Далеко не каждый врач-гинеколог может подробно объяснить своей пациентке, что конкретно показывает снимок УЗИ, например, в тех случаях, когда беременной женщине был поставлен диагноз — киста желтого тела на ранних сроках беременности. Вот поэтому первым делом нужно знать о том, что временная железа в яичниках, под названием желтое тело, является одним из важных механизмов, необходимых для нормального сохранения и развития плода.
Многие женщины, находясь в интересном положении, даже не задумываются над тем, что в их организме с самых первых дней зачатия присутствует желтое тело. Известно об этом становится только при прохождении первого обследования на УЗИ.
Этот самый орган находится в женском организме не постоянно, однако образуется при каждом менструальном цикле. Желтым его прозвали потому, что содержимое тела имеет соответствующий названию оттенок, который ему придает гормон лютеотропин. Анализируя состояние беременности при проведении самого первого ультразвукового исследования, врач оценивает размеры желтого тела, а также определяет, есть ли беременность.
Временную железу эндокринной системы под названием желтое тело, образует фолликул в процессе овуляции. Находится этот так называемый «отросток» в одном из яичников, а к концу менструального цикла он угасает и сокращается, яичник подготавливается к новому циклу и овуляции.
Если зачатие произошло, то желтое тело на ранних сроках беременности последующие 12 недель будет отвечать за ее развитие, активно выделяя прогестерон. Потом эту функцию выработки гормонов перенимает плацента. Именно прогестерон отвечает за нормальное прикрепление плода в матке, подавляя сокращения детородного органа. При его нехватке может возникнуть реальная угроза прерывания беременности.
У некоторых женщин желтое тело сохраняется вплоть до самих родов. Присутствие желтого тела в одном из яичников при беременности иногда, в совокупности с другими симптомами, может быть явным признаком того, что яйцеклетка закрепилась в полости матки и зачатие произошло.
Необходимо также знать о том, что вне беременности в яичнике может образоваться киста желтого тела, и этому способствует множество причин. Диагностировать патологию можно во время обследования на УЗИ. Само по себе желтое тело появляется бессимптомно, а кисту не всегда отмечают при проведении исследования.
Этот эндокринный орган специалист УЗИ особенно пристально осматривает в таких случаях:
- при анализе овуляторных функций перед планированием зачатия;
- когда имеются подозрения на лютеиновую кисту в начале беременности;
- для наблюдения за кистой лютеиновой железы.
Иногда овулируются сразу два яичника, в результате чего появляются два желтых тела во время беременности. В этом случае чаще всего у женщин рождаются двойняшки, так как оплодотворяются сразу две яйцеклетки. Однако это не обязательно должно быть именно так, поскольку и при двойне желтое тело может быть одним, в зависимости от того, двуяйцевые или однояйцевые близнецы.
Заблуждения на счет желтого тела
Из-за недостатка знаний и информации некоторые женщины иногда заблуждаются в отношении желтого тела. И его функциональных особенностей.
Наиболее распространёнными заблуждениями являются:
- Желтое тело является признаком наступившей овуляции. На самом деле это не так, поскольку этот эндокринный орган не исчезает до начала менструации. Кроме того в день, когда яйцеклетка покидает фолликул, еще нет желтого тела.
- После своего увядания желтое тело образует рубцы на яичниках. Это на самом деле так, однако, такой естественный биологический процесс не отражается на детородной способности женщины вплоть до наступления климакса. Как говорят гинекологи, есть процент женщин, у которых данные шрамы со временем затягиваются.
- Желтое тело превращается в кисту. Такое бывает лишь в тех случаях, когда временная железа своевременно не закончила свое развитие. Если размеры кистозного образования превышают 3 см, значит, оно требует врачебного вмешательства и своевременного удаления.
- Желтое тело существует на протяжении всей беременности и исчезает только после родов. В реальности же все немного иначе и эндокринная железа существует до тех пор, пока во втором триместре беременности не образуется плацента.
- Появление желтого тела всегда говорит о беременности. Это не всегда так. Как уже было сказано, желтое тело может появляться вне беременности, образовываясь в день овуляции и существуя до наступления месячных. Если оплодотворение произошло, то оно существует до второго триместра.
Желтое тело на УЗИ
На мониторе аппарата ультразвукового исследования желтое тело имеет вид небольшого мешковидного отростка, находящегося возле яичника. Если же его не видно вовремя осмотра, то это может свидетельствовать о заболеваниях органов репродуктивной системы. Кстати, задержка менструации также может быть тому причиной.
Если произошло успешное оплодотворение и эмбрион развивается, то желтое тело при беременности на самых ранних сроках имеет размер около 1,8см. Когда врач фиксирует более 2,2 см, отсутствует овуляция и нет роста фолликул, значит, речь идет о фолликулярной кисте. Такой симптом не является поводом к немедленному реагированию, достаточно понаблюдать за ним в течение нескольких циклов и вполне вероятно, что эта проблема рассосется во время месячных.
Ультразвуковая диагностика, как правило, может осуществляться через переднюю брюшную стенку и с введением влагалищного датчика. При подготовке к процедуре пациентка должна опорожнить мочевой пузырь.
Размеры желтого тела:
- от 1,8 до 2,2 см – нормальные параметры, когда шансы успешно забеременеть очень высокие;
- 2,1-3 см – при беременности такие размеры отростка говорят о нормально протекающем процессе. Вне зачатия так может проявляться фолликулярная киста;
- более 4 см – очевидный признак кисты.
Визуализируется лютеиновая железа в виде овального мешочка в яичнике. Если такового не обнаружено, то это означает, что присутствуют проблемы в эндокринной системе. Когда плод виден на мониторе, а желтого тела нет – угроза прерывания беременности.
Бывают случаи, когда желтое тело имеет слишком маленькие размеры и появляется риск, что прогестерона будет вырабатываться слишком мало. Для предотвращения выкидыша беременная женщина должна чаще сдавать анализ крови на гормоны, чтобы гинеколог мог контролировать количество этого гормона.
Чтобы спасти ребенка, лечащий гинеколог должен провести гормонотерапию препаратами прогестерона.
Проблемы в развитии желтого тела
В медицинской практике различают лишь две основные причины нарушений, связанных с желтым телом при беременности: кистозное образование и отсутствие активности желтого тела, чреватое выкидышем.
Такой патологический случай, как гипофункция, может являться серьезным осложнением и угрозой прерывания беременности.
Основными его признаками являются:
- кровотечение;
- выделения коричневого цвета, мазня;
- тонус;
- отслоение плодного яйца.
Если врач УЗИ подтвердил этот диагноз, то пониженная деятельность желтого тела корректируется при помощи медикаментозной терапии и, как правило, пациентке назначается прогестерон. Принимая препарат по графику и в правильной дозировке, можно стабилизировать состояние и плод продолжит свое внутриутробное развитие.
Рассматривая другую проблему беременности – внематочное зачатие, можно отметить, что в этом случае желтое тело продуцирует крайне низкое количество гормонов. Это позволяет своевременно выявить патологию и принять соответствующие меры. Желтое тело, находящееся в яичнике, на беременность оказывает непосредственное влияние и отвечает за формирование плаценты, а также развитие эмбриона.
Если у пациентки вне беременности была выявлена киста желтого тела, то зачать ребенка вполне реально, поскольку овуляция может происходить в другом яичнике.
Кистозное образование при беременности
Подозрения на кисту в желтом теле появляются при прохождении пациенткой ультразвуковой диагностики, когда специалист изучает размеры эндокринной железы.
Киста желтого тела при беременности не является опасной для здоровья беременной женщины и ее ребенка, однако будущая мама может ощущать характерные боли в нижней части живота. Болевые ощущения могут усиливаться при половом акте и физических нагрузках, поэтому следует проявлять осторожность, чтобы избежать разрыва кисты или ее перекручивания.
Однако на фоне этого, новообразование способно самостоятельно исчезать в начале второго триместра или после рождения малыша. Иногда бывает так, что на фоне формирования плаценты во втором триместре беременности, желтое тело продолжает увеличиваться. В этом случае оно может превращаться в кисту.
Даже когда беременность не просматривается, УЗИ может показывать кисту, которая образовывается из эндокринного отростка в месте, где лопнул фолликул. Такой недуг, как правило, не беспокоит женщину и в основном она даже не догадывается о появлении кисты. Ультразвуковое обследование при этом очень необходимо, поскольку желтое тело помогает оценить общее состояние репродуктивной системы пациентки, можно ли зачать ребенка и как в общем проходит беременность. В заключение следует резюмировать, что образование желтого тела в яичнике женщины – это нормальный репродуктивный процесс, который должен происходить каждый цикл. Чем больше желтое тело, тем лучше будет протекать беременность. При этом профилактические осмотры и лечащего врача-гинеколога должны стать регулярными.
Желтое тело при беременности. Видео
Для успешного протекания беременности необходим благоприятный гормональный фон с преобладанием гестагенов. До 16-18 недель беременности они вырабатываются в желтом теле яичника, постепенно эта функция переходит на плаценту. Поэтому размеры желтого тела при беременности по неделям меняются в зависимости от интенсивности выделения прогестерона. Своевременное выявление отклонений от нормы позволяет предотвратить прерывание беременности и другие осложнения.
Желтое тело получило свое название из-за цвета. Сразу после овуляции на яичнике даже невооруженным глазом во время операции можно обнаружить «желтый цветок», который выполняет важную функцию. Это своеобразная временная железа внутренней секреции. И гормоны, которые она выделяет, необходимы для зачатия и дальнейшего успешного вынашивания.
Что такое желтое тело и откуда оно появляется при беременности
С началом очередного цикла (с первого дня месячных) в яичнике начинает созревать фолликул с яйцеклеткой. Приблизительно к 14 дню происходит овуляция. При этом фолликул лопается, яйцеклетка выходит «в поиске» сперматозоида. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое продолжает функционировать на протяжении всей второй фазы (до начала следующей менструации).
Основная функция этой временной железы - образование прогестерона. Этот гормон необходим для многих репродуктивных функций.
- Для роста эндометрия. Утолщение внутреннего слоя матки необходимо для последующей удачной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатия не происходит - для нормальной менструации. При недостаточной работе наблюдается гипоплазия эндометрия.
- Для изменений в молочных железах. Прогестерон «тормозит» действие эстрогенов, которые стимулируют разрастание тканей груди и образование новых долек. Баланс между эстрогенами и прогестероном защищает от мастопатии и необходим для продуктивной лактации.
- Для расслабления миометрия . Особенно важна эта роль во время вынашивания. Прогестерон снимает мышечный спазм, тем самым сохраняя беременность и предупреждая выкидыш. На ранних сроках такое расслабление матки препятствует обратному ходу яйцеклетки в трубы, что снижает вероятность внематочной беременности.
- Для функции маточных труб. Прогестерон стимулирует образование особой слизи в маточных трубах, которая необходима плодному яйцу в первые сутки для питания. Недостаток гормона в этом случае может привести к замиранию беременности на малом сроке.
Желтое тело в яичнике при беременности важно для профилактики следующих осложнений:
- эктопического расположения плодного яйца;
- замершей беременности;
- самопроизвольного выкидыша;
- образования ретрохориальной гематомы (между стенкой матки и плодным яйцом).
Возможные отклонения при вынашивании
Размеры желтого тела индивидуальны и не всегда отражают интенсивность выработки прогестерона. В норме оно определяется сразу после овуляции и может достигать в продольнике 2-3 см. Если зачатие не произошло, оно регрессирует, и к концу цикла его уже невозможно определить с помощью УЗИ. В случае когда беременность наступила, уменьшение в размерах может происходить медленнее. Допускается даже образование наподобие кисты до 3 см.
Идеально, если желтое тело после зачатия имеет параметры от 7 мм до 3 см. Отклонения в ту или другую сторону должны стать поводом для более углубленного обследования.
Недостаточная секреция гормона
Желтое тело интенсивно продуцирует прогестерон до 14-16 недели. После этого частично на себя эту функции берет «детское место». О гипофункции желтого тела можно судить в следующих случаях:
- если размер желтого тела при беременности менее 5-7 мм по УЗИ;
- при наличии симптомов угрозы выкидыша на малом сроке;
- при низком уровне прогестерона в крови по анализам.
Однако отсутствие желтого тела по УЗИ без жалоб при беременности не указывает на патологию. Не исключено, что ткани плохо дифференцируют в ультразвуке, при этом они могут выполнять свою функцию в полном объеме.
Гипофункция желтого тела провоцирует самопроизвольные выкидыши, внематочную беременность, отслойку с формированием ретрохориальной гематомы. Поэтому при данной патологии важна своевременная коррекция гормональных нарушений для сохранения беременности.
Кистоподобные изменения
По неизвестным причинам в тканях на месте лопнувшего фолликула может скапливаться жидкость. При обследовании с помощью УЗИ это выглядит как киста желтого тела, во время беременности подобное состояние встречается у каждой пятой девушки в 1 триместре.
До начала 2 триместра (16-18 недель) все подобные образования самостоятельно проходят. Это связано с усилением продукции прогестерона плацентой на более поздних сроках. Иногда киста желтого тела не исчезает к этому времени при беременности. Если ее размеры при этом до 3 см, рекомендуется динамическое наблюдение за ней, если более 3 см - хирургическое удаление.
Киста желтого тела может осложняться следующим.
- Разрыв. Особенно такое возможно при больших размерах образования. Разрыв кисты желтого тела при беременности может происходить без видимой причины только за счет давления матки, а также после травм, ударов, особенно в 3 триместре.
- Перекрут ножки. Сдавление или перекручивание сосудов, которые питают кисту, приводит к ее некрозу и перитониту.
- Онкологией. Иногда под кистой желтого тела может маскироваться злокачественная опухоль. Поэтому тактика довольно агрессивная - при размерах более 3 см или при повышении онкомаркеров киста удаляется. При обнаружении образования более 3 см важно сдать кровь на биохимические маркеры злокачественной опухоли (СА-125, индекс ROMA, НЕ-4).
Если беременная знает, что у нее есть киста желтого тела, возникновение тянущих или острых болей внизу живота должно насторожить и стать поводом для незамедлительного обращения к врачу. К этому могут присоединяться такие симптомы, как головокружение, падение давления, тошнота, слабость.
Лечение отклонений
Недостаточная функция желтого тела может привести к печальным последствиям, поэтому важно провести своевременную коррекцию. Особенно часто гормональная поддержка необходима при беременности после ЭКО.
Таблица - Препараты, которые назначают при недостаточности желтого тела при беременности
| Лекарство | Действие | Схема приема |
|---|---|---|
| «Дюфастон» | Синтетический аналог прогестерона | - Поддерживающая доза - 20 мг/сутки; - при клинических признаках угрозы на ранних сроках (кровянистые выделения, тянущие боли внизу живота, гематома по УЗИ) доза может быть увеличена до 80 мг/сутки |
| «Утрожестан» | Натуральный аналог прогестерона | - Может приниматься внутрь или закладываться во влагалище; - часто два варианта комбинируются; - поддерживающая доза - 200 мг/сутки; - при необходимости дозу увеличивают до 800 мг/сутки |
| Витамин Е | Обладает эффектом наподобие естественного прогестерона | - Профилактическая и лечебная дозы - 400 мг в сутки в два приема |
Часто препараты комбинируются. Например, внутрь назначается «Дюфастон», вагинально - «Утрожестан», а в дополнение курс витамина Е. Отзывы врачей и женщин подтверждают тот факт, что в сложных ситуациях, когда беременность буквально «без желтого тела», а только на искусственной поддержке (например, после ЭКО), такой вариант является наиболее эффективным.
Когда нужна операция
Норма желтого тела во время беременности - не более 3 см. При больших размерах за кистой наблюдают, используя для диагностики УЗИ. Если до 16-18 недель образование не регрессируют, его удаляют хирургическим путем. Метод операции - классическая лапаротомия (с большим разрезом) или лапароскопическая (через проколы) - выбирается оперирующим хирургом. Нередко предпочтение отдается лапаротомии, так как беременная матка усложняет доступ для манипуляторов лапароскопа.
Операция выполняется в экстренном порядке при симптомах разрыва кисты желтого тела или перекруте ножки. Признаки данной патологии тем сложнее определить, чем больше срок беременности.
Желтое тело играет важную роль как для зачатия, так и для последующего удачного вынашивания. Это обусловлено его способностью продуцировать прогестерон. Сказать однозначно, какого размера желтое тело во время беременности функционирует лучше, невозможно. А для оценки эффективности гормональной поддержки этим эндокринным органом необходимо комплексное обследование с учетом наличия или отсутствия жалоб со стороны женщины.
Распечатать
Желтое тело в левом яичнике при беременности – это железа временной секреции, обеспечивающая синтез прогестерона. В гестационный период она поддерживает нормальное развитие плода и функционирует до момента окончательного формирования плаценты. Но что значит, если лютеиновое тело образовалось именно в левом яичнике? Такая локализация важнейшей железы указывает на то, что овуляция произошла с левой стороны.
Временная железа в организме женщины выполняет важнейшие функции. Вне вынашивания ребенка она продуцирует прогестерон, синтезирует эстрадиол, вырабатывает немного андрогенов и отвечает за создание ингибина. Ее функционирование является составляющей женского репродуктивного здоровья.
Лютеиновое (желтое) тело обеспечивает нормальное течение беременности на ранних сроках. Если оно не справляется со своей задачей, то гинеколог назначает поддерживающие препараты. Отклонения в функционировании временной железы иногда приводят к гормональному дисбалансу и даже к выкидышу.
После зачатия временная железа находится в том яичнике, где произошла овуляция (в данном случае — слева), и, на ранних сроках, выполняет функции, указанные ниже:
- вырабатывает прогестерон, подготавливая матку к внедрению эмбриона;
- препятствует очередной овуляции;
- продуцирует гормоны и биологические вещества, предназначенные для нормального развития плода;
- уменьшает спазмы стенок детородного органа;
- подготавливает молочные железы к грудному вскармливанию, стимулируя выработку молозива и молока;
- делает маточную стенку рыхлой, что позволяет внедриться в нее эмбриону;
- способствует сохранению беременности.
Желтое тело левого яичника вырабатывает прогестерон в ответ на продукцию ХГЧ зародышем, внедрившимся в полость матки. Под воздействием ХГЧ оно стремительно увеличивается в размерах и становится лютеиновой железой беременности, снабжая организм будущей мамы прогестероном до момента формирования плаценты, т. е. до 12-16 недели гестации.
Как обнаруживается ЖТ в левом яичнике на ранних сроках
Определить наличие важнейшей железы в придатках можно с помощью . Если она отображается на мониторе, то это говорит о том, что произошла овуляция, причем со стороны локализации образования. Иногда лютеиновое тело находится в яичнике до 16 недели срока.
Вне беременности железа временной секреции обнаруживается после овуляции и не выявляется в период приема оральных контрацептивов. Размеры образования соответствуют периоду менструального цикла. При нарушении гормонального баланса лютеиновое тело превращается в .
О том, что организм готов к зачатию, свидетельствуют размеры временной железы от 18 до 22 мм во второй фазе цикла. Во время беременности лютеиновое образование имеет диаметр около 2 см. На функциональную кисту, препятствующую овуляции, указывает ЖТ размером 3 см и более.
На УЗИ временная железа в левом яичнике выглядит как образование неоднородной консистенции с жидкостным содержимым. Если она отображается на мониторе, а менструация задерживается, то, скорее всего, женщина беременна. Этот факт подтверждается после обнаружения в полости матки плодного яйца. Обычно оно прослеживается в 5 акушерских недель (через 3 недели после зачатия), но иногда немного позже.
Если на фоне задержки менструации лютеиновое тело не обнаруживается, то редко это указывает на наличие эндокринного или репродуктивного заболевания. Такая аномалия возникает и по довольно безобидным причинам, повлекшим нарушение гормонального баланса, поэтому требует детального изучения.
Нормальные размеры желтого тела слева
Беременность, протекающая при слабой визуализации или полном отсутствии в яичнике важнейшей железы, может прерваться, поскольку сопровождается недостаточной продукцией прогестерона. В этом случае необходима срочная консультация гинеколога с дальнейшим назначением поддерживающих препаратов.
Для успешного внедрения зародыша в полость матки размеры лютеинового тела с левой стороны в период гестации должны составлять около 18 мм, в крайнем случае, находиться в диапазоне от 10 до 30 мм. Многих будущих мам волнует, что означает, если диаметр образования отличается от нормы. Маленькое желтое тело указывает на недостаточность функции лютеиновой железы, а большое – на формирование кисты.
Любое из указанных состояний является патологией, однако хорошо корректируется консервативным путем. При недостаточности желтого тела левого придатка рекомендуется принимать Утрожестан или Дюфастон. Киста обычно рассасывается сама, однако в редких случаях производится хирургическое вмешательство по ее удалению.
Возможные патологии желтого тела в левом яичнике при беременности
В гестационный период лютеиновая железа левого придатка выполняет важнейшие функции. Иногда в результате гормонального сбоя она преобразуется в кистозное образование, которое не представляет особой опасности, т. к. часто регрессирует самостоятельно.
Причины патология различны. Она возникает в результате стимуляции беременности гормональными препаратами, на фоне сильных эмоциональных потрясений и интенсивной физической активности, при нарушении режима питания и т. д.
Нередко доброкачественная опухоль левого придатка появляется из-за наследственной предрасположенности. В этом случае она зарождается еще в пубертатный период, т. е. тогда, когда в организме девочки происходит сильная гормональная перестройка.
Лютеиновое новообразование не влияет на течение беременности и состояние плода. Его лечение обычно осуществляется после родов. Предпочтение отдается консервативной тактике. Операция проводится в крайнем случае.
Каждый месяц в женском организме происходят циклические процессы, благодаря которым яйцеклетка созревает и входит из яичника. Благодаря этому женщина может зачать и выносить дитя. В случае наступления беременности в организме происходят гормональные изменения, которые ее сохраняют, дают возможность плоду расти и развиваться.
Желтое тело при беременности, что это?
Яйцеклетка в яичнике созревает в маленьком пузырьке – фолликуле. Когда она достигает зрелости, происходит разрыв стенки пузырька, давая яйцеклетке путь выхода наружу. Полость фолликула наполняется кровью, в которой активно образовываются зернистые клетки, вырабатывающие желтое вещество лютеин.Ткань, которая образовалась вместо пузырька, окрашена в желтый цвет – это и есть желтое тело, являющееся временной эндокринной железой внутренней секреции, потому что она синтезирует женские половые гормоны – эстроген и прогестерон – гормон, необходимый для прикрепления (имплантации) оплодотворенной яйцеклетке к стенке матки и для дальнейшего эволюционирования беременности. Прогестерон подавляет сократительную деятельность мускулатуры матки и подготавливает эндометрий к активному росту.
В то же время он препятствует наступлению новой овуляции, приводит в активное состояние грудные железы, отвечающие за вырабатывание молока, а также подготавливает нервную систему будущей мамочки к вынашиванию и рождению малыша.
- Если в организме наблюдается нехватка прогестерона, то женщина не может или забеременеть, или выносить ребенка, так как неподготовленный эндометрий отторгает инородное для себя тело.
- Прогестерон в небольшом количестве продуцируется еще надпочечниками.
Желтое тело в яичнике при беременности
Желтое тело, образовавшись в яичнике, желтое тело стремительно набирает силу, после чего его дальнейшая судьба зависит от того, случилось или нет оплодотворение яйцеклетки.- Если беременность не произошла, то желтое время еще живет 12-15 суток, а потом гибнет, в результате чего наступает менструация.
- В течение 13-15 недель желтое тело при беременности претерпевает бурное развитие. Потом его функции перехватывает сформировавшаяся плацента, а оно само постепенно исчезает.
Желтое тело как симптом беременности
Если при проведении УЗИ у женщины в яичнике обнаружили желтое тело, то это отнюдь не означает, что беременность наступила. Ведь оно всегда образуется после каждой овуляции, и оно может быть подтверждением только того, что яйцеклетка созрела и женский организм готов к беременности. То есть, это означает, что если желтое тело присутствует в яичнике, то беременность возможна. Если же оно отсутствует, то в данном менструальном цикле овуляция не произошла, а значит, и нет беременности. Предположить ее наличие можно только тогда, когда за 1-2 дня до предполагаемых месячных желтое тело четко определяется при УЗИ, и его размеры не сокращаются.Желтое тело при беременности размеры по неделям
Его главная задача – выработка необходимых для развития беременности гормонов. Поэтому на разных этапах оно оказывается разных размеров. В самом начале появления желтое тело в диаметре составляет 15-20 мм, постепенно увеличиваясь до 25-27 мм и оставаясь таким приблизительно до 15 недели. После этого его функционирование постепенно сходит на нет, а размеры вновь уменьшаются.Уровень гормонов, которые вырабатывает желтое тело, постепенно повышается. Но если зачатия не произошло, то за 12-14 суток оно атрофируется и гибнет. При этом наблюдается резкое снижение прогестерона, в результате чего наступают месячные.
Поддерживать жизнеспособность желтого тела может лишь ХГЧ – вырабатываемый хорионом гормон. Получается, что желтое тело не погибает в одном случае – если зачатие состоялось. Тогда оно продолжает функционировать и все активнее продуцирует прогестерон и эстрогены. Это так называемое истинное желтое тело, и оно выполняет свои функции до полного созревания плаценты (детского места), которая возьмет на себя процесс выработки прогестерона и эстрогена. Этот процесс начинается на 10-16 неделе.
Киста желтого тела при беременности
Выявлено два возможных нарушения: киста и функциональная недостаточность. Киста никакой опасности для возникновения или здоровья женщины не представляет – она самопроизвольно рассасывается и лечения не требует. А вот при функциональной недостаточности есть реальный риск срыва беременности.Тут требуется коррекция. Иначе это чревато выкидышем.
Поэтому функциональная недостаточность рассматривается как патология.
Для ее лечения сегодня разработаны безопасные препараты.
Как работает желтое тело?
Выход яйцеклетки из фолликула после овуляции сопровождается созреванием желтого тела. Начало этой временной железе внутренней секреции дают гранулезные клетки фолликула. По мере формирования железа приобретает желтый цвет, благодаря которому получила свое название. Желтое тело при беременности выполняет несколько функций, одну - до зачатия ребенка. К началу второй половины цикла в железе вырабатывается прогестерон, который отвечает за подготовку матки к возможной беременности и вынашиванию ребенка. После оплодотворения желтое тело начинает функционировать как полноценная эндокринная железа, оно вырабатывает необходимый для созревания плаценты прогестерон. Это один из важнейших факторов подготовки женского организма к деторождению, под его влиянием эндометрий разрастается, блокируется выход новых яйцеклеток.
Опасна ли недостаточность желтого тела при беременности?
Для закрепления зародыша на внутренней стенке матки необходимо, чтобы ее внутренний слой (эндометрий) был сформирован. Недостаточность желтого тела, или гипофункция, приводит к нарушениям в развитии эндометрия. На слишком тонкой и не полностью сформированной оболочке зародыш не может закрепиться. Также на слабом эндометрии эмбрион не способен развиваться, беременность прерывается. Если зачатие не произошло, железа через 12-14 дней атрофируется, и начинается очередная менструация. Гипофункция желтого тела вызывает серьезные опасения, при беременности это состояние исправляют, назначая женщине гормональные препараты. Жизнедеятельность временной эндокринной железы зависит от плаценты и выработки плодом хорионического гормона. Детское место (плацента) обычно созревает к 10-й или 12-й неделе беременности и в состоянии самостоятельно производить достаточное количество прогестерона и эстрогена. Соотношение выработки прогестерона меняется в пользу плаценты, а желтое тело при беременности сохраняет за собой какое-то время вспомогательную роль.
Какие могут быть патологии желтого тела?
Случается, что временная железа продолжает вырабатывать небольшие количества гормонов до появления ребенка на свет, но чаще всего необходимость в ней отпадает к 16-й неделе после оплодотворения. Поэтому отсутствие желтого тела при беременности в более поздние сроки не должно беспокоить женщину, свою роль оно уже выполнило. Не является патологией и наличие двух желез, это свидетельствует лишь о том, что лопнули два фолликула, вышли две яйцеклетки. В норме желтое тело при беременности достигает размеров от 10 до 30 мм, изменения в ту или другую сторону считаются неблагоприятными. Если оно меньше 10 мм, то это свидетельствует о недостаточном развитии железы. В том случае, когда размеры превышают 30 мм, то, скорее всего, развивается киста. Формирование кисты желтого тела доставляет немало болевых ощущений, но развитию беременности не угрожает. Редко, но случаются осложнения. Например, разрыв кисты, который требует немедленного оперативного вмешательства.
Чем поможет УЗИ?
Своевременное проведение УЗИ позволяет оценить, в каком состоянии находится желтое тело при беременности, вовремя назначить лечение при различных патологиях этой железы внутренней секреции.
