В России около 70% населения испытывает нехватку йода. Этот элемент является важной частью гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. При снижении ее активности нарушается обмен веществ, снижается интеллект, работоспособность и появляется раздражительность. Дефицит йода обостряется в различные периоды жизни: в подростковом возрасте, в пожилом, а также во время беременности и лактации. Профилактика йододефицита при вынашивании ребенка должна осуществляться на протяжении всех 9 месяцев. Нехватка этого элемента приводит к серьезным осложнениям, самые опасные из которых – выкидыш, задержка в умственном развитии ребенка. Йодомарин при беременности назначается практически всем женщинам. Он является самым распространенным препаратом для предупреждения дефицитных состояний.

В России йододефицит обнаруживается во всех регионах, даже в Приморье. В связи с этим принята модель всеобщей профилактики дефицита. Беременные нуждаются в этом элементе в еще больших количествах, чем другие группы людей, потому что он необходим для нормального развития плода, в частности, его нервной системы.

Суточная потребность беременных и кормящих женщин в йоде – 200 мкг. При этом вместе с едой в среднем его поступает около 40-60 мкг. Очевидно, что без препаратов, содержащих йод, не обойтись. Таким образом, беременность можно считать одним из показаний для приема Йодомарина. Этот препарат назначается с целью предупреждения патологий развития плода и самопроизвольного выкидыша.

Противопоказаниями для назначения препарата Йодомарин во время беременности являются гипертериоз, повышенная чувствительность к фармакологическим дозам йода, рак щитовидной железы (или подозрение на него). Также его не стоит применять при гипотериозе, вызванном не дефицитом йода, а другими причинами.

Йодомарин и беременность: инструкция

В организме йод обеспечивает нормальную работу щитовидной железы. Он принимает участие в производстве гормонов. Если этого элемента недостаточно, то нарушается функционирование нервной системы, сердца и иммунитета. Человек ощущает постоянную усталость, раздражительность, ухудшается память, снижается работоспособность, сексуальное желание, появляются головные и мышечные боли.

Во время беременности потребность в этом микроэлементе возрастает. Прием Йодомарина позволяет избежать проблем со здоровьем не только у матери, но и у ребенка.

Йодомарин на ранних сроках

Йодомарин на ранних сроках беременности особенно необходим женщине, так как у ребенка еще нет собственной щитовидной железы, и его состояние полностью определяется гормонами матери. В 1 триместре происходит закладка и формирование всех органов и систем. Недостаток йода вызывает изменение уровня гормонов у женщины, что может повлиять на эти процессы. Сильнее всего нарушается формирование головного мозга у плода и впоследствии развиваются серьезные патологии в психомоторной сфере (кретинизм).

Прием Йодомарина при беременности и во время ее планирования снижает риск выкидыша и остановки в развитии плода. Чтобы организм был подготовлен к вынашиванию ребенка, начать пить таблетки стоит уже за полгода до предполагаемого зачатия.

Йодомарин на поздних сроках

Когда врач назначает Йодомарин при беременности, у женщины возникает вопрос: до какого срока принимать препарат? Потребность в йоде остается высокой на протяжении всех 9 месяцев, а также в период грудного вскармливания.

Если этого элемента не хватает во 2 и 3 триместрах, то высок риск развития у плода, пороков развития, врожденного гипотериоза. На поздних сроках происходит активный рост и развитие скелета.

На уровне костной ткани гормоны щитовидной железы участвуют в двух процессах:

• в делении клеток, из которых образуются кости;
• в отложении минералов – кальция и фосфора – в костном веществе.

Таким образом, развитие костной и хрящевой ткани напрямую зависит от поступления йода в организм будущего ребенка.

Йодомарин необходим женщине не только во время беременности, но и при грудном вскармливании. Дефицит йода может стать причиной недостаточного количества молока, а в тяжелых случаях – полного прекращения его выработки.

Как принимать Йодомарин при беременности

Йодомарин 200 при беременности назначается чаще всего, инструкция к нему содержит информацию о том, что будущим мамам достаточно принимать по 1 таблетке в день. Цифра «200» в данном случае означает количество йода в 1 шт. (200 мкг).

Если же в ближайшей аптеке имеется только Йодомарин 100, при беременности необходимо будет принимать по 2 таблетки в день. Эта же дозировка актуальна для периода грудного вскармливания.

Йодомарин при беременности как средство профилактики дефицитного состояния принимать нужно 1 раз в день, после приема пищи. Бытует мнение, что усвоение йода будет происходить лучше, если принимать таблетку вместе с молоком, но клинических подтверждений этому нет. Запивать препарат можно любой жидкостью.

Как пить Йодомарин при беременности? Организм каждой женщины уникален, поэтому точную дозировку Йодомарина при беременности определит врач.

Возможные побочные действия

Йодомарин при беременности назначается врачами практически без опаски, так как побочные действия от его приема крайне редки. Все они относятся к случаям индивидуальной непереносимости фармакологических доз йода – более 1000 мкг/сут. Другими словами, нежелательные реакции могут развиться при избыточном приеме препарата. Доза Йодомарина при беременности – 200 мкг/сут., она называется физиологической и не может принести вреда ни ребенку, ни матери.

Если случайно выпито большое количество таблеток, то необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью. Может появиться понос, боли в животе, тошнота, рвота, привкус металла во рту и потемнение слизистых оболочек.

Во время беременности поступление достаточного количества йода в организм женщины предупреждает задержку внутриутробного развития, нарушения в формировании нервной и костной систем плода, появление гипотериоза у новорожденного. Одними из самых серьезных последствий йододефицита являются выкидыш, кретинизм у ребенка (умственное и физическое отставание). Также этот элемент сохраняет здоровье будущей матери: нормализует обмен веществ, служит профилактикой некоторых заболеваний эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем.

Он способствует быстрому образованию костного вещества (скелет малыша будет развиваться правильно).
Развитие головного мозга и нервной системы будущего ребенка непосредственно зависит от содержания в организме беременной женщины этого микроэлемента (нехватка способна привести к кретинизму ребенка).
Одним из ужасных последствий недостатка вещества в организме беременной может быть замершая беременность, что в последствии ведет к выкидышу.
Развитие такой болезни как эндемический зоб (несёт в себе опасность для организма будущей мамы и плода ребенка).
Дефицит йода, который возник во время внутриутробного развития плода, в дальнейшем нельзя компенсировать.

Симптомы, указывающие на нехватку вещества

В домашних условиях можно просто и быстро установить, что вашему организму для работы не хватает этого микроэлемента. Надо провести простой, но вполне достоверный тест. Для этого необходимо с помощью ватной палочки нанести на кожу несколько полосок йодным раствором. Если эти линии исчезнут в течении полчаса, то недостаток йода в вашем организме очевиден.

Его недостаток приводит к уменьшению температуры тела (больному прохладно даже в жаркую погоду).
О нехватке данного элемента в организме можно судить по следующим признакам: головная боль, слабость, проблемы с памятью, нарушение пищеварения, отеки, нарушение сна, депрессия, ухудшение памяти, проблемы ногтей и волос (ломкость), вялость.

Точное определение недостатка йода

Для того, чтобы точно выяснить дефицит вещества, необходимо сдать кровь на содержание гормонов тироксина. Этот анализ чаще всего берут в каждом триместре беременности. По результатам его лечащий врач назначает витамины для беременных с йодом.
Также проводят УЗИ щитовидной железы (увеличенная щитовидка является основным признаком дефицита микроэлемента — эндемический зоб). При беременности происходит бурное усвоение плодом и плацентой йода и возникновение зоба. При этом течение беременности может осложниться ранним токсикозом, угрозой прерывания данной беременности, повышением давления, отслойкой плаценты и послеродовым кровотечением.
Продукты с большим содержанием йода

Больше остальных повезло жителям приморских городов и деревень. Они получают большое количество йода из воздуха, пропитанного брызгами морской воды. Жители других регионах должны есть больше продуктов, содержащих в себе этот микроэлемент. Эти продукты уменьшат нехватку данного элемента в их организме.

Продукты, содержащие элементы йода, можно разделить на три группы:

1. Продукты из моря (они имеют в своем составе больше всего данного вещества).
2. Продукты животного происхождения.
3. Растительные продукты.

Особенно богаты йодом:

• Ламинария или морская капуста. Эту водоросль еще в древнем Китае давали женщинам до и после рождения ребенка. Из-за большого содержания йода ее принимают при эндемическом зобе, при проблемах с менструальным циклом, для улучшения работы пищеварительного тракта.
• Свой рацион можно хорошо пополнить морской рыбой (Например треска или тунец) и морепродуктами (кальмары, мидии, креветки). Они должны быть в меню беременной женщины как минимум два раза в неделю.
• Йодированная соль и гималайская соль (есть мнение, что она лучше первой в плане насыщения организмом йодом).
• Молоко (вещества много содержится в молоке и кисломолочных продуктах).
• Яйца перепелиные и куриные.
• Зеленые овощи (зеленая фасоль, свежая зелень) и фрукты (бананы, клубника, клюква и чернослив).
• Запечённый картофель тоже является источником йода (лучше использовать запечённый в кожуре картофель, пюре из него менее эффектно).
• Запеченные грудки индейки (это диетическое блюдо содержит столько же вещества, как и креветки).

Препараты с йодом для беременных

Сколько йода нужно беременной для успешной работы щитовидной железы, решать врачу эндокринологу. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением (например есть сахар с каплей раствора йода, аптечный раствор не предназначен для в приема внутрь), это может привести к серьезным проблемам, связанных с передозировкой.
Избыток данного микроэлемента встречается намного реже, но и он также опасен, как и дефицит. Избыток йода может грозить серьезными пороками в развитии плода, приостановлением в развитии плода и выкидышем.
Признаками передозировки являются: привкус металла во рту, отечность и сыпь, а также может быть насморк. Врач может назначить обычные витамины для беременных с йодом (если недостаток этого микроэлемента небольшой). А может предложить специальные йодсодержащие препараты (если серьезная нехватка йода).

Наиболее популярными препаратами для беременных признаны препараты йодида калия:

• Йодид.
• Йодомарин. Назначают для профилактики и лечения щитовидной железы. Применение этого препарата восполняет нехватку йода в организме. Особенно это важно в период беременности и лактации.
• Калия йодид. Данный препарат хорошо усваивается организмом и быстро проникает через плаценту, поэтому обязательно соблюдать нужную дозу, чтобы не вызвать передозировку.
• Йод-актив. Биологическая добавка для восполнения йода в организме. При йододефиците компонент быстро усваивается, а при избытке — активное вещество не проходит в кровь, а выводится из организма естественным путем, не попадая при этом в щитовидку.

Эти препараты назначают в дозировке 200-250 мкг в сутки. Таблетки применяют один раз после еды (лучше утром) и запивают большим количеством жидкости. Для профилактики надо начинать прием препаратов йода для беременных как минимум за несколько месяцев до планируемой беременности. Это позволит уменьшить нехватку микроэлемента в самый важный первый семестр беременности.

На стадии планирования и во время всей беременности надо четко следить за количеством йода в организме. Обязательно сдавать необходимые анализы крови, чтобы точно быть уверенным, что организму будущей мамы и будущему малышу хватит для развития и дальнейшего роста этого микроэлемента.

В последнее время все чаще женщинам при беременности назначают Йодомарин. Название говорит само за себя – препарат содержит йод, который так необходим для формирования будущего малыша. Однако не всем известно, насколько опасен дефицит йода, оправдано ли его применение и существуют ли альтернативные варианты.

Назначают при беременности йод в организме
Роль препарата беременная уход
одежда у доктора зарядка

Для чего назначают данный препарат беременным.

1. Йодомарин при беременности участвует в образовании гормонов щитовидки, которые непосредственно влияют на должное развитие мозга растущего организма. Поэтому недостаток данного элемента вызывает риск умственной отсталости плода.
2. Дефицит йода может привести к такому заболеванию эмбриона, как кретинизм.
3. Применение Йодомарина 200 при беременности помогает избежать выкидыша на ранних сроках.
4. Йод необходим для укрепления хрящей и преобразования их в кости, а также содержания в костях элементов кальция и фосфора, которые играют важную роль в формировании скелета ребенка.
5. Недостаток йода приводит к хронической гипоксии, а также гнойносептическим осложнениям после рождения (пневмония, сепсис).

Стоит также отметить, что необходимость дополнительного поступления йода в организм женщины, ожидающей ребенка, объясняется и тем, что все витамины и ресурсы малыш берет от мамы. Его щитовидная железа вырабатывает гормоны намного позже зарождения нервной системы, поэтому он гораздо чувствительней относится к нехватке йода, нежели сама женщина.

Потребность в йоде, особенно зимой растёт

Даже для вынашивания малыша дефицит йода представляет некоторую угрозу:

• возможно замирание беременности;
• непредвиденный выкидыш;
• различные осложнения родовой деятельности;
• у беременной снижается иммунитет;
• появляется отечность, усталость;
• ухудшается состояние ногтей, волос, кожи;
• появляется избыточный вес;
• не происходит развитие молочных желез;
• снижается выработка молока.

Роль Йодомарина при планировании

Чтобы предупредить все вышеуказанные последствия, рекомендуется прием фолиевой кислоты и Йодомарина при планировании беременности, но только посоветовавшись с врачом. Желательно начинать прием лекарств за несколько месяцев до зачатия:

• наиболее актуальна данная рекомендация для женщин, проживающих на территории, где отмечается высокий риск развития заболеваний, связанных с недостатком йода;
• Йодомарин при планировании беременности необходимо пить женщинам, у которых отмечаются нарушения функции щитовидки, а также имеются заболевания, связанные с дефицитом данного компонента;
• дозировку Йодомарина при планировании беременности может назначить только специалист. Как правило, она составляет 100 мкг каждый день;
• с момента наступления зачатия дозу обычно увеличивают вдвое, так как потребность в данном элементе возрастает.

Посоветуйтесь с врачом перед курсом принятия

Даже зная о необходимости приема данного препарата, будущая мама не должна пить Йодомарин при планировании беременности самовольно. Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, который проведет обследование на переносимость йода организмом и скажет, можно ли вам пить Йодомарин при беременности.

Противопоказания и риски

Как правило, с целью профилактического приема данное средство не вызывает побочных эффектов.

Эндокринная система:

• доза более 150 мкг/сут может вызвать скрытый гипертиреоз;
• доза более 300 мкг /сут может вызвать йод-индуцированный тиреотоксикоз.

Аллергические реакции:

• йодизм, который проявляется металлическим привкусом, отеками и воспалением слизистых оболочек;
• йодная лихорадка;
• йодные угри;
• отек Квинке;
• эксфолиативный дерматит.

Некоторым женщинам просто необходим

В случае передозировки наблюдаются следующие симптомы.

1. Слизистые оболочки приобретают коричневый оттенок.
2. Возникает рефлекторная рвота.
3. Болевые ощущения в области живота.
4. Жидкий стул.
5. Стеноз пищевода.

Методы терапии:

• при остром отравлении – отмена препарата, промывание желудка до полной ликвидации всех следов йода;
• при хроническом отравлении – отмена препарата, симптоматическое лечение нарушения водного баланса, антишоковая терапия;
• при йод-индуцированном гипотиреозе – отмена препарата, приведение в норму обмена веществ при помощи гормональных препаратов;
• при йод-индуцированном тиреотоксикозе – проведение тиреостатической терапии.

Среди противопоказаний к приему препарата отмечают:

• гипертиреоз;
• токсическая аденома щитовидной железы;
• индивидуальная непереносимость йода.

Не следует применять препарат при лечении радиоактивным йодом или наличии рака щитовидной железы.

Как принимать Йодомарин при беременности?

Во время вынашивания ребенка потребность в йоде увеличивается, поэтому очень важно принимать Йодомарин при беременности в достаточных дозах. Это обеспечит должное поступление данного компонента в организм будущей мамы.

Как элемент организма

Согласно инструкции по применению, Йодомарин при беременности можно пить лишь в рекомендуемых врачом дозах, так как активное вещество проникает сквозь плаценту и выделяется в период лактации.

Как пить Йодомарин при беременности и до какого срока принимать – врач назначает каждой женщине индивидуально. Как правило, рекомендованная доза составляет:

• 2 таблетки по 100 мкг один раз/сутки;
• или 1 таблетка Йодомарина 200 мкг один раз/сутки.

Мнение пациенток

Чтобы узнать мнение тех, кто уже принимал Йодомарин при беременности, рассмотрим отзывы женщин.

Алина Кобякова:

Йодомарин при беременности мне назначил лечащий врач, который установил рекомендуемую дозу и сказал, сколько пить данный препарат. Показанием к приему стал недостаток йода. Терапию я начала незамедлительно, так как очень переживала за малыша. Уже после двух дней применения я заметила, что волосы стали блестящими, жирность пропала, кожа приобрела здоровый, сияющий вид. Родила здорового малыша и прекратила прием препарата. Каково было мое удивление, когда сразу после этого волосы снова стали ломкими и жирными. Именно поэтому в процессе кормления грудью я снова возобновила прием данного препарата. Только теперь уже пила по одной таблетке каждый день. Упаковки Йодомарина при беременности хватает надолго, да и цена вполне доступная на данный препарат.

Елена Красько:

Мне врач сказал, что нужно пить Йодомарин до 12 недель беременности вместе с фолиевой кислотой. Я пропила данный препарат 2 недели, после чего возникли боли в желудке. После 12 недель мне прописали витаминный комплекс, в составе которого не было йода, поэтому снова назначили пить Йодомарин 200. Через 7 дней появились выделения темно-коричневого цвета. Я очень испугалась и поехала к сестре, которая работает в роддоме. После полного обследования сказали, что угрозы для ребенка нет. На следующий день я продолжила прием витаминов и Йодомарина, после чего появились выделения с вкраплениями крови! Другой гинеколог посоветовала мне сразу прекратить прием препарата, так как организм уже перенасыщен йодом. И буквально через день после отмены препарата все пришло в норму. С ребенком все хорошо, поэтому основной причиной такой реакции организма стал именно данный препарат. Я считаю, что не стоит каждой здоровой женщине пить его без показаний, а тем более самовольно назначать себе йод. Мне страшно подумать, что было бы, если бы я не прекратила его принимать.

София Галюкова:

Я принимаю Йодомарин 200 практически всю беременность. Изначально читала лестные отзывы других женщин на данный препарат, после мой гинеколог сказала, что мне тоже не помешает дополнительная порция йода, которая необходимо растущему внутри меня организму. Я стала пить не раздумывая, тем более, что очень удобно: одну таблетку в день выпила и свободна. Не думаешь о том, что малышу не хватает каких-то элементов. Это как фолиевая кислота или комплекс витаминов, которые необходимы для нормального развития ребенка. А вот моя сестра на таком же сроке, как и я, отказалась от приема Йодомарина, мотивировав это тем, что ребенку вредны любые лекарства. Теперь врачи ей поставили не очень хороший диагноз и положили на сохранение.

Также узнай как принимать и

” №5/2012 13.07.14

На самом деле йод содержится практически во всех тканях человеческого организма и просто необходим ему. Особенно йод для беременных очень важен . Русский священник Павел Флоренский бескорыстно оставил людям формулу универсального лекарства для остроты ума и борьбы с причинами многих тяжёлых болезней – одного из самых загадочных на Земле веществ – йода.

Важность этого открытия учёные особенно оценили сегодня, когда почти вся территория России находится в зоне дефицита йода. Тем самым 53-м элементом таблицы Менделеева, от недостатка которого у людей развивается депрессия, апатия, ухудшение внимания, сонливость. И это может привести к серьёзнейшему заболеванию – эндемическому зобу – нарушению функции щитовидной железы. Сейчас приблизительно две трети населения земли живёт в условиях дефицита йода. Так уж повелось, что в некоторых местах его много (в основном это прибрежные районы), а в других йода слишком мало. На территории нашей страны этого ценного микроэлемента катастрофически не хватает...

Йод и беременность

Запасы йода в организме невелики, всего – 15–20 мг. Суточная потребность в йоде также невелика – около 100–150 мкг. Но суточная доза потребления йода для беременной женщины и кормящей матери больше – 150–200 мкг. Важное биологическое значение йода заключается в том, что он является составной частью молекул гормонов щитовидной железы. А эти гормоны матери влияют на созревание головного мозга и интеллект будущего ребёнка. Никакие другие гормоны подобным эффектом не обладают. Только они обеспечивают полноценное развитие основных компонентов центральной нервной системы в I триместре беременности. Материнские гормоны в это время отвечают за формирование наиболее значимых структур головного мозга зародыша. Нарушения интеллекта у ребёнка, вызванные дефицитом йода во внутриутробном периоде, могут стать необратимыми.

Симптомы дефицита йода

Увы, растительные и мясо-молочные продукты не способны восполнить потребности организма в йоде. До 80 процентов беременных женщин испытывают дефицит этого микроэлемента. Высокий процент йодной недостаточности у беременных женщин вполне объясним: с первых недель беременности к щитовидной железе женщины предъявляются достаточно высокие требования. Ведь потребность в гормонах щитовидной железы у эмбриона с первых же недель беременности очень высокая. Будущие мамочки с гормональным изменением щитовидной железы чувствуют постоянную слабость, быструю утомляемость, вялость, сонливость, ломкость ногтей, сухость кожи, ухудшение памяти. Конечно, перечисленные симптомы могут быть проявлением и самой беременности, но стоит обязательно обратить на них внимание.

Йод в продуктах

Существуют продукты, обогащённые йодом. Йод содержит и йодированная соль, в состав которой входит йодистый калий. Но йод легко испаряется, поэтому йодированная соль требует более «трепетного» отношения. Срок годности йодированной соли мал. Она должна храниться в непрозрачном полиэтиленовом пакете. Солить продукты ею следует после приготовления, ведь при высокой температуре йод испаряется.

Но есть продукты, которые, наоборот, вымывают йод из организма. Это белокочанная капуста и редька. Поэтому врачи не одобряют распространённую в последнее время капустную диету.

Чтобы организм беременной усвоил йод , прежде всего, должен быть здоров желудочно-кишечный тракт. Поэтому в период беременности женщине следует с особым вниманием относиться к своему кишечнику. Кроме продуктов питания существуют пищевые добавки, позволяющие осуществлять индивидуальную регулировку йода в организме будущей мамы. Содержащийся в этих добавках йод, связанный с белком – казеином, поступает через пищеварительный тракт в печень, а далее под действием ферментов организм берёт йода ровно столько, сколько ему нужно. А избыток йодированного белка выводится из организма естественным путём. Очень важно помнить о том, что прежде чем начать приём препаратов с содержанием йода, необходимо убедиться, нет ли у вас гиперфункции щитовидной железы. Нарушение работы щитовидной железы иногда практически невозможно сразу заметить. Дозу специальных йодированных препаратов должен назначать только врач после специального анализа на гормоны.

Мнение эксперта

Как и любое другое заболевание, дефицит йода при беременности в организме легче предупредить, периодически сдавая необходимые анализы. А вот изменения, вызванные нехваткой йода на этапе внутриутробного развития и в раннем детском возрасте могут стать необратимыми и с трудом поддаются лечению. Если доза препарата назначена правильно, никаких побочных явлений или отрицательных последствий такой терапии не будет.

Лучшему усвоению йода беременными помогают микроэлементы – кальций и селен . Селен содержится в любых морепродуктах – его накапливают как морские растения, так и животные: камбала, угорь, омар. Много его в овсе, пшенице, рисе, ячмене, белых грибах, сое, цветной и белокочанной капусте, репе, чесноке, апельсинах, винограде.

Кальцием очень богата яичная скорлупа, и маленьким детям часто назначают размолотую скорлупу домашних яиц, погашенную соком лимона. Есть и ряд витаминов, которые способствуют лучшему усвоению йода при беременности – это витамин С, D, витамины группы В, а также мощный антиоксидант витамин Е.

И помните – как и нехватка йода при беременности , передозировка негативно сказывается на работе эндокринной системы. Учитывая, что беременные женщины внесены в безусловную группу риска по развитию йододефицитных заболеваний, женщинам на этапе планирования беременности и во время неё обязательно необходимо проконсультироваться с эндокринологом. Он же назначает терапию на основе анализов и УЗИ.

Возможно, вам будут интересны статьи

Эндемический зоб при беременности приносит вред не только самой женщине, но и будущему ребенку. Почему это происходит и как с этим справиться? Ответы найдете в этой статье.

Йод при беременности нужен!

Вследствие йодного дефицита у женщины во время беременности развивается эндемический диффузный зоб, а у плода целый спектр патологий, таких как:

• врожденные аномалии
• неврологический кретинизм (умственная отсталость, глухота, косоглазие)
• микседематозный кретинизм (гипотиреоз, карликовость)
• психомоторные нарушения
• неонатальный гипотиреоз

Кроме того, дефицит йода влияет на протекание самой беременности, вызывая аборты, мертворождения, детскую смертность.

Как видите, недостаток йода - не такая уж безобидная проблема, как кажется на первый взгляд. Йоддефицитные заболевания являются серьезной проблемой здравоохранений во многих странах мира.

По данным ВОЗ, 30 % населения мира имеют риск развития йоддефицитных заболеваний. Около 20 млн. человек уже имеют умственную отсталость вследствие дефицита йода. Как влияет работа щитовидной железы на умственную деятельность читайте в статье «Интеллект человека и щитовидная железа».

По данным Г.А.Герасимова (1997 г.) практически вся территория России эндемична по зобу. По своему геохимическому составу почва и вода содержат мало йода. Наибольший недостаток йода наблюдается на Северном Кавказе, Урале, Алтае, Сибирском плоскогорье, Дальнем Востоке, Верхнем и Среднем Поволжье и Центральном районе европейской части страны.

Исходя из этого, вопрос обеспечения достаточным количеством йода при беременности крайне актуален, потому что при беременности увеличивается физиологическая потребность в тиреоидных гормонах, а субстратом для них является именно йод. В случае недостатка этого микроэлемента при беременности развивается .

Зоб — это увеличение щитовидной железы в объеме. Происходит это в ответ на уменьшение поступления йода, из-за чего снижается выработка тиреоидных гормонов, что в свою очередь стимулирует выработку ТТГ гипофизом. А ТТГ обладает мощным зобогенным эффектом. Появившийся при беременности зоб, после ее окончания исчезает не всегда, что тем более требует пристального внимания к этой проблеме.

Дефицит йода при беременности привлекает внимание еще и потому, что существует опасность развития зоба у плода, т. к. йод поступает к нему исключительно за счет матери. Этот дефицит йода может привести к снижению интеллекта вследствие неблагоприятного воздействия в период формирования центральной нервной системы.

Так, индекс IQ в популяции, которая проживает в регионе с йодной недостаточностью, на 10-15 % ниже, чем в регионах без дефицита.

Профилактика йодного дефицита у беременных

Для профилактики дефицита йода при беременности используют:

1. Массовый метод.
2. Индивидуальный метод.

Почему именно эти продукты выбрали для йодирования? Потому что именно они являются продуктами массового потребления, особенно это касается соли.

Но для беременной женщины одной массовой профилактики недостаточно . Поэтому применяется индивидуальная профилактика в виде точно дозированных лекарственных препаратов, таких как йодомарин, или витамино-минеральных комплексов для беременных.

Суточная потребность в йоде для беременных и кормящих матерей составляет 200 мкг в сутки. Хочется принципиально отметить, что применение биологически активных добавок, содержащих йод, во время беременности и кормления грудью крайне противопоказано . Потому что эти добавки у нас в России не проходят должную проверку, и истинный состав неизвестен. В них может находиться большая доза йода, которая может нанести вред как матери, так и плоду.

Единственным противопоказанием к профилактическому применению йода является тиреотоксикоз.

Носительство антител к ТПО также не является противопоказанием к индивидуальной профилактике препаратами йода. Кому показано сдавать на эти антитела вы узнаете уже из других статей, так что , чтобы не пропустить важную информацию.

Применение препаратов йода проводится на фоне употребления йодированной соли в прежнем объеме.

Как же лечить уже имеющийся эндемический зоб у беременной женщины?

Прежде всего, надо отметить, что наличие эндемического зоба не является противопоказанием для планирования беременности. Главное чтобы было надежное поддержание эутиреоза, которое при необходимости может быть обеспечено назначением L — тироксина.

Принципы лечения зоба у беременных женщин ничем не отличаются от лечения небеременных женщин.

Имеются 3 варианта терапии:

1. Только препаратами йода.
2. Только L-тироксином.
3. Комбинированный метод.

Важно помнить, что при беременности не добиваются полного излечения зоба, просто необходимо следить за уровнем гормонов (ТТГ, свободный Т4)

Самым оптимальным является первый вариант лечения — препаратами йода при беременности. В этом случае «убиваются два зайца» — профилактика йоддефицитных заболеваний у плода и лечение матери от эндемического зоба.

На втором месте стоит комбинированная терапия. Если женщина до беременности принимала комбинированные препараты, то переводить ее на препараты йода не стоит.

Если женщина перед беременностью получала L-тироксин с целью лечения зоба, то целесообразно с целью профилактики добавить препараты йода в дозе 200 мкг в сутки.

Независимо от метода лечения необходим контроль ТТГ и свободного Т4 каждые 8 недель.

Важно! Если при выбранной тактике лечения происходит снижение функции щитовидной железы или увеличение её объемов, дозу L — тироксина увеличивают.

Вывод: в любом случае беременная женщина должна принимать препараты йода в дозе 200 мкг в сутки. Это может быть только точно дозированные препараты йода, например, йодомарин 200 или поливитамины для беременных, содержащие калия йодид 200 мкг. Использование БАДов крайне не рекомендуется.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева