«Когда ехать в роддом» - это, пожалуй, самый животрепещущий вопрос, который начинает беспокоить будущую маму в последнем триместре беременности. Особенно волнуются обычно женщины, готовящиеся стать мамой впервые. Страх родить дома, не успеть добраться до родильного дома, абсолютно естественен. Подогревает беспокойство, кроме всего прочего, любимый кинематографический прием, когда женщина ощущает резкую боль и понимает, что вот-вот родит.
Прислушиваемся к сигналам собственного тела
На самом деле, в большинстве случаев, женщине удается не только вовремя добраться до родильного отделения, но и спокойно собрать необходимые вещи, обзвонить близких и не спеша отправиться рожать. Важно лишь услышать те сигналы, которые подает организм. Эти сигналы - предвестники родов у женщины.
Существует два симптома, по которым можно с высокой долей вероятности определить, что роды наступят в ближайшие сутки. Это регулярные схватки и отхождение околоплодных вод. Кроме того, существует множество косвенных признаков, которые могут иметь место, а могут и вовсе отсутствовать или остаться незамеченными.
За несколько дней до важного события происходит перестройка организма женщины, меняется гормональный фон. В связи с этим, женщина может заметить легкое снижение веса и уменьшение отеков. Таким образом организм избавляется от лишней жидкости. Кроме того, за несколько дней может участиться стул, даже возникнуть диарея. Это тоже естественная очистка организма перед родами.
Важным предвестником родов является отхождение слизистой пробки . Пробка – это защитный барьер, который защищает вход в шейку матки от внешней среды, бактерий и грибков, населяющих влагалище. Женщина может обнаружить густые выделения слизи, от прозрачных до кровянистых. Их невозможно перепутать с опасным кровотечением, так как это именно сгустки слизи. Пробка может отойти вся целиком, а может отходить постепенно в течение долгого времени, вплоть до двух недель. Важно понимать, что после отхождения пробки вход в шейку матки уже не защищен, а значит не стоит посещать бассейн, принимать ванну и желательно прекратить половую жизнь.
Опущение живота – еще один признак грядущих родов. После того, как дно матки опустилось, женщине становится легче дышать, зато позывы к мочеиспусканию учащаются. Ориентироваться на это явление во временном отношении трудно, так как у кого-то живот опускается за 2 недели до родов, а у кого-то непосредственно в процессе родов.
Если женщина замечает какие-либо из вышеперечисленных симптомов, это лишь напоминание и предупреждение, что роды произойдут в ближайшее время. Ни один из этих симптомов не требует обращения к врачу, если нет ухудшения общего самочувствия.
Но есть два сигнала, которые говорят о том, что нужно собирать вещи и отправляться в роддом.
Первый из них – излитие вод. Вне зависимости от срока беременности и от того, начались схватки или нет, если вы обнаружили, что у вас отошли воды, нужно в течение часа – полутора добраться до роддома. Не заметить отхождение вод невозможно. Количество жидкости после прорыва околоплодного пузыря будет достаточно большим. Пусть вас не беспокоит слегка влажное белье – это естественное увеличение слизи перед родами.
Истинные и тренировочные схватки
Самым главным признаком начала родовой деятельности являются схватки. Большинство женщин на протяжении последних месяцев беременности ощущают напряжение живота. Живот как будто каменеет, и появляются тянущие ощущения не только в самом животе, но и в пояснице. Эти ощущения похожи на дискомфорт во время менструации.
Существуют так называемые тренировочные схватки Брекстона-Хикса. Отличить ложные схватки от истинных очень просто. Они не очень болезненные, но не это главное. Истинные родовые схватки всегда регулярны, то есть повторяются через определенные промежутки времени, которые постепенно сокращаются. Например, напряжение живота происходит на 10 секунд через каждые 12 минут. Сначала промежуток между схватками довольно большой, а интенсивность их и болевые ощущения весьма умеренные. Это позволяет спокойно понаблюдать за собой и заметить, регулярны схватки или нет. Интервал между ложными схватками всегда разный, кроме того они могут затихать и усиливаться в зависимости от физической активности и положения тела. Настоящие же будут нарастать вне зависимости от ваших действий.
Итак, если вы определились с тем, что у вас начались регулярные схватки, когда ехать в роддом подскажет ваше эмоциональное состояние. В роддом стоит отправляться тогда, когда дома вам уже не комфортно. Но стоит все же дождаться интервала между схватками хотя бы не более 9 минут, чтобы не провести слишком много времени в ожидании вне дома.
Если роды не в первый раз
Считается, что вторые и последующие роды проходят намного быстрее первых. На самом деле это не всегда так. Но женщина, которой предстоят вторые роды, когда ехать в роддом может определить сама. Она уже знает, что такое схватки и как их считать. Надо лишь учитывать, что при вторых родах скорость нарастания родовой деятельности, а соответственно усиление и учащение схваток происходит обычно быстрее.
Если же беременность протекает с какими-то особенностями, возможно нужна будет плановая госпитализация незадолго до предполагаемой даты. Врач может проконсультировать пациентку о том, когда ехать в роддом при тазовом предлежании. Возможно, это придется сделать с учетом тех самых предвестников родов. Ведь только непосредственно перед родами врач обычно принимает решение о том, как будут проходить роды при тазовом предлежании - естественным путем или при помощи кесарева сечения.
Будь то первая беременность, или уже четвертая, а женщина все равно обычно начинает прислушиваться к своему организму с приближением предполагаемой даты родов. Об их скором начале предупреждают разные предвестники родов: опущение живота и облегчение дыхания, расхождение тазовых костей, снижение двигательной активности плода, ощущение давления внизу живота, отхождение слизистой пробки, излитие околоплодных вод и прочие.
Больше всего путаницы, неразберихи и трудностей у первородящих женщин вызывают схватки. За несколько недель до родов могут возникать тренировочные, не настоящие схватки. А с началом родового процесса происходят уже истинные схватки, вследствие которых шейка матки начинает раскрываться. К слову сказать, именно по степени ее раскрытия акушеры и будут судить о готовности женщины к рождению ребенка и о том, сколько еще осталось времени. В среднем, в течение одного часа шейка матки раскрывается на 1 см. Всего она должна раскрыться на 10 см.
Как начинаются схватки?
Схватками называют болезненные сокращения маточных мышц, которые сопровождают беременность или роды женщины. В период вынашивания ребенка такие ощущения могут возникать по двум причинам: вероятное начало самопроизвольного выкидыша или процесс подготовки материнского организма к предстоящим родам. В первом случае схваткообразные боли внизу живота нередко сопровождаются и другими опасными признаками угрозы выкидыша (в частности, появлением кровянистых выделений различной интенсивности и окраски из половых путей).
Во втором случае женщина ощущает нечто подобное к настоящим родовым схваткам, лишь эти ложные схватки значительно менее интенсивные (легкие), носят эпизодический характер, могут возникать и исчезать без всякой закономерности. Если схватки усиливаются, вызывают резкую нестерпимую боль, длятся более 1 минуты или сопровождаются другими опасными признаками, и особенно если время родов еще не наступило, то необходимо в срочном порядке показаться врачу.
Боль при настоящих схватках носит волнообразный характер: начинается слабее, затем распространяется на более широкий участок и усиливается, позже постепенно угасает и до наступления следующей «волны» не беспокоит женщину.
Истинные схватки не прекращаются после недавнего своего начала. Напротив, со временем они начинают увеличивать обороты: повторяются все чаще и более выражено, болезненные ощущения во время схватки постепенно усиливаются, длительность схватки возрастет, а промежуток между эпизодами схваток заметно уменьшается. При этом никакие способы облегчения, помогающие при ложных схватках (принятие теплого душа, хождение по комнате, смена положения тела, питье воды), не действуют. К этому времени вещи в роддом должны быть уже собраны.
Когда нужно ехать в роддом?
Многие женщины предпочитают отправиться в роддом заранее, чтобы исключить любые возможные риски и чувствовать себя более спокойно и защищено. Это по большей части касается первородящих и тех, у кого в прошлом роды происходили с тяжелыми осложнениями. Однако многие беременные предпочитают до последнего оставаться дома, где они чувствуют себя в абсолютной безопасности и комфорте. И такой выбор вполне оправдан, если женщина здорова, беременность проходила благополучно и никаких факторов риска нет. Тем не менее, необходимо знать, когда время отправляться в роддом все же пришло:
- схватки повторяются через одинаковые промежутки времени (но не ждите, пока они будут короче 7-8 минут: чем дальше роддом, тем раньше нужно выезжать - оптимально, когда схватки повторяются каждые 10-15 минут);
- одна схватка длится приблизительно 30 секунд или около минуты (если дольше - поторопитесь!);
- схватки стали довольно болезненными (или сильно ощутимыми по сравнению с периодом их начала).
Не беспокойтесь о том, что не успеете доехать в роддом: период схваток довольно продолжителен: у первородящих он составляет в среднем 10-12 часов, а у повторнородящих женщин - до восьми часов.
А пока схватки только начались и повторяются еще нечасто, позвоните своему врачу (если Вы договаривались о том, что роды будет принимать именно он), сходите в душ и соберитесь. В роддом лучше отправиться собственным транспортом, если есть такая возможность, естественно, в качестве пассажира, а не водителя. При этом акушеры рекомендуют занять полулежащее положение.
Следует оговориться, что при вторых и более родах в роддом необходимо ехать с появлением истинных схваток, не дожидаясь усиления их интенсивности и частоты. Существует тенденция к более стремительному течению повторных родов, а потому лучше не рисковать: есть достаточно высокие шансы, что вторые роды пройдут быстрее, чем первые, а третьи быстрее, чем вторые. То же самое актуально и при вынашивании многоплодной беременности. Кроме того, в ряде случаев необходимо ехать в роддом раньше обычных ситуаций
Нужно ехать в роддом срочно, когда:
- настоящие схватки начались на сроке меньше 37 недель;
- полностью отошли околоплодные воды (не подтекают, а сразу в большом количестве), даже если родовая деятельность не наступает, то есть схватки не начинаются; при этом необходимо запомнить время, когда отошли воды, и обратить внимание на их вид (прозрачные, мутные, зеленые);
- в подтекающих околоплодных водах имеются примеси крови;
- началось влагалищное кровотечение (не путать с отхождением слизистой пробки, которая в норме может содержать прожилки красной или коричневой крови);
- маточная активность (ложные схватки) не прекращается в течение двух дней, и настоящие схватки не начинаются;
- схватки очень болезненны, а матка не расслабляется в промежутках между ними;
- схватки продолжаются более минуты, а интервал между ними составляет меньше 7 минут;
- с наступлением схваток ребенок начал очень активно двигаться и/или его шевеления доставляют маме сильную боль;
- на фоне схваток кружится в голове, темнеет или расплывается в глазах, сильно болит голова;
- резко повысилось артериальное давление;
- мочеиспускание стало невозможным.
Что нужно взять с собою в роддом?
Вряд ли Вы начнете собирать сумку в роддом тогда, когда уже нужно туда отправляться. В идеале вещи должны быть собраны заблаговременно, причем для удобства - разделены в три пакета: дородовой, послеродовой и на выписку. Каждый из пакетов лучше подписать, указав в записке и содержимое (на всякий случай), а также несколько своих комментариев (указания мужу, напоминания маме и т.д.).
Если же случилось так, что вещи не собраны, а схватки не просто начались, но начались довольно стремительно, то есть в роддом лучше отправляться сразу, то самое-самое главное, о чем нельзя ни в коем случае забывать, это документы: паспорт, обменная карта и медицинский страховой полис. Даже без этих документов медперсонал обязан Вас принять, но в таком случае женщину кладут в отделение необследованных пациенток, где существует огромный риск заражения всевозможными инфекциями. А потому ни в коем случае не забудьте взять перечисленные документы с собой, а в последние предродовые дни без них вообще лучше из дому ни ногой!
Если сборы в роддом происходят в экстремальных условиях, то следует захватить мобильный телефон, ночную рубашку, моющиеся тапочки, носки, полотенце, бутылку воды. Все остальное Вам довезут позже.
Безусловно, лучше предварительно, не торопясь, обсудить вопрос подготовки вещей в роддом с принимающим роды врачом (если есть такая договоренность) или медперсоналом выбранного Вами родильного отделения. В каждом таком учреждении действуют свои правила: в одних из них существует строго регламентированный перечень необходимых для поступления вещей, в других можно взять с собой вещи вне этого списка, предварительно согласовав допустимые из них. Во втором случае можно посмотреть в интернете, что нужно взять с собой в роддом, - различные возможные списки вещей, которые брали с собой другие мамочки - и составить свой собственный родильный пакет.
В общем, независимо от того, с чем и как Вы отправляетесь рожать, мы желаем Вам спокойствия и уверенности в себе. Это сейчас самое главное: помните о расслаблении, правильном дыхании, экономии сил для периода потуг и слушайте указания медиков. Все будет хорошо!
Специально для - Лариса Незабудкина
Наслушавшись жутких историй о том, как та или другая женщина чуть не родила на лестнице, в карете скорой помощи или прямо в автобусе, любая неопытная беременная станет тщательно продумывать свой отъезд в роддом. Сумка по рекомендации глянцевых журналов будет собрана еще на сроке 30 недель, все необходимое закуплено, а с врачом договорено (выбор для себя врача заранее сейчас не редкость). Но как понять, когда именно нужно ехать в сам роддом?
Явиться туда слишком рано, а еще
и посреди ночи – ничего хорошего не выйдет. Ведь тогда беременной
просто придется ходить по коридору или в предродовой палате и терпеть
схватки еще 7-8 часов, вместо того, чтобы отдохнуть или пройтись на
свежем воздухе. Но и с другой стороны, опоздать и испытывать потуги в
дороге может быть очень опасно. Поэтому для неопытной будущей мамы будет
интересно узнать, какие причины действительно достойны того, чтобы
стучать в дверь роддома или вызывать "скорую" даже в два часа ночи:
Сокращение интервала
Интервал между схватками сократился до 10 минут. Ждать до этого нужно в том случае, если роддом находится недалеко и добираться до него не более получаса. Если же ехать нужно через весь город и не исключена возможность пробок, лучше выйти из дому с интервалом 15-20 минут. В любом случае, даже интервал схваток в 5 минут не гарантирует, что беременная родит в течении часа или двух. Первые роды практически всегда длятся долго, но нередки ситуации, когда родовая деятельность скоротечна из-за каких-то имеющихся проблем, и родившие женщины не ожидали, что разрешатся уже через час после начала первых схваток.
Поэтому рисковать не стоит, 10 минут – это предел. Тем более,
что в самом роддоме никто рожающую сразу не отправит к дежурной бригаде –
еще заполнят специальные формы, зарегистрируют и обязательно посмотрят
на кресле. И на все это необходимо время и вменяемое состояние
беременной (при очень сильных и болезненных схватках перед потугами так
уже не получится).
Боль
Схватки еще не часты или не регулярны, но между ними не проходит
сильная боль в животе. Тогда нужно звонить к своему врачу или же сразу в
"скорую". Ждать нельзя.
Отошли околоплодные воды
Это нетрудно заметить, и количество их всегда больше, чем просто
капля из пережатого маткой мочевого пузыря. Нередко беременные при этом
еще слышат щелчок или хлопок, но боли они не испытывают. Ждать теперь
однозначно нельзя – ведь ребенок остался без защищающего его жидкости, и
есть риск его инфицирования. Поэтому в этом случае сразу нужно ехать в
роддом, хотя до потуг может быть еще далеко. А вот схватки сразу станут
довольно интенсивными.
Беременность двойней или тройней
Вот где родовая деятельность может быть совершенно
непредсказуемой. Не зря таких беременных всегда стараются положить под
стационарное наблюдение в отделение патологии при роддоме. И, даже, если
будущая мама категорически настроена против этого отделения – явиться в
роддом нужно будет уже с первыми схватками.
Кровь
Началось кровотечение и выпали сгустки в виде крови – нужно
вызывать скорую. Ведь такое состояние не только опасно для жизни матери,
но и может вызвать серьезное кислородное голодание у ребенка.
Срок беременности
Беременность меньше 37-ми недель. Вот здесь уже не нужно подсчитывать схватки, если они появились продолжительные и достаточно болезненные – нужно срочно ехать в роддом. Тогда вероятность сохранить беременность достаточно высока.
И напоследок, о чем важно помнить - так это о своем "договоренном" враче. Ему-то как раз может не хватить получаса или часа, чтобы добраться в роддом и принять роды. Поэтому звонить и предупреждать его о начавшихся схватках нужно заранее – прежде, чем они достигнут интервала 10 минут.
Какой вариант Вам ближе – лечь в роддом заранее или приехать туда со схватками?
10. Тренировочный (ложные)схватки – тонус матки, матка готовится к раскрытию ш. матки: живот то каменеет - то мягкий…, при этом боль не обязательна: могут быть как совершенно безболезненные, так и болезненные - тянущие ощущения, как при месячных. Тренировочные схватки хаотичны, беспорядочны, без динамики , с интервалом между схватками: то 2 мин., то 2 часа, то 2 сек., то 20 мин… Если в этот момент мы поедим в роддом, нас могут вернуть домой.
Самые первые тренировочные схватки могут начаться ещё до того, как живот опустится (у меня они начались за 2 недели до опущения живота), и имеют очень длинные интервал: Ой! И забыли - тишина на несколько дней/недель...
11. Родовые
схватки
динамичные, более усиленные, интервал
между схватками 20 мин. и идёт на сокращение
. Свидетельствует, что раскрытие ш. матки началось.
К этому времени всё для роддома должно быть готово. Теперь можно заняться собой: секс на дорожку, принять душ, маникюр: остричь ногти (совсем коротко стричь не обязательно, можно оставить до 5 мм) и снять лак (допускается покрытие ногтей прозрачным лаком, т. к. по цвету под ногтевой кожи врачи определяют состояние роженицы), побриться, обзвонить подруг…
12. Родовые схватки динамичные
, интервал
между схватками 10-5 мин. и продолжает сокращаться
. До родов примерно 6-7 часов.
В этот момент вызываем скорую помощь, не зависимо от того отошли пробка и воды или нет. Едим в роддом
. Если воды так и не отошли, в роддоме проколют пузырь.
Самая сильная и долгая родовая схватка длится 1 мин., все остальные схватки длятся несколько секунд.
Скорость раскрытие шейки матки – 1 см (1 палец) в 1 час, полное раскрытие шейки матки – 10-12 см (10-12 пальцев) в 10-12 часов.
Схваточная боль начинается постепенно и увеличивается по возрастающей, от совершенно без болезненных схваток/то: «Ой!», - и забыли, до: «Боже, убейте меня!». - Ни как в кино, - женщина тихая, спокойная..., и тут резко на весь дом: «А-аааа...», и началось… Через 5 мин. она с младенцем на руках..., - в жизни так не бывает!
Самый пик схваточной боли приходится на момент, когда ш. матки уже полностью раскрыта до 10-12 см, и ребёнок опускается в малый таз. При этом боль сопровождается сильными желаниями тужиться. В этот момент тужиться ни в коем случае нельзя, т. к. от этого может прорваться ваша ш. матки, так же в этот момент ни в коем случае нельзя сидеть на попе, т. к. это может повредить головку ребёнку (сидеть можно только на корточках или фитболе; если вы лежите и хотите встать, вставать нужно избегая сидячего положения), - первые потужные схватки нужно обязательно продышать!
Когда ребёнок полностью опустится в малый таз, схваточные боли пройдут, акушерка не прикасаясь к вам видит затылок малыша, а вы рукой можете потрогать затылок малыша, - с этого момента можно тужиться… Важно во всём слушаться акушерку!
Первые роды длятся примерно 10-12 часов в среднем. Вторые – 5-7 часов в среднем. Третье - ещё более быстрые.
Ехать в роддом можно на своей машине – самотёком. В этом случае поступление происходит в порядке общей очереди и после тех, кто приехал на скорой.
Но если вы решили ехать в роддом на скорой помощи в конкретный, выбранный вами роддом, вам помогут следующие советы:
1. Когда бригада приедет, объясните водителю в какой именно роддом вам надо и предложите водителю денежку – вознаграждение. Обычно вознаграждение водителю составляет 500 руб.-1.000 руб, но сумма может вырасти и до 5.000 руб., а то и до 10.000 руб. Скорая помощь обязана бесплатно везти, только в ближайший роддом, где есть свободные места или в роддом указанный диспетчером.
Если водитель против вести вас куда вам нужно за вознаграждение и продолжает настаивать на своём.
2. Откажитесь от услуг этой бригады и вызовите другу. Ни каких денег в этом случае, типа неустойка, брать с вас они не имеют право.
3. При вызове новой скорой, диспетчеру, необходимо сообщить, что вы будите рожать в конкретном роддоме и указать адрес этого роддома. В этом случае, приехавшая бригада обязана будет вести вас именно туда куда скажет диспетчер и бесплатно, а не где им ближе.
В случае вашего приезда в роддом на скорой помощи, поступление происходит без очереди, но в порядке очереди тех, кто приехал на скорой помощи раньше вас.
И напоследок: перед выездом в РД не забудьте смыть лак с ногтей. Это очень важный момент, т. к. по цвету ногтей врачи следят за состоянием роженицы.
Удачи и лёгких вам родов!
____________________________
P. S.:
Скорую, чтоб поехать в РД, вызвала, когда схватки шли с интервалом 5 мин., и интервал сокращался. Приехали быстро, в течении 5 мин. Врач Скорой помощи определила раскрытие ш. матки 2 см (2 пальца). Меня спросили, в какой РД меня вести? Я назвала желаемый РД. Врач спросила, а если там мест не будет, то куда вести? Я назвала альтернативный вариант РД. Врач спросила, а если и там мест не будет, то куда...? Я сказала, тогда на ваше усмотрение… После, она позвонила в желаемый РД, узнать о наличие там мест… Повезли бесплатно. Ехали минут 30.
В желаемом РД места оказались и меня с радостью приняли, т. к. раскрытие ш. матки было уже 4 см. Как оформили, сразу доставили в отдельный родблок, с раскрытием ш. матки 6 см… Рожала совершенно бесплатно по своему Плану родов:
План родов
Единственное что… При выписки муж, акушерке, что передала ему дочку, дал конвертик с денежкой, но это была его личная инициатива… Акушерка приняла конверт, и, не раскрывая, убрала его…
Подробности тут:Мои первые роды 2012г.: Естественные вертикальные, без родовспоможения!
Видео:
Когда ехать в роддом при схватках:
