Преждевременная беременность. Подростковая беременность: проблемы юной первородящей

Пожалуй, каждая девочка хоть раз в своей жизни представляла себе сказку, в которой она будет играть ведущую роль юной, легкой, очаровательной и беззаботной героини. Каждая рисовала себе будущее, лишенное темных пятен и драм, полное событий, свершений: учеба, свидания, вечеринки, первая любовь, свадьба и так далее.

Как жаль, что не для всех девочек эти мечты претворятся в жизнь. В силу своей наивности, доверчивости или неосведомленности, а возможно жизненных обстоятельств и ситуации в семье, многие девочки оказываются перед лицом совсем не детской проблемы подростковой беременности.

Беременность подростковая, а последствия взрослые

Подростковый возраст сам по себе полон противоречий и неопределенности. С одной стороны ребенок уже вполне самостоятелен и может отвечать за свои поступки, а с другой они все еще дети, которым требуется забота и опека со стороны взрослых, их совет и поддержка, а самое главное – понимание.

Согласно литературным источникам, беременность подростковая в том случае, если будущей маме от 13 до 18 лет. Факторами риска в этом случае выступают не только физиологические особенности еще неокрепшего организма, но и социально-экономическая и психологическая неготовность к материнству.

Иначе подростковая беременность воспринимается и оценивается в развивающихся странах с низким уровнем образованности населения и стойкими религиозными верованиями. В отличие от развитых стран, здесь проблемы ранней беременности нет, так как девочки подростки беременеют в рамках супружества. Соответственно, они не подвергаются критике или какому-либо порицанию со стороны общественности, да и сами воспринимают свое материнство иначе, более зрело.

Что касается развитых стран, то здесь ситуация кардинально противоположна. Чаще всего несовершеннолетние мамы не состоят в браке, не получают образования, не могут обеспечить достойную жизнь ни себе, ни своему крохе. Помимо этого, они подвергаются нападкам и осуждению практически на всех уровнях социального окружения, за исключением разве что специальных служб, призванных помочь подросткам справиться с такой нелегкой ношей как ранняя беременность и материнство. Получается, что девочка подросток остается один на один со своим положением против всего мира. В таком случае неудивительно, что в случаях подростковой беременности такое количество абортов или отказов от новорожденных малышей.

Каковы же причины ранней беременности?

Как и любой процесс, подростковая беременность имеет свои причины и следствия. Суть проблемы заключается в том, что у подростка зачастую нет достоверной информации относительно правильной организации половой жизни и контрацепции с одной стороны, а с другой, есть дефицит открытости и принятия в отношениях с родителями.

В специализированной литературе по возрастной психологии и педагогике встречаются сведения о том, что ранняя беременность среди девочек в возрасте от 14 до 17 лет в основном связана с отсутствие информации и беспечностью. Что касается беременности у девушек моложе 14 лет, здесь обстоятельства более серьезны, ведь чаще всего это насилие или совращение со стороны взрослых.

Причинами ранней беременности является несколько факторов:

Информационная неосведомленность

Проблема недостатка информации как об особенностях подросткового организма и половой жизни, так и о мерах предохранения от нежелательной беременности и инфекционных заболеваний является, пожалуй, основной и первоочередной.

Тут возникает извечный вопрос о том, на чьих плечах лежит ответственность за информирование подростков о деликатных вопросах полового созревания и половой гигиены. С одной стороны, ребенок воспитывается в семье, которая должна быть заинтересована в гармоничном развитии своего чада и его здоровье. С другой стороны, в возрасте 6 – 7 лет родители разделяют воспитательную функцию с образовательным учреждением и вопросы информирования и профилактики ранней половой жизни и ее последствий становятся прерогативой школы.

На деле все обстоит еще хуже: родители считают, что нет необходимости разговаривать со своим ребенком на эти щекотливые и смущающие темы, что ребенок сам обо всем узнает так или иначе в школе или от подруг. А школа, проведя пару занятий по половому воспитанию, лишенных информативности по причине усложненности материала избыточными терминами и преподавательским менторством, считает свой долг перед обществом выполненным. В результате, пока взрослые люди решают и спорят относительно того, кто должен просветить подростка по всем этим вопросам, сами подростки заявляют о своей взрослости ранним и небезопасным сексом.

Социальные факторы

Еще одной немаловажной причиной можно назвать неблагополучное социальное и экономическое положение девочки подростка. Согласно статистическим данным, приводимым различными литературными источниками, высокий показатель подростковой беременности характерен для слабо развитых и экономически несостоятельных стран. Зачастую, рождение ребенка становится источником дохода для семьи за счет пособия.

Желание стать взрослыми

Следующей причиной является раскрепощенность подростков в сексуальном плане. Журналы, ток-шоу, интернет буквально наводнены образами соблазнительных и уверенных в себе женщин, которые зачастую становятся объектами подражания и идентификации для девочек подростков. Им хочется быть взрослыми. Им кажется, что они уже взрослые и самостоятельные, сами могут принимать решения и держать за них ответ. С последним чаще всего и возникает проблема.

Подруги посочувствуют, любовь, за редким исключением, куда-то улетучится, а девочка останется один на один с реальностью, с родительским гневом, со своими страхами и с ответственностью за новую жизнь.

Подростковый секс - это бунт, доказательство зрелости и/или любви, риск и престиж в глазах сверстниц, это то самое самостоятельное решение. К сожалению, довольно часто оно приводит к серьезным последствиям, например к беременности. Вот тут и возникает проблема с ответственностью за свои поступки, приходит осознание беспомощности и незащищенности, неготовности. Подруги посочувствуют, любовь, за редким исключением, куда-то улетучится, а девочка останется один на один с реальностью, с родительским гневом, со своими страхами и с ответственностью за новую жизнь.

Это не все, а лишь основные причины, по которым очень часто девочки кидаются в секс, как в омут, и довольно часто в этом омуте тонут.

Нет взаимопонимания в семье

Есть пожалуй еще один, очень важный момент, на котором хотелось бы остановиться по подробнее. Дело в том, что часто на интимную близость девочку подростка толкает отсутствие эмоциональной близости в семье, отсутствие ощущения принятия и любви со стороны значимых взрослых. Зачастую в таких случаях ребенок на всех возрастных этапах чувствует потребность в поступке, за который его будут любить. Логика сводится к тому, что растущий человек считает, что любовь нужно либо заслуживать, либо доказывать, иначе его бросят, отторгнут, не будут любить. Поэтому, такой шаблон поведения с возрастом переносится на значимых людей в окружении, на друзей или объект подростковой влюбленности. Проблема на этом не заканчивается, человек вырастет, а его шаблон, принцип построения взаимоотношений с людьми останется прежним.

Как видно, проблемы подростковой беременности многопрофильны, мультидисциплинарны и касаются не только различных аспектов жизни человека, но и всех возрастных этапов, через которые он проходит.

Признаки беременности у подростка

Чаще всего выяснение причин начинается уже после возникновения прецедента и бывают случаи, когда его возникновение обнаруживается с первыми толчками ребеночка. И это опять же фактор крайне низкой информированности самого подростка и восприятия родителями своего ребенка. Многие родители даже мысли не допускают о возможности половой жизни у дочери. В их сознании она все еще несмышленый ребенок, умница – дочка с головой погруженная в учебу и игрушки. Такой отказ воспринимать закономерное развитие и взросление своего ребенка зачастую оборачивается для любящих родителей шоком.

Поэтому и для девушки, и для родителей лучше обладать информацией об основных признаках беременности у подростка:

Пожалуй, самым распространенным и известным признаком беременности является менструальная задержка. В случае подросткового организма признак этот не так очевиден и явен как кажется на первый взгляд. В юном возрасте менструальный цикл только начинает устанавливаться и еще не имеет такой четкой периодизации как у взрослой сформировавшейся женщины. Конечно если девочке подростку уже больше 15 лет, то цикл у нее уже вполне устоялся и задержка является явным сигналом к беременности.
Следующим по очевидности признаком является беспричинная тошнота и рвота. Однако и тут есть подводные камни. Дело в том, что токсикоз не всегда является спутником начала беременности. Довольно часто он возникает во второй половине и становится не признаком, а спутником периода вынашивания ребенка.
Другое дело с отвращением. Такая реакция на любимые ранее блюда, вполне годится для диагностического признака беременности.
Еще один момент – это набухание груди и появление болевых ощущений в области сосков.
Учащение позывов к мочеиспусканию.
Изменение общего самочувствия. Выраженная сонливость и вялость.
Также следует добавить такой момент как изменение психоэмоционального состояния. Под влиянием гормональной перестройки во время беременности часто наблюдаются перепады настроения, плаксивость, истеричность и повышенная раздражительность.

Для того чтобы убедиться в наличии или отсутствии беременности, имеет смысл приобрести в аптеке и сделать тест на беременность. При положительном результате теста, а также в случае проявления вышеперечисленных признаков беременности у подростка следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-гинекологу.

Статья в тему: Признаки беременности

Подростковая беременность сама по себе сопряжена с большим количеством рисков, как для самой девушки, так и для малыша, которого она носит и связаны они чаще всего с незрелостью подросткового организма.

Для беременных девочек подростков существует два варианта исхода либо роды, либо аборт. И в том, и в другом случае последствия могут быть серьезными и даже фатальными.

Часто в связи с давлением, оказываемым родителями, преподавателями и сверстниками искусственное прерывание нежелательной беременности становится единственным выходом из положения в глазах девочки подростка. Нередки случаи, когда родители сами толкают свою дочь на этот рискованный шаг. Стремясь уберечь ее от возможных проблем в будущем, они, сами того не подозревая, возникновению этих проблем способствуют. Ведь аборт чреват не только огромным стрессом, но и весьма серьезными физиологическими нарушениями:

В-первую очередь, существует риск травмирования и прокола маточной стенки, а также устьев маточных труб. Как следствие в результате таких повреждений возможно образование спаек, рубцов, что может привести в дальнейшем к возникновению бесплодия. По мимо этого, высок риск того, что при аборте в матке останется часть плодного яйца. Все эти побочные явления связаны с несформированностью, незрелостью подростковой половой системы;
Следующей проблемой является нарушение цикла менструации на длительный срок. Если у взрослой половозрелой женщины цикл после родов или прерывания беременности восстанавливается примерно за 3 – 4 месяца, то в случае с подростками этот процесс может затянуться до 1,5 – 2 лет;
Также существует риск возникновения воспалительного процесса во внутренних половых органах, что в последующем также может привести к неспособности иметь детей;
Возможно развитие системных нарушений со стороны ЦНС и эндокринной системы, как следствие резкое понижение иммунной функции организма, гормонального обмена;
При таком варианте решения подростковой беременности высока вероятность того, что в будущем девочка столкнется с проблемой невынашивания ребенка;
Кроме того, необходимо учитывать влияние стресса, связанного переживанием факта беременности и решением сделать аборт на психику подростка. Такое потрясение без сомнения останется с девочкой на всю жизнь в виде психологической травмы, которая может вылиться в серьезные психические нарушения невротического и, даже, психотического характера.

Если же девочке и ее семье удастся преодолеть первый импульс и подойти к вопросу рассудительно, чаще всего принимается решение рожать. Этот путь приоритетнее и с медицинской точки зрения. Однако и в этом случае будущую маму подстерегают риски и определенные проблемы ранней беременности:

Как правило, беременные девочки подростки довольно тяжело переносят беременность, которая сопровождается явным токсикозом, острой нехваткой железа, повышенным артериальным давлением и плохой прибавкой в весе;
В столь юном возрасте родить самостоятельно может далеко не каждая девушка, поэтому высок процент родоразрешения с помощью кесарева сечения;
Часто подростковая беременность чревата плацентарной патологией (прилежание плаценты, плацентарная недостаточность и др.), выкидышами и преждевременными родами;
Случается, что в силу несформированности своего организма матери подросткового возраста производят на свет маловесных детишек с запаздыванием в области физического и психического развития;
Еще одним критическим моментом для беременных девочек подростков является сам процесс родов. Зачастую родоразрешение происходит тяжело и сопровождается осложнениями в виде разрывов промежности и шейки матки, кровотечениями.

К сожалению, тяжестью самого процесса вынашивания ребенка и его рождения на свет проблемы беременной девочки не ограничиваются.

После рождения малыша юная мама столкнется с трудностями в грудном вскармливании. Они обуславливаются все теми же обстоятельствами: физическими и психическими. С одной стороны, в силу своего возраста и особенностей физического развития девочка в подростковом возрасте зачастую не имеет молока, чтобы кормить новорожденного кроху. С другой стороны, она и мотивации к этому процессу не имеет. Ведь появившийся на свет ребенок в большей мере для нее источник проблем и негативных эмоций, нежели долгожданный подарок судьбы.

Следующим проблемным аспектом является сам ребенок. Ведь он требует внимания, ухода и воспитания от юной мамы, которых ей самой катастрофически не хватает. Поэтому, зачастую эту миссию берут на себя родители девочки. Часто, но не всегда. В последние годы ранняя беременность и ее результат все чаще становятся головной болью самого подростка.

Как следствие возникает третья проблемная область, социальный статус мамочки-подростка. Не имея поддержки и помощи со стороны семьи, она просто не в состоянии финансово обеспечить себя и ребенка, получить образование и квалифицированную хорошо оплачиваемую работу в будущем.

Чтобы не столкнуться с проблемой подростковой беременности и не решать вытекающие из нее проблемы в дальнейшем, есть смысл в превентивных мерах.

В первую очередь профилактика подростковой беременности заключается в повышении уровня осведомленности подростков по вопросам безопасности половой жизни, особенностям физиологии их организма и мерах контрацепции. Ведущую роль в этом процессе занимают взаимоотношения между родителями и ребенком, которые должны строиться на взаимном доверии и уважении. Навязывание своей воли и стереотипов со стороны родителей зачастую малоэффективно и приводит лишь к номинальному послушанию и скрытому внутреннему бунту. Избегание каких-либо тем в беседах чаще всего толкает подростка идти за дополнительной информацией на просторы интернета и к подружкам. Не всегда полученная таким образом информация правильно воспринимается, чаще всего она лишь усугубляет искаженные представления девочки подростка о таинствах взрослой интимной жизни. Родители значительно облегчат себе жизнь и обезопасят своего ребенка, если будут открыты к диалогу на любую интересующую подростка тему. Даже если ребенок сам не инициирует такого рода разговор, родителям следует поднять эту тему самостоятельно и разъяснить своему чаду, что они всегда открыты к диалогу.

Следующим уровнем профилактики подростковой беременности без сомнения является институт образования. Школе необходимо ответственно подойти к вопросу полового воспитания учащихся и пересмотреть сегодняшнее положение вещей. Так как занятия, проводимые в школах на сегодняшний день и подача информации, мягко говоря, оставляют желать лучшего. Подростков сложно заинтересовать заумными, нудными нравоучениями или похожими на инструктаж занятиями. Если подавать информацию более живо, снабдив ее хорошими презентациями и иллюстрирующими жизненными примерами, подростки охотно включатся в процесс изучения и скорректируют свои взгляды по многим «запретным вопросам».

Самым основным вектором информирования, как в семье, так и в учреждениях образования должны выступать меры и правила контрацепции, а не призывы к целомудренности. Недостаток знаний о средствах и способах защиты в интимной жизни приводит к печальным последствиям, выражающимся не только в подростковой беременности, но и в различных инфекционных заболеваниях, передающихся половым путем.

Есть, пожалуй, еще один существенный момент в этом вопросе. Так как не редки случаи возникновения беременности у подростков вследствие насильственных или совращающих действий со стороны взрослых людей, в том числе и членов семьи, следует информировать детей и о том, как эти действия определить и куда можно с этой проблемой обратиться. Очень важно, чтобы у ребенка было понимание, что ему есть куда обратиться за помощью и найти защиту.

Подводя итоги

Тема подростковой беременности, наверное, никогда не перестанет быть актуальной. Взрослые могут задать вектор развития, привить нормы поведения, но не в их силах повернуть колесо прогресса вспять.

Возраст вступления подростков в половую жизнь молодеет, этому способствует множество факторов. И, если получить информацию о сексе сейчас проще простого, то найти поддержку и понимание все труднее.

Пожалуй, самым главным для гармоничного развития подростка и успешного формирование из него взрослого и полноценного человека является климат внутри семьи, открытость родителей, их принятие и забота, поддержка и любовь.

«Чем бы дитя не тешилось, лишь бы в подоле не принесло!» Наверняка все слышали подобную шутку. Однако, как говорится, в каждой шутке есть доля шутки. Еще в прошлом веке небрачные дети и ранние беременности вызывали резко негативное отношение окружающих. И если отношение к внебрачным детям в наше время стало более терпимым, то ранняя беременность по-прежнему со стороны окружающих вызывает лишь осуждение.

Официально ранняя беременность – это беременность, наступившая у девушки, не достигнувшей 18 лет. Кстати говоря, именно по этой причина раннюю беременность очень часто называют подростковой. Однако проблема заключается совершенно не в том, что девушка на момент беременности не достигла совершеннолетия, а в том, что чаще всего подобная беременность является результатом среды обитания, в которой вынуждена жить девочка-подросток. И очень редко это способствует благополучию будущего малыша.

Почему это происходит?

Чаще всего многие люди видят самый главный минус ранней беременности в том, что от юной мамочки отвернутся родные и вообще все окружающие люди. Но это совершенно не так – к огромному сожалению, от девочки родные и близкие в большинстве случаев отвернулись задолго до наступления беременности. И беременность в большинстве случаев является именно следствием этого!

Давайте попробуем разобраться, почему же возникают ранние беременности. Итак:

Изнасилование девочки

Увы, но изнасилования в наше время по-прежнему совершаются достаточно часто. И в большинстве случаев их совершают не злобные маньяки, а окружающие девушку представители мужского пола. Кстати говоря, в том числе и мамины знакомые. Чей недосмотр в том, что девушка «вращалась» не в том круге общения?

Да и в том случае, если девушку изнасиловал незнакомец на улице, тут же возникает закономерный вопрос – а почему она в позднее время бывает на улице одна? Не выдержала неблагоприятной домашней психологической обстановки? Или родителям попросту наплевать, где и с кем их малолетняя дочь? Хотя, конечно же, бывают и действительно трагичные ситуации, когда виною всему становится неудачное стечение обстоятельств.

Девиантное поведение

Статистика свидетельствует, что намного чаще остальных беременеют девушки, связавшиеся с так называемыми «плохими компаниями». Так-то оно так, но задумывались ли вы, почему ребенок попадает в эту самую компанию? Чаще всего это происходит в том случае, если ребенок оказывается предоставленным сам себе – как правило, это происходит в том случае, если родители все свое время посвящают работе или же ведут асоциальный образ жизни.

А иногда это может произойти и в совершенно благополучной семье, где родители держат дочь в «ежовых рукавицах». Излишняя строгость также не есть хорошо, если родители даже не пытаются понять своего ребенка. И в итоге девушка отправится искать понимания на улицу. А попасть в плохую компанию – дело времени.

Отсутствие знаний

Каким бы странным это не показалось, но очень часто подростковые беременности являются прямым следствием нехватки у девушки элементарных знаний. Несмотря на то, что вся информация имеется в свободном доступе, многие девушки совершенно безграмотны в половых вопросах. Недавно проведенный опрос старшеклассниц показал, что около 40% девушек искренне полагают, что во время первого полового контакта забеременеть невозможно, 25% девушек уверено, что подмывание после полового акта исключает вероятность беременности. И около 90% девушек не в состоянии правильно подобрать средства контрацепции.

Более того: большинство девочек не способны вовремя понять, что они беременны – попросту не заметить задержки менструации, а увеличение размера одежды списать на необходимость придерживаться строго диеты. К сожалению, это – целиком и полностью родительское упущение. Именно в семье девочке должны были рассказать простые прописные истины. Более того – девушка должна знать, что она всегда может посоветоваться с мамой.

Запланированная беременность

Да-да, не удивляйтесь! Бывает и такое – девушка целенаправленно планирует беременность. Как правило, это происходит в двух случаях. Во-первых, таким образом девушка пытается самоутвердиться – ей кажется, что ее никто не любит и она никому не нужна. И она принимает решение родить ребенка, полагая, что он будет любить ее всегда.

А во-вторых, таким образом девочка-подросток может выражать протест против излишней, на ее взгляд, опеки со стороны родителей. Мол, «прекратите меня воспитывать, я уже взрослый человек и сама могу быть матерью!». Разумеется, беременность в подобном случае служит лишним доказательством инфантильности девушки, но никак не ее здравомыслия.

Что делать?

Весь о беременности в любом случае является для женщины сильным потрясением – даже если она замужем и очень ждет ребенка. А уж для девушки-подростка и подавно. И как в любой экстренной ситуации, нужно точно знать, как действовать:

Обратитесь к врачу!

Если у девушки появились подозрения, что она беременная, ни в коем случае не стоит тянуть время и надеяться на чудо – само «не рассосется». Она должна как можно быстрее обратиться к врачу-гинекологу. Кстати говоря, обратите внимание на выбор врача. Если после первых же ваших слов врач отправит вас за родителями, можно смело искать другого врача.

Конечно же, никаких серьезных процедур врач без согласия родителей не будет делать. Но уточнить наличие беременности, помочь девушке подготовить к предстоящему неизбежному разговору с родителями хороший врач никогда не откажется.

Сообщите отцу ребенка

Обязательно поставьте в известность отца будущего ребенка. Беременность подразумевает участие двух сторон. А значит, и совместную ответственность.

Разговор с родителями

Каким бы страшным этот разговор не казался, избежать его не удастся. Поэтому не стоит слишком сильно затягивать – расскажите все родителям. Конечно же, не следует ожидать, что вас погладят по головке. Но, скорее всего, буря эмоций скоро уляжется и родители в итоге поймут, простят и поддержат вас.

Кризисные центры

В том случае, если в кабинете своего гинеколога девушка слышит насмешки или ее пытаются стыдить, а поговорить с родителями практически невозможно, девушка может обратиться за помощью в один из кризисных центров, чья деятельность направлена именно на поддержку подростков. На сегодняшний день подобные центры есть практически во всех крупных городах. Разумеется, специалисты этого центра не решат за девушку, какое решение принять в этой ситуации. Но поддержат ее в любом случае – предоставят необходимую информацию, если необходимо, посодействуют в решении медицинских и бытовых вопросов.

Принятие решения

Разумеется, девушка, попавшая в подобную ситуацию, будет слышать множество самых различных советов – от врачей, подруг, родителей. Но очень важно тщательно все взвесить и принять свое собственное решение, не зависящее ни от кого. Помните – это ваш и только ваш ребенок. И именно на вас ляжет ответственность за жизнь и благополучие маленького человечка.

Молодая бабушка

Практически ни одна мать не воспримет известие о беременности своей юной дочери с радостью. Как правило, в большинстве случаев первая реакция – агрессия и многочисленные обвинения в адрес дочери и всего окружающего мира в целом. Однако маме стоит задуматься – а кого необходимо обвинять на самом деле?

Конечно же, если вы хотите найти виновного – вы можете его искать. Но решить проблему это вам не поможет. Тем более что чаще всего главными виновниками подобного явления, как уже говорилось выше, становятся именно родители. А в частности – мама девушки. Именно ее вина в том, что не удалось установить теплые и доверительные отношения с дочерью. А ведь для подростков это очень и очень важно!

Кстати говоря, очень часто материнская агрессия объясняется еще и подсознательными протестами, о которых она может и не подозревать. Например: «я еще слишком молода и не могу быть бабушкой!», « как ты посмела что-то сделать без моего ведома и согласия на то!». И если забеременевшая дедушка в первую очередь должна обратиться за помощью к врачу-гинекологу, то ее маме стоит посетить психолога. К сожалению, в большинстве случаев все протесты матери девушки-подростка основываются лишь на ее подсознательных комплексах.

Например, женщина настаивает на аборте даже в том случае, если все объективные причины указывают на его недопустимость. А на самом деле она катастрофически боится становиться бабушкой – ведь ей всего около 35 лет! Разумеется, что вся ее сущность бунтует против этой вопиющей несправедливости. Либо, например, женщина патологически боится, что с рождением своего собственного ребенка ее дочь станет самостоятельной и уже больше не будет целиком и полностью принадлежать ей.

А бывает и наоборот – несмотря на то, что девушка всеми силами противится рождению ребенка, имеются серьезные патологии или беременность, например, является результатом насилия, ее мать настаивает на рождении этого ребенка. И далеко не всегда женщина действует во благо своей дочери. Иногда это решение продиктовано желанием связать дочерей – подростков по рукам и ногам, чтобы они целиком и полностью зависела от родителей. А порой молодая бабушка планирует пользовать малышом как рычагом управления дочерью.

Конечно же, будущая бабушка может возмутиться, прочтя эти строки. Однако не стоит сразу же все отрицать и отказываться от визита к специалисту. Психолог поможет вам разобраться в себе и найти общий язык с дочерью. Как говорится, никогда не поздно учиться. Учиться быть другом своей дочери. Ведь ей и так сейчас приходится очень нелегко - ранняя беременность является очень серьезным испытанием для подростков!

Медицинский аспект

В любом случае вам придется принять решение – рожать ребенка или сделать аборт. И в том, и в другом случае для начала необходимо посетить врача-гинеколога. Врач назначит необходимое обследование и даст свои рекомендации. Как правило, в большинстве случаев врачи крайне не рекомендуют прерывать первую беременность. Причем это касается не только подростков. Однако если принято решение прервать беременность, затягивать с этой неприятной процедурой не стоит.

Конечно же, для организма девочек – подростков любой аборт станет сильным ударом. Но из двух зол нужно выбирать меньшее – вакуум аспирация принесет гораздо меньший вред организму юной девушки. Кроме того, он снизит вероятность развития всевозможных осложнений, которые очень часто развиваются даже у взрослых женщин, не говоря уж о подростках. Хотя, конечно же, окончательное решение, касающееся способа прерывания беременности, будет принимать врач.

Ну а если вы решили, что малыш имеет право на жизнь и приняли решение рожать, вашим самым верным союзником на ближайшие 9 месяцев также должен стать врач-гинеколог. Беременность у подростков имеет целый ряд своих особенностей, поэтому должна протекать под строгим контролем врача. И чем раньше вы обратитесь к нему, тем лучше для вас и будущего крохи. Как правило, в крупных городах можно найти гинекологов, специализирующихся именно ведении беременности у подростков. Но если вы живете в маленьком городке, не стоит отчаиваться – наверняка вас участковый врач-гинеколог с успехом справится с этой задачей.

Самая ранняя беременность станет радостным и волнительным событием в жизни молодой мамочки, если протекает она в спокойной психологической обстановке, при поддержке близких людей. Ведь все жизненные трудности, равно как и малолетний возраст, явление временное. А ваш малыш станет самым родным и близким человечком на всю жизнь! И поверьте – удовольствие от блестящих лукавых глазок, заливистого смеха и звонкого голосочка, зовущего «Мама!» не идет ни в какое сравнение с удовольствием от посещения ночного клуба. А образование можно получить и будучи мамой – было бы желание. Будьте счастливы!

Ранняя беременность в наши дни достаточно распространенное явление, которое несет серьезную угрозу как для юной мамы, так и для будущего малыша. Ведь, хотя молодой организм уже физиологически способен выполнять репродуктивную функцию, органы и системы подростка еще не вполне сформировались. Это может стать причиной многочисленных осложнений как при вынашивании плода, так и непосредственно во время родового процесса. Принято считать ранней такую беременность, которая наступает до достижения девушкой восемнадцатилетнего возраста.

Причины ранней беременности

Беременность в подростковом возрасте в первую очередь относится к проблемам социального и психологического характера. Некоторые специалисты к основным причинам данного явления относят раннее сексуальное воспитание, другие же, напротив, его отсутствие. Психологам удалось выявить ряд причин, которые могут приводить к ранней беременности:

Отсутствие контакта и доверительных отношений между родителями и ребенком. Особенно большое значение имеет атмосфера психологического доверия между матерью и дочерью-подростком.
Недостаточные познания в области контрацепции и средств предохранения. Когда девочка вступает в так называемый детородный возраст, то есть с началом менструального цикла, стоит побеседовать с ней на тему, откуда берутся дети и как избежать нежелательной беременности.
Проблемы в семье. Согласно статистическим данным случаи подростковой беременности чаще всего встречаются в неполных, асоциальных семьях, где ребенок предоставлен сам себе.
Раннее начало половой жизни.
Следование моде. Повышенная популярность сексуального контента в современном искусстве и СМИ почти в два раза повышает интерес подростков к этой теме, что приводит не только к ранней, но и бурной половой жизни с частой сменой партнеров и может стать причиной нежелательной беременности в нежном возрасте.
Как утверждают психологи, ранней беременности особенно подвержены девочки с боевым, конфликтным характером, замкнутые и обладающие рядом вредных привычек.
Беременность в раннем возрасте может наступить вследствие изнасилования девочки или же ее желания привязать к себе возлюбленного. И та, и другая причины являются серьезными проблемами, способными нанести глубокую травму неокрепшей подростковой психике, и помощь специалиста тут просто необходима.

Влияние ранней беременности на женский организм

Беременность в юном возрасте достаточно опасна для несформировавшегося женского организма, в котором еще идет гормональная перестройка. В тринадцать-семнадцать лет девочка еще физически не подготовлена к тому, чтобы становиться матерью. Организм не приспособлен для вынашивания и рождения ребенка. Не следует также забывать и о психологическом факторе. Пусть даже девочка выглядит как вполне сформировавшаяся молодая женщина, психика у нее еще детская.

Страх перед родителями, боязнь общественного осуждения, отсутствие средств на содержание будущего ребенка часто толкают девушку на аборт. Такое решение поддерживают и большинство родителей, считая, что таким образом из двух зол выбирают меньшее. Минусы ранней беременности неоспоримы, но и аборт в подростковом возрасте тоже влечет множество негативных последствий. В частности, может сильно понизиться или же полностью исчезнуть ранний фактор беременности, что в дальнейшем может обернуться проблемами с зачатием и даже стать причиной бесплодия.

Поэтому принимать решение о может только квалифицированный гинеколог на основе сопоставления ряда факторов, индивидуальных показателей и результатов медицинских обследований.

Если все же юная девушка принимает решение рожать, то в ее организме начинают происходить определенные изменения:

Повышенная активность желез внутренней секреции, приводящая к задержке воды в организме. При ранней беременности это может нанести серьезный вред почечной и сердечно-сосудистой системе и негативно повлиять на работу печени.
Рост мышечных волокон приводит к увеличению размеров матки, сопровождающемуся активным разрастанием в слизистой оболочке нервных соединений, кровеносных и лимфатических сосудов. Это чрезвычайно сложный физиологический процесс, который у юных мам проходит особенно тяжело, вследствие того что их половые органы в силу возраста еще не вполне сформированы.
Гормональная перестройка, которая происходит в организме женщины для подготовки ее к родам и грудному вскармливанию, наслаивается на незавершенную гормональную перестройку детского организма во взрослый, что может привести к серьезному сбою и ряду проблем со здоровьем.
Расширение костей таза.

Осложнения и последствия ранней беременности

Чем опасна ранняя беременность? Гинекологи выделяют ряд следующих возможных осложнений:

Плацентарную недостаточность.
Развитие тяжелых форм анемии.
Гестозы.
Высокий риск выкидыша.
Частые случаи преждевременных родов.
Гормональные сбои.
Многочисленные осложнения во время родового процесса.
Слабую родовую деятельность.
Многоводие.
Незрелость яйцеклетки.
Развитие ожирения после родов.
Прерывание беременности на ранних или же, наоборот, на поздних сроках.
Повышенный риск смерти матери во время родового процесса.
Недостаточную массу тела новорожденного.
Частые случаи патологий и врожденных заболеваний у младенца (вероятность рождения малышей с врожденными аномалиями у подростков составляет одиннадцать процентов).
Ускоренный процесс соматического созревания, нервные срывы и психологические расстройства.
Роды с ранней беременностью, согласно статистическим данным, в два раза повышают вероятность развития онкологических заболеваний шейки матки.
Высокий риск проявления у новорожденного малыша синдрома внезапной смерти.
Статистика утверждает, что дети, рожденные мамочками моложе семнадцати лет, умирают в младенческом возрасте в два раза чаще, нежели остальные новорожденные.

Кроме того, следует выделить психологические и социальные проблемы ранней беременности. К таковым можно отнести следующие:

Психологическая неподготовленность девочки к материнству.
Сложности в личных отношениях между матерью и отцом новорожденного ребенка.
Возможные трудности в построении личной жизни молодой мамы.
Отсутствие средств к существованию и содержанию ребенка.
Проблемы с получением образования и профессиональным развитием.
Возможные сложности в дальнейшей социальной адаптации.

Как диагностировать раннюю беременность

Общий процесс диагностики ранней беременности практически такой же, как и у взрослых женщин. Однако в большинстве случаев девочка, забеременевшая раньше шестнадцати лет, затягивает с обращением к врачу, что может привести к дополнительным проблемам. Иногда определение беременности происходит совершенно случайно. Например, при пальпации во время осмотра у педиатра или же при плановом обследовании у школьного гинеколога. Иногда будущая мама может длительное время и сама не догадываться о своем интересном положении. Врачи определили ряд характерных признаков, позволяющих родителям предположить беременность дочери:

Беспричинное перманентное повышение температуры тела.
Сонливость, повышенную утомляемость.
Характерную тошноту по утрам.
Возможные изменения вкусовых пристрастий.
Длительное отсутствие менструации. Однако следует отметить, что задержку месячных у подростков может вызвать не только беременность, но и гормональные сбои, избыточные физические нагрузки, истощение организма и т.д.
Озноб, лихорадочное состояние.
Частое мочеиспускание.

Обязательно родителям следует обратить внимание на психологическое состояние своего ребенка. Если девочка стала излишне нервозной, скрытой, замкнутой и раздражительной, то постарайтесь вывести ее на откровенный разговор, особенно при наличии у дочери вышеперечисленных признаков.

Как предотвратить раннюю беременность

Профилактика ранней беременности в первую очередь заключается в доверительных отношениях родителей с ребенком подросткового возраста. Что же следует делать родителям для того, чтобы обезопасить себя и своих чад от неожиданной беременности? Психологи предлагают следовать таким рекомендациям:

Поговорите с подростком о методах контрацепции, о проблемах, связанных с ранней беременностью.
Периодически предоставляйте девочке специализированную литературу на эту тему.
При отсутствии контакта с подростком попробуйте обратиться за помощью к психологу.

Для предотвращения такого явления, как подростковая беременность, важно, чтобы школьные педагоги и психологи уделяли должное внимание вопросу полового воспитания. Необходимо проведение тематических бесед, лекций, просмотр соответствующих фильмов.

Важно, чтобы подростки знали о том, не только каким путем можно предохраниться от ранней беременности, но и какими негативными последствиями чревато ее наступление.

В экономически развитых странах до сих пор сохраняется ханжеское или даже презрительное отношение к беременности в подростковом возрасте. А ведь в первую очередь в медицинской, моральной и финансовой поддержке нуждаются девочки, которые столкнулись с неожиданной беременностью в юном возрасте.

Как повлияет исход беременности (роды или аборт) на физическое здоровье девочки, сможет ли она выносить здорового ребенка и как отразится все перечисленное на ее психологическом состоянии – вопросы, которые будут освещены в данной статье.

Определимся в терминах

Подростковым возрастом у девочек называется период от 10 – 12 до 16 – 17 лет включительно. Соответственно, ранней (подростковой) беременностью называют беременность, которая наступила в указанные периоды жизни девочки.

Синонимами подростковой беременности служат:

ранняя беременность;
беременность в юном возрасте;
юная беременность;
беременность у несовершеннолетних.

Из вышесказанного следует, что юными беременными называют тех, у кто не достиг половой зрелости, а паспортный возраст не превышает 17 лет.

Юная первородящая – это девочка 17 и моложе лет, решившаяся выносить и родить ребенка.

Статистика и интересные факты

Статистика подростковой беременности заставляет задуматься:

распространенность беременности в юном возрасте в РФ составляет 102 случая на 1000 женщин от 15 до 19 лет;
частота подростковой беременности в экономически развитых странах составляет 12 случаев на 1000 женщин 15 – 19-летнего возраста;
в РФ 14 – 15% родов приходится на юных (15 – 19 лет) женщин;
в 30% случаев подростковая беременность завершается искусственным прерыванием;
в 56% подростковая беременность заканчивается родами;
в 14% беременность у юных прерывается самопроизвольно (выкидыши);
каждый год в России рожают примерно 150015-летних девочек;
ежегодно в РФ происходят роды у 9000 16-летних и больше 30000 до неполных 17 лет;
примерно 60 – 69% родов у несовершеннолетних происходит вне брака;
отказ от ребенка оформляют 52 – 63% несовершеннолетних матерей (среди общего количества отказавшихся).

Известен факт самой ранней беременности, который занесен в книгу рекордов Гиннеса. В пятилетнем возрасте перуанка Лиина Медина разродилась (кесарево сечение) мальчиком весом 2700 грамм. Это событие случилось в 1939 году и потрясло весь мир. Что позволило родить девочке в столь раннем возрасте? Преждевременное (в данном случае сверхраннее) половое созревание. Женщина прожила 45 лет, тогда как ее первый ребенок умер в 40 (рак).

В бывшем СССР зафиксирована беременность у 6-летней девочки Лизы Грищенко (1934 год, Харьков). Девочку пустили в самостоятельные роды, но ребенок умер в процессе рождения. Отцом ребенка был родной дедушка девочки.

Причины

К такому явлению, как подростковая беременность, как правило, приводит не одна, а сразу несколько причин. Нельзя обвинять только девочку-подростка в случившейся ситуации, тем более считать ее распущенной и невежественной: «Если начала вести половую жизнь – будь добра, предохраняйся». Зачастую беременность в подростковом возрасте наступает в результате принуждения и даже насилия.

Основные факторы, способствующие наступлению беременности у несовершеннолетних:

Половое воспитание

Просвещение подростка в интимных вопросах в первую очередь является задачей родителей. Но если между ребенком и родителями нет доверительных отношений, у матери и отца не находится времени для серьезного разговора с дочерью, и тем более, что родители сами отличаются асоциальным поведением? Девочка чувствует себя одинокой и брошенной, а возможность стать самостоятельной и взрослой видит только в раннем начале сексуальной жизни. Оставляют желать лучшего и школы, медицинские учреждения и социальные организации. Половое просвещение детей в данных учреждениях не проводится вовсе или приближено к нулю, по типу «пестик – тычинка». Дети не только не знают элементарных правил контрацепции, но и не подозревают о том, как легко можно заразиться венерической инфекцией: «меня это никогда не коснется».

Сексуальная раскрепощенность

По статистике до 90% молодежи 20 и менее лет уже имели половые контакты, а средний возраст забеременевших девочек составляет 16 лет. Раннему началу сексуальной жизни способствует широкое распространение наркотиков, доступность алкоголя и употребление его среди молодежи как своеобразный показатель взрослости, обширная реклама эротического и порнографического характера, распространение порнографических фильмов и роликов в Интернете и на телевидении. Кроме того, большинство подростков имеют излишек свободного времени, у них отсутствуют увлечения и стремления, а нереализованная активность выливается в сексуальную раскрепощенность.

Вопросы контрацепции

Многие подростки, ведущие половую жизнь, не знают элементарных основ контрацепции, надеясь на «авось». Безусловно, важную роль в приобретении знаний о контрацептивных методах играет половое просвещение, но не последнее место занимает и финансовая несостоятельность несовершеннолетних и стыд приобретения противозачаточных средств «при свидетелях». Кроме того, девочки-подростки редко обращаются к врачу с просьбой подобрать им оптимальный вариант контрацепции из-за стеснительности и стыдливости.

Насилие

Насилие – это не только насильственный половой акт, но и принуждение к сексу, которое часто проявляется в виде регулярного избиения девочки-подростка. Имеет значение и нездоровая обстановка в семье девочки, где насильником является отец, брат либо отчим. Запуганная девочка скрывает подобные отношения как можно долго, что неизбежно открывается беременностью в большом сроке.

Социальное и экономическое положение

Высокий процент беременности у подростков зафиксирован в экономически отсталых странах, где девочек рано отдают замуж, а рождение ребенка – это возможность приобретения социального пособия. Также рождение детей в этих странах воспринимается как рождение будущих работников на полях, в домах богатых сограждан и прочее.

Заблуждения несовершеннолетних о беременности

Подростки считают себя взрослыми и умными, но незнание физиологии и анатомии собственного организма часто приводит к неожиданной беременности. Самые распространенные мифы подростков о предотвращении беременности:

Беременность невозможна при занятиях сексом во время менструации или сразу после нее.

Яйцеклетка созревает к середине менструального цикла, и вероятность беременности значительно повышается во время овуляции. Но у девочки менструальный цикл, как правило, неустановившийся, и овуляция может произойти в любое время, поэтому опасность нежеланной беременности сохраняется на протяжении всего цикла.

Невозможно забеременеть при половом контакте в воде.

Напротив, вода способствует распространению сперматозоидов, где они долгое время сохраняют жизнеспособность. Если даже половой акт был прерванным и совершен в ванне, эякулят может доплыть до половых органов партнерши, а сперматозоиды проникнуть во влагалище и далее в матку.

Первый половый акт абсолютно безопасен в плане беременности

Неважно, какой по счету у девочки был половой контакт. Любое проникновение пениса во влагалище и последующее семяизвержение – высокий шанс наступления нежеланной беременности.

Совершение определенных манипуляций сразу после полового акта предотвращает наступление беременности.

Ни прыжки в высоту, ни прием душа, ни мочеиспускание никоим образом не снизят возможность наступления беременности. То же самое касается и спринцевания – это гигиеническая процедура, а не защитная мера.

Определенные позы, например, в вертикальном положении, во время секса предупреждают нежеланную беременность.

Продвижение сперматозоидов из влагалища в матку не зависит от позы во время полового акта.

Проблемы беременности у несовершеннолетних

Когда факт беременности становится известен близкому окружению девочки (родители, врачи, педагоги) встает закономерный вопрос: «Что делать?». Как отразится беременность девочки – подростка на ее физическом здоровье, какие социальные и психологические проблемы ее ожидают?

Возможные физиологические последствия

С физиологической точки зрения оптимальным возрастом для рождения ребенка считается период от 22 до 25 лет. После 25 организм женщины начинает стареть, накапливать хронические заболевания, что в первую очередь сказывается на здоровье ее яйцеклеток. Но и наступление беременности в юном возрасте нежелательно, ведь процессы роста и развития еще продолжаются. Физиологической зрелости женский организм достигает к 22 годам, и если беременность у 17-летней девочки может завершиться без негативных последствий, то у девочки 12 – 14 лет риск их возникновения возрастает в несколько раз.

Перед подростком, врачами и родителями встает дилемма: сохранить незапланированную беременность или прервать ее? Решение данного вопроса зависит от многих обстоятельств (физическое здоровье девочки, финансовая и психологическая обстановка в семье, но в первую очередь желание подростка). Безусловно, тот или другой исход беременности может закончиться благополучно, но таит в себе определенные риски.

Аборт

Искусственное прерывание беременности – это всегда стресс для организма зрелой женщины, а для подростка, у которого еще не закончили формирование внутренние органы и системы регуляции высока вероятность развития тяжелых осложнений и их последующего лечения.

Осложнения, обусловленные половой незрелостью:

Перфорация матки

У девочки размеры матки еще не достигли необходимых для вынашивания плода, поэтому во время производства аборта значительно возрастает риск ее повреждения (перфорации) хирургическими инструментами. Подобное осложнение требует немедленной операции и зачастую удаления матки ввиду сильного кровотечения.

Разрывы шейки матки

При искусственном прерывании беременности шеечные разрывы случаются у девочек – подростков гораздо чаще, чем у зрелых, но не рожавших женщин.

Кровотечения в процессе аборта и после него

Значительное кровотечение у подростков во время проведения операции или после нее обусловлено незрелостью сократительной активности матки. В лучшем случае аборт заканчивается удалением матки, в худшем случае смертью девочки. Смерть от аборта у несовершеннолетних встречается в 5 раз чаще, чем у зрелых нерожавших женщин.

Внутриматочные спайки

Особенности строения матки и ее маленькие размеры провоцирует сильное повреждение маточных стенок при выскабливании. Впоследствии это вызывает формирование рубцов и спаек в полости матки. Внутриматочные спайки в будущем приводят к развитию бесплодия, невынашиванию, угрозе прерывания беременности и осложненному течению беременности и родов.

Воспалительные заболевания матки/придатков

У несовершеннолетних аборт значительно чаще, чем у зрелых женщин, осложняется эндометритом и аднекситом, которые нередко переходят в хроническую форму. Впоследствии воспалительные заболевания внутренних половых органов приводят к бесплодию, невынашиванию, увеличивают риск внематочной беременности и осложняют течение гестационного периода и родов.

Развитие эндометриоза

Аборты и диагностические выскабливания матки предрасполагают развитию эндометриоза, а у девочек с неустановившимся гормональным балансом его риск возрастает в несколько раз.

Развитие резус-конфликта

У девочек с отрицательным резусом после аборта в будущем увеличивается вероятность развития резус-конфликта при беременности, невынашивания и гемолитической болезни плода и новорожденного.

Беременность у несовершеннолетних стимулирует ускоренное развитие органов и систем, участвующих в деторождении, чему способствует усиленное производство гормонов. Аборт в юном возрасте внезапно прекращает запустившийся процесс интенсивного развития организма девочки, что ведет к возникновению тяжелой эндокринной патологии:

сбои менструального цикла (олигоменорея, аменорея, межменструальные кровотечения);
болезненные месячные;
тяжелый предменструальный синдром;
ожирение;
вирилизация (усиленный рост волос на лице, ногах, огрубение голоса);
появление акне;
повышение жирности кожи/волос;
появление стрий на животе, бедрах и груди;
возникновение гормональнозависимых опухолей (рак груди, опухоли матки и яичников).

Если подросток не желает сохранять беременность или имеются какие-либо медицинские противопоказания для ее вынашивания, выход из ситуации один – прервать беременность на возможно раннем сроке (оптимально произвести мини-аборт – вакуум-аспирацию), что снижает риск осложнений.

Вынашивание беременности и роды

Большинство девочек – подростков решаются на сохранение беременности и рождение ребенка. Данный вариант более предпочтителен для несовершеннолетних, чем аборт. Но вынашивание беременности и последующие роды у юных первородящих также имеют подводные камни. Беременность заставляет функционировать организм женщины в усиленном режиме, а если будущая мама имела какие-либо проблемы со здоровьем до ее наступления, они обязательно проявятся в период вынашивания и осложнят течение и беременности, и родов. У несовершеннолетней женщины организм еще не достиг общей и половой зрелости, а повышенная нагрузка на все органы и системы провоцирует осложненное течение гестационного периода и родов.

Осложнения беременности у несовершеннолетних:

Самопроизвольное прерывание беременности

Выкидыш у подростка может произойти как на малых, так и на поздних сроках беременности. Частота самопроизвольных абортов у несовершеннолетних значительно выше, чем у зрелых первородящих женщин. Во-первых, это обусловлено неустойчивым гормональным балансом. Во-вторых, незрелостью яйцеклеток и формированием нежизнеспособного зародыша. И, в-третьих, психологическим стрессом и неготовностью стать мамой. Кроме того, спровоцировать выкидыш могут несоблюдение соответствующего беременной режима дня и питания, вредные привычки, попытка скрыть беременность (например, стягивание живота) и половые инфекции, процент которых значительно выше у подростков, чем у взрослых.

Преждевременные роды

Помимо вышеперечисленных причин роды до срока у несовершеннолетних вызывают развитие фетоплацентарной недостаточности и внутриутробной гипоксии. Кроме того, решение родоразрешить девочку до срока может быть принято врачами из-за тяжелых осложнений беременности и задержки внутриутробного развития плода.

Выраженный токсикоз

Беременность у несовершеннолетних часто протекает с выраженными явлениями токсикоза, что обусловлено незрелостью гормональных и гуморальных механизмов.

Малая прибавка веса и тяжелая анемия

Беременность «отбирает» у растущего организма подростка питательные вещества, микроэлементы и витамины для формирования и развития органов и систем плода. Это приводит к недостаточной прибавке веса у беременных подростков и развитию тяжелой анемии.

Фетоплацентарная недостаточность

Незрелость гормонального фона у несовершеннолетних провоцирует перманентную угрозу прерывания и неполноценное формирование плаценты. В свою очередь это ведет к развитию фетоплацентарной недостаточности, кислородному голоданию плода и внутриутробной задержке его развития (гипотрофия).

Сердечно-сосудистые осложнения

Высокая нагрузка, вызванная беременностью, заставляет функционировать сердечно-сосудистую систему в аварийном режиме. Это приводит к артериальной гипертензии и различным нарушениям сердечного ритма.

Дефицит кальция

Развивающему плоду необходим кальций для формирования костного скелета и закладки зубов. У несовершеннолетней костный рост еще не завершен, а потребности будущего ребенка в кальции увеличивают риск переломов костей, разрушения зубов, ломкости и выпадению волос у юной мамы.

Предлежание плаценты

Высок риск неправильного прикрепления плаценты, что обусловлено малыми размерами матки.

Гестозы

Нагрузка на сердечно-сосудистую систему девочки, незрелость механизмов регуляции обуславливают высокий процент развития гестозов и тяжелого их течения (преэклампсия, эклампсия) по сравнению с взрослыми женщинами.

Осложнения родов

Узкий таз

У подростков кости таза еще не сформировались окончательно, что ведет к несоответствию между размерами таза роженицы и размерами плода в родах – клинически узкому тазу.

Высокий риск кровотечения в родах и послеродовом периоде

Незрелость сократительной активности матки, предлежание плаценты, затяжное течение родов увеличивает частоту родовых и послеродовых кровотечений у несовершеннолетних.

Аномалии родовых сил

Роды у юных рожениц зачастую сопровождаются аномалиями родовой деятельности (слабость схваток и потуг, затяжное течение, дистоция шейки матки, дискоординация родовых сил).

Преждевременное излитие вод

Высокий процент инфицированности влагалища и цервикального канала, скрытые половые инфекции провоцируют несвоевременное отхождение околоплодных вод.

Задержка частей последа

Нарушение прикрепления плаценты, сократительной активности матки и механизма отделения последа приводит к задержке его участков в матке. Это, в свою очередь, требует ручного контроля полости матки и проведения ручного массажа матки.

Новорожденные у юных матерей гораздо чаще, чем у взрослых женщин рождаются:

с низким весом и гипотрофией;
в асфиксии;
с внутриутробной хронической патологией;
недоношенными;
мертворожденными;
с родовыми травмами.

Физиологические состояния у новорожденных, родившихся у мамам – подростков (транзиторная желтуха, потеря первоначального веса) продолжаются дольше, чем у остальных детей, а течение их тяжелее. Многие новорожденные имеют признаки никотиновой и наркотической интоксикации, а у части детей развивается постгипоксическая энцефалопатия. Впоследствии эти дети отстают в физическом и нервно-психическом развитии, у них высокий процент заболеваемости в первый год жизни и внезапной младенческой смертности. В послеродовом периоде юные мамы сталкиваются с проблемами лактации (плоские соски, недостаток молока).

Психологические проблемы

Беременность у девочки – подростка не лучшим образом сказывается на ее психоэмоциональном состоянии. Узнав о беременности, что, как правило, происходит со значительным опозданием, юные беременные сначала переживают шок и чувство вины, пугаются, теряются и начинают паниковать. Подростку с его еще несформированной и детской психикой практически невозможно оценить ситуацию и решить проблему самостоятельно.

Одни погружаются в депрессию, а другие надеются на самоустранение проблемы – а вдруг беременность рассосется или я просто ошиблась. Важную роль в оказании психологической помощи и поддержки может сыграть взрослый человек, с которым у несовершеннолетней доверительные отношения. Это может быть мама или бабушка, школьный учитель или психолог, старшая подруга (соседка, приятельница родителей).

Именно от того, как в данной ситуации поведет себя взрослый, услышав о шокирующей новости, зависит дальнейшее поведение подростка, его решение об исходе беременности, а в случае вынашивания и правильное отношение к своему положению и настрой на материнство.

Пытаясь скрыть свое положение, подростки до последнего, возможно и до родов, ведут асоциальный образ жизни, курят, употребляют наркотики и алкоголь, всячески скрывают живот стягивающей одеждой, не желают посещать врача и выполнять его рекомендации, что не может не сказаться на состоянии здоровья рожденного ребенка и юной мамы.

Психологическая неготовность девочки к материнству либо заставляет ее отказаться от ребенка еще в роддоме, либо полностью устраниться от его воспитания. Такой ребенок воспринимается юной матерью живым упреком и растет в отсутствии любви и ласки.

Социальные проблемы

Юная мама сталкивается с осуждением и презрением окружающих, несмотря на социальное развитие общества. Учителя, родственники и даже друзья воспринимают таких девочек как сексуально распущенных и недалеких в интеллектуальном развитии, забывая о том, что причиной беременности у несовершеннолетней могло быть изнасилование или принуждение к сексу. Подобное отношение еще больше усугубляет психологическую травму у девочки-подростка и может вызвать суицидальную попытку.

Также, девочки, решившиеся рожать в юном возрасте, вынуждены прекратить или отложить на время свое дальнейшее образование. А недостаток образования означает невозможность получить хорошо оплачиваемую работу, и в то же время тяжелая и малообеспеченная работа плюс ребенок не дают продолжить образование. Материальной поддержки от государства трудно ожидать, и юная мама может рассчитывать только на финансовую помощь родных.

Все перечисленное превращает жизнь девочки в безвыходную ситуацию, что провоцирует ее на отказ от ребенка, толкает на употребление наркотиков/алкоголя и заставляет пойти на преступление.

Законодательная база

Для подростков, столкнувшиеся с незапланированной беременностью, в семейном и уголовном кодексе РФ имеется ряд законов:

Возраст сексуального согласия. В России добровольное вступление в сексуальные отношения разрешено по достижению 16-летнего возраста.
Растление (согласно статьям 134, 135 уголовного кодекса РФ) – вовлечение малолетней или малолетнего (младше 16 лет) в совершение действий сексуального характера, но без применения физического или психического насилия. Если сексуальные контакты с малолетним лицом совершаются под принуждением (физическим или психологическим), то такие действия расцениваются как изнасилование, либо как насильственные действия сексуального характера.
В России (часть 1 статьи 13 Семейного кодекса) брачный возраст устанавливается в 18 лет. Но возможно снижение брачного возраста до 16 лет по просьбе лиц, желающих зарегистрировать брак и при наличии уважительных причин (в данном случае – беременности). Решение о снижение брачного возраста принимается органами местного самоуправления по месту жительства подростков.
В России, девочка, достигшая полных 15 лет, имеет право самостоятельно решать проблему незапланированной беременность (аборт или вынашивание), не информируя об этом родителей.
Если половому партнеру девочки-подростка 18 и больше лет, а сама девочка достигла 14 лет, но моложе 16, то ее партнер, не привлекавшийся ранее за половые сношения с несовершеннолетними, освобождается от наказания при условии заключения брака с данной девочкой. Эта поправка была внесена в УК РФ в июле 2009 года и может использоваться девочкой при давлении на нее родителями и принуждении ее к аборту (угроза родителей – половой партнер будет привлечен к уголовной ответственности). И напротив, к уголовной ответственности привлекается взрослый мужчина (18 и старше лет) при совращении девочки – подростка не его нежелании отвечать за последствия (вступление в брак).

Вопрос – ответ

В чем заключается профилактика юной беременности?

В первую очередь в сексуальном просвещении подростков, в котором должны участвовать не только родители, но педагоги и школьные психологи, а также врачи. Подростки должны знать анатомические и физиологические особенности своего организма, пути передачи половых инфекций и элементарные методы контрацепции (презервативы).

У меня есть молодой человек, с которым мы регулярно занимаемся сексом. Какой метод контрацепции нам лучше всего подойдет?

Для подростков идеальным методом контрацепции является барьерный. Использование презервативов не только предотвратит нежеланную беременность, но и защитит от различных половых инфекций, особенно от протекающих скрыта (хламидиоз, уреаплазмоз, вирус папилломы человека).

Я доверяю своему половому партнеру и исключаю возможность заразиться от него половой инфекцией. Почему нам нельзя предохраняться от нежеланной беременности естественными методами (прерванный половой акт и календарный метод).

Естественные способы контрацепции малоэффективны. Можно забеременеть даже после прерванного полового акта, так как в смазке полового члена содержится небольшое количество сперматозоидов. А календарный метод с расчетом опасных и безопасных дней не подходит девочкам-подросткам по определению. Менструальный цикл в подростковом возрасте еще не установился, а сбой в его работе может вызвать любой травмирующий фактор (стресс, смена климата, простуда). В результате сбоя овуляция может сдвинуться к концу второй фазы, к началу месячных или после их окончания.

Можно ли подростку предохраняться от беременности гормональными таблетками и не вредно ли это?

Регулярный прием оральных контрацептивов гораздо безопасней последствий нежеланной беременности. К тому же в современных гормональных таблетках дозы гормонов минимальны, а их прием поможет нормализовать менструальный цикл, снизит кровопотерю во время месячных и проявления предменструального синдрома, устранит болевые ощущения в период менструации. Подобрать подходящие гормональные таблетки должен гинеколог, с учетом анамнеза и физического состояния девочки.