Самым гармоничным завершением родов является первое прикладывание к груди. Именно в эти секунды между мамой и ребенком зарождается крепкая эмоциональная связь и происходит мягкая адаптация малыша к новой для него жизни.
Первое прикладывание — уже начало грудного вскармливания, хотя о молоке речи пока не идет. Оно появляется лишь на 2-3 день после родов, а до этого новорожденный получает свою первую еду – молозиво. В первый раз младенцу удается высосать всего около 2 мл, даже такое малое количество оказывает большое влияние на формирование первичного иммунитета ребенка.
Молозиво насыщено иммуноглобулинами, антителами и легкоусвояемыми белками, а также обладает высокой питательно ценностью. Оно обеспечивает попадание в кишечник нужной полезной микрофлоры и помогает быстрее очистить его мекония.
Дети рождаются с умением сосать на рефлекторном уровне, но нужно уметь правильно прикладывать малыша к груди. Для этого придерживайтесь следующих :
- Вкладывайте сосок только в широко открытый рот, чтобы ребенок смог захватить и ореолу, иначе появление трещин и болевых ощущений во время кормления будет неизбежно.
- Если во время первых прикладываний кроха начинает вертеть головой, это не значит, что он не хочет! Дайте малышу немного времени на то, чтобы научиться правильному захвату соска.
- Не терпите боль во время кормления. Скорее всего, кроха неправильно держит сосок. В этом случае грудь необходимо забрать, аккуратно протолкнув кончик мизинца в уголок рта, и предложить снова.
- Не отказывайтесь от грудного вскармливания под предлогом необычной формы соска. Младенец, способный делать сосательные движения, сможет приноровиться к соскам своей матери, просто вам придется проявить чуть больше терпения.
Кормление по требованию
Мамам, желающим как можно дольше кормить ребенка грудью, следует прикладывать его к груди столько раз и в такое время, как требует он сам. Для малыша материнская грудь – не только источник пищи, но способ успокоиться, расслабиться, уснуть. Поэтому количество прикладываний может доходить до 20 в сутки.
Мария, 32 года: «В первый месяц у меня молока было очень мало, сын набрал всего 420 гр. Я стала кормить по требованию, постоянно носила его в слинге или на руках, спала ночью рядом. В итоге молоко стало прибывать и за второй месяц мой сыночек набрал 1300 гр. Сейчас ему 3 месяца, кормлю только грудью. Рада, что не махнула рукой на ГВ – это не только еда, но и сон, успокоение, общение. Кормить буду до года точно, а там посмотрим».
Не стоит опасаться, что младенец переест или не сможет переварить то, что съел. В составе молока есть специальные вещества, стимулирующие выработку соответствующих ферментов в желудочно-кишечном тракте. Иными словами, грудное молоко помогает усвоению самого себя.
Кроме пользы для психического и эмоционального развития ребенка, кормление по требованию способствует налаживанию стабильной лактации. Материнский организм реагирует на количество и длительность кормлений, вырабатывая молоко в соответствии с текущими потребностями ребенка.
Ночные кормления
Важная роль в сохранении лактации принадлежит ночным, а особенно предутренним, кормлениям. Сосание груди в это время стимулирует выработку гормона пролактина, ответственного за выработку молока. Кроме того, длительные перерывы в кормлении не отвечают физиологическим и психологическим потребностям младенческого организма.
С первых минут рядом
Совместное пребывание мамы и младенца играет большую роль в установлении лактации. Начиная с первых минут после рождения, мама должна иметь возможность быть рядом со своим ребенком.
Во-первых, это способствует кормлению по требованию, а, значит, и стабильной лактации.
Во-вторых, даже то, что ребенок находится рядом, его запах, плач, прикосновения к малышу способны вызвать выброс пролактина – гормона, ответственного за лактацию.
Позы для кормления
Процесс кормления грудью требует достаточно много времени, а потому и поза, в которой он будет проходить, должна быть удобной. Дать универсальную рекомендацию по этому вопросу невозможно, т.к. одни мамы предпочитают кормить сидя, другие – лежа на боку, третьи – расположив малыша животиком на своем животе.
Для большего удобства можно использовать специальные подушки для кормления, которые можно заменить диванными валиками или свернутым одеялом. С их помощью вы сможете обеспечить дополнительную поддержку для спины и рук.
Ошибки грудного вскармливания
Стремясь дать ребенку все лучшее, молодые мамы часто становятся жертвами заблуждений. Чаще всего под влиянием родственников старшего поколения и врачей – сторонников советской школы.
- Сцеживание. Многие ошибочно полагают, что если не опустошить грудь до последней капли, молока станет мало. На самом деле, со временем количество вырабатываемого молока будет соответствовать потребностям именно вашего ребенка: организм реагирует на частоту и длительность прикладываний к груди, подгоняя под эти показатели количество молока. Сцеживанием вы рискуете вызвать гиперлактацию с очень неприятными симптомами и последствиями.
Зарина, 25 лет: «Однажды по глупости послушала совета сцеживаться после каждого кормления, хотя молока и так было много! Как я потом мучилась – не рассказать. Грудь разбухала и жутко болела. В итоге позвонила консультанту по ГВ, с ее помощью удалось выйти из этого ужаса».
- Кормление по часам. Прикладывание младенца к груди каждые три часа, дабы он не переел и не мучился проблемами с пищеварением, закономерно приводит к постепенному уменьшению грудного молока. Как упоминалось выше, количество и длительность кормлений должен регулировать малыш, а термин «переедание» по отношению к грудному молоку просто неуместен.
- Допаивание водой. Младенец совершенно не нуждается в воде. Материнское молоко на 88% состоит именно из нее, а потому не только служит едой, но и утоляет жажду. Поэтому, если ваш ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, о воде даже не стоит задумываться как минимум до введения прикорма.
- Докорм смесью. Когда младенец часто плачет и плохо спит, в голову приходит мысль о том, что ему не хватает еды, и в ход идет смесь. Но причины плача могут быть самыми разными, а плохой сон – нормой, т.к. новорожденный спит большую часть времени в фазе быстрого сна. Существует два признака того, что ребенок недоедает – прибавка в весе менее 120 гр. в неделю и меньше 8 мочеиспусканий в сутки. Если с этими показателями все в порядке, то необходимости в докорме нет.
Анна, 29 лет: «У меня проблем с ГВ не было, как-то само все наладилось. Дочка много кричала первые 4 месяца, и родственники все время намекали, что она не наедается молоком и надо давать смесь. Но на уговоры я не поддалась, ведь она набирала по 1500-1200 гр в месяц. В итоге я кормила ее до двух лет. Младший сынок был гораздо спокойнее, меньше плакал и больше спал. ГВ тоже по требованию. Ему сейчас 2 года, еще кормимся».
- Переедание. Часто молодые мамы стараются употреблять в пищу много жирных продуктов, чтобы молоко не было «пустым». Однако жирность молока никак не связана с насыщением: оно уже вырабатывается именно с таким составом, который требуется вашему ребенку для полноценного роста и развития.
Основные проблемы грудного вскармливания
Иногда начало грудного вскармливания сопровождается определенными сложностями, особенно в случаях, когда у женщины еще нет опыта материнства.
Чаще других встречаются жалобы на недостаток молока. Если у ребенка недостаточная прибавка в весе или резко уменьшилось количество мочеиспусканий, то, скорее всего, ваши опасения обоснованы. Что можно предпринять в таких случаях:
- кормить по требованию;
- чаще брать ребенка на руки, обнимать, спать рядом;
- меньше нервничать;
- отказаться от пустышек и бутылочек.
Встречаются и противоположные ситуации, когда молока вырабатывается в избытке. Такое случается по разным причинам:
- неустановившаяся лактация: бывает в первые 3-4 месяца, когда организм еще не подстроился под потребности малыша. В таком случае нужно продолжать кормить по требованию. Если в груди появляется болезненное ощущение распирания, то можно немного сцедить ее, но только до наступления облегчения;
- гормональный сбой: гиперлактация, вызванная этой причиной, требует индивидуального подхода, тут лучше обратиться к специалисту;
- избыток молока как следствие сцеживания или приема специальных препаратов: в этой ситуации следует прекратить стимулировать лактацию дополнительными способами, продолжать кормить по требованию и сцеживаться до небольшого облегчения, но только если грудь переполнена и болит.
Немало неприятностей доставляют кормящим мамам и трещины на сосках: зачастую боль так сильна, что женщина решает отказаться от грудного вскармливания. Если трещины неглубокие, то кормление прерывать не следует. Достаточно ухаживать за кожей с помощью специальных средств и соблюдать правила гигиены. При лечении глубоких или инфицированных трещин кормление следует приостановить до их заживления. В случаях нагноения нужно как можно скорее обратиться к врачу.
Природой предусмотрена способность женщины выносить ребенка, родить, и как продолжение логической цепочки, кормить его грудью. Грудное вскармливание также естественно как и то, что мать привязана к своему новорожденному ребенку. В таких выражениях как «у меня не было молока, поэтому я не кормила» нет смысла. Потому что у каждой женщины после рождения ребенка грудь начинает вырабатывать молоко. Просто задача мамы понять как работает механизм лактации и знать правила кормления грудью.
Каждая мама сама решает будет ли она кормить грудью или переведет ребенка на адаптированную смесь. Если вы не кормили или не планируете кормить грудью, значит на то есть веские причины. Навязывать какие-либо убеждения – неблагодарное дело.
Но мамам, которые хотели бы дать своему ребенку пользу грудного молока и получить удовольствие от ГВ важно заручиться позитивным настроем и поддержкой близких. Нужно просто сказать себе, что грудное вскармливание – это совершенно естественно и логично. Нет причин волноваться, что что-то пойдет не так как планировалось.
Польза ГВ для ребенка и матери
Технологии химической и пищевой промышленности дошли до высокого уровня. Сейчас на рынке представлен широкий ассортимент адаптированных молочных смесей, заменителей грудного молока. Да, ребенок, питаясь ими, получает все необходимые микро и макроэлементы. Но это тяжелый промышленный продукт. На переваривание адаптированной смеси ребенок затрачивает намного больше энергии, чем на грудное молоко. А ведь эту энергию он мог бы направить на рост и развитие.
Грудное молоко – это биологически активный продукт. Его состав постоянно обновляется и подстраивается под потребности ребенка. Малыш подрос, изменился его режим, он приболел, произошла смена сезонов, и т.д. Молоко тут же подстраивается под новые условия и меняет свой состав. Ни один гений технолог пищевой промышленности не сможет создать искусственный продукт с такими характеристиками. Состав грудного молока хорошо изучен. В него входят все необходимые элементы в нужных соотношениях: легкоусвояемые белки, протеины, кальций и фосфор, лейкоциты и иммуноглобулины.
Грудное молоко – это нечто большее, чем просто питание для новорожденного
- Эмоциональная близость матери и ребенка. Если новорожденный получает материнскую грудь, у него формируется чувство защищенности, принятия, безопасности.
- Сосание груди – это древний инстинкт, который обнаруживается сразу же после рождения ребенка на свет. Зачем же идти против природы, и заменять грудь на бутылку со смесью или пустышку.
- Во время ритмичного сосания у ребенка формируется альфа-ритм мозга. Это способствует расслаблению, спокойствию. Альфа-ритм благотворно влияет на умственное развитие.
- Ребенок получает питание нужной температуры, без взаимодействия молока с воздухом и болезнетворных микробов. Это не только безопасно, но и удобно. Маме не нужно заботиться о стерилизации бутылочек, подогреве молочной смеси. Еда для ребенка всегда под ругой.
- Восстановление матки после родов проходит быстрее если малыш сосет грудью. Матка активно сокращается в ответ на стимуляцию сосков.
Польза грудного вскармливания неоспорима!
Об этом не устают напоминать ВОЗ и ЮНИСЕФ (Детский фонд, созданный под эгидой ООН). По рекомендации этих организаций кормление грудью – это наиболее предпочтительный вариант вскармливания детей. Кормить грудным молоком рекомендуется как минимум до 6 месяцев. Продолжительность грудного вскармливания в среднем составляет 2 года.
Кормление ребенка грудным молоком не сложно будет организовать если мама знает, как вырабатывается молоко.
Как вырабатывается молоко
За механизм выработки молока отвечают гормоны лактации: пролактин и окситоцин. Еще во время беременности в организме женщины повышается уровень пролактина и начинает вырабатываться молозиво. Родовая деятельность запускает механизм лактации. В первые дни после родов из груди родившей женщины выделяется особая питательная жидкость – молозиво.
На смену молозиву через 4-5 дней приходит переходное молоко. Затем оно сменяется зрелым молоком.
В ответ на сосание ребенком груди или же стимуляцию сосков в кровь выбрасывается пролактин и окситоцин. Окситоцин отвечает за отток молока из млечных протоков. Пролактин за производство молока молочной железой.
Еще одним фактором, отвечающим за выработку молока является специальное вещество, называемое «ингибитором лактации». Этот ингибитор содержится в самом грудном молоке и угнетает выработку молока. Это значит, что чем дольше молоко задерживается в груди, тем меньше его будет вырабатываться. Во время же опустошения груди ингибитор вместе с молоком выводится и в мозг поступает сигнал о потребности новой порции молока. Таким образом происходит регуляция выработки молока: чем регулярнее груд опустошается, тем больше она наполняется новым молоком.
Правила организации грудного вскармливания
Благополучие грудного вскармливания зависит от нескольких факторов. Этим моментам следует уделить особое внимание в первые месяцы после родов.
Прикладывание ребенка к груди
- Первое прикладывание к груди
Знакомство мамы и малыша должно произойти в течение первых 30 минут после рождения ребенка. Сразу после обрезания пуповины ребенка выкладывают на живот матери кожа к коже. Новорожденный инстинктивно ползет к материнской груди и сам захватывает ореолу и сосок. Такой ранний контакт кожа к коже способствует быстрому становлению лактации, выработке окситоцина, активной инволюции матки. Помимо этого кожа и кишечник ребенка заселяются микрофлорой. Устанавливается тесный психологический контакт мамы и новорожденного. Раннее прикладывание способствует благополучной адаптации ребенка к условиям внеутробной жизни. - Правильное прикладывание во время кормления
То, как ребенок захватывает грудь, тоже влияет на количество молока, на длительность грудного вскармливания в целом.
Принципы правильного прикладывания:
- Ребенок расположен на руках матери лицом к ней. Голова и тело находятся на одной линии.
- Рот ребенка широко открыт и захватывает ореолу на 2-3 см. Сосок находится глубоко внутри рта ребенка и касается неба.
- Во время сосания ребенок активно двигает челюстью, его ушки двигаются.
- Мама слышит, как ребенок глотает.
Подробнее о правильном прикладывании вы можете прочитать в .
Нужен ли режим кормлений
Мы уже определили, что количество молока, которое выделяет грудь зависит от потребностей ребенка. Поэтому наиболее правильным путем будет предлагать грудь в ответ на сигналы, которые подает младенец. Такой подход называют кормлением по требованию. Он предполагает давать ребенку грудь каждый раз, как он проявляет поисковое движение. Количество прикладываний в сутки и продолжительность не ограничивают. Кормление грудным молоком по требованию способствует выработке достаточного количества молока и рекомендовано ВОЗ.
В первые месяцы после родов специалисты в области грудного вскармливания рекомендуют маме довериться своим инстинктам. Держать как можно чаще ребенка рядом с собой, предлагать грудь сразу, как только ребенок проявит желание пососать. Это дает возможность ребенку утолить жажду, покушать, снять стресс, снять боль в животе.
Признаки того, что ребенок голоден
Ребенок первых месяцев жизни может висеть на груди. Нельзя препятствовать этому инстинктивному желаю младенца. Ощущая тепло мамы, малыш легче адаптируется к жизни.
Особенно важны ночные кормления. Именно в ночное время с 3 до 6 утра вырабатывается пролактин.
Кормление по режиму приводит к недостаточной выработке молока, и повышает риск лактостаза и мастита.
Какие трудности могут возникнуть
Трудности с налаживанием грудного вскармливания чаще всего возникают в первые месяцы лактации. И связаны они с элементарным незнанием механизма лактации, а также с общепринятым мнением, что кормить грудью – это сложно и только избранные могут справиться с этим таинственным действием.
Разберемся, что чаще всего беспокоит кормящих мам.
Нагрубание груди в первые дни прихода молока
Если мама и малыш после родов находятся в совместной палате у ребенка есть доступ к маминой груди так часто, как ему этого хочется. Малыш сосет молозиво, прикладываясь к груди по требованию. Происходит активная стимуляция груди. В головной мозг матери поступает сигнал о потребности большого количества молока. На третий день на смену молозиву приходит переходное молоко. Количество молока в первые дни его прихода обычно превышает потребности ребенка. Молочные железы становятся твердыми, горячими на ощупь. Температура тела может быть повышена.
Первый прилив молока, и нагрубание молочной железы
По приезду из родильного дома как можно чаще предлагайте грудь ребенку. В течение часа прикладывайте ребенка к правой груди. При этом левую слегка подсцедите до облегчения. Не сцеживайте грудь до опустошения! После того, как ребенок опустошил правую грудь, прикладывайте его к левой. И в течение часа давайте только её. Подробно о том, как сцеживать грудь руками мы писали .
Лактостаз
Лактостаз – застой молока в протоках молочной железы. Пораженная грудь болит, становится тяжелой. В месте застоя появляется уплотнение, покраснение. Эта проблема возникает по причине неполного опорожнения груди из-за неправильного прикладывания ребенка во время кормления. Закупоривается молочный проток и образуется молочная пробка.
Справиться с лактостазом лучше всего поможет ребенок. Как можно чаще прикладывайте младенца к пораженной груди. описано, как справиться с проблемой самостоятельно.
Мало молока
Кормящим мамам иногда может показаться, что у них вырабатывается мало молока. Ребенок не наедается, капризничает, висит на груди. На самом деле количество молока зависит только от того, как часто ребенок прикладывается к груди. Кормление по требованию обеспечивает стабильно высокий уровень гормонов лактации и стабильное количество молока.
Во время лактационных кризов, когда ребенок в буквальном смысле слова «висит на груди», разрешите ему прикладываться так часто как он хочет. Тем самым он насосет себе нужное количество молока, соответствующее своим возросшим потребностям.
Сцеживание
Необходимость сцеживаться возникает в некоторых случаях если маме нужно отлучиться от ребенка и оставить сцеженное молоко. Или в случае лактостаза или мастита.
Основное правило состоит в том, что сцеживать грудь нужно до облегчения, а не до опустошения.
Посмотрите полезное видео: что учесть в начале грудного вскармливания, как наладить ГВ с первого дня после родов.
Кормить своего ребенка грудью сможет каждая мама, если будет понимать принцип выработки молока. А также доверится природе и своим инстинктам. Ведь нет ничего более естественного для мамы и младенца, чем грудное вскармливание.
Подготовка к кормлению
Тело женщины готовится к началу кормления, оно начинается еще во время беременности. Мало-помалу, шаг за шагом, гормональные и физиологические изменения обеспечивают поставку молока в грудь.
В это время форм бюста, вероятно, начнет меняться, поскольку нужно выделить место для . Само же производство молока начинается в третьем триместре, поэтому можете заметить маленькие выделения из сосков.
Варианты
Существует не так много способов подготовки к началу грудному вскармливанию. Самое главное – это подготовить себя эмоционально. 50% успеха зависит от морального настроя и готовности, а все остальное, как держать, куда вставлять, мы делаем рефлекторно. Не поддавайтесь на разговоры о хлопотности этого дела. На самом деле, во время кормления устанавливается контакт между новорожденным и матерью.
Есть много историй лактации, но вы должны помнить – есть своя: уникальная и неповторимая. Должны научить слушать внутренний голос, теперь уже молодой мамы. Расслабьтесь и не нервничайте, если что-то пойдет не так. Не все может получиться с первого раза и все мамы всегда долго и упорно учатся, а потом совершенствуют свои умения всю жизнь.
Напутствие
Не нужно вникать в негативные рассказы. Можете послушать, взять себе на замету ошибку, которую совершил кто-то другой, но не стоит зацикливаться. Если нужна помощь или совет, лучше получить их от профессионалов — людей, которые могут объективно оценивать ситуацию и дать гарантию на совет. Формируйте мнение, опираясь на разные источники:
- проверенные сайты;
- книги;
- врачам;
- советы людей, которым доверяете.
Даже если малыш не хочет начинать сосать грудь, попробуйте стимулировать его желание с помощью соски. Если чувствуете, что есть проблема в начале грудного вскармливания, можно обратиться в специальные классы, которые не так уж и дорого обойдутся. Во многих больницах дадут всю необходимую начальную информацию о подобных классах.
Начальная подготовка к кормлению грудью
В большинстве медицинских центров проводят еженедельные собрания, на которых часто обсуждают вопрос о начальной подготовке грудного вскармливания. Это отличный способ получить информацию, после чего обретете уверенность в своих знаниях. На подобных курсах можно узнать множество другой, не менее важной и интересной информации. Например, об иммунизации, обрезании, уходу за ребенком и т. д.
Если беременны и пока не готовы к началу грудного вскармливания, не спешите — это не окончательное решение. Гарантировано пересмотрите этот вопрос после родов, когда первые дни будет выделяться молозиво, и нужно будет давать его ребенку. Поверьте – отказаться от этого процесса будет уже очень сложно. Вырабатывание молока меняет гормональный фон женщины и, наверняка, поменяете отношение к кормлению.
Большинство основных сложностей, с которыми может столкнуться мама при грудном вскармливании, берет свое начало в самых первых днях жизни малыша. Если знать, какие на этом этапе возможны ошибки – то очень вероятно, что проблемы вас минуют, или же они будут временными и легко разрешимыми. Чего же стоит ждать, на что обратить внимание?Правильный настрой
В большинстве случаев, чтобы спокойно кормить своего малыша, маме достаточно внимательно прислушиваться к нему и к своему сердцу. Ориентироваться именно на своего ребенка и на те сигналы, которые он подает своей маме, а не на абстрактные нормы и идеалы, которые могут быть в голове у маминого окружения. Бабушка может считать, что ребенка нужно кормить раз в три часа, невзирая на плач, подруга рассказывать, что ее ребенок спит всю ночь не просыпаясь, и так далее…
В такие моменты бывает легко смутиться, особенно если малыш первый, и кажется, что уж опытные-то матери знают лучше. Но ваш ребенок – только ваш, он уникальный и неповторимый, и он не обязан вести себя так же, как сынишка подруги или как от него ожидает бабушка! С самого рождения кроха имеет свой характер, свои потребности и особенности, с которыми еще предстоит свыкаться. И для ребенка всегда лучше, если мама принимает его таким, какой он есть, а не пытается сразу же подстроить под свои или, тем более, чужие представления!
Если все-таки вас что-то смущает – не стесняйтесь перепроверить свое мнение у специалиста. Консультанты по грудному вскармливанию обычно имеют представление о широте понятия нормы для младенцев и подскажут, когда действительно нужно что-то менять, а когда достаточно расслабиться и спокойно продолжать кормить как обычно. Ну а в самые первые дни и даже часы после родов главная работа для мамы с малышом – налаживание правильного прикладывания к груди.
Правильное прикладывание
В норме первое прикладывание малыша к маминой груди должно состояться в первые полчаса после того, как он родился, и следующие два часа он должен провести за практикой в этом новом для него занятии. Причем это относится и к случаям родов кесаревым сечением – даже если у мамы в руке стоит капельница, а швом занимаются врачи, малыша можно уютно расположить подмышкой свободной руки.
Почему это действительно важно и этому стоит уделять внимание? Потому, что это создает у малыша положительный опыт взаимодействия именно с маминой грудью, а мамин организм получает сигнал, что с крохой все в порядке, и в то время, как он сосет грудь, у мамы уже запускается процесс восстановления организма после родов. А также потому, что с первыми каплями молозива малыш получает и первую иммунизацию – молозиво значительно богаче, чем зрелое молоко, в особенности противоинфекционными факторами и витамином А, который активно борется с инфекциями. Молозиво еще и обладает мягким слабительным эффектом, который очищает кишечник ребенка от избытка билирубина, что предотвращает развитие патологической желтухи. Все это приводит к тому, что малыш, приложившийся к маминой груди вскоре после родов, сразу же получает защиту от возможных опасностей в незнакомой для него внешней среде.
Как же правильно дать грудь? Малыша нужно обязательно развернуть животиком к себе, чтобы головка и тельце находились на одной линии и крохе не приходилось поворачивать головку к маминой груди, пока что это слишком сложно для неразвитых мышц. Повернув малыша животиком к себе, поднесите его к груди на такой высоте, чтобы сосок указывал ему в носик. Грудь надо поддерживать рукой так, чтобы большой палец был сверху, где носик ребенка, а указательный и остальные – снизу, параллельно нижней губке. Указательный палец должен быть далеко от соска, не ближе 5 сантиметров, чтобы не ограничивать открывающийся ротик ребенка. Обязательно дождитесь, пока ребенок широко откроет рот – если ротик полуоткрыт, малыш не сможет взять грудь достаточно глубоко. Инстинктивное движение крохи у маминой груди – раскрыть ротик и вместе с тем откинуть головку назад; вот тогда-то сосок, изначально бывший на уровне носика, окажется прямо напротив рта. В этот момент еще плотнее прижмите малыша к себе, направляя сосок в верхнюю часть ротика: сосок и ареола окажутся глубоко у него во рту, снизу больше, чем сверху. Это важно, потому что ребенок при сосании активно работает нижней челюстью, чтобы добывать молоко, и если снизу грудь захвачена глубже, то благодаря этому кроха сможет высасывать больше молока.
Правильно приложенный малыш плотно прижат подбородочком к маминой груди, а носик, в зависимости от формы груди, может либо оказаться полностью свободным, либо немного касаться маминой кожи. В таком случае кроха все равно хорошо дышит через щелочки между грудью и крыльями носа. Если малыш сильно упирается носом в грудь, то, скорее всего, его головка чересчур наклонена вперед, в таком положении часто сосок начинает ездить по язычку – из-за этого мама испытывает болезненные ощущения и могут появиться трещины. В таком случае аккуратно сместите все тельце малыша пониже, и плотнее прижмите к себе. Тогда его шейка сильнее откинется назад, подбородок глубже упрется в грудь, а носик освободится. Посмотреть, как должно выглядеть правильное прикладывание можно на видео
При правильном прикладывании кормление или совсем безболезненно, или боль ощущается в первые пять-семь секунд, после чего проходит. Некоторые женщины (не все!) испытывают такой дискомфорт в сосках первое время после родов, болезненные ощущения в самом начале кормления проходят в среднем через три-семь дней. Боль проходит быстрее, если после и между кормлениями смазывать соски кремом из чистого ланолина – это способствует адаптации груди к частым прикладываниям ребенка и быстрому заживлению мелких повреждений, при этом совершенно безопасно для малыша. Ну а если боль продолжается все время кормления – это верный признак неправильного прикладывания и начала образования трещин. Аккуратно заберите у малыша грудь и дайте заново, обращая внимание на все важные моменты правильного прикладывания!
Быть вместе с малышом!
Сейчас все больше родильных домов переходит на практику совместного пребывания мам с детьми. Это происходит не просто так: не только зарубежные исследования, под влиянием которых пошли эти подвижки, но и российская практика показали, что при совместном пребывании с мамой малыши реже болеют и быстрее набирают вес, а у мамы быстрее приходит молоко и его вырабатывается больше, чем если она разделена с ребенком. В первые 10-14 дней после родов у мамы именно в ответ на стимуляцию груди активно развиваются железистая ткань груди, в которой будет вырабатываться молоко не только именно сейчас, но и весь период кормления. Чем больше таких клеток, тем больше выработка молока, поэтому частые кормления в первые дни жизни обеспечивают малышу постоянный «молочный запас»!
Исследования в московских роддомах показали, что кормящие по требованию мамы уже к моменту выписки из роддома вырабатывали за сутки почти в два раза больше молока, чем те, кто кормил по часам! При этом малыши, находящиеся вместе с мамами, в течение суток получали молоко, которое оказалось в 1,6 раза богаче белками, в 1,8 раза – жирами и в 1,3 раза больше – витамином С (Фатеева Е.М., Гмошинская М.В… Это и ответ на популярный вопрос, что нужно делать, чтобы молока было больше и оно было лучше!
Некоторые мамы задумываются над тем, не слишком ли тяжело им будет сразу после родов заботиться о своем ребенке. Но ведь для того он и родился, чтобы сразу оказаться на руках у матери, это прямая биологическая заданность! Организмы мамы и ребенка все время обмениваются гормональными сигналами, неосознаваемыми на уровне разума, но сильно влияющими на поведение и самочувствие обоих. Если организм матери не получает сигнала о близости малыша и его активности у груди – возникает тревожная ситуация неопределенности, потому-то послеродовая депрессия чаще случается у мам, которые были отделены от ребенка. Если мама может кормить своего кроху грудью и ласкать в любое время, когда ей и ему этого захочется, может брать его к себе в постель, ухаживать за ним, то малыш меньше плачет и испытывает больше доверия к маме, оба они чувствуют себя спокойнее. Есть и физиологические преимущества – при совместном пребывании с малышом активнее сокращается матка, быстрее возвращаются силы.
Что касается самого малыша, то ведь для него роды – гораздо больший стресс, чем для матери. И его единственная, естественная потребность сразу после рождения – воссоединиться с мамой, с которой он провел вместе все свое существование, все девять месяцев. Оказавшись далеко от мамы, он испытывает постоянный страх и психический дискомфорт. Главное, что смущает матерей в совместном пребывании – возможная усталость. Но очень часто первые 4-6 часов после родов малыш, как и мама, спит, то есть отдыхают оба – ухода малыш как такового не требует! А потом на помощь может прийти персонал роддома.
А если все-таки не вместе?
К сожалению, бывают иногда ситуации, когда по объективным причинам малыш не может быть рядом с мамой – так случается, если нужно интенсивное лечение самому крохе или его маме. И в этом случае очень важно постараться поддерживать максимальный контакт, насколько это возможно – попросите врачей о том, чтобы малыш в свободное от интенсивной терапии время был в вашей палате, или же вы приходили в детскую палату. Не стесняйтесь спрашивать об этом – сейчас «уход по методу кенгуру» с максимальным кожным контактом входит во многие учебники по педиатрии и неонатологии, поскольку все занимавшиеся этим исследования показали буквально животворное воздействие контакта с маминой кожей на больных и ослабленных деток.
Если вам предлагают временно не кормить грудью из-за назначения несовместимых с лактацией препаратов – обязательно уточните, нет ли возможности использовать совместимые с кормлением грудью аналоги. Если никак не получается – будьте готовы к тому, что для поддержания лактации нужно будет сцеживаться. Грудь работает по принципу спроса и предложения – если она не освобождается, то и новое молоко не будет вырабатываться! Поэтому так важно кормить ребенка по требованию, а если это невозможно – то как минимум сцеживать молоко, чтобы его выработка активизировалась. Каждые три часа, за исключением ночного перерыва, каждая грудь должна сцеживаться не менее 10 минут, чтобы лактация могла продолжаться. Даже если при сцеживании не выделяется совершенно ничего – продолжайте делать это по часам, ведь целью в данном случае является не получение молока прямо сейчас, а сигнал организму о необходимости его выработки.
Сцеживать молоко при необходимости частых регулярных сцеживаний можно и вручную, но все-таки удобнее воспользоваться электрическим молокоотсосом, который значительно экономит мамины время и силы. Во многих родильных домах сегодня имеются клинические молокоотсосы, это самый оптимальный для поддержания лактации аппарат, поэтому спросите у своего врача, могут ли вам дать его. Ну и, конечно же, если это позволяют правила роддома и ваше состояние здоровья, сцеженное молоко или молозиво – сколько бы его ни было – лучше передавать малышу для кормлений, чем просто выливать. А когда вам разрешат кормить малыша грудью, постарайтесь обходиться без соски: это значительно облегчит переход с искусственного вскармливания через бутылку на мамино молоко из груди.
Опасность резиновой соски
Многие мамы искренне не понимают, в чем может быть проблема при использовании соски? Причин тут несколько, одна из них, например, та, что бутылочная соска часто служит причиной отказа от груди из-за так называемой путаницы сосков. Строение каждой груди индивидуально, она обладает собственной мягкостью и совсем по-другому устроена и действует, чем соска, даже самая «физиологичная». Из груди ребенок получает молоко, активно работая языком и нижней челюстью, а из соски просто тянет, ему нет необходимости даже широко раскрывать рот, что обязательно при сосании груди. А «физиологичные» соски новейших разработок, глубоко входящие в ротик, упираются малышу в небо, отрицательно влияя на формирование верхней челюсти. В результате, когда кроха пытается добыть из груди молоко так же, как из соски, у него это получается плохо. Многие дети не в состоянии запомнить разницу между способами сосания груди и соски, нервничают и бросают грудь, требуя привычной бутылки даже при простом изменении интенсивности потока молока из груди.
Использование пустышки тоже совсем не безвредно. Маме нужно хорошо понимать, что пустышка – это именно заменитель маминой груди, предназначенный для деток на искусственном вскармливании. Обычно в первый раз ребенку пустышка попадает, когда он проявил беспокойство и мама не знает, как его успокоить. Чтобы успокоиться, ребенку нужно сосать грудь! Но если мама проявляет настойчивость, он может согласиться и на пустышку. В итоге грудь будет стимулироваться хуже, снизится выработка молока, а если молока в груди становится немного – ребенок начинает требовать пустышку из-за привычки к сосанию только для еды. Кроме того, пустышка нередко портит малышам прикус и даже приводит к отказам от груди, если кроха привыкает утешаться именно резиновой соской…
Конечно, есть дети, которые получают соску и параллельно кормятся маминой грудью без видимых последствий. Но есть и дети, у которых кормление грудью закончилось из-за отказа от груди в пользу соски, и дети, которые сначала стали плохо набирать вес на фоне пустышки, а потом мама стала докармливать из бутылки все больше и больше, пока выработка молока не сошла на нет… И никто не в силах заранее сказать, в какую категорию попадет именно ваш ребенок. Риск использования соски таков, что гораздо проще не допустить его совсем, чем исправить уже возникшую проблему. И если крохе все же нужен будет докорм, лучше давать его не из бутылки с соской, а при помощи альтернативных вариантов.
Консультант по грудному вскармливанию может подсказать, какой способ докорма будет оптимален для вашей конкретной ситуации, но самое главное – что способов докорма много, бутылочным кормлением все не ограничивается!
Трещины – как избежать?
Трещины сосков и боль при кормлении – то, чего под влиянием рассказов бабушек боятся многие начинающие мамы. Не все так страшно! У возникновения трещин есть четкие причины, и если их не допустить, то эта напасть обойдет вас стороной!
Первая и наиболее частая причина возникновения трещин – это неправильное прикладывание ребенка к груди, когда кроха берет ее недостаточно глубоко или в неправильном положении и начинает мусолить сосок. При правильном прикладывании, которое мы уже описали, сосок смотрит в небо, и из него просто течет молоко! Поэтому, если при кормлении вам больно – не нужно терпеть, в этом нет пользы ни для ребенка, который из-за неправильного прикладывания недополучит молока, ни для мамы, у которой будет болеть грудь.
Вторая причина – как раз использование пустышек и бутылочных сосок, из-за которых ребенок начинает стремиться сосать только сам сосок, не открывая рот достаточно широко, и сосет очень небрежно, иногда буквально зажевывая сосок и натирая его деснами: ведь с резиновой соской можно обращаться как угодно, и ребенок быстро к этому привыкает…
Еще одна причина – использование плохого молокоотсоса. Особенно в самое первое время кормления очень важно, чтобы молокоотсос мог регулироваться по силе сцеживания. Если такой возможности нет, то сцеживание с большой силой может повредить соски, еще не привыкшие ник частым кормлениям, ни к сцеживаниям. Особенно серьезные повреждения груди способны нанести простейшие молокоотсосы с резиновой грушей, их лучше вообще избегать.
Наконец, еще одна вероятная причина появления трещин – это слишком частое мытье груди. На коже ареолы можно разглядеть маленькие бугорки: это железы Монтгомери, задачей которых является выработка специальной смазки, защищающей кожу ареолы и соска от пересушивания и защита от вредных микроорганизмов, которые этой смазкой обезвреживаются. И если часто мыть грудь, особенно с мылом, то при нежной коже сосков уже этого может хватить, чтобы пошло сначала шелушение, а затем и трещины. Грудь достаточно мыть один раз в сутки, этого вполне хватит для поддержания чистоты и не будет нарушения естественного баланса кожи.
Если избежать всех этих сложностей, то, скорее всего, вы и не узнаете, что такое трещины сосков, и кормление будет приносить вам радость, а не боль!
Приход молока
Польза молозива – хорошо известный факт. Но вместе с тем бытует мнение, что одного молозива недостаточно ребенку, чтобы насытиться, и если ему не давать что-нибудь еще, то он будет голодать. Но природа предусмотрела именно такой вариант, ведь, согласитесь, еще несколько сотен лет назад матери нечем было докормить только что рожденного ребенка без риска для его жизни! Так что получение малышом сначала только молозива и уж потом грудного молока эволюционно обусловлено.
Мамам обычно кажется, что молозива очень мало, и действительно в одной порции, которую получает ребенок, его от одной чайной до одной столовой ложки. Но по сравнению со зрелым молоком оно очень концентрированно и гораздо более питательно. В первый день жизни ребенка содержание белка в молозиве достигает 14% – это примерно в три раза больше, чем в зрелом молоке! Воды в молозиве совсем немного, потому что малыш пока не в силах перерабатывать большие объемы жидкости: его почки не в состоянии пройти мгновенную адаптацию от внутриутробного периода. Вместе с тем ребенок уже рождается с запасом воды, предохраняющим его организм от обезвоживания, пока не прибыло богатое жидкостью молоко.
При этом есть такая закономерность: на вторые-третьи сутки жизни, при условии совместного пребывания с мамой, даже спокойные и редко сосущие малыши внезапно начинают требовать приложиться буквально каждые полчаса. Это означает, что кроха уже дозрел до получения пищи более обильной, чем молозиво – и благодаря более частым прикладываниям к груди у мамы начинается выработка молока. Обычно именно в этот момент молодые мамы пугаются, что кроха «голодает», и бегут за смесью, стараясь накормить хоть чем-нибудь, лишь бы ребенок не «висел на груди». При этом наевшийся смеси малыш обычно засыпает на несколько часов, но это происходит не просто потому, что он сыт, а потому, что смесь переваривается намного тяжелее грудного молока. У детского организма попросту не хватает сил ни на что другое, кроме сна. И, конечно, приход молока у мамы при этом неизбежно отодвигается.
Кроме того, есть последствия и для здоровья ребенка: даже одно кормление смесью в сутки приводит к тому, что развивается дисбаланс кишечной флоры – то самое явление, которое обычно называют дисбактериозом. Если в дальнейшем мама будет придерживаться исключительно грудного вскармливания, то для возвращения состояния, поддерживающего положительную флору в кишечнике, потребуется от двух до четырех недель (данные исследования Brown&Bosworth, 1992). При этом целый ряд исследований показал, что мамы, дети которых докармливались смесью в первые дни жизни, обычно прекращали кормление грудью раньше, чем если бы ребенка с самого рождения кормили исключительно грудью.
Вместе с тем бывают, конечно, случаи, когда докорм смесью объективно необходим – его назначает врач, и, как правило, связано это с тяжелым состоянием либо самой мамы, либо малыша. Если строгих показаний к введению докорма смесью нет – свежеиспеченной маме нужно понимать, чем именно она рискует, когда идет в детскую за бутылочкой смеси.
Прикладывать малыша к груди почаще полезно и для здоровья мамы – частые кормления значительно снижают риск развития послеродовых осложнений. Ну и, конечно, это помогает справиться с ощущением дискомфорта при слишком обильном прибытии «переходного молока», которое на 3-5 сутки сменяет молозиво. В это время может появиться чувство распирания и уплотнения в груди, иногда поднимается температура. Обязательно старайтесь в этот период пить побольше, только не горячее питье: оно вызывает прилив молока, который сейчас нежелателен. Но если ограничивать питье, то из-за недостатка жидкости в организме может возникнуть застой молока.
В это время могут понадобиться кормления по требованию не только малыша, но и самой мамы: в дневное время малыша нужно прикладывать для кормления не реже чем раз в 3-3,5 часа, ночью может быть один длинный перерыв 4-5 часов. Если малыш спит дольше, лучше его разбудить и накормить: это принесет пользу не только для состояния груди, но и для самого малыша, которому в этом возрасте важнее поесть, чем поспать.
Вот мы и рассказали о самых основных сложностях, с которыми встречаются мамы, начинающие кормить своих детей грудью. Успешного вам их преодоления и счастливого кормления!
Важные этапы кормления грудью
- 1-4 день после рождения выработка молозива насыщенного желтого или оранжевого цвета
- 3-6 день появление «переходного молока» с активным приливом к груди
- 9-18 день второй прилив молока, часто сопровождается подъемом температуры до 38 градусов
- 3 недели – 3 месяца установление лактации, когда приливы уже не чувствуются так остро и грудь становится мягкой
- 6-9 недель из молока окончательно уходят молозивные компоненты, у ребенка может стать реже стул. Если малыш не проявляет беспокойства, стул раз в несколько дней является разновидностью нормы
- 6 недель, 3 месяца, 6 месяцев «кризисы роста», когда малышу в течение нескольких дней нужно сосать больше, чем обычно
- 6 месяцев начало ввода прикорма
- 2 года рубеж, до которого ВОЗ рекомендует постараться докормить ребенка. Можно продолжать кормление и дольше, если это нравится маме и малышу.
Ирина Рюхова, Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию (www.akev.ru), член ILCA (www.ilca.org)
В первый раз вы берете на руки своего новорожденного ребенка еще в родильном зале, и это – самое прекрасное время, чтобы начать грудное вскармливание . Сначала ваш организм будет вырабатывать небольшое количество специального молока, называемого , которое поможет защитить вашего ребенка от инфекций. Вы можете заметить, что молозива совсем мало, но не волнуйтесь: этого количества хватит вашему малышу в первые дни.
Как в первый раз приложить ребенка к груди?
Чтобы начать кормить грудью, поверните своего малыша лицом к себе, дотроньтесь соском до его верхней губы, и, когда он широко откроет ротик, притяните его ближе к груди (если сможете, придержите одной рукой грудь, чтобы малышу было легче ее захватить). Рот ребенка должен охватить не только сам сосок, а еще и большую часть ареолы (темный участок вокруг соска), настолько, насколько это возможно.
Не паникуйте, если у вашего новорожденного малыша возникнут некоторые проблемы с поиском или захватом вашего соска. Грудное вскармливание требует много терпения и еще больше – практики. Не стесняйтесь попросить медсестру показать вам, как правильно дать ребенку грудь, или (если есть такая возможность) наймите консультанта по грудному вскармливанию.
Если вы родили , то он вряд ли сможет сосать грудь, поэтому вам придется какое-то время покормить его из бутылочки. Для этого вам нужно сцеживать грудное молоко, чтобы у вас не прекратилась лактация, а ребенок получал всё необходимое для роста, развития и иммунитета. Как только малыш окрепнет, вы сможете перевести его на кормление непосредственно грудью.
Помните, что кормление грудью не должно быть болезненным. Обратите внимание на то, как ваша грудь чувствует себя, когда ее сосет ребенок. Напоминаем, что во рту малыша должна находиться большая часть ареолы ниже соска, а сам сосок должен быть глубоко в ротике ребенка.
Если вы ощутили боль в соске, немедленно вытяните его изо рта ребенка, для чего вставьте мизинец между грудью и деснами малыша. После этого заново дайте ребенку грудь. Продолжить кормление можно только после того, как вы не будете ощущать дискомфорта от сосания ребенка.
Как часто нужно кормить ребенка?
Кормить новорожденного ребенка нужно часто. Чем больше и чаще вы кормите, тем больше у вас будет вырабатываться молока. В среднем, в сутки вы должны кормить ребенка около 8 – 12 раз.
Врачи-педиатры рекомендуют не придерживаться какого-либо жесткого графика, а кормить новорожденного «по требованию», то есть как только малыш начинает проявлять первые признаки голода, такие как суетливость, причмокивание губами или сосание пальчика. Плач является самым поздним признаком голода, поэтому вам нужно научиться кормить ребенка до того, как он начнет плакать!
Возможно, что в первые несколько дней вам придется будить малыша, чтобы покормить его (особенно, если у вас будет сильно прибывать молоко к груди или если ребенок в последний раз кушал больше, чем 4 часа назад). Для этого достаточно раскрыть ребенка, если он спит укрытым, распеленать (если ), или нежно погладить его по лицу. Также вам наверняка придется будить кроху и во время кормления, т.к. многие новорожденные детки засыпают посреди этого процесса.
Выбор удобной позы для кормления
Как правило, продолжительность кормления составляет около 40 минут, особенно , поэтому вам нужно выбрать уютное место и принять удобную позу, в которой вы сможете высидеть столько времени.
Держите ребенка в таком положении, чтобы у вас не болели руки и спина. Если вы кормите сидя, то для поддержки ребенка вы можете использовать специальную подушку для кормящих мам, которая значительно облегчит нагрузку на ваши руки. Многие мамы, чтобы было удобней, используют подставку для ноги.
Если вы кормите лежа, то вам нужно выбрать такое положение тела, чтобы вам было комфортно, а вашему малышу – удобно. Проконтролируйте, чтобы ребенок не уткнулся носом в грудь или подушку, и чтобы сосок находился на одном уровне с его ротиком.
Как нужно питаться кормящей матери?
Нормальное здоровое питание – это все, что нужно кормящей женщине, ведь хорошая, сбалансированная пища – это гарантия количества и качества вашего молока, и залог вашего хорошего самочувствия! Следите за своим чувством голода, а не занимайтесь подсчетом калорий, и при малейшем желании покушать обязательно это сделайте (только это не означает, что нужно постоянно объедаться! – достаточно скушать столько, чтобы не чувствовать себя голодной). Также в течение дня вам нужно пить много жидкости, которая не только нужна для поддержания водного баланса вашего организма, но и играет не последнюю роль в процессе лактации! Не будет жидкости – будет очень мало молока, даже если вы будете хорошо питаться!
Многие мамы замечают, что они чувствуют голод практически после каждого кормления ребенка. Это не удивительно, ведь ваш организм работает круглосуточно, производя грудное молоко для вашего ребенка. Питание небольшими порциями, перекусы (только не бутербродами, а здоровой едой) между основными приемами пищи – самые хорошие способы побороть голод и поддержать на высоте ваш энергетический уровень! В качестве общей рекомендации, хочется отметить, что кормящей матери требуется на 200 – 500 калорий больше, чем некормящим матерям.
Постарайтесь не употреблять кофеин, поскольку ваш ребенок будет получать его из грудного молока, а учеными доказано, что кофеин из детского организма выводится очень медленно, и может накапливаться, делая ребенка беспокойным, нервным и приводя к расстройствам психики.
Вам также необходимо исключить употребление алкоголя на то время, пока вы кормите грудью, потому что он также попадает в ваше грудное молоко.
Большинство врачей считают, что женщине совсем не обязательно придерживаться строгой диеты, не употреблять соленого, жареного, острого, копченого, но лишь в том случае, если у ребенка нет никакой реакции на такую пищу. Но если ваш ребенок будет проявлять любые признаки беспокойства после кормления или отказываться от груди (часто такое бывает, если мама скушала соленую селедку), то лучше устранить такую пищу из своего рациона. Если же у ребенка проявляются аллергические реакции или расстройства желудка, то в таком случае матери необходимо придерживаться диетической пищи.
Проблемы, которые могут возникнуть при кормлении грудью
Некоторые женщины приспосабливаются к грудному вскармливанию довольно быстро и легко, не сталкиваясь ни с какими серьезными физическими или эмоциональными трудностями. Но большинству новоиспеченных мамочек эта наука дается крайне нелегко!
Хотя женщины кормили своих младенцев в течение многих веков, тем не менее многие молодые мамы сталкиваются с трудностями в начале грудного вскармливания .
Наиболее распространенные проблемы грудного вскармливания, которые могут возникнуть в течение первых шести недель, включают в себя:
- переполнение груди (чрезмерное наполненная молоком грудь) и застой молока;
- воспаление и трещины сосков;
- лактационный мастит (инфекция молочной железы).
Не страдайте молча! Обязательно обратитесь к своему врачу-гинекологу или к врачу акушеру-гинекологу, который принимал у вас роды, если вы страдаете от любого состояния из перечисленных выше, если вы ощущаете боль во время кормления и после него, или если вы испытываете любой физический или моральный дискомфорт во время кормления своего малыша.
Нет похожих статей по теме.
ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (8 вопросов):
КАКОЙ У ТЕБЯ ХАРАКТЕР?
