Запор у грудничка: что делать и как помочь малышу. Запор у грудного ребенка — что делать

Как показывает практика около 25 % детей в возрасте до 1 года имеют проблемы связанные с нарушением стула. Когда кишечник младенца не работает в нормальном режиме - может возникнуть запор, который вызывает дискомфорт и болевые ощущения. Что же делать? Как помочь грудничку при запоре? Итак, рассмотрим признаки данного явления, и что помогает в домашних условиях.

И все же, что такое запор? - это замедленное, иногда затрудненное освобождение кишечника (дефекации) от кала, вследствие нарушения его работы.

Признаки задержки стула

Педиатры приводят ряд объективных фактов, которые должны взять во внимание родители:

Кроха ведет себя необычно: отказывается от грудного вскармливания или смесей, кряхтит, громко кричит, беспричинно плачет, либо плохо спит.
Иногда младенец может и не плакать, а только тужиться, выгибаться, часто сучить ножками или подтягивать их под животик.
Когда суточная частота дефекации в 2-3 раза меньше от количества кормлений.
Если на протяжении 3-х и более дней малютка не ходит в туалет, а его живот стал плотным - это также указывает на признаки запора у грудничка.

Когда ребенок находится на грудном вскармливании, то дефекация может происходить не менее 5-6 раз в сутки. Опорожнение кишечника напрямую связано с его питанием - сколько раз съел, столько и сходил в туалет. У новорожденных в возрасте от 3 до 6 месяцев, может наблюдаться кал в виде кашеобразной массы. Такое явление считается нормальным, и не стоит заранее волноваться.

Важно! Если консистенция каловой массы стала твердой, при этом нарушился стул, тогда необходимо срочно решить проблему: «как избавить грудничка от запора».

Малыши на искусственном питании (детских смесях) могут опорожняться реже - не более 3-4 раз в сутки, а ближе к году, один раз в день, что есть нормой. Родители должны ежедневно наблюдать за состоянием своего малыша. Медицинская статистика указывает на то, что запор у новорожденных возникает часто, и не всегда его можно предвидеть.

Виды запора

Врачи выделяют 2 вида нарушений стула:

Органический. Данная патология связанна с неправильным строением кишечника - отсутствием нервных окончаний на его стенках, поэтому грудничок не может какать. Такое состояние у грудничка диагностируют еще в раннем возрасте, сразу после рождения. Эффективное лечение заболевания возможно лишь после хирургического вмешательства.
Функциональный. Это явление не относится к патологии, и часто его причина прячется в нарушении стула. Помочь избавиться от запора помогут народные методы лечения - свекольный сок или массаж.

Причины запора у грудничков

Прежде чем лечить запор, нужно установить причину, которая спровоцировала его появление. Чаще всего задержки стула у детей могут быть вызваны:

Неправильным питанием кормящей мамы. Не все продукты из рациона питания мамы, полезны для ребенка. Некоторые из них могут вызвать нарушения дефекации. Педиатры не рекомендуют на грудном вскармливании употреблять много риса, орехов, бананов и мяса. Из напитков, уменьшить количество сока и черного чая, которые также могут вызвать запор. Совет: завести дневник питания и ежедневно отслеживать состояние карапуза.
Недостаточным количеством воды в организме малютки. Довольно часто эту проблему испытывают «малыши-искуственники» из-за особенностей введения прикорма.
Нарушением микрофлоры ЖКТ. Прием антибиотиков во время беременности, особенно за несколько недель до родов, также могут вызвать запор у новорожденных. Поэтому прием лекарств желательно согласовывать с врачом.
Изменениями, внесенными в питание. Если до 6 месяцев кроху кормили материнским молочком, а потом резко перевели на искусственное питание, его кишечник просто не успеет адаптироваться к новой пище. В итоге, возможны нарушения работы пищеварения и задержки выведения каловых масс из организма.
Введением раннего прикорма. Знакомство грудничка с обычной пищей в 4-5 месяцев, может отрицательно сказаться на его пищеварительной системе. Врачи-педиатры советуют мамочкам не спешить вводить прикорм, а продолжать грудное вскармливание как можно дольше.
Ряд других причин. Возникновению запоров может послужить и длительное отсутствие мамы рядом, проблемы лактации, прорезывание зубов у грудничка и другие.

Как помочь малышу

Только установив причину недуга, можно говорить о том, как помочь новорожденному при запоре. Если у родителей возникли сомнения, лучше отложить самолечение и посоветоваться с педиатром.

Между грудным и искуственным кормлением, как можно чаще предлагайте младенцу воду. Как минимум до года откажитесь от продуктов нарушающих микрофлору кишечника, действующих как слабительное, вызывающих вздутие, колики или аллергию. Так вам не придется задаваться вопросом: «у грудничка запор - что делать»?

Важно знать! Иногда во время беременности молодой маме все же приходится принимать лекарственные препараты. Если такое случилось, обязательно проконсультируйтесь у своего врача, какие контрмеры нужно предпринять, чтобы снизить риск развития врожденной патологии у плода.

Как вылечить запор - 4 эффективных способа

Перед тем как лечить запор у грудного ребенка, следует изучить все возможные факторы риска. Как правило, это касается лечения в домашних условиях, без посещения участкового педиатра.

Перечень средств, которые смогут помочь новорожденному ребенку:

Свечи . Практически в каждой аптеке продаются глицериновые свечи от запора. Они совершенно безопасны и могут использоваться с первых дней рождения. Не пользуйтесь по «старинке» мылом - свечи от запора для новорожденных, лучшее средство в борьбе с проблемой кишечника.
Массаж при запоре для грудничков. Это не панацея, а хорошее профилактическое средство для стимулирования работы стенок кишечника. Положите малыша на пеленальный столик животиком к верху и поглаживайте. Массажные движения должны быть легкими и выполняться слева-направо. Когда приступы запора продолжаются, попробуйте притиснуть животик ребенка к себе, как бы обнимая, во избежание испуга последним. Такие массажные процедуры необходимо выполнять не менее 5-6 раз в течение дня.
Клизму новорожденным при запорах ставят в исключительных случаях. Все дело в том, что в кишечнике, кроме вредных бактерий есть много полезных, которые формируют нужную микрофлору. Если поставить клизму, то этот естественный баланс можно нарушить, усугубляя проблему. Чтоб избежать осложнений, использовать данный способ в домашних условиях желательно после консультации врача.

Родителям на заметку! Клизма для очистки кишечника должна быть объемом не более 25 мл. Наполняется кипяченой водичкой, остуженной до 25-27 градусов. Наконечник препарата смазывают вазелином или растительным маслом. Вводится очень осторожно в задний проход крохи не более чем 4-5 см.

Внимательно следите за рационом своей пищи, исключите овощи, фрукты и блюда вызывающие расстройства пищеварительной системы крохи. Соблюдайте рекомендации врачей по грудному и искусственному вскармливанию. Указанные меры предосторожности навсегда покинут ваши мысли - как избавиться от запора не только у грудничка, но и детей старшего возраста.

Известно, что системы и органы малыша при рождении сформированы не до конца, весь первый год жизни они еще будут продолжать развиваться. Желудочно-кишечный тракт новорожденного является особой системой, из-за несовершенства которой у малыша могут возникать проблемы со стулом. Что же делать в случае запора у грудничка?

Нарушение стула у грудничка считается одной из наиболее распространенных проблем, с которыми встречаются молодые мамочки на первом году жизни их малыша. Статистика показывает, что такой патологией, как запор, страдают около двадцати пяти процентов детей на первом году жизни.

Как определить, что у грудного ребенка запор?
Чтобы определить, действительно ли у ребеночка запор, необходимо установить частоту дефекаций в день, их консистенцию и цвет, а так же и то, не доставляет ли этот процесс неприятных ощущений новорожденному (легко ли происходит процесс опорожнения кишечника). В норме опорожнение кишечника у грудничка происходит от четырех до десяти раз в сутки, причем это количество с каждым месяцем сокращается. Примерно к году стул грудничка происходит раз в день, что считается нормой.

Стоит отметить, что если дефекация у новорожденного происходит не ежедневно, это не является свидетельством наличия запора. Лечение в данном случае необходимо не всегда. У грудничков каловые массы имеют мягкую консистенцию, если у деток первого месяца жизни они напоминают кашицеподобную массу, то у малюток несколько старше – «колбаску».

Цвет каловых масс напрямую зависит от пищи, которую потребляла малютка. Естественно, у грудных детей они имеют желтый окрас, а по мере введения прикорма – они приобретают цвет от светлого до темного коричневого.

Особое значение имеет то, каким образом опорожняется кишечник у малыша. В норме у ребенка процесс дефекации не должен вызывать сильного натуживания, плача или беспокойства.

Итак, запор у грудничков обуславливают такие характеристики стула у ребенка: наличие стула реже раза в день, при этом ребенок становится беспокойным, часто плачет, плохо ест или вообще отказывается от пищи, у него нарушается сон, появляется вздутие живота, могут наблюдаться случаи рвоты. В данном случае каловые массы имеют плотную консистенцию, которая затрудняет акт дефекации. Если все эти признаки налицо, значит у ребенка запор, и необходимо срочно что-то предпринимать.

Среди родителей распространено мнение, что при кормлении малыша грудью задержки стула не может быть в принципе. К сожалению, это заблуждение, поскольку подобные случаи не редкость.

Причины появления запоров у грудных детей.
Дефекты толстой кишки анатомического характера. Обычно это долихосигма (аномальное удлинение сигмовидной кишки, выражающееся в задержке стула и сопровождающееся вздутием живота) и болезнь Гиршпрунга (врожденное отклонение в развитии толстой кишки, приводящая к нарушению снабжения нервами фрагмента кишки, что проявляется в виде упорных запоров). Однако, по мнению не безызвестного доктора Комаровского, упорные задержки стула у новорожденных, вызванные именно этой причиной, случаются крайне редко. Тем не менее, подобные аномалии ведут к появлению органических запоров с первых дней или недель жизни малыша. Поэтому такие нешуточные состояния следует исключать, особенно в случае запоров у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Неправильное питание матери. Также часто является причиной запора у новорожденных при грудном вскармливании. Способствуют закреплению стула ребенка такие продукты, как молоко, мясо, орехи, черный чай, кофе, рис, белый хлеб, бананы и какао, поэтому, если мама систематически будет включать в свой ежедневный рацион хотя бы один из вышеперечисленных продуктов, у ребеночка запоры наверняка будут возникать.

Недостаточное количество жидкости, потребляемой ребенком. Недостаток жидкости, особенно если ребеночек находится на искусственном вскармливании, приводит к задержке стула.

Раннее введение прикорма. Пищеварительная система новорожденного приспособлена пока к переработке только молока, другие продукты процесс переваривания затрудняют. Именно поэтому на фоне несвоевременного введения прикорма ребенка могут мучить запоры. Многие специалисты по грудному вскармливанию сходятся во мнении, что до полугода малыш должен потреблять только молоко матери.

Резкий перевод грудничка с грудного на искусственное вскармливание или замена смеси одной на другую обязательно вызывает стойкие задержки стула. При этом обычно, чем меньше ребенку месяцев, тем чаще у него наблюдаются задержки стула.

Недостаточное потребление пищевых волокон. Запор по этой причине обычно может возникнуть после введения в рацион малыша прикорма. Очень часто детям не нравятся овощные или фруктовые пюре, отказ от них создает дефицит пищевых волокон. А если это сопровождается малым потреблением жидкости, то развитие стойкой задержки стула обеспечено.

Применение антибиотиков. Как правило, антибиотики назначаются врачами в крайних случаях, для лечения серьезных заболеваний (пневмония, гнойный отит и т.п.). В данном случае запор будет являться следствием дисбактериоза кишечника, причиной которого стала антибиотикотерапия.

Причины психологического характера. Обычно это вынужденная разлука с матерью (болезнь и т.п.). Именно переживания малыша по данному поводу на подсознательном уровне становятся причиной развития задержки стула.

Недостаток молока у матери. В данном варианте наблюдается так называемый голодный запор у грудничка, то есть все, что ребенок съел из маминой груди, полностью усвоилось его организмом, и кишечнику в результате выделять нечего.

Все названные причины запоров у грудничков, кроме первого, можно назвать функциональными, поскольку они приводят к задержке стула на фоне здорового кишечника с нарушенной функцией.

По мнению всемирно известного педиатра Комаровского, функциональный запор у ребенка является основным встречающимся типом, суть которого заключается в нарушении тонуса кишечной стенки - атония или спазм, которые определяются по форме испражнений.

Спастический и атонический запоры.
Атонический запор выражается в снижении тонуса кишечника, когда первая порция каловых масс имеет очень плотную консистенцию, большого диаметра, а непосредственно сам процесс дефекации осуществляется трудно и с болевыми ощущениями. Вторые испражнения являются объемными и часто кашеподобными.

Спастический запор возникает на фоне спазма кишечника. Его отличительными признаками являются овечий кал, обычно плотной консистенции, вследствие чего ребенок также испытывает боли при дефекации. Спазм, как правило, сочетается с вздутием кишечника.

Очень важно научиться различать эти типы задержки стула, это поможет родителям быстро сориентироваться и принять правильные меры.

Лечение запора у грудничка.
Перед принятием каких-либо действий по решению проблемы задержки стула у новорожденного, следует выяснить причину данного состояния и устранить ее.

Если причина запора является следствием неправильного питания, необходимо устранить любые погрешности в рационе, проблема решится сама собой. Если подобные состояния возникают на фоне лечения антибиотиками, следует восстановить микрофлору кишечника. В данном случае специалисты часто назначают препараты Бифидобактерин или Лактобактерин, они эффективно решают подобную проблему. Хорошим препаратом для лечения запоров у новорожденных на фоне дисбактериоза является Аципол.

При спастическом запоре родители могут облегчить состояние малыша, сделав ему массаж животика поглаживающими движениями по часовой стрелке, положить на животик пеленку, нагретую горячим утюгом, либо просто прижать малыша к себе. Тепло способствует успокоению малыша и расслаблению кишечника.

При случаях атонического запора помогает стимулирующий массаж с дальнейшим выкладыванием малыша на живот. Можно недолго сделать с малышом такое упражнение: приближать ножки ребенка к животику, это стимулирует работу кишечника.

Если стойкие запоры являются следствием различных патологий развития кишечника врожденного характера, родители совместно с врачом разрабатывают методы лечения. Во многих таких случаях проблема устраняется только оперативным путем.

Лекарственные препараты для лечения задержки стула у ребенка.
При возникновении такой проблемы, как запор, особенно у детей грудного возраста, не следует сразу применять слабительные препараты. Их необходимо использовать лишь в крайнем случае, когда другие методы оказываются не эффективными.

Лечение систематических задержек стула с помощью лекарственных препаратов у детей будет одинаковым как при грудном, так и искусственном или смешанном вскармливании. Стоит отметить, что до года детям строго противопоказаны любые слабительные препараты, оказывающие раздражающее действие. То же самое можно сказать и о солевых осмотических слабительных средствах.

Единственные препараты, которые разрешено давать детям первого года жизни, это препараты, в составе которых присутствует лактулоза, к примеру, сироп Дюфалак. Данный препарат абсолютно безвреден для малыша. Кстати, он разрешен для приема кормящим матерям. Благодаря мягкому воздействию не происходит привыкания кишечника. Разовая доза для приема составляет пять миллилитров. Доктор Комаровский в данном случае рекомендует начинать прием данного препарата с одного миллилитр, постепенно доводя дозировку до уровня, который будет вызывать стул.

Для устранения проблемы задержки стула у грудничков можно использовать и глицериновые свечи. Однако следует помнить, что применение препаратов для стимулирования кишечника не должно быть систематическим. Важно найти причину задержки стула и обязательно устранять ее.

В заключение скажу несколько слов о народных методах борьбы с детскими запорами и возможности их применения. Некоторые мамы, по старинке, для стимуляции стула вставляют малышу кусочек мыла в прямую кишку или делают клизму с мыльным раствором. Но ведь все мы изучали химию в школе, и наверняка знаем, что в составе мыла содержится огромное количество щелочи. При попадании на слизистую эта щелочь раздражает ее и вызывает ожог. Конечно, может такая методика и справляется с задержкой стула, но представьте только, чему вы подвергаете свое чадо! На мой взгляд, это слишком уж рискованный способ.

Есть еще один способ, пользующийся огромной популярностью у наших бабушек – это введение кончика ватной палочки на небольшую глубину в целях раздражения прямой кишки. Данная область у ребенка отличается особой чувствительность, ее очень легко травмировать. А если невзначай повредить слизистую, то ребеночку помимо дискомфорта от задержки стула, добавится еще и боль при дефекации. К тому же подобные методы в полной мере не решают проблему запоров, поскольку стимулируют процесс дефекации, а не устраняют причину запоров.

Поэтому прежде чем что-то сделать, стоит сто раз подумать о безопасности методик. На дворе двадцать первый век, давайте применять цивилизованные способы решения данной проблемы.

Нерегулярный стул у недавно появившегося на свет грудничка заставляет родителей переживать и волноваться. Запор у новорожденного – распространенная проблема, связанная с недоразвитием пищеварительного тракта. Но прежде чем бить тревогу, необходимо разобраться, какие именно изменения дефекации относятся к запорам у новорожденного.

Этим термином доктора определяют задержку стула на 36 – 48 часов.

В норме испражнения у грудничка должны выделяться примерно столько раз, сколько он покушал на протяжении дня.

Но кишечник крохи недоразвит, поэтому он недостаточно хорошо справляется со всеми функциями. Отсутствие дефекации более суток говорит о медленной транспортировке переработанных пищевых масс по тракту, от чего и случается запор у новорожденного.

Что вызывает затруднения дефекации?

Резкий перевод грудничка на искусственный способ вскармливания главенствует среди других факторов, вызывающих запоры. Пока кишечник привыкает к переработке новой пищи, родители замечают проблемы дефекации. К функциональным причинам возникновения запоров у новорожденных относится состояние, связанное с инфекционным заболеванием.

Но у абсолютно здорового ребенка задержки дефекации не должны быть длительными. Если они всё-таки случаются, необходимо понаблюдать, не связана ли проблема с погодными условиями. У некоторых деток отсутствие стула в жаркую погоду может наблюдаться в течение 3 дней. Другими ответами на вопрос, почему возникают запоры у новорожденных, являются:

Характер питания. Скудные порции или нехватка растительной клетчатки влекут уменьшение частоты и объёма испражнений и потерю веса.
Малая двигательная активность. Что делать? Для лучшей работы кишечника рекомендуется незадолго до начала кормления положить грудничка на спину и прижимать к животику поочередно ножки. Упражнение «велосипед» проделывают, попеременно приподымая согнутые конечности.
Нарушение процесса вскармливания. Неправильный режим питания и недостаточное количество молока или смеси влияют на хрупкую пищеварительную систему.
Проблемное вынашивание беременности и преждевременные роды отражаются на флоре детского кишечника и в дальнейшем вызывают запоры у новорожденного.

Трудности с дефекацией также могут возникнуть от рахита, лактазной недостаточности или дефицита веса. За выявлением истинного «корня зла» следует обратиться к врачу.

Как помочь малышу при запоре

Доктор Комаровский говорит: «Для полноценного функционирования кишечника грудничка необходимо обеспечивать жидкостью и калием». Если малыш в изобилии теряет жидкость, кишечные соки работают малоэффективно. Это происходит из-за пребывания крохи в условиях повышенных комнатных или атмосферных температур или его инфекционной болезни, вызвавшей повышение температуры тела.

Недостача калия сказывается на двигательных функциях кишечника. Перистальтика ослабевает, и орган не может вытолкнуть наружу каловые массы. Что делать для предупреждения запоров у новорожденного? Его следует поить отварами изюма, инжира, чернослива, кураги.

Если у младенца случился запор, не стоит принимать самостоятельные меры. Для начала необходимо поговорить с педиатром, ведь иногда трудности опорожнения возникают на фоне серьезных патологий, обнаружить которые под силу специалисту.

Что делать родителям? Во-первых, сдать кал малыша на анализ, выявляющий дисбактериоз, а кровь – на гормональный анализ. По мере необходимости врач предложит пройти УЗИ внутренних органов или рентгенографию.

Если ни одно обследование не показало отклонений от нормы, беспокоиться не следует. Скорее всего, запоры у конкретного новорожденного связаны с несовершенством нервной системы или плохим качеством грудного молока/ смеси.

Наладка дефекации массажными приёмами

Устранить частые запоры у новорожденного можно путём массажа. Умелые действия стимулируют моторику кишечника и ускоряют отхождение скопившихся газиков. Техника безопасна и проста в исполнении.

В положении лёжа на спине грудничка гладят вокруг пупка, повторяя рукой ход часовой стрелки. Всего совершают 5 – 10 движений.
Кроху выкладывают на живот и вкруговую ладонью начинают делать растирание области между лопаток и до крестца. Всего 5 раз.
Пока малыш лежит на спине, его ножки поочередно сгибают-разгибают в коленках так, чтобы передняя поверхность бедра прижалась к животу. Ножки держат за голеностопные суставы. Упражнение нужно делать 5 раз.

Диетические мероприятия против запора

Пока кроха находится на грудном вскармливании, проблему запоров легко решить путем изменения маминого рациона. Поскольку нормальному продвижению кишечного содержимого могут препятствовать газы, кормящая женщина должна отказаться от любой пищи, провоцирующей метеоризм. Таковой является:

редис;
бобовые;
виноград;
черный хлеб;
капуста;
газированные напитки;
лук и чеснок в свежем виде.

Что же есть маме для предупреждения запоров у новорожденного? Получить грудному молоку слабительные свойства помогут супы на овощных бульонах, овощные салаты с укропом, заправленные оливковым маслом, белое мясо птицы, вареная тыква и свекла. На второе маме разрешено кушать овсяную, перловую или гречневую кашу. Полезными напитками для нее самой и грудничка станут натуральные йогурты, кефиры, настои кураги и чернослива.

Если грудничка приходится преждевременно отлучать от матери, подходящую смесь ему выбирают из продукции Нутрилак, Нан, Нутрилон. Для профилактики запоров «искусственника» необходимо дополнительно допаивать жидкостью. Водичку дают несколько чайных ложек в сутки.

Как устранить запоры лекарствами

Плантекс;
Эспумизан;
Дюфалак;
Нормазе;
Гудлак.

Если же и медикаменты не проявили эффективность, для стимуляции дефекации применяют механические способы. Например, введение в кишку глицериновых свечей раздражает слизистую органа и усиливает его сокращение. Играя роль смазки, суппозитории облегчают выделение застоявшихся каловых масс. Глицелакс – препарат в виде суппозиториев, назначают при лактазной недостаточности.

Лактулозный сироп при запоре у новорожденного показан для внутреннего приёма. Лекарство улучшает кишечную микрофлору, направляет деятельность органа на регулярное выделение испражнений и устраняет влияние фактора, спровоцировавшего отсутствие стула.

Постановку клизмы для улучшения процесса дефекации врачи предлагают крайне редко, если забитый испражнениями кишечник никак не сдается. При запоре у новорожденного используют самую маленькую «грушу» с мягким наконечником (№ 1). Раствором для процедуры является или смесь воды с маслом, или чистая кипяченая вода, подогретая до 30°C.

на тюбике отламывают крышку наконечника;
небольшим количеством раствора смазывают окантовку наконечника и анус малыша;
в задний проход наконечник вводят до специальной отметины;
на тюбик осторожно надавливают, позволяя содержимому проникнуть в кишечник крохи, затем его извлекают.

Такое лечение размягчает каловые массы и при запоре у новорожденного изгоняет их за 15 минут. В ожидании результата мама может делать легкое растирание животика. Если остатки вещества раздражают кожу, малыш будет плакать. Излишки лекарства удаляют влажной салфеткой или ватным тампоном, напитанным теплой водой.

Запоры побеждает народная медицина

Рассмотрим, что можно делать для лечения запоров у малышей без медикаментов. Своими ветрогонными свойствами и способностями улучшать деятельность кишечного тракта славится семя укропа. Новорожденному укропную воду дают до и после кормления по 1 – 2 ч. л. Как ее делать в домашних условиях? Питьё готовят, запаривая 1 ч. л. семян в стакане кипятка. Если используется свежая зелень растения, 2 – 3 ароматные веточки настаивают в 100 мл кипятка. Но сначала сырьё проваривают 3 минуты на тихом огне. Настаивание проводят под крышкой до теплого состояния воды.

Если запоры беспокоят кроху часто, ему можно дать отвар ромашки аптечной. 1 ч. л. сухоцвета настаивают в 400 мл кипятка на протяжении получаса и фильтруют. Фито чай ребенку дают 5 – 6 р. в сутки по 1 ч. л.

Как помочь новорожденному оправиться быстро и безболезненно? От сливочного масла отрезают небольшой кусочек и вставляют в заднепроходное отверстие. Масло смягчит кишечные стенки и ускорит выделение продуктов дефекации.

Экстренное лечение запора народными средствами проводят, вставив в анус ребенка кончик круглой пипетки. Предварительно ее смазывают стерильным растительным маслом. Глубже 0,5 – 1 см пипетку не вводят.

Запоры у новорожденных – нередкое явление, но вот помощь при задержке стула и лечение запоров представляет определенные сложности, особенно для молодых родителей. Новорожденный малыш – такой маленький, хрупкий, беспомощный. И не менее беспомощными становятся родители младенца, которого что-то беспокоит. Как помочь ребенку и что делать, когда у малыша задерживается стул? Ведь далеко не все средства, пригодные для взрослых и старших детей, подойдут для новорожденного.

Для начала попробуем разобраться, что, собственно, следует понимать под запором у новорожденного. С медицинской точки зрения, запор у детей () – это хроническая задержка опорожнения кишечника длительностью 2 суток и более, увеличение промежутков между актами дефекации в сравнении с индивидуальной нормой, затрудненная или болезненная дефекация, плотный стул маленькими порциями. При нерегулярном опорожнении кишечника (чередование запоров с нормальным стулом) правильнее говорить о функциональной задержке стула.

Обратите внимание на слова «индивидуальная норма» в определении запора. Дело в том, что у новорожденного ребенка нормальная частота стула колеблется в достаточно широких пределах: от дефекации после каждого кормления (10–12 раз в сутки) до одного раза в один-два, иногда даже и в три (!) дня. Частота актов дефекации зависит от:

вида вскармливания (естественное, смешанное или искусственное);
характера питания кормящей матери;
состава грудного молока (при относительно высокой жирности пассаж каловых масс по кишечнику происходит намного дольше);
вида смеси при искусственном вскармливании.

Крайние варианты частоты дефекации часто пугают родителей, а иногда и врачей, заставляя их лечить запоры там, где их нет. Если у ребенка стул самостоятельно 1 раз в сутки или даже двое суток, кал при этом желтый, кашицей, без примесей крови, акт дефекации не затруднен (когда малыш слегка натуживается, кряхтит, краснеет – это нормально) – причин бороться с запором нет, поскольку нет и самого запора. А вот когда стул у новорожденного пусть и ежедневный, но плотный, малыми порциями, сопровождающийся громким плачем, длительным беспокойством перед актом дефекации и во время него – это уже запор.

Классификация запоров

У ребенка, который находится полностью на грудном вскармливании, может не быть стула до 5-6 дней. Если при этом он не испытывает дискомфорта, а каловые массы мягкие, то волноваться нет повода - это не запор.

По своему происхождению запоры можно разделить на две группы – органические и функциональные.

Органические запоры вызваны анатомическими дефектами кишечника:

опухолями и другими объемными образованиями, сдавливающими просвет кишки;
заращениями, спайками на протяжении кишечника;
болезнью Гиршпрунга;
врожденными удлинениями участков кишечника.

Органические запоры появляются сразу после рождения и отмечаются у малыша постоянно. Часть причин диагностируется еще в роддоме, к примеру, опухоли, агенезия (заращение) ануса. Диагностика других причинных факторов в силу различных обстоятельств может происходить достаточно поздно, уже после достижения ребенком возраста одного года.

Впрочем, органические запоры встречаются относительно редко. Гораздо чаще приходится иметь дело с функциональными запорами и функциональной задержкой стула у новорожденных. При функциональных запорах анатомическое строение кишечника не нарушено, но страдают его моторная и эвакуаторная функции.

Основные причины функциональных запоров у новорожденных

Физиологические причины: характерные для новорожденных незрелость ферментов, их недостаточная выработка, низкая моторная активность кишечника, незаселенность кишечника полезными бактериями. Физиологические особенности пищеварительной системы новорожденного малыша являются основной причиной запоров, однако задержка стула формируется не у всех детей, а только у тех, кто подвергается действию провоцирующих факторов.
Алиментарные (пищевые) причины – главный провоцирующий фактор развития запоров. Включает в себя целую группу нарушений питания как у самого ребенка, так и у кормящей матери. Среди них можно выделить: постоянные перекормы, когда матери слишком буквально понимают термин «кормление по требованию» и дают младенцу грудь при малейшем беспокойстве; необоснованный переход на смешанное или искусственное вскармливание; ; неправильный расчет необходимого количества смеси при искусственном вскармливании; неподходящие смеси. Реже отмечаются задержки стула вследствие нехватки молока у мамы и в результате недостаточного количества питья для младенца (при жарком климате, во время болезни у ребенка).
Низкая физическая активность – работа кишечника новорожденного ребенка затрудняется при тугом пеленании, использовании плотных, давящих подгузников и ползунков; при редких прогулках на свежем воздухе; из-за отсутствия массажа и гимнастики.
Неврологические нарушения, в том числе перинатальное поражение ЦНС.
Соматические заболевания – запоры отмечаются на фоне рахита, гипотиреоза, муковисцидоза.
Лекарственные препараты, принимаемые младенцем или кормящей матерью. Задержку стула могут спровоцировать кодеинсодержащие средства от кашля, энтеросорбенты (Смекта, Полисорб), симетикон (Эспумизан) и некоторые другие.

Основные признаки запора у новорожденного:

Длительное (по сравнению с обычной нормой для вашего малыша) отсутствие стула.
Затрудненная болезненная дефекация, сопровождающаяся продолжительными, неоднократными и часто неэффективными натуживаниями, криком.
Плотный стул. У новорожденных, как правило, не бывает «овечьего» кала, а под плотным стулом следует понимать вязкую консистенцию.
Отхождение кала маленькими порциями.

Первая помощь при запорах

В ряде случаев новорожденному помогает опорожниться массаж животика.

В подавляющем большинстве случаев с запором у младенца вполне можно справиться в домашних условиях самостоятельно. Хорошо, если в ходе приготовлений к рождению малыша вы позаботились и об аптечке, в которой должны быть маленькая спринцовка и какой-либо слабительный препарат (детские свечи с глицерином, готовые микроклизмы). Если нет – постарайтесь приобрести необходимые средства, чтобы в последующем возможные запоры не застали вас врасплох. Но иногда задержку стула можно будет устранить и без использования препаратов.

Первое, что следует сделать при запоре у малыша, – помочь ему потужиться и освободить кишечник. Для этого согнутые в коленях ножки младенца прижмите к животику и подержите их так 10–30 секунд. Сгибать ножки и давить на животик следует аккуратно, без насильственного преодоления сопротивления малыша. Процедуру можно повторить несколько раз, чередуя ее с круговым поглаживанием животика новорожденного по часовой стрелке вокруг пупка. При правильном выполнении у ребенка начинают отходить газики, а вслед за ними и кал. Если результата нет, переходим к следующему этапу.

В качестве мер экстренной помощи при запоре можно провести раздражение прямой кишки, очистительную клизму, поставить слабительную свечку или микроклизму. Эти мероприятия являются именно экстренными, т. е. использовать их постоянно при частых запорах у ребенка нельзя, поскольку нарушается нормальный акт дефекации и страдает микрофлора толстого кишечника.

Для раздражения прямой кишки воспользуйтесь газоотводной трубкой или обрезанной в виде воронки спринцовкой. Конец прокипяченной трубки (спринцовки) смазывают стерильным вазелиновым маслом (или прокипяченным на водяной бане подсолнечным) и вводят в задний проход малыша на глубину 1,5–2 см. Трубка механически раздражает стенку прямой кишки, провоцируя отхождение кала.

Очистительная клизма

Для новорожденного используют самую маленькую спринцовку (№ 1), которую перед применением кипятят. Клизму проводят прохладной кипяченой водой (температурой от 18 до 20 °C). Ни в коем случае нельзя брать теплую или слишком холодную воду! Спринцовку наполняют водой, смазывают ее кончик маслом и вводят в задний проход малыша примерно на 2 см. Затем спринцовку медленно сдавливают и вынимают из попы в сжатом состоянии, после чего ягодицы ребенка зажимают пальцами на 3–5 минут, не давая воде вытечь сразу. Удобнее всего выполнять клизму, когда младенец лежит на спинке с приведенными к животику ногами. После процедуры кал должен отойти в течение получаса.

Слабительные свечи

Детские свечи с глицерином предназначены для детей старше 3 месяцев, но в крайнем случае можно вставить ½ свечки и новорожденному. Свечка вводится указательным пальцем в прямую кишку малыша полностью, затем ягодицы зажимают на несколько минут.

Некоторые мамочки по совету бабушек или подруг пользуются вместо свечек кусочками мыла. Однако мыло очень сильно раздражает слизистую прямой кишки, поэтому применять такие способы лечения запора допустимо лишь однократно, когда ну уж совсем ничего больше нет под рукой.

Микроклизмы

Сейчас выпускаются удобные аптечные формы слабительных препаратов в виде микроклизм (Микролакс). Они полностью готовы к применению, и один тюбик препарата рассчитан на одну процедуру. Обратите внимание, что наконечник вводится новорожденному ребенку не на всю длину, а наполовину (до метки).

Лечение и профилактика запоров

Лекарственное лечение запоров у новорожденных малышей практически не проводится, а любые препараты для длительной терапии могут применяться только по назначению врача. Чаще всего используют лактулозу (Дюфалак, Нормазе) и пробиотики (Линекс, Аципол, Бифиформ-беби и др.). Реже назначаются ферменты (Креон, Микразим).

Единственный препарат, который может быть рекомендован для курсового лечения с первых дней запоров у новорожденных, – это растительное средство на основе укропа (фенхеля). Эти средства предназначены для борьбы с кишечными коликами (Плантекс, Бейби Калм). Устраняя излишнее газообразование, они косвенно облегчают отхождение кала.

Основные усилия родителей и врача при повторяющихся запорах у новорожденного ребенка должны быть направлены на их профилактику. При патронажных посещениях врача и медсестры обязательно информируйте их о задержках стула, не стесняйтесь задавать вопросы. Попросите врача научить вас основным приемам массажа и гимнастики, проконсультируйтесь с ним насчет вашего питания, если вы кормите грудью. При нахождении ребенка на искусственном вскармливании педиатр должен рассчитать требуемый объем смеси исходя из веса малыша при рождении, его возраста и количества кормлений в сутки. Никогда не меняйте смеси без назначения врача, не следует также заменять смесь чаще, чем раз в 7–10 дней.

Не перекармливайте младенца: принцип кормления по требованию вовсе не означает, что вы должны давать грудь при каждом крике или беспокойстве новорожденного. Малыш может плакать не только из-за того, что он голоден, но и по другим причинам (мокрый подгузник, колики, испуг). Со временем вы научитесь отличать голодный крик, а в первые дни ориентируйтесь на то, как ребенок сосет: когда младенец сыт, он берет грудь неохотно, сосет вяло и быстро засыпает.

Обязательно гуляйте с малышом на свежем воздухе даже в морозную погоду (при морозе до –10 °C можно гулять до часа). Ежедневно купайте ребенка, еще лучше – давайте ему возможность плавать и двигаться в ванне. Не следует туго пеленать ребенка, а при надевании подгузников следите, чтобы они не сдавливали животик. Перед кормлением обязательно выкладывайте малыша на живот.

При жаркой погоде, во время болезни у младенца допаивайте его кипяченой водой: между кормлениями предлагайте малышу несладкую водичку с ложечки, если он пьет охотно – количество дополнительной жидкости можно довести до 100 мл в сутки.

Нередким явлением бывает запор у грудничка, что делать маме, чтобы ему помочь? Дети грудного возраста требуют к себе особого внимания. Запор у них может быть следствием как неправильного питания, так и различных заболеваний.

Как определить, что у ребенка запор

Дети с рождения и до годовалого возраста могут опорожнять свой кишечник по-разному. Это может происходить несколько раз в день, а может и наоборот – раз в два дня.

Поэтому количество дефекаций не совсем подходит для определения наличия запора у грудничков. Комаровский советует обращать внимание на поведение ребенка во время дефекации и на консистенцию стула.

Если при опорожнении кишечника малыш замирает, выглядит напряженным, краснеет и плачет, стул виде отдельных плотных кусочков? Это признаки запора у новорожденного, даже если дефекация происходит ежедневно.

Почему возникает запор

Причинами запора у малыша могут быть заболевания ЖКТ, поэтому важно проходить обследование у врача

Для появления у малыша-грудничка запора есть много причин. Они могут быть связаны с особенностями детского организма и питания.

Если рассматривать причины патологии в возрастных группах:

Причинами запора у новорожденных и до четырех месяцев могут быть врожденные заболевания или неправильное питание матери;
5-9 месяцев формируется вследствие неправильного введения прикорма;
Проблемы со стулом у более старших детей могут быть связаны с недостаточной физической активностью – ребенок к году должен ползать и начинать ходить.

Запор как следствие болезни

Такой запор у новорожденного ребенка проявится уже вскоре после рождения . Дети могут рождаться с некоторыми отклонениями в развитии внутренних органов, которые не всегда обнаруживаются при ультразвуковом обследовании беременной.

Одной из таких аномалий является болезнь Гиршпрунга . Характеризуется удлинением некоторых отделов кишечника. Вследствие пищевой комок проходит по нему в течение длительного времени, становится плотнее. Дефекация происходит не несколько раз в день, как это положено для новорожденных, а гораздо реже.

Запор у ребенка 1-2 месяцев жизни может появиться и из-за врожденного сужения кишечника . Суженный участок кишки создает препятствие для прохождения пищевого комка, постепенно происходит их накопление в этом отделе – развивается запор. Такое состояние может привести к кишечной непроходимости.

Запор как следствие питания

Неправильное питание кормящей мамы – самая частая причина запора у ребенка

Любой вид вскармливания – естественное или искусственное – может привести к запору, если оно нарушено.

Причины запора у грудничков на грудном вскармливании:

Неправильное питание матери, из-за чего молоко изменяет свой состав;
Малое поступление жидкости в организм ребенка – молоко для малыша – это еда, а не питье, ему нужно давать и воду;
Длительное грудное вскармливание без своевременного введения прикорма.

При искусственном вскармливании запоры у грудничков могут быть вызваны неправильно подобранной смесью. У малыша может быть непереносимость каких-либо ее компонентов. Задержка стула может быть связана с частой сменой смесей .

У ребенка 4 месяцев и старше запор может быть связан с введением прикорма. Это вызывает запор и у грудничков при смешанном вскармливании. Возможно, новая пища не совсем хорошо усваивается и вызывает задержку стула.

Как ведет себя ребенок при запоре

Любой малыш при проблемах со стулом оповещает родителей о своем состоянии с помощью плача.

Ребенок становится беспокойным, постоянно плачет, ворочается в кроватке, подгибает ноги к животу? Это первые признаки запора у грудничков.

Ребенок может отказываться от еды и питья, . При осмотре живота можно заметить его вздутие и напряженность. Наблюдается отсутствие стула, а если он есть, то по форме напоминает овечий.

Что дать грудничку от запора

Для устранения запора иногда достаточно скорректировать питьевой режим малыша

Что делать при запорах у новорожденного? Способов справиться с задержкой стула у грудничка достаточно много. К ним относятся медикаментозные и немедикаментозные методы.

Именно питание и питьевой режим мамы, малыша становятся частыми причинами запоров. Чтобы правильно скорректировать рацион питания, лучше обратиться к диетологу или педиатру.

① Если новорожденный на грудном молоке

Необходимо следить за тем, чтобы он получал достаточный объем обычной воды;
Маме следует отказаться от всех консервированных продуктов, алкогольных напитков, мясных деликатесов, жирной пищи – это продукты, вызывающие запор у грудничка.
Ограничить в рационе выпечку, сладости, трудноперевариваемую пищу;
Ежедневно кормящая мама должна употреблять овощи и фрукты, кисломолочные продукты, отварное мясо.

В рационе мамы должно присутствовать достаточное количество простой воды, чтобы молоко не было слишком густым.

② Если малыш - искусственник

Что делать, если у новорожденного ребенка запор от молочной смеси?

Нужно обратиться к педиатру для подбора подходящей молочной смеси;
И в этом случае вода должна присутствовать в рационе ребенка;
Введение прикормов должно осуществляться несколько раньше, чем при грудном вскармливании.

Что предпринять при запоре

Движения рук при массаже должны быть поглаживающими без применения силы
В качестве питья для грудничка от запора можно давать компоты из чернослива и груш. Если же запор у грудничка возник именно при прикорме – возможно, что-то было сделано неправильно, и стоит на время отказаться от этого продукта.

Если запор у ребенка 3 месяцев непродолжительный, самочувствие ребенка не страдает – можно начать с домашних способов устранения проблемы.

При запоре у ребенка 6 месяцев, когда он уже может получать расширенный прикорм, можно кормить его пюре из груши и чернослива – эти фрукты усиливают перистальтику кишечника и способствуют его опорожнению.

③ Массаж и его техника

Иногда расслабить кишечник и продвинуть каловые массы позволяет массаж живота у грудничка при запоре.

Осуществляется эта процедура следующим образом:

Малыша нужно уложить на спину на ровную поверхность;
Чистыми и согретыми руками производить мягкие круговые поглаживания передней брюшной стенки;
Движения не должны быть слишком быстрыми и глубокими, массаж направлен на достижение расслабляющего эффекта;
Также можно положить на живот малыша сухую теплую пеленку – это снимет имеющиеся спазмы;
По окончании процедуры ребенка нужно выложить на живот на несколько минут.

Такую процедуру можно повторять несколько раз в день, в перерывах между кормлениями.

Посмотрев в конце статьи видео Комаровского, массаж у грудничка при запоре оказывает положительный эффект в большинстве случаев.

Помимо массажа живота при запоре у ребенка старше 7 месяцев можно проводить осторожное массирование области ануса. Это вызывает раздражение прямой кишки и рефлекторное ее опорожнение. Массирование проводится чистым пальцем, смоченным любым стерильным маслом.

④ Клизма и ее особенности

Запор у грудничка, что делать, если массаж не помогает? В домашних условиях можно прибегнуть к использованию клизмы. Для этого нужно иметь спринцовку небольшого объема с мягким наконечником. Как делать клизму грудничку при запоре?

Растворы для клизмы могут быть разными:

Простая кипяченая вода – размягчает каловые массы и освобождает от них кишечник;
Гипертонический раствор – кипяченая вода с солью в соотношении 10:1 – вытягивает воду в просвет кишечника и разжижает каловые массы. Увлекаться такой клизмой не стоит, потому что она может вызвать обезвоживание у малыша;
Масляные клизмы – стерильное растительное масло – обволакивает каловые массы и способствует их скольжению.

Клизма новорожденному при запоре, как делать? Раствор для клизмы должен быть теплым . Наконечник следует смазать стерильным вазелиновым маслом. После введения раствора малыша нужно подержать на боку десять минут.

⑤ Мыло можно или нет

Ни в коем случае нельзя использовать мыло для лечения запора у грудничка. Так называемые “бабушкины советы” ввести кусок мыла в прямую кишку при запоре у новорожденного приведут лишь к раздражению слизистой, а в некоторых случаях даже ожогу.

Лечение запоров у грудничков

Все немедикаментозные приемы лечения запора у новорожденных использованы, а эффекта нет. В этом случае пора обращаться к специалисту, который порекомендует подходящие лечебные препараты.

Какие средства для лечения задержки стула у грудничков можно использовать без вреда для их здоровья, что можно дать новорожденному от запора?

Название	Показание	Противопоказание	Применение	Примерная стоимость в рублях
СВЕЧИ С ГЛИЦЕРИНОМ	Задержка стула любого происхождения	Острые патологии в области прямой кишки	Назначается введение одной свечи от запора для новорожденных в прямую кишку. Применяется один раз в день.	100 руб. за 10 свечей
	Острая задержка стула	Аллергия	Достаточно одной микроклизмы. Вводится до метки на наконечнике в прямую кишку, выдавливается содержимое тюбика	400 руб.за 4 микроклизмы
ДЮФАЛАК		Аллергия, кишечная непроходимость	Применяется в соответствующих возрастных дозировках внутрь	400 руб. за 250 мл
ПРЕЛАКС	Острая и хроническая задержка стула	Аллергия	Применение внутрь в возрастных дозировках	250 руб. за 100 мл
НОРМОЛАКТ	Острая и хроническая задержка стула,	Кишечная непроходимость, аллергия	Применяется внутрь	300 руб. за 200 мл
ПЛАНТЕКС	Профилактика запора у ребенка от 8 месяцев	Недостаток лактазы и галактазы, аллергия	Внутрь, по 2 пакета до 3 раз в день	350 руб. за 10 пакетов