Нередко стул у грудничка отсутствует в результате нарушения двигательной активности кишечника. При кормлении ребёнка происходит ритмичное сокращение стенок органов желудочно-кишечного тракта, благодаря чему наблюдается моторика - проталкивание еды в направлении выходного отверстия. При нарушениях моторики кишечника наблюдается запор. Возникновение запоров объясняется двумя основными группами причин:
Функциональными причинами. Они связаны с целым набором факторов, среди которых выделяются:
- Перемена режима питания ребёнка.
- Плохой подбор молока.
- Малое количество питья.
- Неверное питание кормящей матери.
- Малая двигательная активность.
Органическими причинами, зависящими от присутствия воспалительных процессов в системе желудочно-кишечного тракта, а также от патологий, приобретённых при рождении.
Прежде всего, при запоре следует сбалансировать режим питания малыша. Иной раз врачи при запоре рекомендуют давать пищи несколько больше, для того, чтобы таким образом спровоцировать несколько большее, чем обычно образование кала. К прикормке полезно добавление кисломолочной смеси из расчёта один к двум.
В целях улучшения пищеварения грудного ребёнка перед кормлением полезно поворачивать на живот на десять минут, массируя его по часовой стрелке с приложением тёплой грелки. Подобные процедуры помогают подготовить кишечник к приёму еды и наладить его полноценную работу.
Если малыш не может сходить в туалет более полутора суток, необходимо сделать ему водяную клизму. Вода должна быть выдержана температурой 20-24 градуса.
Своего ребёнка неверно сравнивать с чьим-то другим, поскольку, как и все люди, дети уникальны и то, что нормально для одного, может быть неприемлемо для другого. Один и тот же ребёнок может какать десять раз на протяжении дня, после чего вообще несколько дней не ходить в туалет.
Зачастую тип вскармливания определяет частоту стула у новорожденных детей. Если дети находятся на естественном кормлении расстройств кишечной полости у них, как правило, меньше и частота стула у них пребывает в пределах от одного до семи раз в день. При смешанном или искусственном кормлении дети ходят в туалет реже - около четырёх раз на день.
При этом большое значение имеет общее состояние грудного ребёнка, насколько он спокоен, весел, мягкий ли у него животик, имеется ли у него аппетит. Очень важно следить за консистенцией стула, поскольку стул считается нормальным, если он имеет кашицеобразную или жидкую консистенцию. В свою очередь твёрдый стул свидетельствует о нарушениях пищеварительной системы. Болезнь кишечника проявляет себя появлением слизи, комочков и кровяных прожилок. Подобные симптомы являются сигналом родителям о том, что следует обратиться к педиатру.
Средств, для того, чтобы помочь ребёнку начать нормально ходить в туалет существует достаточно. Все они вполне безвредные.
Хорошо помогает отварная курага. Отвар готовится из двух-трёх штук на стакан воды, готовится до десяти минут, пока не станет кипеть вода. Отвар следует остудить, после чего слить и давать ребёнку пить с бутылочки. Первые улучшения наступают уже через двенадцать часов.
Если ребёнок страдает запорами, следует давать ему вместо смеси на основе молока отвар из овсянки. Время приготовления такого отвара больше, однако, он обходится дешевле и значительно полезнее. Чтобы его приготовить, следует взять пару ложек овсяных хлопьев, залить их кипятком, некоторое время поварить, примерно десять минут. Затем, когда вода достигнет температуры кипения, следует добавить одну ложку сахара. Далее всё зависит от того, есть ли у ребёнка аллергия на молоко, если есть - добавить стакан воды, если нет - можно добавлять стакан молока. Дальше снова следует прокипятить, дать остыть и отстояться на протяжении получаса. После этого отвар процеживается через сито или марлю и остужается до температуры тела. Ребёнку следует давать отвар в количестве, необходимом именно для его возраста.
Как правило, запоры не являются свидетельством каких-либо серьёзных заболеваний. Организм грудного ребёнка только начинает привыкать к внешним воздействиям, поэтому такая реакция вполне возможна. В том случае, если общее состояние ребёнка приемлемо, он весел, активен, жизнерадостен, значит переживать не о чем и спустя некоторое время малыш сходит в туалет самостоятельно. Для того, чтобы развеять все сомнения рекомендуется сходить на обследование, тем самым исключив вероятность заболевания.
Как помочь грудничку покакать: средства
Не следует начинать бороться с запором у грудного ребёнка, не убедившись предварительно в том, что это действительно запор. Задержка стула на пару дней какой-либо проблемой не является в том случае, если ребёнок сам не выказывает никаких признаков беспокойства. Тем паче, что при грудном кормлении имеет место такой термин, как голодный запор, когда грудничок не какает не потому, что не может, а потому, что ему попросту нечем это делать. Это объясняется тем, что молоко в его кишечнике полностью впитывается, не оставляя после себя никаких продуктов переработки.
Если же задержка стула протекает на фоне вздутия животика, отхода газов, потери аппетита, капризов и беспокойства, ему следует помочь опорожнить кишечник.
Грудным детям не следует давать слабительных средств, поскольку они им попросту противопоказаны. Исключение составляет Дюфалак , произведенный на основе лактулозы, однако действие его не мгновенное, поэтому в случае серьёзного состояния ребёнка и болей в его животике, необходимо более быстродействующее средство. Этим же объясняется непригодность таких народных средств, как вода из чернослива, сок свеклы, подходящие более для профилактики запора, а не тогда, когда ребёнок уже страдает, будучи не в состоянии покакать.
При том, что слабительные средства ребёнку противопоказаны, начинать следует со стимуляции перистальтики кишечника. Наилучшим средством против запора у грудного младенца является зарядка и массаж животика.
Прежде всего, животик следует согреть, приложив к нему тёплую пелёнку. После чего можно помассировать его по часовой стрелке вокруг пупка, нажимая на него не слишком сильно. Можно сделать ребёнку упражнения наподобие “велосипеда”, прижимая его коленки к животу, затем складывая ребёнка пополам, посредством приподнимания ножек. Такая гимнастика способствует выводу газов, после чего кишечник хорошо опорожняется.
Как помочь грудничку при запоре: массаж
Массаж для грудничка при запоре весьма не сложен и каждый родитель сможет его сделать. Выполняется он примерно так:
- раз десять нужно пройти круговыми движениями вокруг пупка, сначала в одну сторону, потом в другую;
- по боковым линиям живота проводить руками сверху вниз и снизу вверх;
- помимо поглаживаний животики можно положить ребёнка на спинку, сгибать и разгибать в коленках его ножки;
- положив малыша на спину, можно поочерёдно скрещивать его ручки и ножки. Делать по 10-15 повторений;
- перед каждым кормлением можно выкладывать ребёнка на животик на пять минут;
- двигаясь по часовой стрелке, пощипывать животик ребёнка, сочетая пощипывания с похлопываниями.
Массаж способствует стимуляции кишечника, укрепляет мышцы живота ребёнка, существенно улучшает кровообращение в животике. Всё это улучшает испражнения у грудничка, при этом устраняя боли и колики в его животике. Нескольких сеансов бывает вполне достаточно для того, чтобы полностью снять запор и его последствия для организма грудничка.
Что делать, если ваш ребёнок 2-3 дня не может сходить "по-большому"? Или хуже - у него постоянные запоры? Нас консультирует заведующая отделением детской гастроэнтерологии Клиники детских болезней ММА им. И. М. Сеченова Мария РАТНИКОВА:
ЗАПОРОМ считается состояние, когда у ребёнка нет стула более 24 часов. А если такие "задержки" длятся уже какое-то время, скорее всего, запоры стали хроническими. Чаще всего это бывает связано с неправильным питанием. Пищеварительный тракт лучше всего функционирует при обильной, полной клетчатки пище (это означает много овощей, фруктов, зерновых и бобовых), регулярном употреблении кисломолочных продуктов. Сейчас очень много детей с перинатальной патологией нервной системы (различные травмы при родах). А она должна регулировать работу толстой кишки, подавать сигналы к тому, чтобы вырабатывались нужные для нормального пищеварения гормоны и ферменты. Возникает гипо- или гипертонус толстой кишки - она расслабленная или участками спазмированная. И как следствие - запоры. Фрагментированный стул (похожий на орешки, в народе его ещё называют "овечий стул") - тоже признак нарушения регуляции толстой кишки. Очень нежелательно давать подросшему ребёнку провёрнутую через мясорубку или измельчённую блендером пищу (всевозможные пюре из овощей, фруктов, мяса, супы-пюре и т. д.). Если повзрослевший малыш ест пищу такой же консистенции, что и грудничок до 6-месячного возраста (то есть до того, как у него появляются зубы), то у него работают не все отделы желудочно-кишечного тракта. Зубы должны жевать, на это во рту вырабатывается слюна, потом комок пищи с ферментами слюны глотается и поступает в желудок, его обрабатывает соляная кислота, а дальше всё попадает в тонкую кишку, где идёт дальнейший процесс пищеварения и всасывание полезных веществ. Иногда длительные запоры - симптом врождённой непроходимости какого-то участка пищеварительного тракта и других заболеваний.
Главное - не пускать всё на самотёк, чтобы не нажить осложнений. Когда каловые массы долго копятся в организме, токсины могут выйти за пределы кишечника, тогда ребёнок становится бледным, раздражительным, теряет сон и аппетит, чувствует тяжесть и боли в животе. Поэтому попытайтесь сначала наладить стул при помощи питания. Давайте ребёнку больше кисломолочных продуктов, фруктов и овощей, сухофрукты (курагу или чернослив просто вымачивают в кипятке или варят компот). И обязательно достаточное количество растительного масла - в винегретах, салатах. Утром натощак дайте младенцу выпить немного (например, полстакана) воды комнатной температуры, можно минеральной. Если ребёнок ведет малоподвижный образ жизни, неплохо было бы увеличить физическую нагрузку. А вот лекарства нужно давать строго по назначению врача. Вообще детям слабительные не рекомендуются, так как они очень быстро вызывают привыкание и ребёнок уже не может сходить в туалет без такого "стимулятора".
Младенцы в первые несколько месяцев после появления на свет, проходят период адаптации к новому миру . Ребенок может испытывать различные дисфункции кишечника, у них наблюдаются колики и метеоризм.
Запор – явление столь же опасное для малыша, как и понос, и требует консультации врача при неоднократном появлении.
В норме, грудной ребенок должен опорожнять кишечник после каждого кормления или до него. Это происходит одномоментно, без напряжения и плача , совершенно естественно для малыша.
Запор выражается не столько кратностью стула, сколько характером каловых масс. Твердый, хорошо сформированный стул – это сигнал дисфункции кишечника .
Причинами запора у младенца может быть как функциональные, так и органические явления, препятствующие нормальному продвижению пищи по кишечнику .
Органические причины всегда зависят от врожденных или генетических дисфункций. Достаточно часто у плода во время беременности формируется дополнительная петля прямой кишки у вашего малыша.
Кишечник из-за этого удлиняется, а содержимое начинает скапливаться в лишней петле, так как она замедляет продвижение каловых масс
.
Стенки кишки растягиваются, кал спрессовывается, что усугубляет проблему. Это заболевание называется долихосигмой .
Болезнь Гиршпрунга – более сложное в лечении состояние, при ней в стенках прямой кишки отсутствуют нервные окончания, ответственные за реакцию на переполнение кишечника.
В итоге, перистальтика в этом отделе кишки нарушается, отчего образуются каловые застои у вашего малыша.
Функциональные причины всегда вызываются нарушением в питании матери или малыша, либо проблемами в уходе за ребенком. Часто запор начинается в жаркое время года, когда ребенок перегревается, и вода испаряется.
Это приводит к уменьшению содержания воды в каловых массах, что делает кал слишком твердым. Некоторые заболевания, сопровождающиеся слабостью мышц живота, например детский рахит
.
Искусственники страдают запорами из-за неподходящего малышу питания.
Питание кормящей матери тоже может стать причиной запора у младенца. Большое содержание в меню крахмалосодержащих продуктов провоцирует образование твердого кала у новорожденного, что в свою очередь вызывает запор.
Запор у маленького ребенка может быть и психогенного характера. Некоторые малыши настолько сильно привязаны к матери, что плохо реагируют на то, что их оставляют на долго в кроватке.
Переживания провоцируют дисфункцию кишечника .
Симптомы недуга у малыша
Основными симптомами запора у грудничка является плач при попытке оправиться:
- задержка стула более чем на сутки;
- натуживание и покраснение лица, резкие вскрики и поджимание ножек к животу;
- твердый кал, на нем могут быть прожилки крови.
Запор опасен тем, что при нем ребенок может испытывать дискомфорт
при попытке оправиться, и твердые комочки кала ранят слизистую прямой кишки.
Это приводит к образованию ранок и трещин, которые плохо заживают и вызывают боль . Малыш плачет при позывах к дефекации, помните об этом.
При запоре кал, скопившийся в прямой кишке, становится источником токсических веществ, которые могут через стенки кишки всасываться в кровь . При этом продукты влияют на все органы малыша.
Большое количество каловых масс, скопившихся в кишечнике, может настолько растянуть стенки кишки, что потребуется операция.
Все причины функционального запора можно легко устранить, если внимательно понаблюдать за ребенком
, проанализировать все факторы, которые могут вызвать нарушение пищеварения.
Детям, регулярно страдающим запорами, надо давать ежедневно кипяченую воду перед каждым кормлением и между приемами пищи, помните об этом.
Малышам, находящимся на вскармливании искусственными смесями, следует заменить привычную смесь на кисломолочный аналог , тогда все будет в порядке.
При органических заболеваниях кишечника только врач может назначить лечение, ни в коем случае не прибегайте к самолечению.
Каким должно быть питание матери?
Кормящие матери должны исключить из меню бананы, картофель, рис и белый хлеб. Следует уменьшить количество выпиваемого молока и снизить употребление мяса . Не рекомендуется есть растительную пищу, в надежде, что стул ребенка станет более мягким, этим вы только усугубите ситуацию.
Клетчатка вызовет лишь усиленное газообразование у малыша и колики. В некоторых случаях помогает растительное масло , которое включают в рацион матери в количестве одной-двух ложек, но не переборщите с дозировкой.
Массаж животика. Перистальтику кишечника при его атонии можно стимулировать, делая грудничку массаж животика
поглаживая его.
Теплой открытой ладонью осторожно поглаживают живот по часовой стрелке . Несколько минут массажа, выкладывание на животик и теплая грелка помогут усилить продвижение пищи по кишечнику, что поможет малышу оправиться.
Массаж делают только перед едой, чтобы не нарушить пищеварение и не вызвать заворот кишок .
Свечи или клизма. Если ребенок не может оправиться в течение суток, у него болит животик, малыш постоянно плачет и беспокоится, то ему можно помочь, поставив глицериновую свечку или сделав клизму.
Глицериновые свечки – это единственное безобидное средство для младенца, которое можно применять даже в раннем возрасте.
Механизм действия этого средства состоит в том, что талая свеча смазывает стенки прямой кишки и немного раздражает рецепторы. При этом каловые массы легче проходят по кишечнику, и ребенок может оправиться.
Доктор Комаровский о запорах у малыша
Клизма – более привычный способ устранения запора у детей, и более эффективна при твердом кале. Спринцовка с мягким наконечником и кипяченая вода комнатной температуры – все, что необходимо для процедуры.
После введения воды, надо немного подержать ягодички малыша сомкнутыми, чтобы вода смогла впитаться и размягчить кал.
Профилактические меры, позволяющие предотвратить запор у маленьких детей, склонных к этой дисфункции, заключаются в нормализации питьевого режима
, соблюдении диеты матерью и тщательном подборе подходящей смеси для еды.
В большинстве случаев запоры, которыми страдал ребенок после рождения, проходят после четырех месяцев, при введении в питание овощных и фруктовых пюре .
Немногие малыши, у которых сложность дефекации обусловлена психогенными причинами, обязательно должны получать от матери максимум тактильных ощущений .
Ребенка просто надо носить на руках, играть с ним или просто держать за ручку. Со временем, тесная связь между ним и матерью ослабнет, и малыш будет более спокойно относиться к расставанию с ней.
Родители с первых дней замечают, что новорожденный ребенок не может сходить по большому — что делать? Первым делом — выявить причины.
Иногда у грудничка полностью или частично отсутствует стул, и причина кроется в нарушениях работы кишечника. При каждом кормлении в организме дитя, органы пищеварения ритмично сокращаются, проталкивая каловые массы к выходному отверстию. Если работа стенок кишечника не происходит должным образом, кал не выходит наружу и образовывается запор.
Виды и причины запора у новорожденных
Трудности с испражнениями у младенцев возникают:
- В результате различных патологий в органах пищеварения, возникших при рождении.
- Воспалительные процессы, мешающие движению кала по кишечнику и дальше.
Это группа органических причин.
Функциональные причины – это взаимосвязанная система ряда других факторов:
- смена в режиме питания крохи;
- плохой выбор смеси/непродуманная диета у мамы при ГВ;
- недостаток еды;
- малая физическая активность.
Иногда запор может быть лишь следствием возникшей болезни или отравления, в таком случае точный диагноз поставит только врач.
Сами специалисты делят запоры на две большие группы:
- Атонический: когда проблема возникает по причине сниженной активности стенок кишечника. Сопровождает вздутием и редкими, но обильными испражнениями. Стул уплотнен, может делиться на катышки. Каждый акт дефекации приносит дискомфорт и болевые ощущения.
- Спастический запор. Если кал грудничка похож на ленту или льется тонкой струей, малыша нужно везти врачу, тот должен исключить возможные патологии в прямой кишке.
Новорожденный ребенок не может сходить в туалет по большому, что делать, подозревая запор? Выявить характерные симптомы:
- дефекации нет больше 24 часов;
- выражен метеоризм;
- боли в области живота;
- аппетит снижен;
- отрыжка;
- сердцебиение учащено;
- малыш проявляет беспокойство.
Иногда у малыша желтеет кожа и теряет свою обычную эластичность. Даже врачам труднее диагностировать маленьких детей, ведь они еще не могут перечислить симптомы. Поэтому внимательным родителям нужно следить за любыми изменениями поведения крохи. Малыш может только плакать, если что-то происходит с ним.
Какую помощь можно оказать новорожденному при запоре?
Выявив проблему, родители задумываются над ее решением. Для малыша затруднение дефекации доставляет боль и нешуточные страдания. Эффективно вылечить заболевание поможет только специалист, который обследовав маленького пациента, назначит ему лечение.
В любом случае при возникновении запора нужно пересмотреть режим питания, если ребенок на ГВ. Нужно с опаской есть продукты, способствующие образованию запоров у детей: мясо, отварной картофель, не увлекаться яйцами, белым хлебом и рисом. При этом лучше подналечь на яблоки, вареную свеклу и конечно чернослив. Они помогут наладить стул малышу. Иногда врачи наоборот рекомендуют усилить питание, чтобы подстегнуть образование кала в организме. К прикормке добавляют кисломолочную смесь, примерно 1 к двум.
Грудной ребенок не может сходить в туалет по-большому — что делать? Врачи рекомендуют кроме лечебной терапии ряд процедур, которые мама может провести для малыша сама:
- время от времени класть малыша животом вниз и выдерживать так 5-10 минут;
- поглаживать животик у крохи, следуя маршруту часовой стрелки;
- держать на животе маленького теплую пеленку.
Еще врач может назначить клизму. В аптеке приобретается специальная детская для лечебных процедур клизма, которую нужно наполнить кипяченой водой 30 градусной температуры. Малышу хватит 30мл. Наконечник увлажняют маслом или вазелином. Ребенка укладывают на бок, ножки полусогнуты и аккуратно, соблюдая все предосторожности, вводят клизму. Можно легко повредить мышцы прямой кишки, поэтому не нужно резких движений и спешки. Такие клизмы проводит только врач.
Педиатр может посоветовать специальные свечи для новорожденных. В аптеке встречаются свечи с глицерином или облепиховым маслом. Подобные свечи использовать безопасно для самых маленьких.
Говоря о методах лечения запора, нельзя придерживаться одного. Лучший эффект принесут связанные между собой разные варианты: например, пересмотреть режим питания ребенка и состав молока, упражнения для увеличения двигательной активности маленького и массажи.
Профилактика
Особую роль для предупреждения запоров играет продуманная диета у кормящей мамы или правильно выбранный качественный прикорм. Иногда отсутствие стула говорит о недостаточном питании, поэтому в каждом сеансе кормления нужно следить, чтобы ребенок ел достаточно.
Что делать, если грудной ребенок не может сходить в туалет по большому – помогут специальные упражнения, которые можно проводить каждый день.
- поднимать к животу поочередно ноги, сгибая в коленках;
- поднимать обе ноги к животу вместе, сгибая в коленках.
Повторять упражнения несколько раз.
Специалисты единодушно заявляют, что запор можно лечить и предупреждать только комплексным подходом!
В течение первых месяцев жизни у ребенка, получающего грудное вскармливание, нормой является стул после каждого приема пищи. Если грудничок не может сходить в туалет чаще, чем раз в сутки, считается, что у него запор. Помимо редкой дефекации, симптомами хронического запора является желудочные боли, снижение веса. Объем стула при этом значительно возрастает.
В подавляющем большинстве случаев грудничок не может сходить в туалет из-за нарушения перистальтики - двигательной активности кишечника. Причин тому может быть несколько:
Если грудничок не может сходить в туалет, проблема может быть не только в нарушении деятельности кишечника. Следует принимать во внимание вероятность такого заболевания, как рахит - в северных широтах он встречается довольно часто. От запоров регулярно мучаются дети на
Ваш новорожденный ребенок не какает? Первое, что необходимо предпринять, - это полностью пересмотреть рацион. Вы должны быть полностью уверены, что малыш ест досыта. Попробуйте предлагать ему чуть больше еды. Если это не помогает, начинайте вводить кисломолочный прикорм.
Перед каждым приемом пищи ненадолго кладите ребенка на живот - это способствует укреплению брюшных мышц. Как можно чаще массируйте животик легкими круговыми движениями, прикладывайте теплую грелку. Чем больше двигательной активности проявляет малыш, тем лучше. После еды обязательно после этого не заворачивайте его в пеленку. Отлично, если процедура купания будет сопровождаться небольшой зарядкой и массажем.
Что делать, если грудничок не может сходить в туалет больше двух суток? Это довольно тревожный симптом. Попробуйте поставить малышу клизму, только не из теплой воды - жидкость должна быть комнатной температуры (скопившиеся в кишечнике токсины в теплой воде растворяются, что облегчает их дальнейшее всасывание в кровь). Для малыша младше одного месяца берется клизма объемом 30 мл; в возрасте одного-трех месяцев - 40 мл; старше полугода - 90 мл. Для облегчения процедуры анальный проход ребенка можно смазать растительным маслом.
Если запоры регулярно повторяются, но консистенция стула при этом мягкая, хорошо помогает Дюфалак. Лекарство принимается курсом: два раза в сутки в течение десяти дней.
Даже если какое-то из описанных выше средств помогло, обязательно поставьте в известность участкового педиатра и в дальнейшем придерживайтесь его рекомендаций.
