Анализы на какие гормоны сдают при беременности. Нормы гормонов при беременности

Беременность и роды – серьезное испытание для организма. Но природа позаботилась о том, чтобы по мере развития плода организм женщины справлялся с дополнительной нагрузкой, а будущий ребенок получал все жизненно необходимые питательные вещества. Рост плода и сам процесс родов был бы невозможен, если бы в организме беременной женщины не происходила гормональная перестройка.

Итак, гормональные изменения при беременности – это изменения концентрации уже вырабатываемых эндокринными органами гормонов и начало выработки тех гормонов, которые способствуют правильному течению беременности и обеспечивают физиологическое течение родов. Сбои в этой области приводят к осложнениям, невынашиванию беременности и выкидышам.

Кто в ответе?

На самом деле гормональные изменения во время беременности – естественный процесс, который запускается в нашем теле автоматически, абсолютно независимо от нашего волеизъявления и знания о наступившей беременности. В ответе за происходящие изменения практически все эндокринные железы – гипофиз, половые железы, щитовидная железа, надпочечники. Дирижером в данном случае выступает гипофиз – не зря же он во время беременности увеличивается практически в два-три раза! Он ответственен за резкое уменьшение гормонов, регулирующих работу половых желез – ФСГ и ЛГ гормонов, ответственных за созревание яйцеклеток и овуляцию. Теперь новые яйцеклетки не требуются, поэтому организм не должен тратить ценный материал впустую. Он же вырабатывает тиреотропный гормон, регулирующий функции щитовидной железы, стимулирует выработку адренокортикотропного гормона, регулирующего работу надпочечников. Надпочечники вырабатывают под его влиянием минералокортикоиды и глюкокортикоиды, в задачу которых входит регуляция водно-солевого обмена и подавление иммунитета. Последнее, как ни парадоксально, чрезвычайно важно для того, чтобы организм матери не отторг плод. Побочный эффект, вызываемый этими гормонами – истончение волос, гиперпигментация кожи, образование стриев, усиление роста волос на теле. Гипофиз ответственен и за выработку и регуляцию концентрации окситоцина – гормона, стимулирующего родовую деятельность.

У многих беременных увеличивается в размерах и щитовидная железа, которая начинает усиленно вырабатывать гормоны. Именно поэтому столь важен контроль за ней – после родов нередко возникают сбои в ее работе. Излишняя выработка гормонов увеличивает риск прерывания беременности и, наоборот, пониженная выработка гормонов может привести к сбоям формирования мозга и центральной нервной системы.

В качестве эндокринной железы начинает работать сама плацента, вырабатывающая эстрогены, которым поручено стимулировать рост матки, выводить жидкости из тела, приводить давление в норму.

Поджелудочная железа напрямую не участвует в синтезе особых гормонов для обеспечения правильного течения беременности. Однако в ходе беременности может измениться чувствительность тканей организма к вырабатываемому ею инсулину. Это чревато развитием сахарного диабета беременных, поэтому регулярная сдача крови на сахар – не перестраховка медиков, а необходимый инструмент контроля за ходом беременности.

Основные этапы

Вскоре после зачатия происходят первые гормональные изменения при беременности, связанные с работой желтого тела. Оно начинает выделять гормон прогестерон, в задачу которого входит обеспечить прикрепление плодного яйца к эндометрию матки, снижение ее возбудимости и стимуляция роста молочных желез. Без этого гормона беременность практически невозможна, его нехватка чревата угрозой выкидыша. Именно этот гормон ответственен за плаксивость, раздражительность и перепады настроения, задержку жидкостей в организме, сонливость, тошноту, изжогу, учащенное мочеиспускание и отечность. Выработка гормона происходит в течение всей беременности, постепенно снижаясь.

С момента прикрепления зародыша и до окончания беременности начинает вырабатываться хорионический гонадоторопин (ХГ) – он и провоцирует желтое тело на дальнейшую выработку прогестерона, стимулирует синтез эстрогена яичниками, тем самым, обеспечивая нормальное течение беременности.
Активная выработка гормонов плацентой начинается после десяти недель. Кроме эстрогенов, о которых говорилось выше, плацента вырабатывает еще массу иных гормонов, в том числе соматомаммотропин и ХГЧ – хорионический гонадотропин.

ХГЧ

Выработка ХГЧ происходит с момента начала беременности и продолжается на всем ее протяжении. При этом количество вырабатываемого гормона зависит от периода беременности и изменяется каждую неделю. Поэтому, график изменения хгч при беременности является важным диагностирующим фактором и позволяет отслеживать протекание беременности, выявить угрозу выкидыша и неразвивающуюся беременность. В первом триместре ХГЧ стимулирует выработку требуемых для правильного протекания беременности гормонов прогестерона, экстрогена, гормонов щитовидной железы. Также ХГЧ стимулирует деятельность клеток Лейдига плодов мужского пола, которые начинают синтезировать тестостерон и способствуют формированию органов по мужскому типу. С выработкой ХГЧ связан тот факт, что клетки женского организма во время беременности ускоренно обновляются. Так что, мнение о том, что беременность способствует обновлению и омоложению организма женщины не столь далеко от истины.

Вырабатываемый хорионический соматомаммотропин оказывает влияние на рост молочной железы. Побочный эффект – изменение длины стопы: она может слегка вырасти.

В конце третьего триместра, а именно за пару недель до родов гормональные изменения при беременности вступают в новую фазу. Теперь нет смысла хранить ребенка от преждевременного отторжения. Напротив, необходимо обеспечить его рождение. Уровень выработки прогестерона снижается и увеличивается количество эстрогенов. Последние в свою очередь начинают стимулировать производство простогландинов – веществ, возбуждающих роды и синтез окситоцина, сокращающего матку. Эстрогены ответственны и за выработку иных возбуждающих веществ, запускающих механизм родов – гистамина, серотонина и мелатонина. К моменту родов увеличивается и выработка пролактина – в 5-6 раз по сравнению с началом первого триместра.

Зачем такие тонкости?

Конечно, гормональные изменения во время беременности при более детальном рассмотрении имеют еще более сложную картину. Гормоны, поступающие в кровь беременной женщины, оказывают многогранное действие. В идеале «положительные» и «отрицательные» действия гормонов гармонично взаимодействуют и обеспечивают нормальное протекание беременности и благополучные роды. К тому же воздействие гормонов меняет и внешность женщины. Но чем сложнее механизм, тем возможнее в нем сбои, поэтому-то так важен контроль над гормональными изменениями во время вынашивания плода. Современная медицина может предложить препараты, которые при возникающих отклонениях могут помочь нормализовать гормональный фон, усилить или замедлить выработку тех или иных гормонов, сохранив тем самым беременность и обеспечив рождение здорового ребенка.

Беременность – один из наиболее интересных и до сих пор непонятых людьми периодов, когда для женского жизнепотока вместе с новой жизнью раскрываются самые уникальные и неограниченные возможности для развития и познания. Но что делает современная женщина? Спит, ест, проявляет негативные энергии и часто ведёт жизнь не развитого существа, а скорее атрофированную, полную лени и деградации.

Во время беременности на физическом плане выделяются гормоны, расслабляющие связки тела, оно становится более гибким и выносливым. Эта уникальная возможность организма имеет глубокий смысл. В это время женское тело трансформируется, постоянно претерпевает внутренние и внешние изменения. А во время родов эта способность к изменениям достигает своего пика - родовые пути женщины расширяются настолько, что через них проходит рождающийся ребенок. Это единственный период в жизни женщины, когда ее жизнепоток способен меняться настолько сильно. Такая уникальная способность женщины во все времена была полна почти мистического смысла, отсюда у многих народов был создан культ женщины и матери, а для мужчин и сегодня данные метаморфозы являются загадкой, так как в силу своих физиологических и энергетических отличий им неведомы подобные возможности.

Сегодняшняя медицина знает лишь о проявления физических у беременных женщин, но, как известно, любые изменения проходят не отделено, но на всех планах и во всех структурах жизнепотока. Расширяются возможности эфирного тела, оно наполняется более сильной энергией, удваивается и концентрируется, увеличиваются возможности астрального плана, ментального, не говоря уж о физических возможностях. Выделяемые в это время гормоны, позволяют приспосабливаться ко всем изменениям в пространстве, позволяют улавливать более тонкие вибрации мира, взаимодействовать с ними. Это качество можно эффективно использовать для умственного, морального и физического совершенствования жизнепотока во время беременности, в том числе для подготовки к родам.

В этот период на женский жизнепоток с утроенной, а порою и упятерённой силой работают все эндокринные железы – гипофиз, половые железы, щитовидная железа, надпочечники. Дирижером в данном случае выступает гипофиз – во время беременности увеличивается практически в два-три раза, а он в свою очередь подчиняется чёткой работе гипоталамуса. Именно это взаимодействие способствует продуцированию всех важнейших гормонов и информационно-энергетических частиц для жизнепотока. В случае, если женщина систематически нарушает режим сна согласно Закону Солнца (21-30- 5 или 5-30 утра) её жизнепоток недополучает таких жизненно важных гормонов, как мелатонин и , и у неё нарушается работа гипоталамуса, и продуцирования ним такого гормона, как вазопресси́н. Этот гормон, помимо функции регулирования работы почек и выведения жидкости из организма имеет важнейшую функцию для энергообмена в жизнепотоке и регулирует в головном мозге проявления агрессивного поведения, а также механизмы памяти. При частых выходах агрессивных энергий у беременных женщин происходит сбой в выделении этого гормона, на физическом плане это может отображаться в сокращения матки, которое зачастую воспринимается как угроза к выкидышу, что является не всегда верным, так как достаточно женщине прийти в гармонию и уровень вазопрессина придёт в норму в течение одного-двух часов, тем самым урегулируется выделение и других гормонов. Уровень вазопрессина в крови повышается и начинает сбоить при шоковых состояниях и психозах, а также при приёме некоторых лекарственных препаратов.

Помимо выше названных гормонов для поддержания жизнепотока в гармонии у беременных женщин выделяется всё тем же гипофизом – гонадотропин, его ещё называют гормоном беременности. На принципе определения гонадотропина в моче или крови основываются все тесты на беременность. Согласно существующим данным, уже с восьмой недели беременности формирование плода «переходит в руки» плаценты, а именно ее гормональной активности. Если говорить точнее, то за этот процесс отвечает непосредственно гонадотропин, которым руководит гипофиз, посылая информационно-энергетические импульсы в плаценту женщины. Именно эта субстанция делает все возможное и невозможное для того, чтобы тело матери не смогло отторгнуть развивающийся плод. При частых стрессах и проявлении беременной женщиной агрессивных эмоций, таких как гнев, злость, раздражение, внутри жизнепотока происходит стресс, который приводит к возникновению в физическом теле формирования огромного количества тромбозов, которые размещаются в сосудах плаценты и блокируют выделение этого гормона.

Гонадотропин также является гормоном, который усиливает секрецию щитовидной железы, что влечет за собой ускорение обмена веществ, а это способствует обновлению всех клеток организма, в том числе улучшению состояния кожи и волос. Поэтому в народе говорится, что после родов (если вынашивание и роды были гармоничными) организм матери омолаживается.

Гонадотропин является гормоном беременных, однако он играет значительную роль и у мужчин, хотя в их организме он выделяется в малом количестве. Сегодняшняя медицина изобрела искусственное повышение этого гормона у мыжчин, особенно тех, кто занимается профессиональным спортом. Именно он как гормон роста влияет на секрецию тестостерона во время выхода из стероидного цикла, так как в течение стероидного цикла у мужчин практически не вырабатывается тестостерон, что приводит к уменьшению яичек. Было замечено, что гонадотропин ликвидирует этот процесс и повышает тестостерон, но и здесь происходит сбой, так как любое вмешательство извне приводит к сбою внутренней гармонии. В организме мужчин тестостерон начинает доминировать, растёт половая активность и затмевает все другие процессы. Также может быть сбой всего организма и мужчина, принимающий препарат с одноимённым названием «Гонадотропин» может испытывать симптомы беременной женщины, у него растут грудь, увеличиваются бёдра…

Ещё одним важным гормоном, вырабатываемым во время беременности является прогестерон, без которого вынашивание ребёнка было бы невозможным. Этот гормон делает также чувствительной психику и утончает восприятие, поэтому, если женщина находится в негативе, её состояние усугубляется тем, что она из пространства ловит все подобные её состоянию частицы и притягивает их как сверхсильный магнит, отсюда могут возникать на физическом плане сбои, например, усиливается раздражительность, ухудшается настроение, которое порой вызывает головные боли, может также задерживаться жидкость в организме, так как она является основным проводником информационных волн, поэтому выход насыщенных негативом волн задерживается. При труде женщины над собой и проявлениях нежных энергий милосердия, материнства, радости и заботы происходит активное выделение эстрогенов, которые вырабатываются не только жизнепотоком женщины, но во время беременности надпочечники плода. Эстрогены стимулируют рост матки, принимают участие в родовом акте, способствуют удалению из организма лишней жидкости (действуют как естественное мочегонное), расслабляют сосуды, способствуя нормализации повышенного артериального давления. То есть, уравновешивают жизнепоток.

У беременных становятся активными факторы роста, которые вырабатываются плацентой и стимулируют обновление собственных тканей организма (например, соединительной ткани, эпителия). Благодаря факторам роста кожа и соединительная ткань груди и живота естественно встречают необходимость растяжения. Если после родов остались растяжки и не проходят – женщиной был нарушен процесс выделения гормона роста, который непосредственно зависит от её внешних проявлений и гибкости принятия всех жизненных проявлений, то есть если вовне она растёт и развивается, трудясь над собой и своими проявлениями, значит и физически всё в порядке.

Если женщина во время беременности находится в стрессе, вместо труда и творчества она занята работой, не приносящей удовлетворения и пользы окружающему миру, она часто раздражается, не развивается, тогда в жизнепоток проникает дисгармония, а на физическом плане появляется гиперпигментация кожи, истончение волос, образование растяжек - стрий (за счет истончения кожи), усиление роста волос на теле, после родов могут выпадать и портятся зубы, нарушается вес физического тела и нарушается гормональный баланс.

Перечисленный выше перечень гормонов и эффект, производимый ими, нельзя назвать полным. Однако уже на основании приведенных данных становится понятно, что гормоны, концентрация которых в крови повышается во время беременности, оказывают подчас противоположное действие, если женщина идёт наперекор их природе и задачам. Например, вырабатывается гормон гибкости, а женщина не двигается, этот гормон не находит выхода, застаивается и деформируется, приводя организм в больное состояние. В конечном итоге влияние гормонов на внешность и здоровье женщины можно уподобить картине, состоящей из множества оттенков и полутонов. Степень выраженности «положительных» и «отрицательных» эффектов зависит в первую очередь от проявления и руда самой женщины, от её творчества над собой и будущим человеком, ведь именно она в течении 9 месяцев закладывает его основы и формирует его.

Предположения медицины и факты для размышлений

Как формируется плод

1-й день. Сперматозоид соединяется с яйцеклеткой. В результате образуется одна «большая» (размером меньше крупинки соли) клетка, которая содержит 46 хромосом, унаследованных от родителей (по 23 хромосомы от каждого). Оплодотворенная яйцеклетка несет всю генетическую информацию, заложенную в родителях и передается будущему ребёнку, как фундамент его жизни. Эта информация содержит записи присущих данному роду черт характера и внешности, страхи и комплексы, развитие моральной и нравственной среды, умственные способности…

Далее клетка обживается, становится частью жизнепотока матери. На 3-9-й дни оплодотворенное яйцо (клетка) опускается по маточной трубе в матку и прикрепляется к ее стенке, получая необходимые вещества для питания и кислород для дыхания с материнской кровью, которая поступает к нему через пуповину и ветвистый хорион (будущую плаценту).

10-14-й дни. Зародыш увеличивается на одну десятую, по сравнению со своим прежним размером.

20-й день. Начинается процесс закладки нервной системы.

21-й день. Начинает биться сердце.

28-й день. Формируются позвоночник и мышцы. На УЗИ видны руки, ноги, глаза, уши.

30-й день. За прошедший месяц эмбрион вырос в 10 тысяч раз и продолжает активно развиваться. Сердце прокачивает через кровеносную систему все возрастающее количество крови.

35-й день. На ручке малыша можно различить пальчики. Глаза темнеют, поскольку организм ребенка уже начал вырабатывать пигмент.

40-й день. С помощью специального прибора может обнаруживать и записывать сигналы, поступающие из мозга.

6 недель. Печень начинает производить кровяные клетки, а мозг контролирует движения мышц и работу сердца.

7 недель. Веки начинают прикрывать глаза ребенка, защищая их от света и сухости (с 28-й недели малыш сможет по собственному желанию открывать и закрывать глаза). На этом же сроке беременности формируется внутреннее ухо младенца, развивается внешнее ухо, формируются челюсти, появляются зачатки зубов. Но самое главное - малыш начинает шевелиться. Однако мама не чувствует этого, поскольку ребенок еще слишком мал.

8 недель. Малыш подрос до 2,5 сантиметров. Он уже похож на взрослого человека. Сердце бьется, желудок вырабатывает желудочный сок, функционируют почки. Мышцы сокращаются под воздействием импульсов, поступающих от мозга. По крови ребенка можно определить его резус-принадлежность. Сформировались пальцы и суставы. Лицо малыша приобретает определенные черты, развивается мимика. Тело ребенка реагирует на прикосновение.

10 недель. Рост ребенка достигает 4 сантиметров, вес - приблизительно 2 граммов. В этот период у малыша начинают формироваться наружные и внутренние половые органы.

12 недель. В период бодрствования поворачивает голову, загибает пальчики на руках и ногах, открывает и закрывает ротик. Реагирует на резкие звуки, доносящиеся из внешнего мира, пытается закрыть руками уши, и старается загородиться ладошкой от луча света, направленного в глаза. Если дотронуться до его ладошки, она сожмется в кулачок. Все эти движения осуществляются благодаря тому, что у малыша сформировался вестибулярный аппарат, который помогает ему ориентироваться в пространстве.

16 недель. Ребенок весит примерно 150 граммов, его рост достигает 16-18 сантиметров. На головке появляются волосы, на лице - реснички и брови. Малыш открывает ротик, глотает, сосет, улыбается. В этот период начинает полноценно функционировать плацента, которая связывает его с мамой.

20 недель. Рост малыша достигает 30 сантиметров, у него появляются ноготки на пальцах рук и ног. Теперь мама чувствует его движения, так как время от времени он начинает заниматься физкультурой: отталкивается от одной стенки матки и доплывает до другой. Кроме того, ребенок может отреагировать на резкий звук или волнение матери прыжком, который воспринимается как активное шевеление. Если же малыш начинает икать, женщина ощущает слабые ритмичные толчки, идущие изнутри. В 20 недель врачи выслушивают сердцебиение малыша с помощью стетоскопа.

24 недели. Малыш уже может рассердиться. Это доказывает фотография ребенка в этом возрасте. На ней видны его сердитый взгляд, напряжение мышц вокруг глаз, сморщенные губки, видно, что он плачет, выражая свое недовольство. Ребенок весит около 500 граммов. Его кожа красная и морщинистая. Так как она еще очень нежна, малыш защищается от воздействия околоплодных вод специальной смазкой. К 24-й неделе беременности начинают функционировать жировые и потовые железы, созревают легкие ребенка. В них образуется пленка, которая не дает им склеиваться при дыхании. Если ребенок родится в это время и будет обеспечен необходимой заботой, он сможет выжить.

28 недель. Ребенок весит около 1000 граммов, его рост достигает 35 сантиметров. У него уже развиты все органы чувств - эти данные подтверждаются исследованием биотоков мозга (ЭЭГ) еще не родившегося ребенка. Он начинает узнавать голос мамы. Малыш осуществляет первые элементарные дыхательные движения. Его кожа уплотняется (утолщается) и становится больше похожей на кожу новорожденного. Если на этом сроке беременности начнутся роды, то их назовут преждевременными, но врачи смогут помочь ребенку выжить.

32 недели. Ребенок весит около 2000 граммов, у него образуется подкожно-жировая клетчатка, ручки и ножки становятся пухленькими. Происходит закладка иммунной системы: малыш начинает получать от матери иммуноглобулины, которые защитят его от болезней в первые месяцы жизни. Объем околоплодных вод, окружающих ребенка, составляет один литр. Каждые три часа они полностью обновляются, поэтому малыш всегда плавает в «чистой» воде, которую можно безболезненно глотать.

34 недели. Вес 1800-2100 граммов, рост достигает 40-41 сантиметра. Ему становится тесно в матке: он уже не может перевернуться и чаще всего располагается головкой вниз. Его легкие окончательно созревают, и в случае преждевременных родов ребенок будет дышать самостоятельно. Однако подкожно-жировой слой пока развит слабо и плохо удерживает тепло.

36-38 недель. С девятого месяца беременности малыш ежедневно прибавляет в весе (до 14 граммов). В его печени накапливается железо, которое будет помогать кроветворению в первый год жизни. Пушок, покрывающий кожу ребенка (особенно плечи и спину), к сроку родов исчезает. Ребенок интенсивно растет, матка становится слишком тесной, поэтому его шевеления ощущаются более интенсивно.

Обычно в 38 недель его головка опускается ко входу в малый таз. Малыш уже готов к самостоятельной жизни …

Роды, произошедшие на сроке 38-40 недель беременности, считаются своевременными. Обычно ребенок рождается с весом около 3000 граммов и более и ростом примерно 50 сантиметров. Едва родившись, он издает первый крик. Ребенок самостоятельно дышит, его сердце бьется, он активно двигает ручками и ножками.

Современные методы изучения плода

Сегодняшняя медицина изобрела для наблюдения за созданием новой жизни в утробе матери, так называемые внутриутробные диагностические тесты, которые разделяются на два типа: инвазивные и неинвазивные. Неинвазивные тесты включают анализ крови у беременной женщины или УЗИ (ультразвуковое исследование плода). Инвазивные тесты намного сложнее и включают взятие образца клеток или тканей у эмбриона путем амниоцентеза (пункция амниотической оболочки), то есть получения околоплодных вод или биопсии хориона (получение образца ткани наружной оболочки зародыша). Образцы, полученные путем инвазивных тестов, могут быть использованы специально для доступа к хромосомной карте генов зародыша - ради выявления наличия определенных генетических мутаций либо с целью полного биохимического исследования эмбриона. Амниоцентез проводят с помощью игл, методом «свободной руки» или с использованием пункционного адаптера, помещённого на конвексный абдоминальный датчик. Его использование позволяет контролировать траекторию движения и глубину погружения пункционной иглы с помощью трассы на экране монитора. Убедившись в том, что игла после пункции расположена в полости плодного пузыря, из неё извлекают мандрен (стержень для закрытия просвета трубчатого инструмента или для придания жесткости эластичному инструменту при его введении), присоединяют шприц и аспирируют (извлекают) необходимое количество околоплодных вод. После этого в просвет иглы вновь помещают мандрен и удаляют её из полости матки. После окончания процедуры осуществляют оценку состояния плода (наличие и частоту его сердцебиения). По показаниям проводят сохраняющую терапию, интраоперационную антибиотикопрофилактику и/или терапию.

Стопроцентной гарантии точности этих тестов нет, так как околоплодные оболочки – это ещё не сам плод.

Анализ крови матери

Между 15-й и 19-й неделями беременности любой женщине, посещающей дородовую клинику, предлагается сдать кровь на анализ. В ходе анализа оценивается уровень содержания в крови трех белков: бета-субъединицы хорионического гонадотропина (І HCG), неконъюгированного эстриола и альфа-фетопротеина (± FR). Три возможных уровня данных протеинов в сочетании с возрастом матери могут быть использованы для определения степени риска возникновения у ребенка хромосомных проблем, в особенности синдрома Дауна (Уолд и Какл, 1992:563). Если результаты теста свидетельствуют о высоком риске, то будущей матери предлагают пройти дальнейшее обследование для определения состояния и развития ее малыша. На основе этого могут дать рекомендации по удалению плода.

Стопроцентной гарантии в том, что ребёнок будет не здоров после рождения нет.

Ультразвуковое исследование

Ультразвук использует для формирования «картинки» высокочастотные волны, поскольку те по-разному отражаются тканями различной плотности. Развивающийся плод растет в плодном пузыре, наполненном жидкостью (амнион). Так как на экране жидкость отображается черным цветом, это обеспечивает хороший контраст с тканями эмбриона и позволяет получить высокое качество изображения. В первые три месяца беременности ультразвук может быть использован для определения жизнеспособности плода и стадий его развития. Большинству женщин предлагают пройти высокоуровневое ультразвуковое исследование приблизительно между 16-й и 19-й неделями беременности. Изображение на экране является для матери первой возможностью увидеть свое дитя.

Считается, что УЗИ для матери и плода безвредно. Принцип работы этого прибора следующий: УЗИ работает благодаря отражению ультразвуковых волн от препятствий, которыми являются человеческие органы. Одни проходят глубже, другие отражаются, благодаря чему на мониторе высвечивается чёрно-белая картинка.

Проведя исследование в этой области, мы обнаружили выводы врачей по этому поводу, которые говорят не об УЗи, но вообще ультразвуке: «Дети, более чувствительны к ультразвуку, чем взрослые, из-за тонкой барабанной перепонки. К возрасту примерно 20 - 25 лет перепонка утолщается, и человек перестаёт воспринимать эти высокочастотные колебания. Ультразвук может негативно влиять на здоровье и самочувствие человека, поэтому приняты международные специальные пределы безопасного излучения…». Если рождённые дети тонко реагируют на ультразвук, то, что говорить о плоде, который только формируется и ещё слишком тонок для любых колебаний.

У животных, излучаемый рукотворными предметами ультразвук вызывает ощущение беспокойства и желание скорее покинуть зону их распространения, тоже самое происходит с эмбрионом, но эти признаки никто не учитывает, считая, что произведённые опыты на взрослых людях и мышах достаточны для подтверждения безвредности ультразвуковых воздействий.

Амниоцентез

Этот анализ, проводимый между пятнадцатой и двадцатой неделями беременности, осуществляется полностью под контролем УЗИ. В ходе него очень тонкая игла вводится в живот матери, минует плод и берет образец амниотической оболо чки, содержащей зародышевые клетки. Этот образец используется для дальнейшего выращивания культуры клеток, после чего на их примере изучается хромосомная карта генов зародыша или проводится генетический анализ ДНК. Весь процесс занимает три недели, во время которых родителям приходится поволноваться. Следует признать, что существует небольшой риск выкидыша после проведения амниоцентеза. Цель анализа: выявления у плода генетических заболеваний. Кроме того, с помощью амниоцентеза в матку вливают препараты для проведения искусственного аборта по медицинским показаниям.

Считается, что точность метода составляет около 99,4%, но в некоторых случаях он не дает ожидаемого результата. Среди причин называют попадание крови матери в жидкость во время забора или недостаточное количество клеток плода для исследования.

«Каким бы безопасным ни считался амниоцентез, его выполнение сопряжено с определенным риском. Так, менее чем в 1% случаев эта процедура приводит к таким последствиям, как:

амниоцентезранение плода

повреждение мочевого пузыря или кишечника женщины

преждевременное излитие вод

выкидыш

преждевременные роды

хориоамнионит

повреждение пуповины

отслойка плаценты

Поэтому после исследования следует внимательно отнестись к себе, и при появлении необычных вагинальных выделений, кровотечения, коликов, сильных болей в животе и при подъеме температуры тела нужно немедленно обратиться к врачу.

Проведение процедуры невозможно без письменного согласия будущей мамы на вмешательство и разъяснения ей всех особенностей и рисков исследования. Однако она должна знать, что если доктор предлагает сделать амниоцентез, значит это действительно необходимо. Если результаты анализа подтвердят наличие генетического заболевания или другого врожденного дефекта у плода, врач поможет определиться с дальнейшим ведением беременности».

Анализ хориальной ворсинки (хориона)

Этот анализ проводится так же, как и аминоцентез, но на пять недель раньше; в ходе него берется образец ткани плаценты. На основе этого образца проводят хромосомный и генетический анализ, причем результаты можно получить значительно быстрее и на более раннем сроке беременности, чем при амниоцентезе. Но при этом риск выкидыша значительно выше, чем после амниоцентеза.

Анализ крови зародыша

Иногда, когда существует опасность того, что на ранней стадии беременности мать перенесла инфекцию, очень тонкой иглой и под контролем УЗИ кровь для анализа берут из пуповины. По ней определяют, был ли плод инфицирован, а также уровень риска последующих проблем его развития. Здесь также существует лишь предположение, так как кровь из пуповины является обоюдной мать-ребёнок.

Эмбриональные кровяные клетки в материнском Кровообращении

Через шесть месяцев в крови матери уже можно обнаружить клетки крови зародыша, правда, в незначительном количестве. Последние исследования показывают, что если их извлечь и очистить, то по ним можно будет определить хромосомную карту генов плода и установить, есть ли у эмбриона какие-либо генетические изменения.

***Последствия методов диагностики.

По статистическим данным, приведённым в ряде официальных органов и их сайтов свидетельствуют о следующем: каждый год только в Великобритании 180 000 женщин делают аборт, из них 5000 из-за отклонений в развитии зародыша, установленных внутриутробными диагностическими исследованиями. Когда проведенные тесты показывают, что у плода есть проблемы, связанные со здоровьем, перед родителями встает целый ряд сложных вопросов, которые зачастую приводят к стрессам, психическим неврозам и так далее. Для будущей матери это состояние пагубно и идёт во вред плоду.

Есть люди, которые по религиозным, моральным и другим убеждениям предпочитают не проводить во время беременности каких-либо тестов. Они говорят, что даже если исследования покажут, что их будущий ребенок имеет риск патологии развития, они все равно не будут прерывать беременность. В современном мире подобное решение часто вызывает отторжение общества, со стороны начинается психологическое давление, запугивание, что часто приводит к нервному напряжению будущей матери.

Чтоб контролировать медицинские учреждения, проводящие эти исследования не так давно было создано несколько групп для контроля над новыми достижениями в этой области, среди них Управление по оплодотворению и эмбриологии (HFEA). Целью этих организаций является контроль и наблюдение за тем, чтобы новые доступные методы исследования беременных женщин использовались в рамках этики и морали.

Мать и ребёнок

Ни для кого не секрет, что любое волнение, отрицательные эмоции матери как во время беременности, так и в последующие семь лет жизни ребёнка сразу отражаются на нём и вызывают его беспокойство - в утробе малыш начинает беспокойно двигаться, чрезмерно сильно «пинаться» ножками, вздрагивать всем тельцем. Во время кормления, если мать эмоционально напряжена, ребёнок плохо спит, плачет… А сильные эмоциональные стрессы могут даже неблагоприятно сказаться на течении всей беременности, а после неё это сказывается на исчезновении молока…

Медицина утверждает, что будущая мама и малыш взаимодействуют между собой посредством особого образования – плаценты (слово происходит от латинского названия, означающего «лепёшку»), которое прикрепляется к стенке матки. Плацента человека это материнская кровь, которая циркулирует вокруг тонких ворсин, содержащих плодовые капилляры. Через плаценту от матери поступают питательные вещества, которые необходимы для роста и развития плода, и удаляются продукты обмена. Пуповина связывает эмбрион с плацентой. Между плодовой и материнской частью плаценты находятся наполненные материнской кровью углубления. Эта часть плаценты разделена на 15-20 чашеобразных пространств, каждое из которых содержит главную ветвь, состоящую из пупочных кровеносных сосудов плода, которая разветвляется далее в множестве ворсинок хориона. Также считается, что благодаря плацентарному барьеру кровоток матери и плода не сообщаются между собой, а обмен материалами происходит при помощи, так называемой диффузии. Если заглянуть в справочник, то о диффузии можно узнать следующее: «Диффу́зия (лат. diffusio - распространение, растекание, рассеивание, взаимодействие) - процесс взаимного проникновения молекул или атомов одного вещества между молекулами или атомами другого, приводящий к самопроизвольному выравниванию их концентраций по всему занимаемому объёму. Пример диффузии – кубик сахара, брошенный в стакан с водой, который растворяется в нём, делая воду сладкой». Интересно, что само слово «самопроизвольный» и его значение, то есть возникающий произвольно, сам собой, без видимых внешних воздействий, не имеют ничего общего с тем, что происходит в Природе на самом деле. Ученые до сих пор настаивают на самопроизвольности и случайности Жизни, тогда как все факты доказывают её чёткие Законы и упорядоченность.

Медицинская энциклопедия гласит: «Сосуды плода, разветвляясь в плаценте до мельчайших капилляров, образуют (вместе с поддерживающими тканями) ворсины хориона, которые погружены в лакуны, наполненные материнской кровью». Отсюда возникает закономерный вопрос о несогласованности данных, утверждающих, что кровоток матери и плода не сообщаются между собой. Дело в том, что даже если человек опустит руки в чан с кровью, сообщение с этой жидкостью у него будет происходить посредством пор на коже…, что уж говорить о помещенном ещё не сформированном до конца и тонком теле плода, состоящего в большинстве своём из сформированных самой матерью и её телом клеток. Далее, всё тот же медицинский справочник, который лежит в основе обучения медицинских работников утверждает, что кислород из крови матери проникает в кровь плода по простым законам диффузии, в обратном направлении транспортируется углекислый газ. То есть, ссылаясь на самопроизвольность данного процесса и на предположения, медицина показывает сколь мало она знает о тех действительных процессах, что происходят при зарождении новой жизни.

Гормональные функции плаценты

Плацента играет роль эндокринной железы: в ней образуются хорионический гонадотропин, поддерживающий функциональную активность плаценты и стимулирующий выработку больших количеств прогестерона жёлтым телом; плацентарный лактоген, играющий важную роль в созревании и развитии молочных желез во время беременности и в их подготовке к лактации; пролактин, отвечающий за лактацию; прогестерон, стимулирующий рост эндометрия и предотвращающий выход новых яйцеклеток; эстрогены, которые вызывают гипертрофию эндометрия. Кроме того, плацента способна секретировать, то есть выводить вещества за пределы клетки или организма, например тестостерон, серотонин, релаксин и другие гормоны. Плацента играет роль в регуляции и развитии иммунной системы матери и плода. И снова несогласование по поводу того, что кровоток матери и плода не сообщаются между собой: считается, что выделяемый матерью синцитий поглощает некоторые вещества, циркулирующие в её крови, и препятствует их поступлению в кровь плода.

Интересно то, что плацента, которой уделяют такую немаловажную роль, после выхода из тела представляет собой сгусток, смотря на который не скажешь, что она имеет такую важную роль. Дело в том, что сама плацента, лишь банк, в который поступают и активизируются, накапливаются необходимые для сотворения новой жизни вещества и гормоны, находящиеся в водах жизни: крови, плазме, клетках…

Гормоны, вырабатываемы плодом

Долгое время в науке существовало мнение, будто плод в период пребывания в утробе матери существует автономно и полностью изолирован от материнского организма. Сейчас ученые доказали, что плод и организм матери представляют единую систему и взаимно влияют друг на друга. На первых неделях беременности – это единая субстанция, далее, начинает формироваться внутри организма ещё один организм. С каждым витком развития плода женщина становится более многогранной, развитие сердца у ребёнка приводит к тому, что в жизнепотоке матери это действует как два сердца, также ощущается это и плодом, каждый сформированный орган действует по тому же принципу – усилителя. Мать начинает питаться за двоих, а для того, чтоб это стало возможным плод начинает своими формирующимися органами и гормонами, выделяемыми ими помогать ей усваивать дополнительные питательные вещества, необходимые для его роста. Особого внимания заслуживает механизм стимуляции желудочной секреции гормоном, обладающим многими свойствами – гастрином. Гастрин вырабатывается там же, где и инсулин – в поджелудочной железе. Попадая в кровяное русло матери, этот гормон усиливает секрецию желудочного сока. Таким образом, будущая мама получает возможность усваивать питательные вещества не только для себя, но и для самого малыша. В некоторых случаях эта стимуляция настолько сильная, что беременные женщины могут испытывать «изжогу беременных» или резкое усиление аппетита. В этом случае они начинают поглощать огромные количества пищи, значительно прибавляя в массе во время беременности. Влияние гастрина не ограничивается только «гастрономической» функцией. Высокие концентрации гастрина оказывают влияние на гладкую мускулатуру – во время беременности усиливают тонус беременной матки, а после рождения младенца обеспечивают ему срыгивания и кишечную колику. Такие дети очень быстро развиваются, часто опережая своих сверстников, а впоследствии хорошо учатся в школе, так как гастрин содержится в коре головного мозга, и обеспечивает определенные интеллектуальные преимущества, быстроту запоминания и… Также этот гормон играет определенную роль в росте волос, вот почему у беременных женщин волосы, как правило, густые и хорошо растут, а через некоторое время после родов начинают выпадать и возвращаются в прежнее состояние. Что касается младенцев, еще нашим бабушкам было известно, что от беременности «с изжогой» рождаются «волосатые» дети.

Причем Природа так грамотно всё устроила, что плод становится не только живущим за счёт матери, но сам начинает помогать ей. Например, если беременность проходит гармонично без частых эмоциональных взрывов, нарушающих выработку гормонов, функционирование органов и так далее, то плод, анализируя кровь матери и плаценту, начинает выработку недостающего ей гормона, тем самым полностью удовлетворяя потребности её организма. К примеру, беременные женщины, страдающие сахарным диабетом, иногда могут обходиться без инъекций инсулина, так как живут за счет инсулина, который вырабатывает и отдает им плод.

Также плод влияет и на аппетит матери. Например, после формирования половых признаков у плода происходит повышение аппетита, если ребёнок мальчик, это происходит за счёт выработки мужских половых гормонов –андрогенов (в выработке андрогенов участвуют не только надпочечники, но и яички) и соответственно больше передают их матери. Андрогены участвуют в обмене веществ, способствуют формированию тканей, мышечной массы плода и усиливают аппетит. Но влияние андрогенов не ограничивается только стимуляцией аппетита. Проиллюстрировать влияние этих гормонов на эмоциональный фон матери можно интересным фактом, который приводит Андре Бертин в своей книге «Воспитание в утробе матери». У матери Наполеона только во время беременности проявлялась страсть к военному делу, посещению полей сражений, интерес к военным стратегическим планам. Сразу же после рождения будущего императора это увлечение прошло. Известно, что андрогены - гормоны, которые обуславливают агрессию и лидерские качества личности, если они доминируют в организме.

Гормоны плода начинают вырабатываться не раньше 13-й недели беременности, потом на 20-24 и 28 неделе беременности. Они ускоряют процесс созревания плода и его рост.

В 13 недель беременности плод мужского пола начинает вырабатывать собственный тестостерон (благодаря ему плод начинает расти интенсивнее), в 20-24 недели начинается выработка кортизола (является регулятором углеводного обмена организма, а также принимает участие в развитии стрессовых реакций, также эффект кортизола состоит в сохранении энергетических ресурсов организма, особенно при частых эмоциональных взрывах матери, таким образом плод защищается) и мужских половых гормонов корой надпочечников плода, в результате чего у женщины с повышенным уровнем мужских гормонов может наблюдаться очередной их подъем, что грозит прерыванием или замиранием беременности. Если у женщины женский гормон в норме, она регулирует выработку мужских гормонов у плода и приводит их к гармоничному развитию, если же гормональный баланс нарушен, женщина испытывает дисбаланс.

Далее, в 28 недель гипофиз плода начинает синтезировать (синтез - способ собрать целое из функциональных частей, то есть построение сложных систем из предварительно подготовленных частиц) гормон, стимулирующий работу надпочечников, - адренокортикотропный гормон (увеличивает надпочечники и их проводимость), в результате чего снова увеличивается выработка мужских половых гормонов. Синтез и секреция адренокортикотропного гормона в крови регулируется гипоталамусом матери. Плод собирает в жизнепотоке матери необходимые ему частицы и гормоны и синтезирует их.

В этот период могут происходить гормональные сбои. Как уже было сказано выше, если у матери высокий уровень андрогена, а плод формируется мужского пола, то он увеличивает этот уровень. Если чего-то не хватает или какой-то орган сбоит, плод способен помочь своей работой материнскому жизнепотоку. Если мать часто проявляется эмоционально и агрессивно, программа развития плода внутри жизнепотока состоит в максимальной защите от этого, поэтому вырабатываются определённые блокираторы, гормон кортизол, например, который не даёт проникать вредным импульсам в плод, но это внутреннее заграждение имеет свойство больше вредить жизнепотоку матери, так как разбиваясь о внутренние стенки, грязь растекается в ёё жизнепотоке.

Ну и напоследок следует сказать, что это лишь некоторые аспекты создания новой жизни. Стопроцентной общности в этом процессе нет, так как каждый жизнепоток уникален, поэтому и каждый плод - это единственный уникальный организм, именно поэтому ни одна беременность не повторяет другие.

Во время внутриутробной жизни от плода исходят многочисленные сигналы, которые воспринимаются матерью. Поэтому работа материнского организма подчиняется в это время одной главной цели - обеспечить правильное развитие малыша. В этом номере мы начинаем серию статей о физиологических изменениях в организме будущей мамы. Содержащаяся в них информация поможет вам понять и легче принять все изменения, происходящие во время беременности, предотвратить появление осложнений, вовремя обратить внимание на те явления, которые не входят в разряд физиологических изменений, и обратиться к врачу.

Важнейшую роль в регуляции обмена веществ, процессов жизнедеятельности и роста организма играют особые вещества - гормоны. Эндокринная система– система желез, которые вырабатывают гормоны и выделяют их в кровь. Эти железы, называемые железами внутренней секреции, расположены в разных частях тела, но по «роду своей деятельности» тесно взаимосвязаны.

Гипофиз находится в головном мозге. Его гормоны контролируют активность других эндокринных желез и влияют на размеры тела и процессы роста.

Щитовидная железа расположена на шее; она вырабатывает гормоны , регулирующие скорость обмена веществ.

Паращитовидные железы вырабатывают гормон, регулирующий обмен кальция и фосфора. Эти маленькие железы примыкают к щитовидной (отсюда их название: пара- означает по-гречески «около»).

Тимус (ви лочковая железа) вырабатывает гормон тимозин , способствующий созреванию клеток иммунной системы.

Поджелудочная железа , помимо выделения пищеварительных соков, вырабатывает инсулин , регулирующий углеводный обмен.

Надпочечники «отвечают» за гормоны, влияющие на различные процессы обмена веществ в организме и функционирование нервной системы. В надпочечниках вырабатываются и половые гормоны.

Шишковидная железа (эпифиз) – небольшое образование в мозге, где идущие от глаз через мозг нервные импульсы вызывают выделение гормона мелатонина . Выработка мелатонина зависит от освещенности: в светлое время суток образование гормона снижается, в темное время суток - увеличивается, поэтому считается, что эпифиз представляет собой своеобразные «биологические часы» организма.

Половые железы играют ключевую роль в процессах репродукции. Эти железы (у женщин – яичники, в которых созревают яйцеклетки) вырабатывают гормоны, обусловливающие развитие вторичных половых признаков – под их воздействием у девочек быстро увеличиваются рост и масса тела, изменяется форма скелета, особенно таза, а также фигура, формируются молочные железы, появляются волосы на лобке, затем в подмышечных впадинах. Половые гормоны обусловливают и начало менструаций - главный признак полового созревания, указывающий на способность женского организма к беременности. В итоге под действием половых гормонов происходит становление репродуктивной функции, подготавливающее организм девушки к будущему материнству.

Изменения, происходящие во время беременности

Слож­ность изменений в гормональной системе беременной определяется тем, что на деятельность желез внутренней секреции матери очень большое влияние оказывают гормоны плаценты, а также плода.

Гипофиз увеличивается при беременности в 2--3 раза. Это еще раз подтверждает тот факт, что при беременности эндокринная система трудится над обеспечением всех систем организма. Гипофиз, как «дирижер» эндокринной системы, увеличивается в размерах и начинает работать интенсивнее. Прежде всего это выражается в резком уменьшении выработки гормонов, регулирующих работу половых желез (фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов ). Это сопровождается естествен­ным торможением созревания яйцеклеток в яичниках; процесс овуляции – выхода яйцеклеток в брюшную полость - также прекращается. Выработка пролактина , ответственного за становление лактации, во время беременности, наоборот, возрастает и к моменту родов увеличивается в 5--10 раз по сравнению с показателями, характерными для небеременных женщин. Поскольку рост выработки пролактина начинается в первом триместре беременности, то изменения молочных желез появляются уже в этот период.

У будущих мам наблюдаются повышение выработки тиреотропного гор­мона (ТТГ), регулирующего функцию щитовидной железы.

Во время беременности увеличивается также выработка адренокортикотропного гормона (АКТГ), который регулирует выработку гормонов надпочечников.

Концентрация образующегося в гипофизе окситоцина возрастает в конце беременности и во время родов, что является одним из пусковых механизмов родовой деятельности. Основным свойством окситоцина является способность вызывать сильные сокращения мускулатуры матки, особенно беременной. Существует синтетический аналог этого гормона, который вводят женщине при развитии слабости родовой деятельности . Окситоцин способствует также выделению молока из молочных желез.

Возникновение и развитие беременности связаны с работой новой железы внутренней секреции - желтого тела беременности . Эта железа формируется в яичнике на месте яйцеклетки. В жел­том теле вырабатываются половые гормоны (прогестерон и эстрогены ), ко­торым принадлежит огромная роль в имплантации и дальнейшем развитии беременности. Особую роль в первом триместре беременности играет прогестерон, выделяемый желтым телом: он является основным гормоном этого периода, т.к. обусловливает имплантацию и удержание плодного яйца в матке. В случае недостатка прогестерона возникает угроза прерывания беременности. Для коррекции этого состояния применяют препараты, содержащие синтетические аналоги прогестерона, – ДЮФАСТОН, УТРОЖЕСТАН . С 3--4-го месяца беременности желтое тело подвергается инволюции (обратному развитию) и его функцию целиком берет на себя плацента. Стимуляция желтого тела осуществляется хорионическим гонадотропином , который вырабатывается в гипофизе.

У большинства женщин во время беременности наблюдается увеличение размеров щитовидной железы . Недаром в древние времена увеличение окружности шеи расценивалось как признак беременности. На сегодняшний день известно, что щитовидная железа играет важную роль в процессах, происходящих в женском организме во время беременности. В этот период повышается концентрация гормонов щитовидной железы. Не случайно заболевания щитовидной железы нередко выявляются именно во время беременности. С другой стороны, существующая беременность может «искажать» результаты некоторых лабораторных исследований. Беременность может приводить как к ухудшению, так и к улучшению предшествующего заболевания щитовидной железы. Нередко подобные патологии проявляются после родов, чаще всего - в виде послеродового тиреоидита.

Патология щитовидной железы оказывает влияние на течение беременности. Так, увеличение количества гормонов щитовидной повышает риск невынашивания беременности, снижение функции щитовидной железы (низкий уровень Т 4) в начале беременности приводит к нарушению формирования головного мозга и кретинизму у ребенка. Однако гипотиреоз при беременности встречается относительно редко, потому что это заболевание зачастую сопровождается бесплодием .

Функция паращитовидных желез у беременных нередко бывает несколько сниже­на, что сопровождается нарушениями обмена кальция. Это, в свою очередь, может сопровождаться возникновением у некоторых беременных судорож­ных явлений в икроножных и других мышцах.

Значительные изменения во время беременности претерпевают над­почечники . Выработка большинства гормонов надпочечников в этот период увеличена. Следует отметить, что в надпочечниках, кроме прочих, вырабатываются и половые гормоны.В надпочечниках женщин осуществляется переход из мужских половых гормонов в женские. Происходит это при помощи специального фермента. При генетически обусловленном дефиците этого фермента говорят о надпочечниковой гиперандрогении – повышенном количестве мужских половых гормонов. Такое состояние можно предположить еще до беременности или в самом ее начале. Это важно, так как при гиперандрогении существует риск преждевременного прерывания беременности. Для подтверждения этого диагноза проводят специальные анализы мочи и крови.

К эндокринным органам относятся и островки поджелудочной железы , которые вырабатывают инсулин. Во время беременности может развиться так называемый сахарный диабет беременных, что связано не с уменьшением количества инсулина, а со снижением чувствительности ткани к инсулину. Для своевременной диагностики этого состояния во время беременности неоднократно берут анализ крови на сахар.

Учитывая важность эндокринной системы в «управлении» нашим организмом и значимость изменений, которые она претерпевает в период беременности, каждая будущая мама должна обязательно посетить врача эндокринолога.

Когда молодая семья начинает чувствовать себя не совсем полной, якобы ей чего-то, а вернее, кого-то не хватает, появляются первые мысли о ребенке. Если решение принято, первое, что делают благоразумные будущие родители — идут к врачу и сообщают ему о своих планах. Тот, в свою очередь, на первом приеме просит рассказать супругов о разных нюансах относительно состояния здоровья. И очень даже возможно, особенно если есть сложности с зачатием, решит исследовать гормональный фон пациентов. Для чего? После определения количества вырабатываемых в организме гормонов можно судить о различных сбоях в работе организма, в том числе, и бесплодия. Более того, если доктор увидит проявление гиперандрогении (чрезмерного оволосения по мужскому типу), сильное увеличение массы тела или ожирения, повышенную сальность кожи, склонной к угревой сыпи, то даже не будет раздумывать, стоит ли вам сдавать гормоны. Дело в том, что такие, на первый взгляд, привычные многим состояния, — сигнал о том, что с «гормоналкой» не все в порядке.

Также отправят сдавать кровь «на гормоны» планирующих забеременеть женщин, в возрасте «за 35». Связано это с тем, что с годами у женщины заметно снижается функциональная активность яичников. В некоторых случаях это становиться причиной бесплодия и требует искусственного повышения количества некоторых гормонов, в первую очередь, прогестерона.

Не стоит сомневаться, что вам придется сдавать анализ на гормоны, если:

• имеются нарушения менструального цикла;
• наблюдаются признаки гиперандрогении (повышенное оволосение, угревая сыпь), ожирение;
• отмечались беременности с неудачным исходом (регресс, ) ранее;
• беременность не наступает в течение года и более.

Что такое гормон?

Гормон — это биологически высокоактивное вещество, вырабатывающееся железами внутренней секреции. Их количество зависит от многих факторов, даже таких, казалось бы, незначительных, как время суток или время последнего приема пищи. Гормональные сбои — это не пустое словосочетание, за ним кроются серьезные проблемы со здоровьем. Чтобы определить состояние гормонального фона проводят лабораторные исследования (анализы). Определяя в крови концентрации определенных гормонов с учетом фазы менструального цикла, врач определяет состояние репродуктивной системы и, в случае нарушений, назначает необходимое лечение. Женские половые гормоны обобщенно называют эстрогенами, а мужские — андрогенами.

Норма гормонов при планировании беременности

Ниже приводим перечень и описание половых гормонов, влияющих на успешное зачатие, благополучную беременность и здоровые роды.

Фолликулостимулирующий гормон

Фолликулостимулирующий гормон, сокращенно ФСГ, вырабатывается гипофизом и является одним из основных гормонов, регулирующих процесс роста фолликула (яйцеклетки) в яичнике. Также он отвечает за образование эстрогена — гормона, под воздействием которого в матке растет эндометрий.

В организме женщины ФСГ провоцирует овуляцию, поэтому его максимальный уровень наблюдается в середине цикла. Сдают его на 3-7 день менструального цикла. Если необходимо определить, созревает ли фолликул, то ФСГ сдается на 5-8 дни.

У мужчин ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в крови, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов. Нарушения со стороны этого гормона приводят к бесплодию. У мужчин, в отличии от женщин, ФСГ выделяется постоянно и равномерно.
Повышение фолликулостимулирующего гормона свидетельствует о недостаточности функции половых желез, алкоголизме, орхите, менопаузе, опухоли гипофиза. Снижение — о гипофункции гипофиза или гипоталамуса, а также о беременности.

Лютеинизирующий гормон

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) также вырабатывается гипофизом. У женщин он обеспечивает завершение процесса созревания яйцеклетки в фолликуле, овуляцию, секрецию эстрогенов и образование желтого тела. Наибольшее количество этого гормона приходится на овуляцию. Он стимулирует выработку главного гормона беременности — прогестерона. Сдается в те же сроки, что и ФСГ.

У мужчин ЛГ увеличивает концентрацию тестостерона, что способствует созреванию сперматозоидов.

Определяя причину бесплодия, в первую очередь ориентируются на соотношение ЛГ и ФСГ.

Пролактин

Очередной гормон гипофиза — пролактин — может подавлять образование ФСГ. От него напрямую зависит осуществление овуляции. Если пролактин не в норме (без разницы в большую или меньшую сторону), то фолликул может не развиваться, соответственно, овуляция не произойдет. А без овуляции, как мы знаем, зачатие не возможно.

Чтобы определить количество пролактина в крови женщины, анализ делают в 1 и 2 фазу менструального цикла. Учитывая, что пролактин является гормоном стресса, проводя анализы, необходимо строго соблюдать некоторые условия. Например, кровь берется натощак и только утром, перед манипуляцией пациент должен около получаса полежать.

В повседневной жизни пролактин в норме повышается во время сна, физической нагрузки, полового акта. Но у мужчин чрезмерное повышение его уровня способно нарушать половую функцию.

Повышение пролактина возникает при беременности, синдроме галактореи-аменореи, опухоли гипофиза, патологии гипоталамуса, гипотиреозе, почечной недостаточности, а снижение — при гипофизарной недостаточности.

Эстрадиол

Эстрадиол играет огромную роль в развитии слизистой оболочки матки и подготовке ее к беременности. Он обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки. Наибольшее количество в организме женщины наблюдается за сутки-полторы до овуляции. После этого его уровень снижается. Вырабатывается эстрадиол под влиянием других гормонов: ФСГ, ЛГ и пролактина (у женщин — в яичниках, у мужчин — в яичках и поддерживается на постоянном низком уровне). Кровь на содержание этого гормона сдают на протяжении всего менструального цикла.

Если в организме повышен уровень эстрадиола, то это может говорить о наличии эстроген-продуцирующих опухолях, гипертиреозе, циррозе печени. Также количество этого гормона увеличивается при приеме гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов, а также во время беременности. Низкий уровень гормона свидетельствует о недостаточности функции половых желез.

Эстрадиол (как и все эстрогены) стимулирует процессы памяти, улучшает настроение, сон, укрепляет костную ткань, защищает от атеросклероза, улучшает работу сальных желез и состояние кожи и волос.

Прогестерон

«Главный гормон беременности», «гормон материнства» — эти словосочетания часто употребляют, говоря о прогестероне. Это и не странно, поскольку он обеспечивает окончательную подготовку слизистой оболочки матки к прикреплению эмбриона, а также оптимальные условия для развивающейся беременности. У женщин образуется прогестерон в яичниках и надпочечниках. Часто его дефицит выливается в неутешительный диагноз — бесплодие. Даже если беременность наступает, ее оплодотворенная клетка не удерживается в матке больше двух-трех дней.

Желающая забеременеть женщина часто измеряет , чтобы определить приближение овуляции. Но иногда, при дефиците прогестерона, базальная температура может не изменяться. Признаком овуляции и образования полноценного желтого тела является десятикратное повышение уровня прогестерона. Отсутствие или недостаток белка существенно сказывается на количестве вырабатываемого прогестерона. Поднять уровень прогестерона можно с помощью витаминотерапии. Основную роль здесь играют витамины В и Е. Планируя беременность, необходимо наладить поступление этих витаминов в организм. Также чрезвычайно важно, чтобы питание супругов было белковым: больше ешьте мяса, злаков, рыбы, сои.

Этот гормон важно проверить на 19-21 день менструального цикла.

Тестостерон

Тестостерон — мужской половой гормон, который в небольших количествах вырабатывается и у женщин. Как и прогестерон, тестостерон секретируется яичниками и надпочечниками, а его максимальное количество отмечается в лютеиновой фазе и в период овуляции. В отличие от вышеописанных гормонов, определить его уровень можно абсолютно в любой день. Превышение нормальной концентрации этого гормона может послужить причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша. Если же у мужчины тестостерон вырабатывается в меньшем (от необходимого) количестве, диагностируют снижение качества спермы.

Тестостерон отвечает за развитие вторичных половых признаков, психологическое сознание пола, поддержание половой функции (либидо и потенция), созревание сперматозоидов, развитие скелета и мышечной массы, стимулирует костный мозг, деятельность сальных желез, улучшает настроение.

На выработку тестостерона влияет курение, прием алкоголя, тепловой стресс (в том числе ожоги), диета с низким содержанием жиров, плохое питание. На протяжении сутки количество тестостерона очень колеблется. Максимальное число гормона наблюдается в 7 часов утра, а минимальное — в 8 вечера.

ДЭА-сульфат

Еще один мужской гормон — ДЭА-сульфат — образуется в норме в надпочечниках женщины в небольших количествах. При повышении концентрации этого гормона нередко возникает нарушение работы яичников и бесплодие. Он также нужен организму обоих супругов, но в разных пропорциях. Проверяется уровень этого гормона в любой день.

Дегидроэпиандростерон сульфат ДГА-S (ДГЭА-С)

Чрезмерное оволосение у женщины по мужскому типу является признаком гиперандрогении. Если у пациентки отмечается повышенное количество волос над верхней губой, подбородке, сосках и т.д., в первую очередь, ее направят сдать анализ на определение количества ДЭА-С. Определяется для диагностики происхождения гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов) у женщин. Этот гормон синтезируется в коре надпочечников, а его уровень зависит от приема лекарственных препаратов, физических нагрузок, курения, введения и приема глюкозы.

Тироксин — свободный (FT4) и общий (Т4)

Планируя беременность, если есть предпосылки к бесплодию, необходимо сдать кровь на определение уровня гормонов . Это тироксин (Т4 и FT4) и трийодтиронин (Т3). Известно, что при заболеваниях щитовидной железы нередко развивается бесплодие.

Тироксин — основной гормон щитовидной железы. Регулирует обмен веществ, энергетический обмен, процессы синтеза и распада белков, жиров, углеводов, рост, развитие и размножение, кислородный обмен, температуру тела.

Показатели тироксина снижаются при голодании, недостаточном питании с низким содержанием белка, контакте со свинцом, тяжелых физических упражнениях, стрессах и т.д.

Трийодтиронин свободный (Т3)

Этот гормон, как и предыдущий, вырабатывается щитовидной железой. Он менее активен, чем Т4, но обладает собственным действием.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Этот гормон регулирует работу щитовидной железы. При заболеваниях «щитовидки» концентрация тиреотропного гормона изменяется, при чем у женщин она на 20% выше.

Кортизол

Гормон коры надпочечников, реагирующий на стресс (психологический, физический, холодовой, тепловой и др.). Максимальное количество гормона отмечается днем, минимальное — ночью.

При снижении кортизола у женщин диагностируют адреногенитальный синдром.

17-кетостероиды (17-КС)

Если все вышеописанные гормоны определяются в крови, то 17-кетостероиды являются продуктами обмена мужских половых гормонов и определяются в моче. Особенность этого анализа в том, что пациент собирает мочу на протяжении суток и это дает возможность уловить любые колебания за сутки любых мужских гормонов. Этот метод очень информативен (даже больше, чем анализ крови), но очень важно соблюдать правила сбора мочи. Например, за 3 дня до сбора и в день сбора из пищи исключаются красящие продукты (желтое, оранжевое, красное): морковь, свекла, красные яблоки, цитрусовые (все включая соки, салаты, соусы, супы и пр.), витамины. Иначе показатель будет завышен. Накануне исследования исключаются физические нагрузки, курение, стрессы.

Все анализы на гормоны сдаются в утренние часы натощак.

Специально для - Ольга Павлова

Мечтая о рождении ребенка, мало кто из будущих родителей задумывается о возможных препятствиях и проблемах, которые могут таиться за этим простым и одновременно очень сложным процессом. Череда неудачных попыток зачатия и мечты семейной пары сменяются длительным лечением. Так как одну из главных «руководящих должностей» в репродуктивной системе женщины занимают гормоны, их и проверяют в первую очередь на отклонения от нормы.

Что собой представляют гормоны и какова их роль в планировании беременности?

Гормоны – это активные вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции и стимулирующие деятельность определенных органов. Именно от них зависит регуляция обмена веществ, а также здоровое течение большинства физиологических функций, в которые входит зарождение и вынашивание ребенка. Гормоны при планировании беременности должны быть «окружены» особым вниманием со стороны пары. Женский организм очень чуток к любой перемене в гормональном фоне. И если уж случился сбой, то кроме визуального отображения на настроении и внешности, он может сказаться серьезными нарушениями в здоровье.

Для определения состояния гормональной «среды» проводятся лабораторные исследования с целью выявления содержания определенных гормонов в крови. По результатам анализов врач оценивает гормональное функционирование и в случае отклонения от нормы, назначает соответствующее лечение.

При планировании ребенка важно, чтобы ответственные за зачатие гормоны были в пределах нормы. Именно от них зависит успешное вызревание доминантного фолликула, выход яйцеклетки, ее цепкая имплантация в эндометрий, здоровое развитие плода и завершившиеся успехом роды.

Ответственные за беременность половые гормоны

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ или фоллитропин)

Само название этого гормона говорит за себя – стимулирующий образование фолликулов. Вырабатываемый клетками гипофиза фоллитропин – основная и главенствующая составляющая фолликулярной фазы месячного цикла, которая регулирует процесс роста и созревания доминантного фолликула. Совместно с лютеинизирующим гормоном (о нем поговорим ниже) он запускает процесс выработки эстрогена фолликулами и препятствуют перерождению тестостерона в эстроген.

Высокие показатели концентрации ФСГ наблюдаются в первой половине цикла, а максимальный его уровень приходится на середину цикла, непосредственно перед овуляцией, что очень важно при планировании беременности. В организме мужчин фоллитропин выделяется в равномерном количестве и постоянно. Он увеличивает уровень тестостерона и тем самым обеспечивает нормальный процесс вызревания сперматозоидов.

Нормы фолликулостимулирующего гормона (мЕд/л) по периодам менструального цикла:

• I фаза – 3,5–12,5;
• II фаза – 4,7–21,5;
• III фаза – 1,7–7,7.

Завышенные показатели могут свидетельствовать о нарушении в работе половых желез, менопаузе, опухолевых образованиях в гипофизе. Заниженные показатели – сигнал о беременности или нарушениях в деятельности гипофиза.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ или лютропин)

Верный партнер ФСГ, которому передается «эстафета» в работе с доминантным фолликулом. Выброс в кровь лютропина завершает процесс вызревания фолликула, облегчает высвобождение из него яйцеклетки, запускает механизм формирования желтого тела на месте лопнувшего пузырька и выработку прогестерона.
Нормы лютеинизирующего гормона (мЕд/л):

• I фаза – 2,4–12,6;
• II фаза – 14,0–95,6;
• III фаза – 1,0–11,4.

При определении бесплодия, первостепенно ориентируются на соотношение ФСГ к ЛГ, т.е. необходимо показатель ФСГ разделить на ЛГ.

Результат должен соответствовать:

• после 1 года с начала менструальных выделений – от 1 до 1,5;
• после 2 лет с начала менструальных выделений и до климакса – от 1,5 до 2.

Пролактин

От этого гормона напрямую зависит наступление овуляции. Повышенное содержание пролактина в крови (гиперпролактинемия) – наиболее частая форма бесплодия. «Производитель» пролактина – гипофиз и частично плацента, эндометрий и яичники. Анализ крови на содержание пролактина проводят во время фолликулярной и овуляторной фаз.

Очень важно чтобы сбор крови проводился утром на голодный желудок, и женщина пребывала в спокойном состоянии, поэтому перед анализом необходимо какое-то время (10-15 минут) полежать или посидеть в удобной позе.

Нормы пролактина (нг/мл):

• до беременности – 4–23;
• во время беременности – 34–386.

Эстрадиол (эстроген)

Концентрация данного гормона в организме женщины непостоянна и напрямую зависит от течения менструального цикла. Эстрадиол вырабатывается под влиянием фоллитропина и лютропина в жировой ткани, яичниках и фолликулах. На протяжении всей фолликулярной фазы его показатели растут и достигают пика с наступлением овуляции, затем резко идут на спад. Под воздействием эстрогена начинает разрастаться слой эндометрия и матка готовится к имплантации в него яйцеклетки. Материал для анализа обычно собирают утром на голодный желудок на 3–5 либо 20–21 дни цикла.

Нормы эстрадиола (пг/мл):

• I фаза – 58,0–228,0;
• II фаза – 126–498,0;
• III фаза – 75,0–226,0.

Прогестерон

Этот гормон, как и эстроген, не содержится в организме женщины в постоянном количестве. Увеличение его концентрации имеет цикличный характер и начинает повышаться с приходом овуляции, когда яйцеклетка покинула фолликул, и на его месте «поселилось» желтое тело.

Прогестерон – очень важный гормон на этапе планирования ребенка. Его еще называют «гормоном беременности», так как именно он отвечает за дальнейшую «судьбу» имплантированной яйцеклетки. Прогестерон помогает плодному яйцу прочно закрепиться в слое эндометрия, стимулирует увлечение матки и контролирует ее сократительную активность. Проводят исследования на уровень прогестерона в период овуляции или после 22 дня месячного цикла (с учетом цикла 28 дней).

Нормы прогестерона (нмоль/л):

• I фаза – 0,32–2,23;
• II фаза – 0,48–9,4;
• III фаза – 7,0–56,6.

Тестостерон

Этот гормон хоть и считается мужским, но в организме женщины все же содержится в небольшом количестве. Завышенные показатели тестостерона могут нарушить процесс овуляторной фазы или привести к выкидышу.

Нормы тестостерона (пг/мл):

• I фаза – 0,45–3,17;
• III фаза – 0,46–2,48.

ДГЭА (дегидроэпиандростерон)

Мужской гормон, вырабатываемый в небольших количествах надпочечниками женщины. На фоне повышения уровня ДГЭА могут развиться проблемы функционирования яичников и бесплодие. Исследование концентрации ДГЭА в крови можно проводить в любое время цикла.

Нормы ДГЭА (мкмоль/сут):

• для женщин – 2,5–11,6;
• для мужчин – 7,9–20,9.

ДГЭА-С (дегидроэпиандростерон сульфат)

Вырабатывается в коре надпочечников и запускает выработку эстрогенов плацентой у беременной женщины. Анализ на определение концентрации данного гормона необходим, когда на теле женщины отмечается повышенное оволосение: над губой, на подбородке, сосках и т.п. Уровень ДГЭА-С зависит от вредных привычек, приема лекарственных препаратов и физических нагрузок.

Нормы ДГЭА-С (мкг/дл):

• у женщин детородного возраста – 80–560;
• у мужчин – 35–430.

Другие важные для зачатия гормоны

Гормоны щитовидной железы

Эти гормоны при планировании беременности необходимо сдавать каждой женщине, которая страдает нарушением менструального цикла, гиперпролактинемией, сложностями в вынашивании плода и бесплодием. «Щитовидка» хоть и очень маленький орган человеческого организма, но по значимости стойко располагается в первых рядах.

Какие именно «щитовидные» гормоны принимают участие в делах «беременных» и пределы их норм при планировании рассмотрим ниже:

Тироксин (T4, FT4) – норма 9.0–19.1 пмоль/л;

Трийодтиронин (T3) – норма 2.63–5.70 пмоль/л;

Тиреотропный гормон (ТТГ) – норма 0,4–4,0 мкМЕ/мл;

Кортизол – норма 138–635 нмоль/л;

17-кетостероиды (17-KC) – норма 6–14 мг/сут.

Антимюллеров гормон (АМГ)

Этот гормон проверяется у женщин, которые планируют свою беременность в возрасте от 30 лет. Как известно, возможности репродуктивной системы женщины не безграничны, и рано или поздно они угасают и совсем иссякают, а с ними и вероятность забеременеть.

Чтобы определить вероятность созревания фолликулов в яичниках и возможность наступления овуляции, необходимо сдать анализ на определение уровня антимюллерова гормона. В норме показатели АМГ для женщин репродуктивного возраста должны находиться в границах 1,0–2,5 нг/мл.

Анализируя все написанное выше, становится понятно, насколько гормоны при планировании беременности важны как мужчине, так и женщине. Наш организм – сложный механизм. Нарушилась работа одной составляющей, и меняется работа другой, и так далее - по цепочке. Поэтому следите за своим гормональным здоровьем заранее, чтобы не было неприятных сюрпризов со здоровьем репродуктивной системы в будущем.