Грипп - острая вирусная инфекция, поражающая в основном дыхательные пути. Лечить это заболевание нужно у каждого человека, потому что оно может привести к развитию осложнений. Подлежит обязательной терапии и грипп у беременных женщин. Однако далеко не каждый противовирусный препарат разрешено принимать при беременности. Поэтому при лечении нужно учитывать срок беременности и наличие противопоказаний.
Осложнения гриппа у беременных
Такая инфекция, как грипп, нередко дает осложнения у любого человека. Появление их у беременной женщины наиболее опасны. Частые осложнения гриппа при беременности:
- пневмония;
- менингит;
- синусит;
- миокардит;
- обострение хронических заболеваний.
Осложнения при гриппе не могут остаться без последствий для беременной женщины. К наиболее тяжелым последствиям относят выкидыш на ранних сроках или преждевременные роды.
Наибольшая опасность гриппа для плода наблюдается в первом триместре. В первые 6 недель происходит наиболее интенсивный рост эмбриона, закладываются и формируются все органы и системы. Инфекция может нарушить развитие плода именно в этом периоде.
В течение двух последующих триместров происходит только рост плода, поэтому выраженного влияния на него не наблюдается. Однако инфекция является опасной для самих женщин - вплоть до летальных исходов.
Если женщина заболела гриппом непосредственно перед родами, это может негативно сказаться на ребенке.
Родоразрешение на фоне острой вирусной инфекции ухудшает течение процесса, способствует гипоксии плода, ослабляет схватки.
Лечение
Основная цель лечения гриппа во время беременности - не допустить развития осложнений и влияния инфекции на плод.
Амбулаторное лечение гриппа у беременных женщин допускается только при легком течении заболевания. В период эпидемии инфекции госпитализация в инфекционный стационар показана в следующих ситуациях:
- среднетяжелое и тяжелое течение заболевания;
- лихорадка свыше 38*С, выраженная интоксикация;
- наличие сопутствующей хронической патологии;
- признаки развития пневмонии.
- блокаторы М2-каналов - Римантадин;
- ингибиторы вирусных ферментов - Осельтамивир.
Применение Римантадина не рекомендуется, так как на сегодняшний день имеется большое количество штаммов вируса, устойчивых к этому препарату. Аналогичными ему лекарствами являются Умифеновир или Арбидол. Они воздействуют на все штаммы вируса гриппа. При их использовании негативного влияния на плод не обнаруживалось.
Осельтамивир (Тамифлю) - наиболее безопасный для беременных и эффективный препарат против гриппа. Может применяться в виде таблеток или суспензии. Максимальный курс лечения - 10 дней.
Разрешены для беременных женщин и препараты интерферона - Виферон, Генферон. Применяются они в виде ректальных свечей, дозировка и кратность приема определяются тяжестью течения заболевания:
- при легкой степени гриппа - по 500000 МЕ дважды в день в течение пяти дней;
- средней тяжести - 500000 МЕ дважды в день пять дней, затем по 150000 МЕ дважды в день 2 раза в неделю в течение месяца;
- тяжелое течение - 500000 МЕ дважды в день десять дней, затем по 150000 МЕ дважды в день 2 раза в неделю в течение месяца.
В последнее время беременным женщинам активно назначаются гомеопатические препараты - Оциллококцинум, Натуркоксин. Эффективность от них научно не доказана. Противопоказаний к приему во время беременности нет.
Антибактериальные средства применяются только по назначению врача при развитии бактериальных осложнений. Чаще всего таким осложнением является пневмония. Выбор препарата зависит от вида возбудителя. Обязательным компонентом лечения пневмонии у беременных является кислородотерапия.
Лечение гриппа легкой степени в домашних условиях включает следующие мероприятия:
- постельный режим на весь период лихорадки и два дня после нормализации температуры;
- регулярное проветривание и влажная уборка помещения;
- молочно-растительная диета, ограничение употребления поваренной соли;
- обильное подкисленное питье при условии отсутствия отеков - минеральная вода с лимонным соком, морс, травяной чай.
Лекарственные средства применяются только по назначению врача .
Симптоматические лекарства представлены каплями от насморка и средствами от кашля. При обильных выделениях из носа допускается пользоваться сосудосуживающими каплями Називин или Тизин не более 3-5 дней. Известный доктор Комаровский рекомендует регулярно промывать нос раствором морской воды - Аквалор или Аквамарис.
При кашле разрешены растительные средства в виде сиропов и растворов для приема внутрь. При воспалении горла разрешено полоскание раствором фурацилина, Аквалором для горла или отваром ромашки. Затруднение дыхания, першение в горле - показание для проведения паровых ингаляций с отваром ромашки или шалфея.
Важно, чтобы воздух в помещении постоянно менялся и был увлажненным. Оптимальная температура воздуха - не более 20*С. Женщине лучше одеться потеплее, но чтобы помещение регулярно проветривалось и вентилировалось. Для увлажнения воздуха можно поставить в комнате таз с водой или развесить на батарее влажную ткань.
Профилактические мероприятия
Профилактика при гриппе подразделяется на специфическую и неспецифическую. В первом случае подразумевается введение защитной вакцины, во втором - меры, направленные на предотвращение заражения.
Неспецифическая профилактика в отношении гриппа заключается в следующем:
- следует избегать общественных мест и скоплений людей, особенно в период эпидемии гриппа;
- при необходимости посетить какое-либо общественное место нужно пользоваться защитными одноразовыми масками;
- правильно и полноценно питаться, рацион должен быть обогащен витамином С;
- избегать тесного контакта с людьми, имеющими признаки респираторной инфекции - насморк, чихание, кашель;
- тщательно соблюдать личную гигиену - постоянно мыть руки и лицо, после посещения общественных мест промывать нос солевыми растворами.
Чтобы вирусные частицы не оседали на слизистой носа, необходимо наносить на нее жирную мазь. Это может быть как противовирусный препарат (оксолиновая мазь или Виферон), так и обычный вазелин.
Более эффективной является специфическая профилактика - вакцинирование от гриппа. Однако прививание беременных женщин до сих пор остается спорным вопросом. С одной стороны, вакцина против гриппа - наиболее эффективный способ защититься от заболевания. С другой, вакцинация чревата осложнениями для женщины и плода.
Но редко встретишь женщину, которая за девять месяцев ни разу не болела. Поэтому, если вы чувствуете, что из носа течет, а в горле першит, не спешите паниковать. Возможно, это просто простуда, которая не представляет особой опасности для будущего ребенка. Хуже, если вы подхватили вирусное заболевание, которое называется грипп.
Что такое грипп?
Симптомы гриппа известны всем - это высокая температура, слабость, насморк, кашель, головная боль. Грипп вызывается совершенно определенным вирусом, относящимся к семейству ортомиксовирусов. Гриппом нельзя заразиться, просто промочив ноги - эта инфекция проникает в организм воздушно-капельным путем от зараженного человека.
Вирус гриппа, попав в организм, начинает быстро размножаться и разносится током крови по всему телу. При этом происходит разрушение слизистой оболочки дыхательных путей, которая после этого не может выполнять свои защитные функции. Именно поэтому в число осложнений гриппа входит пневмония, бронхит, отит, синусит. Со стороны сердечно-сосудистой системы иногда развивается воспалительное заболевание мышц сердца, которое может привести к сердечной недостаточности. Собственно, именно своими осложнениями грипп и опасен во время беременности.
Самое неприятное - это угроза выкидыша или преждевременных родов. Кроме этого, на ослабленный гриппом организм часто "садится" бактериальная инфекция - пневмококковая, гемофильная, стафилококковая. Нередко наблюдаются обострения хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма и хронический бронхит, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ, заболевания почек и др.
Как лечат грипп?
Естественно назначать и проводить лечение гриппа должен врач, к которому вы сразу обратитесь и обязательно сообщите о своей беременности. Лечение гриппа у беременных женщин имеет свои особенности. Ведь многие препараты из обычного арсенала противогриппозных средств в вашем положении противопоказаны. К ним относятся аспирин, определенные противокашлевые и сосудосуживающие средства, некоторые противовирусные препараты.
В первую очередь, необходимо обильное питье, которое помогает «вымывать» коварный вирус из организма. Пить лучше что-нибудь кисленькое и содержащее витамин С - морсы, горячий чай с малиной, лимоном или медом, напиток из шиповника. Из жаропонижающих для беременных разрешен парацетамол.
От кашля врач, скорее всего, назначит вам грудные сборы или противокашлевые препараты, разрешенные при беременности. Также актуально проведение паровых ингаляций с настоями из ромашки, календулы, мяты, шалфея, эвкалипта, зверобоя, багульника, сосновых почек и др. Антибиотики при гриппе не назначаются даже небеременным пациентам.
Последствия гриппа при беременности
Естественно все беременные женщины очень беспокоятся о том, как повлияет заболевание гриппом на здоровье ребенка. Сразу хочется уточнить, что ни один врач не сможет со 100% уверенностью сказать, сказалась ли болезнь на развитии ребенка или нет. С большей долей вероятности можно сказать только то, что наибольшую опасность грипп представляет на ранних сроках беременности, до 12 недель. На этих сроках происходит закладка органов и тканей будущего малыша, поэтому особенно важно благоприятное течение беременности в это время. Далее ребенок только растет и, заболевание гриппом уже не сможет сказаться на структуре органов.
Кроме того, в природе существует правило «все или ничего». По этому правилу, если после заболевания гриппом, что-то пошло не так в развитии беременности, то, чаще всего, она прерывается. Если же беременность после гриппа протекает гладко, все анализы в норме, по УЗИ с малышом и плацентой все нормально, то, скорее всего, волноваться не о чем, с ребенком все хорошо.
Если грипп протекал особенно тяжело, с осложнениями, то возможность инфицирования ребенка, пусть небольшая, но сохраняется. В этом случае можно сделать так называемый «тройной тест» на АФП, ХГЧ и эстриол (обязательно надо сдавать все три анализа, так как по двум или одному оценить риск часто нереально).
Однако надо помнить, что результаты этого теста часто оказываются недостоверными, потому что зависят от массы факторов. В зависимости от результатов «тройного» теста (иногда несколько раз пересданного для большей достоверности), можно либо успокоиться, либо обследоваться дальше. Дальнейшее обследование включает в себя процедуру амниоцентеза.
При амниоцентезе берут пробу околоплодных вод и исследуют ее на наличие патологий у ребенка. Опять же, 100% гарантий отсутствия или наличия отклонений вам никто не даст. И хотя процедура проводиться очень быстро, практически безболезненно, под контролем УЗИ, примерно в 1-2% случаев существует угроза выкидыша или преждевременных родов. Поэтому прежде чем соглашаться на подобное исследование, следует хорошенько подумать, а что собственно вы будете делать, если вероятность отклонений в развитии ребенка все-таки обнаружиться? Если вы не готовы рожать такого ребенка, то ответ очевиден. А если вы, наоборот, не собираетесь делать аборт, то зачем подвергаться риску выкидыша?
Профилактика гриппа при беременности
У беременных женщин иммунитет часто ослаблен, поэтому вероятность заразиться повышается по сравнению с небеременным состоянием. Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют перед прогнозируемой эпидемией сделать прививку от гриппа. Современные прививки содержат инактивированный (убитый) вирус гриппа, поэтому считается, что он безопасен для ребенка.
Однако, если срок вашей беременности меньше, чем 14 недель, то прививку от гриппа делать не следует. Кроме того, ни одна прививка от гриппа не гарантирует, что вы точно не заболеете этой болезнью. Все равно остается пусть маленькая, но неприятная возможность перенести грипп, часто в стертой форме.
Поэтому повышение иммунитета лишним не будет. А это и закаливание, и здоровый образ жизни, и правильное питание, и физическая активность. Кроме этого, многие врачи рекомендуют перед выходом в общественные места смазывать слизистую носа либо оксолиновой мазью, либо мазью с вифероном, а вечером перед сном прополоскать рот настойкой календулы или эвкалипта, чтобы смыть накопленные за день «вредоносные» микробы. Скорее всего, если беременность протекает без осложнений, вы хорошо себя чувствуете, на УЗИ не выявлено никаких отклонений в развитие малыша и все ваши анализы в норме, то вы можете быть спокойны за себя и будущего ребенка.
Заголовки
В чем заключается профилактика гриппа при беременности? Этот вопрос интересует многих женщин. Комплекс профилактических мероприятий играет важную роль в такой период жизни женщины, поэтому к нему необходимо подходить с полной ответственностью. У беременных уровень интерферона значительно снижается, а иммунитет ослабевает, следовательно, в период эпидемии острых респираторных заболеваний они находятся в группе риска.
Профилактические меры от гриппа
В начале беременности любая инфекция может вызвать серьезные осложнения.
Процесс лечения усложнятся тем, что многие медицинские средства противопоказаны при беременности.
Мероприятия во время эпидемии гриппа и ОРВИ:
- Одеваться тепло, не допускать переохлаждения.
- Воздержаться от прогулок на свежем воздухе, в целях предотвращения заражения пользоваться маской в общественных местах и на улице.
- Соблюдать правила личной гигиены, при мытье рук применять антибактериальное мыло, после улицы промывать нос содовым раствором или травяными отварами.
- Отличным профилактическим средством от ОРВИ считается протирание рук антибактериальным гелем («Стериллиум»).
- Обогатить рацион свежими фруктами и овощами.
- Подобрать витаминные комплексы для укрепления иммунитета.
- Ежедневно делать влажную уборку и проветривать комнаты в течение 20 - 30 минут.
- Применять в целях профилактики оксолиновую мазь или закапывать в нос сок алоэ.
У беременной женщины должен быть здоровый и крепкий сон минимум 9 часов в сутки. Старайтесь оградить себя от стрессов.
Влажный воздух считается залогом успеха в профилактических целях. Зимой воздух в помещении под действием отопительных приборов становится сухим. Можно применять увлажнитель воздуха или раскладывать на радиаторы отопления мокрую ткань.
При первых симптомах простуды или гриппа необходимо обратиться к врачу.
Вернуться к оглавлению
Медицинские средства для профилактики болезни
К выбору лекарств нужно подходить ответственно, так как не все препараты разрешены беременным женщинам. Противопоказаны лекарственные средства с содержанием этилового спирта или антибиотиков. Синтетические иммуномодуляторы также являются опасными для беременных женщин.
Безопасные средства, которые помогут уберечься от инфекции:
- Гриппферон - это медицинский препарат, который выпускается в виде капель для носа. Применяется в профилактических целях от гриппа, повышает иммунитет и имеет противовирусный эффект. Может защитить от простуды, ОРВИ и гриппа.
- Аскорбиновая кислота принимается для пополнения витамина С, способствующего укреплению иммунитета и увеличению сопротивляемости организма простудным заболеваниям.
- Виферон - это мазь для носа, которая назначается в профилактических целях. Можно использовать на любом сроке беременности.
- Аквамарис увлажняет слизистую оболочку носа, снижает риск проникновения инфекции в организм. Выпускается в идее капель и спрея.
Вернуться к оглавлению
Ингаляции считаются эффективным профилактическим средством от простудных заболеваний. Действенны ингаляции на основе эфирных масел. Для их проведения в кастрюлю с горячей водой капают несколько капель ментолового, эвкалиптового или пихтового эфирного масла, накрывают голову полотенцем и дышат над паром 10 - 15 минут. Можно применять для ингаляций небулайзер, портативный ультразвуковой ингалятор.
Для ингаляций применяются отвары ромашки, растворы соды с чесноком. Полезно дышать над парами горячего картофеля, отваренного в мундире. При высокой температуре тела ни в коем случае нельзя проводить ингаляции.
При полоскании горла используют настои календулы, эвкалипта, шалфея. Такая процедура избавит от болей в горле, предотвратит попадание инфекции в органы дыхания.
Хорошим средством от простуды является горячее молоко с медом или луком. Мед добавляют непосредственно перед употреблением, а лук проваривают в молоке, остужают и пьют. Такими средствами можно вылечить простуду на начальной стадии. Молоко способствует укреплению организма, а мед и лук помогут увлажнить сухой кашель и тем самым облегчить общее состояние.
Самолечение при беременности категорически противопоказано. Если все-таки заболевание не удалось предотвратить, необходимо вызвать участкового врача на дом. В этот период стоит избегать людных мест, очередей, чтобы не допустить нового заражения и тем самым не усложнить течение болезни.
Текст: Алена Порошина
Профилактика простуды - дело важное и необходимое, а при беременности особенно. Ведь в данном случае организм, иммунитет которого и без того ослаблен, должен защитить не одну, а сразу две жизни. Каковы основные правила профилактики простуды при беременности?
Профилактика простуды при беременности - вопрос жизни
Вопрос профилактики простуды при беременности крайне важен. В первую очередь потому, что само по себе “интересное положение” резко снижает иммунную защиту организма будущей мамы. Этот процесс угнетения иммунитета задуман природой для того, чтобы защитить плод от отторжения, ведь по сути он является “инородным телом” для организма женщины. Особенно велик риск подхватить простуду на ранних сроках беременности. И поскольку именно в этот период происходит формирование наиболее важных органов будущего ребенка, именно на ранних сроках беременности простуда - самый коварный враг.
Правила профилактики для беременных
Поскольку прием большинства лекарств при беременности, особенно в первом триместре, крайне нежелателен, профилактика простуды для будущих мам основана по большей части на рецептах народной медицины и элементарных правилах безопасности:
- В разгар простудных заболеваний, выходя на улицу, надевайте медицинскую маску. А лучше всего – по возможности избегайте бывать в местах большого скопления народа, и постарайтесь не пользоваться общественным транспортом;
- Вернувшись домой, промывайте носовую полость и полощите горло всевозможными отварами или раствором соды, чтобы избежать размножения вирусов;
- Следите за тем, чтобы ваша пища была богата витаминами, которые помогают справляться с вирусами. Если это представляет трудность – принимайте витаминные добавки, предварительно посоветовавшись с врачом;
- Если вы подозреваете, что грипп или простуда все же атаковали организм, начните лечение народными средствами . При беременности крайне важно начать лечение как можно раньше.
- Регулярно проветривайте квартиру и следите за тем, чтобы воздух в помещении не застаивался;
- При первых же проявлениях кашля или насморка проведите курс ингаляций;
- Также для профилактики насморка при простуде беременным часто советуют закапывать в нос сок алоэ, разбавленный теплой кипяченой водой в соотношении 1:1;
Мы все должны относиться к своему здоровью с вниманием и заботой. Но беременным нужно особо тщательно соблюдать правила профилактики при гриппе и простуде. Ведь последствия от простудных заболеваний весьма опасны как для будущей мамы, так и для плода. Берегите себя! И помните: во время беременности лучший способ защитить от простуды свое будущее чадо, это – защититься самой.
