Аденовирусная инфекция является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний у собак. У этой инфекции имеется две разновидности - инфекционный гепатит и аденовироз , которые вызываются аденовирусом первого и второго типа соответственно.
В организм собаки вирус проникает различными путями: через органы дыхания, слизистые оболочки, поврежденные кожные покровы, с кормом и водой. Распространяется инфекция от больных животных и от животных-вирусоносителей, не имеющих клинических признаков заболевания. Наиболее восприимчивы к этой инфекции щенки, но болеют и взрослые животные.
Инфекционный гепатит вызывает аденовирус первого типа. У заболевшего животного повышается температура тела до 40-41°C. Собака становится вялой, отказывается от еды, появляется жажда, отмечается понос и рвота, моча темно-бурого цвета. Часто при инфекционном гепатите наблюдается белое или голубоватое помутнение роговицы глаза – кератит . К сожалению, для молодых собак инфекционный гепатит часто заканчивается летальным исходом. Поэтому при первых признаках заболевания животному необходимо оказать ветеринарную помощь. Лечение аденовирусной инфекции у собак должен назначать ветеринарный врач, исходя из формы заболевания и индивидуальных особенностей животного. Наилучшие результаты показывает сочетание симптоматической, иммунной и патогенетической терапии.
Аденовирусная инфекция
Аденовирусная инфекция у собак, возбудителем которой является аденовирус второго типа, у больного животного проявляется в виде сухого кашля, выделений из носа, снижения массы тела.
Характерный симптом аденовироза – длительный кашель, переходящий в рвоту или отрыжку. При аускультации отмечаются хрипы в легких, увеличение лимфоузлов. Температура тела остается нормальной. Эти клинические признаки во многом схожи с симптомами чумы плотоядных. Поэтому необходимо как можно скорее обратиться к ветеринарному врачу для точной постановки диагноза.
Собаки, перенесшие аденовироз, приобретают длительный иммунитет.
Если вы обнаружили у своего животного симптомы аденовирусной инфекции, то обратитесь в ветеринарную клинику. Не нужно заниматься самолечением. Курс лечения при аденовирозе включает в себя прием антибиотиков, иммуномодулирующих, антигистаминных и антитоксических препаратов. При кашле назначают муколитические средства. Для устранения выделений из носа и глаз используются дезинфицирующие растворы или отвары целебных трав. Длительность лечения определяется врачом.
Для профилактики аденовирусной инфекции у собак разработаны несколько видов вакцин. Вакцинацию собакам необходимо проводить один раз в год ежегодно. Но и вакцинация не обеспечивает полной защиты от вируса, так как аденовирус часто видоизменяется. Поэтому нужно проводить не только ежегодную вакцинацию, но и соблюдать меры предосторожности. Не допускать переохлаждений животного, а при прогулке нужно следить, чтобы ваша собака не контактировала с бездомными животными. При посещении выставок собак необходимо убедиться, что там соблюдены все необходимые условия для раздельного содержания животных. Если ваша собака все-таки перенесла аденовирусную инфекцию, необходимо помнить о том, что она будет оставаться вирусоносителем в течение двух лет, а значит, может заразить и других животных. Поэтому при прогулках старайтесь свести к минимуму количество контактов с чужимисобаками.
Поражение верхних дыхательных путей у домашних любимцев встречается сегодня гораздо чаще, чем хотелось бы. Аденовирус у собак развивается очень быстро и порой приводит к самым тяжелым последствиям. Ветеринары заявляют, что многих проблем можно избежать, если бы хозяева хорошо знали симптомы заболевания, первую помощь, а также профилактические меры. Причем чаще всего в группе риска оказываются животные, которые тесно контактируют с большим количеством соплеменников.
Это собаки, которые проживают в крупных питомниках или приютах, посещают специализированные клубы и выставки, проводят время на общих выгулочных площадках. Аденовирус у собак протекает по-разному, а значит, хозяин должен по первому тревожному симптому консультироваться с ветеринарным врачом.
Возбудитель
Очень важно выявить его как можно быстрее, иначе не избежать осложнений. Аденовирус у собак вызывает ДНК-содержащий вирус. Он прекрасно приспосабливается к засушливому климату, а также к морозу, поэтому не стоит рассчитывать, что в холодное время года любимец не заболеет. А вот при контакте со щелочами и формальдегидами быстро разрушается. Относительно устойчив к высоким температурам, однако при кипячении погибает уже при 50 градусах в течение одной минуты.
Аденовирус у собак не всегда проявляется одинаково. Ученые заинтересовались этим моментом и на сегодняшний день выявили две разновидности заболевания. Это собственно аденовирус и инфекционный гепатит. Оба они попадают в организм воздушно-капельным путем. Это самый прямой способ заражения, от которого практически нет защиты. Даже минутное нахождение рядом с больным животным способно вызывать ответное инфицирование здорового пса.
Пути передачи
Еще немного остановимся на этом моменте. Аденовирус у собак вспыхивает очагово. Он начинается у одной и за короткое время распространяется на всех представителей вида, которые находятся в пределах досягаемости. В этом плане уязвимыми являются животные в частном секторе, где охранные собаки есть в каждом дворе, а многие из них еще и вольно гуляют по округе. В этом случае распространение происходит молниеносно.
Источником заражения являются больные животные. Вирус выделяется во внешнюю среду при чихании, кашле, попадает в корм и воду, остается при испражнениях. Сеткой сезонности нет, заболевание может возникать неожиданно в любое время года. При этом чаще всего заражаются и болеют собаки со сниженным иммунитетом.
Факторы, способствующие инфицированию
Аденовирус у собак (фото больного животного ярко демонстрирует острые приступы кашля) распространен очень широко и встречается повсеместно. Но одна может заболеть, а другая останется здоровой при равных внешних условиях. Факторами, которые стимулируют развитие инфекции, становятся:
Проявления
Постановка диагноза - дело врача, но каждый хозяин должен уметь распознавать тревожные сигналы и оказывать первую помощь. Давайте рассмотрим, как проявляет себя аденовирус у собак. Симптомы могут иметь разную степень выраженности, это зависит от множества факторов. Если после попадания вируса в организм развивается аденовироз, то на первых этапах хозяин начинает замечать незначительные покашливания животного. Можно посчитать, что собака чем-то поперхнулась. Однако симптомы прогрессируют, к ним добавляются выделения из носа, начинает уменьшаться вес, снижается аппетит. Кашель становится сильным, изматывающим, который часто сопровождается рвотой.
При обследовании врач находит увеличенные лимфоузлы. Прослушивание выявляет наличие хрипов в легких. Температура при этом часто остается неизменной. Собаку мучает понос, аппетит плохой. Однако при квалифицированной ветеринарной помощи прогноз благоприятен. Протекание заболевания обычно ограничивается двумя неделями. Спасенные животные обычно сохраняют иммунитет на долгие годы.
Если заболевание протекает в виде гепатита
Это самая грозная форма, которую может принимать аденовирус у собак. Симптомы и лечение (первая помощь) должны быть обязательно озвучены ветеринару, который потом и займется основной терапией. Данное заболевание развивается стремительно. Еще вчера бодрый и веселый щенок становится вялым, отказывается от корма. Наблюдается сильная жажда, после чего открывается рвота и диарея. Моча темнеет, выделения имеют неприятный запах.
Буквально через несколько дней начинают явно проявляться проблемы с глазами. Мутнеет роговица, собака постоянно прячется от света. При благоприятном исходе заболевания зрение восстанавливается. Молодые животные чаще всего погибают, поэтому крайне важно вовремя проводить
На приеме у врача
В первую очередь нужно понять, что происходит с вашим питомцем, потому как есть специфическая терапия, которой лечится только аденовирус у собак. Диагностика может быть осложнена тем, что существуют разные типы и формы заболевания (острая, подострая и хроническая). Первичный осмотр дополняется рассказами хозяина, а затем врач берет анализ крови, по которым он сможет определить наличие антител. Индивидуально, в зависимости от клинической картины, врач может назначить проведение биохимических анализов, а также ультразвуковые исследования на предмет поражения внутренних органов вирусом. Для врача очень важно уметь отличать данный недуг от других, схожих по внешним признакам. Аналогичным образом может проявляться чума, парвовирус и трахеобронхит.
Терапия
В первую очередь запомните, что только квалифицированный врач может лечить аденовирус у собак. Лечение проходит легче в том случае, если оно начато своевременно. Самостоятельный подбор терапии противопоказан, а промедление смертельно опасно. Врач должен подобрать препараты, которые направлены непосредственно на борьбу с источником инфекции.
Обязательно назначают витамины группы B и аскорбиновую кислоту, а также витаминно-минеральные комплексы. Это вспомогательные средства, которые дают возможность активизировать организм на борьбу, минимизировать системные нарушения и в целом помогают побороть аденовирус у собак. Лечение (препараты может назначать только врач) проходит в условиях стационара либо хозяин привозит животное на процедуры. Это зависит от тяжести состояния пациента.
Сильный кашель, характерный для этого недуга, снимают при помощи отхаркивающих, а также антигистаминных средств. А вот антибиотики и противовоспалительные препарата назначаются только в случае вторичного, бактериального инфицирования. Исходя из состояния животного, врач может прописать препараты для поддержки печени, нормализации работы желудка и кишечника.
Это немаловажный момент в вопросе, как лечить аденовирус у собак. Чем лечить, становится понятно после посещения ветеринара, но помимо введения необходимых препаратов крайне важно соблюдать диету. Этому уделите особе внимание. Назначается только вареная пища, максимально обезжиренная. Можно добавлять понемногу творог и сухарики. Корм нужно измельчать и вводить в него витамины.
Любимца требуется содержать в теплом помещении, причем обязательно ограничьте движение и сократите прогулки. Тщательно наблюдайте за собакой. Лечение обычно не длится более двух недель. За это время собака должна полностью восстановить силы. Если же состояние не улучшается, значит, либо диагноз поставлен неверно, либо лечение идет не в том направлении, либо имеет место вторичное осложнение.
Возможные осложнения
Чем может грозить вашему любимцу невовремя начатое лечение или Давайте разбираться вместе. В случае попадания в легкие болезнетворных бактерий может развиться односторонняя или Проявляется она в виде сильного влажного кашля. В этом случае назначаются дополнительно антибиотики. Если не уделять внимание первым симптомам и откладывать лечение, то вирус проникает все глубже в организм. Начиная с дыхательной системы он быстро перебирается в кишечник и постепенно разрушает его стенки. В результате развивается гастроэнтерит, поражение слизистых оболочек желудка и кишечника. Ухудшается секреторная функции, открывается понос, рвота, имеют место сильные колики. При отсутствии лечения болезнь переходит в гнойную или язвенную форму.
Аденовирусная инфекция является одним из самых распространенных заболеваний у собак. Существуют две разновидности данной инфекции – инфекционный гепатит и аденовироз, которые вызываются аденовирусом первого и второго типа соответственно. Вирус попадает в организм различными путями: через органы дыхания, слизистые оболочки, поврежденные кожные покровы, а также вместе с частицами корма и питья. Распространителем инфекции являются не только больные животные, но и носители вируса, не имеющие внешних признаков заболевания. Как правило, заражение происходит либо при непосредственном контакте животных, либо в условиях совместного содержания. Наиболее восприимчивы к аденовирусной инфекции щенки, однако заболевание может развиться и у взрослых животных. Каковы же симптомы аденовирусной инфекции у собак?
Симптомы инфекционного гепатита
Инфекционный гепатит, вызываемый аденовирусом первого типа, начинается с повышения температуры тела до 40-41°C. Состояние собаки постепенно ухудшается: она становится вялой, отказывается от еды, испытывает сильную жажду. Появляется понос и рвота, моча становится темно-бурого цвета. Очень часто при инфекционном гепатите наблюдается белое или голубоватое помутнение роговицы глаза – кератит. Этот симптом появляется через несколько дней после начала болезни и в большинстве случаев проходит самостоятельно. Иногда у собак развивается светобоязнь.
Инфекционный гепатит может протекать в нескольких формах: сверхострой, острой, подострой и хронической. Первые две формы чаще всего встречаются у молодых животных со слабым иммунитетом. Риск развития инфекции особенно высок у щенков в возрасте до 6 месяцев, которые еще не прошли вакцинацию. К сожалению, для молодых собак инфекционный гепатит часто заканчивается летальным исходом. Поэтому очень соблюдать меры предосторожности, чтобы не допустить заражения. А при первых признаках заболевания немедленно оказать животному медицинскую помощь.
Подострая форма инфекционного гепатита носит затяжной характер и представляет собой череду обострений и ремиссий. При хронической форме болезнь проявляется в виде кратковременных расстройств желудочно-кишечного тракта, потери аппетита, повышения температуры тела и глазных заболеваний.
Лечение инфекционного гепатита
Лечение аденовирусной инфекции у собак должен назначать врач, исходя из формы заболевания и индивидуальных особенностей животного. Наилучшие результаты показывает сочетание симптоматической, иммунной и патогенетической терапии. Также важную роль играет витаминотерапия, в особенности витамины группы B, витамин C, рутин, токоферол, викасол и фолиевая кислота. При инфекционном гепатите полезно поить животное отварами лекарственных трав: шалфея, зверобоя, ромашки и кукурузных рыльцев, а также сладким чаем. Во время болезни необходимо придерживаться диеты: исключить из рациона жирное и жареное, употреблять только вареное мясо, мучные или сладкие корма, творог и хлебобулочные изделия.
Симптомы аденовируса
Аденовирусная инфекция у собак, возбудителем которой является аденовирус второго типа, проявляется в виде сухого кашля, выделений из носа , снижения массы тела. Типичный симптом аденовируса – длительный кашель, переходящий в рвоту или отрыжку. При обследовании отмечаются хрипы в легких, покраснение слизистой и увеличение лимфоузлов. В большинстве случаев температура тела остается нормальной.
У молодых собак могут возникнуть такие осложнения при аденовирозе, как потеря аппетита, понос и рвота. Поскольку эти признаки во многом схожи с симптомами чумы, необходимо как можно скорее обратиться к врачу для точной постановки диагноза. Продолжительность заболевания – не более 10 дней. Собаки, перенесшие аденовироз, приобретают длительный иммунитет.
Лечение аденовируса
Если вы обнаружили симптомы аденовирусной инфекции у собак, обратитесь в ветеринарную клинику или вызовите врача на дом. Не нужно заниматься самолечением. Единственное, что вы можете сделать для своей собаки – поместить ее в теплое помещение и обеспечить обильное питье. Курс лечения при аденовирозе включает в себя прием антибиотиков, иммуномодулирующих, антигистаминных и антитоксических препаратов. При кашле назначают муколитические средства, если кашель перешел в бронхит – бронхорасширяющие. Для устранения выделений из носа и глаз используются дезинфицирующие растворы или отвары целебных трав. Длительность лечения определяется врачом.
Если болезнь приобрела затяжной характер, животному назначают витамины группы B, пробиотики и пищеварительные ферменты. Эти средства защитят желудочно-кишечный тракт от вредного воздействия антибиотиков и повысят сопротивляемость организма к болезни. Во время лечения важно следить за рационом своего питомца. Пища должна быть измельченной на небольшие кусочки и обогащенной витаминами. Желательно отказаться от жирных и жареных кормов и перейти на вареную пищу.
Профилактика аденовирусной инфекции
В целях профилактики аденовирусной инфекции были разработаны несколько видов вакцин. Однако даже вакцинация не обеспечивает полной защиты от вируса. Это связано с тем, что аденовирус часто видоизменяется, а новые вакцины для животных появляются лишь один раз в несколько лет.
Поэтому нужно не только проводить вакцинацию , но и соблюдать меры предосторожности. Регулярно проводите гигиенические процедуры, не допускайте переохлаждений, а при прогулке следите, чтобы ваша собака не контактировала с бездомными животными. Если вы отправляетесь в место, где будет много собак (например, на выставку), убедитесь, что там соблюдены все необходимые условия для раздельного содержания собак.
И, наконец: если ваша собака все-таки перенесла аденовирусную инфекцию, помните о том, что она будет оставаться носителем вируса в течение двух лет, а значит, может заразить и других животных. Поэтому при прогулках старайтесь свести к минимуму количество контактов с чужими собаками.
С приближением теплого времени года одной из наиболее распространенных проблем становятся вирусные инфекции у собак. Наиболее часто встречающееся у собак заболевание – аденовироз (инфекционный ларинготрахеит).
Аденовирусная инфекция собак (аденовироз) - вирусное заболевание, характеризующееся симптомами поражения респираторного и желудочно-кишечного тракта. Болеют собаки всех возрастов, но чаще щенки.
Причины и развитие аденовироза собак
Возбудитель аденовирусной инфекции - ДНК-содержащий аденовирус типа II, отличающийся в антигенном отношении от аденовируса, вызывающего инфекционный гепатит плотоядных. Дифференцируют их по патогенности и тропизму. Данный вирус хорошо переносит высушивание и замораживание. При комнатной температуре он сохраняет активность 7-14 недель, при 4°С - более 9 мес., при 37°С - до 30 дней, 50°С - 150 мин, 60°С - 3-5 мин, 100°С - 1 мин. Возбудитель устойчив к эфиру, хлороформу и метанолу. Под воздействием ультрафиолетовых лучей вирус быстрее всего инактивируется в водных растворах (за 30-60 мин.). Многие дезинфицирующие вещества (формалин, лизол, фенол, свежегашеная известь, щелочи) разрушают вирус.
Основной путь проникновения возбудителя в организм здоровых собак - воздушно-капельный (аэрогенный) при кашле и чихании. В редких случаях возможно алиментарное заражение. При аэрогенном внедрении вируса основные признаки болезни и патолого-анатомические изменения отмечаются в бронхах и легких. Переболевшие животные длительное время являются вирусоносителями. Собаки, переболевшие аденовирозом, приобретают длительный иммунитет.
Как любая вирусная инфекция, аденовироз распространяется очень быстро и передается здоровым животным через все выделения больной собаки. В народе это заболевание носит название «питомниковый кашель».
Частое заблуждение владельцев заключается в том, что, по их мнению, заражение может произойти только при прямом контакте. Это не так. Мы всегда можем «занести» инфекцию к себе в дом, наступив на улице в мочу больной собаки.
Клинические признаки аденовирусной инфекции у собак
Основные симптомы – это кашель и выделения из носа. Кашель часто усиливается от питья, еды и выхода на свежий воздух. Характерным кашлем при аденовирозе является кашель до рвоты или отрыжки. При этом увеличиваются лимфатические узлы, и часто повышается температура. Возможны конъюнктивиты.
Кроме того, имеют место различные диспептические явления: понос (часто с кровью), иногда рвота. Собака угнетена, аппетит снижен. В каловых массах остатки непереваренного корма. Температура субфебрильная или нормальная. Продолжительность заболевания от 1 до 10 дней.
Диагноз затруднен из-за схожести клинических признаков с кишечной и легочной формами чумы, парагриппом, неспецифическими тонзиллитом и трахеобронхитом. Путем наблюдения за течением, исключая постепенно другие заболевания, удается поставить окончательный диагноз.
У щенков аденовироз может осложняться поражением органов пищеварительного тракта и печени с характерными клиническими признаками (потеря аппетита, рвота, понос, болезненность при пальпации).
Лечение аденовироза
В первую очередь хозяин животного должен обратиться к ветеринарному врачу (вызвать ветеринарного врача на дом), а не пытаться заниматься лечением самостоятельно. Собаку необходимо изолировать в отдельное теплое, без сквозняков помещение. Назначают диетическое питание в виде легкоперевариваемых мелкоизмельченных и вареных кормов с повышенным содержанием витаминов. Для повышения резистентности применяют различные иммуностимуляторы (иммуномодуляторы). Истечения из носа и глаз устраняют дезинфицирующими растворами, настоями и отварами лекарственных трав. Секундарную микрофлору подавляют с помощью антибиотиков и сульфаниламидов. Дозу и курс лечения ими определяет ветеринар.
Симптоматическое лечение включает антигистаминные, ферментативные, антитоксические, адсорбирующие средства, а также гепатопротекторы.
Респираторный синдром диктует назначение муколитических (отхаркивающих) средств (бромгексин и мукалтин по 1 таблетке на 40 кг 3 раза в день), противокашлевых препаратов (таблетки от кашля, либексин).
Бронхорасширяющие средства назначают при бронхоспазме (эуфиллин внутримышечно 2-3 раза в сутки по 0,5 мл 24% раствора на 10 кг, эфедрина гидрохлорид подкожно или внутримышечно в первой половине дня по 0,2 мл/10 кг).
Для профилактики секундарных инфекций применяют бета-лактамные антибиотики, полимиксина М сульфат, рифампицин, сульфаниламиды, бисептол, офлоксацин (таривид, заноцин).
При диспептическом синдроме собаку выдерживают на полуголодной диете. Выпаивают регидрон, другие солевые растворы. Внутрь - отвары и настои противовоспалительных и вяжущих растительных средств, ромазулан, альмагель, викалин (по 1 таблетке 3 раза в сутки). При кишечных и желудочных кровотечениях - кальция глюконат или хлорид, викасол.
Антигистаминные средства (внутримышечно дипразин по 0,5 мл 2,5% раствора на 10 кг 2-3 раза в сутки, димедрол) назначают в первые дни болезни.
При затяжном течении показаны витамины группы В, пищеварительные ферменты (мексаза, фестал) и пробиотики (лактобактерин, бификол).
К сожалению, вакцинация не дает полной гарантии невосприимчивости к аденовирозу, так как сам вирус часто мутирует (меняется), а вакцины обновляются редко. Всем известно, что вакцина от гриппа у человека обновляется 2-3 раза в год, а вакцины для наших питомцев меняются один раз в несколько лет, поэтому их эффективность снижается с каждым годом.
Болеешь сам – не заражай другого
Как должен вести себя владелец заболевшей собаки? По-возможности, надо соблюдать карантин: отказаться от участия в выставках, так как там от Вашего питомца могут заразиться сотни других собак, стараться предупреждать на прогулке владельцев других собак и уменьшить количество контактов между животными. Ведь аденовироз – это такой же грипп, какой бывает у нас с Вами.
У собак встречается инфекционный кашель и собачий гепатит, которые носят название «аденовирусная инфекция». Она имеет два типа возбудителей:
- аденовирусная инфекция 1 – го типа;
- аденовирусная инфекция 2 – го типа.
Симптомы аденовирусной инфекции у собак
Это одногруппные вирусы, но на самом деле они оказывают влияние на совершенно разные участки организма животного.
Аденовирус 1 в большинстве случаев имеет скрытый характер. Обнаружить его достаточно тяжело у взрослых собак, и более проще у молодых особей. Аденовирус первого типа называют также инфекционным гепатитом, он влияет на работу печени.
Второй тип вируса приводит к ларинготрахеиту. Этот тип аденовируса вызывает проявление симптомов, которые характерны для аденовируса второго типа и поражает дыхательные органы.
Если вирус попадает в организм воздушно – капельным путём, то в первую очередь вирусные бактерии размножаются на поверхности миндалин и лимфатических узлов. Вирус глубоко проникает в сосуды и после инкубационного периода, который может длиться около четырёх дней, происходит полное заражение. Вследствие этого повышается температура тела, лимфатические узлы, дыхательные пути и подкожный слой полностью отекают. На поверхности коже и слизистых оболочках появляются следы кровоизлияний. В полости рта образуются многочисленные язвы, наблюдаются кровотечения, перебои в работе почек, глаз и печени. Инфекционный гепатит также характеризуется следующими симптомами:
- активно нарастающая лихорадка;
- рвота;
- судороги;
- желтуха;
- кома.
Нередко складывается ситуация, когда организм не успевает своевременно отреагировать на вирусную атаку. В таком случае смерть наступает спустя несколько часов, причем либо какие симптомы отсутствуют.
Если заболевание носит хронический характер, то в выделениях заметны примеси крови. Заметны приступы боли. Все вирусные бактерии выделяются вместе с выделениями и сохраняют активность около двух недель.
Ларинготрахеит или аденовирус второго типа, протекает намного спокойнее. Его прогрессирование в организме не сопровождается повышением температуры и ослаблением иммунной системы. Он оказывает действие на дыхательную систему и приводит к появлению бронхита.
Заражение происходит через воздух и это может привести к огромному количеству заражений. Обнаружить возможность заболевания на первых порах тяжело, поскольку первые симптомы вируса могут проявиться только через месяц.
Болезнь может протекать очень тяжело, на это влияет:
- частая смена окружения;
- стрессовые ситуации;
- склонность к частым инфекционным заболеваниям;
- наличие гельминтов;
- отсутствие необходимых плановых прививок;
- проблемы с дыхательными органами.
Лечение аденовирусной инфекции у собак
Эта разновидность вируса в большинстве случаев самоизлечиватся. Болезнь протекает около двух недель, а затем под сопротивлением иммунной системы разрушается и обезвреживается. Конечно для очень ослабленных собак возможно наступлении летального исхода. Но это происходит редко.
