Люди влюбляются друг в друга, женятся, создают семью, мечтают о ребёнке... Но, к сожалению, иногда случается так, что зачать малыша у пары не получается, хотя оба супруга при этом абсолютно здоровы. Почему же это происходит?
В медицине такие ситуации называют несовместимостью при зачатии. Существуют следующие виды несовместимости:
- иммунная — по группе крови/резусу;
- генетическая — рождение детей с или с другой инвалидностью у абсолютно здоровых родителей.
Становится ли этот диагноз приговором для семейной пары или все-таки у супругов есть шанс зачать наследника? И что же это такое ― несовместимость при зачатии?
Причины несовместимости при зачатии
Количество бесплодных браков во всём мире увеличивается с каждым годом. В самой России приблизительно 15 процентов семейных пар не могут зачать ребёнка из-за бесплодия одного супруга или же обоих. Причины бесплодия распределяют между обеими супругами почти поровну: одна треть случаев связана с женщинами, одна треть ― с мужчинами, последняя треть приходится на совместные проекты (20%) и необъяснимые случаи (10%). Исследования практикующих врачей и ученых указывают на наличие психогенных изменений и психологических травм во всех ситуациях бесплодия.
О бесплодности брака говорят тогда, когда семейная пара, которая живёт регулярной половой жизнью, не добивается желанной беременности в течение года. При этом супруги не используют ни один из видов контрацепции.
Иммунологическая несовместимость при зачатии
В таких случаях парам часто ставят неутешительный диагноз «иммунологическое бесплодие». Хотя и при таком диагнозе зачатие всё-таки возможно, но при отсутствии постоянного наблюдения врача и соответствующего лечения беременность в большинстве случаев прерывается.
В первую очередь при возникновении подозрения иммунологической несовместимости конкретной пары обследоваться необходимо мужчине, для чего придётся сдать семенную жидкость на исследование (). Делать это нужно в клиниках, специализирующихся на планировании семьи. Результаты этого анализа определят количество и подвижность сперматозоидов, а также дадут оценку другим не менее важным показателям спермы. Кроме того, они подтвердят или, наоборот, опровергнут наличие воспалительных заболеваний в органах мочеполовой системы мужчины.
Так что же такое иммунологическое бесплодие?
Это значит, что иммунная система конкретной женщины вырабатывает антитела, которые уничтожают сперматозоиды конкретного мужчины. Последние исследования показывают, что примерно в 30 процентах случаев причиной бесплодности браков является именно эта форма бесплодия или так называемый фактор несовместимости. Речь идёт о некой аллергии на сперму мужчины, или же, как ни странно это звучит, аллергической реакции самого мужчины на свое собственное семя. Причиной этому является слишком высокое количество так называемых «антиспермальных антител», которые не дают сперматозоиду исполнить его оплодотворяющую функцию. Образовываться они могут в организме как мужчины, так и женщины.
Антиспермальные антитела препятствуют не только зачатию, но и влияют на протекание беременности.
Так отчего же возникает “аллергия” на конкретного человека? И почему повышается уровень антиспермальных антител?
Антиспермальные антитела — виновники несовместимости
Существует научное мнение о том, что риск появления этих антител у женщины прямопропорционально зависит от количества её половых партнеров. Неблагоприятным фактором могут быть и перенесённые половые инфекции. Но всё-таки основной причиной появления в женском организме антиспермальных антител является специфическая иммунная реакция на семя определенного мужчины. Способствуют этому и наша психика, и мозг, которые напрямую влияют на самые тонкие механизмы организма, в т.ч. и на реакции самой иммунной системы.
Наличие определённого количества этих антител в организме женщины может привести к токсикозу, самопроизвольному аборту или к задержке в развитии плода. Поэтому тест на иммунологическую совместимость обязательно нужно проходить обоим супругам.
Нередко причиной невозможности зачатия являются и дополнительные осложнения в виде двурогой матки, порока развития яичников или гипоплазии шейки матки.
Резус-конфликт и несовместимость при зачатии
Несовместимость при зачатии также возможна и при наличии разных резус-факторов у супругов. Чтобы благополучно зачать ребёнка, оба супруга должны иметь одинаковый — положительный или же отрицательный.
Если же резус-факторы разные, то возможно возникновение проблем не только при зачатии ребёнка и во время беременности, но уже и после его рождения (имеется ввиду здоровье новорождённого).
Если супруги с разными резус-факторами крови решили родить ребёнка, им обязательно нужно перед зачатием пройти курс специальной терапии, чтобы организм матери впоследствии не отторгнул плод. Следует отметить, что более здоровым ребенок рождается у той пары, где группа крови отца выше, чем у матери.
Но надежда есть всегда
Ни в коем случае нельзя отчаиваться. Даже в таких ситуациях существует достаточно высокий шанс забеременеть и выносить первенца. Однако с последующими беременностями возможно возникновение целого ряда трудностей.
В отдельных случаях иммунологический механизм организма матери может начать вырабатывать антитела против резус-фактора отца. В результате материнские антитела проникают через плаценту и начинают атаковать эритроциты плода, вызывая этим развитие у него анемии.
С генетической и с иммунологической точки зрения хорошо совместимыми считаются супруги с разными группами крови, но имеющие при этом одинаковые RH (отрицательные или положительные). А вот у супружеских пар, у которых одинаковая группа крови, но разные резус-факторы, очень большая вероятность возникновения несовместимости при зачатии.
Тест на совместимость
Если супругам долгое время не удаётся зачать малыша, им обоим необходимо пройти тест на совместимость, для чего придется сдать анализ крови и пройти другие сопутствующие исследования, которые уже назначит лечащий врач.
Но даже если в результате всех проведённых исследований и тестирований будет обнаружена несовместимость по любому фактору ― не впадайте в депрессию и не отчаивайтесь. Помните: современная медицина находится в постоянном развитии, в постоянных открытиях, что всегда даёт потенциальным мамам большой шанс забеременеть и родить здорового малыша. И не стоит забывать о том, что самым основным фактором для зачатия ребенка является не столько совместимость супругов, сколько наличие у них искренних чувств. Рождение долгожданного ребеночка преодолеет все препятствия!
Специально для Анна Жирко
При планировании ребенка женщина должна обратиться к гинекологу, пройти полное обследование организма и профилактическую вакцинацию во избежание проблем при течении беременности. Если у половых партнеров и будущих родителей преобладает третья отрицательная и третья положительная группы крови, не исключен резус-конфликт, опасный для матери и внутриутробного развития плода.
3 положительная и 3 отрицательная группы крови у родителей - это высокий риск развития резус-конфликта, который в большинстве случаев приводит к нежелательному прерыванию беременности. Кроме того, врачи подозревают обширные патологии на внутриутробном уровне, мертворождение плода или преждевременные роды. Однако при грамотном подходе к проблеме таких последствий для детского здоровья можно избежать, главное - регулярно наблюдаться у специалиста, своевременно проходить плановые и внеплановые скрининги.
Появление ребенка с третьей группой крови
Если
у будущих родителей преобладает 3
отрицательная и 3 положительная, то это вовсе не означает, что малыш
появится на свет тоже с третьей группой крови. Чтобы получить такой результат,
необходимы следующие сочетания:
Четвертая
и третья группы крови;
Третья
(четвертая) и первая группа крови;
Третья
(четвертая) и вторая группа крови.
Определить "кровавую принадлежность" ребенка можно по результатам лабораторных исследований обоих
родителей, однако состав крови, как известно, обновляется еще несколько раз в
жизни человека.
Некоторые
женщины при планировании беременности задают один и тот же вопрос личному гинекологу:
"Если у меня 3 отрицательная,
у мужа 3 положительная, есть ли повод для беспокойства?" На самом
деле опасения присутствуют и существенные, поскольку при вынашивании плода в таком сочетании в
крови женщины могут сформироваться опасные антитела; однако происходит это лишь в том случае, если плод от
отца унаследует положительный резус-фактор. Ситуация нечастая, однако также
присутствует в обширной акушерской практике.
Однако
такой врачебный вердикт вовсе не означает, что прогрессирующая беременность
обречена на прерывание, поскольку в современной медицине известны высокоэффективные способы, как
помочь беременной женщине выносить и родить полностью здорового ребенка.
Конечно, придется оставаться под усиленным наблюдением специалиста все 9 месяцев, но, как показывает
практика, результат того действительно стоит.
Если
же будущая мать имеет положительный резус-фактор, а отец отрицательный, то
проблемы, как таковой, не существует, а резус-конфликта при вынашивании плода
можно не остерегаться. Когда все же имеет место такой патологический процесс,
будущая мамочка должна понимать, что в ее случае об аборте и речи быть не
может; иначе повторно забеременеть будет совсем непросто.
Если
у положительной по резус-фактору матери сформировался в утробе плод с
отрицательным резус-фактором, то вновь появившиеся в крови антитела будут взывать его
отторжение. В подавляющем количестве случаев, беременность прерывается на
раннем сроке, имеет место невынашивание плода и патологические роды. Когда
ребенок выбирает для себя положительный резус-фактор, как у матери, то его
здоровью и внутриутробному периоду ничего не угрожает. Это самая ценная
информация, о которой должны знать все женщины репродуктивного возраста при
наличии партнера с отрицательной группой крови.
Сама
же групповая принадлежность крови ровным счетом не имеет никакого значения,
главный акцент врачи делают именно на резус-факторе.
Полезная информация о донорстве
На сегодняшний день третья группа крови считается редкой, а ее обладатели - доноры, очень ценные для медицины. Они могут оказать содействие пациентам с 3 и 4 группами крови в соответствии с преобладающим резус-фактором. Если же им самим понадобится кровь, на помощь придут доноры с 1 или 3 группой соответствующего резус-фактора.
Перед тем как сдать кровь в качестве донора, врач подробно изучает клиническую картину и спрашивает о наличии таких заболеваний, как одна из форм гепатита, ВИЧ и прочие. Если таких диагнозов нет и не было, то предоставляемая кровь пригодна для нуждающихся людей. После определяет имеющуюся группу крови при помощи специальных тестов, а занимает диагностика всего пару минут.
Беременность при отрицательном резус-факторе
Если женщина при третьей группе крови с отрицательным резус-фактором вынашивает первую беременность, то возможны осложнения на всем сроке. Дело в том, что сформированные антитела постепенно скапливаются, а в третьем триместре напоминают о себе патологическими родами и внутриутробными патологиями.
Очень важно, чтобы первая беременность не была прервана, поскольку плод из чрева извлекают хирургическим путем, а вот сформированные антитела в крови сохраняют свою прежнюю концентрацию. Это значит, что последующая беременность может не наступить, ведь опасные ферменты подавляют овуляцию, либо способствуют отторжению оплодотворенной яйцеклетки.
Грамотное планирование беременности – одна из главнейших задач, стоящих перед будущими мамами и папами. Но и самые хорошо подготовленные родители могут даже не догадываться об опасности
Грамотное планирование беременности – одна из главнейших задач, стоящих перед будущими мамами и папами. Но и самые хорошо подготовленные родители могут даже не догадываться об опасности, угрожающей малышу, причиной которой может стать их несовместимость по группе крови.
Понятие совместимости родителей
При зачатии родительские групповые принадлежности имеют равное влияние на формирование крови ребенка. Однако нет никакой гарантии, что ребенок унаследует плазму отца или матери. К примеру, у родителей со II и III группой вероятность появления ребенка с любой группой равна 25 %.
Но главную роль в понятии несовместимости играет скорее не группа крови, а резус-фактор.
На заметку: Резус-фактор (Rh) – антиген или особый белок входящий в состав крови 85% населения планеты. Он находится в мембране красных кровяных телец – эритроцитов. Люди, у которых данный белок отсутствует, являются резус-отрицательными.
Если оба родителя имеют либо Rh+, либо Rh–, то повода для беспокойства нет. Также не стоит волноваться, если кровь мамы является резус положительной, а отца – резус-отрицательной.
Проблемы при беременности могут появиться, если резус-положительная плазма малыша смешивается с резус-отрицательной кровью матери. Возникающую в этом случае реакцию называют резус-конфликтом. Он появляется в тот момент, когда антиген, присутствующий в крови малыша и отсутствующий в материнской попадает в ее организм. При этом происходит агглютинация – слипание резус-положительных и резус-отрицательных эритроцитов. Для того чтобы это предотвратить, женский организм начинает вырабатывать специальные антитела – иммуноглобулины.
Иммуноглобулины, вырабатываемые при резус-конфликте, могут быть двух видов – IgM и IgG. Антитела класса IgM появляются при первой встрече «враждующих» эритроцитов и имеют больший размер, из-за чего не проникают в плаценту.
При повторении данной реакции выделяются иммуноглобулины класса IgG, которые впоследствии и вызывают несовместимость. В дальнейшем возникает гемолиз – разрушение эритроцитов в крови малыша.
Последствия гемолитической болезни плода
В процессе гемолиза гемоглобин распадается на токсические вещества, которые поражают центральную нервную систему, сердце, печень, почки ребенка. Впоследствии может развиться анемия, водянка, отек плода. Все это может сопровождаться гипоксией – кислородным голоданием, ацидозом – нарушением кислотно-щелочного баланса и другими осложнениями. В худшем случае возможен летальный исход.
Причины возникновения резус-конфликта
Желание стать родителями и иметь полную семью – естественная потребность многих семейных пар. Планирование малыша – важный этап в жизни супругов. Именно поэтому будущие мама с папой стремятся получить как можно больше информации по всем вопросам, связанным с будущей беременностью. Один из важных моментов, на который стоит обратить внимание, — совместимость крови для успешного зачатия и последующего вынашивания крохи. Плановые обследования на этапе подготовки к беременности позволят выявить возможные нарушения, а также ситуации, требующие дополнительного медицинского контроля.
Термин «группа крови» знаком каждому. Но не каждый знает, насколько важна данная характеристика для дальнейшего продолжения человеческого рода.
Группы крови для зачатия — какие они
Каждый из родителей имеет одну из четырех групп крови – I (или O), II (или A), III (или B) и IV (или AB). Принадлежность к той или иной категории определяется присутствием определенных белков – агглютининов α и β в плазме и агглютиногенов A и B в красных кровяных тельцах – эритроцитах. Такие «белковые комбинации» образовали следующие группы крови:
- Первая группа – группа (О), определяется присутствием антител α и β, антигенов нет.
- Вторая группа – группа (A), характеризуется присутствием антигена A и антител β.
- Третья группа – группа (B), определяется наличием белков α и B.
- Четвертая группа – группа (AB), характеризуется наличием антигенов A и B, антител нет.
Многие родители задаются вопросом, влияет ли их группа крови на успешное зачатие и последующее течение беременности. Сразу стоит оговориться, что именно группа никак на данные процессы не влияет. Однако, в зависимости от исходных данных родителей, можно предположить определенную долю риска развития тех или иных отклонений. Зная группу крови родителей, можно в процентном соотношении рассчитать группу крови будущего малыша. Результаты совместимости групп крови для зачатия ребенка наглядно демонстрирует таблица ниже.
- Так, если оба родителя являются носителями первой группы крови, то их малыш с вероятностью 100% также будет иметь такую группу.
- Сочетание первой и второй или первой и третьей групп подарит равнозначную вероятность появления малышей с первой и второй, и первой, и третьей группами крови соответственно.
- Наиболее непредсказуемым является сочетание второй и третьей групп, так как в этом случае ваш карапуз может иметь абсолютно любую группу крови.
Иммунологический конфликт
Ответственный подход к планированию и вынашиванию малыша позволяет существенно снизить возможные негативные явления, которые иногда случаются в течение 9 месяцев ожидания пополнения. Один из превентивных анализов – определение совместимости партнеров по группе крови – для зачатия, возможно, и не играет особой роли, но для дальнейшего развития карапуза его значение может быть очень велико. Возможный конфликт матери и малыша в ее утробе по резус-фактору – практически ни для кого не новость. А вот о совместимости крови по связи мать-малыш для зачатия и вынашивания ребенка известно не всем. Существуют некоторые сочетания, которые могут вызвать осложнения течения беременности.
- 1 группа крови: совместимость для зачатия. Если у матери первая группа крови, а у отца ребенка – любая друга, возможен конфликт по системе АВО. Если у ребенка любая, отличная от первой, группа крови, то при встрече с клетками крови матери антитела α и β разрушают эритроциты с чужеродным антигеном. Однако, не стоит заранее паниковать. Наличие описанной выше ситуации по группе крови далеко не всегда провоцирует конфликт и даже без стороннего вмешательства рождаются здоровые дети. Если будущая мама желает подстраховаться, то после 30-ой недели она может сдавать (с частотой раз в месяц) анализ на групповые антитела. Данный конфликт (если обнаружен) менее опасен, чем резусный. Более того, с каждой последующей беременностью риск его возникновения чаще снижается.
- 2 группа крови: совместимость для зачатия. Когда в организме будущей мамы циркулирует кровь второй группы, то вероятность несовместимости с малышом возникает, если кровь папы третьей и четвертой группы.
- 3 группа крови: совместимость для зачатия. Более пристальное внимание требуется, когда отец ребенка имеет группу А или АВ (вторую и четвертую соответственно),а мама имеет третью группу.
- 4 группа крови: совместимость для зачатия. Если женщина имеет данную группу крови, то вероятность конфликта отсутствует.
Данные сведения ни в коем случае не говорят о том, что людям с «возможно несовместимыми» группами крови не стоит заводить детей или что такая беременность будет заведомо проблемной. Просто будущие мама и папа должны знать, что определенное сочетание групп крови может требовать дополнительного внимания (сдачи анализа крови, проведение УЗИ) с их стороны. При обнаружении антител в крови беременной лечение назначается не сразу и не всегда – врач следит за динамикой данного показателя. Если необходимо вмешательство – назначается терапия. Наиболее эффективным и безопасным методом является плазмаферез, хотя он так же имеет ряд противопоказаний. Оптимальную терапию при обнаружении конфликта подбирает врач.
Совместимость крови для зачатия ребенка: беременность и резус-фактор — знакомство
Термин «резус-фактор» слышал практически каждый человек. Однако не все до конца знают и понимают, какую информацию он в себе таит. Особый белок (антиген), которой находится на поверхности клеток-эритроцитов, — это и есть резус-фактор. В случаях, когда данный белок определяется, говорят о положительном резус-факторе, если его нет – кровь человека имеет отрицательный резус-фактор. Около 15% населения не имеют антигена. Установить принадлежность к тому или иному типу позволяет проведение лабораторного анализа.
- Вы сдаете кровь.
- Лаборант определяет наличие или отсутствие специфического белка и делает вывод о положительном или отрицательном резус-факторе.
Лабораторный анализ призван определить совместимость групп крови и резусов для устранения проблем не столько при зачатии, сколько в ходе последующего течения беременности. Если резус-фактор будущих мамы и папы одинаковый, то проблем практически никогда не возникает. Но, к сожалению, так бывает не всегда.
Совместимость крови для зачатия ребенка — возникновение резус-конфликта
Молодые люди любят друг друга, мечтают о совместном малыше и даже не думают ни о каком «резусе». И вдруг возникает резус-конфликт.
Причины возникновения резус-конфликта
Ситуации, когда у отца ребенка белок на эритроцитах не обнаружен, а у его матери он есть (или наоборот) требуют дополнительного внимания. Именно поэтому еще до наступления беременности рекомендуется сдать анализы для определения совместимости крови родителей, чтобы исключить влияние негативных факторов как для зачатия, так и последующей беременности. Более того, в ряде случаев, еще до появления в утробе женщины маленького человечка будущей маме необходимо пройти терапию для предотвращения заболеваний и отторжения плода.
Рассмотрим эти 2 случая более подробно:
- Резус матери – положительный, резус отца – отрицательный. Данная ситуация в большинстве случаев не несет никакой угрозы ни для женщины, ни для крохи в ее утробе. Даже если малыш будет иметь отрицательный резус-фактор, конфликт не возникнет, т.к. в крови женщины присутствует антиген, а в крови ребенка – нет.
- Резус матери – отрицательный, резус отца – положительный. А вот эта ситуация уже опасна. Если малыш «берет» антигены отца, то между иммунной системой матери и плода возникает конфликт. Организм женщины пытается избавиться от чужеродного объекта. Начинается выработка соединений белковой структуры – антител, которые призваны устранить эритроциты малыша.
Именно поэтому, если женщина сдает кровь на определение группы и резус принадлежности, в ходе анализа выявляется антиген, то резусом отца зачастую даже не интересуются.
Резус-конфликт и последующие беременности: как предотвратить
Резус-принадлежность ребенка формируется в очень ранние сроки беременности (на 6-8 неделе). Если беременность первая, то даже наличие в крови малыша особого белка практически никогда не приводит к возникновению конфликта. Это объясняется тем, что первая встреча иммунной системы женщины с антигенами крохи приводит к выработке в ней иммуноглобулина класса M. Структура данного вещества не позволяет ему проникнуть через плацентарный барьер, и малыш находится в безопасности. Однако, информация о данной «встрече» сохраняется в так называемой памяти клеток. И уже во время последующих беременностей продуцируются антитела группы G, которые легко проникают к малышу и могут спровоцировать гибель плода или преждевременное завершение беременности. G-антитела, однажды появившись в крови, остаются в организме на всю жизнь.
Женщина также должна учитывать, что выработка иммуноглобулина не зависит от того, завершилась беременность рождением малыша или была прервана искусственно, а также от ее локализации – маточное или внематочное прикрепление плода. Для предотвращения возникновения конфликта в дальнейшем (2 и последующая беременности) после первой беременности в течение 48 часов женщине вводят антирезусный иммуноглобулин, который «стирает память» о присутствии чужеродных клеток. Чем быстрее будет введен препарат, тем большая вероятность его эффективности. Таким образом, совместимость резус факторов крови имеет важнейшее значение не сколько для зачатия, сколько для последующего благополучного роста и развития карапуза.
Последствия отсутствия терапии при резус-конфликте
Активная атака со стороны организма матери нередко приводит к не очень хорошим последствиям для малыша. Отсутствие адекватной и своевременной терапии может стать причиной развития у крохи гемолитической болезни. Ее проявления (формы) могут быть следующими:
- Развитие анемии. Это наиболее мягкий вариант развития событий и прогноз чаще всего благоприятный.
- Послеродовая желтуха. Это более тяжелая форма нарушений, которая проявляется не только желтушностью кожных покровов малютки, но и анемией, увеличением печени и селезенки. Отмечается повышенный уровень биллирубина.
- Отечная форма – образование водянки сердца или мозга. Это наиболее тяжелая форма патологии. Если атака антителами произошла на раннем сроке, чаще всего происходит выкидыш. Поражение на последующих неделях приводит к рождению малыша в очень тяжелом состоянии. Присутствует бледность и выраженная сердечно-легочная недостаточность.
Как следствие гипоксии — возможны отклонения в умственном развитии ребенка.
Именно поэтому очень важно не только заранее обследоваться, но и проводить мониторинг своего здоровья и на протяжении всей беременности. Своевременно начатая терапия позволит родить в срок здорового ребеночка.
Каждый человек обладает индивидуальным набором кровяных иммунных факторов. Для будущих родителей, желающих родить ребенка, большое значение имеет совместимость групп крови для зачатия, потому что от этого зависит неосложненное вынашивание плода и рождение здорового малыша.
Наиболее значим резус-фактор: если у супругов имеется несоответствие, то риск опасных осложнений нарастает с каждой беременностью. Групповая несовместимость встречается редко и не вызывает тяжелых осложнений, но при возникновении конфликта потребуется специальное лечение для новорожденного малыша.
Что может быть у плода
Малыш получает от родителей полный набор генов и факторов, определяющих его индивидуальность и неповторимость.
Таблица. Варианты группы крови плода в зависимости от групповых факторов родителей
| Будущий отец | Будущая мама | |||
| 0 (I) | A (II) | B (III) | AB (IV) | |
| 0 (I) | Первая | Первая, вторая | Первая, третья | Любой из вариантов |
| A (II) | Первая, вторая | Вторая | Кроме 1-ой | 2-4 |
| B (III) | Первая, третья | Кроме 1-ой | Третья | 2-4 |
| AB (IV) | Любой из вариантов | Все, кроме I | Все, кроме I | Кроме 0(I) |
Люди с положительным резус-фактором почти с 50% вероятностью имеют доминантный или рецессивный ген, что сильно влияет на совместимость крови для зачатия. Если у женщины Rh-, а мужчины – Rh+, то несовместимость возможна в половине случаев.
При несовместимости группы и Rh у мамы и плода в 1 беременность вероятность осложнений и патологии у ребенка крайне низок, но с каждой последующей риск нарастает.
Что может ухудшить ситуацию
Антитела в кровотоке у женщины с Rh-кровью появятся в следующих случаях:
- трубная беременность;
- гибель эмбриона;
- самопроизвольный аборт;
- искусственное прерывание на любом сроке;
- поздний выкидыш;
- травматичные методы диагностики на фоне вынашивания (амниоцентез, кордоцентез, биопсия хориона);
- преждевременные роды;
- отслоение плаценты;
- гестоз с повышением артериального давления;
- многоплодие.
Любые осложнения во время вынашивания и в родах могут спровоцировать иммунные реакции с формированием резусных антител, которые никуда не исчезнут и обязательно повлияют течение будущих беременностей.
Осложнения при несовместимости
Проблемы при беременности и болезни у новорожденного возникают в тех случаях, когда имеется несовместимость факторов.
Таблица. Варианты патологического сочетания групповых и резус-факторов родителей
Самый неприятный вариант, когда у женщины первая группа и отрицательный резус. В этом случае надо проводить тест на совместимость партнеров для зачатия. Будущему папе надо сдать анализ и выяснить групповую и резус-принадлежность. В зависимости от того, какой Rh у будущего папы, можно вычислить риск для малыша. Идеальный вариант — 0 (I) Rh-. Во всех остальных случаях нужно опасаться следующих осложнений при беременности и после рождения ребенка:
гемолитическая анемия у плода (несовместимость родителей создает условия для возникновения антител у матери, которые приводят к патологии у ребенка);
- желтуха у новорожденного ребенка (продукты разрушения клеток нарушают обменные процессы, что влияет на резкое увеличение билирубина и возникновение желтушности кожи);
- водянка плода (выраженная отечность во всех органах и системах ребенка с высоким риском внутриутробной гибели).
Обычно тяжелые осложнения возникают у Rh-женщин только после 3-4 беременности (вне зависимости от того, как они закончились – родами, прерыванием или выкидышем). Поэтому нельзя делать искусственные аборты, а любая беременность должна быть желанной.
Профилактика
Для женщин с отрицательным резусом очень важно соблюдать следующие правила:
- обязательное использование методов контрацепции для предотвращения искусственных абортов;
- на этапе прегравидарной подготовки надо узнать группу и резус у будущего папы;
- при наличии риска несовместимости необходимо сделать все возможное, чтобы сохранить и выносить первую беременность;
- в 28 недель всем Rh-отрицательным мамам (при Rh-положительном папе) на фоне отсутствия антител в анализе надо сделать укол антирезусного иммуноглобулина.
При первом вынашивании плода риск появления антител по резусу-фактору или группе возможен у 10% женщин. С каждой последующей беременностью вероятность патологии нарастает, поэтому для супругов с разными резусами, желающих иметь 3 и более детей, желательно создать максимум условий для предотвращения проблем у ребенка.
