Метод прерывания беременности, путем стимуляции преждевременных родов получил название искусственные роды. Данный способ обычно применяют на сроках беременности от 20 недель (отсчет идет от даты последней менструации), а также при перенашивании плода - то есть начиная с 41 недели. Роды с помощью кесарево сечения также относятся к данному виду.
____________________________
Искусственные роды и показания к их проведению
.jpg)
Следует знать, что искусственные роды проводятся только в случаях, когда имеются строгие медицинские или социальные показания. Они устанавливаются медицинской комиссией после предварительного обследования и консультации у профильных специалистов.
Существуют определенные ситуации, когда назначение о проведении искусственных родов:
1) Инфекционные заболевания, которые могут привести к возникновению серьезных патологий органов плода. Часто, оказывающихся несовместимыми с жизнью. Например, беременная больна краснухой, сифилисом или туберкулезом.
2) Тяжелые хронические заболевания матери. Сюда относятся системные заболевания почек, печени, кровеносной и сосудистой системы, нервной системы, болезней сердца. В таких случаях, беременность может нести угрозу здоровью, а иногда и жизни самой роженицы.
3) Выявление патологий в развитии ребенка, приводящие к летальному исходу.
4) Переношенная беременность (срок больше 41 недели).
5) Дисфункция плаценты.
6) Прекращение роста плода.
7) Кровотечение из матки , возникшее на триместре беременности.
8) Преэклампсия.
9) Резус - конфликт.
10) Слабая родовая деятельность или остановка рода
11) Безрезультативность самопроизвольных схваток.
.jpg)
Кроме медицинский показаний к применению искусственных родов, существует и ряд социальных:
1) Решение суда (ограничение в отношении других детей, лишение родительских прав и так далее).
2) Беременность в результате изнасилования.
3) Пребывания ВВК и других исправительных местах.
4) Смерть мужа, в период беременности.
5) Получение мужем инвалидности (I - II во время беременности жены).
Как происходит стимуляция искусственных родов?
В настоящее время применяют несколько способов стимуляции искусственных родов. Выбор того, как стимулировать роды зависит от таких факторов, как показания, результаты анализов и конкретной ситуации.
К основным методам стимуляции родов относятся:
- использование простагландинов, стимуляция происходит за счет смягчения шейки-матки и дальнейшего сокращения ее мышц Это в конечно итоге провоцирует схватки.
- лекарства (таблетки, гели, свечи), обычно вводятся несколько раз. Иногда их применение сочетают с препаратами, которые помогают раскрыть шейку-матки - но-шпа, паповерин, ифепристон, акситацин, окситоцин и другие. Стимуляция родов с помощью данных препаратов, как правило применяются на поздних сроках беременности. Препараты вводятся внутривенно. Особенностью их применения является то, что роды довольно часто проходят очень стремительно, в результате этого, ребенок может испытывать кислородную недостаточность.
.jpg)
Прокол околоплодного пузыря.
Наиболее часто, этот способ применяют в качестве дополнительно стимулирования родов. Трансцервинальная методика стимуляции заключается в прокалывании плодного пузыря, с помощью специального катетера, с твердым стержнем, после чего производят забор околоплодных вод - 6 мл на неделю беременности, а во внутрь вводят 20% раствор глюкозы или высококонцентрированного раствора хлоридонатрия. Количество вводимого раствора при этом соответствует количеству околоплодных вод, которые были забраны.
Противопоказано: женщинам с высоким артериальным давлениям и заболеваниям почек.
Какие бы лекарственные препараты вам не прописывали, необходимо обязательно помнить - любой вид вмешательства в сам родовой процесс, на самом деле может быть как положительным, но и отрицательным образом отразиться на родах. Из-за того, что организм женщины устроен природой так, что младенец на свет может появиться практически без какой либо посторонней помощи, любое безосновательное вмешательство непосредственно в процесс род может только лишь навредить.
Трансабдоминальный способ. В отличии от первого, производится определения расположения плаценты ультразвуковым методом. При противопоказаниях к введения внутрь, выышеперечисленных растворов (гипертонических) используют метод расширения шейки-матки с применением медицинских инструментов с дальнейшим вскрытием плодного пузыря. Применяется крайне редко, только когда другие методы противопоказано, так как может привести к разрыву шейки-матки, инфицированию и затяжным родам.
Последствия искусственных родов
Искусственные роды, могут привести к серьезным последствиям, так как являются вмешательством в естественный процесс. В результате этого, могут возникнуть: заражение крови, инфицирование, воспалительные процессы, большие кровопотери, привести к травматизму и изменению общего гормонального фона.
Существует очень большая вероятность того, что женщины, перенесшие искусственные роды в дальнейшем не смогут рожать. Поэтому очень важно, перед второй беременностью обязательно пройти тщательное медицинское обследование.
Искусственные роды, видео
Искусственные роды проводятся по различным причинам и представляют собой: медикаментозный аборт на 20 неделе, стимуляцию родовой деятельности после 41 недели, проведение кесарева сечения. Многие считают, что искусственные роды обладают массой недостатков, однако, это не совсем так, потому что доктор не будет назначать эту процедуру без надобности.
Что такое искусственные роды
Во многих странах искусственные роды осуществляются исключительно по медицинским показаниям, а в некоторых странах эта процедура вообще запрещена, так как существует множество различных противопоказаний. Однако, стоит отметить, что и для проведения подобной процедуры существуют достаточно веские показания.
Проводится такая процедура на 20 неделе беременности с момента последней менструации, а также по показаниям искусственное стимулирование родовой деятельности может проводиться после 41 недели беременности или при наличии показаний к кесареву сечению. Доктора, направляющие женщину на искусственные роды должны очень внимательно рассматривать каждый конкретный случай.
На проведение процедуры на сроке 20 недель женщина может направляться специальной комиссией, состоящей из :
- Гинеколога, наблюдавшего беременную;
- Главного врача больницы;
- Высококвалифицированного узкого специалиста в той области, в которой были выявлены проблемы.
После проведения срочного консилиума пациентка получает официальные документы, заверенные печатями и подписями членов комиссии. Женщине, которая направлена на проведение искусственных родов, необходимо пройти консультацию психолога, так как в стрессовой ситуации организм может дать непредвиденный сбой.
Беременность после искусственных родов
Искусственные роды – не только физическая, но и тяжелая психологическая травма для каждой отдельной женщины, именно поэтому, не стоит спешить со следующей беременностью, необходимо дать хорошую возможность организму отдохнуть и восстановиться. Зачастую после проведенного вмешательства у женщины может наблюдаться бесплодие.
Чтобы избежать этого, нужно :
- Проводить процедуру только в специализированной клинике;
- Выполнять все рекомендации доктора;
- Проходить периодические осмотры.
При своевременном выявлении осложнений, есть возможность сохранить репродуктивные функции и полностью восстановить здоровье. Менструальный цикл восстанавливается в основном через месяц, однако, в результате возникновения гормонального сбоя могут быть и некоторые задержки.
В следующий раз доктора рекомендуют беременеть не ранее, чем через год. Обязательно нужно предварительно пройти обследование, сдать все требуемые анализы и проконсультироваться с генетиком относительно планирования беременности. Зачастую женщины после проведения процедуры на протяжении длительного времени не могут забеременеть.
Срочные искусственные роды по медицинским показаниям
Искусственные роды – это процесс прерывания беременности, который проводится после 12 недель. Подобная процедура назначается только в исключительных случаях и принимает такое решение только доктор, учитывая наличие медицинских показаний к проведению этой процедуры.
К таким показаниям относятся :
- Хронические заболевания, являющиеся противопоказанием для беременности;
- Физически невозможное вынашивание плода;
- Пороки или опасное недоразвитие плода;
- При замершей беременности;
- Наличие хромосомных аномалий;
- Тяжелые болезни, перенесенные женщиной в 1 триместре;
- Сердечно-сосудистые и онкологические заболевания.
Кроме того, беременность прерывается в случае прекращения роста плода, маточного кровотечения, алкоголизма и наркомании родителей. Такое вмешательство делают и при перенашивании плода, после 41 недели беременности или при слабой родовой деятельности. Оценивая клиническую картину, доктор принимает решение и получает согласие от пациентки.
Важно! Перед проведением процедуры искусственных родов важно тщательно все обдумать и переосмыслить.
Отзывы: искусственные роды на 20 неделе
Отзывы прошедших процедуру искусственных родов неоднозначные, так как у кого-то этот процесс проходит практически незаметно и безболезненно, а у некоторых последствия могут быть очень серьезными. Современная медицина обладает новейшими технологиями, именно поэтому искусственные роды проходят практически без последствий. Осложнения возможны только при наличии патологий или неправильно проведенной процедуре.
Искусственные роды могут вызвать такие последствия как :
- Сильные продолжительные кровотечения;
- Образование плацентарного полипа;
- Инфекционно-воспалительные процессы;
- Бесплодие;
- Нарушение менструации;
- Заражение крови;
- Изменение гормонального фона.
Если был обеспечен больничный уход и процедура проведена правильно, то искусственная стимуляция родов, полностью безопасна, однако, в любом случае необходимо учитывать все имеющиеся показания и противопоказания.
Как делают искусственные роды
Каждая женщина, естественно хочет знать, как происходит процесс искусственных родов, на каком месяце можно провести эту процедуру, сколько они длятся по времени и насколько это больно. Все зависит от того, какая именно методика искусственного прерывания была выбрана доктором. От этого во многом зависит то, сколько стоят искусственные роды.
Существует несколько методов проведения искусственного прерывания, в частности, такие как :
- Прием простогландинов;
- Прием Мифегина;
- Солевой аборт;
- Трансабдоминальный способ.
Прием простогландинов считается наиболее устаревшим методом, подразумевающий под собой прием гормона простогландина. Этот лекарственный препарат провоцирует схватки, и обеспечивает постепенное раскрытие шейки матки. Эта процедура достаточно длительная и очень болезненная. С помощью этих гормонов вызывают роды на 18-20 неделе беременности, и ребенок рождается нежизнеспособным.
Еще одним способом является прием Мифегина. Проводится зачастую такой аборт на более позднем сроке.
Изначально пациентке дается Мифегин, а через 36-48 часов, нужно принять Мизопристол, аналог простагландина. В отличие от предыдущего метода, он считается более безопасным и почти безболезненным. При осуществлении медикаментозного аборта на более поздних сроках, ребенок иногда выживает, однако, рождается с очень серьезными патологиями и опасными осложнениями.
Учитывая это, пациентке вводится хлорид калия, который вызывает остановку сердца у плода или прекращение поступления питательных веществ через пуповину. В связи с такими последствиями рекомендуется проводить искусственное родоразрешение не позже, чем на 5 месяце беременности.
Солевой аборт подразумевает под собой то, что специальной длинной медицинской иглой откачивается околоплодная жидкость, а на ее место вводится солевой раствор.
Плод умирает в результате превышения концентрации натрия в плазме крови, а также от потери воды. Через 24-48 часов после проведения такой инъекции замерший плод срочно извлекается из полости матки. Для стимуляции искусственных родов применяются простагландины.
Если имеются противопоказания к любому введению вовнутрь растворов, применяемся метод расширения шейки матки при помощи медицинских инструментов, а затем вскрывается плодный пузырь. Трансабдоминальный метод применяется достаточно редко, так как пережить его достаточно сложно и могут быть серьезные последствия. К таким последствиям относятся разрывы шейки матки, инфицирование или затяжные роды.
В зависимости от выбранной методики искусственные роды продолжаются от 12 до 48 часов.
Искусственные роды (видео)
Искусственные роды являются очень сложным процессом, провоцирующими возникновение различных осложнений, именно поэтому, проводятся они исключительно только по медицинским показаниям.
К сожалению не каждая беременность заканчивается благополучно. Иногда, по тем или иным причинам беременность приходится прервать. До трех месяцев прерывание беременности - называется абортом, а начиная с 15 недели - такой процесс называется искусственными родами. До данного срока плод полностью сформирован, и в утробе матери ему предстояло бы только расти. Процедуру искусственной беременности врачи проводят только в тех случаях, когда других вариантов не остается. Данная операция производиться только по медицинским причинам. Безусловно перед тем, как провести эту процедуру, женщина обязана пройти полное медицинское обследование. И если ужасный диагноз будет подтвержден, для того чтобы сохранить здоровье женщины, вызывают искусственные роды. Так как в некоторых случаях беременность может оказаться несовместимой с здоровьем и даже жизнью женщины.
Искусственные роды вызывают при диагнозе:
- сахарный диабет;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- нарушение роботы печени и почек;
- расстройство ЦНС;
- острая преэклампсия;
- при туберкулезе
- сифилисе;
- краснухи.
Способы проведения искусственных родов.
При этой процедуре плод либо выживает, либо он рождается нежизнеспособным и умирает.Искусственные роды чаще всего вызывают с помощью препарата простагландина, он вызывает схватки у женщины. Данный препарат вводиться во влагалище, для каждой женщины доза препарата индивидуальна.
Еще один способ вызвать роды у женщины искусственно - это введение окситоцина внутривенно. Этот метод зачастую используется на поздних сроках беременности. Его применяют в тех случаях, когда хотят провести роды без риска для плода. Но даже этот метод не дает сто процентной гарантии безопасных родов. Есть риск, что матка откроется слишком быстро и ребенок будет страдать гипоксией, в таких случаях приходиться притормозить раскрытие матки с помощью других препаратов.
Прокол околоплодного пузыря, иногда не помогает стимуляции родов у женщины, потому в данных случаях нужны другие методы чтобы вызвать роды.
Кесарево сечение также можно причислить к искусственным родам, операция проведения на ранних сроках беременности - называется малое кесарево сечение.
В случае если врачи диагностируют нежизнеспособность плода, то используются препараты, которые убивают ребенка в утробе матери, а потом уже вызываются искусственные роды.
Еще один способ спровоцировать роды, это расширение медицинскими инструментами шейки матки, поскольку эта процедура очень травматична для матери, она использоваться очень редко.
Самый ужасный способ искусственных родов называется - солевым, так как в матку женщины вводиться солевой раствор, который помогает извлечь плод из утробы матери. Но данный способ уже не используется.
После процедуры искусственных родов организм женщины требует длительного восстановления. Если все же женщина может забеременеть, то врачи рекомендуют планировать беременность и прежде пройти медицинское обследование. А также на протяжении всей беременность находиться под пристальным присмотром врачей.
По ряду медицинских показаний врачи могут посчитать необходимым искусственное вызывание родов, например: если беременность продолжается дольше 41 недели; в случае резус-иммунизации; если вес ребенка очень большой и может увеличиться еще; если плодный пузырь разорвался раньше срока (до 35 недель); при артериальной гипертонии, диабете и других хронических заболеваниях; по личным причинам (профессиональные проблемы, слишком долгий путь в родильный дом). Прежде чем решиться на это, нужно взвесить все шансы на успех, так как в случае неудачи придется делать кесарево сечение. Поэтому необходим тщательный медицинский осмотр. Обследование влагалища, например, позволит определить степень раскрытия шейки матки, ее длину, тонус и положение плода во влагалище.
Большинство специалистов считает, что противопоказаниями для искусственного вызывания родов служат: положение ребенка ягодицами вниз; ранее перенесенная матерью хирургическая операция на матке, например, кесарево сечение или операция по поводу фибромы.
Препараты, которые вводят в увеличивающихся концентрациях до получения эффективных схваток, воспроизводят действие гормона - окситоцина, который вызывает схватки естественным путем. Эти препараты называют окситоциновыми.
ПРОСТАГЛАНДИНЫ
Другие препараты для стимуляции родовой деятельности делают на основе простаг-ландинов. Простагландины - это биологически активные вещества, которые вырабатываются в организме по мере необходимости. Очень велико их значение для возникновения и протекания беременности, начиная от созревания яйцеклетки, оплодотворения и заканчивая родами. Простагландины «запускают» роды и регулируют сократительную деятельность матки: повышают тонус мускулатуры всех ее отделов, кроме шейки. Ткань шейки разрыхляется, повышается ее эластичность, она, как говорят акушеры, «созревает».
Доказано, что роды, вызванные введением простагландинов, более успешны, чем при применении других стимуляторов. Действие простагландинов более естественное, они более безопасны для матери (меньше разрывов) и плода, роды короче, менее болезненные.
Существует много препаратов простагландинов: «Простин Ф2 альфа», «Простин Е2», «Простин Е2 вагинальный гель», «Препидил гель». Наилучшие результаты дает применение гелей для местного введения во влагалище и шейку матки.
Посоветуйтесь со своим врачом, возможно, он порекомендует вам приобрести препараты простагландинов заблаговременно.
РАННИЕ ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ
Если женщина не может родить естественным путем, применяется кесарево сечение. Основные показания для этой операции: предлежание плаценты, когда она перекрывает маточный зев; поздний токсикоз беременности; поперечное положение ребенка; клиническая несовместимость размеров головки ребенка и таза женщины; высокая степень миопии (близорукости) с угрозой отслоения сетчатки во время родов.
У большинства женщин нельзя предусмотреть необходимость в кесаревом сечении, пока не начнутся роды. Однако некоторые симптомы, возникающие па 8-м или 9-м месяце беременности, уже могут свидетельствовать о возможности принятия такого решения.
Заранее узнайте мнение нескольких врачей. Если в вашем случае кесарево сечение совершенно необходимо, соглашайтесь на эту операцию. Постарайтесь, чтобы после нее вам как можно скорее приложили к груди ребенка и после первых суток начинайте двигаться. В этом случае ваше состояние нормализуется быстрее.
К ранним показаниям к операции кесарева сечения относятся:
Маточно-плодовая непропорциональность - головка плода слишком велика для того, чтобы пройти через тазовую область матери, ее размеры можно определить при помощи рентгенографии. Величину ребенка можно определить ультрасонографическим исследованием, особенно если уже были трудные предыдущие роды;
Рубцы на внутренней поверхности матки после операций по поводу фибромы, которые могут лопнуть во время схваток;
Многоплодная беременность (три или четыре близнеца). При двух близнецах тоже
Может возникнуть потребность в кесаревом сечении, если ребенок, который должен родиться первым, лежит ягодицами вперед или если на матке уже имеются швы,
Болезнь или другие нарушения в развитии плода, создающие условия риска или травматизма во время самостоятельных родов; если у плода большая задержка в развитии, и он слишком слаб, чтобы родиться естественным путем;
Предлежание плаценты, когда она мешает плоду двигаться вперед через тазовую область. В этом случае риск кровотечения, очень опасного для матери, вынуждает делать кесарево сечение;
Окончание предыдущей беременности кесаревым сечением, поскольку причина кесарева сечения продолжает представлять собой угрозу (например, болезнь матери или неправильное строение таза) или если матка была вертикально рассечена;
Болезнь сердца, почек или гипертония
У матери, сильная близорукость, тогда женщине нельзя тужиться - она может оказаться неспособной перенести родильную нагрузку;
Неправильное положение плода, например: тазовое положение (ягодицы или стопы вперед) или поперечное положение, которое может сделать самостоятельные роды трудными или вообще невозможными.
Существует много различных причин, которые обусловливают планирование кесарева сечения задолго до родов. Это:
Сахарный диабет у матери, в случае, когда необходимо окончание беременности до срока в интересах сохранения здоровья матери и ребенка;
Инфекция, вызванная вирусом типа герпес, имеющаяся в момент начала родов; в этом случае кесарево сечение делается, чтобы избежать заражение плода во время его прохождения через родовые пути;
Предлежание плаценты (когда детское место частично или полностью блокирует отверстие шейки матки), может вызвать кровотечение;
Раннее отделение детского места от стенки матки создает большую опасность для плода.
Окончание родов путем кесарева сечения можно запланировать также в том случае, когда необходимо быстрое окончание родов, нет времени для активизации родовой деятельности, или если предполагается, что мать или плод не смогут перенести стресс, вызываемый родами.
Иногда кесарево сечение не планируется заранее, но его необходимость возникает непосредственно во время родов, когда тоны сердца ребенка ухудшаются и ему трудно выдержать большую нагрузку, а также если после преждевременного разрыва плодного пузыря долго не наступают регулярные схватки. В большинстве случаев решение о необходимости кесарева сечения принимается во время активной фазы родов.
Чаще всего об этом говорят следующие причины:
Отсутствие родовой деятельности, когда шейка матки раскрывается слишком медленно, после 16-18 часов от ее начала; иногда для стимулирования спазматической деятельности матки, прежде чем принять решение о кесаревом сечении, применяется окси-тоцин;
Явления угрозы плоду, отмеченные во время наблюдения при помощи различных тестов;
Выпадение пуповины: ее сжатие может отсечь приток кислорода к плоду, вызывая угрозу для его жизни;
Нераспознанные случаи предлежания плаценты или преждевременного отделения детского места, особенно, если есть риск кровотечения.
В одно время в США была широко распространена операция кесарева сечения, запланированная на определенный день, когда все члены семьи готовы и ожидают ребенка. Эта методика себя не оправдала. Ребенок должен рождаться тогда, когда захочется ему, а не тогда, когда захотят другие.
Сейчас операции кесарева сечения чаще делаются женщине в начале наступившей родовой деятельности и только в случаях строгих медицинских показаний.
Некоторые женщины ошибочно считают, что кесарево сечение очень удобно, поскольку избавит и их, и ребенка от родовых мук, и сами хотят, чтобы им сделали операцию. Такая мысль ошибочна, кесарево сечение - это полостная операция и проводить ее без необходимости не нужно, ведь роды - это естественный физиологический процесс, который протекает для организма гораздо легче, чем операция под наркозом. С психологической точки зрения, женщина и ребенок минуют важный и необходимый для них этап - роды. Они не переживают того, что запрограммировано природой.
Сейчас для первородящих и молодых женщин чаще применяется не продольный, большой разрез передней брюшной стенки - от пупка до лобка, а поперечный, над лобком, более короткий - косметический. Но преимущество поперечного разреза сомнительно, так как риск родовой травмы новорожденного не меньше, а больше, ведь извлекать ребенка через маленькое операционное отверстие труднее. При естественных родах ребенок также проходит через узкие родовые пути, но здесь ему по*могает сила потуг матери, что более соответствует физиологии. Во многих клиниках мира на такую операцию допускают отца. При применении эпидуральной анестезии он может морально поддерживать жену.
Если операция проводится под общим наркозом, то он тоже может присутствовать. Муж сидит около головы своей жены, операционное поле скрыто от него полотняным экраном. Здорового новорожденного сразу могут дать ему на руки. В этом случае отцу легче присутствовать па операции, чем проводить долгое время в страхе и беспокойстве в вестибюле. К сожалению, в отечественных роддомах не разрешается присутствие отцов на операции кесарева сечения.
Рождение ребенка – это ли не вторая жизнь?
"Родил – не умер", - любит повторять моя подруга, армянка родом из Узбекистана. У нее двое детей, у меня – пятеро. Однако каждой из нас пришлось пройти еще и через преждевременное прерывание беременности.
Три основных вида прерываний:
Следует отличать от "искусственно вызванных родов" на поздних сроках, когда стимулируют начало родов уже выросшего и готового к самостоятельной жизни малыша.
Условия проведения операции
В России искусственные роды производятся строго по заключению комиссии:
Если же мотивом становится социальный фактор, о чем поговорим ниже, необходимо предоставление соответствущих документов из внешних инстанций. На документе необходима печать ответственного медицинского учреждения - места ведения беременности.
Ирина, 37 лет,
"Моя четвертая беременность (после первого аборта и двух мальчиков, родившихся с разницей в 10 лет) была для нас с мужем сначала счастьем и гордостью, но через пять месяцев обернулась болью. Случилось так, что мой полугодовалый малыш заболел гриппом с тяжелым бронхитом и сразу после - краснухой. Я чем-то переболела вместе с ним, потому что имела место повышенная температура и слабость. Будучи на четвертом месяце, я должна была НЕМЕДЛЕННО сообщить об этом врачу. Но состояние моего сына в тот момент было настолько важнее, что о другом малыше я непростительно забыла!
Следует добавить, что я живу в Ливане. Медицина здесь дорогая; врачи – бизнесмены; а медучреждения по счетчикам следят за каждой минутой пребывания пациента. Поэтому и могло случиться, что я не побывала у гинеколога еще несколько недель после описываемого случая. Наша же российская консультация тщательно следит за графиком визитов беременной женщины, надо отдать должное российскому здравоохранению!
Лариса, 30 лет:
"Домашние стали замечать, что живот перестал расти, я же сама больше не испытывала признаков токсикоза. Кроме того, появились незначительные следы крови. Наконец, пришла на консультацию. Врач, делая ультразвуковое исследование, побелела, и стала молча быстро перепроверять записи предыдущих измерений. "Ваш малыш не растет, что-то не так, надо прослушать сердце". Я обычно так счастлива, когда врач дает послушать звук сердцебиения моего малыша! Он просто переполняет пространство затемненного кабинета! А тут - полная тишина. - Малыш умер, - казалось, врач готова была заплакать. Она была так счастлива, когда тремя месяцами раньше установила мою беременность! У меня до сих пор сохранился ультразвуковой снимок, на котором даже просматривается лицо! Взгляд из вечности! Получив распечатку, я подумала, что у меня родится необыкновенно красивый мальчик..."
Евгения, 22 года,
"Было немедленно назначено направление на искусственные роды. В моем случае, плод остановился в развитии. Очень опасная вещь, потому что может начаться воспаление, и под угрозой окажется жизнь самой женщины. Действовать надо незамедлительно! Богу только известно, как я избежала воспаления, нося в себе умершее дитя в течение нескольких недель! У моей подруги из Узбекистана случилась подобная история, правда, на десять лет раньше и дело едва не закончилось летально".
Показания к искусственным родам
Прекращение внутриутробного развития - только одна из причин искусственного прерывания беременности. Ниже приведен общий список медицинских показаний для проведения искусственных родов:
Натали, 27 лет,
"У моей знакомой, по наследству страдающей хроническим заболеванием почек, обнаружили гипертрофированность этих же органов и у плода. Ребенок внутриутробно развивался, но с подобным пороком был признан нежизнеспособным после рождения. К сожалению, аномалию обнаружили уже на позднем сроке, около семи месяцев. И что самое тяжелое, она вскоре решилась на повторную беременность, результат которой был тот же и на том же сроке".
Людмила, 30 лет,
"Смерть малыша наступила, скорее всего, как результат повышения у меня температуры. Я не принимала тогда жаропонижающих, считала опасным для плода. А на самом деле, высокая температура куда опаснее!"
Надежда, 25 лет,
"Краснуха относится к наиболее тяжелым из них. Я уже позднее поняла, как милостив был Господь ко мне и моему малышу, что упокоил его и не вынудил нас идти на убийство. Ведь почти всегда где-то теплится надежда: "А вдруг машины врут, и малыш родится нормальным?!"
Дарина, 30 лет,
"Няня моих детей на протяжении 15 лет замужества не могла забеременеть. К тому же, у нее тяжелая форма сахарного диабета, почти полностью потеряно зрение. Так случилось, что после нашего переезда в другой район и прекращения ее работы у нас, она и ее муж так сильно скучали по моему сыну, что Бог послал им мальчика, и вся беременность протекала просто прекрасно! Я часто вижу ее рядом с домом моей свекрови, где мы раньше жили, с уже двухлетним очень серьезным сынишкой. Конечно, ему регулярно проводят тесты на наличие сахара, и пока, слава Богу, все в порядке! Однако обнаружили очень слабое зрение, выписали корректирующие очки".
Согласно российскому законодательству , учитываются и причины социального порядка, по которым дальнейшее вынашивание плода признается неблагоприятным и принимается решение о его прерывании. Среди них:
- Недееспособность одного из супругов;
- юный возраст женщины (15-16 лет);
- лишение женщины родительских прав на других детей;
- беременность, наступившая в результате изнасилования;
- нахождение беременной женщины либо её супруга в местах лишения свободы;
- гибель мужа в момент беременности женщины;
- асоциальный образ жизни супругов, злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами;
- инвалидность кого-нибудь из супругов.
Лично я не знаю случаев, когда женщина на 20-22 неделе беременности решилась бы на искусственные роды, по одной из указанных социальных причин. Все-таки если и приходится пойти на процедуру, стараются сделать это хотя бы до 12 недель, в виде аборта. Но хочу обратиться к читателю. Если конечно вы здоровы, не страдаете алкоголизмом, наркоманией, и не были изнасилованы! При прочих обстоятельствах, много раз подумайте, сходите к психологу, или к вашему религиозному наставнику. Почитайте положительные отзывы тех, кто сохранил беременность. Ребенок – это самый большой дар, который можно получить в жизни. Это ваше собственное бессмертие!
Противопоказания
Все противопоказания носят медицинский характер и похожи на противопоказания для аборта. Это:
Верунчик, 32 года,
"Моя подруга из Бухары, вышла замуж и забеременела в 16 лет. А на третьем месяце заподозрили остановку развития плода. Боялись ошибиться, так как совсем незадолго до этого в их практике был случай, когда сердце ребенка перестало прослушиваться, однако его сохраняли какое-то время под наблюдением. А через две недели снова услышали сердечный стук! Врачи не давали разрешения на искусственное прерывание у моей подруги в течение трех недель, несмотря на уговоры родителей! Но у нее начался страшный токсикоз, рвота без остановки, поднялась температура. Отец погрозил обратиться в вышепоставленные инстанции. В конце концов, назначили искусственное медикаментозное стимулирование. Думаю, подруга была на границе между первым и третьим триместрами беременности, и врачи тянули еще и с тем, чтобы избежать аборта и непременного повреждения внутренних органов".
Как вызывают?
Раньше обычно давали гормон простагландин , который стимулирует медленное раскрытие матки. Недостаток его заключается в длительности и болезненности процесса. Поэтому сейчас данный препарат дают в сочетании с Мифепрестоном . Также популярен Мифегин .
Лариса, 33 года,
"В случае с моей подругой, матка долго не раскрывалась, дальнейшее ожидание угрожало ее жизни, так что ей дали общий наркоз и провели выскабливание - аборт. Она мне рассказывала, что к тому времени плод уже начал разлагаться - это и было причиной токсикоза - и матку очищали от его остатков".
Вера, 28 лет,
"Моя врач тоже дала мне какой-то аналог простагландина и отправила домой. В Ливане, даже при нормальных родах, муж везет рожающую жену в стационар, когда интервал между схватками уже не превышает 5 минут, а боли невозможно выдерживать в вертикальном положении, перетерпеть можно только согнувшись. Мне была дана инструкция принять лекарство ближе к вечеру, и ждать около трех часов. Потом – как при родах, ждать пока терпеть станет невозможно, звонить врачу и ехать в стационар (слава Богу, клиника в 5 минутах ходьбы)".
Как проходят?
После оформления необходимых формальностей при приеме, взятия крови, меня проводили в палату, куда через какое-то время пришли и врач с медсестрой. По рассказам московской подруги, в российских клиниках после приема стимулирующего, пациентка находится в палате и рожает сама. Ей дают что-то вроде "тазика", и периодически проверяют состояние. Потом, конечно, обследуют матку и проводят дочистку и дезинфекцию.
Для многих сам факт, что медработники не присутствуют в момент схваток и родов, кажется унизительным. Боли, возможно, и невеликие: бывает, что желудочная колика заставляет страдать сильнее. Но в такой момент женщине просто необходима психологическая поддержка!
Мариам, 40 лет,
"Что касается меня, сейчас уже не помню, все ли время схваток или только под конец пришли медсестра и врач, но совершенно точно, что роды они принимали. (В Ливане врач, ведущий беременность, принимает и роды.) Но я никогда не забуду, как когда все закончилось, я увидела маленькую бледно-зеленую фигурку, величиной с ладонь, похожую на человека, но словно бы с другой планеты. Моя врач тогда печально воскликнула: "Боже Святый! Это мальчик!" Ведь на УЗИ мы еще не успели к тому времени увидеть пол ребенка".
В России, кроме описанного, практикуются еще некоторые способы :
Если младенец еще жив?
Если внутриутробное развитие ребенка происходит нормально, либо есть аномалии, но он все же жив, его стараются умертвить препаратами еще до провокации родов . Однако случается, что крошка рождается живым – тогда специальным препаратом ему останавливают сердце.
Что делают с зародышем на ранних сроках?
По правилам МинЗдрава РФ, в случае искусственных родов на сроке 20-22 недель, ребенок считается неродившимся, то есть зародышем. Его тело подлежит кремированию в пределах больницы , и ни женщина, ни семья его не забирают.
Валентина, 30 лет,
"В нашем случае, мой муж похоронил мальчика на семейном кладбище, рядом с могилой своего отца. Каждая мировая религия называет свой срок вселения души в тело человека, от начала зачатия и до 120 дней, то есть раньше 20 недель. В России живут представители всех мировых вероисповеданий, и думаю, стоит пересмотреть вопрос о послеродовой судьбе даже столь крошечного тела. Как минимум, нужно предоставить право семье выбирать, оставить ли его в распоряжении больницы, или забрать и захоронить".
Последствия для женщины
Их много, и список почти тот, что и после аборта:
Как избежать последствий?
Моя подруга из Узбекистана, а также я сама счастливо избежали опасных последствий, возможно, в результате правильного послеродового ухода . Всем женщинам, вольно или невольно прошедшим через процедуру, стоит уже думать о своем будущем и о будущих возможных беременностях. Необходимо как следует "отлежаться" в течение срока, который вам укажет ваш врач. Должны быть назначены необходимые препараты - антибиотики, предотвращающие воспаления.
Возможно, вам будет назначена дополнительная терапия для эффективного физического и психического восстановления. Не игнорируйте указания врачей! Вовремя приходите на запланированное обследование после операции.
Как планировать следующую беременность?
Обычно врачи советуют предохраняться от следующего зачатия в течение 6 месяцев.
Лично я так и поступила, и... ровно через полгода забеременела девочкой. Беременность и роды (естественные) протекали необыкновенно легко, это были мои самые легкие роды из всех! Моей дочке уже почти семь лет. После нее я еще родила двух мальчиков, через полтора и потом еще через три года. Только последние роды проходили через кесарево сечение, потому что упрямый сынок не хотел "встать на голову". У моей подруги из Узбекистана две дочки, возраста моих детей. Беременность и роды были также благоприятными.
Я пишу об этом, чтобы поддержать тех женщин, которые готовы отчаяться, думая что после искусственных родов они не сумеют забеременеть. Самое главное, следуйте указаниям врача и оставайтесь позитивны!
В заключение, еще раз обращусь к тем, кто "стоит на перепутье" из-за так называемых "социальных" причин. Если ваш малыш до сих пор развивался хорошо, и врачи советуют его сохранять, последуйте здравому смыслу. Проконсультируйтесь у психолога, в органах опеки, правозащитных органах, с семьей, поговорите просто с хорошим человеком. Сделайте все, чтобы сохранить беременность, ведь риск остаться бесплодной велик. А некоторые люди, имеющие средства на покупку островов, отдали бы все свои богатства только за то, чтобы иметь естественным путем зачатого малыша, так похожего на них самих!
