Когда выписывают из роддома. Как одеть малыша

Когда маму с ребенком выписывают из роддома?

При самом лучшем стечении обстоятельств из роддома можно выписаться уже на третий день. Задержать вас могут некоторые осложнения, при которых врач сочтет необходимым понаблюдать за вами или малышом еще несколько дней:

• все случаи, когда были наложены швы: разрывы промежности, шейки матки, искусственный разрез промежности. Выписки придется подождать до заживления швов, обычно это 5–6 день;
• : маму отпускают домой только на 7–8 сутки после родов.
• Осложнения у ребенка: маму при хорошем самочувствии могут выписать одну, оставив малыша в детском отделении до тех пор, пока его состояние будет беспокоить врачей.

Конечно, задерживать вас в роддоме против вашего желания не имеют права, и вы можете, написав расписку, забрать своего ребенка и уйти домой. Но в этом случае вы рискуете получить осложнения (например, кровотечение), которые легко можно было бы предотвратить, находясь в роддоме.

С другой стороны, чем меньше времени ваш ребенок проведет в роддоме, тем меньше у него шансов подхватить стафилококк. Это внутрибольничная инфекция, которая не живет на улице или дома, а только в больницах.

Что может задержать выписку?

После родов молодой маме обязательно проводят повторное обследование, каждый день ее осматривает врач. Ей делается УЗИ, берутся анализы крови и мочи, наблюдают за сокращением матки и установлением правильной лактации.
Также наблюдают и за малышом. Некоторые проблемы могут насторожить врачей и отсрочить выписку:

• плохие анализы у мамы;
• слабое сокращение матки;
• выделения слишком обильные, или есть подозрение на инфекцию;
• плохо устанавливается лактация.

У малыша:

• не проходит физиологическая желтуха;
• пуповинный остаток имеет признаки инфекции;
• есть проблемы с сосанием и весом, а также со стулом и мочеиспусканием;
• обнаружены другие осложнения или болезни – в этом случае малыша могут перевести из роддома в отделение для новорожденных при детской больнице.

Семейный праздник

День выписки – это всегда семейный праздник. Собираются бабушки и дедушки, друзья и другие гости. Малыша наряжают в красивый конвертик с ленточкой и торжественно выносят из роддома. Все это сопровождается радостными поздравлениями друзей, иногда – музыкой, и всегда – съемками на видеокамеру. Заказать фото и видеосъемку можно в специальном агентстве.

В суете важно не забыть о нескольких вещах.

• Автокресло для ребенка. Если вы поедете на машине, малыша надо поместить в автокресло для грудных детей. Это обезопасит его в дороге, а у родителей не будет проблем с ГИБДД.
• Кого бы вы не пригласили на праздник, внимательно проследите, чтобы кто-то не принес инфекцию. Не допускайте к ребенку людей с насморком, больным горлом или температурой. Желательно всем гостям выдать медицинские маски.
• Если ребенок устал и плачет, отнесите его в отдельную комнату, не перегружайте его психику общением сразу со столькими людьми.
• Старайтесь не появляться с ребенком в общественных местах и при большом скоплении людей. Обычно там легко подхватить инфекцию.

Выписка из родильного дома — событие важное, волнительное, долгожданное. Мама уже немного пришла в себя после трудного испытания, малыш потихоньку адаптируется к жизни вне утробы. Чтобы отправиться домой, они оба к этому должны быть готовы. Итак, узнаем, когда принято выписывать роженицу из роддома, и почему порой выписка задерживается.

О сроках выписки

Срок выписки из роддома обычно зависит от состояния крохи и его мамы, способа родоразрешения и отсутствия осложнения в родах. Если они прошли хорошо, малыш с мамой здоровы, то обычно домой можно отправляться на 3-й день после рождения крохи. Когда женщина рожала с помощью кесарева сечения, то ее выписывают домой на 7-9-е сутки после родов. Все зависит от темпов восстановления организма, протекания послеоперационного периода, заживания швов.

В период пребывания женщины в родильном доме за ней и крохой наблюдают акушер-гинеколог и неонатолог, то есть детский врач. Если у нее возникли осложнения после родов, то малыша с мамой оставляют в лечебном учреждении до тех пор, пока она не выздоровеет. А когда, наоборот, она здорова, но малышу нужно дополнительное обследование либо лечение в стационаре, то ее выписывают. Дитя же оставляют в специализированном детском отделении.

О наблюдении акушеров

Специалист оценивает общее самочувствие женщины, то, как сокращается ее матка, характер лохий (послеродовых выделений). Он также смотрит, как заживают швы, обследует молочные железы женщины на предмет трещин, воспалительного процесса.

Врач перед выпиской направляет пациентку на ультразвуковую диагностику внутренних репродуктивных органов. Да, так поступают сегодня не во всех родильных домах. Но в большинстве клиник такое исследование проводят женщинам после естественных родов и кесарева сечения. Именно УЗИ позволяет точно убедиться, что в матке роженицы не осталась часть плаценты, что там отсутствуют кровяные сгустки.

А еще перед выпиской из родильного дома доктор назначает пациентке общий анализ крови. Он позволяет выявить анемию, воспаление и оценить общее состояние новоиспеченной мамочки. Анализ мочи назначается для того, чтобы исключить недуги мочевыводящей системы либо гестоз. Если по результатам обследования и анализов никаких препятствий к выписке нет, то женщина оправляется домой.

Что же задерживает выписку из роддома? Отклонения в родах и в послеродовом периоде. К примеру, наложение швов на промежность, шейку матки. В таком случае выписку проводят на 4-5 день после родов, если доктор считает, что за пациенткой надо еще понаблюдать. Когда ж разрывы были незначительными, они хорошо заживают, тогда стандартное время выписки роженицы не меняется.

На 5-7-й день ее опускают домой тогда, когда в родах были кровотечения, проводилось ручное отделение плаценты. Порой после появления на свет крохи у женщины возникают воспалительные процессы, к примеру, эндометрит, или плохо заживает рубец после кесарева сечения. В таких случаях обязательным является проведение антибактериальной терапии, а часто и оперативного вмешательства.

О наблюдении педиатров

Ежедневно неонатолог осматривает пуповинный остаток малыша, его кожу, оценивает мочеиспускание крохи, стул, мышечный тонус и рефлексы.

Малышу проводят забор крови на наличие врожденных заболеваний: фенилкетонурии, галактоземии, гипотиреоза, муковисцидоза и адреногенитального синдрома. Перед выпиской крохе делают первую прививку от гепатита В и от туберкулеза.

К задержке выписки новорожденного приводят такие состояния:

1. Потеря веса. Нормальным считается его снижение на 3-4-й день жизни, когда оно не превышает 6-8% показателя, с которым малыш родился. Если потеря больше, то неонатолог ищет причину, а затем уже выписывает малыша.
2. Выраженная желтуха. Для лечения проводится инфузионная терапия, фототерапия.
3. Недоношенность ребенка. Такой малыш предрасположен к большой потере веса, тепла и нуждается в помещении в кувез для выхаживания.
4. Нарушения нервной системы. Они могут быть следствием гипоксии.
5. Инфекционные заболевания. Кожная инфекция, выявленный цитомегаловирус требуют проведения курса антибактериальной, противовирусной терапии.

Все вышеуказанное — редкое исключение из правил. Большинство родов у женщин, наблюдавшихся в период вынашивания в женской консультации, протекает благоприятно, а значит, их выписывают из роддома без задержки.

Вторым самым волнующим моментом, после рождения малыша, является выписка мамы с новорожденным из роддома. Первая демонстрация малыша семье, радость и восторг, прибытие в родные стены. В то же время не стоит забывать о самой процедуре выписки и учитывать некоторые нюансы — как происходит выписка из роддома?

Вконтакте

Что нужно малышу для выписки из роддома летом? Выписка новорожденного из родильного дома летом предполагает небольшое количество одежды. Но понимая, что предугадать погоду невозможно даже летом, необходимо иметь два комплекта вещей. При жаре набор одежды нужен минимальный, чтобы избежать потливости и перегрева. Мама — в легком наряде, а малыша можно завернуть в тонкое одеяльце. Если будет дождь, мама наденет плащ и непромокаемую обувь. Для грудничка нужно приготовить теплый комплект и шапочку.

При любой погоде лицо и тело ребенка стоит прикрывать, чтобы уберечь от насекомых и пыльцы растений.

Что нужно на выписку ребенка из роддома зимой? В случае если маму с малышом выписывают из роддома зимой нужно быть готовыми как к слякотной погоде, так и к сильному морозу. Не стоит отправляться домой раньше обеда. Хорошо будет добираться домой на автомобиле, который подъедет прямо к крыльцу.

Маме нужна теплая, но не сковывающая одежда. Грудь и ноги не должны замерзнуть. Это может иметь свои последствия, сказаться на лактации и общем состоянии женщины . Ребенок в раннем возрасте не способен сохранять тепло своего тела. Поэтому его обязательно надо одеть в теплые одежки и плотно укутать в одеяло.

О вещах для выписки необходимо подумать заблаговременно. Не стоит собирать вещи в спешке. Часто выписка происходит в торжественной обстановке, в праздничном настроении. Значит, и выглядеть надо соответственно.

Маме стоит собрать нарядные, но не пестрые вещи. Хорошо, если они будут свободного силуэта и не препятствовать кормлению. Конечно, надо вспомнить о косметике и парикмахерских принадлежностях.

Необходимые женские вещи для мамы:

• специальное нижнее белье (хорошо подготовить послеродовое белье c широким поясом и лямками, изготовленным из натурального материала);
• прокладки гигиенические и для груди;
• платье или кофта с вырезом, удобным для кормления;
• удобная обувь на низком каблуке или на платформе;
• удобная верхняя одежда, подобранная по сезону;
• колготки с эффектом утяжки или бандаж.

Вещи для малыша должны быть выстиранными и поглаженными.

Список вещей на выписку из роддома для малыша:

• подгузники 1 или 2 размера;
• песочник или боди, тоненькая распашонка;
• ползунки или комбинезон из хлопка;
• чепчик и шапочка простого кроя;
• носочки;
• варежки-царапки;
• на выписку из роддома нужны и пеленки (тонкая из ситца и плотная фланелевая);
• теплые штаны и кофточка;
• одеяло или нарядный конверт;
• красивый уголок к одеялу;
• красивая лента соответствующего цвета не менее 5 метров (для выписки из роддома мальчиков — голубая, а для девочек — розовая);
• детские влажные салфетки;
• соска (необязательно).

Сегодня купить вещи на выписку младенцев из роддома можно в специализированных магазинах в наборе. Или комплектовать самостоятельно. Необходимо подбирать одежду по размеру. Размер одежды для новорожденных указывают в сантиметрах. Для крупных младенцев он составляет 62 см, если малыш обычного роста, его размер 50−56 см.

Дополнительно

Кроме пакета основных вещей, обязательны при выписке автокресло или люлька, презенты для медработников, букет для роженицы, видеокамера, фотоаппарат или услуги фотографа.

Какие документы дают при выписке

Срок выписки матери с ребенком обычно составляет не более 7 дней при хорошем состоянии обоих. Будет нелишним узнать конкретные сроки у врача. В день выписки из роддома специалисты проводят осмотр матери и ребенка. После этого мама получает необходимые документы.

Что выдают при выписке из роддома:

• выписка;
• заключение о состоянии здоровья матери (передается в женскую консультацию);
• заключение о здоровье ребенка (для детской поликлиники);
• справка о рождении (по которой выдают свидетельство о рождении ребенка в ЗАГСе и оформляют единовременное пособие);
• (включает два талона);
• прививочный сертификат (с обязательными прививками).

Кроме того, в некоторых случаях выдают больничный лист и обменную карту роженицы.

Все документы должны быть правильно оформлены на специальных бланках, иметь подписи и печати. Обязательно надо проверить все сведения, чтобы исключить ошибки и неточности. Иначе потом, чтобы переделать документы придется потратить силы и время.

При выписке малыша из роддома всегда хочется устроить праздник, запомнить это событие. Независимо от нарядности и красоты одежда должны быть по сезону. В первую очередь надо забрать документы, только потом преступать к сбору вещей. Если нужно вызвать такси, стоит совершить заказ за несколько часов. Чтобы запомнить этот день воспользуйтесь фотокамерой. Не стоит спешить и нервничать в этот момент. Главное уже случилось!

Мамы делятся опытом:

Вконтакте

Возвращение из родильного дома - это всегда особенное событие. Роды остались позади, долгожданное чадо рядом, и счастливая мама уже мечтает скорее очутиться с ним в родных стенах. В эти дни молодую семью особенно волнует, на какой день выписывают из роддома. Каким должно быть самочувствие роженицы и ребенка, чтобы отправиться домой?

Естественные роды

Сроки предстоящей выписки новоиспеченной мамы и ее малыша из родильного отделения, как правило, всегда зависят от трех главных факторов:

• способа, которым малыш появился на свет;
• развития осложнений после родов;
• состояния женщины и новорожденного.

Если женщина самостоятельно родила ребенка без осложнений и оперативного вмешательства, отправиться домой будет можно только после тщательного осмотра гинеколога. Именно этот доктор должен оценить состояние здоровья и установить:

• сокращается ли матка;
• отходят ли послеродовые выделения (лохии);
• нет ли уплотнений в груди, трещин или покраснения сосков;
• хорошо ли заживают швы (если таковые были наложены).

Прежде чем собираться домой, женщине также потребуется сдать анализы для общего исследования крови и мочи, чтобы исключить наличие каких-либо воспалительных процессов.

Малышу тоже необходимо некоторое время побыть под присмотром докторов. От состояния здоровья новорожденного напрямую зависит то, на какой день выписывают из роддома после родов. Основными критериями для быстрой выписки ребенка считаются такие показатели:

• отсутствие сыпи на слизистых и коже;
• прибавка в весе;
• отпавшая без воспалительного процесса пуповина;
• активное сосание груди и отсутствие срыгивания;
• мочеиспускание, соотносимое с числом кормлений;
• обязательная вакцинация и обследование.

Только если все перечисленные показатели в норме и педиатр считает малыша абсолютно здоровым, возможна выписка новорожденного из роддома. Обычно при отсутствии каких-либо осложнений у мамы и у ребенка отправиться домой можно уже на 3-4 день после родов.

Ответ на вопрос, на какой день выписывают из роддома, зависит еще и от этого обстоятельства. В большинстве медицинских учреждений выписка роженицы и ее малыша в праздничные дни не производится, однако иногда бывают и исключения. Решение это всегда принимается заведующим родильным отделением, и, если веских причин для задержки мамы и ребенка нет, они смогут отправиться домой и отметить двойной праздник.

С выходными дело обстоит несколько иначе. В ситуации, когда в родильный дом поступает большой поток рожениц, руководитель может назначить внеплановые выписки на субботу и воскресенье. Если же проблем с местами нет, молодая мама и малыш будут вынуждены дождаться первого рабочего дня.

Выписка после кесарева сечения

Кесарево сечение представляет собой серьезную операцию под наркозом. После такого вмешательства молодых мамочек выписывают немного позже, и здесь все будет зависеть только от того, как быстро произойдет первый этап восстановления женского организма.

Согласно правилам, роженица после операции должна находиться под строгим контролем врача-гинеколога не меньше одной недели. Обычно этого периода достаточно для того, чтобы все швы начали заживать, а болевые ощущения притупились. Однако сказать точно, на какой день выписывают из роддома после кесарева сечения, к сожалению, нельзя. Если нет осложнений, выписку могут назначить на 7-10 сутки. Но когда послеоперационный период протекает тяжело, мамочке и малышу придется задержаться еще на несколько дней.

Прочие обстоятельства

Существуют и другие обстоятельства, которые могут стать причиной задержки в родильном доме. Все они связаны с нестабильным состоянием здоровья или с появлением различных осложнений - как у матери, так и у ребенка.

Возможные причины поздней выписки роженицы:

• осложнения при заживлении тканей детородных органов. Самое опасное - послеродовые кровотечения;
• медленное сокращение матки. Так она может вести себя в первую неделю после родов, когда плохо идут послеродовые выделения;
• эндометрит - воспалительное поражение слизистой матки вследствие проникновения инфекции;
• послеродовые «язвы» - воспаленные повреждения тканей родовых путей;
• лактостаз - застой грудного молока, сопровождающийся болезненностью и уплотнением молочных желез;
• анемия. Развивается на фоне сильной кровопотери и сопровождается падением уровня эритроцитов и гемоглобина в составе крови;
• обострение хронических болезней. Многие недуги могут напомнить о себе после пережитого стресса.

Если с возникшими проблемами не получается справиться в первые две недели, молодую маму могут направить в отделение послеродовых осложнений. Там женщину не разлучают с младенцем, но только в том случае, если ее заболевание не представляет для него угрозы.

Причины, по которым не спешат отправлять домой новорожденного:

• снижение веса. Потеря массы наблюдается у малыша на 3-4 день после родов, но в норме не должна превышать 5-6 % от первоначального веса;
• незрелость. Малютки с признаками задержки развития (трудности при кормлении, потеря веса, затяжная желтуха и т. п.), нуждаются в профессиональном наблюдении;
• желтуха новорожденных. Может проявиться на 4-5 сутки жизни и самостоятельно проходит спустя 1-2 недели;
• последствия гипоксии. Кислородное голодание в утробе матери может стать причиной развития такого осложнения, как нарушение работы нервной системы;
• сыпь. Высыпания на теле малыша могут свидетельствовать о заражении инфекцией.

В первые дни жизни каждому ребенку свойственны пограничные состояния - периоды, когда организм находится между здоровьем и болезнью. В большинстве случаев опасаться этого не следует, но бывают и такие ситуации, когда малыша приходится оставить на длительное лечение.

Наконец все тревоги и волнения целых девяти месяцев позади, и счастливым родителям торжественно вручают самый дорогой, маленький и чудесный сверточек… Праздничная суета, а затем - первые денечки с новым, крохотным и любимым членом семьи.

В хлопотах и привыкании к новому порядку в доме не всегда находится время внимательно разобраться со значением каждой из целой стопочки бумаг, выданных в роддоме. Между тем, оформление различных документов - немалая и весьма важная часть забот, появившихся после рождения малыша.
Что же должны вручить маме при выписке, и для чего предназначен каждый из документов?

1. Обменная карта: страничка о здоровье мамы, страничка с информацией о новорожденном.
2. Два талона от родового сертификата.
3. Справка о рождении ребенка.

Обменная карта

Да-да, та самая карта, которая сопровождала будущую маму несколько месяцев. Только теперь вся информация о течении беременности, столь долго накапливавшаяся, остается в роддоме. А в карте остаются только последние разделы.

Информация о маме (обменная карта роженицы)

Один из разделов посвящен родам с момента поступления женщины в роддом. Сюда вносятся все основные данные:

• дата и время поступления в роддом,
• дата и время родов,
• способ (самопроизвольные или путем кесарева сечения),
• использовавшиеся препараты и приемы,
• особенности послеродового периода,
• дата выписки.

Этот лист нужно будет отнести в женскую консультацию - в течение двух недель после выписки женщинам рекомендуется непременно побывать там на приеме!

Информация о ребенке (обменная карта ребенка)

Другой раздел содержит первые сведения о новорожденном. А их, представьте себе, уже немало! Сюда входит:

• состояние ребенка при рождении, оценка по шкале Апгар;
• его состояние при выписке;
• вес, рост, окружность головы, груди;
• группа крови;
• отметки о прививках, если они ставились, об анализах;
• о процедурах и препаратах, если ребенок их получал;
• ведения об аудиоскрининге (проверке слуха),
• осмотре неонатолога;
• первые рекомендации - например, о необходимости консультаций узких специалистов.

Эту страничку надо передать в детскую поликлинику . Возможно, ее возьмет педиатр при патронажном посещении в первые недели, либо мама принесет ее на первый прием, когда малышу исполнится месяц.

Родовой сертификат

Этот документ, который беременная получила в женской консультации и должна была предъявить перед родами, также частично останется в роддоме. Вам на руки выдадут только два талона, на их основании в течении первого года жизни ребенку в местной детской поликлинике бесплатно будут проводиться обследования: УЗИ внутренних органов, ЭКГ, осмотр педиатра, невролога, окулиста, хирурга, необходимые анализы.

Справка о рождении

Очень важный документ, дающий основание получить главный на ближайшие годы документ вашего ребенка - свидетельство о рождении, после чего можно будет оформить пособие по родам.
В справке о рождении указаны:

• дата и время его рождения;
• фамилия, имя и отчество мамы,
• номер роддома, где малыш появился на свет;
• фамилия врача-акушера.
• Проверьте: справка должна быть подписана врачом, принявшим роды, на ней должна быть печать роддома!

Внимание! Справка действительна всего месяц! Ее необходимо предъявить в ЗАГС , вместе с паспортами родителей и свидетельством о браке.