предупреждению излишнего использования инвазивных, неприятных и/или ограничительных процедур, повышают взаимоответственность медицинского персонала, роженицы и членов семьи и снижают частоту конфликтов и жалоб. (Письмо Минздравсоцразвития РФ от 13.07.2011 N 15-4/10/2-6796 «О методическом письме «Об организации службы родовспоможения в условиях внедрения современных перинатальных технологий"» ).

Кто может быть партнером

На партнерских родах может присутствовать любой человек, которого роженица хочет видеть рядом с собой. Естественно, это может быть только один человек. Чаще всего молодую маму поддерживают в этот ответственный и важный момент мужья и мамы, реже подруги и сестры. По желанию женщины, на партнерских родах в роддоме может присутствовать личный перинатальный психолог – человек, которому вы доверяете, и в то же время этот человек профессионал, и вы застрахованы от таких факторов, как излишние эмоции и обмороки на родах. Минус присутствия психолога – дополнительные расходы на получение данной услуги.

Но кого бы вы не выбрали, помните, что основная задача для партнера – это психологическая помощь роженице и создание благоприятной атмосферы при рождении малыша.

Аргументы «ЗА» роды с мужем

Рождение ребенка является поворотным моментом в жизни женщины. Присутствие мужа во время родов может не только обеспечить эмоциональную поддержку для роженицы, но также способствует раннему возникновению чувства отцовства и становлению тесной взаимосвязи между отцом и новорожденным ребенком. Такие отцы очень сближаются со своими детьми, с которыми они вместе пережили роды, стараются принимать самое активное участие в жизни своих детей.

Партнерские роды - преимущества :

присутствие мужа или другого члена семьи (мамы, сестры) вселяет в роженицу уверенность, силу и уменьшает чувство страха. Страх провоцирует напряжение всех мышц, которые во время родов должны быть максимально расслаблены, а напряжение вызывает боль и если мышцы зажаты, то и растягиваться им во время родов сложнее;
присутствие мужа или другого члена семьи во время родов настраивает врачей и акушерок вести себя более корректно и вежливо с роженицей;
партнер может помочь женщине в первом периоде родов : замерять продолжительность схваток и интервалы между ними, сделать роженице массаж во время схваток, помочь ей правильно дышать , принять различные позы (комфортное положение) в процессе родов, что облегчает боль;
в момент потуг (рождения ребенка) партнер может находиться или у изголовья или выйти из родовой, то есть ему нет необходимости стоять у жены между ног и наблюдать отнюдь не эстетичное зрелище;
возможность взять на руки только что рожденного малыша способна пробудить нежность даже в самом брутальном мужском сердце. Новорожденного передают в руки папы сразу после первого прикладывания ребенка к груди и получению им молозива .

Аргументы «ПРОТИВ» совместных роды с мужем

Противники партнерских родов придерживаются мнения, что не мужское это дело в женские дела лезть. Многие как женщины, так и мужчины считают, что рождение ребенка – это некое таинство, во время которого мужчина не может быть ни зрителем, ни участником происходящего.

Партнерские роды - недостатки :

неподготовленный к процессу родов мужчина может не выдержать психологического давления от ожидающего его действа;
во время родов женщина выглядит не самым лучшим образом и может испытывать стеснение перед мужем;
мужчина может пережить сильный стресс и страх за жизнь жены и ребенка, осознать чувство собственной беспомощности (ведь роды это процесс, который мужчина никак не сможет контролировать), заработать комплекс вины при виде страдающей от боли жены, испытать чувство брезгливости и сожаления о своем согласии присутствовать при родах;
присутствие при родах не может повлиять на чувство ответственности у мужчины - отец либо осознаёт ответственность за ребёнка и без участия в партнерских родах, либо нет;
партнерские роды могут стать причиной разрыва или проблем в интимных отношениях, особенно если отношения между супругами ранее были непрочными.

Решение о партнерских родах должно быть осознанным и взвешенным, причем не только со стороны будущей мамы, но и со стороны того, кто будет с ней рядом в этот самый важный момент. И если партнер, которым чаще всего бывает муж, не готов, то не стоит его уговаривать или принуждать. И помните, что решение присутствия мужа при рождении ребенка должны принимать только вы и ваш партнёр и ничей совет в этом вопросе не может быть призывом к действию.

Обязательные условия для совместных родов

Желание и согласие роженицы и мужа (или другого члена семьи).
Заявление беременной с подписью главного врача роддома или его заместителя. Бланк можно получить у секретаря главного врача. Заявление лучше подписать на 36-38 неделях беременности. На обменной карте будет сделана запись, что роддом готов принять роженицу на семейно-ориентированные роды.
Муж или другой родственник должен сдать анализы на: СПИД (ВИЧ), сифилис (RW), гепатит В и С (HBS и HCV) - действительны в течение 3-х месяцев, предоставить флюорографию мужа (действительна в течение 1-го года). Анализы можно сдать в любом медицинском учреждении, и предъявляются дежурному врачу в приемном отделении в момент, когда муж приезжает на роды.
В некоторых роддомах могут затребовать заключение терапевта о состоянии здоровья (что на момент родов у мужа или родственника нет инфекционных заболеваний, таких как ОРВИ, ОРЗ) и об отсутствии таких заболеваний, как гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет и др.
Сменная чистая одежда и обувь джинсы или брюки, майка или рубашка, моющиеся резиновые тапочки. Для нахождения в родильном зале потребуются также одноразовый хирургический халат, шапочка, маска и бахилы. Уточните в родильном доме, предоставляют ли они данную спецодежду.
Совместная подготовка к родам (в школе будущих родителей или самостоятельно). Желательно, чтобы партнер по родам был соответственно подготовлен, понимал специфику родов, ведь при рождении ребенка от него необходимо не только присутствие, а конкретная помощь, однако справки о прохождении курсов, никто требовать не будет.

Условия в каждом отдельном роддоме могут быть свои, поэтому требования необходимо уточнить именно в том роддоме, где Вы планируете рожать.

Партнерские роды проводятся врачами дежурной бригады в индивидуальных родовых боксах в присутствии мужа, в послеродовом отделении родильницы при отсутствии медицинских противопоказаний размещаются в 2-х местных палатах совместного пребывания с ребенком «мать и дитя».

Если вы поступаете на роды из дома или женской консультации, то муж приезжает в роддом вместе с вами в приемное отделение. Если вас переводят на роды из отделения патологии беременных роддома или акушерского стационара, то вы сообщаете об этом мужу и он приезжает к вам на роды самостоятельно в приемное отделение.

Когда в роддоме могут отказать в партнерских родах (рожать с мужем)?

Пригласить на роды мужа – это законное право каждой женщины. Согласно пункта 2 статьи 51 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» отцу ребенка или иному члену семьи предоставляется право при наличии согласия женщины с учетом состояния ее здоровья присутствовать при рождении ребенка, за исключением случаев оперативного родоразрешения, при наличии в учреждении родовспоможения соответствующих условий (индивидуальных родовых залов) и отсутствии у отца или иного члена семьи инфекционных заболеваний. Реализация такого права осуществляется без взимания платы с отца ребенка или иного члена семьи.

Таким образом, отказать в партнерских родах могут при отсутствии в роддоме индивидуальных родильных залов, при оперативном родоразрешении (кесаревом сечении) , а также при отсутствии медицинских справок о состоянии здоровья мужа или другого члена семьи, который будет присутствовать при родах.

Присутствие отца ребенка или другого близкого человека играет важную роль в поддержке роженицы и улучшает фактические исходы родового процесса. Так считают эксперты Всемирной организации здравоохранения. Исследования показали, что женщины при партнерских родах лучше справляются с ними и получают больше положительных эмоций.

Что нужно знать

Информация о родовом процессе достаточно объемная. Поэтому парам, планирующим партнерские роды, для полного понимания того, что будет происходить, следует обязательно посещать специальные курсы. Без такой подготовки от подобной идеи лучше отказаться.

Родовой процесс индивидуален, у некоторых рожениц он проходит быстро, у других развивается слабость родовых сил, кому-то может потребоваться срочная операция и так далее. Мужчина должен быть осведомлен обо всех возможных вариантах, чтобы не стать беспомощной помехой для женщины и врачей.

Подготовка к партнерским родам включает не только посещение специальных курсов. Необходимо прочесть соответствующую литературу, чтобы знать, чего можно ожидать, заранее обсудить план действий при различных вариантах.

Будущий отец должен быть осведомлен о том, как женщина относится к обезболиванию (), медикаментозной стимуляции, и кесареву сечению, чтобы в случае необходимости поддержать ее эмоционально.

Однако не стоит забывать, что главное, зачем люди идут на партнерские роды, – это возможность быть рядом в этот сложный момент жизни. Иногда достаточно позволить роженице держаться за руку мужа и услышать от него теплые слова, чтобы боль и напряжение уменьшились. Поэтому нужно заранее настроиться психологически на эмоциональную близость супругов, их взаимопонимание и терпение.

Как подготовить мужа?

Основное правило: если отец не хочет присутствовать при родовом процессе, нельзя расценивать это как проявление нелюбви, партнерские роды будут успешными только при полном согласии супругов.
Супругу ли партнеру необходимо пройти курсы подготовки, консультацию медицинского психолога в женской консультации, сдать необходимые анализы. Полезно заранее посмотреть видео различных партнерских родов.
Обязательно понимание мужчиной того, что не он руководит родовым процессом, а роженица, а помогает ей в этом медицинский персонал. От него требуется взаимодействие с роженицей, но не вмешательство в действие медперсонала.

Партнером во время родового процесса может быть не только отец ребенка: мать, сестра, подруга или любой, кто знает особенности партнерских родов и окажет женщине необходимую поддержку.

Однако чаще всего с роженицей находится отец ребенка, неважно, это муж или партнер без регистрации брака.

Паре необходимо заранее обсудить, на каких этапах родового процесса будет присутствовать партнер. Наиболее распространен вариант, когда мужчина находится рядом с роженицей только во время . Потужной период требует скорее не психологической помощи мужа, а грамотной работы акушера и врача, а также концентрации самой женщины на процессе рождения. Однако некоторые мужчины хотят увидеть, как рождается их ребенок. Следует подумать о том, что этот физиологический процесс малоэстетичен.

Что делать мужу во время родов?

Помочь скоротать время на ранней стадии, которая длится несколько часов. В течение этого времени роженица нередко остается одна в предродовой палате, так как ей не требуется ежеминутное наблюдение персонала. Поддержка мужа и его простая помощь тут будут очень уместны. В это время допустим физический контакт – объятия, поглаживания.
Во время схваток партнер может держать женщину за руку, протирать лицо влажной салфеткой, давать воду для питья.
В перерывах между схватками будущей маме необходимо делать массаж спины, плеч, поясницы, помогать ей передвигаться и находить наиболее удобное положение. Для этого можно применять специальные шары или подушки, о наличии которых нужно заранее узнать в роддоме или принести их с собой.
Во время потужного периода партнерских родов мужчина следит за дыханием роженицы, напоминать о необходимости расслабления, помогает ей выполнять указания медицинского персонала.
В течение всего родового процесса партнер служит посредником между пациенткой и акушером, передавая просьбы роженицы, отмечая изменения в ее самочувствии (например, излитие околоплодных вод), подсчет длительности схваток и промежутка между ними. Нужно понимать, что в это время эмоции женщины могут преобладать над ее способностью принимать решения. Сейчас обязанность мужа – обеспечивать ее защиту, но в то же время быть союзником медицинского персонала и не спорить с врачами.
Если муж присутствует непосредственно во время родоразрешения, он может поддержать роженицу, рассказывая, что в это время происходит (показалась головка и так далее). Это стимулирует ее для дальнейших усилий. При этом стоит занять свободное место и ни в коем случае не мешать перемещению медиков, слушая и передавая роженице их инструкции.
При психологической готовности будущего отца он может сам перерезать пуповину. Об этом необходимо заранее сообщить акушерке. Этот момент в дальнейшем может стать самым запоминающимся и обеспечить тесную эмоциональную связь с малышом.
Наконец, когда ребенок уже на груди матери, третий период завершен, и родильницу переводят в палату, нельзя оставлять ее одну. Скорее всего, родильница будет очень голодна. Ее можно побаловать принесенным с собой вкусным блюдом, а затем дать отдохнуть.

Партнерские роды могут укрепить семейные отношения, изменить роль отца в уходе за новорожденным. Однако при его недостаточных знаниях о том, что будет происходить, можно добиться обратного результата. Поэтому необходимо готовиться заранее, обязательно посещая специальные курсы по подготовке и работая вместе с медицинским психологом.

Этапы родов

Приведем небольшую инструкцию, как проходят партнерские роды без осложнений.

Первый период

В это время начинаются схватки. Обычно это происходит еще дома. В этот момент мужчина берет на себя всю организацию поездки: нужно собрать заранее подготовленные вещи и документы, вызвать «Скорую помощь», помочь женщине одеться и добраться до машины.

В роддоме партнеров помещают в предродовую палату. В течение нескольких часов идет процесс раскрытия шейки, который сопровождается болезненными ощущениями в области поясницы и живота.

Действия партнера (что необходимо знать):

как определять частоту схваток, их длительность и промежуток между ними;
что делать при ;
как сделать массаж, дыхательную гимнастику, упражнения для расслабления;
какие физические упражнения можно выполнять женщине («гусиный шаг», ходьба на четвереньках, положение лежа с поджатыми коленями);
как можно отвлечь и поддержать будущую мать в этот подготовительный период.

Второй период

В это время женщина переходит в родильный зал и располагается на кресле. У нее начинаются потуги – сильные сокращения матки, в результате которых и рождается ребенок.

Действия партнера:

находиться рядом с роженицей, держать ее за руку, вытирать пот;
напоминать о необходимости правильно дышать и тужиться по команде врачей;
снимать происходящее на фото- или видеокамеру;
сообщать роженице о том, насколько продвинулась головка ребенка;
перерезать пуповину;
сказать слова благодарности жене и медицинскому персоналу после рождения младенца.

Третий период

После рождения ребенка он делает свой первый вдох и начинает кричать. Это совершенно нормально, ведь его легкие во внутриутробном периоде находятся в сжатом состоянии, и должны полностью расправиться. Младенца вытирают, убирают слизь из дыхательных путей, взвешивают, передают матери. В это время начинает рождаться послед, что сопровождается менее интенсивными потугами.

После этого при необходимости производится обследование матки, ушивание разрывов шейки и другие медицинские манипуляции. Вмешиваться в них не нужно.

Действия партнера:

ободрить женщину, сказать ей о своих чувствах;
быть готовым к тому, что внешний вид младенца в первые минуты отличается от привычного – ребенок красный, морщинистый, у него может быть опухоль на голове или лице, на коже – остатки смазки;
сопроводить пациентку в послеродовую палату.

Кесарево сечение

Партнерские роды при возможны, хотя официально присутствие мужа в этом случае противопоказано. Однако в частных клиниках таких ограничений нет. При желании можно договориться об этом и в государственном учреждении. Возможны два варианта:

При использовании общего наркоза мужчина обычно наблюдает за действиями врачей из-за стекла операционной, так как в его присутствии нет никакой необходимости. После рождения ребенка и его первичной обработки малыша заворачивают в пеленку, выносят отцу, и он может согреть его, прижать к груди, рассмотреть и пообщаться. В это время операция завершается, и пациентку переводят в отделение интенсивной терапии под наблюдение врачей. Не стоит туда проходить, так как родильница будет постепенно просыпаться, и присутствие мужа в этот момент не будет для нее чем-то значимым.
При использовании эпидуральной анестезии муж может располагаться у головы жены, держать ее за руку, тихо разговаривать и ободрять ее. Операционное поле будет закрыто перегородкой. Часто такое место занимает анестезиолог, и в таком случае мужчине остается наблюдать за процессом издали, обычно со стула у дверей операционной. Однако после рождения ребенка он может подойти к нему, наблюдать за его первым вдохом. Часто в это время мужчине разрешают подойти и к женщине, подержать ее за руку, успокоить, высказать свои положительные эмоции. Единственное условие, которые ставят медики – не мешать персоналу и выполнять его указания.

Организация партнерских родов

Рождение ребенка – сложный и тяжелый процесс, сопряженный с опасностью для жизни и матери, и младенца. Поэтому необходимо правильно организовать его и заранее запастись всем необходимым.

Что нужно?

Заявление, подписанное руководством родильного отделения.
Медицинские документы и анализы.
Одежда (чистые хлопчатобумажные брюки, футболка, резиновые тапочки для пребывания в предродовой палате, одноразовый хирургический костюм для второго периода).
Сумка с бутилированной водой, заряженным телефоном, фото- или видеокамерой (по желанию), чистым полотенцем, возможно, печеньем или другими непортящимися продуктами, которыми будущая мама может подкрепиться.

Как оформить партнерские роды?

Прежде всего необходимо обратиться с этим вопросом к гинекологу, наблюдающему беременность. Он направит пару на курсы подготовки, психологическую консультацию, а также организует обследование мужчины.

Какие анализы нужно сдать мужу?

Анализ крови на ВИЧ-инфекцию, антитела к вирусу гепатита C и австралийский антиген (HbSAg).
Флюорография.
Заключение терапевта о состоянии здоровья.

Срок действия таких анализов нужно уточнять индивидуально. Где-то он составляет 3 месяца, а где-то лишь один. Подробную информацию необходимо получить в том роддоме, где планируются партнерские роды.

После того как все анализы собраны, пара посещает заведующего родильным отделением, и подписывает соответствующее заявление на партнерские роды. При отсутствии противопоказаний врачи современных клиники не препятствуют этому. Нужно знать, что такая услуга в государственных медицинских учреждениях предоставляется бесплатно, а в частных клиниках – соответственно прейскуранту и оплачивается заранее. При себе необходимо иметь паспорта, обменную карту, анализы и справки партнера. Образец заявления можно скачать на сайте учреждения или взять у секретаря больницы.

При возникновении любых недоразумений следует ссылаться на соответствующие права пациентов. Закон о партнерских родах отсутствует, но основные юридические положения закреплены в ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан». В статье 51 этого документа прямо указано, что при естественных родах допускается участие отца или другого родственника в случае наличия в роддоме индивидуальных родовых залов и отсутствии у него инфекционных болезней.

Такое же положение подтверждается пунктом 3.10 приказа Министерства здравоохранения № 345 и приказом Министерства здравоохранения № 572 Н.

Преимущества и недостатки

Партнерские роды имеют свои плюсы и минусы. Их необходимо заранее проанализировать и обсудить.

Преимущества:

выработка в процессе подготовки и самой родовой деятельности у отца ответственного отношения к женщине и новорожденному, стимуляция родительского инстинкта;
возможность лучше организовать бытовую сторону родов;
помощь роженице – подсчет схваток, массаж, дыхательная гимнастика, эмоциональная поддержка;
укрепление партнерских отношений после совместных ярких переживаний;
возможность для мужчины получить незабываемые ощущения, след от которых останется у него в душе навсегда;
возможность запечатлеть малыша сразу после его появления на свет;
больший психологический комфорт и уверенность женщины во время родов.

Однако не стоит игнорировать и возможные недостатки такого способа:

при отсутствии правильной подготовки мужчина может в лучшем случае мешать, в худшем – получит психологическую травму и может на время утратить интерес к супруге как к сексуальному партнеру;
при неожиданных переживаниях мужчина может почувствовать себя плохо, при этом персонал будет вынужден уделять время на помощь ему, а не роженице;
далеко не все женщины хотят, чтобы муж присутствовал при родовом процессе, и настаивать на этом нельзя;
партнерские роды в частных клиниках стоят дороже обычных.