В ожидании младенца каждая женщина изучает информацию о первых днях в роддоме. Процесс родов и все время пребывания в стенах роддома хоть и страшат, но все же в этот период молодая мама будет под присмотром медперсонала. Сложности могут возникнуть после выписки, поэтому о том, как ухаживать за новорожденным младенцем, стоит узнать заранее.
Кто научит ухаживать?
Вопросы ухода за новорожденными карапузами обсуждаются на курсах для будущих мам, так что если беременная посещает такие занятия, она будет теоретически подготовлена к предстоящим заботам о младенце. Также информацию об уходе за малюткой будущая мама может получить из специальных журналов и книг.
До родов приобретите вещи, которые нужны при уходе за крохой
Научить на практике уходу за младенцем и объяснить его основные принципы также должны в роддоме. Детская медсестра и педиатр расскажут и покажут роженице все действия, которые понадобятся ей для ухода за крохой. Первый туалет малютки проводится медсестрой, а затем, получив пошаговую инструкцию, молодая мама под присмотром медсестры выполняет основные гигиенические процедуры самостоятельно.
Кроме того, сразу после выписки маму с новорожденным малышом должны посетить участковый педиатр вместе с осуществляющей патронаж медсестрой. Им можно задать любые вопросы относительно ухода за младенцем и здоровья крохи. Заранее
Уход в роддоме
Сразу же после рождения младенцу перевязывают пуповину с накладыванием на нее специальных стерильных зажимов. Завернув малютку в пеленку, кроху переносят на подогреваемый стол для проведения первых гигиенических процедур. Акушерка берет стерильную салфетку, окунает ее в стерильное масло, после чего частично обтирает новорожденного от первородной смазки. Далее карапуза взвешивают и измеряют.
Когда маму с крохой переводят в палату, их посещает медсестра или педиатр, показывая женщине, как обрабатывать пуповину, а также как подмывать малютку под струей воды. Каждое утро новорожденному в роддоме проводят утренний туалет, включающий умывание лица и глаз, а также обработку остатка пуповины. Нос и ушки промывают при появлении в этом необходимости.
В роддоме вам должны показать, как нужно ухаживать за крохой
Ежедневный утренний уход
После выписки каждое утро новорожденного младенца должно начинаться с умывания. Для этого ватный диск окунают в кипяченую теплую воду и отжимают, после чего влажным диском протирают:
- Личико малютки.
- Глазки крохи. Движения должны быть от наружных уголков в сторону носика. Для каждого глаза используют отдельный ватный диск.
- Ушки младенца. Протирать нужно кожу за ушами и завитки раковины.
- Шею малыша.
Кроме того, мама должна ежедневно осматривать всю кожу младенца и вовремя выявлять покраснения складок. При появлении опрелостей малютке показаны воздушные ванны и специальные косметические средства.
Правила утреннего туалета подробно рассказаны в видео канала "Заботливая мама" на Youtube.
Обработка пупка
Пупочек новорожденного обычно заживает в течение первых двух недель жизни малютки. Обработка пупка должна проводиться до полного заживления.
После купания ранку, которая осталась после отпадания пуповинного остатка, следует обрабатывать так:
- Для обработки нужно подготовить антисептик , ватные палочки и раствор перекиси.
- Маме обязательно нужно вымыть руки.
- Ватную палочку смачивают перекисью, после чего обрабатывают ранку, чтобы она была очищена от отделяемого.
- Остатки перекиси убираем сухой палочкой.
- Еще одну ватную палочку смочите в антисептике и обработайте пупочек. Чаще всего используют зеленку, но это также может быть хлорофилипт, раствор йода или настойка календулы.
- Старайтесь при обработке не затрагивать кожу.
Подмывание и подгузники
После каждого стула новорожденного малыша следует подмыть. Если стула не было, подмывание проводят каждые 2-3 часа. Эта процедура проводится под проточной водой, так как вследствие подмывания в ванночке или тазу возможно возникновение инфекции мочевых путей. Не забудьте убедиться, что вода, которая течет из крана, имеет комфортную для младенца температуру. Подмывая новорожденную девочку, следует двигаться спереди назад.
О том, как купать новорожденного ребеночка, смотрите в следующем видео.
Когда подмывание завершено, положите малютку на пеленальный столик или диван, затем промокательными движениями уберите с кожи воду с помощью чистой пеленки. Далее обработайте складочки ватным шариком, смазанным растительным маслом. Также для обработки складок можно воспользоваться детским кремом.
Подгузники для новорожденного могут быть как одноразовыми, так и многоразовыми. Младенец не должен пребывать в одноразовом подгузнике дольше 4 часов. Надевают подгузник на новорожденного кроху так, чтобы пупок оставался открытым. Это будет способствовать более быстрому заживлению ранки. В течение дня ребенок должен проводить некоторое время без подгузника.
О правилах ежедневного ухода за новорожденным смотрите в следующем видео.
Еженедельный уход
К такому уходу относят процедуры, которые не проводятся каждый день, а выполняются по мере необходимости.
Уход за носиком
У новорожденных младенцев крохотные носовые ходы, поэтому даже при небольшом засорении дыхание крохи утрудняется. Для прочистки носика малыша используют жгутики, которые скручивают из ваты. Их смачивают в растительном или вазелиновом масле, после чего вращательным движением вводят максимум на 1 см внутрь носика. Также можно намочить ватный жгутик обычной кипяченой водой или грудным молоком.
Для каждого носового хода используется отдельный жгутик. Ни в коем случае не используйте для очистки носика новорожденного ватные палочки.
Как это правильно сделать, смотрите в видео.
Уход за ушками
Ушная сера выделяется в норме и для удаления ее избытка следует использовать специальные палочки с ватными кончиками. Так как ушки новорожденных очень маленькие, такие палочки должны быть с ограничителем, чтобы палочка не проникла излишне глубоко и не вызвала раздражение барабанной перепонки.
Вместо палочки можно воспользоваться ватным жгутиком, но вставлять его в слуховой проход нельзя. Также не следует сильно тереть ушки. Чтобы сера удалилась легче, ватку можно немного увлажнить кипяченой водой, однако при этом вода не должна капать с ваты.
Уход за ногтями
У многих новорожденных длина ногтей сразу после рождения такая, что требуется обрезать их еще в роддоме. Растут ноготки у грудничков очень быстро, но они очень тонкие, поэтому часто загибаются или ломаются.
Еженедельно ногти обрезают специальными щипчиками или маникюрными ножницами, стараясь не отрезать слишком сильно, чтобы не задеть кожу на пальцах. На ручках малыша края ногтя нужно немного закруглять, а на ножках срезать ноготь следует ровно. Новорожденным удобно стричь ногти во время сна, тогда процедура не потревожит малютку.
Ножницы должны быть с тупыми краями, чтобы вероятность поранить малыша сводилась к нулю
О том, как нужно обрабатывать ноготочки новорожденных детей, смотрите в следующем видео Ольги Васильевны Паршиковой.
Купание
Впервые искупать новорожденного разрешено в тот же день, когда кроху с мамой выписали из роддома.
Особенности процедуры должна разъяснить патронажная медсестра:
- Удобнее всего купать младенца перед кормлением, которое будет предпоследним.
- Новорожденного следует купать в отдельной ванночке до полного заживления пупка.
- Средняя длительность процедуры составляет от трех до семи минут.
- До момента, когда пупочная ранка полностью заживет, купание крохи должно проводиться в кипяченой воде.
- Оптимальными параметрами температуры воздуха в помещении, где проводят купание, называют +24+26°С.
- Во время купания в помещении не должно быть сквозняка.
- Перед процедурой ванночка должна быть помыта с использованием мыла, а также ошпаренной кипятком.
- До того, как наполнить ванночку водой, подготовьте все, что понадобится при купании. Вам нужно поставить рядом с ванночкой кипяченую воду, детское мыло, мягкую байковую рукавичку, термометр для воды, кувшин для обливания, полотенце, масло либо крем для обработки после купания, чистую одежду.
- Руки купающего младенца человека должны быть вымыты с мылом и с остриженными ногтями. Кольца и часы перед процедурой следует снять.
- На дно ванночки советуют положить пеленку, а затем налить воду, температура которой должна составлять около +37°С.
- Воду наливают до уровня 10-15 см, чтобы после погружения в нее голова и верх груди малыша оставались над водой.
- Опускать младенца нужно медленно, начиная с ног. Голову удерживают на локтевом сгибе, а второй рукой намыливают кроху. При этом тереть малыша не следует, чтобы не повредить нежную кожу.
- После смывания мыла кроху поворачивают спиной вверх, чтобы облить кипяченой чистой водой из кувшина, температура которой должна быть на один градус ниже температуры воды при купании.
- Завернув малютку в полотенце (кожу при этом тереть не советуют), складки обрабатывают маслом либо кремом, затем одевают кроху в чистую одежду, дают немного отдохнуть и кормят.
- После заживления пупка можно начинать купать малыша в обычной ванне, используя для этого водопроводную воду. Время купания начинают увеличивать до 30-40 минут.
Ежедневно малышу промывают с мылом только ягодицы и половые органы. Все тело рекомендуют мыть с мылом не чаще одного или двух раз в неделю.
До момента заживления пупочка кроху купают в кипяченой воде, после - в обычной водопроводной
Роддом, фотографирование, машина, квартира. Захлопнулась дверь за последним родственником, и мама осталась один на один со своим новорожденным чадом. Именно один на один, потому что отец в первые дни все еще свыкается с мыслью о своем новом статусе и обходит кричащий комок по большому радиусу. И тут возникает вопрос – как обращаться с новорожденным ребенком? Уход за новорожденным в первые месяцы жизни очень сложен, поэтому надо учесть все нюансы.
Вконтакте
Основные моменты
Новорожденный ребенок нуждается в:
- полноценном питании;
- здоровом сне;
- свежем воздухе;
- уходе за кожей.
Мама должна высыпаться и отдыхать . Если не бояться и мыслить логично, с новорожденным ребенком легко справиться.
Выписка из роддома
Советы по уходу за новорожденным ребенком сводятся к уделению пристального внимания:
- коже;
- пупочной ранке;
- факторам, вызывающим аллергию;
- тому, как малыша правильно держать на руках.
Что нужно знать молодой маме о своем :
- Кожа новорожденного очень нежная , склонная к аллергическим высыпаниям, опрелостям и потницам. За ней необходимо ежедневно ухаживать с применением косметологических средств.
- У новорожденного мышцы шеи не развиты. Он не способен самостоятельно удерживать свою голову. В любой ситуации, беря ребенка на руки, необходимо контролировать положение его головы, не позволяя ей оставаться без опоры.
- До момента полного заживления пупочной ранки, все, что касается зоны пупка, должно быть «стерильно» – вода только кипяченая, а одежда обязательно поглажена.
- Стул новорожденного всегда жидкий. Расстройства кишечника могут проявиться в виде покраснение вокруг ануса или пенистой структуры кала, но пугаться отсутствия «колбаски» не стоит.
В первые дни дома мама должна ежедневно:
- обрабатывать пупок;
- следить за состоянием кожи;
- вовремя менять подгузник;
- обеспечивать доступ свежего воздуха – прогулки или проветривания.
Уход за носиком новорожденного ребенка – важный момент. Естественная слизь скапливается в носовой полости и требует удаления:
- ватный диск разрезается пополам;
- скручивается конусом;
- крутящим движением «острый» кончик вводят в носовую полость, а затем вынимают. И так каждый день.
Уход за носиком
Что делать с новорожденным ребёнком, если он плачет? Проверить 4 причины:
- грязный памперс;
- хочет кушать;
- хочет спать;
Других причин для скандалов у новорожденного в первые месяцы жизни нет. Иногда мамы путают желание пообщаться с ней и сон. Заснуть самостоятельно, без маминого запаха, покачивания и порции молока кроха не может, поэтому кричит, призывая кормилицу. Потребность в общении появиться после 2 месяцев, когда зрение, слух и речевой аппарат будут контролироваться крохой.
Как держать?
В горизонтальном положении на руке новорожденный ребенок может лежать:
- на спине – затылок размещен на сгибе локтя, ладонь мамы придерживает попу;
- на животе – голова «свисает», корпус малыша расположен от локтя до запястья маминой руки.
Внимание! В первый месяц шея и спина ребенка не должны находиться на прямой линии в вертикальном положении.
При необходимости, ребенка можно прижать животом к груди, уложив щекой на плече. В таком положении шея под наклоном и не испытывает нагрузки, а голова опирается на родительское плечо. Следует придерживать новорожденного ребенка второй рукой за затылок, для предотвращения резкого запрокидывания.
Пупочная рана
Что делать с пупочной ранкой:
- после купания уложить ребенка на спину на кровати;
- развести слабый раствор марганцовки;
- ватным диском или хлопковой тканью аккуратно обработать зону пупочной ранки (не пытаться сдирать корочку!);
- дать высохнуть;
- помазать зеленкой при помощи скрученного ватного диска или ушной палочки.
Обработка пупочной ранки
Потницы и опрелости
Уход за новорожденным в первый месяц жизни, в первую очередь, предполагает уход за его кожей. Терморегуляция ребенка еще не настроена и в каждой складочке постоянно скапливается влага. Нежная кожа реагирует болезненно:
- покраснения от натирания и легкая припухлость – потница;
- покраснения, неприятный запах и белые катышки – опрелость.
На начальных стадиях покраснений используют присыпку для подсушивания зон. Когда раздражение сильное, цвет ярко-красный, наблюдается припухлость – наносят заживляющие кремы и мази. Лучшее средство – Бепантен. Успешно борется с большинством нарушений кожных покровов у новорожденных детей, и оказывает заживляющий эффект на трещины сосков у мам. Используют не косметологическую присыпку, с запахами, а аптечную.
Зоны появления потниц и опрелостей, о которых нужно знать молодой маме:
- за ушами;
- подмышки;
- складки на бедрах;
- под подбородком;
- между пальчиками рук и ног;
- ладошки и стопы;
- под коленками;
- на внутренней стороне локтя.
Как правильно обрабатывать:
- аккуратно расправить складку – приподнять голову, вытянуть руку/ногу, оттопырить ушко, расправить ладошку и т.д.;
- при помощи ватного диска (не ваты!) промыть зону перекисью водорода/отваром трав;
- дать высохнуть;
- нанести крем или присыпку.
Как метод профилактики потниц и опрелостей, а также закаливания организма, рекомендуется ежедневно принимать воздушные ванны – оставить ребенка полностью раздетого, без памперса на 10-15 минут.
Обработка опрелостей
Купание
Что нужно знать о купании? Вода должна быть кипяченой до тех пор, пока не заживет пупок!
Заранее, в течение дня кипятиться вода и остывает до вечера. К вечеру кипятиться еще одна порция, смешивается с уже остывшей и, в результате, в ванночке теплая, кипяченая вода.
Ребенку в рекомендуют делать травяные ванны: заварить с утра в трехлитровой банке аптечные травы с противомикробными, антисептическими и заживляющими свойствами. Вечером смешать отвар с кипятком (процедить через мелкое ситечко) и разбавить остывшей водой.
Марганцевые ванны рекомендуют применять до заживления пупка, чередуя с травяными, так как марганцовка сильно сушит кожу. Крепкий раствор марганцовки наводят в отдельной таре и подливают в ванночку, до появления легкого розового оттенка. Растворять кристаллы непосредственно в ванночке опасно – кристалл может не раствориться и обжечь кожу малыша.
Второе, что нужно знать о новорожденных – как подмывать. Если покакал мальчик, подмывать попу можно в любом положении, лишь бы голова имела опору. Как правило, новорожденных мальчиков кладут животом на руку мамы и подставляют попу под воду.
С девочками это недопустимо. Кал в таком положении может попасть во влагалище. Самый безопасный способ – уложить малышку спиной на руку и подставить под струю воды. Если девочка покакала «удачно», и каловые массы испачкали только верхние доли ягодиц, можно рискнуть и помыть в положении мальчиков, но движения маминой руки должны быть строго от промежности к попе.
В целом, уход за новорожденным мальчиком в первый месяц жизни мало чем отличается от ухода за девочкой. Как утверждает доктор Комаровский, чем меньше мама моет то, до чего сложно добраться, тем лучше. У девочек мытье не должно заходить дальше больших половых губ, а у мальчиков не рекомендуется оттягивать крайнюю плоть.
Косметика
Все советы по уходу за новорожденным ребенком сходятся в одном – при выборе косметики отдавать предпочтение средствам без ароматизаторов. Запахи и составляющие ароматизированной косметики вызывают сильные аллергические реакции, вплоть до отека слизистой носа. Дышать ртом новорожденный не умеет, а значит, будет задыхаться.
Следует отдать предпочтение специализированной детской косметике с пометкой «гипоаллергенно» или «разрешено с первых дней жизни». Не вызывают жалоб (за исключением случаев индивидуальной чувствительности к компонентам препарата) такие марки, как Jonson”s baby, HIPP, линия германской косметики Bubchen, российская марка Ушастый нянь.
Увлажняющие средства (кремы и масла) для тела обязательно используют первые 6 месяцев жизни.
Косметика для новорожденного
Климат в квартире
Влияет на состояние слизистой, терморегуляцию, сон и активность ребенка.
С первых дней жизни и до полугода, придерживаются следующих условий в комнате, где постоянно находится новорожденный ребенок:
- температура – 18 градусов ;
- высокий уровень влажности;
- частая влажная уборка (минимум 2-3 раза в неделю);
- ежедневное проветривание помещения от 10 минут.
Влажность можно контролировать при помощи увлажнителя воздуха либо «народным методом» — кастрюля с водой. Естественное испарение воды из емкости не всегда успевает восполнить потерю влаги в воздухе, поэтому рекомендуется пользоваться увлажнителем, как минимум первые 3 месяца.
Аллергия
Что нужно знать молодой маме об аллергических реакциях:
- чаще всего, они проявляются на коже покраснениями и сыпью;
- аллергию вызывают кремы, мыла, шампуни, порошки для стирки, синтетические ткани, питание самой мамы при условии кормления грудью;
- аллергия на памперс проявляется на ягодицах, а не вокруг анального отверстия.
Правильный уход за новорожденным подразумевает верный подбор подгузников. Плохие подгузники натирают, пропускают калл, вызывают аллергию, плохо впитывают влагу, не надежно крепятся. Брать сразу большую пачку нельзя!
Подгузники покупаются поштучно , и методом проб и ошибок подбираются подходящие конкретному новорожденному ребенку.
Кожная аллергия – реакция организма на контакт с аллергеном. Покрасневшее место должно было напрямую контактировать с источником – это может быть искусственная ткань, стиральный порошок или мыло.
Мама может стирать детские вещи со специальным порошком, а свои – с ароматизированным и, взяв новорожденного на руки, вызвать у него аллергию. Сыпь и покраснения на щеках иногда вызывается пищевыми аллергенами – мама что-то съела. Заложенность носа, отек слизистой, постоянное чихание вызваны реакцией на запахи или пыль.
Важно! При проявлении каких-либо аллергических реакций ребенка, в первую очередь, изолируют от источника, обращаются к врачу.
После чего приступают к снятию симптомов. Кожу мажут Бепантеном, отек носа снимают сосудосуживающими средствами, следуют рекомендациям педиатра.
Стрижка ногтей
Одна из проблем с новорожденным ребенком – как стричь ногти? Есть несколько правил:
- Успокоиться. Спокойная мама – спокойный ребенок. Ножницы не отрежут ему палец, не проколют ладошку насквозь, не нанесут тяжелых увечий, если мама не будет зажмуривать глаза от страха и трястись.
- Крепко держать не ребенка, а конечность, подвергаемую стрижке. Если пытаться зафиксировать всю ногу, от бедра до пятки, конвульсивные подергивания лишь усилятся – ребенок будет пытаться освободиться.
- Состричь после ванны, когда ногти мягкие, ребенок расслаблен, либо сонный.
- Не стричь во время сна. Новорожденный ребенок может дернуться и, не ожидавшая этого мама поцарапает кроху, либо малыш испугается и разревется. Страх в дальнейшем не позволит ему спокойно переносить процедуру.
Полезное видео: уход за новорожденным в первый месяц
Уход за новорожденным — это ежедневные, но приятные, хлопоты.Поэтому мама должна знать, что необходимо ему в . Когда малышу исполнится 3-5 месяцев, заботиться о нем станет значительно проще.
В этой статье:
Наука ухода за новорожденным трудна, но необходима. Первостепенная задача медперсонала роддома и родителей – оградить дитя от всевозможных болезней и опасностей, дать ему должное внимание, заботу и защиту.
Первые минуты жизни ребенка
Сразу после рождения малыша медицинские работки производят ряд процедур, называемых первым туалетом новорожденного. Начинаются эти мероприятия с удаления из ротовой полости и носоглотки, при помощи специального отсоса, околоплодных жидкостей. Далее выполняется процесс перевязки и обработки пуповины. Происходит это в два этапа:
- Как только ребенок родился, его пуповину перетягивают двумя зажимами Кохера, заранее обработанными, полностью стерильными и безопасными. Расстояние между ними составляется всего лишь два сантиметра, при этом первый зажим помещается на 10 см от пупочного кольца. Пространство между зажимами подлежит обработке спиртовым раствором йода, а затем рассекается стерильными ножницами. Ребенка оборачивают в теплую пеленку и укладывают на пеленальный стол, над которым установлена специальная лампа для обогрева.
- На втором этапе происходит обработка пуповинного остатка. При правильном уходе за новорожденным ребенком его пуповина подвергается стерильной обработке салфеткой. Остаток пуповины медсестра крепко сжимает большим и указательным пальцами и в пространство между браншами Кохера, на расстоянии в 1 см от пупочного кольца, устанавливаются скобки Роговина. Остальная часть пуповины отсекается, а срез тщательно обрабатывается 10% раствором из марганцовокислого калия.
Предпоследним этапом первого туалета ребенка после родов является обработка кожных покровов. Марлевая салфетка, слегка смоченная в растительном или вазелиновом масле, позволяет легко и стерильно удалить с кожи ребенка первородную смазку и слизистые выделения.
Завершающим этапом проведения ухода за ребенком после родов становится проверка на заболевание глаз – профилактика гонобленореи. В глазки малыша закапывают 20% раствор альбуцида или обрабатывают конъюнктивы нижних век 1% тетрациклиновой мазью. Через 2 часа процедуру повторяют. Также на последнем этапе туалета девочкам единожды закапывают в половую щель пару капель 1% раствора нитрата серебра.
Первые процедуры после рождения
После первичного туалета медперсонал проводит антропометрический анализ ребенка. Медсестры измеряют массу и длину тела, определяют окружность головы и производят замер объема грудной клетки. После этого на запястье ребенка и матери надеваются мягкие повязки с бирками, в которых указаны ФИО матери, дата и время рождения ребенка, его пол, вес и длина. И вот уже через пару часов мать и дитя переводят в послеродовое отделение – палату для новорожденных.
Палата для матери и ребенка
За те несколько дней, проведенных в одной палате наедине с малышом, мать учится первому уходу за новорожденным, приобретает важнейшие навыки, которые в последующем пригодятся ей дома.
В послеродовой палате ребенка тщательно осматривает неонатолог и детская медсестра. Они снимают творожистое масло, остатки которого могли остаться на теле и каждое утро выполняют ряд процедур – измеряют температуру ребенка, производят взвешивание, дают оценку общему состоянию малыша и записывают все это в детскую историю развития.
Врач рассказывает матери, в чем заключаются особенности ухода за новорожденным в первые и последующие дни жизни – его необходимо подмывать каждый раз перед кормлением. Подмывают ребенка теплой проточной водой, используя при этом детское мыло. Также младенца необходимо подмывать во время пеленания. Чтобы на коже ягодиц не было опрелостей, ее смазывают специальным кремом или 1% таниновой мазью.
Утренний туалет в стационаре
Каждое утро медицинский персонал в первые дни новорожденного ухаживает за ним. Лицо и глаза аккуратно протираются смоченными в растворе фурацилина ватными тампонами. При этом каждый глаз протирается отдельным тампоном, от внешнего уголка глаза к внутренней стороне. Носик и ушки медперсонал чистит обработанными маслом ватными жгутиками.
Если у ребенка наблюдается молочница слизистой рта, то полость обрабатывают зеленкой или раствором буры в глицерине.
Наблюдаем за пупком
В особенности правильного ухода за новорожденным входит обработка остатка пуповины. По прошествии 12 часов от того момента как ребенок появился на свет, стерильную повязку с пупка снимают. Медсестра тщательно моет руки и обрабатывает остаток пуповины специальным раствором, состоящим из этилового спирта и калия перманганата. Эту процедуру повторяют каждодневно, пока мать с ребенком находится в палате, либо пока пуповина не отпадет самостоятельно. Если этого не произошло в роддоме, то медперсонал обязан провести с матерью беседу, где рассказывается о том, как ухаживать за пуповиной в домашних условиях. Также матери объясняют, как обрабатывать пупочную рану после того, как остатки пуповины отпадут.
Малыша привезли домой
Для начала нужно подготовить комнату к приезду ребенка. В помещении, где находится кроватка, нужно поддерживать чистоту – два раза в день делать влажную уборку и проветривать несколько раз, по 15 минут. При этом нужно следить за температурой воздуха в комнате, так как она должны быть постоянной, не более 22 и не менее 20 градусов. Освещение как днем от солнечного света, так и в вечернее время от ламп и светильников, должно быть умеренным. Чистота, тишина и спокойствие – главные друзья ребенка, особенно в первые месяцы жизни.
На кроватку ребенка не должны попадать прямые солнечные лучи, ее не должны продувать сквозняк и нагревать отопительные приборы – мы же не хотим, чтобы малыш заболел. Чаще всего возле кроватки ставится пеленальный столик. Это удобно, ведь сразу перед тем как лечь в люльку и после сна ребенка можно переодеть, не боясь что он замерзнет. Также на столике удобно делать упражнения для развития и массаж.
Ребенок имеет свойство находить грязь там, где ее и быть не могло, поэтому все его вещи состоят из мягких, не синтетических тканей, которые можно легко постирать и в случае нужды прокипятить. Игрушки не должны быть слишком грубыми, а все этикетки и ярлыки необходимо аккуратно удалить. Чистое белье нужно хранить отдельно от грязных вещей, стирать одежду малыша стоит отдельно от взрослого гардероба.
Аптечка для новорожденного
В аптеках специально для новорожденных продаются аптечки, содержащие необходимые препараты и приборы для диагностики и оказания первой помощи младенцу. В их состав входят:
- Стерильная вата;
- Соски для бутылочки из резины;
- Термометр для тела;
- Термометр для воды;
- Детский крем;
- Присыпка;
- Перманганат калия;
- Зеленка;
- Фурацилин;
- Масло вазелиновое;
- Пара стерильных бинтов.
Помимо этого родителям нужно приобрести стеклянную банку, в которую будет помещаться вата. Крышка банки должна хорошо закрываться, во избежание попадания микробов. Также стоит приобрести кастрюлю для кипячения сосок, кастрюлю с плотно прилегающей крышкой для уже обработанных сосок и бутылочек, резиновую грелку, маленькую клизму и трубку для отвода газов.
Ухаживаем за пупком в домашних условиях
Пупочная ранка заживает полностью к концу третьей неделе, а значит уход за новорожденным в роддоме не заканчивается. Ранка каждый день обрабатывается следующим образом: с помощью левой руки раздвигают кожу сверху и снизу по краю ранки, а правой рукой обрабатывают ранку перекисью водорода, в котором смочена ватная палочка. Этой же палочкой удаляются корочки запекшейся крови. Далее по центру пупочной ранки проводят палочкой, смоченной в зеленке.
Ежедневный туалет
Ежедневный туалет начинается с самого утра, перед первым кормлением, строго в определенном порядке. Для начала лицо новорожденного умывают теплой прокипяченной водой, используя при этом ватный тампон или просто чистую руку. Глазки обрабатываются так же, направляют тампон от наружной части глаз к внутренней. Нос обрабатывают с применением ватных палочек, смоченных в вазелиновом масле. Ушки обтирают влажной салфеткой, как внутри, так и за раковиной. Затем обрабатываются места, склонные к повышенной опрелости – складки и подмышечные впадины.
По советам из книг по уходу за новорожденным, кожу младенца обрабатывают детским кремом, а ягодицы и промежности очищают с помощью детского мыла и проточной воды. При этом девочек нужно подмывать по направлению от переда к заду, чтобы не занести инфекцию в мочеполовую систему. Ребенка подмывают несколько раз на день, после мочеиспускания и дефекации.
Обрабатываем рот
У ребенка слизистая полость нежная, ее можно легко поранить. При этом обработка ее не требуется, кроме случаев, когда у малыша наблюдается молочница. При диагностике этой болезни слизистую поверхность рта смачивают раствором питьевой соды – 1 чайная ложка разбавляется в 1 стакане кипяченой воды, доведенной до комнатной температуры. Раствор наносится на ватный тампон и мать, аккуратно открывая рот ребенку, обрабатывает поверхность. Так повторяется через каждые 3 часа, непосредственно перед кормлением. Родителям рекомендуется проявлять осторожность – тщательно кипятить соски, бутылочки, а также обрабатывать пустышки.
Гигиена купания
Важная часть в вопросе о том, как ухаживают за новорожденным ребенком в домашних условиях – это купание. Купаться лучше всего перед самым последним вечерним кормлением, либо за одно кормление до него. Для этого нужна специальная ванночка. Само купание проходит 5-7 минут. До того, как пупочная ранка малыша зажила, его необходимо купать исключительно в прокипяченной воде температуры тела. Комната, где совершает омовения ребенок, не должна продуваться сквозняками и быть прогретой до тепературы не менее 23 градусов. Перед каждым купанием ванночку необходимо дезинфицировать мылом и обдавать кипятком. До того как налить воду, родители должны подготовить все что необходимо для водных процедур. Это кувшин, из которого ребенка будут обливать после купания, термометр, чтобы измерять температуру воды, а также детское мыло, в состав которого не входят красящие пигменты и жир. Ребенку понадобится мягкая рукавичка для намыливания и крем для самых маленьких.
На пеленальном столике к тому времени должно быть разложено чистое белье. В холодное время года его рекомендуют прогреть.
Как правильно купаться
Купать ребенка следует каждый день. Для ухода за пупочной ранкой и вообще для ухода за кожей новорожденного рекомендуется периодически разбавлять воду травяным сбором – это полезно как для тела ребенка, так и для его психического состояния – многие травы успокаивают не только мышцы и снимают раздражение кожи, но и помогают справиться с нервным и беспокойным состоянием.
Вытирать ребенка следует нежными, промокательными движениями, используя чистую пеленку или мягкое детское полотенце. При этом не нужно вытирать малыша в его комнате – пока вы с ним на руках дойдете из ванной, он может простудиться. Только после того, как вода будет удалена, младенца кутают и относят на пеленальный столик.
Прогулка
В летнее время года с ребенком можно гулять уже на второй день после выписки, зимой же – через 2-3 недели, смотря по погоде. В первый раз ребенок должен находиться на улице при температуре не менее минус 5 градусов. Первая прогулка длится 10 минут, вторая 20, третья 50 и т.д. Через месяц с малышом можно будет гулять не менее полутора часов. Прогулки способствуют повышению аппетита, нормализации кровообращения, а также лучшему сну, физическому и психологическому состоянию в целом.
Полезное видео об уходе за новорожденным
Качественный уход за младенцем на первых этапах жизни очень важен. Но не каждая молодая мама знает о том, как правильно ухаживать за новорожденным и на что обратить внимание в первые месяцы жизни ребенка. Малыш очень уязвим и требует максимальной защиты, так как его кожа очень нежная и восприимчивая к внешним раздражителям, неправильный уход может привести к воспалению и кожным заболеваниям. Чтобы избежать разного рода раздражений и инфекций, нужно обеспечить ребенку правильный уход.
Умывание малыша - это один из первых утренних ритуалов. Эту процедуру следует проводить с помощью ватного диска или тампона. Личико малыша до двух месяцев следует промывать исключительно теплой кипяченой водой комнатной температуры. Важно уделять внимание всем складочкам кожи на лице и шейке новорожденного
, если этого не делать, может возникнуть , которая принесет вашему ребенку дискомфорт.
Поэтому после умывания следует все складочки смазать детским кремом или маслом. Но не забывайте, что перед тем как умывать новорожденного мама или папа обязательно должны продезинфицировать руки, вымыв их с мылом перед началом процедуры.
Подмывание и уход за половыми органами
Ухаживать за половыми органами ребенка нужно очень тщательно с первых дней жизни. От правильного ухода зависит репродуктивная функция в будущем. Существуют основные правила ритуала подмывания, которые подходят как для , так и для :
- Подмывать ребенка следует под проточной водой комнатной температуры, желательно после каждого испражнения кишечника.
- В первые месяцы, чтобы избежать сухости кожи, следует минимизировать использование мыла.
- Не рекомендуется использовать взрослую косметику для деток.
- Для избежания дискомфорта и натертостей не следует одновременно использовать детское масло и присыпку. Так как присыпка будет скатываться.
- Если не удалось смыть остатки стула, следует осторожно удалить их ватным спонжем, смоченным в детском масле.
Перед ритуалом подмывания следует заранее сложить все необходимые предметы гигиены для новорожденного: , масло или присыпку, прогретое полотенце и ватную продукцию (спонжи или ватные тампоны).
Но у процесса подмывания есть свои особенности в зависимости от пола ребенка.
- Особенности подмывания девочек.
Важный момент, на который следует обратить внимание. В первые недели жизни у девочек на половых губах может образоваться светлый налет. Но родителям переживать не стоит, если его не много, он со временем впитается в кожу без дополнительных манипуляций, но если количество превышает нормы, тогда следует аккуратно удалить его.
Естественные молочные кислоты в составе налета могут вызвать раздражение и воспаление у ребенка. Чтобы этого не произошло, нужно деликатно удалить налет с помощью кипяченой воды комнатной температуры и ватного тампона. Если повторять эту процедуру регулярно, в течение 3 дней налет исчезнет. Девочку, как и мальчика, следует подмывать после каждой смены . Перед процедурой обязательно следует вымыть руки с мылом. Ополаскивать половые органы следует проточной теплой водой от половых губ до заднего прохода, чтобы остатки кала не вызвали воспалительные процессы. Влажные салфетки использовать на регулярной основе не рекомендуется, лучше оставить их для тех случаев, когда нет возможности подмыть ребенка.
Важно! Чистота должна быть умеренной, так как переусердствование может вызвать частичное сращивание малых половых губ! При частом использовании мыла и других косметических средств травмируется слизистая и вызывает воспалительный процесс, из-за чего происходит сращивание.
После подмывания следует увлажнить половые органы и складочки вокруг них детским кремом или детским маслом, так как кожные покровы у деток такого возраста суховаты.
- Особенности подмывания мальчиков.
Эксперты рекомендуют исключительно наружное мытье половых органов с мылом и больше ничего. Наружное мытье - это омывание половых органов снаружи, без вторжения под крайнюю плоть младенца. Важно помнить, что процедура «проникновения» под крайнюю плоть мальчика может привести к травмированию, а также нельзя забывать и о том, что регулярное мытье половых органов внутри с мылом может вымыть всю антибактериальную смазку, которая служит защитным барьером у ребенка. Со временем крайняя плоть постепенно отслаивается, а омертвелые клетки постепенно скапливаются под крайней плотью. В этом нет ничего страшного, так как половой орган очищается самостоятельно в момент мочеиспускания. Поэтому дополнительных процессов очистки не потребуется.
Эти особенности помогут правильно подойти к вопросу купания и не навредить ребенку.
Обработка пупочной ранки
Особое внимание в первые дни жизни младенца следует уделить пупочной ранке. Нужно помнить, что ранка - это возможность проникновения инфекций, поэтому к ее обработке следует подойти грамотно:
- Пупочную ранку следует обрабатывать 2 раза в день - утром и после вечернего купания.
- Для удаления выделений из ранки, а также для полной обработки следует использовать 3-процентную перекись водорода и ватный диск или ватный тампон.
- Важно следить за тем, чтобы в ранке не оставалось перекиси и выделений.
- После очищения пупочной ранки ее смазывают зеленкой.
В среднем пупочная ранка заживает на 19-й день жизни ребенка.
Но до тех пор пока ранка не зажила, нужно постараться максимально уменьшить количество путей проникновения инфекций в пупочную ранку.
Купание
Перед началом ежедневных процедур купания следует обязательно уточнить все моменты у педиатра. Полноценное купание ребенка разрешается только при полностью зажившей пупочной ранке.
Вода для должна быть комнатной температуры - 36-37 градусов. Если с первых дней жизни вы планируете закалять ребенка, следует постепенно уменьшать температуру воды.
Знаете ли вы? Малыш не утонет, если поместить его полностью в воду с головой. В организме ребенка активируется плавательный рефлекс. Барахтающиеся движения позволяют плыть под водой. При этом организм младенца включает защитную функцию, сохраняя кислород для работы легких и сердца.
Купать малыша можно в специальной детской ванночке, но можно использовать и обычную ванную, главное - заранее ее обработать. Почистить содовым раствором или специальным средством.
Четыре основные правила купания:
- Процедура купания должна быть ежедневной.
- Температура воздуха в ванной комнате должна быть комфортной, без сквозняков.
- Использовать косметические средства можно 1, максимум 2 раза в неделю.
- После купания нужно тщательно высушить кожу ребенка. А складочки кожи просушить с особой тщательностью. Для увлажнения кожи после купания следует использовать детское молочко, крем или масло.
Особое внимание следует уделить и положению малыша при купании. Лучше придерживать ребенка двумя руками, после погружения в ванночку следует придерживать и шейку. Можно приобрести специальные аксессуары для купания - сеточки для ванной или поролоновые , на которых лежит малыш во время купания.
В жизни должен быть правильным и с точным выполнением всех важных для ребенка процедур. Поэтому особое внимание следует уделить и уходу за глазками младенца. Промывать глазки нужно от наружного края до внутреннего, при этом для каждого глазика нужно использовать новый тампон или ватный диск.
Если у малыша появились гнойные сгустки в уголках глаза, следует использовать настой ромашки или слабо заваренный чай для промывания.
При наличии воспаления обязательно нужно проконсультироваться у врача и самостоятельно не использовать лекарственные средства.
Чистка носика и ушей
После рождения у ребенка образуются корочки в носу, которые мешают ему дышать. Для прочистки носика следует использовать детское масло - закапать в каждую ноздрю по несколько капель. С помощью ватки аккуратно извлечь корочки.
Важно! Важно помнить, что у новорожденного очень нежная слизистая, которую можно повредить неаккуратным движением. Поэтому не рекомендуется использовать ватные палочки или вату, намотанную на твердый предмет, чтобы не сделать ребенку больно.
В момент умывания нужно следить за тем, чтобы вода не затекала в ушки малыша. Чтобы почистить ушные раковины, нужно скрутить ватку в тонкий жгут или тампончик небольших размеров и бережными движениями прочистить слуховой проход.
Обрезка ногтей
Ноготки у новорожденных растут очень быстро, и, чтобы ребенок не поцарапал себя в момент бодрствования или сна, следует обрезать ногти 1 раз в неделю. Для этого следует купить специальный набор для детского маникюра. Ножницы в нем безопасные, с закругленными краями, поэтому, подстригая ногти, не будет опасности поранить малыша. Также можно подстригать ногти на ручках и ножках, когда ребенок спит, тогда он не вертится, что упрощает процесс.
На начальном этапе жизни малыша памперс нужно регулярно менять. В среднем 4-6 раз. Сигналом о смене подгузника служат капризы малыша, также эта процедура предполагается сразу после кормления.
После подмывания следует насухо просушить промежность и складочки, чтобы у малыша не появились опрелости после ношения подгузника. Во время смены подгузника не стоит забывать и о том, какие средства гигиены нужны новорожденному, например, присыпка или детский крем прекрасно подойдут для нежной кожи детской попки. При открытой пупочной ранке памперс следует надевать таким образом, чтобы он не задевал пупочную ранку и не раздражал кожу.
Знаете ли вы? Прототип первых подгузников в СССР появился во время проведения исследований, предметом которых была подготовка первых полетов в космос с участием людей. А первый одноразовый подгузник был на основе древесных опилок. И появился он в США.
Одноразовые подгузники считаются самыми практичными для новорожденных. При выборе памперсов следует внимательно изучить маркировку на пачке. Как правило, там указан и размер, для которых подгузники предназначены. Использование влажных салфеток стоит максимально минимизировать, так как в большинстве их содержатся микроэлементы, которые могут вызвать раздражение. Поэтому специалисты рекомендуют использовать салфетки только при крайней необходимости.
Важным является и сам процесс смены подгузника. Нужно осторожно приподнять попку младенца и пропустить снизу чистый подгузник. Застегивать подгузник нужно плотно, но не туго, таким образом, чтобы между подгузником и телом малыша помещалось два ваших пальца.
Для новорожденного следует использовать выстиранные и отутюженные пеленки. Гладить пеленку нужно со всех сторон. А наличие отпаривателя сделает ее мягкой и приятной для прикосновений к тельцу.
Перед пеленанием следует подмыть малыша и одеть на него чистый подгузник. Нужно учитывать и температуру в помещении, если холодно, тогда нужно использовать две , если в комнате жарко, тогда можно использовать свободный принцип пеленания, когда руки новорожденного находятся над краем пеленки.
Ребенок, завернутый в пеленку, должен чувствовать себя комфортно, ему ничего не должно давить и мешать.
Выбор одежды
Уход за ребенком с первых дней жизни - это не только поддержание комфортной среды обитания и чистоты малыша, но и правильно подобранная одежда. Купить одежду первой необходимости для новорожденного стоит за пару месяцев до его появления на свет.
Есть 6 основных правил подбора для младенцев:
- Следует выбирать натуральную одежду. Лучше всего подойдет хлопок. Кожа младенца очень восприимчивая, поэтому искусственные волокна в составе могут вызвать раздражение или аллергию. Хлопок приятный к телу, мягкий и не вызовет дискомфорт у ребенка.
- В первую очередь малышу должно быть комфортно в одежде. Ничего не должно давить. Поэтому следует избегать одежды с тугими резинками, кнопками или пуговицами. Одежда с резинками может надавить ручки и шейку, а пуговицы на спине все равно будут давить малышу, чем вызовут дискомфорт.
- Очень важно, чтобы все швы на одежде были внешними, тогда это поможет избежать натирания кожи карапуза.
- Ползунки, маечки - все должно быть малышу по размеру. Маленькая одежда будет сковывать ребенка, а наряды большего размера не дадут возможности согреться.
Рассмотрим набор одежды по сезонам.
- Одежда для первого лета. Летняя одежда ребенка должна легко пропускать воздух и влагу. Легкие бодики или кофточки для жаркой погоды в самый раз.
Знаете ли вы? Еще в далеком XIX веке детей разных полов одевали одинаково - в короткие платья с низкой талией. По тем временам младенец считался еще не сформировавшейся личностью, и к ним относились, как к маленьким ангелам.
Стоит внимательно отнестись к подбору чепчика. Собираясь на прогулку, не следует забывать о таком важном элементе. Чепчик оградит малыша от возможности простудить ушки в ветреную погоду и защитит от солнечного удара.
- Первая зимняя одежда. Основная одежда для новорожденного зимой - это комбинезон. Поэтому при выборе этого важного элемента одежды следует обращать внимание на такие моменты:
- Тип и толщина утеплителя.
- Внешний материал комбинезона.
- Покрой.
Подбирая сезонную одежду для крохи, всегда важно помнить о его комфорте и удобстве.
Кормление
Это один из основных моментов в уходе за новорожденными детьми. Кормление ребенка в первые месяцы жизни - очень ответственный процесс, к которому нужно подойти с умом. Первые полгода лучше кормить ребенка грудным , а уже с полугодовалого возраста постепенно переводить на прикормы.
Кормление ребенка в первые дни не имеет ограничений по количеству, все специалисты рекомендуют кормить ребенка по его желанию. Нужно давать грудь малышу тогда, когда он проголодался и просит есть. Благодаря таким манипуляциям у начнет вырабатываться нужное количество молока, которое ребенок употребляет за один раз.
Совсем маленькие детки могут просить грудь до 15 раз в сутки.
Правильным будет прислушиваться к ребенку, он сам выставит время и рамки кормления. Среднее время кормления варьируется от 10 до 40 минут, все зависит от чувства голода ребенка.
Прогулки
Начиная со второй недели можно смело отправляться на прогулку. Начальные прогулки могут быть 15-минутными, со временем это время нужно увеличивать, добавляя по 5-10 минут. Далее среднее время прогулки будет составлять 2 -3 часа. В холодное время года к прогулкам следует готовиться тщательней. Так как терморегуляция новорожденного формируется постепенно, поэтому на этом этапе важно не переохладить малыша.
Эксперты рекомендуют гулять с детками по несколько раз в день по 30-40 минут.
Но время можно регулировать в зависимости от самочувствия ребенка и погодных условий.
Важно! В момент сборов на прогулку важно помнить, что сначала одевается мама, а потом одевает ребенка. Наоборот делать не следует, так как ребенок может вспотеть и простудиться. Нельзя перегревать ребенка, поэтому одевать его на прогулку следует по погоде, без дополнительного утепления.
12 основных правил, которых следует придерживаться не только в первые месяцы жизни, а и на протяжении всего младенчества, позволят молодым и неопытным мамочкам разобраться в том, как ухаживать за новорожденным ребенком. Это обеспечит малышу комфортный период адаптации к окружающей среде и поможет уберечь кроху от возможных инфекций и .
Первые дни малыша после рождения – своеобразный этап испытаний для новоиспеченных родителей и для самого новорожденного. Малыш кардинально поменял свою среду обитания, световое и звуковое сопровождение, питание, тип дыхания и кровообращения и т.д.
Теперь ко всем этим изменениям нужно как можно быстрее адаптироваться. Задача адаптации к новым жизненным условиям и стоит в первые дни новорожденного.
Маме в уходе за новорожденным в первые дни активно помогает персонал роддома. А вот дома молодые родители могут растеряться от разнообразия новых обязанностей и часто противоречивых советов, которые щедро раздают окружающие родственники и не только.
Эта статья – для тех, кто хочет услышать мнение специалиста и опытного родителя, сформулированное доступным языком, четко и емко.
С чем мамы могут столкнуться в первые дни после рождения малыша в роддоме?
Повторим еще раз, что в первые семь дней у ребенка проходит ранний период адаптации. Адаптации к новым безводным условиям. Теперь у малыша нет поддержания извне постоянной температуры тела, бесперебойного питания через пуповину, привычного стука маминого сердечка рядом.
Сразу после родов вашего малыша забирают для осмотра педиатром-неонатологом, для обработки, изменения и взвешивания. Потом вам принесут ребеночка и приложат к груди.
Раннее прикладывание к груди матери – это и контакт матери и ребенка «кожа к коже», и начало невидимой эмоциональной связи матери и новорожденного. Это и иммунитет малыша, который запускают антитела и иммунные клетки, содержащиеся в молозиве. Это и заселение первой микрофлоры в кишечник малыша.
На счет кормления не беспокойтесь. Даже если малыш съест буквально две капли молозива или слижет их с соска. Ему сейчас много и не надо. А питательное молозиво способно удовлетворить все потребности крохи на данный момент.
Следующие два часа родильница проведет еще в родильном отделении под наблюдением врачей. Дальше пребывание мамочки и малыша может быть совместным или раздельным.
При совместном пребывании кроватка ребенка стоит у кровати матери, и они постоянно находятся рядом. При раздельном пребывании большую часть времени ребенок находится в детском отделении роддома. Маме его приносят на кормления.
Специалисты рекомендуют совместный режим пребывания после родов. Это хорошо и для мамы, и для малыша. Для мамы это способствует быстрейшему налаживанию лактации и сокращению матки. Для малыша более физиологично находиться в тесной взаимосвязи с мамой, как и раньше.
Если с мамой и малышом все в порядке, до встречи и близкого знакомства с вашим крохой проходит после родов мало времени. Как правило, за несколько дней пребывания в роддоме мамочки успевают вдоволь насладиться моментами знакомства и общения с малышом, кормления.
Но есть разные ситуации, когда совместное пребывание невозможно или нежелательно по причине особенностей состояния матери или ребенка после родов.
Стоит отдельно остановиться на состояниях новорожденного, которые родителей, особенно маму, могут напугать в первые дни. Особенно при совместном пребывании мамы и малыша.
Причем, в некоторых случаях мамочка постесняется расспросить об этом врача. А иногда, что греха таить, врач не сможет или не захочет подробно и доступно объяснить маме особенности ее ситуации с ребенком. А это еще больше взволнует и испугает родителей.
Пограничными, или транзиторными состояниями новорожденных называют временные симптомы, которые возникают в связи с адаптацией маленького организма. Эти состояния не нуждаются в специальном лечении. Как правило, к концу периода новорожденности, то есть к 28-му дню жизни малыша, все бесследно проходит.
К ним относятся:
1. Физиологическая потеря массы тела
Масса тела малыша уменьшается из-за перестройки ребеночка к новому типу питания. При выходе из водной среды «на сушу» наблюдается своего рода дефицит молока и воды в первые сутки. Также у малыша отходит первородный кал (меконий), подсыхает остаток пуповины.
Чтобы восполнить энергетические затраты, в первые дни организм новорожденного использует собственное депо специального бурого жира, который сосредоточен в районе шеи, почек, верхней части спины. Убыть массы тела не должна превышать 6-10% от первоначальной массы при рождении.
После 3-4-х суток жизни малыш начинает прибавлять в весе (от 10 до 50 г в день). К 12-му дню здоровый малыш должен добрать потерянный вес.
2. Токсическая эритема
Возникает чаще на 3-5 день после родов. Представляет собой розовую пятнистую сыпь с желтыми уплотнениями в центре. Элементы сыпи могут быть разного размера: от точечных до сантиметра, не чешутся.
Сыпь появляется чаще всего на груди, лице, на разгибательных поверхностях крупных суставов и вокруг них (локтевых, плечевых, коленных). При этом малыша ничего не беспокоит, его самочувствие не страдает.
Возникает данное состояние вследствие проникновения в кровь токсинов микроорганизмов, с которыми кроха столкнулся за это время. К ним относятся даже условно-патогенные бактерии, которые заселили кишечник малыша в первые дни жизни.
Как правило, токсическая эритема встречается чаще у малышей, у которых есть наследственная предрасположенность к аллергии.
Такое состояние обычно лечения не требует. При выраженном процессе рекомендуют увеличить питьевой режим малыша и иногда назначают антигистаминные (противоаллергические) средства. В норме сыпь исчезает через 2-3 дня.
3. Другие транзиторные проявления на коже
- Ярко красная окраска кожи новорожденного является своеобразной реакцией на раздражители (снятие родовой смазки, сухой воздух, непривычно низкую температуру окружающей среды).
- Крупнопластинчатое шелушение кожи у новорожденных наблюдается из-за смены среды обитания и чрезмерного испарения влаги из кожи. Проявляется практически на всех участках тела, но больше выражено на животе, голенях и стопах.
- Милии – маленькие точки белого цвета на спинке и крыльях носа, на подбородке новорожденного. Причиной данного состояния является закупорка сальных желез. Ко 2-3-й неделе жизни протоки сальных желез открываются, и милии постепенно проходят.
- Усиленная пигментация (потемнение) кожи вокруг сосков и мошонки у мальчиков является проявлением гормональных перестроек в организме малыша. Эти перестройки связаны с массовым выбросом женских половых гормонов во время родов у матери. Темная окраска кожи исчезает без всякого лечения к 3-й неделе жизни крохи.
- Телеангиоэктазии – это пятна малинового цвета в затылочной ямке, на лбу и в области переносицы малыша. Представляют собой расширенную сеть капилляров (сосудистые звездочки). В народе данное проявление получило название «метка аиста». Телеангиоэктазии постепенно тускнеют и проходят к году.
4. Половой (гормональный) криз
Причиной данного состояния является высокий уровень женских половых гормонов в последние дни беременности и в момент родов и их влияние на организм новорожденного.
Проявляется это:
- нагрубанием молочных желез, увеличением и уплотнением их на 3-5 сутки. Иногда даже из железы выделяется светлый липкий секрет (молозиво). В течение недели все проходит безо всякого лечения;
- увеличением из-за их отека больших и малых половых губ, клитора у девочек, мошонки у мальчиков;
- выделением обильного слизистого секрета серовато-беловатого цвета из половой щели у 60-70% девочек. Иногда появляются выделения кровянистого характера (метроррагии). Как правило, через несколько дней они исчезают.
5. Физиологическая желтуха
Желтушное окрашивание кожных покровов, склер и слизистых оболочек появляется на 2-3-е сутки жизни крохи. Интенсивность окраски достигает максимума на 4-6-е сутки, а исчезает – к 7-10-м суткам. Чувствует при этом малыш себя хорошо.
Причиной данного состояния является распад большого количества плодного (фетального) гемоглобина эритроцитов (красных кровяных клеток) новорожденного. Это естественный процесс замены плодного гемоглобина на новый «взрослый» гемоглобин. При этом в кровь выбрасывается продукт распада эритроцитов – свободный билирубин, который должен утилизироваться печенью.
Но низкая ферментативная активность незрелой печени новорожденного не позволяет это сделать в короткие сроки. Уровень билирубина в крови новорожденного колеблется от 26-34 до 130-170 мкмоль/л.
У недоношенных детей чаще развивается такое состояние и протекает более продолжительно. Также более выражены проявления желтухи у малышей, которых поздно начали кормить грудным молоком или при недостатке молока у мамы.
Следить за временем появления и нарастанием интенсивности желтушной окраски кожи нужно строго, так как желтуха быть и не физиологической. К примеру, при резус-конфликте крови мамы и ребеночка, когда у мамы резус-отрицательная кровь, а у малыша – резус-положительная.
6. Транзиторные нарушения терморегуляции (гипертермия и гипотермия)
Сразу после рождения происходит понижение температуры тела новорожденного компенсаторно в ответ на более низкую температуру окружающей среды, на испарение влаги с кожи.
Поэтому для профилактики еще больших потерь тепла в родильных залах поддерживают температуру не ниже 24°С, новорожденного для осмотра кладут на подогреваемый столик, затем заворачивают в теплые пеленки. В течение первого дня жизни температура ребенка устанавливается в пределах нормы.
К 3-5-му дню жизни малыша температура тела у него может повыситься до 38,5°С. Причиной всему незрелость центров терморегуляции головного мозга новорожденного, адаптация к сухому воздуху с непостоянной температурой. Ребенок несет большие потери жидкости с дыханием. К тому же, у мамы в первые дни лактации небольшое количество молока.
7. Транзиторная неврологическая симптоматика
Периодическое вздрагивание, непостоянное косоглазие, мелкое дрожание подбородка при крике, разница мышечного тонуса с левой и правой стороны, непостоянство мышечного тонуса и рефлексов, болезненный плач или крик – все это считается нормой в первые недели жизни малыша.
Всему виной незрелость головного мозга новорожденного. К тому же, в момент родов малыш испытывает острую нехватку кислорода.
Происходит так называемый сбой равновесия процессов возбуждения и торможения в нервной системе крохи. Поэтому ему нужно время, чтобы отстроиться и научиться воспринимать такой большой поток информации (звук, свет, тактильные ощущения).
8. Транзиторные нарушения работы почек
- Неонатальная олигурия – в первые три дня выделение мочи менее 15 мл на кг веса ребенка в сутки. Так организм младенца приспосабливается к новым условиям, где поступление жидкости из-за неустановившегося питания ограничен и есть потери жидкости с дыханием.
- Появление белка в моче у новорожденного в первые дни жизни считается нормой. Этот факт свидетельствует об активизации функции клубочков почек. И, как и многие системы, у новорожденного пока система фильтрации почечных клубочков и канальцев несовершенна. Поэтому эпителий почечных клубочков обладает повышенной проницаемостью, что и ведет к потере белка.
- Мочекислый инфаркт – это отложение кристаллов мочевой кислоты в просвете собирательных трубочек почек. Такое состояние встречается у каждого шестого новорожденного.
Так как продуктом распада многих клеток, например, клеток крови является мочевая кислота, то ее избыток не успевают утилизировать почки только что рожденного крохи.
В анализе мочи появляются мочевая кислота, эпителий, гиалиновые цилиндры, лейкоциты. При этом на пеленках или подгузнике появляются кирпично-желтоватые пятна от мочи.
9. Транзиторное расстройство стула новорожденного (диспепсия)
Только что родившемуся малышу понадобится время, чтобы желудочно-кишечный тракт перестроился к другому типу питания, заселился полезной микрофлорой. Это процесс адаптации практически у каждого малыша протекает по представленным ниже стадиям:
- Первые 2 дня у малыша отходит первородный кал скудными порциями (густой дегтеобразный меконий).
- С 3-их по 7-е сутки появляется переходный стул. Это частый (до 10-15 в сутки), негомогенным как по консистенции, так и по окраске стул. Присутствуют в нем примеси слизи, комочки, жидкая составляющая, что проявляется как пятно воды на пеленке вокруг кала. Цвет кала постепенно меняется от темно-оливкового до желтого.
- После 7-х – 8-х суток стул нормализуется. При естественном вскармливании стул представляет собой желтую густую гомогенную кашицу без примеси зелени. Могут появляться в небольшом количестве белесоватые комочки (створоженное материнское молоко).
При вскармливании адаптированной смесью стул у детей более плотный, с более резким запахом.
10. Транзиторный иммунодефицит
У только что родившегося малыша отмечается транзиторное снижение иммунных сил. Иммунитет – это защитные силы организма.
Причиной этого является пережитый стресс в родах, гормональные перестройки в момент рождения, смена стерильных условий на активную атаку чужеродных микроорганизмов, неустановившееся питание в первые дни жизни и так далее.
Самый опасный период в плане инфицирования – это первые трое суток. Поэтому так важно соблюдать в роддомах стерильные условия для новорожденных.
Все вышеописанные проявления исчезают самостоятельно и не требуют специфического лечения. Поэтому пугаться их не стоит, но следить за динамикой таких симптомов очень важно, чтобы вовремя обратиться за помощью к специалистам.
Очевидно, что гораздо спокойнее и лучше, если мамочка будет знать о возможности развития таких состояний заранее.
Первые дни новорожденного дома
Теперь поговорим о первых днях малыша уже в домашних условиях. А точнее, с какими трудностями сталкиваются родители в уходе за малышом, оставаясь с ним один на один.
Ведь практически все гигиенические процедуры в роддоме выполнял медперсонал, а дома мамочка может растеряться от недостатка опыта в этих делах.
Утренний туалет (умывание, туалет носа, подмывание)
После пробуждения малыша нужно умыть. Для этого нужно взять несколько ватных шариков и смочить их теплой кипяченой водой. Протереть слегка влажными ватными шариками глазки малыша от наружного края глаза к внутреннему краю. Затем протереть все лицо.
Вытирать кожу малыша нужно промакивающими движениями мягкого полотенца или пеленки, ни в коем случае не тереть. Нужно следить, чтобы вода не затекала в шейные складочки и не оставалась там, а если такое произошло, то тщательно вытереть влагу насухо.
Как правило, после сна в носу малыша скапливаются корочки, которые мешают ему свободно дышать. Избавиться от них можно с помощью ватных жгутиков, смоченных вазелиновым маслом или кипяченой водой. Жгутики необходимо сделать самостоятельно.
Для этого можно взять небольшой кусочек ваты и скатать из него плотный жгутик длиной 3-4 см и толщиной 0,3-0,4 см. Таким образом, вам будет легко ввести его в полость носа. Прокрутив его, вы соберете и закрутите на ватный жгутик все корочки со стенок носика малыша.
Чистить ушки малышу часто не надо. Достаточно протирать насухо ушную раковину и кожу за ней после купания. Часто у малышей, особенно после сна в шапочке, кожа за ушком мокнет. Важно промывать этот участок и насухо вытирать. Нужно следить, чтобы эта зона хорошо вентилировалась и не мокла.
Существуют небольшие нюансы в подмывании малышей разного пола.
Девочку нужно подмывать спереди назад, так, чтобы остатки кала и все загрязнения не попадали в половую щель. Из-за близкого расположения выходных отверстий прямой кишки, мочеиспускательного канала и влагалища у девочек высокий риск проникновения инфекции в мочеполовой тракт.
При подмывании девочку нужно расположить лицом к себе, уложить затылок малышки в локтевой сгиб своей руки и предплечьем поддерживать туловище крошки. Широко расставленной кистью придерживать девочку за ягодицы, а свободной рукой обмывать кожу промежности.
Мальчиков можно подмывать по-разному. Со временем вы приноровитесь держать малыша при подмывании именно так, как вам удобно. Со временем это будет делать проще, ведь ребеночек совсем скоро будет пытаться поддерживать головушку.
Подмывать детей нужно под проточной водой. Подмывание малышей в тазике сильно нежелательно, так как высок риск занести инфекцию с загрязненной водой в мочевыводящие пути.
Менять подгузник малышу нужно регулярно, примерно каждые три часа и по мере загрязнения. Пока не заживет пупочная ранка верхнюю часть подгузника нужно подворачивать под нее.
В первые недели жизни (да и в последующие тоже) важно малышу давать отдохнуть от жаркого и тяжелого подгузника. Ведь количество мочеиспусканий и дефекаций может достигать до 20-и в день.
Проводить воздушные ванны без подгузника желательно несколько раз в день, следя за температурой кожи малыша и не допуская его переохлаждения.
Первое купание новорожденного
Практически сразу после приезда из роддома новорожденного нужно искупать, ведь ребенка в роддоме только подмывали. Кожа малыша в это время уже шелушится на груди и животе и требует обновления. Но так как пупочная ранка еще не зажила, высока возможность инфицирования, то воду для купания нужно кипятить.
Где вы будете купать ребенка – в ванночке или ванне – не имеет большого значения. Но я за то, чтобы хотя бы до заживления пупка у ребенка была своя индивидуальная ванночка.
Вы должны учитывать, что во время купания голову и шею новорожденного нужно поддерживать одной рукой постоянно, так чтобы вода не попадала в ушки малыша. Поэтому лучше на первое время купания малыша позвать помощника.
Помощнику лучше стоять с другой стороны ванночки. А подход с двух сторон возможен только к отдельно стоящей ванночке. Еще удобно, что маленькую ванночку вы можете поставить на любую удобную для вас высоту и в самое теплое помещение в доме (актуально в зимнее время).
В первые полгода купать ребенка нужно ежедневно. Температура воды должна составлять 37-38°С, температура воздуха в комнате 22-24°С. Купать лучше перед кормлением.
Первые пару дней купать малыша нужно в воде с добавлением марганцовки, а затем с отваром трав (лучше череды). Марганцовку следует развести в отдельной емкости, чтобы кристаллы калия перманганата (марганцовки) не попали в процессе купания на кожу малыша. Приготовленный концентрат марганцовки в отдельной емкости уже потом добавлять в ванночку с водой, так чтобы вода приобретала едва розовый цвет.
Ребенок может испугаться первого погружения в ванночку. Чтобы это погружение было плавным, чтобы не так чувствовался перепад температур, лучше малыша купать первое время в пеленке.
Пеленка еще предотвращает от резкого переохлаждения кожи ребенка, которое может быть при интенсивном испарении воды с кожи ребенка.
Для купания малыша, завернутого в пеленку, помещают плавно в воду, и поочередно обмывают сначала одну ручку, а затем прикрывают ее смоченной пеленкой. Только потом приступают к мытью следующего участка тела.
Пользоваться мылом можно не чаще одного раза в неделю.
Первый сеанс купания не должен затягиваться дольше 7-10 минут. Вот поэтому еще одна пара рук не помешает в этом деле.
При купании уделите особое внимание складочкам младенца. Тщательно промойте их, а потом промокните все участки кожи мягким полотенцем.
Для профилактики опрелостей в складочках после купания лучше воспользоваться присыпкой. Не всегда жирные кремы под подгузник подходят младенцу и предотвращают появление покраснений и опрелостей.
В современных подгузниках практически всегда применяется пропитка для того, чтобы защитить кожу малыша. И на практике не все кремы и мази хорошо взаимодействуют с компонентами этой пропитки. Поэтому множество слоев всяческих средств ухода может сыграть злую шутку с вами и с ребенком.
Проводить обработку пупочной ранки новорожденному нужно минимум один раз в день. При выраженном мокнутье пупка проводить туалет ранки можно дважды в день. Обычно это делают после купания.
В первые дни после снятия пуповинного остатка пупок прикрывает плотная кровянистая корка, которую нужно обязательно убирать. После купания, когда она подмокнет, это проще сделать.
Необходимо чистыми руками развести края пупочной ранки и обильно капнуть в нее несколько капель 3%-ной перекиси водорода. Оставить на 20-30 секунд, а затем просушить ранку, тушируя ее ватным тампоном на палочке. Потом обработать дно пупочной ранки с помощью ватного тампона на палочке 1%-ным раствором бриллиантовой зелени (зеленки).
Стрижка (подстригание) ногтей
Подстричь ногти можно малышу сразу после роддома. Как правило, в этот период это уже необходимо, так как доношенный малыш рождается с небольшим, но остреньким маникюром. Ноготки сильно царапаются и легко ломаются.
Обрезать ногти нужно по прямой линии ножницами с закругленными концами. Так будет меньший риск образования заусенцев и инфицирования ногтевого ложа.
Первая прогулка младенца
При хорошем самочувствии ребенка и благоприятной погоде гулять с ребенком на улице можно сразу после выписки из роддома. Продолжительность первой прогулки не должна превышать 15-20 минут.
Чтобы сборы на улицу не затянулись, ребенок не перегрелся и не вспотел во время сборов на прогулку, выбирайте просторную и легко закрывающуюся одежду.
При выраженном беспокойстве первую непродолжительную прогулку можно совершить на руках у мамы.
Выходить гулять стоит после кормления. Так больше вероятность, что ребенок хорошенько поспит на свежем воздухе.
В летнее время стоит избегать активного солнечного времени. То есть, гулять с ребенком лучше до 11 часов утра или после 16 часов дня. В зимнее время прогулки стоит отменить при понижении температуры ниже -10°С.
Надевать малышу летом нужно на одну одежку больше, чем на себя, а зимой – на две. Плюс учитывайте, что ребенок в таком возрасте чаще спит на улице, поэтому его нужно укрыть пледом.
Режим кормления в первые дни
Про кормление можно говорить бесконечно. Тему кормления можно развить еще на такой же объем статьи. Поэтому для новоиспеченных мамочек здесь затрону только режимные моменты.
Важный вопрос – кормить по требованию или по часам?
Ответ: кормить новорожденного малыша грудным молоком желательно по требованию. При желании после месяца жизни крохи постепенно переходить к режиму кормлений каждые два часа.
При кормлении заменителями молока необходим режим. Поэтому давать смесь раньше, чем через 3-3,5 часа после кормления, не нужно. Еда должна успевать перевариться. Иначе повышенного газообразования и колик вам не избежать.
Период первых недель жизни малыша состоит практически из кормлений, плавно перетекающих в сон. Новорожденный в первые дни может бодрствовать до 4 часов в сутки.
В заключении подведу итог. Первые дни малыша – самый ответственный момент, пройти который более ровно маме поможет нужная информация по теме. Эту информацию вы только что получили!
Здоровья вам и вашим детям!
Об особенностях первых дней новорожденного вам рассказала практикующий врач-педиатр, дважды мама Елена Борисова-Царенок.
