Выскабливание, которое чаще называют чисткой, является распространенной медицинской процедурой. Она назначается как в диагностических, так и в лечебных целях. Врачи не всегда объясняют пациенткам, в чем заключается суть мероприятия, поэтому у последних возникают опасения по поводу такой лечебно-диагностической меры.
Наиболее часто женщины задаются вопросом, можно ли забеременеть после выскабливания, к примеру, замершей беременности? Трудно ли это сделать? Как проходит период восстановления и какими могут быть возможные осложнения?
Каждая женщина, если ей назначили подобную процедуру, должна подробно расспросить врача, как она проводится и каковы ее последствия. Стоит отметить, что осложнения после такого мероприятия возникают крайне редко, если его проводит опытный акушер-гинеколог.
Особенности процедуры
Матка – это мышечный орган. По внешнему виду она похожа на грушу. В ней растет и развивается ребенок после оплодотворения яйцеклетки. Полость матки выстлана слизистым слоем, называемым эндометрием. Последний подвергается изменением на протяжении цикла. Когда после овуляции оплодотворение отсутствует, он отторгается, начинаются менструации. Выскабливание предполагает удаление верхнего (функционального) слоя эндометрия. После процедуры слизистая восстановится из росткового слоя.
Существует два вида чистки: раздельная и обычная. В первом случае очищают сначала цервикальный канал, а потом полость матки. Полученный в ходе процедуры материал отправляется на гистологическое исследование.
Второй вид чистки в настоящее время проводится посредством гистероскопии. Такой метод более предпочтительный, ведь является намного безопаснее и удобнее стандартного. В ходе процедуры в матку вводится прибор, который позволяет видеть процесс чистки. В то же время стандартное выскабливание проводится вслепую, что повышает риск осложнений, к примеру, травм органа. Гистероскопия позволяет полностью контролировать процесс удаления эндометрия и наблюдать за результатами.
Как правило, мероприятие проводится за несколько дней до менструаций, потому что в данном случае орган восстановится значительно быстрее.
Беременность: когда наступает после гистероскопии с выскабливанием?
Стоит отметить, что беременность после выскабливания возможно уже через 2-3 недели. При этом течение беременности и роды, как правило, не сопровождаются осложнениями. Если зачать малыша не получается на протяжении 9 месяцев после процедуры, требуется консультация специалиста.
Способность к зачатию нарушается довольно редко. В любом случае, если женщина хочет забеременеть, ей сперва необходимо обратиться к гинекологу. Врач оценит ситуацию, подберет благоприятное время для зачатия.
Беременность после выскабливания при наличии полипа эндометрия и других патологий
Чистка назначается как в диагностических, так и в лечебных целях.
Показания для проведения процедуры:
- Патологические изменения эндометрия, выявленные посредством УЗИ. К примеру, при локальных образованиях или утолщениях в слое слизистой. Когда толщина слишком большая, имеет место гиперплазия эндометрия. При обнаружении полипа также целесообразно провести выскабливание, но уже в лечебных целях. Как правило, он уже не вырастает после процедуры;
- Нарушения менструального цикла. К показаниям относится: обильные, продолжительные месячные, беспричинное отсутствие беременности при регулярной половой жизни, межменструальные кровотечения, а также кровянистые выделения в период менопаузы;
- Патологии шейки матки. Выскабливание назначают после гинекологического осмотра, во время которого врач выявил аномалии, особенно при подозрении на их злокачественный характер. Полученный в ходе чистки материал отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить онкологию;
- Выкидыш. Выскабливание в данном случае требуется для удаления оставшейся в матке части плаценты;
- При наличии замершей беременности;
- Показанием может быть эндометриоз, синехии, остатки плодного яйца после аборта.
Беременность, наступившая сразу после выскабливания: в чем опасность?
Что касается осложнений, то чаще всего возникают следующие состояния:
- Надрыв шейки матки. Подобное происходит после соскока пулевых щипцов. Незначительные надрывы заживают сами, другие требуют наложения швов;
- Перфорация матки – сквозное травмирование органа инструментами. При крупных перфорациях требуется ушивание;
- Скопление крови в полости органа. В медицине это явление называется гематометра. Опасность заключается в том, что высока вероятность инфицирования;
- Воспаление. Патология возникает при нарушении правил асептики и отсутствии лечения антибиотиками. В первую очередь о воспалении свидетельствует повышение температуры;
- Повреждение росткового эндометрия. Такая патология трудно поддается лечению. Есть вероятность, что слизистая после выскабливания вовсе не восстановится;
- Патология, например, полип, была удалена частично или вовсе не иссеклась. Целесообразно повторить процедуру. Иногда случается рецидив, например, полип вырастает снова. В этой ситуации также требуется чистка.
Восстановление матки и организма после выскабливания замершей беременности: когда будут менструации?
Месячные после процедуры начинаются примерно через 4 недели, но это во многом зависит от состояния здоровья.
Задержка может произойти после медицинского аборта, так как организму необходимо некоторое время, чтобы восстановить репродуктивную функцию. Слишком обильные менструации или, наоборот, скудные являются поводом для тревоги, в особенности при наличии болей внизу живота и повышенной температуры.
Полностью цикл восстанавливается за 2-3 месяца. Если этого не происходит, необходим гинекологический осмотр.
После замершей беременности, выкидыша, удаления полипов часто месячные довольно длительные и обильные. Если же они отсутствуют, можно подозревать серьезную патологию, поэтому нужно срочно обращаться к врачу.
Кровотечение и влагалищные выделения после чистки
Кровь выделяется на протяжении нескольких дней. Этот процесс напоминает стандартные месячные. Если кровотечение затянулось, можно подозревать осложнения. Выделения могут быть мажущимися или включать кровяные сгустки. Отклонением от нормы является как длительное и обильное кровотечение, так и слишком короткое, скудное.
Тревожными симптомами являются боли в животе и температура (допустимая – до 37,5°).
- Может наблюдаться коричневатый секрет, который свидетельствует о свертывании крови. Это значит, что кровотечение скоро прекратится;
- Сильные кровянистые, сопровождающиеся болью внизу живота и температурой. Выделения могут иметь неприятный запах. Это свидетельствует о развитии осложнений;
- Желтый секрет – в организме присутствует инфекция, требуется антибактериальная терапия;
- Стандартные влагалищные бели появляются после того, когда заканчиваются кровянистые и отсутствуют осложнения.
Болевой синдром после процедуры
Когда перестанет действовать эффект от анестезии, сразу возникнут неприятные ощущения в животе. Женщины утверждают, что болевой синдром напоминает ощущения при месячных. Таковой может длиться от нескольких часов до 2-3 суток. Специфического лечения в данном случае не требуется. Врач может прописать обезболивающие препараты в послеоперационном периоде.
Медикаменты после выскабливания
Во время последующих менструаций может присутствовать болевой синдром. Стоит отметить, что данное явление весьма распространено среди пациенток, перенесших чистку. Врач может назначить спазмолитики (пр. Но-шпа), чтобы предотвратить скопление кровяных сгустков в маточной полости и купировать боль. Но-шпу принимают трижды в сутки по одной таблетке.
Часто после процедуры назначаются антибактериальные препараты. Они позволяет предотвратить попадание в организм инфекции и ускоряют восстановление.
Сильные маточные кровотечения купируют с помощью инъекций окситоцина. Спустя 14 суток после мероприятия требуется профилактический гинекологический осмотр.
На протяжении 2 недель с момента проведения процедуры запрещено проводить спринцевания, использовать вагинальные тампоны, заниматься сексом. Строго не рекомендуются тяжелые физические нагрузки.
Почему развитие плода останавливается? Кто сталкивается с этим? Можно ли потом родить ребенка? – Каждая женщина, планируя стать матерью, задается этими вопросами. Патология встречается довольно редко (1 случай на 180). Причины гибели эмбриона могут быть самыми разными, ниже представлены основные из них:
- Генетические отклонения;
- Нарушения гормонального фона;
- Гестация как результат ЭКО;
- Инфекции;
- Аборт в анамнезе;
- Двойня, тройня;
- Неблагоприятная среда.
Для будущих матерей, особенно тех, кто уже имел дело с остановкой развития, восстановление после замершей беременности – очень актуальный вопрос.
Прежде всего нужно понять, что в будущем возможно родить ребенка: 90% женщин, переживших гибель плода, впоследствии успешно воспроизводят на свет здорового малыша. Однако необходимо помнить, что возраст будущей матери играет очень важную роль: в 18-25 лет процент проявления данной патологии у беременных составляет всего лишь 10-15%, а в 40-45 – 50.
Вторым вопросом, волнующим потенциальных родителей, является период восстановления после замершей беременности. Нельзя не отметить, что данный срок индивидуален для каждой, и на него способны влиять многие факторы:
- Возраст;
- Наличие гинекологических, генетических и других заболеваний;
- Образ жизни;
- Прием лекарств;
- Наличие вредных привычек.
Минимальный восстановительный срок – полгода. В этот период паре стоит обязательно использовать контрацептивы, дабы предотвратить зачатие.
Если плод погиб, он может сам выйти из организма, но чаще всего приходится проходить через такую процедуру, как выскабливание. Данный процесс считается достаточно болезненным для беременной.
Незначительная температура (до 37,4), умеренные боли в животе и головокружение в первые дни считаются нормой. Также есть возможность появления у женщины выделений длительностью несколько дней, не нужно пугаться, это естественный процесс.
Если же после чистки выделения носят обильный характер, имеют неприятный запах или их длительность превышает 20 дней, стоит обратиться к врачу. Потеря сознания, сильные боли внизу живота и высокая температура также относятся к симптомам, сигнализирующим о необходимости оказания медицинской помощи.
Восстановление после выскабливания замершей беременности
предполагает запрет половой жизни на 3 недели, месяц отказа от принятия ванны и посещения бассейна, а также максимально возможный отказ от физических нагрузок.
В период после процедуры необходимо осуществлять профилактику инфекций, реабилитацию психического здоровья, нормализацию цикла и эндометрия.
На протяжении лет стабильные менструации могут нарушиться под воздействием стресса. Гибель ребенка – сильное потрясение для потенциальной матери, поэтому после замирания нормальной задержкой критических дней считается период до 45 дней. Помимо стресса причиной таких сбоев являются воспаления внутренностей в теле матки, нестабильность гормонального фона и остаточные частицы плодного яйца.
После выскабливания возможны кровянистые и сукровичные выделения, не путайте их с менструацией.
Через 10 дней после чистки гинекологи советуют обязательно сделать УЗИ, которое позволит отслеживать процесс регенерации.
Эндометрий – слизистый слой маточного тела, к которому крепится плодное яйцо. При недостаточной толщине с прикреплением и питанием возникают проблемы, и гестация может остановиться.
После неудачной попытки вынашивания ребенка в восстановительном периоде у женщины может развиться эндометрит – одно из осложнений после чистки, представляющее собой воспаление слизистого слоя.
Восстановление эндометрия после выскабливания замершей беременности является одним из самых необходимых мероприятий для планирования нового зачатия и осуществляется путем гормональной терапии. Лечение должно иметь циклический характер и включать в себя эстрогены и гестагены в больших дозах.
Некоторые лекарственные средства, подходящие для наращивания:
- Фемостон;
- Дюфастон;
- Прогинома;
- Дивигель;
- Гормель.
Все препараты имеют побочные действия, поэтому их должен подбирать гинеколог, который также определит дозировку и срок употребления!
Вакуум-аспирация является более комфортной и безопасной альтернативой хирургическому выскабливанию.
Ее преимущества:
- Минимизация риска травмы шейки матки;
- Короткая продолжительность и невысокая сложность;
- Более быстрый период реабилитации.
Несмотря на то, что данная процедура переносится легче, чем выскабливание, после ее выполнения также предусмотрен восстановительный период, условия которого схожи с правилами поведения после хирургической чистки, однако сроки ограничений меньше. Например, не совершать половые акты после вакуумной аспирации рекомендуется 2 недели (при хирургическом вмешательстве – 3).
На данный момент такая чистка является наиболее эффективной, но даже после нее необходимо сделать ультразвуковое исследование, дабы убедиться, что из матки удалили все частицы плодного яйца.
Гибель плода чаще всего происходит или на 3-4 неделе, или – на 8-10. Самая опасная неделя – 8, именно на ней закладываются важнейшие органы будущего малыша. На ранних сроках сложно отследить замирание гестации: токсикоза может не быть, а хорионический гонадотропин даже после остановки развития эмбриона выводится из организма только через 2-4 недели. Самый простой способ проверить – измерить базальную температуру, при замирании она падает ниже 37 градусов.
При подозрении на гибель плода женщину немедленно госпитализируют, проводят УЗИ и анализ ХГЧ. При подтверждении диагноза плодное яйцо извлекают.
Развитие плода может остановиться вплоть до 28 недели. Во втором триместре первый признак гибели ребенка – прекращение его шевеления. Извлекается он в данном случае внутривенным вводом раствора простагландинов.
Сложность реабилитационного процесса в данном случае обусловлена привыканием женщины к ребенку, и потерять его на сроке 4-5 месяцев – огромный стресс. Будущая мать будет достаточно долго свыкаться с мыслью, что внутри нее больше не развивается жизнь, и не исключено, что ей понадобится помощь квалифицированного специалиста.
Не бойтесь неразвивающейся беременности! Планируя ребенка, стоит отнестись к этому со всей серьезность, и придерживаться неких Обязательно посетите врача, сдайте все необходимые анализы, пропейте курс витаминов. Регулярно наблюдайтесь у гинеколога, выполняйте его предписания, и тогда вероятность появления патологии значительно снизится.
Видео на тему «»
Но природа всегда дает новые шансы и силы начать сначала, успешно зачать и выносить здорового малыша. Планирование новой беременности должно быть продуманным. А в первое время женщине надо заняться восстановлением физического и психического здоровья.
О планировании следующей беременности
Когда замершая беременность была для женщины желанной, то она переживает сильный стресс. А дальше события развиваются двумя путями. Одни представительницы слабого пола сразу же спрашивают, когда возможно наступление следующей и как к ней подготовься, другие же и думать о повторной беременности не могут. Оба варианта мышления являются нормальными. Но желание как можно скорее вновь зачать ребенка неразумно. Да, женщина уже вжилась в образ будущей мамы, строила планы, придумывала имя мальчику или девочке. Но в любом случае быстрое наступление следующей беременности опять же грозит серьезными патологиями, повторением трагического сценария.
Первое, что надо сделать, — это узнать . Если замирание плода было вызвано вредными привычками, инфекциями, гормональными нарушениями, то шансы повторного патологического развития плода велики. Две или три замершие беременности в прошлом настраивают организм на привычное невынашивание. Это довольно серьезный диагноз. Он трудно поддается лечению даже после устранения факторов риска. Женская матка по привычке будет отторгать эмбрион на одном и том же сроке вынашивания. Именно этого и боятся подсознательно женщины, которые со следующей беременностью не спешат.
Первоочередной задачей должно стать проведение комплексного обследования, физиологическое и психологическое восстановление.
Что касается следующей беременности, то это, по мнению гинекологов, должно произойти не ранее, чем через 6 месяцев.
Лечение и контрацептивы после замершей беременности
Специалисты настоятельно рекомендуют воздерживаться от сексуальных контактов как минимум 2 недели, если срок был небольшой, и все закончилась выкидышем. После него кровотечение продолжается в среднем 14 дней. Если же было выскабливание, от секса надо воздерживаться месяц, чтобы закрылась шейка матки, зажила ее внутренняя поверхность. По прошествии этого времени часто врачи своим пациенткам выписывают гормональные контрацептивы — они помогают организму справиться с гормональным сбоем. Обычно это комбинированные оральные контрацептивы с низкими дозами эстрогена и гестагена, в частности , Регулон, Джес плюс, Жаннин, Новинет. Все они подавляют овуляцию, изменяют цервикальную слизь так, что она становится непроницаемой для сперматозоидов. Оральные контрацептивы обладают целым рядом противопоказаний. Это тромбоз, инсульт, стенокардия, сахарный диабет, эпилепсия, гепатит, мигрени, печеночная недостаточность, тяжелая депрессия, венозная эмболия. Нельзя их принимать при желчнокаменной болезни, курении, опухолях молочных желез, в возрасте старше 35 лет. Также нужно знать и о побочных действиях таких препаратов. Это перепады настроения, тошнота, мигрень, увеличение массы тела, тромбоэмболия, аллергические реакции.
Часто лечащие врачи назначают пациенткам Дюфастон или Утрожестан — эти препараты тоже восстанавливают гормональный баланс.
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует женщинам в течение полугода воздержаться после выкидыша от новой беременности. Хотя многие исследователи уверяют, что нет опасности и в более раннем ее наступлении, например, через 3-4 месяца. И все же стоит прислушаться к рекомендациям ВОЗ. В течение полугода очень важно вести здоровый образ жизни, контролировать каждый день свой рацион, заботясь о должном поступлении витаминов, снижении массы тела, если это необходимо, ежедневном пребывании на свежем воздухе, положительных эмоциях. Обязательно надо принимать витамины С, Е, В6.
Если женщина очень эмоционально и болезненно пережила выкидыш, то целесообразно обратиться к психологу, психотерапевту.
Подсознательная боязнь повторения прошлого сценария может быть препятствием даже к тому, чтобы забеременеть. Поэтому важно оставить негатив в прошлом, верить, что плохого не случится. По статистике 80-90% женщин после замершей беременности и выполнения врачебных рекомендаций вынашивают и рожают здоровых малышей.
