Стрижки и прически. Женские, мужские. Лечение. Укладки. Окрашивание

Как определить предынсультное состояние и оказать первую помощь. Предынсультное состояние: причины, проявления, как предотвратить развитие инсульта

Инсульт могут предварять факторы-предвестники. Их совокупность называется “предынсультное состояние”. Как правило, оно возникает перед ишемическим инсультом, который развивается на протяжении нескольких часов (от 2 до 5).

Это время даёт возможность сделать обратимыми признаки ишемии участка мозга, происходящей за счёт спазма сосуда. При правильно организованной помощи симптомы приближения инсульта могут регрессировать. Вот почему важно их вовремя распознать.

Суть понятия

Предынсультными состояниями считаются:

  • ишемическая атака (нарушение кровообращения мозга преходящего характера);
  • гипертонический криз;
  • гипертоническая энцефалопатия.

При этом происходит нарушение кровоснабжения участков головного мозга.

Опасность возникновения

Название красноречиво говорит о предполагаемой опасности. В любой момент за этим состоянием может последовать ишемический инсульт, если необходимые меры не будут предприняты вовремя. Последствия могут быть самыми тяжёлыми.

Признаки и симптомы

В медицине признаки прединсульта делятся на несколько групп.

Медицинские работники выявляют признаки визуально и с помощью диагностических методик. Предварительно любой может определить симптомы по наблюдаемым признакам.

Внешние симптомы

Признаки, которые должны привлечь внимание:

  • острая головная боль;
  • изменение привычного АД;
  • появление тошноты, иногда рвоты;
  • лицевая асимметрия (уголок рта опускается с одной стороны, деформируется язык);
  • речевые патологии (нечленораздельность, осиплость, переставление звуков в словах, полное отсутствие возможности говорить);
  • одностороннее онемение лица, участков туловища, конечностей;
  • нарушение понимания разговорной речи, её восприятия;
  • затруднение глотания, учащение дыхания, судороги;
  • зрительные отклонения, такие как двоение, нарушения бокового обзора, слепота одного глаза;
  • шум в ушах, внезапная спутанность сознания;
  • трудности с ориентацией (временной, пространственной).

Иногда предметы видятся красноватыми. Возможна потеря сознания.

Два или несколько вышеописанных симптомов - это транзиторная ишемическая атака (ТИА). От ишемического инсульта она отличается исчезновением симптомов в короткий срок.

При ТИА закупорка сосудов является временной (неполной). При ухудшении кровотока ткани головного мозга утрачивают свои функции на определённое время. При инсульте же артерия блокируется полностью и происходит некроз мозгового участка.

При резком скачке АД с тошнотой, резкими головными болями, проблемами со зрением констатируется церебральный гипертонический криз, одной из форм которого (наиболее тяжёлой) является острая энцефалопатия.

При исключении инсульта может быть диагностировано нарушение мозгового кровообращения как серьёзная проблема с сосудами в этом органе, которая также может привести к необратимым последствиям.

Особенности проявления у женщин и мужчин

В целом признаки прединсульта у представителей обоих полов практически не различаются. Инсульт характерен для лиц от 45 до 70 лет. У них же констатируются предынсультные состояния. При этом до 60 лет страдают в основном мужчины, а позже случаи среди лиц обоих полов примерно выравниваются.

У молодых женщин подобные состояния диагностируются реже, так как они защищены эстрогенами (гормонами) до начала климакса. Симптомы у женщин выражаются более ярко, что также связано с их эмоциональностью. Прединсульт может вызываться и патологиями беременности .

У мужчин состояние чаще сопровождается эпилептическими припадками с потерей сознания. По статистике, летальный исход у них при таких патологиях диагностируется чаще.

Лица зоны риска

В группе повышенного риска находятся мужчины и женщины, которые:

  • достигли возраста 60 лет;
  • злоупотребляют никотином, алкоголем;
  • подвергаются частым стрессам;
  • нерационально питаются;
  • имеют в роду лиц с сердечно-сосудистыми патологиями;
  • страдают гипертонией в запущенной стадии, диабетом, гемофилией.

Нередко предынсультные симптомы возникают у пожилых людей вследствие недостаточной двигательной активности.

Длительность предынсультного периода

Его продолжительность зависит от ломкости сосудов. В среднем симптомы длятся не более суток.

При появлении вышеописанных симптомов важно безотлагательно воспользоваться услугами скорой помощи. Чем раньше будет оказана врачебная помощь, тем более гарантировано восстановление функций, которые были утрачены.

Способы диагностики

Распознать признаки прединсульта можно со стороны, самостоятельно и при помощи диагностических методов.

Как распознать инсульт (прединсульт) самостоятельно

Нужно обратить серьёзное внимание на такие признаки:

  • онемели пальцы, конечности (одна из них), часть лица;
  • непонятно, где находишься, невозможно что-то сказать вслух;
  • тошнит;
  • зрение нечёткое, в глазах двоится.

Стоит сразу привлечь внимание присутствующих, попытаться сообщить им о догадках.

Как распознать патологию со стороны

Надо попросить человека:

  • улыбнуться (он не способен это сделать, уголок рта свисает вниз);
  • поднять руки одновременно (одна рука уходит вперёд);
  • что-то сказать (можно задать вопрос), речь человека нечленораздельна;
  • высунуть язык (он деформирован).

Существует распространённый тест под названием УЗП: улыбнись, заговори, подними руки.

Распознать, является ли происходящее инсультом или предынсультным состоянием, может только врач. Поэтому при наличии хотя бы двух из вышеперечисленных признаков следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Причины

Заболеванию способствуют такие причины:

  • резкие перепады атмосферного давления, а также АД;
  • стрессовые состояния;
  • физическое перенапряжение;
  • неправильное питание;
  • воздействие слишком низких или высоких температур;
  • высокая концентрация алкоголя в организме.

Основная причина - гипертония в запущенной стадии.

Особенности диагностики

Врачи применяют такие методы диагностирования состояния:

  • контроль артериального давления;
  • аналитические исследования крови, выявляющие уровень холестерина, глюкозы;
  • томография головного мозга компьютерная или магниторезонансная;
  • УЗИ сонных артерий для выявления их сужения, перекрытия.

Диагностические процедуры назначаются врачами после оценки внешних признаков. Посредством ЭКГ выявляется фибрилляция предсердий, на фоне которой развивается прединсульт.

Первая доврачебная помощь

До прибытия скорой помощи следует незамедлительно начать действовать в домашних условиях, а именно:

  • больного положить со слегка приподнятой головой (30°), шею стараясь не сгибать;
  • расстегнуть или удалить тесную одежду, успокаивая пострадавшего;
  • проконтролировать АД, при высоких показателях дать таблетку каптоприла либо другие привычные для больного лекарства;
  • глицин отправить под язык для рассасывания;
  • не допускать приёма пищи;
  • предотвращать проникновение рвотных масс (при наличии таковых) в дыхательные пути;
  • к ногам приложить грелку с горячей водой, к затылку - холод;
  • обеспечить свободный доступ свежего воздуха;
  • сделать искусственное дыхание при необходимости.

Во избежание паники больного, способствующей усугубить положение, важно вести себя с ним спокойно.

Первая помощь чрезвычайно важна для того, чтобы предотвратить повреждение сосудов мозга. Непринятие срочных мер способно провоцировать инсульт, в результате может случиться летальный исход.

Когда необходимо обратиться к врачу

При мельчайших подозрениях на возникновение патологии госпитализация в медицинское учреждение требуется немедленно. Ведь специальные исследования для уточнения диагноза можно произвести лишь там.

В медучреждении уточняется диагноз, отслеживается динамика и выбирается тактика лечения. При грамотном подходе риск возникновения инсульта сокращается на 80%.

Терапия

Лечение осуществляется в стационарных неврологических отделениях. Особо тяжёлых больных помещают в реанимацию. Терапия направлена на восстановление клеток мозга, которые были повреждены.

Лечебные препараты

Иногда возникает необходимость в хирургических вмешательствах в связи с сужением сонной артерии. После них риск патологии значительно снижается.

Особенности питания

Больному, перенесшему предынсультное состояние, рекомендуется диета №10. Её основные принципы:

  • снижение энергетической нагрузки рациона;
  • сведение до минимума поступления жиров и углеводов;
  • сокращение по максимуму термической обработки продуктов.

Питание должно отличаться разнообразием. Но не должно приводить к набору лишнего веса. Следует воздержаться от переедания.

  • свёкла красная;
  • морковь;
  • груши, яблоки;
  • чёрная смородина.

Следует полностью исключить торты, жареные пирожки .

Нужно больше пить воды, компотов, разбавленных соков. Кофе и напитки с газом исключить. Положительный эффект дают разгрузочные дни.

Профилактика

С профилактическими целями следует принимать активные меры:

  1. Следить за показаниями АД. При высоких значениях принимать лекарства, рекомендованные доктором.
  2. Контролировать показатели в крови холестерина, вовремя лечить атеросклероз сосудов.
  3. Следить за уровнем веса.
  4. По возможности отказаться от вредных привычек (потребление спиртного, никотина), сократить количество соли в еде.
  5. Практиковать несложные физические нагрузки, прогулки.
  6. Регулярно обследовать сосуды мозга по рекомендации доктора с целью своевременного выявления тромбов и бляшек.

Профилактика включает общее укрепление здоровья, проведение мероприятий, способствующих разжижению крови. С этой целью количество употребляемой жидкости следует увеличить. Нужно снизить объем жирной пищи. Больше употреблять лимонов.

Последствия и осложнения

Основное последствие при несвоевременном лечении - наступление инсульта и многочисленных осложнений:

  • ослабление двигательных функций половины тела с онемением, покалыванием;
  • мышечная слабость;
  • ухудшение памяти, внимания, восприятия;
  • нарушение координации движений, речи;
  • недержание мочи.

При потере времени реагирования последствия могут быть самыми серьёзными.

Методы восстановления

Предынсультное состояние - сигнал для пересмотра образа жизни в целях профилактики последующего инсульта. Реабилитация продолжается до 6 месяцев.

Применяются препараты:

  • расширяющие сосуды;
  • улучшающие деятельность мозга;
  • предупреждающие появление тромбов.

Назначается кинезотерапия (упражнения, увеличивающие подвижность суставов), иная лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия. Рекомендуются занятия со специалистами при характерных нарушениях речи, санаторно-курортное лечение.

Очень важна моральная поддержка родных и близких.

Когда резко повышается кровяное давление, возникает ряд неприятных симптомов. Чаще всего на развитие гипертонии указывает кровь из носа при давлении, она появляется вне зависимости от погоды, возраста, пола. При эпистаксисе (кровотечении из носа) разрываются носовые сосуды. Очень важно своевременно предотвратить неприятный симптом, проконсультироваться с врачом.

Виды носовых кровотечений

Учитывая локализацию, классифицируют такие виды кровотечений:

  • переднее – оно не является опасным, не становится причиной значительной кровопотери, при этом легко останавливается без врача;
  • заднее – достаточно опасное кровотечение, которое возникает вследствие разрыва крупных сосудов, они находятся глубоко в слизистой. Не стоит пытаться самостоятельно остановить данный вид кровотечения, здесь требуется врачебная помощь, иначе все может закончиться смертью.

Носовое кровотечение – весьма неприятное явление, которое достаточно часто сопутствует гипертонии

При диагностике вида врач обязательно учитывает, при каком давлении из носа идет кровь:

  • легкая степень встречается очень часто. Из носа вытекает незначительное количество крови. Достаточно придавить крылья носа, и сразу же станет легче;
  • умеренное кровотечение диагностируют, если больной теряет около 300 мл крови. При этом начинает резко падать давление, сильно бледнеет кожа, сильнее бьется сердце;
  • тяжелый вид угрожает жизни, потому что пациент теряет около литра крови, ему резко становится плохо. При этом давление опускается до отметки 80 мм, а сердце бьется часто – 120 уд. за мин. Все заканчивается тошнотой, рвотой, потерей сознания. Кроме того, анализ крови указывает на резкое снижение гемоглобина.

Норма – это давление не более и не менее 120/80. Когда оно начинает повышаться, врач диагностирует артериальную гипертонию. Какие факторы необходимо предупредить? Сердечные патологии, стресс, курение, лишний вес, злоупотребление алкогольными напитками.

Особенности кровотечений при повышенном АД

Опасными являются показатели выше 160 на 100. В данном случае капилляры носа начинают разрываться, кровь выходит наружу. Чаще всего больной утром замечает следы крови на подушке.

Иногда носовое кровотечение может стать спасением от более серьезных последствий повышения давления. Благодаря вытеканию крови из мелких сосудов давление понижается, больному становится легче. Таким образом, само проявление симптома дает возможность спасти больному жизнь, особенно когда нет возможность срочно дать лекарства.

Прежде, чем принимать антигипертонические препараты, лучше измерить давление и проводить лечение, руководствуясь показателями тонометра

Причины кровотечения при повышенном АД

Чаще всего разрыв хрупких сосудов сопровождает гипертонический криз, при котором высокое давление мешает сосудистой адаптации. Усугубляет проблему ряд причин:

  • травма носа;
  • переутомление, сильная усталость;
  • нарушенная свертываемость крови. Особенно проблема характерна для тех, кто пьет специальные разжижающие препараты, ацетилсалициловую кислоту;
  • нехватка витамина К, витамина С. В случае дефицита этих важных веществ сосуды становятся ломкими, поэтому так важно внимательно следить за своим меню, употреблять здоровую пищу;
  • вегетососудистая дистония. При заболевании сначала шумит в ушах, беспокоит головная боль, затем появляются водянистые выделения, резко меняется давление, сосуды начинают расширяться и сужаться. В конце концов, сосудистые стенки лопаются;
  • гормональная перестройка приводит к носовому кровотечению у девочек, беременных женщин;
  • пересыхание слизистой на морозе, в помещении.

Однако помимо непосредственно гипертонии, кровотечения могут быть вызваны и другими факторами

Предшествующие симптомы

Перед носовым кровотечением резко ухудшается состояние человека. Стоит сразу же принять меры при возникновении следующих неприятных симптомов:

  • состояние тревоги;
  • учащенное биение сердца;
  • увеличение потоотделения;
  • покраснение кожи;
  • перед глазами мелькают мушки;
  • холоднеют верхние и нижние конечности;
  • человек начинает нервничать;
  • паническая атака;
  • сильно болит голова;
  • нехватка кислорода;
  • заложенность и звон в ушах;
  • кружится голова.

Не так страшно, когда выделяется несколько капель, а вот, если при высоком давлении идет кровь достаточно сильно, нужно сразу же звонить в скорую помощь.

Наиболее серьезными из таких причин можно считать травмы внутренних органов

Провоцирующие факторы

Можно выделить ряд факторов, когда при давлении течет кровь из носа:

  • перегрев на жаре;
  • сильные стрессы, испуг;
  • посещение сауны;
  • человек сильно устает, постоянно нагружает организм, носит тяжелое, активно занимается спортом;
  • шоковое состояние;
  • метеочувствительность.

Причины кровотечений при низком давлении

Гипотония не так часто становится причиной крови из носа, она появляется из-за сидячей работы, пассивного образа жизни, в случае регулярных стрессов. Обращаем ваше внимание, это опасный симптом, низкое давление постепенно приводит к серьезным патологиям внутренних органов, разрушает сосуды.

Вторичный вид гипотонии часто указывает на анемию, при которой начинает изменяться кровь, она разжижается, все заканчивается кровотечением. Кровь из носа при низком давлении чаще всего характерна для будущих мам, у них резко падает гемоглобин.

Более того, кровь из носа может пойти и у гипотоника

Первая помощь

Старайтесь придерживаться нескольких правил:

  • успокойте больного, он не должен смотреть на свою кровь, иначе все закончится панической атакой и еще большим повышением давления;
  • улучшает состояние тампон, смоченный в перекиси, его нужно подержать в течение некоторого времени;
  • посадите человека ровно, его голова обязательно должна быть опущена вниз;
  • возьмите что-то холодное, например, кубик льда, и приложите к переносице;
  • нет изменений? Сделайте тампон, смочите его перекисью, вставьте на некоторое время;
  • небольшое кровотечение? Достаточно зажать нос ниже переносицы;
  • дайте обязательно больному препарат от гипертонии (при условии высоких цифр АД).

Чего нельзя делать при носовом кровотечении?

Запрещается при носовом кровотечении:

  • крутить шеей, закидывать голову, иначе человек может потерять сознание, начнет еще больше напрягаться;
  • сморкаться – это действие может усугубить ситуацию;
  • промывать нос водой, иначе впоследствии капиллярной активности начнет больше выделяться кровь;
  • использовать сосудосуживающие капли;
  • вытягивать из носа тампоны, менять их. Поставили, подержали немного, потом вытянули!

Нельзя запрокидывать голову. Это может привести к скоплению крови в носоглотке

Каждый должен запомнить, что в носу слишком тонкие, чувствительные сосуды, поэтому всегда есть риск кровотечения.

Чтобы избежать его, придерживайтесь таких правил:

  • откажитесь от усиленных физических нагрузок;
  • не закрывайте рот, когда чихаете;
  • осторожно относитесь к бегу;
  • не стоит поднимать тяжелое, перенапрягаться.

Как укрепить сосуды?

Если кровь из носа идет часто, нужно пройти курс терапии, внимательно следить за своим давлением, также постоянно укреплять сосуды. Воспользуйтесь рядом рекомендаций:

  • введите в свое меню продукты с витамином С – это цитрусовые фрукты, зелень, отвар шиповника;
  • обязательно нужно пройти медикаментозное лечение, укрепляющее сосуды;
  • используйте для промывания носа раствор соли. Вы можете приготовить его в домашних условиях или купить в аптеке Аквалор, Салин, Мореназал;
  • укрепляйте организм – закаляйтесь, выберите для себя подходящий вид спорта. Пусть это будет пилатес, йога, кардиотренировки, но они должны быть посильными.

Итак, кровь из носа часто является следствием проблем с давлением. Если придерживаться врачебных рекомендаций, можно предотвратить развитие гипертонии и ее тяжелые последствия. Человек должен отказаться от всех вредных привычек, соблюдать режим дня, как можно меньше нервничать, держать себя в руках. При головокружении, тошноте, появлении крови из носа нужно срочно принимать меры. Если это ваш близкий человек, вы должны знать, как оказать первую помощь. Внимательно следите за здоровьем!

Post navigation

Профилактические мероприятия от инсультов

Инсульт (в медицинской практике – острое нарушение мозгового кровообращения) – патологическое состояние мозга, сопровождающееся отмиранием нервных клеток. Неврологическая симптоматика сохраняется более суток или значительно раньше вызывает смерть пациента.

Заболевание навсегда накладывает свой отпечаток на состоянии здоровья в виде параличей, вестибулярных расстройств, парезов, стойких нарушений речи. ОНМК молодеет – это доказывает врачебная практика. И если раньше инсульты чаще происходили после 60 лет, то сегодня приступ «настигает» и людей значительно моложе – 50-55 лет.

Согласно статистике, каждые 90 секунд у одного из жителей России случается острое нарушение мозгового кровообращения. И шансов на полное восстановление нет – пациент либо умирает в течение года, либо на всю жизнь становится инвалидом.

Профилактика инсульта имеет большое значение! Специалисты рекомендуют людям старшего поколения внимательнее относиться к здоровью, ведь с каждым прожитым годом риск внезапного удара возрастает.

Основные направления профилактики инсультов

Все профилактические мероприятия по предотвращению инсульта направлены на контроль факторов риска и их коррекции. Все они разделены на несколько классов:

  1. Предрасполагающие – возраст пациента, его пол, генетика.
  2. Поведенческие – курение, стрессы, алкоголь, наркотики, избыточный вес.
  3. Метаболические – диабет, гипертензия (повышенное артериальное давление), нарушение свертывания крови, дислипидемия (в частности, увеличение содержания в крови холестерина).

Лечение специальными препаратами метаболических факторов риска и полное устранение поведенческих – вот основа профилактики инсультных ударов.

Специалисты выделяют 2 вида инсультов:

  1. Геморрагический. Кровоизлияние с истечением крови в мозг или под его оболочки. Жидкость при этом сдавливает нервную ткань, вызывая развитие отека мозга.
  2. Ишемический. Закупорка или спазмы артериальных церебральных сосудов, что вызывает недостаточное кровоснабжение тканей и развитие инфаркта мозга.

Основные этиологические причины развития ишемических инсультов – атеросклероз церебральных сосудов и гипертоническая болезнь. Удары по геморрагическому типу чаще происходят вследствие аневризм, диабета и гипертонии. Профилактика инсульта и инфаркта мозга, с учетом основных причин, направлена на:

  • лечение артериальной гипертонии у пациентов;
  • постоянное наблюдение у офтальмолога;
  • регулярные осмотры у кардиолога;
  • регулярную сдачу анализа крови;
  • профилактику у пациентов повторных ударов после «малых» инсультов;
  • терапию нарушенного липидного обмена у пациентов с атеросклеротическим поражением церебральных сосудов.

Профилактические мероприятия подразделяются на первичные и вторичные. Комплексная терапия предельно важна для пациентов из группы риска. Заботясь о своем здоровье, можно предотвратить ОНМК, продолжая жить полной жизнью!

Первичная профилактика

Первичная профилактика инсульта – мероприятия, направленные на предотвращение развития нарушений работы мозгового кровообращения. Пациент получает следующие рекомендации от врача:

  1. Следование правилам здорового образа жизни. Пациент должен отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь), побольше двигаться, не набирать лишний вес. Если организм находится в тонусе, ему не страшны никакие ишемические удары.
  2. Диета. Здоровое сбалансированное питание поможет избежать гипертонической болезни и закупорки сосудов. Необходимо снизить холестерин в крови, уменьшить потребление соли, обогатить рацион микроэлементами (магнием, калием, кальцием). Специалисты утверждают, что привычный (и при этом такой вредный) рацион питания среднестатистического пациента более чем наполовину повышает риск возникновения инсульта. Ешьте побольше овощей, зелени и фруктов, мяса, молочных продуктов. А вот потребление соленого, мучного, жирного, консервированного лучше свести к минимуму.
  3. Гиполипидемическая терапия. Направлена на снижение холестерина в крови с помощью специальных препаратов – статинов (ниацин, правастатин, симвастатин). Лечение снижает уровень липидов в крови и предотвращает скопление холестерина на стенках сосудов. А ведь именно жиры затрудняют кровообращение.
  4. Гипотензивная терапия. Лечение направлено на снижение повышенного давления. Гипертоническую болезнь можно держать под контролем, используя специальные лекарственные средства – диуретики, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов. Нужный препарат подбирает врач, с учетом состояния здоровья пациента и его анамнеза. Медикаментозная терапия повышенного давления – процесс длительный, постоянно корректируемый специалистом.
  5. Растительные препараты и «бабушкины» рецепты. Народная медицина не всегда плоха. Вычитав где-то рецепт отвара или настойки, снижающих холестерин и давление, можете им воспользоваться. Но обязательное условие – домашнее лечение обязательно сочетайте с традиционными методами и постоянным наблюдением у терапевта.

Первичная профилактика инсульта – дело далеко не одного дня. Следите за здоровьем постоянно. И это касается не только людей пожилого возраста – заботиться о себе нужно с молодых лет! Та еда, что мы едим, тот образ жизни, что мы ведем, зачастую очень негативно сказывается на наших сосудах. А это чревато бедой.

Вторичная профилактика

Вторичная профилактика инсульта – мероприятия, направленные на недопущения развития повторного удара. Пациенты, уже перенесшие ОНМК, нуждаются в помощи родных и регулярных осмотрах специалиста.

После перенесенного инсультного удара пациент полностью уже не выздоровеет. Всю оставшуюся жизнь ему нужно придерживаться здорового образа жизни и принимать лекарственные препараты.

К немедикоментозным методам профилактики относятся:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • контроль за свертываемостью крови;
  • строгая диета.

Вести активный образ жизни у пациентов после инсульта вряд ли получится, но и лежать постоянно на больничной койке недопустимо! Вот тут и потребуется помощь родных и близких. Массажи, ЛФК, постепенное повышение физической активности – вот что нужно обеспечить человеку после перенесенного инсульта. Если подойти к терапии комплексно, пациент сможет самостоятельно себя обслуживать – принимать пищу, ходить в туалет, совершать пешие прогулки.

К лечебной профилактике относятся следующие методики:

  1. Назначение антитромботических лекарственных препаратов. Это важное звено в постинсультный период, поскольку сейчас нельзя допустить агрегацию тромбоцитов в потоке крови. Врач назначает пациенту антиагреганты и непрямые антикоагулянты (Аспирин, Дипиридамол, Тиклопидин, Клопидогрель). Лечебная терапия проводится длительное время под контролем врача, который в случае необходимости снижает или повышает дозы препаратов. Лекарства имеют массу противопоказаний, а потому подбираются специалистом в индивидуальном порядке.
  2. Назначение гипотензивных лекарственных препаратов. Держать под контролем уровень артериального давления важно и сейчас, поскольку даже малейшие его скачки могут привести к необратимым последствиям. Применяется те же препараты, что и при первичной профилактике.
  3. Хирургическое лечение (каротидная эндартерэктомия). Это вторичная профилактика инсульта, которая направлена на удаление суженной или разрушенной внутренней стенки сонной артерии. Если операция пройдет успешно, будет восстановлен кровоток на этом участке. Она относительно безопасна и характеризуется длительным эффектом – пациенту становится значительно лучше. Перед проведением операции больной проходит исследования – дуплексный ультразвук, томографию, ангиографию.

От того, насколько легко пройдет послеинсультный период, будет зависеть дальнейшее состояние здоровья пациента.

Что делать чтобы не было атеросклероза и как его лечить?

Атеросклероз представляет собой хроническое заболевание, выражаемое в поражении крупных сосудов организма в результате нарушения процессов жирового и белкового обменов.

Атеросклероз является одним из наиболее распространенных недугов среди заболеваний являющихся причиной утраты трудоспособности и преждевременной смерти.

При развитии этой болезни происходит повреждение элементов сосудистой системы организма во всех органах и тканях. При развитии атеросклеротической болезни происходит отложение липидов и солей кальция на стенках кровеносных сосудов.

В результате прогрессирования процесса происходит перекрытие просвета сосуда соединительной тканью. Патологические процессы приводят к возникновению нарушений кровотока и повреждению тканей внутренних органов. Особенно подвержены повреждению ткани мозга и сердца.

Формирование бляшек происходит на внутренней поверхности стенки сосуда, что приводит к снижению его эластичности.

Чаще всего воздействию патологии подвержены крупные артериальные сосуды и аорта.

В процессе прогрессирования болезни происходит перекрытие просвета сосуда, клетки тканей начинают меньше получать кислорода и питательных соединений. Возникает постоянное голодание клеточных структур из-за недостатка кислорода и питательных компонентов.

Прогрессирование болезни провоцирует появление разнообразных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

При прогрессировании заболевания в организме больного могут развиваться:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • гипертонию;
  • инсульт;
  • недуги поражающие периферическую сосудистую систему.

Прогрессирование патологии происходит очень медленно и может иметь свое начало еще в детском, но проявляется болезнь, со свойственной ей симптоматикой, чаще всего в зрелом и пожилом возрасте.

Причины и симптомы болезни

Прогрессирование болезни тесно связано с нарушениями в процессах метаболизма липидов, развитие таких нарушений может быть предопределено генетически.

Кровь человека страдающего от заболевания в своем составе содержит большое количество холестерина, избыток этого соединения оседает на внутренней поверхности, что является главным условием возникновения недуга.

Наиболее опасной причиной появления и прогрессирования недуга является недостаточное количество физических упражнений.

Помимо этого причинами развития болезни являются:

  1. Большое потребление сахаров.
  2. Употребление в большом количестве рафинированных продуктов.
  3. Употребление продуктов богатых жирами и холестерином.

Повреждение элементов сосудистой системы может возникать также вследствие таких причин как:

  • высокое артериальное давление;
  • избыточный вес тела;
  • и наличие сахарного диабета.

Течение заболевания происходит без возникновения явных и характерных симптомов. Чаще всего выявление наличия патологии осуществляется при развитии осложнений спровоцированных патологией. Такими осложнениями могут быть ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и некоторые другие заболевания.

Одним из симптомов болезни является появление приступов стенокардии. Патология сосудов мозга и артерий, которые проходят через шею приводит к появлению головокружений, при необходимости быстрой смены положения тела и при осуществлении резких движений. Помимо этого регистрируется появление ощущения шума в голове, снижается память, наблюдаются изменения психики.

Формирование тромба в мозговой артерии приводит к ее разрыву и возникновению кровоизлияния в ткань головного мозга – инсульту.

Чаще всего такая ситуация наблюдается при наличии у человека патологии осложненной гипертонической болезнью.

При выявлении патологического процесса в периферических отделах кровеносной системы человека возникает повышенная сухость и морщинистость кожных покровов, наблюдается исхудание человека, регистрируется пониженная температура конечностей, появляются болевые ощущения в области спины, верхних и нижних конечностей, возникает чувство быстрой утомляемости организма.

Как лечить атеросклероз?

Лечение атеросклероза является комплексным и требует не только приема соответствующих медицинских средств, но и изменения образа жизни, условий труда и отдыха больного.

Помимо этого требуется от пациента соблюдение правильной антихолестериновой диеты.

Разработаны специальные медикаментозные препараты, позволяющие эффективно снижать уровень холестерина в крови больного.

Лечение при атеросклерозе следует проводить по определенной схеме терапии.

Такая схема лечения включает в себя выполнение следующих пунктов:

  1. Полный отказ от вредных привычек. Больному следует полностью отказаться от приема алкогольных напитков и табакокурения.
  2. Строгое соблюдение противоатеросклеротической диеты направленной на снижение содержания в организме жира и холестерина. Диету при атеросклерозе следует соблюдать пожизненно.
  3. Ведение активного образа жизни.
  4. Проведение терапии заболевания при помощи специальных лекарств.
  5. Проведение в случае необходимости оперативного вмешательства.

Следует помнить что прогноз в лечении этого патологического нарушения в организме зависит от того на какой стадии развития болезни она будет выявлена и от правильности и адекватности проводимой терапии.

В особо запущенном состоянии заболевание вылечить полностью невозможно на современном этапе развития медицинских технологий.

Медикаментозное лечение атеросклероза

На вопрос о том, чем лечить атеросклероз может ответить только опытный специалист. Самостоятельное назначение и прием любых лекарственных препаратов строго запрещен.

При выявлении признаков развития болезни проводится комплексное обследование организма больного для подтверждения диагноза.

После подтверждения диагноза лечащий врач подбирает соответствующее адекватное лечение.

При проведении медикаментозной терапии в первую очередь назначается прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на снижение количества холестерина в организме больного.

Такими противохолестериновыми средствами являются следующие медикаменты:

  • Атероид;
  • Бетинат;
  • Ветерон;
  • Липоевая кислота;
  • Липостабил;
  • Ловастатин и некоторые другие.

Дополнительно к противохолестериновым лекарствам назначается использование медикаментов, способствующих замедлению всасывания холестерина в кровь из продуктов питания, поступающих вместе с пищей.

Такими препаратами являются следующие:

  1. Колестирамин.
  2. Медрепараты, угнетающие синтез холестерина.
  3. Препараты, повышающие содержание фосфолипидов.

Помимо этого для облегчения состояния больного используют лекарства, обеспечивающие улучшение процессов циркуляции крови.

Такими лекарствами являются следующие:

  • Винкамин;
  • Клопидогрел;
  • Пентоксифиллин;
  • Тиклопидин;
  • Циннаризин.

Параллельно с применением медикаментозных методов лечения следует использовать специальное диетическое питание, обеспечивающее минимальное количество холестерина поступающего в организм больного.

Диетическое питание можно использовать не только в качестве одного из методов лечения, но и в качестве профилактики против развития атеросклероза в организме человека.

В случае если использование медикаментозного метода лечения не принесло должного положительного результата или при выявлении заболевания в тяжелой и запущенной форме для лечения недуга используется хирургический метод лечения.

Существует несколько методов хирургического лечения атеросклероза.

Выбор способа хирургического вмешательства осуществляет лечащий врач по результатам проведенного обследования и осмотра пациента.

Использование народной медицины

Проведение терапии атеросклероза при помощи народных средств пользуется широкой популярностью среди населения.

Для устранения неприятной симптоматики применяются растительные сборы, состоящие из различных трав.

По отзывам большинства больных, использовавших методы народной медицины, применение травяных сборов в борьбе с повышенным содержанием холестерина в организме дает отличные результаты.

Применяемые в составе травяных сборов травы содержат в себе большое количество биологически активных компонентов, которые позволяют не только снизить содержание холестерина в крови и понизить степень его всасывания из полости кишечника. Но и очистить кровеносную систему организма.

Обязательным условием применения народных рецептов при проведении терапевтических мероприятий направленных на избавление от атеросклероза является консультирование с лечащим врачом.

Для лечения атеросклероза артерий в народной медицине используются:

  1. Тысячелистник.
  2. Боярышник
  3. Листья брусники и березы.
  4. Семена укропа.
  5. Препараты, приготовленные из софоры японской.
  6. Крапива.
  7. Мелисса.
  8. Картофельный сок.
  9. Чесночный настой.
  10. Смесь меда лимона и льняного масла.

Отлично воздействуют на состояние сосудов и очищают их скипидарные ванны по Залманову.

Такие процедуры способствуют очистке мелких и средних сосудов кровеносной системы организма.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Дата публикации статьи: 20.04.2017

Дата обновления статьи: 18.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: что такое предынсультное состояние (или, по-другому, транзиторная ишемическая атака), причины ее развития. Симптомы, методы диагностики и лечения этого заболевания.

Предынсультным состоянием называют временное ухудшение кровоснабжения головного мозга. Врачи называют его транзиторной ишемической атакой (сокращенно ТИА). ТИА по своим симптомам аналогична инсульту, однако ее клиническая картина кратковременна, так как мозговой кровоток после ухудшения быстро восстанавливается. Симптомы предынсультного состояния длятся не более 24 часов.

Хотя ТИА и не вызывает стойкого повреждения тканей головного мозга, ее появление является опасным признаком возможности развития в будущем полноценного инсульта, который возникает в итоге примерно у трети этих пациентов.

Поэтому в таких случаях необходимо обратиться к врачу-неврологу. Правильно назначенное лечение у многих пациентов позволяет уменьшить риск или предотвратить развитие инсульта.

Причины предынсультного состояния

ТИА развивается при нарушении кровотока по одной из артерий, снабжающих головной мозг богатой кислородом кровью. Это ухудшение кровотока приводит к тому, что мозг не может нормально функционировать, вызывая симптомы и признаки предынсультного состояния.

При предынсультном состоянии это нарушение кровоснабжения быстро проходит, а доставка крови к головному мозгу возвращается к нормальным показателям до возникновения серьезного повреждения мозговых тканей.

Перекрытие артерий, отвечающее за развитие большинства случаев ТИА, обычно вызвано образованием тромба в других местах организма, который с кровью переносится в сосуды мозга и блокирует их.

Наиболее частым местом образования этих маленьких тромбов являются атеросклеротические бляшки (атеромы) в сонных и позвоночных артериях, которые кровоснабжают мозг. Оторвавшийся от атеромы тромб или его часть кровотоком заносится в мозг и застревает в артерии небольшого диаметра, блокируя ее просвет.


Нажмите на фото для увеличения

Иногда небольшие тромбы образуются в полости сердца. Это чаще всего происходит при наличии фибрилляции предсердий – заболевании, при котором сердце сокращается неритмически.

Застрявшие в сосудах мозга небольшие тромбы могут быстро рассосаться, так что при ТИА стойкое повреждение нервной ткани не развивается, а симптомы проходят.

Иногда ТИА также может быть вызвано:

  • проблемами со сворачиваемостью крови;
  • небольшими кровоизлияниями в головной мозг;
  • заболеваниями крови, такими как полицитемия и серповидно-клеточная анемия, при которых она становится очень густой;
  • спазмом небольших артерий в головном мозге.

Факторы риска предынсультного состояния

Определенные факторы могут увеличить риск развития ТИА. Главными из них являются:

  1. Возраст – хотя предынсультное состояние может возникнуть в любом возрасте (включая даже детей), оно намного чаще встречается у людей старше 60 лет.
  2. Медицинский анамнез – ТИА чаще встречается у пациентов с гипертонической болезнью, фибрилляцией предсердий, сахарным диабетом и повышенным уровнем холестерина в крови.
  3. Избыточный вес и ожирение.
  4. Диета – риск возникновения заболевания выше у людей, рацион которых содержит много соли и жиров.
  5. Курение и злоупотребление спиртными напитками.

Устранив некоторые из этих факторов, можно снизить опасность развития ТИА и инсульта.

Симптомы заболевания

Симптомы ТИА такие же, как и при инсульте, но отличаются длительностью, которая может составлять несколько минут или часов.

Симптомы предынсультного состояния появляются внезапно. Главные из них можно запомнить по мнемоническому правилу – слово FAST, в котором:

  • F – FACE (лицо). Лицо может стать опущенным с одной стороны, человеку не удается улыбнуться, его рот искривляется.
  • A – ARM (рука). Человек с подозрением на ТИА или инсульт может быть неспособным поднять обе руки и удерживать их в поднятом положении из-за появившейся слабости.
  • S – SPEECH (речь). Речь может быть невнятной или искаженной, некоторые пациенты вообще не могут говорить.
  • T – TIME (время). При обнаружении любого из этих симптомов необходимо немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь.

Каждому человеку важно знать об этих симптомах и признаках предынсультного состояния, особенно это необходимо людям, живущим с пожилыми людьми, которые имеют сахарный диабет или гипертоническую болезнь.

Другие признаки предынсультного состояния включают:

  • слабость на одной половине тела;
  • внезапное ухудшение зрения;
  • головокружение;
  • головную боль;
  • нарушения сознания;
  • проблемы с чувством равновесия и координацией движений;
  • трудности с глотанием.

Предынсультного состояния симптомы не зависят от пола, они одинаковы как для мужчин, так и для женщин.

Выраженность клинической картины ТИА может быть различной, в зависимости от калибра и расположения перекрытого сосуда. У одних людей симптомы проходят быстро и не нарушают повседневной деятельности, а у других – делают любые бытовые действия практически невозможными. Независимо от длительности и выраженности клинической картины, всем людям с вышеописанными симптомами необходимо немедленно обратиться к врачу, так как отличить ТИА от инсульта на ранних стадиях невозможно. Даже если за время ожидания скорой помощи симптомы исчезли, необходима госпитализация в больницу для проведения детального обследования и лечения.

Диагностика предынсультного состояния

Очень важно, чтобы человек с характерными симптомами попал на осмотр к врачу как можно быстрее, так как у него может быть полноценный инсульт. У некоторых пациентов на момент неврологического осмотра клиническая картина ТИА может уже отсутствовать.

Врачи могут назначить несколько обследований, которые подтверждают наличие предынсультного состояния и выявляют его возможные причины:

  • Измерение артериального давления.
  • Анализы крови на уровень глюкозы и холестерина.
  • Электрокардиография – предынсультное состояние может развиваться при фибрилляции предсердий, которую выявляют с помощью ЭКГ.
  • Ультразвуковое исследование сонных артерий – может обнаружить сужение или перекрытие этих сосудов на шее.
  • Компьютерная или магниторезонансная томография – с помощью этих методов можно получить изображения головного мозга.

Лечение заболевания

Хотя симптомы ТИА и проходят в течение нескольких минут или часов без какого-либо специфического лечения, пациентам с предынсультным состоянием необходима медицинская помощь, направленная на предотвращение инсульта в будущем.

Лечение может включать:

  • уменьшение факторов риска, имеющихся у пациента;
  • медикаменты, снижающие риск образования тромбов;
  • хирургические вмешательства.

1. Уменьшение факторов риска, имеющихся у пациента

Чтобы снизить риск развития инсульта, человеку нужно изменить свою жизнь. Эти изменения могут включать:

  • Здоровое питание – рекомендуется соблюдение диеты с низким содержанием жиров и соли, богатой клетчаткой, свежими фруктами и овощами.
  • Регулярные физические упражнения – каждому человеку рекомендуется как минимум 150 минут аэробных упражнений умеренной интенсивности, таких как быстрая ходьба или езда на велосипеде.
  • Нормализация веса.
  • Прекращение курения.
  • Ограничение употребления спиртных напитков.

Эти же советы по модификации образа жизни вместе с тщательным лечением гипертонической болезни, нарушений сердечного ритма и сахарного диабета лежат в основе профилактики предынсультного состояния.

2. Медикаменты, снижающие риск образования тромбов

Кроме этих изменений в образе жизни, большинству пациентов с ТИА нужно ежедневно принимать определенные лекарственные средства, которые уменьшают риск развития инсульта. К ним принадлежат:

  • Антиагреганты (антитромбоцитарные препараты) – это лекарственные средства, которые уменьшают способность тромбоцитов к формированию тромбов. Сразу же после возникновения предынсультного состояния врачи назначают пациенту аспирин или клопидогрель.
  • Антикоагулянты – это препараты, предотвращающие формирование тромбов с помощью уменьшения уровня факторов свертываемости в крови. К этим средствам принадлежит варфарин, ривароксабан и дабигатран. Чаще всего антикоагулянты назначают тем пациентам, у которых ТИА возникла из-за образования тромбов в полости сердца, что чаще всего происходит при наличии фибрилляции предсердий.

Если у человека возникло предынсультное состояние, ему необходимо тщательно контролировать такие заболевания, как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, выполняя рекомендации врачей по их медикаментозному лечению.

3. Хирургические вмешательства

Примерно у 5% пациентов с ТИА есть выраженное сужение сонной артерии атеросклеротической бляшкой. Им может понадобиться проведение операции каротидной эндартерэктомии.

Каротидная эндартерэктомия – это хирургическое вмешательство, во время которого хирурги удаляют часть внутренней оболочки сонной артерии вместе с атеромой. Благодаря этой операции, удается значительно снизить риск развития инсульта у этих пациентов.

Прогноз при предынсультном состоянии

ТИА не наносит стойкого повреждения головному мозгу. Однако ее наличие указывает на то, что у этого пациента существует высокая опасность развития инсульта в будущем.

Если лечение ТИА не проводится, в течение года инсульт развивается примерно у 10–20% пациентов. Самая большая опасность наблюдается в течение первого месяца после предынсультного состояния. При проведении лечения этот риск снижается примерно на 80%.

Среднестатистические данные сообщают, что после наступления 55-летия, риск мозговых нарушений увеличивается в несколько раз. Симптомы инсульта у женщин пожилого возраста подразделяются на первичные и вторичные. Каждая фаза имеет собственные клинические признаки, появление которых должно предупреждать о прогрессировании патологического процесса.

Первоисточники патологии

Специалисты подтверждают, что предпосылки образования инсультных поражений имеют общие корни в любом возрастном периоде – как в молодости, так и в глубокой старости. Единственной особенность преклонных лет является увеличение выраженности провоцирующих факторов и повышения процента вероятности развития заболевания.

К основным первоисточникам болезни относят:

  1. Артериальную гипертензию – повышенные показатели артериального давления регистрируются у 70% пожилых женщин. С течением времени недуг хуже поддается контролю, его часто сопровождают кризы. Патология может возникать до четырех раз в году и стать основой для формирования инсульта после 80 лет.
  2. Фибрилляцию предсердий – мерцательная аритмичность провоцирует образование тромбов в сердечной мышце. Сгустки крови способны перемещаться по артериям в отделы головного мозга и вызывать перекрытие просветов сосудов.
  3. Значительные объемы содержащегося в крови холестерина – липидные обменные процессы с возрастом протекают в ослабленном режиме. У пациенток наблюдается отложение жировых элементов на внутренних стенках кровеносных сосудов. Отклонение приводит к их разрастанию и нарушению свободного прохождения крови по артериям.
  4. Избыточную массу тела и отсутствие двигательной активности – в пожилом возрасте люди чаще устают, поэтому намного медленнее передвигаются. Изменения в липидном обмене провоцирует прибавку веса, ухудшение циркуляции крови и постепенную дегенерацию артериальных сосудов.

Вероятность появления инсультных поражений значительно возрастает, если ранее у пациентки диагностировалась недостаточная функциональность сердца или острый инфаркт миокарда.

Основные особенности патологии

Течение заболевания у пожилых женщин отличается от инсульта в более молодом возрасте. К основным особенностям относят:

  1. Развитие недуга – повреждения клеточных элементов проходит стремительнее, течение заболевания тяжелое, а риски для жизни намного выше. Летальный исход после 65 лет возникает у 90% пациенток с инсультом.
  2. Вероятность восстановления – полного выздоровления ожидать не приходится, организм не способен заменить пораженные ткани на 100%.
  3. Тип заболевания – у женщин преклонного возраста чаще фиксируется ишемический инсульт, в то время как у молодого поколения преобладает геморрагический тип болезни.

Симптоматические особенности


Первые признаки проблем с процессом кровообращения зависят от локализации патологического очага и степени тяжести болезни. Клиническая картина зависит от скорости оказания профессиональной помощи. В течение шести часов после приступа в отделах головного мозга формируются очаги некроза. Спустя указанное время, при отсутствии терапии, начинают развиваться осложнения апоплексии.

Начальная симптоматика характеризуется:

  • внезапной и максимально сильной головной болью на одной из сторон головы;
  • тошнотой и рвотой;
  • раздвоением предметов перед глазами, падением остроты зрения или его отсутствием;
  • ослаблением верхней или нижней конечности – с одной стороны тела;
  • чувством онемения левой или правой части туловища;
  • проблемами с глотанием;
  • полуобморочным состоянием, нарушением ясности сознания;
  • проблемами с координацией — определяются по неуверенной походке;
  • гиперемией кожных покровов лица;
  • параличом лицевых мышц – наблюдается перекос при попытках открыть рот или улыбнуться;
  • учащенным сердцебиением.

У отдельных пациенток отмечается обратный ход развития событий – первичная симптоматика самопроизвольно исчезает, угроза инсультного поражения проходит.

Стойкое течение заболевания

Симптоматические проявления поражения тканей головного мозга формируются на протяжении первых шести часов. Если спустя сутки клиническая картина продолжает ухудшаться, то специалисты диагностируют инсульт.

Течение аномального процесса предсказать невозможно. У больных формируется целый комплекс признаков болезни:

  • парезы, параличи верхних и нижних конечностей, лица и тела с одной стороны;
  • проблемы с чувствительностью – чувство покалывания, ощущение мурашек на половине лице, туловища или конечности;
  • полная дисфункциональность речевого аппарата или неразборчивая речь;
  • у больных отмечается невозможность совершать свободные движения конечностями;
  • проблемы с ясностью мышления и памятью;
  • изменения в остроте зрения, двоение предметов перед глазами.

Если инсульт затронул отдел левого полушария мозга, отвечающего за логическое мышление и память, то у больных наблюдается исчезновение способности мыслить. Женщина прекращает узнавать родных и знакомых людей, не ориентируется в собственном жилье, все действия не осознаны и проходят на уровне интуиции.

Отмечается невозможность правильно оценивать габариты и вес предметов, потеря стандартных навыков, вплоть до мелкой моторики рук.

Возможные последствия

Снижение возможности на благополучное восстановление обуславливается рядом факторов:

  1. В пожилом возрасте большинство хирургических вмешательств и лекарственных препаратов находятся под запретом. Ослабленный организм не в силах перенести медицинские манипуляции.
  2. Поврежденное кровообращение должно компенсироваться вторичными кровеносными содами, но у пожилых женщин практически все артерии затронуты атеросклеротическими наростами. Восстановление может затягиваться на длительные сроки – вплоть до конца жизни.
  3. Сопутствующие заболевания препятствуют выздоровлению – у пациентов наблюдаются патологии почек, дыхательного, сердечно-сосудистого и желудочно-кишечного отдела. Приступ провоцирует стрессовое состояние для всех внутренних органов и систем, течение болезней ухудшается, что приводит к неблагоприятному прогнозу.
  4. Инфекционные осложнения — парализованные конечности предполагают длительное времяпрепровождение в условиях постельного режима. Итогом процесса становятся пролежни тканей и застойные явления. При отсутствии обработки участки пролежней инфицируются, формируются нагноения с дальнейшим проникновением патогенной микрофлоры в организм.
  5. Негативная реакция на медикаментозные средства – данной категории больных все лекарственные препараты назначаются в щадящих дозировках. Последствия местных кровоизлияний и ишемических поражений плохо корректируются сниженным объемом активных ингредиентов.
  6. Профилактические мероприятия после первичного приступа не всегда приносят ожидаемого результата – у пациентов существует большой процент вероятности рецидива проблемы.
  7. Инсультные поражения являются частыми причинами впадения больных в коматозное состояние и продолжительных потерь сознания.

Полное восстановление функциональности организма после комы является невозможным условием для ослабленного возрастом организма. Прогноз данного этапа всегда неблагоприятный.

Реабилитационные мероприятия


Все назначения специалистов по медикаментозной терапии являются индивидуальными. Общие рекомендации комплексного лечения в течение первого года после приступа включают:

  • после стабилизации общего состояния рекомендуется постепенное введение двигательной активности, параметры занятий зависят от особенностей организма – скорости утомления, возраста, имеющихся осложнений;
  • переход на полноценное питание – специализированная диета с достаточным поступлением витаминов и минеральных веществ позволит быстрее восстановиться организму;
  • специализированные ортопедические матрацы станут хорошим средством профилактики пролежней, помогут наладить нормативное кровообращение;
  • постоянный контроль над сопутствующими патологиями – во избежание обострений болезней.

Пациенткам в обязательном порядке назначаются сеансы массажа и курс занятий по системе ЛФК.

Предположительные прогнозы

Постинсультные прогнозы не дают достоверного итога дальнейшей жизни в пожилом возрасте.

У пациентов старше 80 лет прогноз неблагоприятный – на фоне имеющихся сопутствующих патологических процессов и низком уровне функциональности аутоиммунной системы. На вероятное выздоровление влияет скорость и качественные показатели профессиональной помощи. Основная проблема заключается в высокой стоимости лекарственных препаратов – не всем слоям населения они доступны.

Инсультное поражение левой стороны головного мозга провоцирует частичную или абсолютную парализацию правой половины тела. У больных отмечается проблема с составлением сложных предложений – ответы заключаются в утвердительных кивках головой или в отдельных словах, которые пациент с трудом произносит. Больной полностью понимает речь человека, который к нему обращается.

Если заболевание диагностируется с правой стороны, то кроме паралича левых отделов тела наблюдается исчезновение кратковременной памяти. События, произошедшие десятилетия назад, вспоминаются женщинам с идеальной четкостью. Вторичная симптоматика характеризуется нарушением координации движений, параличом мышечных тканей левой половины лица.

Отмечаются проблемы с психоэмоциональным фоном у больных – у них появляется агрессивность или повышенная плаксивость.

Профилактика

Инсульт относится к патологическим отклонениям, которые легче предупредить, чем вылечить, особенно в пожилом возрастном периоде. Восстановить пораженные ткани отделов головного мозга и утраченную функциональность очень тяжело.

Для предотвращения формирования заболевания неврологи рекомендуют придерживаться определенных правил:

  • постоянно проводить измерение показателей артериального давления – прыжки АД являются основными первопричинами развития инсультных поражений;
  • аккуратно принимать все прописанные кардиологом лекарственные препараты – отказ от назначенной терапии, излишнее увлечение рецептами народной медицины часто приводит пожилых людей в реанимационное отделение;
  • исключить из жизни алкогольную, слабоалкогольную и табачную продукцию – очищение организма от вредных веществ позволит снизить риск формирования инсульта в несколько раз;
  • постоянно контролировать массу тела – излишние килограммы вызывают дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистый отдел;
  • перейти на ежедневное меню с достаточным количеством витаминов и минеральных веществ, отказаться от продуктов питания с врезным для организма холестерином;
  • увеличить показатели физической и двигательной активности – прогулки пешком позволят организму повысить тонус мышечных тканей, укрепят стенки кровеносных сосудов;
  • обращаться за профессиональной помощью при первых проявлениях симптоматики любого заболевания;
  • исключить бесконтрольный прием лекарственных препаратов, особенно кардиологического назначения;
  • проводить сезонную витаминотерапию – при помощи поливитаминных комплексов, предназначенных для пожилых пациентов.

Инсульт может поразить в любом возрасте, но в пожилом он представляет реальную угрозу для жизни. Выполнение рекомендаций профилактики позволит снизить риск формирования патологического процесса.

Предынсультное состояние характеризуется кратковременным появлением общемозговых или очаговых неврологических симптомов, которые в результате включения механизмов саморегуляции или своевременно оказанной медицинской помощи исчезают бесследно в течение 24 часов, при этом функция головного мозга восстанавливается в полном объеме. При неблагоприятном стечении обстоятельств преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК) заканчивается инсультом, ишемическим или геморрагическим. Своевременно оказанная при ПНМК медицинская помощь позволяет сохранить функции головного мозга в полном объеме и избежать длительного и сложного периода реабилитации, поэтому знать, как проявляется предынсультное состояние, необходимо каждому.

Клинически преходящие нарушения мозгового кровообращения подразделяются на две группы

Различают две клинические формы преходящего нарушения мозгового кровообращения: транзиторная ишемическая атака (ТИА) и церебральный гипертонический криз (острая гипертоническая энцефалопатия). ТИА расценивают как начальную стадию ишемического инсульта: причины, механизм возникновения патологических изменений и симптомы у этих двух состояний сходны. Церебральный гипертонический криз – самостоятельная форма очагового неврологического заболевания. В этом случае предынсультное состояние - следствие резкого повышение системного артериального давления, при котором происходит срыв компенсаторных механизмов ауторегуляции мозгового кровообращения. Признаки предынсультного состояния, протекающего по типу ТИА и церебрального криза различны: в первом случае преобладают очаговые симптомы (локальные парестезии и двигательные расстройства), во втором – общемозговые (головная боль, синдром внутричерепной гипертензии).

При выявлении симптомов предынсультного состояния необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. При неблагоприятном течении исходом преходящего нарушения мозгового кровообращения может стать инсульт.

Признаки транзиторной ишемической атаки

Основная причина ТИА – критическое сужение просвета или закупорка одной из крупных артерий, отвечающих за питание ткани головного мозга. Это может быть как магистральный сосуд (сонная или позвоночная артерия), так и одна из ветвей каротидного или вертебробазилярного бассейна. Специфика неврологических очаговых симптомов связана с локализацией ишемического очага, а обратимость зависит от степени развития коллатеральной сети кровеносных сосудов. Именно за ее счет происходит реперфузия патологического очага, в результате чего исчезают симптомы ишемии.

Предынсультное состояние по типу ТИА в области каротидного бассейна (связанное с нарушением тока крови в правой или левой сонной артерии, или одной из крупных внутримозговых ветвей) сопровождается следующими симптомами:

  • нарушением чувствительности отдельных участков кожи лица и конечностей на стороне, противоположной поврежденному участку головного мозга;
  • односторонние парезы конечностей или отдельных мышечных групп;
  • у правшей при поражении левой средней мозговой артерии возможны нарушения речи;
  • нарушение кровотока во внутренней сонной артерии может вызывать преходящую слепоту из-за ишемии сетчатки на стороне поражения, при этом двигательные и чувствительные расстройства проявляются в противоположной половине тела.

ТИА в бассейне позвоночных артерий проявляется иными симптомами:

  • головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота;
  • нарушение работы глазодвигательных мышц: двоение в глазах, косоглазие;
  • нарушения равновесия и координации движений, тремор, спонтанные движения глазных яблок (нистагм);
  • возможно нарушение речи, осиплость голоса и затрудненное глотание.

Признаки гипертонического церебрального криза

Церебральный сосудистый криз – это проявление осложненного гипертонического криза

Церебральный гипертонический криз или острая гипертоническая энцефалопатия – это предынсультное состояние, которое развивается при резком повышении артериального давления до уровня 180/120-200/140. В этом случае перестают действовать компенсаторные механизмы ауторегуляции кровоснабжения головного мозга и в ответ на повышение давления в магистральных сосудах происходит их расширение. В результате кровеносная сеть головного мозга переполняется кровью, проницаемость сосудов увеличивается и жидкость начинает пропотевать через сосудистую стенку. При этом нарушается работа гематоэнцефалического барьера и возникает отек головного мозга.

Для острой гипертонической энцефалопатии характерны следующие симптомы:

  • сильная распирающая изнутри головная боль, сначала в затылочной области, затем диффузная;
  • тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  • нарушение зрения по типу выпадения полей, вспышек света или мелькания пятен перед глазами;
  • изменение ясности сознания от психомоторного возбуждения до оглушенности и потери сознания.

Первая помощь при преходящих нарушениях мозгового кровообращения

При появлении симптомов, характерных для одного из видов предынсультного состояния, необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь. Несмотря на то, что в ряде случае ТИА проходят самостоятельно без последствий, лечение в домашних условиях без консультации специалиста недопустимо: слишком мала вероятность спонтанного выздоровления и велик риск развития необратимых изменений в ткани головного мозга. Во время разговора с диспетчером нужно сообщить об имеющихся симптомах, по возможности назвать цифры артериального давления, в этом случае на вызов будет направлена специализированная бригада.

Тактика неотложной помощи при ПНМК

Перед прибытием врача следует:

  • Уложить больного на кровать или кушетку, слегка приподняв головной конец. Категорически запрещается сидеть, ходить, заниматься физическим или умственным трудом.
  • Ослабить ворот рубашки и обеспечить приток свежего воздуха.
  • При сильной тошноте и позывах на рвоту повернуть голову набок, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.
  • Измерить артериальное давление и записать показатель, чтобы сообщить его врачу.
  • Если больному ранее был назначен гипотензивный препарат, при ТИА можно принять его, не превышая обычной дозировки, или положить под язык 2 таблетки глицина.

При ТИА и гипертоническом церебральном кризе гипотензивные средства не стоит применять без назначения врача, так как для правильного выбора препарата требуется более точная диагностика, а резкое снижение артериального давление может привести к вторичной ишемии головного мозга и усилению отека.

Дополнительное обследование и лечение при предынсультном состоянии

Пациенты, перенесшие ТИА, требуют обследования для выяснения причины преходящей ишемии мозга

Диагноз ТИА устанавливается постфактум в том случае, если в течение 24 часов удалось добиться полной регрессии симптомов. В течение первых суток все случаи рассматриваются как ишемический инсульт, поэтому лечение проводится в стационаре. Для выяснения механизма ишемии проводят КТ или МРТ головного мозга, УЗИ артерий головного мозга, общий анализ крови, определение параметров свертывающей системы, уровня глюкозы и липидов. В зависимости от результатов подбирают схему лечения, которая может включать антикоагулянты или антиагреганты, гипотензивные и вазоактивные препараты. После стихания острых явлений обязательно назначение поддерживающей терапии для профилактики повторных ТИА и ишемического инсульта.

При острой гипертонической энцефалопатии пациента в экстренном порядке госпитализируют в реанимационное отделение неврологического стационара, так как из-за нарастающего отека мозга состояние может ухудшиться очень быстро. В зависимости от клинических особенностей лечение включает:

  • вынужденное экстренное снижение АД в течение 1 часа при наличии признаков поражения органов мишеней: изменений глазного дна, отека легких, ишемии миокарда или нарушения функции почек;
  • постепенное снижение артериального давления, которое позволяет предупредить резкое снижение интенсивности кровотока в сосудах головного мозга и избежать развития вторичной ишемии.

Помимо этого, назначают мочегонные средства и нейропротекторы.