Почему полуторагодовалый ребенок ходит на цыпочках. Доктор комаровский о том, почему ребенок ходит на носочках

Когда в семье появляется малыш, жизнь его родителей в течение первого года наполняется самыми волнительными событиями за всю их предыдущую жизнь. Тревогу вызывает абсолютно все: ровное тихое дыхание во сне, скрежет деснами во время игр, ловкость малыша и способность переворачиваться, даже самые банальные явления беспокоят слишком заботливых родителей и заставляют включать панику.

Это естественный процесс адаптации не только малыша к новому миру, но и его родителей к новой роли.

Одно из пугающих мам и пап явлений – это нестандартность поведения крохи.

Многие считают, что ребенок должен расти и развиваться строго по медицинскому справочнику, а все, что в том справочнике не было указано – уже патология.

Спешим развеять страхи и мифы – каждая личность индивидуальна, а ваш новорожденный малыш уже с первых дней – личность!

Итак, если вдруг вас взбудоражил вопрос, почему дети ходят на носочках, мы постараемся максимально широко осветить все возможные причины и упокоить особо взволнованных родителей.

0-3 месяца

Первые три месяца после рождения любой кроха, которого вытянули и поставили вертикально, будет стоять на носочках. В таких ситуациях мамы сразу включают свои псевдознания, что они где-то слышали о чем-то таком страшном, связанном со стоянием на кончиках пальцев. Так вот, забудьте свои страхи, в первые 3 месяца эта форма стояния — норма.

Тело новорожденного малыша еще не готово к тому, чтобы начинать стоять, у него слишком много иных задач по адаптации, и поэтому по всем срокам ступни еще не снабжаются необходимыми импульсами от ЦНС, от этого и не принимают привычной нам позы.

3-5 месяцев

Если ребенок «ходит» на носочках после наступления 15-недельно рубежа, то его следует показать невропатологу. Бывают случаи, когда у малышей в таком возрасте наблюдается синдором пирамидальной недостаточности, борьба с которым не доставляет особых проблем, если приниматься за нее вовремя.

Чаще всего причиной стояния на носочках в таком возрасте является чрезмерное напряжение мышц спинного и плечевого пояса. Тот самый тонус мышц, известный всем мамочкам и так часто проявляющийся в наше время, и действует таким образом на ножки малыша. В таких ситуациях невропатолог обычно назначает специальный курс массажа.

Опытный квалифицированный массажист проводит регулярную работу с мышечной системой крохи, и уже после нескольких сеансов можно заметить ощутимую разницу. Как правило, после окончания курса массажа удается полностью избавиться от синдрома пирамидальной недостаточности навсегда.

Из консультации с невропатологом вы можете узнать, какие виды спорта и дополнительных занятий помогут малышу справиться с проблемой. Наиболее рекомендуемые – это плаванье, теплые ванны с солями и экстрактами, занятия с ребенком в виде прыжков или хождения по мягкой поверхности или наклонной плоскости. Ежедневные деликатные массажи в исполнении мамы — еще один существенный прием, который оказывает ощутимое положительное воздействие.

Нервная система малыша в первый год жизни до сих пор имеет невидимую связь с мамой, и любые действия со стороны матери могут принести больше позитивного эффекта, нежели эти же действия руками чужого человека.

5-10 месяцев

Если родители приобрели крохе ходунки, то им следует быть готовыми к тому, что малыш встанет на носочки. Ответ на вопрос, почему дети ходят на носочках в ходунках – очевиден: высоты сидения ходунков в первое время обычно не хватает, чтобы малыш полноценно облокотился на ступни. Вторая причина – отталкиваться от пола слабенькому крохе намного легче кончиками ножек, так как он еще не владеет полностью своим телом и не понимает, как правильнее держать ножки.

Коснулись его носочки пола, он пару раз неумышленно оттолкнулся, получилось, стало весело – и он будет повторять эти действия раз за разом, пока они не перейдут в бессознательную привычку, когда ножки уже работают сами по себе, а сознание малыша сосредоточено на изучение такого увлекательного окружающего мира.

Родителям не стоит волноваться и полагать, что после ходунков привычка ходить на носочках сохранится.

Детки до года очень быстро учатся новым явлениям, и как только вы дадите возможность карапузу ходить без ходунков, он тут же обопрется на полные ступни. Обычно начинается обучение хождению с поддерживания крохи подмышками, потом дети сами становятся на краю кроватки или манежа, облокачиваясь на перегородку, и наматывают круги по доступному пространству уже на ножках.

9-12 месяцев

В таком возрасте ребенок может ходить на носочках лишь потому, что ему так нравится, он пытается привлечь родительское внимание, его веселит такая форма владения собственным телом. Родителям малыша такого возраста уже можно начинать объяснять карапузу, что это неправильно, что у него могут заболеть ножки или что это некрасиво. Покажите на собственном примере, как следует ходить, и ваш малыш моментально перехватит этот пример и станет топать, как и вы.

Когда хождение на носочках считается патологией

Существует такой вид недуга нервной системы малышей, как нервная дистония. Это когда отдельные группы мышц имеют различную форму активности – одни чрезмерно напряжены, другие чрезмерно расслаблены. Привести в полноценное состояние их помогают специальные упражнения, ортопедическая обувь, а в некоторых случаях – специальные неврологические лекарственные препараты.

Все эти методы лечения и профилактики может подсказать только квалифицированный врач — невропатолог, который должен выявить эту патологию еще в возрасте 3 месяцев. Нервная дистония – это тот случай, когда пирамидальную недостаточность не получилось устранить путем проведения массажей.

Патологии в результате не устраненной мышечной дистонии:

искривление позвоночника;
нарушение осанки;
косолапие;
хромота.

В редких случаях причиной, почему дети ходят на носочках, оказывается более пугающий недуг: детский церебральный паралич, который не был установлен при первичных осмотрах невропатологом. Чаще всего ДЦП бывает у детей, которые получили родовые травмы или находились в коме после рождения.

Такими детьми занимаются с самого рождения, они находятся на учете у узких специалистов, и в условиях современного наблюдения «проглядеть» ДЦП практически невозможно. Поэтому мамам не следует пугаться и сразу подозревать страшные болезни у своего малыша. Такое может быть допущено только, если ребенка не показывали врачам в первый год жизни, что бывает в семьях, где пренебрегают традиционной медициной.

Гиперактивность – это тоже возможная причина хождения крохи на носочках. Но этот диагноз опять же ребенку может поставить только невропатолог.

Как следует из вышеизложенного, все возможные причины, почему малыши ходят на носочках, ведут к одному ответу, который хранится у опытного невропатолога. Как только вы покинете кабинет этого замечательного специалиста, вы наверняка уже будете знать, ваш малыш гиперактивный энерджайзер, любознательный ловкач или будущий артист балета.

Не пугайтесь сами и не пугайте малыша, у него, скорее всего, всё в порядке!

Ходьба на цыпочках предполагает, что ребёнок ходит на пальцах или не соприкасается пяткой с поверхностью, когда делает шаг. Это считается «нормальным» в возрасте от 2 до 3 лет.

Их можно разделить на 4 группы:

Неврологические состояния — детский церебральный паралич, мышечная дистрофия и другие двигательные нарушения. При этих состояниях мышцы икр у ребёнка жёсткие, из-за этого малышу трудно или невозможно опустить пятку на твёрдую поверхность. Поэтому, чтобы сделать шаг, ребёнок встаёт на цыпочки.
Ортопедические заболевания — воспаление пяточной кости, короткое пяточное сухожилие, косолапость. В этом случае структурные изменения в стопе делают невозможным или мучительным опущение пятки на поверхность.
Поведенческие расстройства (аутизм). Если ребёнок стал ходить на носочках, возможно, это проявление определённых симптомов, множество из которых приходят с аутизмом.
Идиопатическое хождение на цыпочках.

Существуют такие случаи, когда здоровые дети, не имея каких-либо болезней, всё ещё упорно ходят на пальчиках. Это известно как идиопатическая ходьба на носках и диагностируется путём исключения всех прочих болезней, которые вызывают данный способ ходьбы.

Идиопатическая ходьба на цыпочках предполагает, что ребёнок часто становится на носочки при ходьбе из-за сложившейся привычки. Также в отдельных исследованиях указывается, что члены семьи также обладают этой чертой.

Наиболее распространённое явление у ребёнка с идиопатической ходьбой на носках — жёсткие мышцы голени. Это приводит к тому, что опустить пятку на поверхность становится ещё труднее и может вызвать боль при попытках занятия спортом.

Идиопатическая ходьба бывает связана с гипер- или гипочувствительностью. Некоторым детям может не нравиться прикасаться стопами к различным поверхностям. И тогда ребёнок встаёт на носочки, чтобы избежать полного прикосновения стопы.

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы беспокоитесь, общение с врачом не принесёт никакого вреда.

Но назначьте встречу как можно скорее в следующих случаях:

если ребёнок ходит на носочках большую часть времени;
при ощупывании вы пальцами ощущаете, что у малыша жёсткие мышцы голени;
ребёнок не скоординирован;
ребёнок постоянно спотыкается;
малыш демонстрирует признаки задержки развития моторных навыков;
ребёнок не может переносить массу тела на свою ногу;
кроха потеряла моторные навыки, которые у него уже были.

Врач проверит ребёнка на церебральный паралич и другие серьёзные причины ходьбы на цыпочках. Он также может порекомендовать обратиться к логопеду, так как задержка речевого развития часто сопровождает данный способ ходьбы.

Эффективность терапии зависит от ряда факторов.

Они могут использоваться при определении плана коррекции.

При составлении такого плана руководствуются ответами на вопросы:

в чём причина?;
пятки ребёнка когда-либо контактируют с землёй или малыш всегда склонен ходить на цыпочках?;
насколько жёсткие у ребёнка икроножные мышцы и были ли затронуты мышцы стопы и голеностопного сустава?.

Когда ребёнок ходит на носочках, что необходимо делать?

Многие из планов лечения, которые может назначить врач как для идиопатической, так и для причинно-следственной ходьбы на носочках, включают сразу несколько направлений воздействий.

Упражнения на дому

Выполнение упражнений дома будет очень полезным для вашего ребёнка. Они позволят мышцам голени растянуться и, следовательно, усилить переднюю часть ног. Занятия обеспечат дополнительный диапазон движения и устойчивость лодыжек, позволят ребёнку переступать с пятки на носок и твёрдо стоять на ногах.

Растяжение — это первый шаг. После этого важно, чтобы вы и ребёнок участвовали в занятиях и упражнениях, которые направлены на использовании растянутых мышц.

Важно заниматься упражнениями, которые являются интересными и подходят для возраста ребёнка. Вы можете посоветоваться со специалистом по лечебной физкультуре, чтобы узнать о приятных и инновационных упражнениях, которые вы сможете делать дома с малышом.

Поможет деткам опускаться на пятку при ходьбе. Лучше, чтобы массаж ножек детям с таким способом ходьбы выполнял специалист. Но если такой возможности нет, родители могут выполнить требуемые манипуляции сами, предварительно проконсультировавшись с детским массажистом или мануальным терапевтом.

Вовремя начатые сеансы массажа в сочетании с остальными методами, назначенными доктором, прекрасно помогут справиться с данной проблемой.

Обувь

Следующие типы обуви могут поспособствовать ограничению желания у ребёнка ходить на цыпочках:

туфли на плоском ходу. Воздержитесь от использования обуви с клиньями или приподнятыми каблуками. Приподнятое положение стопы изначально сократит икроножную мышцу и приводит к вставанию на пальцы. Идеальный вариант — обувь на плоской подошве;
пискливые ботинки. В некоторых туфлях есть пищалки на пятках. Ребёнок получает дополнительное удовольствие, опуская при шаге пятку на поверхность;
обувь, которая загорается. Некоторые марки обуви снабжены фонариками, расположенными в задней части стопы. Чем больше ребёнок опускается на пятку при ходьбе, тем больше загорится свет.

Хирургия в лечении

Если ходьба на носочках является симптомом серьёзного расстройства, может потребоваться хирургическое вмешательство. Но сначала врач попытается исправить проблему с помощью нехирургических методов. Если он не видит улучшения в течение 12 месяцев, то порекомендует операцию. Хирургическое вмешательство в основном сосредоточено на удлинении пяточного сухожилия.

Планы лечения

Если ребёнок находится в возрасте до двух лет, наблюдение, безусловно, является лучшим планом лечения.

Поэтому, когда ребёнок 9 месяцев ходит на носочках, не стоит сразу бить тревогу. Пока просто наблюдайте.

В возрасте старше двух лет дети должны пройти скрининг на предмет развития или присутствия неврологических расстройств, которые могут потенциально объяснить стойкость ходьбы на носочках. Если ни одна из них не найдена, данный способ ходьбы описывается как идиопатический, то есть никакая основная причина не может быть идентифицирована.

Дети с ходьбой на носках по идиопатическим причинам в возрасте старше двух лет могут продолжать наблюдаться, особенно если есть улучшение. Или можно делать простое растяжение и другие упражнения.

Если применение этих простых процедур терпит неудачу, можно рассмотреть вопрос о хирургическом удлинении пяточного сухожилия.

Прогноз

В большинстве случаев ходьба на носках у детей не требует никакого лечения. Более вероятно, что ребёнок самостоятельно разработает нормальный стиль ходьбы. Но если вы используете вышеуказанные варианты лечения, то, возможно, увидите улучшение раньше.

В случае если хождение на пальцах ног связана с когнитивным или неврологическим расстройством, потребуется больше времени и сил, чтобы решить проблему.

Изолированно хождение на носочках не вызывает беспокойства. Это становится проблемой только тогда, когда оно связано с более серьёзной проблемой здоровья. Главное — обратиться за медицинской помощью, как только сможете.

При раннем вмешательстве случаи церебрального паралича и аутизма могут стать более управляемыми.

Так что не пренебрегайте ходьбой на пальцах у ребёнка, не воспринимайте это как ещё одну детскую причуду.

Независимо от диагноза вашему ребёнку больше всего нужна ваша любовь и поддержка. Каждый малыш особенный и будет реагировать по-разному на любое вмешательство. Другими словами, то, что эффективно для одного, может оказаться тщетным для другого. Тем не менее при надлежащей поддержке, терпении и качественной терапии ходьбу на носочках можно излечить.

Мамы и папы ждут не дождутся, когда их дети встанут на ножки и сделают первые шаги. Однако столь радостное событие нередко омрачается, если родители замечают, что малыш начинает ходить, как балерина.

Почему ребенок встает на носочки, можно ли считать это явление нормой или нарушением? Специалисты уверены, что правильный ответ зависит от того, как часто ваше чадо так себя ведет. Иногда подобное поведение не является симптомом заболевания.

Потешная походка достаточно распространена среди детей раннего возраста. Малышу может быть 10 месяцев, один или два годика – иногда или постоянно он ходит на цыпочках.

Поначалу такой способ передвижения вызывает умиление у родственников, однако чуть позже они начинают беспокоиться и переживать, все ли в порядке с крохой.

В любом случае, если ребенок не наступает на всю стопу при ходьбе, следует выяснить истинные причины возникновения такого явления.

Почему ребенок ходит на носочках?

Не следует бить тревогу, если вы впервые увидели, что кроха ходит на цыпочках. Иногда источники такой ходьбы лежат на поверхности и не имеют к патологии никакого отношения.

Любопытство и жажда знаний заставляет малыша встать на носочки, чтобы немного «подрасти» и достать заинтересовавший его предмет. В этом случае дети будут чередовать балетную походку с наступанием на всю стопу. Со временем они научатся ходить правильно.
Иногда причиной такого передвижения является попытка повторить чье-то поведение – мамы, ходящей на каблуках, или балерины, танцующей на пуантах в телевизоре.
Желание обойти какое-либо препятствие (дверной порог) или загрязнение (к примеру, на пути следования малыша находится лужа).
Ребенок в год и старше учится ходить и экспериментирует с манерой ходьбы, то есть хождение на носочках – всего лишь альтернатива обычной походки.
Если младенцы долгое время проводят в ходунках, их стопам теперь трудно привыкнуть к нормальному передвижению.

При нормальном развитии дети ходят на цыпочках очень редко, как правило, в одних и тех же ситуациях. Однако если подобные случаи учащаются, то родителям необходимо обратить на это внимание и отучить малышей от данной манеры ходьбы.

Иначе есть риск возникновения привычки, а значит, и нарушений опорно-двигательного аппарата.

Патологические причины

Чаще всего провоцирующим фактором балетной походки становится кислородное голодание плода во время беременности или при родах. В результате у ребенка наблюдается гипертонус мышц.

Перечислим еще несколько возможных причин.

При мышечной дистонии напряжение распределено неравномерно: в одной части стопы оно повышенное, а в другой – пониженное. Из-за этого и вес на стопу распространяется неправильно.
Иногда такая патология, как детский церебральный паралич, проявляется в кажущемся безобидным хождении на носочках.
Родовые травмы как следствие тяжелых родов или осложнений, которые возникли в процессе родовспоможения.

В любом случае, установить точный диагноз или признать безвредность подобного способа передвижения смогут только врачи.

Педиатр или невропатолог оценят, если ли задержка в формировании двигательной системы, установят причины заболевания и назначат курс лечения.

Возможные последствия ходьбы на цыпочках

Если родители своевременно не устранят провоцирующие факторы, в будущем у детей могут возникнуть более серьезные нарушения здоровья. Последствиями неисправленной вовремя балетной походки могут стать:

неправильная осанка;
кривошея;
развитие деформации стопы – косолапости;
задержка общего физического развития.

Также из-за неправильного и неполноценного сокращения икроножных мышц возможны проблемы с походкой.

Как отучить ребенка ходить на носочках?

Лечение назначается педиатром и включает в себя обычно физиотерапию (электрофорез, парафиновые сапожки), лечебную гимнастику и специальный массаж. Родителям необходимо не только посещать поликлинику, но и производить требуемые процедуры в домашних условиях.

Что еще следует предпринять маме и папе, чтобы устранить проблему с хождением на цыпочках?

Плавание в бассейне поможет развить координацию движений, крупную и мелкую моторику.
С малышом следует заниматься прыжками, хождением на внешнем и внутреннем своде стопы по очереди. Также сможет помочь и ходьба по наклонной плоскости.
Расслабляющие ножные ванночки с добавлением настоев из ромашки или лаванды.
Приобретите мяч для фитбола, поставьте на него ребенка полными стопами и медленно перекатывайте мячик со стоящим на нем крохой вперед и назад. Делайте это упражнение вместе с супругом: мама придерживает малыша, а папа перекатывает мяч.
Проконсультируйтесь с ортопедом по поводу приобретения специальной обуви. При покупке особое внимание обратите на следующее – жесткий задник, подъем стопы можно крепко зафиксировать шнуровкой или липучками.

Своевременный и правильный курс лечения обязательно поможет выработать у детей красивую походку, и в будущем они полностью прекратят ходить на носочках и станут опираться на всю стопу при передвижении.

Очень эффективным и общедоступным средством для коррекции ходьбы на носочках является массаж. Родители способны самостоятельно, без особой подготовки выполнять дома несколько несложных упражнений:

выписывайте пальцами на детских ступнях невидимые восьмерки;
нежно массируйте икроножные мышцы указательными и большими пальцами;
аккуратно двигайте детскую стопу вперед-назад, в разные стороны.

Если дети реагируют на данные упражнения плачем, криками и капризами, необходимо прекратить массаж и понять, что же заставляет их нервничать.

Чтобы данная процедура приносила крохе только радость, обратите внимание на следующие важные моменты:

манипуляции следует совершать только теплыми руками;
еще раз убедитесь, что ваши ногти коротко острижены;
снимите с пальцев и запястий любые украшения и часы;
ласково разговаривайте с малышом в течение всей процедуры.

По словам доктора Комаровского, ходьба на носочках зачастую является симптомом некоторых неврологических заболеваний, которые проявляются в нарушении тонуса мышц.

Однако в этом случае можно заметить и другие видимые признаки.

Если же малыш развивается нормально, но при этом ходит на цыпочках, известный педиатр советует оставить его в покое до трех лет. В лечении он не нуждается.

И все же, если вы заметили, что ваше чадо ходит на носочках, следует проконсультироваться с доктором.

Он сможет развеять ваши опасения или назначит адекватное и эффективное лечение. Окружив ребенка заботой и вниманием, вы обязательно добьетесь хороших результатов.

Другая информация по теме

Учимся общаться правильно! (от 9 до 12 месяцев)
Когда ребенок начинает сидеть? Основные стадии развития этого умения
Что же делать с детской ревностью?

Первая ходьба младенца – это радостное событие для каждого из родителей. Осваивая этот навык, он старательно наступает на цыпочки и пробует идти в направлении интересующего объекта. В процессе обучения, кроха еще не умеет встать на стопу. Возникает вопрос, когда нужно беспокоиться, если ребенок ходит на носочках? Не является ли такая походка причиной болезненного состояния малыша либо нарушением опорно-двигательного аппарата? Давайте разбираться.

Возрастные нормы: Комаровский

Как правило, ходьбу на носочках ребенок осваивает ближе к году. Прыгая, бегая, малыш учится наступать на пальчики, не соприкасаясь пяткой к твердой поверхности. Такие неуклюжие шажки в возрасте 2-3 лет считаются нормой, поэтому нет повода для беспокойства.

Врач Комаровский! Ходьба на цыпочках для малышей – это этап испытания новых возможностей, стремление к свободе передвижения и познания окружающего мира.

Если здоровый ребенок наступает на носочек, значит у него повышенный гипертонус мышц. Ближе к 5 месяцам рефлекс угаснет, если этого не случится, и кроха продолжает вставать на носок, тогда необходима консультация специалиста. Иногда причиной неправильной походки могут послужить неврологические заболевания. Обычно таким нарушениям сопутствуют и другие симптомы, что должно насторожить маму и папу. Для решения такой проблемы необходимо общение с неврологом.

Причины неправильной походки

К причинам, по которым кроха встает на цыпочки до трех лет, доктор Комаровский относит:

пытается на носочках дотянуться к игрушкам либо незнакомым предметам, которые расположены выше его роста (на полках, в шкафу);
ребенок гиперактивный (повышенная подвижность, всплеск энергии), поэтому ему удобно ходить на носочках;
переступает через препятствия – разбросанные на полу мелкие детали конструктора, игрушки, другие преграды;
стремление показать родителям, какой он взрослый;
если кроха замерз, ему холодно, также является частой причиной ходьбы на цыпочках.

У детей в возрасте до 3 лет нагрузка на мышцы обеих ног распределена неравномерно, поэтому они не могут полностью наступить на стопу. Ходить, экспериментируя разными способами, не есть проблемой или отклонением от нормы развития. По мере взросления ребенок самостоятельно приучается к навыку и уже не наступает на носочки.

Болезни влияющие на формирование ходьбы

Врачи выделяют 3 основные группы заболеваний, из-за которых ребенок не может опустить пятку на поверхность и ходит на носках, а именно:

Мышечная дистония – наблюдается у грудничков от 9 до 12 месяцев. Происходит неравномерное распределение мышц – гипертонус и гипотонус. Только благодаря повседневной физической активности ребенка (ползания, хождения) – наступает полное выздоровление. Правильный диагноз и лечебную терапию подскажет детский невролог после обследования.
Синдром Пирамидальной недостаточности – возникает в результате родовой травмы. При этом состоянии мышцы икр у малыша становятся жесткими, потому чтобы сделать шаг, он обязательно встает на носочек.
Детский церебральный паралич (ДЦП) – тяжелое заболевание, причиной которого может быть недоношенность ребенка во время беременности, кислородное голодание, инфекционные болезни. При таком недуге дети отстают в развитии от своих сверстников, а когда начинают ходить, не могут встать на полную ступню.

Возможные последствия

Когда малыш ходит на носочках, следует прийти на прием к педиатру и неврологу. Если не предпринять меры, то передняя часть стопы будет развиваться непропорционально. В итоге, к 6 месяцам у ребенка будет искривленная ходьба, что чрезвычайно опасно для здоровья.

Своевременно неоткорректированная походка может иметь следующие последствия:

Появление сколиоза (осанки).
Деформация левой и правой стоп (косолапость).
Цервикальная дистония (кривошея).
Отставание в физическом развитии.

Только диагностика состояния крохи может установить истинные причины и симптомы такого поведения моторных функций.

Когда необходима помощь

Часто мамы задаются вопросом, как отучить ребенка ходить на носочках? Врачи считают, что медицинская помощь нужна не во всех случаях. Известный врач Комаровский одной из причин хождения на цыпочках называет длительное пребывание в ходунках. Если от них вовремя избавиться детки начнут быстрее опускаться на пятку при ходьбе. Иногда родителям достаточно выполнить комплекс специальных процедур, состоящих из лечебной гимнастики, массажа и упражнений на фитболе.

Для формирования у ребёнка правильной походки ему обязательно нужна ортопедическая обувь. Обратите внимание на материал изделия, задняя часть обуви должна быть закрытой и плотно прилегать к стопе.

Перечень дополнительных процедур:

Физиотерапия – длительность курса лечения зависит от поставленного диагноза.
Электрофорез – назначает врач-физиотерапевт для снятия гипертонуса мышц.
Массаж левой и правой стоп – данная процедура доступна для проведения в домашних условиях, если знать технику массажный движений. Лучше довериться опытному специалисту.
Расслабляющие ванны, с применением травяных настоев (череды, ромашки, фенхеля).
Парафиновые сапожки – назначаются лечащим врачом для улучшения лимфотока в тканях и снятия спазм в мышцах стопы. Процедура противопоказана при сердечно-сосудистых болезнях и сахарном диабете у детей.
Лечебно-физкультурная гимнастика – направленная на разработку голеностопного сустава и растягивание нужных связок и мышц.

Специалисты утверждают, что у всех деток до четырех месяцев наблюдается гипертонус мышц. При постоянном посещении педиатра и квалифицированной помощи – особо переживать не стоит. К 2 годам малыш перестроится и сможет ходить нормально, твердо опираясь на пятки.

По отзывам мамочек, хороший результат лечения синдрома мышечной дистонии оказывают регулярные плавания в бассейне и лечебный массаж. Буквально через несколько недель у ребенка исчезнут проблемы с развитием мышечной мускулатуры ног, которая наблюдалась на ранних сроках развития.

Гимнастика и массаж

Массаж и гимнастику можно выполнять в домашних условиях. Вот перечень предлагаемых массажных рекомендаций, которые существенно помогут родителям разработать стопы и обучиться ребенку правильной ходьбе на носочках:

Кончиками указательных пальцев массируйте подошвы стоп, рисуя «восьмерку».
Регулярно разминайте икроножные мышцы и связки от сгиба колена к пятке.
Делайте поочередное разгибание стоп.
Стимулировать первые шаги поможет фитбол – специальный большой мяч. Занятия лучше проводить вдвоем. Один участник перекатывает мячик, а второй стимулирует ребенка шагать, разминая ахиллово сухожилие, икры и голеностоп.

Профилактические меры

Врач Комаровский утверждает, что отучать детей ходить на цыпочках, при отсутствии серьезных нарушений, не проблематично. Главное правильно выполнять несложные упражнения, которые направленные на развитие мускулатуры ножек. Если есть навыки и опыт, то их можно проводить на дому.

Разносторонние игры с маленькими детьми, также помогут решить проблему с хождением на носочках. Какие же занятия дома будут интересны и полезны для карапуза?

Первые шаги ребенка – это серьезное и волнующее событие в жизни каждой семьи. Однако иногда родители замечают, что ребенок начал отрывать пяточки от пола и ходить на цыпочках. Правильность положения стоп при ходьбе очень важна, так как ее нарушения могут повлечь за собой различные осложнения со здоровьем и осанкой. Что надо делать если малыш встает и ходит на носочках, каковы причины таких отклонений?

Причины

Безопасные причины, из-за которых ребенок встает на носки при ходьбе:

Долгое применение ходунков. Когда ребенок в них передвигается, то опирается не на полные стопы, а на пальцы, так как не всегда может достать всей ступней до пола. При продолжительном применении ходунков, малыш свыкается с такой постановкой ног (на носочках) и затем по привычке продолжает отрывать пяточки от твердой поверхности, но со временем его походка должна нормализоваться.
Гиперактивность – стараясь выплеснуть огромное количество энергии, если малыш торопится, куда-то спешит, он может вставать на носочки и пытаться ускорить шаги.
Желание испытать новые ощущения. Передвигаясь на носках, малыш получает новые впечатления, в этот момент он овладевает еще одним способом ходьбы.
Повышенное любопытство. Именно желание познания заставляет ребенка ходить на цыпочках, ведь когда он становится выше, ему удается все рассмотреть, дотронуться до интересующих предметов и узнать о чем-то новом.
Подражание взрослым – ребенок, например, видит, как его мама ходит в обуви на шпильках, и старается копировать ее, отрывая пятки от пола.
Замерзание – возможно дома холодный пол и малышу холодно по нем ходить, особенно если он босой.
Опасение (страх) наступить на какой-то предмет – ребенок может перемещаться на носочках, если ранее наступил на твердую игрушку (кубики, конструктор и так далее) или что-то колючее, теперь он боится снова испытать эти болезненные ощущения.
Желание привлечь к себе внимание – когда малыш получает недостаточно внимания и чувствует себя одиноким, то он может привставать на носки, чтобы привлечь взгляд взрослых.Однако в некоторых ситуациях причины хождения на пальчиках могут говорить о наличии серьезных проблем со здоровьем. В этом случае родителям нужно без промедлений обратиться к неврологу или ортопеду и при необходимости начать лечение.

Перечисленные причины не опасны и не должны вызывать беспокойство у родителей. Как правило, ребенок привстает на цыпочки не постоянно, а иногда и со временем он будет передвигаться, опираясь на полную стопу.

Опасные причины:

Мышечная дистония – самая распространенная причина, почему малыш ходит на носочках. В этой ситуации тонус мышц распределяется по ножке или стопе неравномерно: на одних участках мышцы расслаблены (гипотонус), а на других находятся в сильном напряжении (гипертонус).
Пирамидальная недостаточность. Это означает, что участки мозга, которые отвечают за хождение ребенка, пока еще не до конца развиты. Причинами такого состояния могут быть: травмы во время родов, тазовое предлежание плода и так далее.
Начальная стадия ДЦП (детского церебрального паралича) – это серьезная и опасная неврологическая болезнь, для которой хождение на носочках может быть первым симптомом.

Последствия

Неправильное хождение причиняет вред всему детскому организму, особенно страдает опорно-двигательный аппарат, усиливаются неврологические нарушения.

Без правильных движений появляются:

проблемы с сухожилиями;
деформация стопы (недоразвитость пятки, растаптывание передней части стопы и так далее);
кривизна ног;
кривошея;
искривление осанки;
задержка развития двигательных навыков;
плохая координация движений;
задержка общего развития.

С возрастом, если проблему не исправить, то к физиологическим добавятся и психологические проблемы. Ребенок с искривленными ногами, неправильной походкой часто становится объектом насмешек среди сверстников. В результате у него формируются комплексы, появляется неуверенность в себе. Ребенок перестает играть в подвижные игры, замыкается в себе, становится агрессивным или, наоборот, безучастным к окружению.

Что делать

Нормой считается, когда ребенок периодически встает на носочки до 3 лет. Это совершенно естественно, так как малыш от 1 года до 3 лет только начинает осваивать новые для него навыки. Однако, чтобы убедиться, что нет никаких отклонений, рекомендуется посетить педиатра и детского невролога, которые оценят физиологическое развитие и общее состояние ребенка.

Если же ребенку уже 3 года, и он продолжает становиться на носочки, то визит к врачу стоит не оттягивать. Только специалист сможет выявить причины такого неприятного явления, назначит правильное лечение и дать соответствующие рекомендации по исправлению дефекта.

Часто используемыми методами лечения являются следующие:

Массаж

Активизирует процесс кровообращения в мышечных тканях, нормализует тонус мышц, состояние сухожилий, связок и суставов. Целебный массаж должен проводить специалист, но некоторые манипуляции могут выполнять родители самостоятельно дома:

разминание икроножных мышц большим и указательным пальцем;
выполнение движений стоп ребенка на себя и от себя;
черчение на ступне цифры 8.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Значительно улучшает кровообращение в тканях и снижает тонус мышц. Выполняются следующие упражнения:

попеременные прыжки со становлением на всю стопу;
попеременное хождение по твердой, наклонной и мягкой поверхности;
хождение на внешних и внутренних сторонах стоп;
хождение на корточках, как уточка;
хождение по ступенькам;
хождение по фитболу для формирования правильного положения стопы – при выполнении упражнения нужны 2 взрослых, один будет удерживать малыша на мяче, а другой – следить, чтобы ребенок наступал на всю стопу.

Плавание

Эффективным методом исправления патологии является специальный «сухой» бассейн с шариками, хождение в котором окажет массажный эффект.

Кроме того, занятия традиционным плаванием помогают улучшить координацию движений и развивать моторику.

Ортопедическая обувь

Применять ее надо только по предписанию врача. Если причина вставание на пальчики при ходьбе не связана с серьезными патологиями, то лучше воспользоваться другими методами ее устранения, так как передвигаться босиком дома полезно для развития малыша.

Парафиновые обертывания

Сапожки из парафина обладают согревающими свойствами, они не только согревают детские ноги, но и снимают тонус с мышечной ткани. Процедура противопоказана детям с проблемами сердечно-сосудистой системы и сахарным диабетом.

Медикаментозное лечение

Специальные витаминные и лечебные препараты назначаются, когда другие способы не помогают, но принимать лекарства без консультации доктора нельзя.

Назначаются витаминные комплексы Кидди Фарматон, Кардонат и другие.

Также в лечении используют ноотропы (Пантогам, Пантокальцин, Фенибут, Фенотропил, Ноотропил и другие) и препараты, нормализующие мышечный тонус (Лиоресал, Мидокалм, Баклофен и другие).

Электрофорез и физиотерапия

Процедуры полезны при гипертонусе мышц, но прописывать их может только врач.

Травяные ванночки

Теплая вода с лекарственными растениями (ромашка, череда, пустырник, лаванда) поможет мышцам ног расслабиться.