В этой статье:
Первое, чем интересуются новоиспеченные родители и их родственники, узнавая о малыше, это какой у него рост и вес. И мало кто знает, что окружность головы новорожденного тоже имеет огромное значение и многое говорит о физическом состоянии ребенка. О чем же можно судить, измеряя диаметр и объем головки нового человечка? Попробуем разобраться.
У педиатров существует специальная таблица, в которой отражены все нормы физического развития младенца до года. И кроме роста и веса, там огромное внимание уделяется размерам его головы. Эти показатели позволяют врачам судить о том, насколько правильно растет новорожденный ребенок.
Особенности формы головы у только родившегося человечка
Когда плод проходит родовые пути, он испытывает давление и подстраивается под него. Кости черепа новорожденных детей еще не сращены между собой и подвижны относительно друг друга. Это задумано самой природой для того, чтобы свести риск, при котором может случиться травма, к минимуму. Вот почему форма головы только что появившегося на свет человека несколько вытянутая, продолговатая. Со временем особенность пройдет, и пугаться не надо, это – физиологическая норма.
Таблица, отражающая размер и обхват головы новорожденного, начинается с 35-37 см, что считается средним показателем для здорового ребенка. Любое сильное отклонение в большую или меньшую сторону говорит о патологии и требует тщательного наблюдения. Вполне возможно, что в процессе рождения произошла родовая травма, и это сказалось на голове грудничка. Такое встречается довольно часто, особенно если роды были естественными, и успешно лечится.
А если было кесарево сечение?
Если малыш появился на свет путем операции, его голова будет несколько отличаться. Недаром врачи говорят, что у кесарят головка ровная и красивая, ведь они не испытывали никакого давления, потому что не проходили через родовые пути. И тем не менее, это тоже норма.
Единственное, о чем необходимо знать: у ребенка, который был извлечен из чрева матери операционно, окружность и объем головы несколько больше, чем у того, кто родился естественно. Особенность может сохраняться до года. Вот почему у таких малышей часто грудь уже, чем головка. Но это вовсе не говорит, что была родовая травма, просто таково развитие кесарят. И пугаться, что у вашего ребенка большая голова вовсе не стоит, со временем все выровняется.
Итак, форма головы новорожденного должна быть вытянутая, неровная, иногда немного сжатая в области висков. Малыш еще не в состоянии ее держать сам, поэтому запрокидывает назад, что тоже само по себе норма. У новорожденного, прошедшего через операцию кесарева сечения, форма головы более ровная, а объем и окружность могут быть чуть больше тех показателей, которые имеет таблица.
Физиологическая норма и отклонения от нее
Итак, обычным является обхват 35-37 см, допускается незначительное колебание в обе стороны. Если же расхождения существенные, то этому может быть масса причин, и о них необходимо знать молодым родителям.
Родовая травма
Это одна из самых основных причин того, что голова новорожденного имеет отклонения от нормы. Последствия могут быть различными, но в большинстве своем они устраняются к году или даже раньше. Чаще всего причиной того, что произошла травма, может стать неправильное поведение матери в родах, несоответствие размеров головы плода и таза женщины и другие особенности протекания процесса появления человечка на свет. Все это лечится и само по себе не так и страшно.
Врожденные заболевания
Вот это уже похуже, чем родовая травма. Причиной того, что у малыша большая голова может быть, например, гидроцефалия. Что это такое? Это очень тяжелое заболевание, зачастую приводящее к летальному исходу. Однако сразу пугаться не стоит. Для прогрессирующей болезни характерно очень тяжелое течение, сопровождаемое расхождением швов черепа и нарушениями не только физического, но и психического характера. Истинная гидроцефалия связана с излишней внутричерепной жидкостью и встречается редко.
Кроме того, если у новорожденного размер головы значительно меньше, чем предполагает норма, то это может говорить о микроцефалии. И опять-таки, тут же паниковать не стоит. Как правило, окружность и объем головы младенца напрямую зависит от наследственной предрасположенности, и этот фактор тоже следует учитывать. Истинная микроцефалия – заболевание довольно редкое и диагностируется оно еще на стадии внутриутробного развития.
Итак, на диаметр головы ребенка могут влиять разные факторы, в числе которых не только некоторые болезни, но и травма, произошедшая в родах. Иногда может наблюдаться такое явление, как гемангиома – доброкачественная опухоль, выглядящая как увеличенное в размерах родимое пятно. Проявляется она еще в первые дни жизни новорожденного. Когда родители замечают ее, то неизменно пугаются, но опять же зря. Какой вред может быть от гемангиомы? В принципе, никакого, если ее своевременно удалить.
Особенности изменения головы с ростом ребенка: форма, обхват и размер
Итак, мы рассмотрели все особенности окружности и объема головы новорожденного ребенка. Какой прогресс можно наблюдать в течение первого года жизни малыша и когда ждать от новорожденного первых успехов?
Только что появившийся на свет малыш совершенно беспомощен, сам он головку не держит, а только бессильно запрокидывает ее назад. И тут неважно, как протекала родовая деятельность и какой способ родоразрешения был использован: одинаково беспомощны все новые люди. Размер их головы кажется просто огромным по сравнению с маленьким тельцем, и даже если окружность соответствует норме, все равно для малыша его голова кажется просто неподъемной, и первые несколько недель он так и будет запрокидывать ее назад. Для того чтобы тренировать новорожденного, его следует чаще выкладывать на животик: в таком положении уже через какое-то время вы увидите, как малыш держит головку вертикально и разглядывает пространство перед собой. Когда это произойдет? Примерно через 2-3 недели постоянных тренировок.
К месяцу здоровый младенец, как правило, уже довольно уверенно держит голову и пытается крутить ею, но все еще следует придерживать рукой, потому что он может нечаянно дернуться. Размер черепа увеличивается, а вместе с ним растет и диаметр, и объем. Форма, такая неровная сначала, все более округляется. К месяцу ребенок уже реже запрокидывает головку назад, а ее обхват становится больше примерно на 3 см.
В 2 месяца форма головы уже гораздо более ровная, а диаметр увеличивается еще в среднем на 2 см. Когда ваш ребенок достигнет возраста 3 месяцев, он уже совсем не запрокидывает головку, а уверенно вращает ею. Только если была родовая травма, то развитие может быть чуть более медленным.
Далее прогресс идет такими темпами. В 3 месяца обхват головы младенца увеличивается еще примерно на 1 см, и так будет продолжаться до полугода. Таким образом, диаметр этой части тела у шестимесячного малыша должен быть больше изначального в среднем на 8 – 10 см. Форма становится пропорциональной, а размер уменьшается по сравнению с телом.
К году обхват головки должен быть примерно на 10 – 12 см больше того, который был у новорожденного. Это обусловлено тем, что во втором полугодии жизни диаметр ежемесячно увеличивается всего на полсантиметра. В общем-то, и рост с набором веса в этом периоде тоже становятся менее интенсивными. Как правило, годовалый ребенок имеет обхват головы примерно 45-48 см.
Родничок в это время у большинства деток уже полностью затянут. Малыши становятся все более любопытными и подвижными, несмотря на то, была ли у них родовая травма, или все прошло благополучно. А родителям с каждым днем добавляется все больше хлопот и забот, но они самые приятные и радостные!
Молодым родителям следует внимательно наблюдать за своим малышом и понимать его настроение и физическое состояние. Многие нормы не являются истинными для абсолютно всех деток, и могут колебаться в некоторых пределах. Каждый малыш имеет свои темпы развития и свои особенности, и если он чувствует себя хорошо, ест с аппетитом и активно познает окружающий мир, значит, с ним все в порядке. Это основная истина, которую должны усвоить все мамы и папы.
Таблица нормальных значений окружности головы
| Возраст | Окружность головы показатели, см | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Год/месяц | Месяц | Очень низкий |
Низкий | Ниже среднего |
Средний | Выше среднего |
Высокий | Очень высокий |
| 0: 0 | 0 | 30.3 | 31.5 | 32.7 | 33.9 | 35.1 | 36.2 | 37.4 |
| 0: 1 | 1 | 33.0 | 34.2 | 35.4 | 36.5 | 37.7 | 38.9 | 40.1 |
| 0: 2 | 2 | 34.6 | 35.8 | 37.0 | 38.3 | 39.5 | 40.7 | 41.9 |
| 0: 3 | 3 | 35.8 | 37.1 | 38.3 | 39.5 | 40.8 | 42.0 | 43.3 |
| 0: 4 | 4 | 36.8 | 38.1 | 39.3 | 40.6 | 41.8 | 43.1 | 44.4 |
| 0: 5 | 5 | 37.6 | 38.9 | 40.2 | 41.5 | 42.7 | 44.0 | 45.3 |
| 0: 6 | 6 | 38.3 | 39.6 | 40.9 | 42.2 | 43.5 | 44.8 | 46.1 |
| 0: 7 | 7 | 38.9 | 40.2 | 41.5 | 42.8 | 44.1 | 45.5 | 46.8 |
| 0: 8 | 8 | 39.4 | 40.7 | 42.0 | 43.4 | 44.7 | 46.0 | 47.4 |
| 0: 9 | 9 | 39.8 | 41.2 | 42.5 | 43.8 | 45.2 | 46.5 | 47.8 |
| 0:10 | 10 | 40.2 | 41.5 | 42.9 | 44.2 | 45.6 | 46.9 | 48.3 |
| 0:11 | 11 | 40.5 | 41.9 | 43.2 | 44.6 | 45.9 | 47.3 | 48.6 |
| 1: 0 | 12 | 40.8 | 42.2 | 43.5 | 44.9 | 46.3 | 47.6 | 49.0 |
| 1: 3 | 15 | 41.5 | 42.9 | 44.3 | 45.7 | 47.0 | 48.4 | 49.8 |
| 1: 6 | 18 | 42.1 | 43.5 | 44.9 | 46.2 | 47.6 | 49.0 | 50.4 |
| 1: 9 | 21 | 42.6 | 44.0 | 45.3 | 46.7 | 48.1 | 49.5 | 50.9 |
| 2: 0 | 24 | 43.0 | 44.4 | 45.8 | 47.2 | 48.6 | 50.0 | 51.4 |
| 2: 3 | 27 | 43.4 | 44.8 | 46.2 | 47.6 | 49.0 | 50.4 | 51.8 |
| 2: 6 | 30 | 43.7 | 45.1 | 46.5 | 47.9 | 49.3 | 50.7 | 52.2 |
| 2: 9 | 33 | 44.0 | 45.4 | 46.8 | 48.2 | 49.7 | 51.1 | 52.5 |
| 3: 0 | 36 | 44.3 | 45.7 | 47.1 | 48.5 | 49.9 | 51.3 | 52.7 |
| 3: 3 | 39 | 44.5 | 45.9 | 47.3 | 48.7 | 50.2 | 51.6 | 53.0 |
| 3: 6 | 42 | 44.7 | 46.1 | 47.5 | 49.0 | 50.4 | 51.8 | 53.2 |
| 3: 9 | 45 | 44.9 | 46.3 | 47.7 | 49.2 | 50.6 | 52.0 | 53.4 |
| 4: 0 | 48 | 45.1 | 46.5 | 47.9 | 49.3 | 50.8 | 52.2 | 53.6 |
| 4: 3 | 51 | 45.2 | 46.7 | 48.1 | 49.5 | 50.9 | 52.3 | 53.8 |
| 4: 6 | 54 | 45.4 | 46.8 | 48.2 | 49.6 | 51.1 | 52.5 | 53.9 |
| 4: 9 | 57 | 45.5 | 46.9 | 48.4 | 49.8 | 51.2 | 52.6 | 54.1 |
| 5: 0 | 60 | 45.7 | 47.1 | 48.5 | 49.9 | 51.3 | 52.8 | 54.2 |
Видеосюжет о том,что такое родничок
После выписки из роддома мама с малышом должны раз в месяц посещать участкового педиатра для контроля роста и развития крохи, а также своевременной диагностики возможных патологий.
Помимо роста и веса, врач обязательно измеряет окружность головы малыша. Не все родители знают, для чего это нужно, и что данный параметр может рассказать о состоянии ребёнка.
Между тем, именно окружность маленькой головки является главным показателем работы головного мозга новорожденного. Если показатели в пределах установленной нормы, головной мозг развивается правильно.
Но если врач зафиксирует какие-либо отклонения, ребёнок в обязательном порядке будет отправлен на дополнительное обследование, включающее компьютерную томографию головного мозга, так как превышение возрастной нормы может указывать на серьёзные патологии (например, гидроцефалию).
Во время прохождения по родовым путям матери малыш испытывает сильное давление на кости черепа, которые ещё достаточно мягкие, чтобы принять необходимую форму и «подстроиться» под анатомические особенности тазовых органов матери.
Когда головка малыша опускается всё ниже к входу в малый таз, она также может несколько менять свою форму и вытягиваться, чтобы ребёнок смог появиться на свет. В результате малыш сразу после рождения имеет продолговатую форму головы, вытянутую кверху.
Родителям не стоит переживать по поводу данной особенности, так как это вполне нормально, и уже через пару недель формы головы примет стандартную форму.
Кости черепа у только что родившегося малыша ещё сохраняют свою подвижность - это также не должно пугать молодую маму, так как благодаря этому ребёнок избегает травм и не застревает в родовых путях.
Если ребёнок родился при помощи кесарева сечения
У детей, появившихся на свет при помощи оперативного вмешательства, не только форма головы, но и её размеры, будут несколько отличаться от малышей, рождённых естественным путём.
Период извлечения ребёнка из матки во время кесарева сечения составляет около 5-10 минут, при этом кроха не испытывает давления (как это происходит во время естественных родов, когда ребёнок проходит по родовым путям). Именно поэтому головка у «кесарят» ровная, не имеет признаков родовой деформации и выпуклых участков у висков.
Размеры головы у детей, рождённых в результате кесарева, будут незначительно превышать возрастные нормы. Педиатр обязательно учитывает данную особенность при осмотре малыша, чтобы сделать правильные выводы о состоянии его здоровья.
Почему необходимо каждый месяц измерять окружность головы у детей до года?
Новорожденный ребёнок не может самостоятельно удерживать голову, так как мышцы шеи ещё слишком слабы для того, чтобы выдерживать такой вес. В первые недели своей жизни ребёнок будет лишь запрокидывать голову назад, поэтому важно поддерживать её, когда родители или кто-либо из родственников берут малыша на руки.
Чтобы натренировать мышцы шеи, ребёнка следует выкладывать на животик: кроха будет пытаться отрывать голову от поверхности, на которой лежит, и по мере укрепления мышц и связок станет понемногу удерживать её на весу.
К 1 месяцу дети достаточно уверенно держат голову в течение 10-15 секунд, а к 3 месяцам уже могут самостоятельно смотреть по сторонам. За этот период объем головы увеличивается примерно на 4 см, а её форма окончательно выравнивается.
Если окружность головы ребёнка меньше или больше установленных норм, ребёнок нуждается в тщательном обследовании, так как это может указывать на серьёзные патологии и отставание в умственном развитии.
Впервые окружность головы новорожденного измеряют сразу же после рождения, после чего данный показатель должен ежемесячно контролироваться педиатром и родителями для раннего выявления возможных проблем и патологий.
Может ли наследственность повлиять на размер головы?
Учёными давно доказано, что генетический фактор также может влиять на объёмы головы в момент рождения. Если мама или папа в период младенчества имели нестандартные размеры, но при этом развивались согласно возрасту, вероятность того, что и у ребёнка будут небольшие отклонения от нормальных значений, составляет около 23 %.
Переживать не стоит, если ребёнок физически и интеллектуально не отстаёт в развитии, и врач не видит поведенческих и других отклонений.
Как узнать обхват головы: техника измерения
Измерить окружность головы ребёнка можно на приёме у педиатра или дома самостоятельно при помощи обычно сантиметровой ленты (мягкой).
Важно, чтобы кроха находился в спокойном состоянии и не плакал, - в противном случае результаты измерения могут быть неточными. Идеальное время для измерения ребёнка - период дневного сна.
Для того, чтобы узнать обхват головы, следует выполнить следующие действия:
- протереть сантиметр дезинфицирующим раствором или антисептиком (например, «Хлоргексидином»);
- обернуть лентой голову ребёнка (спереди - по линии роста бровей, а сзади по выступу на затылке);
- полученный результат записать в специальный блокнот.
Желательно проводить подобные измерения каждый месяц и сверять их с таблицей, чтобы вовремя заметить, если с малышом что-то не так.
Таблица окружности головы у детей до года
| Возраст ребёнка | Окружность головы, см | ||||
| Критически низкая | Низкая | Норма | Высокая | Критически высокая | |
| Новорожденный | 30,3 | 31,5 | 33,9 | 36,2 | 37,4 |
| 1 месяц | 33,0 | 34,2 | 36,5 | 38,9 | 40,1 |
| 2 месяца | 34,6 | 35,8 | 38,3 | 40,7 | 41,9 |
| 3 месяца | 35,8 | 37,1 | 39,5 | 42,0 | 43,3 |
| 4 месяца | 36,8 | 37,6 | 40,6 | 43,1 | 44,4 |
| 5 месяцев | 37,6 | 38,9 | 41,5 | 44,0 | 45,3 |
| 6 месяцев | 38,3 | 39,6 | 42,2 | 44,8 | 46,1 |
| 7 месяцев | 38,9 | 40,2 | 42,8 | 45,5 | 46,8 |
| 8 месяцев | 39,4 | 40,7 | 43,4 | 46,0 | 47,4 |
| 9 месяцев | 39,8 | 41,2 | 43,8 | 46,5 | 47,8 |
| 10 месяцев | 40,2 | 41,5 | 44,2 | 46,9 | 48,3 |
| 11 месяцев | 40,5 | 41,9 | 44,6 | 47,3 | 48,6 |
| 1 год | 40,8 | 42,2 | 44,9 | 47,6 | 49,0 |
Значения, представленные в таблице, являются приблизительными и могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей конкретного ребёнка.
Возможные отклонения
Норма размеров головы для новорожденного ребёнка колеблется в пределах от 35 до 37 см. Если отклонения от указанных значений превышают 1-1,5 см, это может указывать на серьёзные проблемы или травму, полученную ребёнком во время родов.
Родовая травма
Чаще всего родовую травму малыш получает по следующим причинам:
- нарушение техники поведения в родах со стороны матери (например, когда женщина пытается сидеть во время потужного периода);
- неправильное положение плода;
- несоответствие размеров таза женщины и окружности головы ребёнка.
Родовые травмы чаще всего не представляют жизненной опасности, и их последствия полностью проходят, когда ребёнку исполняется 10-12 месяцев.
Но в некоторых случаях результаты могут быть весьма печальными, поэтому женщинам необходимо посещать все плановые осмотры у гинеколога, чтобы контролировать положение малыша.
Не стоит забывать и о правильном поведении в момент наступления родовой деятельности - иногда именно действия мамы приводят к трагическим отклонениям в мозговом кровообращении у новорожденного.
Гидроцефалия
Данная патологии представляет собой скопление жидкости в мозговом пространстве, которая давит на головной мозг и не даёт ему расти и развиваться.
При раннем обнаружении гидроцефалия и её последствия успешно лечатся, но в запущенных случаях заболевание может привести к гибели ребёнка.
Заподозрить гидроцефалию можно по следующим признакам:
- окружность головы превышает норму на 3-4 см;
- роднички и лобная кость увеличены;
- кости, образующие череп, немного расходятся;
- на голове появляется венозный рисунок.
Дети с гидроцефалией ведут себя беспокойно и часто плачут. Это связано с тем, что жидкость давит на мозг, что вызывает сильные головные боли у ребёнка. Если такого малыша показать детскому неврологу, можно обнаружить и другие неврологические проблемы.
Микроцефалия
Истинная микроцефалия (маленький головной мозг) встречается крайне редко. Поставить данный диагноз только на основании размеров головы нельзя, так как на данный параметр могут оказывать влияние разные факторы, включая наследственный.
При подозрениях на микроцефалию крохе обязательно назначается УЗИ головного мозга. Только после проведения исследования можно говорить о патологиях.
Гемангиома
Это доброкачественная опухоль головного мозга, внешне напоминающая родимое пятно. Как правило, гемангиома появляется в первые 7-10 суток жизни новорожденного. При своевременном лечении патология не представляет опасности для жизни, но ребёнку потребуется постоянный контроль. Помимо характерного пятна, при данном виде опухолей будет наблюдаться превышение окружности головы над нормальными значениями.
Какие отклонения считаются опасными?
Врачебная помощь, включающая диагностические мероприятия и полное обследование, требуется младенцу в случаях, когда обхват головы превышает (или, наоборот, не дотягивает) норму на 3-4 см.
Такие показатели почти всегда указывают на тяжёлые патологии, при которых ребёнок должен быть помещён под наблюдение специалистов.
Отклонения в развитии головного мозга - одни из самых серьёзных патологий, встречаемых в педиатрической практике.
Обойтись минимальными последствиями можно лишь в тех случаях, когда ребёнок начал своевременно получать необходимое лечение, поэтому важно контролировать, как растёт маленькая головушка каждый месяц до достижения ребёнком годовалого возраста.
Природа не раз показывала нам свое величие и мудрость, а в случае с вынашиванием и рождением ребенка она продумала все до мелочей. Потому процесс подготовки к родам начинается задолго до самого события и касается не только мамы, но и ребенка в период внутриутробного развития. Так с начала формирования ребенка до момента рождения кости свода черепа остаются подвижны. Затвердевать межкостные швы начинают уже после появления ребенка на свет. Потому некоторая продолговатость головы в первые месяцы после рождения является вариантом нормы.
Какие есть типы форм головы?
В зависимости от строения родовых путей матери и лежания ребенка в утробе, различают три типа формы головы ребенка:- долихоцефалическая.
- брахеоцефалическая.
- башенная.
Для брахеоцефалической формы головы характерна вытянутость ото лба к затылку.
Башенная форма головы вытянута вертикально. Такая форма возникает вследствие слишком быстрого заживления межкостных швов.
В большинстве случаев форма и размер головы зависит от наследственности, но все же случаются, хоть и очень редко, ситуации, когда голова ребенка изменена вследствие родовой травмы, гидроцефалии или других заболеваний.
При нормальном развитии уже к 6-ти месяцам череп ребенка приобретает форму, унаследованную от родителей. В некоторых случаях этот процесс может затянуться до 5-7 лет, но, несмотря на это, интеллектуальное развитие протекает в соответствии с нормой.
Во многом степень вытянутости головы зависит от сложности и продолжительности родов. Чем больше времени малыш проходил по родовым путям, тем больше проявляется вытянутость головы. Круглая она может быть у тех малышей, которые появились на свет при помощи кесаревого сечения. Так что, если роды прошли без осложнений – волноваться, повода нет.
Что определяет отклонение?
На самом деле, показателем, определяющим отклонения в развитии или наличии патологий, является не форма головы, а её размер. Измеряют размер головы при помощи мягкой измерительной ленты, потому родители могут без труда определить есть ли отклонения. При рождении окружность головы составляет 32-38 см. К первому году жизни окружность головы ребенка при нормальном развитии составляет около 45-47 см.Опасения должны вызывать не соответствие пропорции окружности головы новорожденного и окружности его грудной клетки. Здесь голова должна быть на 2 см больше окружности груди. Так же стоит обратиться к врачу, если голова меньше или больше нормы. Помним, что объем больше допустим только для тех деток, что родились преждевременно.
Как видим, голова у новорожденного вытянутая не просто так. Этому способствует способ появления на свет, что помогает защитить мозг малыша и облегчить прохождение по родовым путям во время рождения.
Видео: «Детский нейрохирург о кефалогематомах и лечении неправильной формы головы - Доктор Комаровский»
Голова новорожденного имеет слегка вытянутую форму, это обусловлено тем, что при родах несросшиеся кости черепа немного сдвигаются, заходя друг на друга, тем самым облегчая ребенку продвижение по родовым путям. Со временем кости черепа становятся на место и о форме головы можно судить более точно.
Без наблюдения, каких либо патологий в развитии ребенка, швы черепа зарастают к 40 неделям, в случае раннего сращивания костей развиваются патологии препятствующие развитию интеллекта и создающие внутричерепное давление.
Существуют несколько разновидностей форм головы у младенцев, которые принято считать нормой:
- Долихоцефалическая. Череп вытянут от подбородка к затылку, и имеет продолговатую форму по диагонали.
- Брахеоцефалическая. Череп вытянут ото лба к затылку, и имеет слегка приплюснутую форму. Размер головы новорожденного имеет отклонение от нормы и часто является показанием к .
К патологическим формам черепа новорожденных относятся:
- Плагиоцефалия. Асимметричная голова, имеющая скошенные очертания. Имеет две разновидности – лобная и затылочная.
- Акроцефалия. Череп, имеющий вытянутую коническую форму. Другое название – «башенный череп». Причиной могут быть быстрое заращивание швов костей черепа.
- Скафоцефалия. Один из самых распространенных вариантов краниостеноза (раннее окостенение черепа) при котором голова имеет форму ладьи или выступающие лобные или затылочные части. В большинстве случаев интеллект развивается нормально.
Окружность головы новорожденного
Размер головы новорожденного измеряется ее окружностью по самым выступающим частям черепа – линии бровей и затылочному бугру. Измерения проводят с помощью мягкой ленты сантиметра. Средний показатель у новорожденного ребенка после прихода черепа в норму (на 2-4 день после родов) может колебаться от 32 до 38 сантиметров.
Ребенка по сравнению с обхватом груди должна быть на 2см больше, и к 4 месяцам эти две величины уравниваются. А вот у годовалого ребенка грудная клетка становиться на 2 см шире, чем окружность головы. Размер головы новорожденного во многом зависит от наследственности по доминантному или рецессивному признаку, а так же от внутриутробного развития.
Дети, рожденные недоношенными, часто имеют большую окружность головы по отношению к грудной клетке, это обусловлено ранним развитием мозга и черепной коробки у плода на 7-8 месяцах беременности. Если ребенок, голова которого при рождении имеет размер, отклоняющийся от нормы, не дает причин к беспокойству в первое время, это совсем не означает, что нужно пустить все на самотек.
Некоторые патологии связанные с быстрым срастанием костей черепа или напротив их расхождением поддаются лечению и корректировке при раннем диагностировании. Вот почему так важно, чтобы патронажная медсестра сумела вовремя распознать проблему и направить малыша на дополнительное обследование на УЗИ головного мозга.
Патология размера головы новорожденного
Признаками патологии могут быть ускоренный или же замедленный . Ежемесячный прирост объема составляет 1,5-2 сантиметра. Отклонения от нормы в ежемесячном приросте в ту или иную сторону можно классифицировать как патологические:
- Микроцефалия. Значительное уменьшение черепа относительно туловища вследствие патологических нарушений мозга и прекращении его роста. Микроцефалия сопровождается слабоумием и различными невралгическими расстройствами. Причиной может быть генетическая наследственность, осложнения при беременности, эндокринные нарушения у матери.
- Макроцефалия. Гипертрофия головного мозга без наличия водянки. Может развиться внутриутробно, либо в первые два года жизни. В отличие от гидроцефалии, форма головы нормальная, умственные способности страдают редко, часты случаи внутричерепного давления, судороги, головные боли. Родничок зарастает позже обычного.
- Гидроцефалия. Водянка головного мозга. Наблюдается при нарушениях всасывания спинномозговой жидкости и большого ее скопления в желудочках мозга. Прозрачная жидкость – ликвор скапливается в голове и давит на мозг, из-за чего голова новорожденного увеличивается в лобной и затылочной части, преобладая над лицевой частью черепа. Развивается и диагностируется как внутриутробно, так и после рождения ребенка. Очень важно вовремя установить диагноз и провести лечение с операционным вмешательством, так как сильное давление на мозг может иметь необратимые последствия.
Родовые травмы головы новорожденного
Размер головы новорожденного, как и ее форма, могут быть проявлениями конституционной наследственности или же последствием родовых травм или процесса родов. Так при кесаревом сечении голова новорожденного может иметь абсолютно ровную и круглую форму, а при недоношенности иметь увеличенные размеры без каких либо патологий.
Клинические проявления изменений формы головы вследствие родовой травмы могут быть обусловлены:
- Кефалогематома. Родовая травма, вызванная различными факторами, при которой наблюдается локализированное кровоизлияние между наружной частью черепа и надкостницей. Часто рассасывается сама по себе в первую неделю жизни. Длительное рассасывание и осложнения могут спровоцировать изменения строения черепа новорожденного или анемию.
- . Отек предлежащих тканей новорожденного, который в большинстве случаев проходит сам по себе без каких либо осложнений в развитии малыша. Родовая опухоль имеет расплывчатые края, багровый или синеватый оттенок и мягкую текстуру.
Родничок у новорожденных
В местах схождения черепных швов новорожденного находиться мягкая и прочная соединительная ткань. Такие места, незащищенные костями черепа называются родничками. У новорожденного шесть родничков, переднебоковые и заднебоковые закрываются либо до родов, или же в первые дни после рождения.
Малый затылочный родничок в большинстве случаев остается открытым и зарастает значительно раньше большого ромбовидного родничка. Ширина большого родничка не должна превышать 3см. увеличение расстояние между костями черепа свидетельствуют о черепном давлении, при этом в области родничка наблюдается выпуклость при спокойном состоянии ребенка.
Быстрое сокращение говорит о наличии нарушении центральной нервной системы. Западание родничка чаще всего бывает при обезвоживании организма.
Форма, как и размер головы, новорожденного понятие индивидуальное и при незначительных отклонениях от норм нет повода для беспокойства.
Однако обратить внимание на поведение ребенка его рефлексы и способности следует в любом случае. Окончательный диагноз может поставить только врач имеющий специальность невропатолог, неонатолог или генетик и основываться они будут не на визуальном осмотре, а на основании анализов и исследований.
О родовых травмах новорожденных смотрите на видео:
Нередко форма головы у новорожденных в значительной мере отличается от того, что ожидают увидеть родители. Из-за этого многие молодые мамочки начинают переживать, что с их малышом что-то не в порядке. В некоторых случаях признаки деформации черепа действительно указывают на патологические процессы, но это случается довольно редко.
Все остальные моменты либо обусловлены физиологией новорожденных, либо возникли в результате неправильного ухода за малышом и подлежат несложной коррекции. Но родителям стоит запомнить, что, прежде чем предпринимать какие-либо меры по исправлению очертаний головы у младенца, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы не усугубить ситуацию.
Роды, как одна из основных причин неровностей
Кости черепа детей, когда они только появляются на свет, оказываются довольно мягкими на ощупь, и при этом они немного сдвигаются. Это один из ряда механизмов, предусмотренных природой для облегчения родового процесса – так телу малыша проще проходить по родовым путям. Именно из-за этого форма головки новорожденных первое время после родов кажется неестественной и даже немного пугающей. У всех грудничков, прошедших по узким родовым путям, немного (а иногда и сильно) вытянутая и неровная голова. Даже если неровности и скосы кажутся сильно выраженными, но врача это не настораживает, не стоит переживать – все быстро придет в норму, заложенную на генетическом уровне.
Идеально круглая, большая, ровная головка может быть только у малыша, появившегося на свет в результате кесарева сечения. Но и в этом случае не все так просто, уже через несколько дней даже на ней могут появиться заметные вмятины, скосы и уплощения, как результат внешнего воздействия. А вот если у грудничка сразу после кесарева сечения наблюдается заметная деформация на поверхности черепа, это повод для беспокойства. В этом случае малыша отправляют на обследование, которое поможет выявить причину проблемы.
Физиологически нормальные типы формы головы
Чтобы попусту не переживать, стоит ознакомиться с тем, какая форма головки может быть у новорожденного ребенка, появившегося на свет естественным путем:
- Башенная. В этом случае у черепа немного вытянутая в затылочной части форма, из-за чего голова напоминает большое яйцо. В случае отсутствия других симптомов нет поводов для беспокойства. Это нормальный вариант развития событий при естественных родах на фоне правильного предлежания плода.
- Скошенная. Характеризуется выпуклостью в области темени и скошенным затылком. Чаще всего она является последствием расположения плода лицом к животу матери и также считается физиологической нормой.
Совет: Если время прошло, а форма головы у малыша все еще не достигла «идеального» состояния, стоит осмотреться и проверить, не является ли виной этому наследственность. Нередко скошенные макушки и двойные затылки «прячутся» под волосами, поэтому стоит даже прощупать родственников, найти их детские фотографии.
Небольшое углубление на темени – это тоже не повод для беспокойства, это родничок. Он слегка пульсирует под пальцами и не доставляет малышу никакого беспокойства. Нужно только следить за тем, как он зарастает, дополнительный уход здесь не требуется.
Признаки, на которые стоит обратить внимание
И все же есть моменты, которые могут указывать на наличие проблемы. Чаще всего это бывает обусловлено нарушениями внутриутробного развития или травмами во время родов.
- Родовая опухоль. Явление, которое развивается непосредственно в тот момент, когда голова плода проходит по родовым путям. Образование является отеком тканей, который может возникнуть на любом из участков черепа. Чем больше времени ребенку нужно для появления на свет после того, как отойдут воды, тем более выраженным может быть отек. Если опухоль очень большая, то может потребоваться профильное лечение под контролем специалистов. В случаях, когда деформация незначительная, она самостоятельно исчезает в течение пары дней.
- . Это результат травмы, полученной ребенком во время родов. Образование представляет собой массивное кровоизлияние, напоминающее шишку на поверхности черепа. Чаще всего у новорожденных поражаются теменные зоны, намного реже – лоб и затылок. Учитывая тот факт, что кровь в травмированном участке тканей накапливается постепенно, оценить степень проблемы иногда удается только через несколько дней. Чаще всего данный тип последствий отмечается если у ребенка большая голова, не соответствующая размерам материнского таза.
Обычно данные состояния становятся очевидны сразу после родов, и врач объясняет родителям, как лучше поступить в том или ином случае. Когда нужно подождать, а когда лучше немедленно начать лечение. Не стоит рисковать здоровьем новорожденного и надеяться на врачебную ошибку. Необходимо четко выполнять все рекомендации специалистов и тогда шансы на благоприятный исход будут очень высоки.
Изменение формы головы в результате неправильного ухода
Бывает и так, что форма головки новорожденного быстро приходит в норму или вообще не страдает в процессе родов, а признаки деформации начинают появляться на ней лишь через некоторое время. Это результат неправильного ухода и отказа от манипуляций, способный сохранить младенцу идеальную форму головы.
- Чаще всего проблема заключается в том, что грудничок постоянно лежит в одном положении. В результате существенного давления на еще мягкие кости черепа происходит образование вмятин и скосов.
- Плоский затылок формируется точно так же, но в этом случае ребенок постоянно лежит на спинке. Кстати, такое положение может привести еще и к асфиксии рвотными массами в результате срыгивания.
- Помимо этого, плоский затылок у новорожденного может оказаться симптомом рахита. При первых же подозрениях нужно обратиться к врачу, который опровергнет или подтвердит диагноз, при необходимости назначит эффективное лечение.
- Выраженный скос затылка на правой или левой части нередко оказывается результатом неправильного расположения кроватки. Если все интересное для грудничка находится с конкретной стороны (или мама всегда подходит именно с одной стороны), то не удивительно, что он постоянно поворачивает головку на эту сторону. Кроватку нужно ставить так, чтобы подход был с обеих сторон. В крайнем случае, малыша нужно регулярно переворачивать.
Из-за неправильного положения новорожденного может пострадать не только форма его головы, но и развиться кривошея. Этого не произойдет, если следить за положением малыша и почаще брать его на ручки.
Методы коррекции формы головы у грудничков
Врачи не рекомендуют родителям пытаться исправить форму черепа у своих деток, особенно, если на то нет никаких очевидных причин. Мягкие косточки черепа и сами довольно быстро выравниваются и принимают нужный вид, если соблюдать правила ухода за карапузом. Особо мнительные мамочки пытаются делать малышам массаж головы, аккуратно поглаживая ее «выкатывающими» движениями. Если это мягкие и бережные движения по часовой стрелке, то нет ничего предрассудительного. Но нельзя забывать о родничке, который совсем не защищен от внешних воздействий.
В крайнем случае стоит обратиться к специалисту по поводу приобретения ортопедической подушки. Современные профильные салоны предлагают десятки интересных, полезных и безопасных при правильном применении моделей. Не стоит выбирать изделие самостоятельно или основываясь на рекомендациях обычных продавцов, это может сильно навредить. При этом нужно регулярно посещать профилактические осмотры, соблюдать перечисленные правила, следить за питанием малыша и выполнять все рекомендации участкового педиатра.
