Медики часто советуют матери отлучать ребенка немедленно, как только подтверждается следующая беременность. Возможно, они опасаются, что продолжение кормления при беременности замедлит рост и развитие плода или спровоцирует выкидыш или преждевременные роды. Однако, большая часть существующих в письменном виде материалов попадает в категорию скорее догадок и гипотез, нежели научных исследований.
Одна из причин, по которой врачи советуют прекращать кормление - влияние окситоцина на матку. Исследования показывают, что постоянное, регулярное стимулирование сосков молокоотсосом может вызвать родовые схватки у женщины с доношенной беременностью. Прикладывание новорожденного к груди после родов помогает матке сократиться и вернуться к добеременному состоянию. Оба эти явления происходят благодаря выделению гормона окситоцина, вызывающего приливы молока и сокращения матки. Однако, есть несколько причин, по которым продолжающееся кормление грудью не вызывает проблем у женщин с нормальной беременностью.
Матка в начале беременности не такая, как перед родами или сразу после родов. В ней намного меньше рецепторов окситоцина - участков, способных поглощать окситоцин. Между первым и третьим триместрами беременности число этих участков увеличивается в 12 раз (а до начала родов еще в два-три раза). Более низкая способность матки поглощать окситоцин в начале беременности свидетельствует о том, что окситоцин в это время не вызовет эффективных схваток. Возможно, именно по этой причине стимуляция родов внутривенным введением окситоцина иногда не имеет успеха: матка еще не готова.
На протяжении большей части беременности доминирующим гормоном является прогестерон. К концу беременности, готовясь к родам, уровень эстрогена в крови становится выше уровня прогестерона. Прогестерон расслабляет клетки гладких мышц. Поскольку стенки желудочно-кишечного тракта и кровеносных сосудов покрыты слоем таких клеток, подобный эффект прогестерона может добавлять неудобств при беременности - изжога, варикоз, восприимчивость к инфекциям мочевыводящих путей. В то же время, высокий уровень прогестерона при беременности позволяет сохранять гладкие мышцы матки в покое до нужного момента - начала родов.
В первые дни после родов, когда производство молока только начинается, у женщин бывает очень высокий уровень гормонов, задействованных в выработке молока, которые в свою очередь сильно воздействуют на матку. Когда ребенок сосет грудь, эти гормоны активно действуют. Со временем, когда организм матери привыкает к регулярной стимуляции сосанием ребенка, для поддержания лактации становится достаточно гораздо более низкого уровня гормона. С установлением лактации, уровень гормона в крови становится и вовсе небольшим. Таким образом, уровень окситоцина бывает ниже, когда матка менее к нему чувствительна. Для известного эффекта стимуляции родов при доношенной беременности требовалась долгая стимуляция сосков больничным молокоотсосом. Даже самые преданные малыши-любители груди после года вряд ли способны на такие усилия.
А как же преждевременные роды? С ними ситуация не настолько очевидна, как с угрозой выкидыша первого триместра, и в данном случае, кажется гораздо более вероятным, что при симптомах начала преждевременных родов, матери было бы лучше прекратить кормление, хотя бы на время.
Кормление одновременно с беременностью вполне могло быть обычным делом несколько поколений назад, и до сих пор широко распространено в некоторых народах, где принято долгое кормление. Некоторые антропологические исследования по этому вопросу обнаружили «совпадение» с кормлением в 12 - 50 процентах беременностей в таких странах, как Бангладеш (12%), Сенегал (30%), Ява (40%) и Гватемала (50%) (Lawrence 1994). Многие из этих женщин продолжают кормить до середины беременности и дольше. По статистике, выкидышами заканчиваются от 16 до 30 процентов всех беременностей, и вполне возможно, что иногда это может совпадать с кормлением.
Чувства
Как отразится следующая беременность на ваших отношениях с грудным малышом? Каждая женщина испытывает это совершенно по-своему. Это зависит от многих факторов, включая возраст ребенка, характер, привычки кормления на данный момент, вашу физическую и эмоциональную реакцию на беременность, ваше отношение к продолжению кормления (которое часто заранее непредсказуемо). Подумайте, каковы основные потребности ребенка, удовлетворяемые грудью - питание или утешение, и как эти потребности (все или некоторые) будет удовлетворяться в случае замены грудного кормления. Только вы можете найти подходящее вам равновесие. Кормление в течение беременности может вызвать и у вас и у ребенка очень сильные чувства. Одна мама говорила мне: «Моя дочь не отказалась бы от груди, даже если бы оттуда лилось машинное масло».
Болезненность соско
Многие матери, хотя конечно не все, испытывают боль или дискомфорт в груди или сосках, или эмоциональный дискомфорт от одновременного кормления и беременности. Одно исследование назвало боль самой распространенной причиной отказа от кормления при беременности, следом шли слабость и раздражительность.
Гормональный баланс - вещь индивидуальная как отпечатки пальцев, это очевидно из разнообразнейшей вариации «нормального» менструального цикла. Степень чувствительности груди и сосков и дискомфорт при кормлении перед месячными может до определенной степени предсказать интенсивность тех же симптомов при беременности, поскольку симптомы могут определяться уровнями эстрогена и прогестерона. Однако, даже женщины, не замечавшие неудобств с кормлением перед месячными, могут их заметить при беременности.
Боль в сосках при беременности вызвана гормонами матери, поэтому лечение может не помочь. Кроме того, у всех женщин это проявляется по-разному.
Уменьшение количества молока
Многие женщины испытывают уменьшение количества молока при беременности. Научные исследования о кормлении во время беременности проводились, в основном, по окончании соответствующего опыта, поэтому встречающиеся свидетельства об уменьшении молока могут не давать полной картины - когда и до какой степени меняется грудное молоко при беременности. В книге «Растим грудничка старше года», Норма Джейн Бумгарнер пишет об исследовании, в котором производился анализ молока трех беременных женщин в течение нескольких месяцев. «Примерно на втором месяце беременности, молоко стало менять состав подобно тому, как бывает при отлучении. Постепенно увеличивалась концентрация натрия и белка, а объем молока, концентрация глюкозы, лактозы и калия постепенно уменьшались. При отлучении эти перемены бывают вызваны уменьшением сосания, но у беременных они происходили на фоне продолжающегося кормления так же, или даже больше, чем до беременности».
Известно, что высокие показатели эстрогена и прогестерона подавляют выработку молока. В какой-то момент в течение беременности, возможно во втором триместре, молоко превращается в молозиво. (В некоторых народах считают молозиво нечистым веществом, возможно, это одна из причин табу на кормление при беременности). Хотя у некоторых женщин молозива бывает много, количество молока все равно заметно уменьшается с такой переменой. Кроме того, сильно меняются вкус и состав. Некоторые дети сами отказываются от «нового» молока, когда меняется состав. Других это не беспокоит. Одна двухлетняя девочка сказала маме в начале второго триместра: «Молочко стало похоже на клубнику со сливками!» Смена молока на молозиво вызывается гормональными изменениями и не может быть отодвинута на более поздний срок, она не зависит от еды и питья матери.
Если вашему ребенку еще нет шести месяцев, и он полностью зависит от грудного молока в плане питания на момент зачатия, ваша способность кормить его в течение следующей беременности становится вопросом первостепенной важности. Необходимо тщательное наблюдение за его здоровьем и набором веса. Возможно, понадобится некоторый докорм. Детям постарше, которые уже едят разнообразную твердую пищу, придется есть ее побольше, когда количество молока уменьшится.
Сбалансированное, грамотно подобранное питание позволит вам не исчерпать свои естественные запасы. Однако, продолжение кормления никоим образом не отнимет у развивающегося в утробе ребенка необходимых ему веществ. Кормя при беременности, вы, возможно, будете ощущать сильный голод. Очень важно питаться правильно и вдоволь, так же как и пить при жажде. Некоторые источники советуют беременной кормящей матери есть «как при беременности двойней».
В то же время, не стоит пренебрегать чувствами матери. При кормлении во время беременности нередко встречаются отрицательные эмоции, равно как и заметные физические неудобства. Возможно, этими чувствами природа побуждает матерей сосредоточить внимание на нерожденном ребенке в утробе, который более уязвим и нуждается в заботе, нежели старший.
Когда кормление и беременность совпадают во времени, очень важно при принятии решения учитывать чувства и взаимоотношения. Только мать может решить, как лучше поступить, основываясь как на своих чувствах и потребностях, так и на чувствах и потребностях своих малышей.
Многие женщины уверены, что забеременеть во время кормления грудью невозможно. И в самом деле, у более 96% кормящих женщин такая возможность исключена по причине так называемой «лактационной аменореи», выступающей в роли природного средства контрацепции.
Но даже у этих женщин вероятность забеременеть многократно возрастает после 6 месяцев с момента родов. К тому же, вряд ли женщина, родившая в первый раз, знает об особенностях своего организма, поэтому осторожность не помешает. Давайте сегодня разберемся, можно ли кормить грудью беременным, и в каких случаях грудное вскармливание запрещено.
Можно ли кормить грудью беременным
Хотя врачи считают, что для полного восстановления женского организма после родов, необходимы, как минимум, два года, но если все-таки случилась вторая беременность во время кормления грудью первого ребенка, огорчаться не стоит. Нужно продолжать кормление, потому что беременность не является противопоказанием для этого.
В этот период женщина нуждается в максимальной помощи от своих домочадцев. Необходимо предоставлять ей полноценный отдых, так как она обязана тщательно следить за своим здоровьем. Особое внимание следует уделить рациону питания, который должен в полной мере удовлетворять потребности в необходимых веществах двух растущих организмов и материнского тоже.
Нужно увеличить потребление жидкостей, так как выработка молока обезвоживает женский организм, а жидкость необходима также для правильного развития плода. Очень важно получение повышенного количества кальция, железа, фолиевой кислоты и других витаминов. Возможно, врач посоветует принимать витаминные комплексы.
При кормлении грудью во время беременности организм женщины претерпевают гормональные изменения, которые иногда меняют вкус молока, что может привести к отказу от груди ребенка. Возможно уменьшение количества молока, поэтому женщина должна внимательно следить за весом ребенка, особенно до полугода, и вовремя ввести прикорм, если это необходимо.
В редких случаях кормление грудью при беременности может привести к выкидышу, спровоцированному выработкой гормона окситоцина. Способность окситоцина вызывать сокращения матки может в последние месяцы беременности стать опасной для плода, и в зависимости от состояния матки, врачи могут порекомендовать отказаться от кормления.
Когда можно кормить грудью при беременности
Этот вопрос – риторический. Материнское молоко является самым ценным питанием для ребенка. Оно идеально подходит для организма ребенка и предохраняет его от всякого рода аллергий и заболеваний. Особенно важно грудное вскармливание для ребенка, которому еще нет шести месяцев, и его желудок и кишечник не могут перерабатывать другую пищу. Если ребенок болезненный, родился недоношенным, отстает в развитии, то его просто необходимо кормить грудью.
Женщине трудно представить ситуацию, когда ей придется кормить сразу двух малышей, но, во-первых, ко всему можно привыкнуть, а во-вторых, подросшему к этому времени первенцу грудное вскармливание будет необходимо гораздо реже, и времени на его кормление будет уходить меньше. Так что новорожденный не пострадает тоже.
При беременности можно кормить грудью, однако положительное решение вопроса во многом зависит также от возраста и состояния здоровья матери, от того, имеются ли у нее хронические заболевания, и как она перенесла предыдущую беременность.
Нужно обратить внимание на результаты анализов. Например, очень низкий уровень гемоглобина повышает риск кислородного голодания плода, что может негативно отразиться на его нервной системе. А ведь кормить грудью – значит распределять запасы железа, которые влияют на уровень гемоглобина, на троих.
Если женщина молода и здорова, она может принять решение кормить грудью при беременности. Она должна приспособиться к своему положению. Возможно, могут появиться болезненные ощущения в сосках во время кормления ребенка. Такие ощущения проходят через некоторое время.
Старший ребенок должен получать свою порцию ласки, нежности и любви. А к ношению на руках мама привыкнет, потому что нагрузка будет увеличиваться постепенно и не принесет никакого вреда. По мере увеличения веса малыша можно научиться носить его на боку.
Когда кормить грудью запрещено
К сожалению, бывают объективные причины, делающие кормление грудью при беременности нежелательным. Это сильный токсикоз беременной женщины, требующий приема лекарственных препаратов и госпитализации, угроза выкидыша или наличие выкидышей раньше, очень низкий уровень гемоглобина у матери.
Ситуации, когда едва оправившаяся после родов мама снова - намеренно или случайно - становится беременной, не так уж редки. Подкованные в вопросах беременности женщины знают, что период вынашивания ребенка - время сильнейшей гормональной и биохимической перестройки организма, которая способна затронуть и состав молока. В связи с этим и возникают опасения относительно того, допустимо ли кормить грудью во время беременности. Попытаемся привести с систему все аргументы противников ГВ во время беременности и объяснить каждый из них.
Почему вообще возникают опасения такого рода?
Неприятие грудного вскармливания с одновременной беременностью вытекает из многих факторов: от диковатых народных поверий до вполне научных теорий и наблюдений. Однако почти все опасения, если углубиться в науку, оказываются беспочвенными и опирающимися только на то, что в нашей западной культуре кормление при беременности не принято.
Совершенно иная ситуация в некоторых странах третьего мира, где, несмотря на бедность и неразвитую медицину, женщины издревле практикуют ГВ в период вынашивания ребенка. Особенно распространено это:
- в Гватемале (50% беременностей совпадают с грудным вскармливанием);
- на о. Ява (40%);
- в Сенегале (30%);
- в Бангладеше (12%).
Так почему же медики западного мира предостерегают женщин против того, чтобы продолжать кормление старшего ребенка в период вынашивания младшего? Среди их доводов можно выделить 4 основных:
- Повышенный из-за лактации уровень гормона окситоцина может вызвать выкидыш или преждевременные роды.
- Повышение вследствие беременности гормона прогестерона снижает выработку молока.
- Вынашиваемому ребенку не хватит питательных веществ, уходящих на лактацию.
- Гормональная перестройка вызывает болезненные ощущения в груди и сосках.
Аргумент 1. Негативное влияние окситоцина на матку
Одна из функций этого гормона - стимуляция сокращений клеток, окружающих молочные желёзы, благодаря чему молоко и выходит из груди. Именно поэтому в период лактации у женщины повышен уровень окситоцина. Вторая же функция гормона - повышение сократительной активности и тонуса матки.
Доказано, что частое использование молокоотсоса стимулирует выработку окситоцина и способно привести к родовым схваткам у женщин, чья беременность уже позади, а прикладывание ребенка к груди помогает матке вернуться в нормальное добеременное состояние. У медиков, разбирающихся в теме поверхностно, это вызывает опасения выкидыша.
Однако состояние матки в начале беременности значительно отличается от её состояния после родов: в ней гораздо меньше рецепторов, способных поглощать и использовать окситоцин (к III семестру беременности количество этих рецепторов возрастает в 12 раз). Поэтому даже высокие дозы окситоцина в этот период не вызовут преждевременных родов.
Вызвать искусственные схватки способна только длительная и регулярная стимуляция сосков молокоотсосом, и именно её стоит избегать во время беременности.
Однако в редких случаях, когда всё же появляется опасность преждевременных родов, кормление грудью во время беременности действительно приходится прекращать. Поводами для прекращения служат:
- кровянистые выделения;
- маточная боль;
- длительная потеря веса у матери;
- преждевременные роды или выкидыш в прошлом.
В большинстве же ситуаций врачи попросту забывают о принципе «после этого - не значит вследствие этого». Статистика гласит, что выкидышами заканчиваются от 16 до 30% беременностей, и если изредка они совпадают с грудным вскармливанием, это заставляет видеть в ГВ источник всех бед.
Аргумент 2. Повышенное вследствие беременности количество прогестерона уменьшит объём молока
Большинство женщин и в самом деле замечают ухудшение лактации при вынашивании ребенка. Причина этого - гормон прогестерон, необходимый для прекращения созревания новых яйцеклеток, подготовки связок и мышц к родам и созданию запаса питательных веществ в подкожном жире. Ещё одной его функцией является подавление лактации до последних дней перед родами и активизация её после родов.
Поскольку с I до III триместра беременности количество прогестерона неуклонно повышается, поэтому постоянно снижается и выработка молока. Ближе к родам зрелое молоко и вовсе заменится на молозиво. Однако это не мешает продолжать грудное вскармливание столько, сколько получится, что особенно важно, пока грудничку не исполнилось полгода. В меру своих сил можно поддерживать лактацию сбалансированным питанием, приёмом травяных БАДов и витаминов.
Изредка случается так, что кормление старшего ребенка не даёт молоку окончательно превратиться в молозиво перед родами младшего. Если к 30-31 недели беременности молоко не начало заменяться молозивом, будет разумным за 2 месяца до родов прервать ГВ. Отлучать малыша от груди желательно постепенно: постараться укладывать его спать без сосания груди, сокращать время кормления, сократить дневное кормление до минимума.
Схожей точки зрения придерживается и известный педиатр Е.О. Комаровский. По его словам, если старшему ребенку исполнилось по меньшей мере полгода, грудное вскармливание при необходимости можно прекращать.
Аргумент 3. Младшему ребенку не хватит питательных веществ, т.к. они расходуются на грудное молоко
Пострадать в данном случае может исключительно кормящая мама, поскольку у организма есть свои приоритеты в распределении питательных веществ. В первую очередь он заботится о сохранении беременности, во вторую очередь он стремится продолжать лактацию, а уже оставшиеся питательные вещества уходят на поддержание здоровья материнского организма.
Именно поэтому одновременные кормление грудью и новая беременность хотя и вполне совместимы, но вызывают у матерей сильные приступы голода: сбалансированное регулярное питание и обильное питьё сведут опасность ухудшения здоровья к минимуму.
Аргумент 4. Болезненность груди и сосков
У многих мам одновременные ГВ и беременность вызывают болевые ощущения в груди и особенно в сосках. По статистике, это главная причина отказа от грудного вскармливания во время вынашивания младшего ребенка.
В отличие от болезненных трещин на сосках, у этой боли причина гормональная - эстрогены и прогестерон. Если перед месячными кормящая мама также испытывала похожие ощущения, они почти наверняка проявятся и во время беременности. Поскольку такая боль не является заболеванием, лечить её бессмысленно, однако можно снизить дискомфорт, смачивая соски настоем коры дуба и охлаждая их кубиками льда.
Кормление тандемом
В подавляющем большинстве случаев вновь забеременевшая кормящая мама может без опасений продолжать грудное вскармливание, пока младенцу не исполнится 6-7 месяцев. При этом матери нужно уделять особенное внимание своему рациону, позаботиться о наличии в пище всех витаминов, минералов и аминокислот. Утверждения же о высокой угрозе выкидыша - необоснованны. Несмотря на вызванное лактацией повышение уровня окситоцина, он не способен серьёзно повлиять на матку, поскольку на первых этапах беременности она недостаточно восприимчива к нему. Однако если в прошлом у женщины уже были преждевременные роды или выкидыш, а в настоящее время наблюдаются кровянистые выделения, маточная боль и потеря веса, ГВ продолжать нельзя. Также в период беременности нельзя сцеживаться - воздействие молокоотсоса стимулирует выработку окситоцина гораздо сильнее, чем ребенок.
Если придерживаться всех правил и советов, то после беременности должно пройти не менее двух лет, чтобы заводить следующего малыша. Столько времени нужно организму, чтобы восстановиться полностью после грудного вскармливания, вынашивания плода, родов. За этот период появятся в организме все необходимые питательные вещества и минералы. Когда такое время не выдержано, женский организм попадает в жесткие условия и для полноценной работы, чтобы поддерживать жизнь зародившегося ребенка, должен тратить собственные ресурсы. Следующая беременность становится рискованной.
Чего ждать старшему ребенку
Для грудного ребенка самым полезным и питательным продуктом всегда является материнское молоко. Оно лучше всего подходит малышу и насыщено уникальными, ценными витаминами. Это очень важно в первые шесть месяцев жизни дитя, так как его желудочно-кишечный тракт еще не может переваривать другие виды продуктов, поэтому ценность материнского молока на этот период особенно значима. Но, есть один нюанс — это то, что во время новой беременности матери начинаются гормональные перестройки. За счет этого молоко может изменить вкус, который малышу будет непривычным и неприятным, вследствие чего ребенок может отказаться от груди. Конечно, тогда малыша нужно переводить на вскармливание искусственными смесями.
Переживать раньше времени не стоит, такое случается, но не всегда. Мать сама принимает решение — кормить ей своего малыша грудным молоком или нет, это зависит от возраста ребенка и, конечно же, его здоровья. Медицинские специалисты не рекомендуют отказываться от ГВ, если ребенок появился на свет недоношенным, есть склонности к аллергиям, заболеваниям желудка, его организм получал антибиотики или есть признаки рахита. Для здоровья малыша будет хорошо, если грудное вскармливание будет продолжаться хотя бы на протяжении полугода.
Здоровье матери
На период беременности организм женщины подвергается различным нагрузкам, стрессам и перестройкам, каждый процесс и каждый орган начинают работать по-другому. Когда женщина ожидает появление малыша, и в этот период кормит грудью уже существующего, то это угроза для второй беременности. Организму сложно справиться с такими нагрузками. После обследования гинеколог должен решить вместе с матерью, справится ли ее организм с этим или нет. Такую ситуацию оценивают по некоторым критериям:
- сколько лет женщине;
- какое ее здоровье было до беременности;
- имеются ли хронические заболевания;
- как протекала предыдущая беременность и настоящая;
- есть ли угроза срыва беременности;
- как себя чувствует беременная мама на этот момент.
Самочувствие матери — это важный показатель, но не менее важным являются результаты анализов. К примеру, если уровень гемоглобина в крови низкий, значит, организму не хватает железа. А вот, если он упадет до критического уровня, то это грозит развитием внутриутробной гипоксии плода. То есть, поступление кислорода через плаценту маленькое, его не хватает, и впоследствии это негативно отражается на развитии нервной системы малыша.
Середина беременности
Когда мать кормит ребенка грудью, в ее гипофизе происходит выработка окситоцина. Данный гормон нужен для сокращения мускулатуры матки в процессе родов. Но, стоит сказать, что до двадцатой недели беременности, то есть ее середины, нервные клетки мышц матки не проявляют чувствительность к окситоцину. А это значит, что, если беременность протекает нормально и матка здорова, то возможность преждевременных родов на период кормления грудью возможно только после 28 недели беременности. Сокращений в матке до этого срока окситоцин не вызывает.Обычно кормление грудью прекращается не позже двадцатой недели, во втором триместре. На этот период молоко уже вырабатывается в меньших количествах. Важно знать, что, если возможны осложнения беременности, прерывание беременности, аборт при прошлых беременностях, упал гемоглобин, имеет место сильный токсикоз, заболевания матки и другое, то это весомый повод, чтобы прекратить грудное кормление намного раньше — до 12 недель.
Факт! Часто прекращают грудное вскармливание из-за повышенной чувствительности сосков, которая появляется во время новой беременности. У каждой женщины это происходит по-разному, на разных неделях беременности.
Поддержание организма
После того, как женщина поговорит с врачом и получит от него консультацию, она принимает решение — продолжать кормить грудью или нет. Если такое решение положительное, тогда стоит позаботиться о своем организме, теперь ему как никогда нужно сбалансированное и правильное питание.
Женщине в положении будут полезны витамины для беременных, но не стоит много внимания уделять медицинским препаратам, организм лучше воспримет натуральный, пищевой витамин. Так же, не стоит принимать все подряд, это может перенасытить организм отдельными компонентами и не самым лучшим образом отразиться на будущем малыше. Больше внимания переключите на минералы и витамины, которые относятся к группе риска, они больше всего востребованы организмом во время беременности и кормления грудью. К таким витаминам относят кальций и магний, фолиевую кислоту, фосфор и конечно железо.
Главный строительный материал на период беременности — это белок, поэтому стоит употреблять больше продуктов с его содержанием. После того, как беременная перестанет кормить грудью, принимать витамины все равно нужно, так как до этого организм работал на максимальных режимах и теперь ему не будет лишней такая забота.
Избегайте появления ревности и конкуренции
Важно при появлении второго ребенка не забывать о чувствах, ощущениях и, конечно же, состоянии старшего малыша. После того, как в семье появляется второй ребенок, возникает ревность и конкуренция. Такое бывает даже в тот период, когда детки совсем маленькие. Вот, например, грудное вскармливание, кто из детей в семье главнее и кому достанется мамино молоко? Чтобы подобных ситуаций не возникало, для этого стоит старшего ребенка прекратить кормить грудью как минимум за пару месяцев до того, как появиться второй ребенок. Это поможет не нарушить сознание старшего ребенка, таким образом, у него не появиться ассоциации, что его отлучили от груди из-за появления братика или сестры. В противном случае, это может только усугубить ситуацию. Ребенку проще забывать детали в маленьком возрасте — чем меньше дитя, тем быстрее он об этом забудет. Конечно, если нет никаких противопоказаний, ребенка можно кормить сколько нужно. Материнское молоко для его крохотного организма много значит и имеет высокую ценность.
Когда ребенку полтора года и больше, в его памяти могут появиться воспоминания о грудном кормлении, и он попытается вернуть такой способ питания. Часто ребенок сложно переносит появление в семье младшего брата или сестры. Не всегда получается прекратить грудное вскармливание до новой беременности, поэтому мама должна сделать так, чтобы отлучение от груди старшего ребенка прошло как можно более безболезненно для него. Чтобы подросший ребенок нормально воспринял появление маленького, и у него не возникло душевной травмы. В каждой семье старший ребенок реагирует по-разному на появление нового члена семьи и может быть так, что он будет тоже тянуться к груди и пытаться поедать молоко. Как быть — решать матери.Организм ребенка постарше уже не так сильно нуждается в витаминах грудного молока, чего нельзя сказать о младшем карапузе, но для старшего грудное вскармливание полезно с психологической стороны. Если будет возможность продолжать кормить и второго ребенка, то не отказывайтесь от нее.
Видео: кормление грудью во время беременности
Анастасия – обычная и необычная кормящая мама. Обычная – потому что кормит грудью свою дочку Вику, которой сейчас всего 1 год и 4 месяца. Необычная – потому что через несколько дней поедет рожать вторую дочку. Анастасия ждет второго ребенка и продолжает кормить грудью, вопреки расхожим страхам, мифам и домыслам.
Как всё начиналось
Вика родилась на свет при помощи кесарева сечения. Это не помешало мне кормить ее грудью. Еще во время учебы в медицинском институте я много интересовалось грудным молоком, его пользой для ребенка. Вопроса: кормить или не кормить – для меня вообще не существовало.
Я старалась много и часто прикладывать ее к груди, не давала водичку. В какой-то момент на сосках все-таки появились трещины, а малышка медленно набирала вес. Я пыталась справиться сама, но когда Вике было где-то около трех недель, связалась с консультантами по ГВ. Оказалось, что прикладывание к груди можно было изменить. После этой встречи наше кормление наладилось. Дочка стала прибавлять в весе, трещины зажили.
Мое медицинское образование очень пригодилось. Я умела не только искать информацию, но и выделять источники, которым можно доверять. Мне хватило знаний и уверенности в себе, чтобы противостоять огромному количеству мифов, которые сыплются на голову молодой мамы.
Неожиданный сюрприз
Кормление грудью было несложным и доставляло радость. Я читала о пользе кормления после года. И планировала докормить Вику хотя бы до двух лет. Мне казалось, что это очень важно для ее здоровья.
До 6 месяцев она получала только мое молоко. После полугода я постепенно начала вводить прикорм. А когда дочке исполнилось 8 месяцев, я обнаружила, что беременна. Я не из тех людей, что сразу начинают суетиться, паниковать. Я знала, что до года ребенку необходимо получать либо грудное молоко, либо адаптированную молочную смесь. Просто так отлучить и оставить ребенка на продуктах прикорма нельзя. Перспектива перевода Вики на смесь после отлично налаженного кормления грудью меня не слишком радовала. Как педиатр я понимала, что смесь может не только стать причиной аллергических реакций сейчас. У нее могут быть и другие отсроченные последствия (риск ожирения, астмы, диабета, проблем с желудочно-кишечным трактом). Я понимала, что иммунитет моего ребенка может быть более слабым. Никакая адаптированная молочная смесь не заменит грудное молоко.
Прежде, чем принимать решение – отлучать или не отлучать – я стала собирать информацию.
Можно ли кормить грудью при беременности?
В первую очередь, я связалась с консультантами по грудному вскармливанию, которые уже помогли мне до этого. Оказалось, что во время беременности мама может продолжить кормить грудью. Самое главное, прислушиваться к своим ощущениям. Если женщина хорошо себя чувствует, то может продолжить кормления грудью. В том случае, если состояние беременной мамы ухудшается, нет необходимости кардинально решать вопрос. Иногда достаточно сделать кормления более редкими или короткими по времени. Однако каждую такую ситуацию нужно рассматривать индивидуально. Бывают ситуации, когда кормления грудью действительно лучше свернуть.
При этом у сохранения ГВ во время беременности есть ряд преимуществ. Ребенок, который неожиданно стал старшим, на самом деле остается малышом, которому нужна мама. Ему также нужна любовь, уход, забота. Резко отлученному ребенку срочно нужно больше контакта с мамой, ведь он не может получить его привычным способом. Это значит, что он может чаще проситься на руки. Чтобы уложить спать, скорее всего, придется добавить укачивания опять же на руках. Насколько полезна такая нагрузка в самом начале беременности? Насколько целесообразно резко менять привычный уклад жизни. Кормление грудью – это возможность больше лежать и меньше носить на руках.
Допустим, у беременной мамы есть надежные помощники, готовые носить, укладывать, жалеть, восполнять утраченную связь. Коснемся немного физиологии. Если мама резко отлучает ребенка от груди, ее гормональный фон начинает так же резко меняться с «кормительного» на «некормительный». Насколько нужна организму такая мощная гормональная встряска в период, когда малыш еще надежно не укоренился в матке?
В случае, если кормление грудью все-таки приходится свернуть, лучше делать это не резко, а как можно более плавно. Этот процесс можно растянуть на несколько недель и даже месяцев.
Я решила пока не торопиться с отлучением. Тем временем собирала всё больше и больше информации.
Неприятные прогнозы
В первом триместре у меня всё было отлично. А во втором мне, как и многим беременным, пришлось услышать грозное словосочетание «угроза выкидыша». При этом я чувствовала себя хорошо. Тонус матки регистрировался только на УЗИ. Врач уверяла меня, что всё из-за того, что я продолжаю кормить Вику грудью.
К тому времени, как я встала на учет, я была готова к этим разговорам. Считается, что кормление грудью опасно, потому что вызывает сокращение матки из-за выделяющегося гормона окситоцина. Но то, что работает сразу после родов, не сохраняется на весь период кормления грудью. Конечно, окситоцин также продолжает влиять на организм женщины. Но матка становится к нему не чувствительна. Я нашла информацию о том, что до 26й недели беременности матка не реагирует на окситоцин. У некоторых женщин рецепторы, отвечающие за реакцию на окситоцин, появляются всего за несколько часов до родов.
Свою «угрозу выкидыша» я связывала не с ГВ, а с тем, что Вику приходилось всё еще много носить на руках. Были у меня в те времена и другие причины для волнений. Кстати, я думаю, что именно кормление грудью помогло мне сохранить беременность. Когда я уставала, мы с дочей ложились на диван. Я отдыхала и кормила одновременно. Мы много спали с ней вместе днем. Я умудрялась даже высыпаться ночью.
Большой секрет
Я не могу сказать, что врачи на меня давили. На меня вообще сложно давить, в конце концов, я тоже врач. Они рекомендовали всё-таки как можно скорее завершить кормление грудью.
Время шло, Вика росла. Окружающие говорили, что ей уже почти год. И можно перестать создавать себе трудности. А мне казалось, что трудности создаст как раз отлучение.
Где-то ближе к середине беременности я стала скрывать тот факт, что я кормлю Вику грудью. Она просила грудь в основном дома, на сон, поэтому это не было проблемой. С врачами я вообще перестала обсуждать эту тему после одного неприятного случая. Когда я делала УЗИ, специалист смотрела в экран и говорила: «У тебя маловодие, гипоксия, угроза прерывания беременности, низкая плацентация. И всё из-за того, что кормишь грудью». Хорошо, что я понимала, что между, например, низкой плацентацией и кормлением грудью прямой связи нет. Но всё равно было неприятно.
Позже всё это не подтвердил другой врач: «Угроза прерывания по УЗИ не ставится».
На самом деле человеческий организм знает, что делает. Полезные вещества, в первую очередь, поступают маленькому ребенку через кровоток. Во вторую очередь, они идут в молоко для старшего малыша. Остальное достается маме. Кормление грудью во время беременности не приводит к тому, что кто-то из детей объедает другого. При плохом питании мама может себя плохо чувствовать, поэтому важно полноценно и разнообразно питаться. Некоторым женщинам дополнительно может понадобиться прием витаминов.
Что будет после родов
После того, как я прекратила поднимать тему грудного вскармливания с врачами, я перестала ощущать давление. Превратилась в обычную беременную женщину.
А родственники на меня и так не давили, за что им безмерно благодарна. Еще в самом начале беременности они предположили, что Вика сама бросит сосать грудь. Действительно, большие детки, которые и без того готовы к отлучению, могут закончить прикладываться к груди в какой-то момент беременности. А моя, видимо, была еще очень маленькая. И не бросила до сих пор.
Я не испытывала никакого дискомфорта. Некоторые мамы жалуются на чувствительность сосков, на то, что молоко как будто пропадает. Со мной так не произошло.
Я планировала, что отлучу ее от груди за месяц до родов. Потом недели за две… И кормлю до сих пор. Я немного переживаю, как она будет без меня несколько дней, пока я буду в роддоме. Знаю, что некоторые мамы уезжают, например, в командировку, возвращаются и кормят дальше. Но всё равно беспокоюсь за нее. Сейчас я ничего не загадываю. Буду кормить до самого отъезда, а когда вернусь из роддома, посмотрю на Вику и пойму, что дальше делать.
Пока материал готовился к выходу, Настя успешно родила здоровенькую девочку. Когда они с малышкой вернулись домой, старшая дочка продолжила кормиться из груди. Теперь Настя кормит обеих малышек. Кто знает, может через несколько месяцев она согласится рассказать нам, как организовать тандемное вскармливание детей-погодок.
Мы желаем Насте и ее дочуркам здоровья!
