После оплодотворения все органы и системы женского организма подвергаются серьезным изменениям. Физиологические трансформации ощущаются уже на начальном сроке беременности. Ключевым показателем состояния здоровья девушки в это время является базальная температура, изменения которой могут свидетельствовать о патологиях или отклонениях.
Что такое базальная температура
Это показатель температуры в условиях максимального покоя тела. Измеряется БТ при беременности ректально и зависит от выделяемого женскими половыми органами гормона прогестерона, объем которого на протяжении месячного цикла часто меняется. Посредством определения базальной температуры можно узнать время начала и конца овуляции (для планирования оплодотворения), а также выявить наступление беременности. БТ позволяет узнать, есть ли в женском организме воспаления или другие патологические процессы.
Норма БТ после зачатия
Чтобы оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к маточной стенке, необходимы определенные условия. Женский организм создает благоприятную для этого среду при помощи прогестерона, который вырабатывается в увеличенных объемах в течение овуляции. При помощи гормона матка становится способной принять оплодотворенную яйцеклетку и дать возможность развиваться плаценте. Это объясняет повышение БТ на ранних сроках беременности. Как правило, значение градусника при этом показывает 37-37,3 °С.
Если базальная температура на ранних сроках беременности остается в указанных рамках – это свидетельствует о том, что развитие плода осуществляется нормально, без осложнений. У некоторых женщин показатель может отклоняться до 38 градусов, что обусловлено индивидуальными особенностями организма, однако, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний, следует посетить врача.
Температура тела при беременности на ранних сроках должна измеряться каждое утро в одинаковое время. Только так можно быть уверенной в точности показателей: никакие внешние факторы не оказали еще влияния на организм. После приема пищи, физических нагрузок (даже минимальных), переживания разных эмоций базальная температура подвергается изменениям. На протяжении дня БТ постоянно меняется под влиянием перечисленных факторов, поэтому измерять ее днем или вечером бессмысленно.
Причины отклонения от нормы
Врачи диагностируют высокую базальную температуру на ранних сроках беременности и в некоторых других случаях. Показатель, к примеру, может повышаться при воспалительном процессе в женской мочеполовой системе. Чтобы удостовериться в наступлении беременности, необходимо отследить продолжительность задержки месячных и провести тест. После подтверждения оплодотворения, врач советует девушке периодически отслеживать БТ, чтобы при наличии патологических процессов вовремя их устранить.
Высокая базальная температура у беременных иногда указывает на наличие воспаления в органах репродуктивной системы. Порой БТ повышается при внематочной беременности: невзирая на аномальное расположение яйцеклетки, она развивается, вызывая увеличенную выработку организмом прогестерона. Признаками наличия отклонений при повышенной температуре являются болевые ощущения с локализацией в нижней части брюшины и коричневатые влагалищные выделения.
Возможной причиной повышенной БТ на ранних сроках беременности является дисбаланс гормонов, который связан с секрецией эстрогена. Дефицит этого гормона в женском организме может повлечь прерывание беременности и бесплодие. Пониженная базальная температура (ниже 36,9 °С) с последующим ее повышением тоже указывает на возможные патологии. Низкий показатель БТ может говорить о воспалении маточного эндометрия.
Как измерить базальную температуру для определения беременности
При ранних сроках и после БТ измеряется сутра перед подъемом с постели, когда женский организм находится в режиме минимальной активности. При этом термометр погружают на 2 см внутрь анального отверстия или влагалища и удерживают там 3-5 минут. Правила проведения процедуры:
- один градусник нельзя вводить в разные отверстия, чтобы избежать заражения промежности;
- лучше использовать ртутный градусник, поскольку электронные устройства не показывают точных результатов;
- измерение следует совершать примерно в одинаковое время ежедневно;
- проводить процедуру стоит лежа на спине или животе (до этого запрещено вставать, поскольку увеличивается приток крови к брюшине и малому тазу);
- замерять базальную температуру на ранних сроках беременности допускается по прошествии не менее, чем пятичасового сна;
- во время контроля БТ нельзя иметь половую близость (период между актом и временем, когда можно определить температуру, должен составлять как минимум 12 часов);
- запрещено принимать любые препараты;
- не стоит завтракать перед измерением БТ;
- проводить процедуру можно лишь в здоровом состоянии (даже слабый насморк способен повлиять на значение градусника);
- минимальная продолжительность отслеживания БТ составляет 3-4 цикла (более краткий срок не предоставляет возможности врачу сделать выводы о здоровье пациентки).
Руководство по составлению таблицы записи БТ
Базальная температура при беременности на ранних сроках помогает своевременно отслеживать изменения, протекающие в организме. Для удобства женщины создают особый график, куда заносят данные о БТ. При этом указывается дата измерения температуры, день месячного цикла, показатели градусника и примечания. Последняя колонка может содержать факторы, которые способны были повлиять на БТ (кишечные расстройства, стресс, плохой сон, пр.).
Как правильно составить таблицу для записи БТ:
- на листке в клетку начертите две оси (Х и У), при этом первый будет обозначать день цикла, а второй – показатель БТ;
- внесите в график данные измерений и соедините точки, образовав кривую линию;
- проведите перекрывающую линию поверх шести показателей БТ в начальной фазе менструального цикла, предшествующих овуляции (первые пять суток цикла и дни со спорным показателем БТ при этом не берутся в учет);
- на составленной температурной кривой, спустя двое суток после овуляции, проведите соответствующую линию, выделив ее другим цветом.
Как расшифровать график базальной температуры при беременности
Схема БТ условно делит цикл на 2 части. Первая фаза – часть графика до отметки овуляции, вторая фаза находится после нее и длится дольше. Сколько она может продолжаться? Оптимальный вариант по мнению врачей – 2 недели, однако нормой считается и срок от 12 до 16 суток. Длительность менструального цикла у разных представительниц слабого пола колеблется и зависит от продолжительности начальной фазы.
Если в случае регулярного измерения показателей БТ во время первого триместра беременности и дольше вы заметили, что длительность второй фазы меньше 10 суток, есть веский повод показаться врачу. Стоит, кроме того, брать во внимание разницу средних температурных значений на протяжении обеих фаз. Базальная температура на ранних сроках беременности в норме должна отличаться в первой и второй части менструального цикла не больше, чем на 0,4 °С. Иная разница говорит о наличии гормонального дисбаланса.
Видео: какая должна быть ректальная температура при беременности
Измерение базальной температуры стало воистину народным средством планирования беременности.
Зачем мерить базальную температуру
Базальная или ректальная температура (БТ) – это температура тела в покое после не менее 3-6 часов сна, температура измеряется во рту, прямой кишке или влагалище. На температуру, измеренную в этот момент, практически не влияют факторы внешней среды. Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и базальная температура ничего не решает, но это далеко не так.
Метод измерения базальной температуры тела был разработан в 1953 году английским профессором Маршалом и относится к исследовательским приемам, которые основанные на биологическом эффекте половых гормонов, а именно на гипертермической (повышение температуры) действия прогестерона на центр терморегуляции. Измерение базальной температуры тела – это один из основных тестов функциональной диагностики работы яичников. По результатам измерения БТ строят график, анализ графиков базальной температуры приводится ниже.
Измерение базальной температуры и составление графика рекомендуется в гинекологии в следующих случаях:
Eсли Вы безуспешно пытаетесь забеременеть в течение года
Eсли Вы подозреваете у себя или своего партнера бесплодие
Если Ваш гинеколог подозревает у Вас гормональные нарушения
Кроме вышеперечисленных случаев, когда составления графика базальной температуры тела рекомендовано врачом гинекологом, Вы можете измерять базальную температуру тела если:
Вы хотите увеличить Ваши шансы на беременность
Вы экспериментируете с методикой планирования пола ребенка
Вы хотите наблюдать за своим телом и понять процессы проходящие в нем (это может помочь Вам в общении со специалистами)
Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и она ничего не решает.
На самом же деле, измеряя базальную температуру тела, вы и врач сможете узнать:
Созревает ли яйцеклетка и когда это происходит (соответственно, выделить "опасные" дни в целях предохранения или наоборот, возможности забеременеть);
Произошла ли после созревания яйцеклетки овуляция
Определить качество работы вашей эндокринной системы
Заподозрить проблемы гинекологического характера, например, эндометрита
Когда ожидать очередную менструацию
Наступила ли беременность в случае задержки или необычной менструации;
Оценить, насколько правильно яичники выделяют гормоны по фазам менструального цикла;
График базальной температуры, составленный по всем правилам измерения, может показать не только наличие овуляции в цикле или ее отсутствие, но и указать на заболевания половой и эндокринной системы. Вы должны измерять базальную температуру на протяжении не менее 3 циклов, для того, чтобы накопленная за это время информация позволяла делать точные прогнозы о предполагаемой дате овуляции и самом благоприятном времени зачатия, а также выводы о гормональных нарушениях. Точную оценку Вашего графика базальной температуры может дать только специалист-гинеколог. Составление графика базальной температуры может помочь врачу-гинекологу определить отклонения в цикле и предположить отсутствие овуляции, но при этом постановка гинекологом диагноза только и исключительно по виду графика базальной температуры без дополнительных анализов и обследований чаще всего свидетельствует о врачебном непрофессионализме.
Нужно измерять именно базальную температуру, а не температуру тела по дмышкой. Общее повышение температуры в результате заболевания, перегрева, физических нагрузок, принятия пищи, стресса, естественно, отражается на показателях базальной температуры и делает их недостоверными.
Термометр для измерения базальной температуры.
Вам понадобится обычный медицинский термометр: ртутный или электронный. Ртутным градусником базальную температуру замеряют в течение пяти минут, электронный градусник же нужно вынимать после сигнала об окончании измерения. После того, как он пропищал, температура некоторое время будет еще подниматься, поскольку термометр фиксирует момент, когда температура выше поднимается уже очень медленно (и не слушайте чушь про то, что термометр плохо соприкасается с мышцами ануса). Термометр надо подготовить заранее, с вечера, положив его рядом с кроватью. Не кладите ртутные градусники под подушку!
Правила измерения базальной температуры.
Измерять базальную температуру нужно по возможности каждый день, в том числе и в дни месячных.
Измерять можно во рту, во влагалище или в прямой кишке. Главное, чтобы на протяжении всего цикла место измерения не менялось. Измерение температуры подмышкой не дает точных результатов. При оральном способе измерения базальной температуры Вы кладете градусник под язык и при закрытом рте измеряете 5 минут.
При вагинальном или ректальном способе измерения вводите узкую часть термометра в задний прход или влагалище, продолжительность измерения 3 минуты. Измерение температуры в прямой кишке является наиболее распространенным.
Измеряйте базальную температуру с утра, сразу после просыпания и перед тем как встать с постели.
Измерять базальную температуру необходимо в одно и то же время (допустима разница на полчаса - час (максимум полтора часа)). Если в выходные вы решили поспать подольше, сделайте об этом пометку в графике. Имейте ввиду, что каждый лишний час сна поднимает вашу базальную температуру примерно на 0,1 градуса.
Непрерывный сон перед измерением базальной температуры утром, должен длиться не менее трех часов. Поэтому, если вы меряете температуру в 8 утра, но вставали в 7 утра, чтобы сходить, например, в туалет, лучше перед этим померить БТ, иначе, в привычные для вас 8 часов она будет уже не информативна.
Вы можете использовать для измерения как цифровой так и ртутный градусник. Важно, не менять градусник в течение одного цикла.
Если Вы пользуетесь ртутным градусником, то стряхните его перед тем, как заснуть. Усилия, которые Вы примените для стряхивания градусника непосредственно перед измерением базальной температуры, могут повлиять на температуру.
Базальная температура измеряется в положении лежа неподвижно. Не делайте лишних движений, не поворачивайтесь, активность должна быть минимальной. Ни в коем случае не вставайте для того, чтобы взять градусник! Поэтому его лучше приготовить с вечера и положить вблизи кровати, чтобы иметь возможность дотянуться до градусника рукой. Некоторые специалисты советуют делать измерение, даже не открывая глаз, так как дневной свет может усилить выброс некоторых гормонов.
Показания с термометра снимают сразу после его извлечения.
Базальную температуру после измерения лучше всего сразу записать. Иначе забудете или запутаетесь. Базальная температура каждый день примерно одинакова, отличается десятыми долями градусов. Надеясь на свою память, можно запутаться в показаниях. Если показания термометра оказались между двумя цифрами, фиксируйте нижний показатель.
В графике необходимо указывать причины, которые могли привести к повышению базальной температуры (ОРЗ, воспалительные заболевания и проч.).
Командировки, переезды и перелеты, половой акт накануне вечером или под утро могут существенно повлиять на базальную температуру.
При заболеваниях, сопровождаемых повышенной температурой тела, Ваша базальная температура будет неинформативной и Вы можете прекратить измерения на время болезни.
На базальную температуру могут повлиять различные лекарственные препараты, как то снотворные, успокоительные и гормональные.
Измерение базальной температуры и одновременное применение оральных (гормональных) контрацептивов не имеет никакого смысла. Базальная температура зависит от концентрации гормонов в таблетках.
После приема большого количества алкоголя базальная температура будет неинформативной.
При работе в ночное время базальная температура измеряется днем после не менее чем 3-4 часов сна.
Таблица записи базальной температуры (БТ) тела должна содержать строки:
День месяца
День цикла
БТ
Примечания: Обильные или Умеренные выделения, отклонения, способные повлиять на БТ: общее заболевание, в том числе с повышением температуры, понос, сношение вечером (а тем более под утро), прием алкоголя накануне, измерение БТ в необычное время, позднее отхождение ко сну (например, легла в 3 часа, а измеряла в 6), прием снотворных препаратов, стресс и т.д.
В графу "Примечания" заносятся все факторы, которые тем или иным образом могли повлиять на изменение базальной температуры.
Такая форма записи очень помогает и женщине и ее врачу разобраться в возможных причинах бесплодия, нарушений цикла и т.д.
Обоснование метода базальной температуры тела
Базальная температура тела в продолжении цикла изменяется под влиянием гормонов.
Во время созревания яйцеклетки на фоне высокого уровня эстрогенов (первая фаза менструального цикла, гипотермичная, "низкая") базальная температура низкая, накануне овуляции она падает до своего минимума, а потом снова повышается, достигая максимума. В этот час и проходит овуляция. После овуляции начинается фаза высокой температуры (вторая фаза менструального цикла, гипертермическая, "высокая"), которая обусловлена низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона. Беременность под влиянием прогестерона также полностью протекает в высокой температурной фазе. Разница между "низкой" (гипотермическая) и "высокой" (гипертермическая) фазами составляет 0,4-0,8 °С. Только при точном измерении базальной температуры тела можно зафиксировать уровень "низкой" температуры в первой половине менструального цикла, переход от "низкой" к "высокой" в день овуляции, и уровень температуры во второй фазе цикла.
Обычно во время менструации температура держится на уровне 37°С. В период созревания фолликула (первая фаза цикла) температура не превышает 37°С. Перед самой овуляцией она снижается (результат действия эстрогена), а после нее базальная температура повышается до 37,1°С и выше (влияние прогестерона). До следующей менструации базальная температура держится повышенной и незначительно снижается к первому дню менструации. Если показатели базальной температуры в первой фазе, относительно второй, высокие, то это может свидетельствовать о малом количестве эстрогена в организме и требует коррекции лекарственными препаратами, содержащими женские половые гормоны. Наоборот, если во второй фазе, относительно первой, наблюдается низкая базальная температура, то это показатель низкого уровня прогестерона и здесь также назначаются препараты для коррекции гормонального фона. Делать это необходимо только после сдачи соответствующих анализов на гормоны и назначения врача.
Стойкий двухфазный цикл свидетельствует об овуляции, которая осуществилась и наличии функционально активного желтого тела (правильный ритм работы яичников).
Отсутствие подъема температуры во второй фазе цикла (монотонная кривая) или значительные размахи температуры, как в первой, так и во второй половине цикла с отсутствием стабильного подъема свидетельствует об инокуляции (отсутствие выхода яйцеклетки из яичников).
Опоздание подъема и кратковременность его (гипотермическая фаза на протяжении 2-7, до 10 дней) наблюдается при укорочении лютеиновой фазы, недостаточный подъем (0,2-0,3 °С) – при недостаточном функционировании желтого тела.
Термогенный эффект прогестерона приводит к повышению температуры тела как минимум на 0,33 °С (эффект длится до завершения лютеиновой, то есть второй, фазы менструального цикла). Уровень прогестерона достигает пика через 8-9 дней после овуляции, которая приблизительно соответствует времени имплантации оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.
Составив график базальной температуры, Вы можете не только определить, когда у Вас происходит овуляция, но и узнать какие процессы происходят в Вашем организме.
Расшифровка графиков базальной температуры. Примеры
Если график базальной температуры построен правильно, учитывая правила измерения, он может выявить не только наличие или отсутствие овуляции, но и некоторые заболевания.
Прекрывающая линия
Линия проводится поверх 6 температурных значений в первой фазе цикла, предшествующих овуляции.
При этом не учитываются первые 5 дней цикла, а также дни, в которые на температуру могли повлиять различные негативные факторы (см. правила измерения температуры). Эта линия не позволяет сделать какие-либо выводы из графика и служит только для наглядности.
Линия овуляции
Для того, чтобы судить о наступлении овуляции используются правила установленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):
Три температурных значения подряд должны находится над уровнем линии, проведенной поверх 6 предыдущих температурных значений.
Разница между средней линией и тремя температурными значениями должна составлять не менее 0,1 градуса в двух днях из трех и не менее 0,2 градуса в один из этих дней.
Если ваша температурная кривая ответила этим требованиям, то на Вашем графике базальной температуры спустя 1-2 дня после овуляции появится линия овуляции.
Иногда не удается определить овуляцию по методу ВОЗ из-за того, что есть высокие температуры в первой фазе цикла. В этом случае Вы можете применить к графику базальной температуры "правило "пальца". Этим правилом исключаются температурные значения, которые отличаются от предыдущей или последующей температуры на более чем 0,2 градуса. Такие значения температуры не должны учитываться при расчете овуляции, если в целом график базальной температуры соответствует норме.
Самым оптимальным временем для зачатия считается день овуляции и 2 дня до нее.
Длина менструального цикла
Общая длина цикла в норме не должна быть короче 21 дня и не должна превышать 35 дней. Если Ваши циклы короче или длиннее, то возможно у Вас есть дисфункция яичников, которая часто является причиной бесплодия и требует лечения у гинеколога.
Длина второй фазы
График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная). Соответственно первая фаза цикла - это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.
Длина второй фазы цикла составляет в норме от 12 до 16 дней, чаще всего 14 дней. В отличие от нее длина первой фазы может сильно варьировать и эти вариации являются индивидуальной нормой. В то же время у здоровой женщины в различных циклах не должно наблюдаться существенных различий в длине первой фазы и второй фазы. Общая длина цикла в норме изменяется только за счет длины первой фазы.
Одна из проблем выявляемая на графиках и подтверждаемая последующими гормональными исследованиями - это недостаточность второй фазы. Если Вы на протяжении нескольких циклов измеряете базальную температуру, соблюдая все правила измерения и Ваша вторая фаза короче 10 дней, это - повод для консультации с гинекологом. Также если у Вас регулярно происходит половой акт во время овуляции, беременность не наступает и длина второй фазы находится на нижней границе (10 или 11 дней), то это может свидетельствовать о недостаточности второй фазы.
Разница температур
В норме разница средних температур первой и второй фазы должна составлять более 0,4 градуса. Если она ниже, то это может указывать на гормональные проблемы. Сдайте анализ крови на прогестерон и эстроген и обратитесь к гинекологу.
Повышение базальной температуры происходит, когда уровень прогестерона в сыворотке крови превышает 2,5-4,0 нг/мл (7,6-12,7 нмоль/л). Однако, монофазная базальная температура была выявлена у ряда пациентов с нормальным уровнем прогестерона во вторую фазу цикла. Кроме того, монофазная базальная температура отмечена, приблизительно, при 20% овуляторных циклов. Простая констатация двухфазной базальной температуры не доказывает и нормальную функцию желтого тела. Базальная температура также не может применяться для определения времени наступления овуляции, так как и при лютеинизации неовулировавшего фолликула наблюдается двухфазная базальная температура. Тем не менее продолжительность лютеиновой фазы в соответствии с данными базальной температуры и низкая скорость подъема базальной температуры после овуляции принимаются многими авторами в качестве критериев диагностики синдрома лютеинизации неовулирующего фолликула.
В классических руководствах по гинекологии описано пять основных типов температурных кривых.
На таких графиках отмечается повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 С; заметно «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры после овуляции составляет 12- 14 дней. Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла.
На примере графика видно предовуляторное западение на 12 день цикла (температура падает существенно за два дня до овуляции), а также предменструальное падение, начиная с 26 дня цикла.
Имеется слабо выраженный подъем температуры во вторую фазу. Разница температур в первой и второй фазе составляет не более 0,2- 0,3 С. Такая кривая может свидетельствовать об эстроген-прогестероновой недостаточности. Примеры графиков см. ниже.
Если такие графики повторяются из цикла в цикла, то это может говорить о гормональных сбоях, которые являются причиной бесплодия.
Базальная температура начинает повышаться только незадолго перед менструацией, при этом отсутствует «предменструальное» падение температуры. Вторая фаза цикла может длится при этом менее 10 дней. Такая кривая характерна для двухфазного менструального цикла с недостаточностью второй фазы. Примеры графиков см. ниже.
Беременность в таком цикле возможна, но она с самого начала находится под угрозой. В этот момент женщина еще не может знать о наступившей беременности, даже гинекологи затруднились бы поставить диагноз на таком раннем сроке. При таком графике речь может идти не о бесплодии, а о невынашиваемости. Обязательно обратитесь к гинекологу, если такой график повторяется у Вас на протяжении 3 циклов.
В цикле без овуляции не образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерона и влияет на повышение базальной температуры тела. В этом случае на графике базальной температуры не видно подъема температуры и овуляция не определяется. Если линия овуляции на графике отсутствует, в этом случае речь идет об ановуляторном цикле.
У каждой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год - это нормально и не требует врачебного вмешательства, но если такая ситуация повторяется из цикла в цикл, то обязательно обратитесь к гинекологу. Без овуляции - беременность невозможна!
Монотонная кривая возникает когда нет выраженного подъема на протяжении всего цикла. Такой график отмечается при ановуляторном (овуляция отсутствует) цикле. Примеры графиков см. ниже.
В среднем у женщины случается один ановуляторный цикл в год и причин для беспокойства в этом случае нет. Но ановуляторные графики, которые повторяются из цикла в цикл - это очень серьезный повод обратиться к гинекологу. Без овуляции женщина не может забеременеть и речь идет о женском бесплодии.
Эстрогенная недостаточность
Хаотичная температурная кривая. На графике отмечаются большие размахи температуры, он не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться как при выраженной эстрогенной недостаточности, так и зависеть от случайных факторов. Примеры графиков ниже.
Грамотный гинеколог обязательно потребует сдачи анализов на гормоны и проведет исследование УЗИ перед тем, как прописать лекарственные препараты.
Высокая базальная температура в первой фазе
График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная линия). Соответственно первая фаза цикла - это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.
Недостаточность эстрогенов
В первой фазе цикла в женском организме доминирует гормон эстроген. Под влиянием этого гормона базальная температура до овуляции держится в среднем в пределах от 36,2 до 36,5 градусов. Если температура в первой фазе поднимается и держится выше этой отметки, то можно предположить недостаточность эстрогенов. В этом случае средняя температура первой фазы поднимается до 36,5 - 36,8 градусов и удерживается на этом уровне. Для повышения уровня эстрогенов гинекологи-эндокринологи назначат гормональные препараты.
Недостаточность эстрогенов также приводит к повышенной температуре во второй фазе цикла (выше отметки в 37,1 градуса), при этом подъем температуры замедлен и занимает более 3 дней.
На примере графика температура в первой фазе выше 37,0 градусов, во второй фазе поднимается до 37,5, подъем температуры на 0,2 градуса на 17 и 18 день цикла незначителен. Оплодотворение в цикле с таким графиком очень проблематично.
Воспаление придатков
Другой причиной для повышения температуры в первой фазе может являться воспаление придатков. В этом случае температура повышается только на несколько дней в первой фазе до 37 градусов, а потом снова спадает. В таких графиках вычисление овуляции затрудняется, поскольку такой подъем "маскирует" овуляторный подъем.
На примере графика температура в первой фазе цикла держится на уровне 37,0 градусов, повышение происходит резко и также резко спадает. Подъем температуры на 6 день цикла можно ошибочно принять за овуляторный подъем, на самом же деле он скорей всего свидетельствует о воспалении. Поэтому так важно измерять температуру на протяжении всего цикла, чтобы исключить такой сценарий: температура поднялась из-за воспаления, потом снова упала и затем поднялась из-за наступления овуляции.
Эндометрит
В норме температура в первой фазе должна снижаться во время менструального кровотечения. Если же у Вас температура в конце цикла падает до начала месячных и снова поднимается до 37,0 градусов с началом менструации (реже на 2-3 день цикла), то это может свидетельствовать о наличии эндометрита.
Характерно западение температуры перед месячными и подъем с началом следующего цикла. Если же западения температуры перед началом менструации в первом цикле нет, т. е. температура держится на этом уровне, то можно предположить беременность, несмотря на начавшееся кровотечение. Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу, который проведет УЗИ для постановки точного диагноза.
Если базальная температура в первой фазе резко поднимается на один день, то это ни о чем не говорит. Воспаление придатков не может начаться и закончиться в один день. Также недостаток эстрогенов можно предположить лишь оценив весь график, а не отдельную температуру в первой фазе. При заболеваниях, сопровождаемых высокой или повышенной температурой тела, измерять базальную температуру, а тем более судить о ее характере и анализировать график не имеет смысла.
Низкая температура во второй фазе менструального цикла
Во второй фазе цикла базальная температура должна существенно (примерно на 0,4 градуса) отличаться от первой фазы и находиться на уровне 37,0 градусов или выше, если Вы измеряете температуру ректально. Если разница температур меньше 0,4 градусов и средняя температура второй фазы не доходит до 36,8 градусов, то это может указывать на проблемы.
Недостаточность желтого тела
Во второй фазе цикла в женском организме начинает вырабатываться гормон прогестерон или гормон желтого тела. Этот гормон отвечает за повышение температуры во второй фазе цикла и предотвращает наступление месячных. Если этого гормона недостаточно, то температура поднимается медленно и наступившая беременность может оказаться под угрозой.
Температура при недостаточности желтого тела повышается незадолго перед менструацией, и «предменструального» падения нет. Это может указывать на гормональную недостаточность. Диагноз ставится на основе анализа крови на прогестерон во второй фазе цикла. Если его значения понижены, то обычно гинеколог назначает заменитель прогестерона: утрожестан или дюфастон. Эти препараты принимаются строго после наступления овуляции. При наступившей беременности прием продолжается до 10-12 недели. Резкая отмена прогестерона во второй фазе при наступившей беременности может привести к угрозе прерывания беременности.
Особое внимание нужно обратить на графики с короткой второй фазой. Если вторая фаза короче 10 дней, то можно также судить о недостаточности второй фазы.
Ситуации, когда базальная температура остается повышенной более 14 дней, бывает при наступлении беременности, образовании кисты желтого тела яичника, а также при остром воспалительном процессе органов малого таза.
Эстроген-прогестероновая недостаточность
Если в сочетании с низкой температурой во второй фазе на Вашем графике имеется слабовыраженный подъем температуры (0,2- 0,3 С) после овуляции, то такая кривая может указывать не только на недостаток прогестерона, но и на недостаток гормона эстрогена.
Гиперпролактинемия
Из - за повышения уровня гормона гипофиза - пролактина, ответственного за поддержание беременности и лактации, график базальной температуры в этом случае может походить на график беременной женщины. Менструации также, как при беременности могут отсутствовать. Пример грфика базальной температуры при гиперпролактинемии
График базальной температуры при стимуляции овуляции
При стимуляции овуляции, в частности кломифеном (клостилбегитом) с применением дюфастона во второй фазе мц график базальной температуры, как правило, становится "нормальным" - двухфазным, с ярко выраженным переходом фаз, с достаточно высокой температурой во второй фазе, с характерными "ступеньками" (температура повышается 2 раза) и небольшим западением. Если температурный график при стимуляции, наоборот, нарушается и отклоняется от нормального, это может свидетельствовать о неправильном подборе дозы препаратов или о неподходящем сценарии стимуляции (может быть нужны другие медикаменты). Повышение температуры в первой фазе при стимуляции кломифеном бывает и при индивидуальной чувствительности к препарату.
Частные случаи графика базальной температуры
Низкая или высокая температура в обеих фазах при условии, что разница температур составляет не менее 0,4 градусов, не является патологией. Это индивидуальная особенность организма. Способ измерения также может повлиять на температурные значение. Обычно при оральном измерении базальнаятемпература на 0,2 градуса ниже, чем при ректальном или вагинальном измерении.
Когда обращаться к гинекологу?
Если Вы строго соблюдаете правила измерения температуры и наблюдаете на Вашем графике базальной температуры не менее, чем в 2 циклах подряд описанные проблемы, обратитесь к врачу для проведения дополнительных обследований. Остерегайтесь постановки диагнозов гинекологом только на основании графиков. На что нужно обратить внимание:
ановуляторные графики
регулярные задержки цикла при не наступающей беременности
поздняя овуляция и не наступление беременности в течение нескольких циклов
спорные графики с нечетко выраженной овуляцией
графики с высокой температурой на протяжении всего цикла
графики с низкой температурой на протяжении всего цикла
графики с короткой (менее 10 дней) второй фазой
графики с высокой температурой во второй фазе цикла на протяжении более 18 дней, без наступления менструации и отрицательным тестом на беременность
необъяснимое кровотечение или сильные выделения в середине цикла
обильная менструация, длящаяся более 5 дней
графики с разницей температур в первой и второй фазе менее 0,4 градуса
циклы, короче 21 дня или длиннее 35 дней
графики с четко выраженной овуляцией, регулярным половым актом во время овуляции и не наступающей беременностью в течение нескольких циклов
Признаки вероятного бесплодия по графику базальной температуры:
Среднее значение второй фазы цикла (после подъема температуры) превышает среднее значение первой фазы менее чем на 0,4°С.
Во второй фазе цикла имеются западения температуры (температура опускается ниже 37°С).
Подъем температуры в середине цикла продолжается более 3 - 4 дней.
Вторая фаза короткая (менее 8 дней).
Определение беременности по базальной температуре
Метод определения беременности по базальной температуре работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона - пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации (см. Примеры графиков при норме и различных нарушениях).
Колебания базальной температуры в разные фазы менструального цикла обусловлено разным уровнем гормонов, отвечающих за 1 и 2 фазу.
Во время менструации базальная температура всегда повышенная (около 37.0 и выше). В первой фазе цикла (фолликулярной) до овуляции базальная температура невысокая, до 37.0 градусов.
Перед овуляцией базальная температура снижается, а сразу после овуляции повышается на 0.4 - 0.5 градусов и держется повышенной до следующей менструации.
У женщин с различной длиной менструального цикла длительность фолликулярной фазы разная, а длина лютеиновой (второй) фазы цикла примерно одинакова и не превышает 12-14 дней. Таким образом, если базальная температура после скачка (который свидетельствует об овуляции) остается повышенной более 14 дней, это четко свидетельствует о наступившей беременности.
Этот метод определения беременности работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона - пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации.
Если женщина беременна, то менструация не наступит и температура во время всей беременности останется повышенная . Снижение базальной температуры на фоне беременности может свидетельствовать о нехватке гормонов, сохраняющих беременность и угрозе ее прерывания.
При наступившей беременности в большинстве случаев на 7 - 10 день после овуляции происходит имплантация - внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий (внутренняя оболочки матки). В редких случаях наблюдается ранняя (до 7 дня) или поздняя (после 10 дней) имплантация. К сожалению, достоверно определить наличие имплантации или ее отсутствие ни на основании графика, ни при помощи УЗИ на приеме у гинеколога невозможно. Тем не менее, есть несколько признаков, которые могут указывать на состоявшуюся имплантацию. Все эти признаки можно обнаружить на 7-10 день после овуляции:
Возможно, что в эти дни появляются небольшие выделения, которые проходят в течение 1-2 дней. Это может быть так называемое имплантационное кровотечение. В момент внедрения яйцеклетки во внутреннюю оболочку матки, эндометрий повреждается, что приводит к незначительным выделениям. Но если у Вас наблюдаются регулярные выделения в середине цикла, а беременность не наступает, то стоит обратиться в центр гинекологии.
Резкое снижение температуры до уровня средней линии на один день во второй фазе, так называемое имплантационное западение. Это один из признаков наиболее часто наблюдаемый в графиках с подтвержденной беременностью. Это западение может произойти по двум причинам. Во-первых, выработка гормона прогестерона, который отвечает за поднятие температуры, начинает снижаться с середины второй фазы, при наступившей беременности его выработка снова возобновляется, что и приводит к колебаниям температуры. Во-вторых, при наступившей беременности происходит выброс гормона эстрогена, который в свою очередь понижает температуру. Сочетание этих двух гормональных сдвигов приводит к появлению имплантационного западения на графике.
Ваш график стал трехфазным, это значит, что Вы видите подъем температуры на графике, похожий на овуляционный, в течение второй фазы цикла. Такой подъем обусловлен опять же усиленной выработкой гормона прогестерона после имплантации.
На примере графика - имплантационное западение на 21 день цикла и наличие третьей фазы, начиная с 26 дня цикла.
Такие ранние признаки беременности, как тошнота, напряжение в груди, частое мочеиспускание, расстройство кишечника или просто ощущение беременности также не дают точного ответа. Вы можете быть не беременны при наличии всех этих признаков или беременны без единого симптома.
Все эти признаки могут являться подтверждением наступившей беременности, но полагаться на них не стоит, так как существует много примеров, в которых признаки присутствовали, а беременность не наступила. Или, наоборот, при наступившей беременности признаки отсутствовали. Самые надежные выводы можно сделать, если на Вашем графике наблюдается четкий подъем температуры, у Вас был половой контакт за 1-2 дня до или во время овуляции и Ваша температура остается высокой через 14 дней после овуляции. В этом случае подошло время сделать тест на беременность, который окончательно подтвердит Ваши ожидания.
Измерение базальной температуры – один из основных методов отслеживания фертильности, признанный всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). подробно об этом можно прочитать в документе ВОЗ "Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции"стр 117.
Когда используешь метод базальной температуры для предохранения от нежелательной беременности, нужно учитывать, что опасными могут быть не только дни овуляции по графику базальной температуры. Поэтому в период с начала менструации и до вечера 3-го дня после подъема базальной температуры, который происходит после овуляции, лучше использовать дополнительные меры для предотвращения нежелательной беременности.
Наша постоянная читательница, Наталья Горшкова, составила для Вас бланк для быстрого заполнения и автоматического построения графика базальной температуры, который можно распечатать и показать врачу. Вы можете скачать его по ссылке: бланк графика .
Обсуждение графиков ведется на форуме
Внимание! Постановка любых диагнозов только на основании графиков базальной температуры невозможна. Диагнозы ставятся на основе дополнительных обследований, проведенных врачом-гинекологом.
Менструация вот-вот должна наступить, задержки пока нет, но женщина испытывает странные ощущения. Что это? Ранние проявления беременности или просто проблемы со здоровьем? Как определить наступление зачатия, если тест на беременность на таком раннем сроке неэффективен? Косвенным признаком того, что женщине удалось забеременеть, станут данные измерения базальной температуры.
На чем основан температурный метод и как его правильно проводить
С момента прикрепления плодного яйца и на протяжении 2 недель, пока не наладится работа хориона (зародыша плаценты), в женском организме сохраняется повышенная выработка гормона прогестерона, который способствует подготовке репродуктивных органов к вынашиванию малыша.
В этот момент базальная температура (измеряется в прямой кишке) повышается до 37,0-37,3°C, реже бывает выше. Для диагностики беременности на ранних сроках еще до задержки достаточно на протяжении нескольких дней замерять базальную температуру.
Чтобы показатели базальной температуры были достоверными, необходимо соблюдать следующие правила:
- Проводить измерения в одно и то же время.
- Термометрию делать в горизонтальном положении.
- До и во время измерения температурных показателей нельзя шевелиться.
Но стоит учитывать, что замерять ректальные данные для подтверждения наступления беременности до задержки месячных стоит только в первые 2 недели.
Дальнейшие показатели уже не имеют диагностической важности.
Некоторые женщины, пытаясь определить наступление беременности еще до менструальной задержки, не слишком строго придерживаются правил измерения базальной температуры и пугаются температурного разброса: от нормальных показателей до слегка повышенных.
На самом деле, такие температурные колебания на небольшом (до 2 недель) сроке беременности могут быть спровоцированы тем, что перед измерением базальной температуры женщина совершила одно из описанных действий, провоцирующих снижение температурных показателей.
Движения
Резкие движения, а уж тем более вставание с кровати вызывают прилив крови к органам малого таза и очень сильно сказываются на показаниях термометра. Лучше всего до завершения измерительных процедур лежать неподвижно.
Недостаток сна
Если продолжительность непрерывного ночного сна была меньше 4 часов, то измерение базальной температуры не будет точным. Дамам, которые занимались сексом под утро или просто вставали ночью в туалет, проводить термометрию не стоит – точность показателей будет сомнительна.
Секс
Если женщина занималась сексом менее чем за 12 часов до снятия ректальных показателей, результат будет неверным. Для определения беременности на ранних сроках еще до задержки месячных при помощи этого метода желательно на несколько дней отказаться от половой жизни.
Еда
Иногда токсикоз беременных возникает очень рано, еще до задержки, и тогда для борьбы с тошнотой многие беременные предпочитают съесть сухарик или пососать леденец. Прием пищи сказывается на данных термометрии.
Прием лекарств
Некоторые медицинские препараты (гипотензивные, гормональные) нужно принимать рано утром, задолго до еды. Если произошел прием таких лекарств, то данные ректальной температуры могут быть как понижены, так и повышены, это зависит от действия активного вещества препарата.
Имеющиеся заболевания
Если есть недолеченные воспалительные заболевания кишечника или репродуктивных органов, то вне зависимости от наступления беременности базальная температура будет всегда повышенной. Если при наличии воспалительных заболеваний еще до задержки возникло подозрение, что произошло зачатие, наилучшим выходом станет посещение женской консультации, где проведут необходимые исследования и при подтверждении беременности подкорректируют прием противовоспалительных препаратов.
Когда ректальная гипертермия не является признаком зачатия
Случается, что женщины измеряют базальную температуру до задержки месячных строго по правилам и уже готовятся стать мамами, но при врачебном обследовании выясняется, что зачатия не наступило, а ректальная гипертермия до менструальной задержки была вызвана другими причинами. Гинекологи отмечают, что наиболее частыми причинами «ложной беременности» могут быть следующие.
Более поздняя овуляция
2-3 дня, когда в женском организме происходит овуляция и яйцеклетка готова к оплодотворению, наблюдается скачок ректальной температуры.
На основании этого скачка можно рассчитать наиболее благоприятные для зачатия дни. У большинства женщин менструальный цикл стабилен, но стрессы, изменения питания, перемена климата и другие внешние факторы могут задержать созревание яйцеклетки, и она может быть готовой к оплодотворению только незадолго до предполагаемой даты менструации.
Температурный скачок в сочетании с задержкой заставляет женщину заподозрить, что она беременна.
Это не заболевание, и часто менструальный цикл нормализуется при устранении внешних раздражающих факторов.
Здесь наблюдаются все симптомы, свойственные беременным. Положительный тест на зачатие, наличие гормона ХГЧ в крови, но клинико-инструментальные исследования не показывают наличие плода в матке. Такую беременность сохранить невозможно, и зародыш удаляется хирургическим путем.
Постоянный прием лекарственных препаратов
Некоторые лекарственные вещества, которые женщине приходится принимать на протяжении длительного времени, вызывают нарушение терморегуляции.
Воспалительные процессы
Заболевания репродуктивной и мочевыделительной систем, а также воспалительные процессы в прямой кишке часто провоцируют ректальную гипертермию. У женщин, имеющих воспалительные заболевания органов малого таза, температурная методика будет недостоверной: она может свидетельствовать как о наступлении оплодотворения, так и об обострении воспалительных процессов. Если нет необходимости срочного подтверждения факта зачатия, то желательно подождать 7-10 дней и сделать тест на беременность.
Гормональные нарушения
Некоторые гормоны, особенно продуцируемые яичниками, способны вызывать гипертермию в нижнем отделе кишечника. Наиболее частой причиной температурного повышения служит аномально высокая выработка гормона прогестерона, который в норме в больших количествах вырабатывается только в первые 2 недели после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке.
Основное предназначение прогестерона – подготовить женскую репродуктивную систему к вынашиванию и деторождению до того, как у плодного яйца разовьется полноценный хорион и установится кровообмен с материнским организмом.
Женщинам, мечтающим о наступлении беременности или, наоборот, опасающимся незапланированного зачатия, не стоит полагаться только на данные температурных измерений, ведь на их показатели влияет множество факторов. Но все же если есть длительная базальная гипертермия и менструация не наступила в срок, следует провести тест на беременность и обратиться к врачу, вне зависимости от результата. Даже если не удалось забеременеть, то своевременно пролеченные болезни женских органов повысят для женщины шансы стать матерью в ближайшем будущем.
Измерения базальной температуры сегодня широки применяются дамами для определения наиболее благоприятного периода для зачатия. Хоть стопроцентной гарантии подобная методика и не обещает, при планировании она часто помогает определить, была ли овуляция. А некоторым девушкам по данным показателям удается определить зачатие практически с первой недели, потому как базальная температура при беременности до задержки несколько отличается от таковой при отсутствии оплодотворения.
Показатели наиболее точны в утренние часы, сразу после пробуждения
Каждому известно, как нужно измерять температуру тела под мышкой, но эти показатели ничего общего с базальными не имеют, потому как БТ – это ректальная температура, которую измеряют в прямой кишке по строгим правилам, потому как на показатель этот может повлиять масса факторов, даже простейшие движения. Подобные замеры можно производить и во влагалище или в полости рта, но наиболее точные данные будут именно при ректальных измерениях.
Фактически базальной температурой называют термодинамические показатели тела в состоянии покоя в физическом и психоэмоциональном плане. Измерение базальной температуры относится к дешевым методикам определения овуляторных периодов и зачатия. Поэтому проводить подобные замеру специалисты рекомендуют женщинам при проблемах с регулярностью цикла, а также для вычисления овуляции при планировании зачатия.
В течение цикла показатели БТ периодически изменяются. Сначала она понижена, а к середине цикла повышается. График базальной температуры очень удобно вести для определения овуляции и благоприятного фертильного периода. Поэтому пациенткам, у которых долгое время не получается зачать, специалисты и рекомендуют составлять подобные графики.
Изменение показателей БТ в течение цикла
Проведение базальных измерений относится к дешевым методикам определения овуляторных периодов и зачатия. В течение всего цикла БТ изменяется в соответствии с гормональными изменениями.
- Когда месячные заканчиваются, то ректальная температура держится на показателях 36,3-36,6 градусов. Именно на фоне таких термодинамических показателей каждый цикл происходит созревание женских половых клеток с активным участием эстрогенового гормона, который контролирует данные процессы.
- К наступлению овуляции происходит резкий, но незначительный спад, а потом подъем температуры до 37 градусов и даже выше. Подобный температурный провал является признаком высвобождения яйцеклетки из фолликула, т. е. овуляции.
- Если произойдет слияние женской клетки со спермием, то базальная температура после зачатия будет стабильно держаться на повышенных показателях, превышающих 37 градусов.
- Если же зачатия не было, то за несколько суток до месячных температура начинает падать до 36, 6 градусов.
Подобные изменения происходят в женском организме каждый цикл.
Как определить зачатие по базальному графику
Овуляторный период у каждой женщины индивидуален
Показатели базальной температуры при беременности имеют определенные особенности, поэтому с их помощью можно установить факт произошедшего зачатия. Уже после этого, спустя несколько дней, подозрения об интересном положении подтвердятся недомоганием, болезненностью и припуханием груди, задержкой, проведенным домашним тестом с двумя полосочками и прочими характерными признаками.
Процесс оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом протекает для пациентки незамеченным, но вот имплантацию яйцеклетки в маточный эндометрий уже можно ощутить более явственно по незначительной болезненности и имплантационному кровотечению. Несколько дней до имплантации, температурные показатели на базальном графике будут держаться на отметке 36,7-36,9. А вот температура при зачатии, когда эмбрион уже имплантируется в матку, т. е. примерно через неделю после овуляторного периода и за неделю до ожидаемой менструации начнет снова повышаться, доходя до 37 градусов и выше.
Какая базальная температура при беременности должна быть? Для развития плода нужна температура примерно в 37°С, а вот для поддержания его жизнедеятельности необходимы уже более высокие температурные условия, превышающие 37-градусную отметку. Регулировкой необходимых температурных условий занимается гормональная система, точнее, прогестеронный гормон, который на протяжении всего цикла постоянно изменяется, как и температурные показатели на базальном графике.
Существует такое понятие, как имплантационное западание. Он выглядит на базальном графике, как резкий скачок вниз уже после созревания яйцеклетки. Выглядит подобная картина примерно так: после овуляции и оплодотворения ректальная температура повышается, остается на повышенных отметках в течение нескольких дней, что подтверждает свершившуюся овуляцию и наступление лютеинизирующего этапа цикла. Примерно через неделю после овуляции температура, характерная для зачатия, снижается, а спустя сутки-двое она внезапно возвращается к прежним повышенным показателям.
Что еще нужно знать
Этот термический провал и есть имплантационное западание, которое с огромной вероятностью указывает на наступление беременности. Именно по этому западанию можно определить факт свершившегося зачатия еще до появления прочих симптомов и задержки менструации. Довольно часто подобное западение сопровождается кровянистой мазней, т. н. имплантационным кровотечением, что является вполне естественным состоянием для беременной.
Но даже при отсутствии имплантационного западения на базальном графике можно заподозрить наступление беременности по стойкому повышению ректальной температуры. Какой должна быть базальная температура в прямой кишке при вынашивании. Обычно на протяжении двухнедельного периода после овуляции и более, если произошло зачатие, температурные показатели составляют порядка 37-37,4 градусов. При таких данных после обнаружения задержки рекомендуется сделать стрип-тест, который к этому времени уже должен показать наличие ребенка.
Тревожные западания БТ при вынашивании
У каждой девушки нет единых значений, какая должна быть ректальная температура, ведь все организмы индивидуальны. Но все же иногда случаются ситуации, когда происходят опасные западения БТ пи вынашивании. Причин подобных западаний существует множество, но самыми опасными состояниями считаются замершая беременность, выкидыш и внематочная.
- Внематочное расположение плода. При повышении термических показателей в прямой кишке до 37,5-38°С, которые наблюдаются на протяжении нескольких суток, есть все основания подозревать наличие воспалительного процесса в репродуктивной системе пациентки. Тем временем в женском организме может развиваться инфекционная патология либо внематочная беременность. Если эмбрион закрепится в неположенном месте, то может возникнуть специфическая реакция с термическими скачками и западаниями, поэтому кривая на графике выглядит неправильно с нехарактерными западаниями.
- Прерывание или замирание плода. Если девушка уверена в беременности, то понижение температурных показателей ниже 36,9°С должно обязательно вызвать беспокойство. При такой симптоматике есть все основания полагать, что у пациентки замершая или прерывание беременности. Подобное понижение температуры связано с пониженным содержанием прогестерона, которое происходит из-за смерти плода. Уже нет необходимости поддерживать плодную жизнедеятельность, поэтому желтотелая железа понижает его выработку и содержание прогестерона в организме падает, что приводит к понижению базальной температуры.
При ведении базального графика можно своевременно обнаружить подозрительные признаки и избежать опасных последствий.
Преимущества и недостатки ведения базального графика
Очень удобно вести специальный календарик
Ежедневное проведение ректальных измерений помогает пациентке четко отслеживать малейшие изменения, происходящие с ее циклом. Этот метод достаточно прост и доступен, его можно выполнять в домашних условиях, он не требует денежных затрат. По графику можно определить точное время овуляторного периода, произошедшее оплодотворение, отклонения в течении беременности и прочие состояния.
Но есть у подобного метода и недостатки. Одним из таких является индивидуальность организмов у каждой девушки. Далеко не всегда существует возможность точно вычислить дату овуляторного периода, потому как сей процесс у многих пациенток может произойти при довольно низких ректальных температурных показателях, либо БТ существенно повышается уже к концу цикла, а не сразу после созревания и выхода яйцеклетки.
Кроме того, существует большая вероятность погрешности в вычислениях, ведь проведение замеров требует соблюдения четких правил, потому как довольно много факторов могут поспособствовать искажению результатов. Также ректальные измерения не дадут пациентке информации относительно развития желтого тела. Поэтому не стоит отказываться и от других методов измерений. Поэтому при повышенных БТ показателях, если есть подозрение на случившееся оплодотворение, необходимо дополнительно провести ультразвуковую диагностику и тестирование стрип-полосками, а также сдать на анализ кровь, чтобы проверить содержание ХГЧ-гормона.
Как избежать недостоверных результатов
Чтобы получить максимально достоверные данные относительно базальной температуры, необходимо строго соблюдать все правила проведения измерений. Во-первых, проводить измерения БТ необходимо в прямой кишке или влагалище, полости рта, хотя самым информативным считается измерение в заднем проходе, потому как прямая кишка считается самой чувствительной к изменениям гормонального уровня, а, точнее, к перепадам прогестеронного гормона. При этом измерения должны производиться в одном месте, а не так, что один день измеряете во рту, на другой – во влагалище, а на третий – в прямой кишке. При таких измерениях результаты будут недостоверными.
Кроме того, измерения должны проводиться исключительно одним термометром, чтобы исключить инструментальную погрешность. Выбор электронным или ртутным градусником измерять остается только за женщиной. Проводите измерения в одинаковое время, ранним утром, как только откроете глаза, при этом даже не садясь в постели и не переворачиваясь на бок. Дело в том, что тело девушки должно находиться в состоянии абсолютного покоя.
Длительность измерений должна составлять порядка 5-7 минут, если же измерения проводятся электронным термометром, то до звукового сигнала. Начинать составление базального графика нужно с первого дня женского цикла, при этом прерывать измерения нельзя даже в период менструальных кровотечений.
Как правильно производить расчеты
При некоторых обстоятельствах данные базальных измерений могут оказаться неточными. Подобное случается, если:
- Пациентка на время измерений болела острыми респираторными вирусным инфекциями, сопровождающимися гипертермическими состояниями или лихорадкой;
- Ректальные измерения проводились в различное время суток или разными термометрами, например, один день электронным, а на следующий – ртутным;
- Женщина после пробуждения вставала, например, в туалет, либо сходила в ванную за градусником. Малейшее движение приводит к повышению базальной температуры, поэтому необходимо градусник готовить для измерений еще с вечера, положив его на прикроватный столик;
- Пациентка не выспалась, была чересчур активной или переживала стрессовые состояния, психоэмоциональные волнения и пр. Даже банальный перелет на самолете может отразиться на базальных показателях не лучшим образом;
- Девушка принимала медикаментозные средства, особенно из категории гормональных препаратов;
- Женщина употребила спиртное в любых количествах, даже бокал вина на ночь сможет исказить ректальную температуру;
- Супруги ночью либо утром до замеров занимались сексом.
Если при проведении измерений имело место какие-либо обстоятельства, способные исказить истинную температуру в прямой кишке, то их при занесении данных в базальный график необходимо обязательно указать где-нибудь снизу или сбоку от графика.
Если по графику пациентка четко видит наличие беременности, а до задержки еще несколько дней, то не нужно паниковать. Надо спокойно дождаться дня очередных месячных, если их нет, то сделать тест. Для подтверждения беременности после положительного теста надо обратиться в ЖК, где девушке будет назначена ультразвуковая диагностика.
Организм человека – это сложный биологический комплекс систем, функционирование которых обеспечивает полноценную жизнедеятельность организма. Несмотря на всю сложность протекающих процессов внутри человека, все они подчиняются определенным законам, а некоторые носят цикличный характер.
Любая женщина репродуктивного возраста в курсе о таком физиологическом явлении как менструации, которые как раз и относятся к одному из таких циклических процессов. Но далеко не все представительницы прекрасного пола осведомлены о тонкостях менструального цикла и об изменениях в организме в разные его фазы.
Во время пубертатного периода развития нашего тела активизируются половые гормоны, а наша репродуктивная система готовится выполнять свои функции. Обычно менструальный цикл нормализуется спустя год-два после первой менструации у девочки.
Сам менструальный цикл разделяется на три фазы, одна из которых – овуляция - непосредственно выход яйцеклетки в полость матки, имеет решающее значение в процессе зачатия.
Что такое базальная температура?
Под этим понятием принято понимать низшее значение температурных показателей тела в стадии физического и эмоционального покоя. Проще говоря, это та температура, которую имеет наше тело сразу после пробуждения.
Как все мы прекрасно знаем, в зависимости от переживаемого состояния меняется и температурный режим внутри нас. Если мы болеем, то внутри протекают инфекционные или воспалительные процессы, наш организм реагирует на них жаром и лихорадкой, когда нам холодно, наше тело остывает, а при обморожениях градус может достигать критических значений. Физиологические процессы внутри тела заставляют температуру тела колебаться в некоторых промежутках, но эти скачки настолько ничтожны, что мы их не замечаем. Однако эти изменения можно отслеживать, а в некоторых случаях даже полезно это делать.
Так зачем это нужно? Дело в том, что на изменении показателей базальной температуры основан метод диагностики фертильной, а иными словами, благоприятной для зачатия фазы цикла. А, как известно, такой фазой является овуляция. Базальная температура при овуляции имеет иные значения, чем, например, в первый день месячных, поэтому можно вычислить «плодотворные» дни, основываясь именно на этих данных.
Более того, этот показатель может являться индикатором успешного оплодотворения и наступившей беременности еще до задержки менструаций. Этот метод позволяет определить день зачатия, непосредственно начало беременности, а в дальнейшем эти данные могут быть использованы для коррекции срока гестации.
Такие тесты широко применяются на практике женщинами, в качестве метода контрацепции или желающими забеременеть. Но стоит оговориться, что такой метод предупреждения беременности нельзя назвать полностью достоверным, и вероятность погрешности достаточно велика, поэтому температурный режим может учитываться только как дополнительный фактор.
На чем основан принцип?
Репродуктивная система женщины – очень тонкий и сложный природный механизм, который, тем не менее, при нормальных условиях, работает слаженно и четко. В середине цикла, примерно через две недели с первого дня кровотечения, наступает наиболее благоприятная фаза для зарождения новой жизни – овуляция и плюс-минус пара дней в обе стороны.
Овуляторный период имеет разную продолжительность у каждой женщины, но в общей сложности это 3-4 дня. В этот период готовая яйцеклетка покидает область яичника и по фаллопиевым трубам достигает полости матки. Далее возможны два варианта развития событий: либо яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, после чего получившаяся зигота спустя сутки претерпевает активное митотическое деление и прикрепляется к выстилающему матку слою эндометрия; либо при отсутствии мужских гамет яйцеклетка разрушается и вместе с отторгающимся слоем эндометрия выходит наружу в виде менструальных выделений.
Так вот для того, чтобы сам процесс встречи женских и мужских гамет, а как следствие, дальнейшее развитие эмбриона пошло «как по маслу», необходим особый температурный режим. Эта среда обеспечивается особым половым гормоном – прогестероном. Повышенная выработка этого гормона обеспечивает повышение температуры, а соответственно при снижении его концентрации падает и градус.
Базальная температура перед и в первые дни после месячных держится в пределах 36,5-36,8о по Цельсию. Однако перед фертильной фазой температура повышается на четверть, а то и на целых пол градуса и может достигать значения 37,3о.
Во время овуляции, если произошло оплодотворение, базальная температура будет несколько выше, чем обычно, а повышенные значения будут сохраняться и ближе к дате следующей менструации. Соответственно, если при измерении температуры после овуляторного периода повышенная температура все еще держится, то наиболее вероятно наличие беременности.
Как правильно измерять базальную температуру?
Сразу следует сказать, что такой метод требует режима дня и дисциплины от прекрасной представительницы человечества.
1. Каждое утро перед тем, как встать с кровати, следует измерять ректальную температуру и записывать данные в дневник. Важно делать эти манипуляции именно с утра, в состоянии полного покоя, т.к. вечером после активного дня данные будут искажены. Для достоверности желательно вести дневник на протяжении трех-четырех циклов, чтобы наглядно на графике определить закономерность изменения показателей. А когда уже «чудо свершится», можно без труда выявить процесс стараний и кричать «ура» еще до определения ХГЧ в крови и моче.
{reklama2}
2. После того, как градусник сделал свое дело, показатель на его шкале стоит записать в дневник. Это может быть обычная тетрадка в клетку, на ней удобнее чертить. Параллельно записям рекомендуется записывать данные в виде графика на оси координат. В итоге все полученные показатели на протяжении нескольких циклов будут представлены визуально.
3. Важно делать измерения строго в одно и то же время, разница должна быть не более 15 минут.
4. Можно использовать вместо классического метода ведения записей на бумажном носителе все прелести современных технологий. Существует масса аналогичных приложений для смартфонов на различных платформах, в них удобно вносить ежедневные данные. Базальная температура, график которой выстраивается программой автоматически, будет представлена в наиболее наглядной форме. Можно изменять критерии и отслеживать зависимость одного показателя от другого (например, как зависит температура от качества сна и т.д.)
Что влияет на достоверность данных?
Не всегда обстоятельства жизни позволяют нам сохранять равновесие, как эмоциональное, так и физическое. Гомеостаз нарушается при внедрении чужеродных агентов в виде вирусов и бактерий, и любое изменение состояния организма влияет на температуру тела. Внешние и внутренние факторы, которые могут исказить показатели:
Измерения проводятся утром сразу после сна в спокойном состоянии, при этом вставать с постели крайне нежелательно, все изменения самочувствия (недосып, болезнь, прием алкоголя и т.д.) фиксируются вместе с температурой. Имеет смысл вести дневник и в первые недели подтвердившейся беременности для выявления признаков угрозы (при понижении уровня гормонов в крови температура упадет до отметки ниже 36,8), но нет смысла записывать данные на протяжении всего срока гестации. В любом случае, стоит обсудить этот момент с врачом.
