Все внимание женщины на 23 неделе сосредоточено на малыше, ведь она уже хорошо его чувствует. С каждым днем шевеления становятся все более явственными, уже можно почувствовать, когда кроха начинает пихать маму изнутри локтями или пяточками. Женщина «знакомится» со своим малышом, по шевелениям начиная догадываться о его характере. Этот процесс доставляет удовольствие всем его участникам. О том, какой бывает эта неделя, поговорим более подробно.

Сколько это месяцев?

23 неделя беременности - вторая половина второго триместра. До вступления в третий триместр остается еще 5 недель.

Если ориентироваться на обычный всем понятный календарь, то начался шестой месяц беременности, но беременные и врачи ведут отсчет времени до родов в месяцах акушерских. От обычных они отличаются тем, что в каждом таком месяце ровно четыре недели. Если не отступать от традиций, то сейчас заканчивается шестой акушерский месяц, точный срок сейчас - 5 месяцев и 3 недели.

Начало 23 недели означает, что от зачатия пошла 21 неделя и уже 19 недель миновало с момента задержки месячных, первого теста, приятного оповещения о новых обстоятельствах членов семьи. Условный «экватор» беременности успешно преодолен более, чем полмесяца назад, до родов остается примерно 17 недель. На этом сроке все, что происходит с малышом и его мамой, уже хорошо заметно окружающим. Активность малыша теперь ощущает не только мама, но и будущий отец.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Ощущения женщины

Ощущения женщин на этой неделе могут существенно отличаться: одни еще порхают и радуются жизни, а другие уже начинают тайком мечтать о выходе в декретный отпуск, чтобы иметь возможность отдохнуть.

Вес женщины растет, как на дрожжах, это создает повышенную нагрузку на организм. Теперь будущая мама быстрее устает, чаще нуждается в отдыхе, ей уже труднее даются привычные повседневные дела. Ощущения на 22-23 неделе достаточно разнообразны.

Внешний вид

Большинство женщин выглядят потрясающе. У них улучшилось состояние кожи, стали более густыми и блестящими волосы, окрепли ногти. На лице из-за усиленного кровообращения время от времени появляется румянец, а грудь подросла на пару размеров.

Не портит внешнего вида даже тот факт, что талия почти «растворилась», бедра стали более широкими, а походка - более неуклюжей. Животик уже нельзя спрятать от посторонних глаз, он уже достаточно большой, но все еще очень аккуратный и компактный. Исключение составляют разве что женщины, которые вынашивают двойню: у них сейчас пузико имеет уже достаточно внушительные размеры.

На этой неделе многие пытаются по форме живота догадаться о том, кого вынашивает женщина - мальчика или девочку. По общепринятому народному поверью, у вынашивающих мальчуганов животик «остренький» и слегка выпирает вперед, а будущие мамы девочек имеют более «расплывшийся» живот. Медицина не видит никакой взаимосвязи между формой живота и полом ребенка, есть более точные способы определения пола, и сейчас они уже доступны.

У некоторых женщин проявляется повышенная пигментация, после родов она пройдет. У всех без исключения беременных на 23 неделе кожа становится более чувствительной к солнечным лучам, поэтому с загаром следует быть предельно осторожной.

Шевеления плода

Движения малыша - это главная тема, которую обсуждают беременные на текущей неделе. Все женщины к этому сроку испытывают достаточно отчетливые шевеления. Их уже нельзя спутать с брожением кишечных газов. Если началась 23 неделя, а шевелений еще нет, обязательно нужно посетить врача и выяснить, все ли в порядке с малышом , не исключено, что срок был установлен ошибочно.

На этой неделе многие беременные начинают обращать внимание, что у ребенка есть свой режим дня: периоды активности в основном приходятся на одно и то же время. Большинству мам кажется, что ночью их малыши шевелятся более активно, чем днем: это субъективные ощущения самой женщины. Днем она ходит, часто меняет положение тела, занимается чем-то, работает, поэтому не всегда сосредотачивается на своих ощущениях. Ходьба вообще «укачивает» и убаюкивает кроху. Зато ночью, когда мама расслабляется и пытается отдохнуть, все ее ощущения обостряются.

Малыши все разные. Уже сейчас одни активны и неугомонны, а другие спокойны и сонливы. Поэтому и шевеления у разных беременных разные, сравнивать их нельзя. Вести подсчет количества движений плода врачи рекомендуют с 28 недели беременности, поэтому пока женщине не стоит ничего считать, главное - отмечать активность как факт.

Если ребенок слишком долго (на протяжении суток) не дает о себе знать, следует обязательно сообщить об этом врачу. Если он почти сутки двигается непрерывно, это также является основанием для консультации у специалиста, поскольку это может свидетельствовать о гипоксии или другом неблагополучии малыша.

Короткие толчки, равномерные по времени и цикличные - это икота малыша. Сейчас женщины уже могут ее ощущать. Каких-либо норм в отношении количества икоты не существует. Одни малыши икают редко, другие - часто. Если маме кажется, что ее кроха икает слишком часто, стоит поговорить об этом с врачом, возможно, потребуется провести внеплановое УЗИ, чтобы убедиться, что нет обвития пуповиной и у малыша нет признаков гипоксии.

Болевые ощущения

Боли на текущем сроке далеко не всегда свидетельствуют о каких-либо нарушениях в течении беременности. Матка уже достаточно большая, и это не может не ощущаться женщиной.

Физиологические, вполне естественные и объяснимые боли сейчас могут появляться, если будущая мама приняла неудобное положение тела, долго ходила или сидела, устала. Чаще всего болит поясница: растягиваются маточные связки, меняется центр тяжести, и именно на эту часть женского тела ложится повышенная нагрузка.

Расхождение и размягчение костей таза уже на этом сроке может стать причиной того, что у будущей мамы заболит лобковая кость. Несильные боли, которые не ограничивают движений, не мешают подниматься по лестнице, ходить, сидеть, не должны вызывать опасений. Если болевой синдром довольно сильный, стоит посоветоваться с врачом, причиной может быть симфизит - патологическое расхождение лобкового симфиза.

Спина болит на 23 неделе не только по причине того, что женщина устает носить свой животик, но и из-за того, что заметно подросла грудь. Избавиться от таких болей поможет удобный бюстгальтер с широкими бретелями, который будет поддерживать молочные железы и снизит нагрузку на мышцы спины. Покалывания, «прострелы» в области матки, в боках - также вариант нормы. Растущая матка может сдавливать нервные окончания.

Боли физиологического свойства не имеют свойства нарастать, усиливаться, не сопровождаются аномальными выделениями из половых органов. Иногда достаточно просто поменять положение тела, пройтись, полежать, принять теплый душ, чтобы они прошли. Сильная боль, которая нарастает, – повод для вызова «неотложки».

Выделения

Контроль за выделениями на 23 неделе не должен ослабевать. Женщине нужно внимательно относиться к их характеру. Единственное изменение, которое сейчас считается совершенно нормальным - общее увеличение количества влагалищного секрета. Повышенная его выработка естественна для текущего срока, с его помощью организм старается поддерживать правильный баланс микрофлоры половых путей.

Не слишком приятное ощущение постоянной влажности в промежности легко устраняется ношением тонких ежедневных прокладок, они же помогут увидеть изменения цвета или консистенции отделяемого секрета. Если сейчас появляются кровяные выделения, следует незамедлительно вызывать «Скорую помощь», это может быть отслойка плаценты, начало преждевременных родов.

Мажущие кровянистые выделения на 23 неделе чаще всего говорят о несостоятельности шейки матки, о манифестации эрозии. Опасными считают и водянистые выделения : это могут быть околоплодные воды. У каждой третьей беременной при преждевременных родах на этом сроке процесс начинается именно с излития амниотической жидкости.

Зеленые или серые выделения с дурным запахом, напоминающих тухлую рыбу - признак инфицирования половых путей, чаще всего бактериального происхождения. Белые и густые выделения, которые «сворачиваются» наподобие творога, имеют резкий дрожжевой запах - кандидоз или молочница.

Нормальные выделения сейчас имеют небольшой кисловатый запах или он отсутствует. Они белые, светлые или желтоватого лимонного оттенка, однородные по консистенции, не сопровождающиеся зудом и другими неприятными ощущениями. Любое отклонение от нормы - повод для срочного визита к доктору.

Другие ощущения

Женщина на 23 акушерской неделе становится более внимательной к своему организму. Поэтому нет ничего удивительного в том, что в течение дня она может фиксировать самые разные ощущения. Наиболее распространены на этом сроке жалобы на то, что тянет поясницу. В причинах этого явления мы уже разобрались. Что же до остальных «неприятностей», то сейчас женщину вполне может одолевать насморк, никоим образом не связанный с простудой. Это физиологический ринит беременности, его причины кроются с незначительной отечности слизистых оболочек под действием женских половых гормонов.

Если кружится голова, появились головные боли, обязательно следует поговорить об этом с лечащим врачом. Такие симптомы нередко указывают на повышение или резкое снижение артериального давления. На этом сроке такое случается со многими женщинами, ведь количество крови, циркулирующей в организме будущей матери, возросло почти на 50%. Голова болит обычно под вечер, и женщине ни в коем случае не стоит прибегать к обезболивающим средствам: это не выход.

Частое мочеиспускание на этом сроке бывает не у всех. Если оно не сопровождается болью и резью, изменением запаха, прозрачности и цвета мочи, ее количества, то волноваться не стоит - скорее всего, причина кроется в давлении матки на мочевой пузырь.

Однако нельзя оставлять без внимания частое мочеиспускание с болью, в силу сниженного иммунитета сейчас женщины очень подвержены воспалительным процессам мочевыводящих путей и почек: циститу, пиелонефриту, гломерулонефриту и т. д.

Настроение и психологическое состояние

Чем сильнее округляется фигура будущей мамы, тем больше комплексов у нее может появиться. Об этом говорят психологи, которые работают в женских консультациях. Сейчас женщине может начать казаться, что она уже не так привлекательна, неуклюжа и не вызывает интереса у супруга. Это может стать причиной возникновения депрессии беременных, а также поводом для семейных конфликтов. Поводов для волнений и переживаний на самом деле нет, большинству мужчин нравятся изменения, которые произошли в женском организме, даже если вслух они об этом не говорят.

Женщина теперь выглядит несколько беззащитной, и это тоже вызывает у мужчин вполне естественное желание оберегать и опекать жену. Главное – избежать крайностей: недостаток внимания, как и гиперопека, не способствуют душевному равновесию.

На этой неделе многие беременные начинают уделять больше внимания обустройству дома, покупкам для малыша, это психологи называют ранним проявлением так называемого инстинкта «гнездования». В целом же мировосприятие женщины на данном сроке довольно позитивное, ведь основные угрозы и опасности преодолены, плановые скрининговые исследования пройдены, и пока нет сильного страха перед предстоящими родами.

Если на 23 неделе женщина испытывает приступы раздражительности, не может справиться со своим гневом, у нее появились трудности во взаимоотношениях в семьи или коллективе, ей обязательно стоит обратиться к психологу в женской консультации. Специалист поможет разобраться в причинах ситуации и подскажет варианты выхода.

Изменения в организме

На первое место в материнском организме выходит рост матки. Он и обусловливает большую часть всех изменений, которые сейчас заметны в самочувствии женщины. Если в первом триместре всем «управляли» гормоны, то сейчас настало время физиологических и анатомических изменений.

Прибавка в весе

Женщина на 23 неделе может обратить внимание на то, что вес начал прибывать более быстрыми темпами. Это совершенно нормальное явление, ведь вес набирает и сам малыш, а также увеличивается количество амниотической жидкости, масса плаценты. Однако слишком большой вес - настоящая проблема во время беременности, которая повышает вероятность преждевременных родов, а также осложняет сами роды и послеродовый период.

Поэтому женщине обязательно нужно взвешиваться каждую неделю и отслеживать динамику, показания весов следует заносить в отдельный блокнот или тетрадку, чтобы на очередном приеме ознакомить с этой информацией врача.

• для женщин, которые имеют дефицит массы тела, нормальной прибавкой на 23 неделе является до 7,8 килограммов за весь период вынашивания плода;
• женщинам, которые не имели проблем с лишним весом или имели небольшой избыточный вес, можно набрать около 7 килограммов;
• женщинам, которые страдали ожирением до беременности, нормы установлены более строгие - не более 3,6 килограмма.

Если ваш реальный вес от норм отличается незначительно - на 0,5-1 килограмм, ничего страшного. Достаточно скорректировать питание и нормализовать набор веса.

Если же прибавка к 23 неделе беременности перевалила за 10-12 килограммов, обязательно нужно посоветоваться с врачом, выбрать щадящую диету для беременных, сдать кровь на гормональное исследование, убедиться в отсутствии отеков.

Рост матки

В процессе вынашивания малыша матка женщины вырастает почти в 500 раз. Больше половины от этого числа уже имеется: на текущей неделе матка находится в брюшной полости, ее дно прощупывается примерно на 3 сантиметра выше пупка. Расположение матки хорошо определяется самой женщиной, точно также хорошо беременные к этому сроку изучают признаки и симптомы тонуса матки, определить его труда не составляет.

Высота стояния дна матки на этой неделе находится в пределах 21-25 сантиметров, чаще всего она равна 23 сантиметрам. Длина шейки матки в норме пока меняться не должна, ее размер - 40-45 мм. Более короткая шейка на таком сроке может представлять опасность для вынашивания ребенка , ведь плод стремительно набирает вес и несостоятельная шейка может не выдержать давления и раскрыться. Женщинам с такой проблемой рекомендовано ушивание шейки хирургическими нитями или наложение акушерского пессария. Ушивание проводится на более ранних сроках. Сейчас при установлении истмико-цервикальной недостаточности предпочтение отдадут именно пессарию.

Женщина чувствует матку всегда при смене положения тела, при неудобном положении. Растущий репродуктивный орган уже ощутимо сдавливает другие органы брюшной полости, что становится причиной нарушений со стороны органов пищеварения.

Женщину мучают изжога, поносы, запоры. Все труднее становится найти удобное положение для сна и занятий сексом. Немного облегчить состояние поможет дородовый ортопедический бандаж.

Тренировочные схватки

Схватки Брэкстона-Хикса на 23 неделе наблюдаются далеко не у всех беременных. Поскольку до конца не изучена их природа и предназначение, предсказать, у кого из женщин ложные схватки появятся, а у кого – нет, практически невозможно. Но одно известно точно: если беременность вторая или третья, тренировочных схваток можно ожидать лишь в последние недели перед родами. А вот у первородящих ложные схватки начинаются значительно раньше, возможно, уже на этой неделе.

Отличить их от других явлений нетрудно, главное не впадать в панику. Матка при тренировочной схватке слегка приходит в тонус, появляются легкие потягивающие ощущения в правом и левом боках, пояснице, после чего тонус «спадает», и тянущие боли исчезают. Тренировочные схватки на текущем сроке могут происходить, но редко и нерегулярно. Они быстро исчезают, если женщина поменяет положение тела, ляжет на полчаса отдохнуть или примет теплый душ.

Никакой опасности такие ложные схватки не представляют ни для малыша, ни для его мамы. Шейка матки при таких небольших сокращениях тела матки не раскрывается, даже если женщина носит установленный пессарий. Но проинформировать врача о появлении тренировочных схваток необходимо.

Другие изменения

Из сосков женщины может начать выделяться молозиво. Причем вероятность, что это произойдет именно сейчас, выше у тех, кто уже рожал и кормил грудью. У нерожавших соски более крепкие, протоки узкие, выделения молозива у них менее вероятно.

Некрасивые растяжки, которые также могут начать появляться на теле, и груди женщины к этому сроку более выражены у тех, кто не контролирует вес и прибавляет его слишком быстро.

По характеру шевелений женщины уже могут понять, как расположен малыш. Если кроха толкается в основном внизу и все время «копошится» там же, скорее всего, малютка находится в головном предлежании, и женщина чувствует не что иное, как движения ручек и головки.

Шевеления в середине или в верхней части живота могут быть признаком тазового предлежания. Пока расположение малыша в матке не должно смущать женщину, у него еще есть много времени и свободного пространства внутри мамы, чтобы перевернуться ближе к родам в правильное положение.

Некоторые женщины обращают внимание на то, что на 23 неделе у них немного снижается острота зрения и учащается сердцебиение. Это связано с увеличившимся объемом крови и перепадами артериального давления.

Так, при снижении кровяного давления сужаются и сосуды сетчатки глаза. Волноваться не стоит, зрение вернется к прежним показателям уже через некоторое время.

Развитие малыша

Кроха в утробе не скучает. Он растет и набирает вес. Причем набор веса начал протекать быстрее, чем рост. Поэтому в длину малютка за минувшую неделю подрос совсем незначительно: он добавил к росту всего около половины сантиметра. Сейчас его рост - чуть более 30 сантиметров.

От копчика до темени (КТР) малыш подрос до 23 сантиметров. Чтобы представить, как выглядит ребенок, нужно вспомнить, как выглядит спелый початок кукурузы. Размер малыша сопоставим с ним.

Весит кроха от 500 до 580 граммов. С этой недели дети начнут все больше отличаться друг от друга по весу и росту . Эмбрионы растут примерно с одинаковой скоростью, но теперь на рост и вес начинают влиять наследственные факторы, раса, пол и некоторые особенности протекания беременности: питание, обеспеченность витаминами, отсутствие или наличие осложнений и т. д.

Жизнеспособность

На этой неделе малыша можно поздравить с очередным важным этапом в его развитии. Теперь он официально считается вполне жизнеспособным. Это означает, что если сейчас отошли воды и начинаются роды, они будут считаться не выкидышем, а именно родами, просто преждевременными, а малыш будет иметь шансы на выживание вне маминой утробы.

Конечно, дети, рожденные на 23 неделе беременности, – это тяжелый медицинский случай. Несмотря на все достижения современной медицины, неонатологам и реаниматологам удается спасти не более 8-9% таких малышей, и в подавляющем большинстве случаев прогнозы о состоянии их здоровья не самые радужные: такие дети в основном обречены на инвалидность по зрению, слуху, по глубоким нарушениям центральной нервной системы. Но бывают и исключения.

Как выглядит малыш?

Внешне ваш ребенок сейчас - полноценный человек, только еще худенький и маленький. Однако его худоба не идет ни в какое сравнение с той, что была пару месяцев назад. По сравнению с самим собой ранее малыш заметно похорошел. У него активно вырабатывается подкожный жир, и за счет этого кожа перестала быть прозрачной и красной, складочки и морщинки на ней постепенно разглаживаются.

Тело малыша покрыто толстым слоем сыровидной смазки, ее удерживают и не дают ей сойти пушковые волосы - лануго. Больше всего сыровидной смазки наблюдается в области бровей, за счет этого личико малыша выглядит несколько хмурым и серьезным, насупленным. Ножки подросли и пропорционально стали чуть длиннее ручек.

На эмбриональной стадии и позднее ноги отставали по темпам роста от рук и головы. Головка теперь имеет правильную форму, она очень подвижна за счет имеющейся и действующей шеи. На лице есть реснички, на пальцах растут тонкие ногти, у каждого малыша имеется свой индивидуальный рисунок на подушечках пальцев - отпечаток. Пока подкожной жировой клетчатки относительно немного, самыми худыми частями тела выглядят ноги, руки и грудная клетка: через тонкую кожу на ней можно пересчитать все реберные дуги.

Нервная система

Малыш осваивает новые движения и навыки, ведь скорость прохождения нервных импульсов в его организме с 23 недели заметно возрастает. Он «оттачивает» рефлекторные навыки. Например, хватательный рефлекс, уже сформированный, с этой недели становится более локальным, малыш может уже схватить что-то целенаправленно.

При раздражении ладоней и подошв малыш разводит пальцы веером, а теперь он может рефлекторно сгибать тело, если что-то касается его нижней части тела. На этой неделе малыш начинает обретать рефлекс брюшной мышечной стенки, а также у него при раздражении разных участков кожи может стимулироваться дыхательный рефлекс.

Продолжается развитие головного мозга, сейчас завершается второй этап формирования коры больших полушарий: начинают проявляться бороздки и извилины. Новых нейронов каждый час образуется около миллиона, новые нейронные и нейромышечные связи ребенок приобретает каждый день.

Он уже точно знает, кем будет - правшой или левшой. Сейчас 75% малышей сосут кулачок именно той руки, которая будет преобладать.

Внутренние органы

Все внутренние органы малыша полностью сформированы, теперь им нужно немного подрасти, чтобы потом обеспечивать жизнедеятельность детского организма в автономном режиме. Уже сейчас работают органы пищеварения. Маленькое сердце стучит в быстром ритме от 150 до 178 ударов в минуту. Почки вырабатывают мочу, а мочевой пузырь может ее накапливать. Уретра выводит мочу наружу - в околоплодные воды.

Малыш заглатывает воды, зевает, икает, умеет даже плеваться. В его кишечнике начинает скапливаться первородный кал, который называется меконием. Легкие пока незрелые, но дыхательные движения они совершают с завидным постоянством на рефлекторном уровне.

Работают железы внутренней секреции, а также потовые и сальные железы. Формируется собственный иммунитет малыша. Его естественная защита пока недостаточная, чтобы эффективно противостоять всем угрозам извне, но материнские антитела кроху активно поддерживают. Проникая через плацентарный барьер, они формируют в эти недели врожденный (пассивный) иммунитет, который будет защищать малютку все оставшееся время в утробе и в первые месяцы после рождения.

Органы чувств

Ощущения малыша развиваются так же быстро, как и его тело. На 23 неделе дети отлично слышат. У них уже есть любимые и нелюбимые звуки. Любят они стук маминого сердца, им привычны и другие шумы, которых в материнском организме достаточно: есть перистальтика кишечника, шум пищеварения, гул от тока крови по сосудам.

Мир за пределами утробы пока ограничивается маминым голосом. Чужие посторонние голоса, громкие и резкие звуки могут пугать малыша, поэтому сейчас лучше отказаться от пребывания в шумных местах, на больших концертах.

С этой недели ваш ребенок может открывать глаза. Он научился моргать, в общих чертах отличает свет от темноты, но детального зрения пока нет, оно будет формироваться постепенно, и в первые дни после рождения малыш, пусть расплывчато, но все-таки сможет увидеть мамино лицо.

Процессы, отвечающие за формирование обоняния, завершаются на 23-24 неделе, и очень скоро у малыша появится возможность ощущать первые прообразы запахов. Очень развита тактильная чувствительность, малыш с удовольствием изучает все, что его сейчас окружает, на ощупь.

Малыш на УЗИ

Плановые УЗИ завершились. Следующее женщину ждет только в третьем триместре. На 23 неделе беременности ультразвуковое исследование может быть рекомендовано только по медицинским показаниям, если женщина почувствовала себя хуже или есть опасения за состояние ребенка. Также будущая мама, если у нее нет предрассудков относительно вреда УЗИ, может пройти эту диагностику сама, например, для уточнения пола малыша и получения фото и видео, на которых будет запечатлено чадо во всей красе. Женщины, которые не прошли второе скрининговое УЗИ, отправятся на него именно на этой неделе.

Пол ребенка на этой неделе определяется практически безошибочно. Мальчика сейчас очень легко отличить от девочки, если, конечно, малыш позволит диагносту осмотреть свои «прелести». Есть такие малютки, которые закрываются и отворачиваются от датчика, и в этом случае выяснить половую принадлежность весьма затруднительно.

О развитии малыша судят по соответствию основных размеров нормам. Эти размеры в комплексе носят название фетометрии, и для текущей недели характерны такие нормы:

Таблица фетометрических норм на 23 неделе беременности

Окружность живота малыша на 23 неделе - 169-181 мм, окружность головки - 195-207 мм.

Возможные опасности и риски

Риск преждевременных родов на этом сроке не считается большим, но забывать о такой вероятности не стоит. Женщинам с истмико-цервикальной недостаточностью, у которых такой риск выше, чем у остальных, чаще всего рекомендуют продолжать принимать «Утрожестан», тогда как остальным беременным, которым этот препарат назначался при угрозе прерывания на ранних сроках, его отменили после 18 недели.

Даже если беременность протекает хорошо, женщине для предотвращения риска родить раньше срока стоит ограничивать физические нагрузки, избегать стресса, исключить возможности падения и получения травмы.

Иммунитет, который на протяжении первого триместра старательно подавлялся гормоном беременности прогестероном, сейчас очень ослаблен, а потому есть очень высокий риск заразиться ОРВИ, гриппом или подхватить банальную простуду . Если этот срок выпадает на холодное время года, когда общая заболеваемость повышена, лучше держаться подальше от мест массового скопления людей, от торговых центров и поликлиник. Последствия простуды не такие существенные, как последствия вирусной инфекции, а потому стоит соблюдать все меры профилактики.

Если же болезнь наступила, болит горло, появился кашель, поднялась температура, ни в коем случае не стоит лечиться в домашних условиях народными средствами или медикаментами. Женщине обязательно требуется консультация врача, который подберет безопасную и эффективную схему лечения.

Сейчас перечень препаратов, которые разрешены, заметно расширился по сравнению с первым триместром, разрешены некоторые антибиотики, например, «Флемоксин», спазмолитики, такие, как «Но-Шпа », сорбенты и другие группы лекарственных средств.

Поскольку выросла нагрузка на внутренние органы, сдавленные увеличившейся маткой, у женщины могут обостриться хронические заболевания. Если раньше у нее был колит или язвенная болезнь, сейчас недуг может манифестировать. Также могут появиться проблемы с суставами, особенно с суставами нижних конечностей, ведь нагрузка на ноги тоже существенно увеличилась.

Наиболее опасным осложнением на текущем сроке может стать гестоз. Истинные причины его возникновения до сих пор остаются неизвестными, но вот симптомы должна знать каждая беременная. Появление отеков, как видимых, так и внутренних, о которых может «рассказать» только патологическая прибавка массы тела, повышение артериального давления, появление белка в моче - все это признаки позднего токсикоза или гестоза.

Гестоз увеличивает вероятность гипоксии плода, отслойки плаценты, преждевременных родов, осложнений в родах. Поэтому к нему следует относиться более, чем серьезно. Если кольца перестали сниматься с пальцев, а обувь внезапно стала маловата, по утрам лицо выглядит отечным, следует обязательно обратиться к врачу и получить компетентные рекомендации по лечению.

Еще одна опасность - геморрой и варикозное расширение вен. Нарушение кровообращения в нижних и геморроидальных венах вызвано давлением матки на эти кровеносные сосуды. Проблемам способствуют запоры, нерегулярный стул, нарушение правил гигиены и режима питания.

Анализы и обследования

На 23 акушерской неделе, если скрининг второго триместра успешно пройден, назначают только общий анализ мочи, чтобы выяснить, все ли в порядке с почками и мочеполовой системой. В это время женщина получает направление в лабораторию на сдачу крови. Пришло время повторного исследования на сифилис.

Второй анализ очень важен, ведь инкубационный период у сифилиса достаточно долгий, и при постановке на учет анализ мог не показать существующее заболевание либо заражение могло произойти позднее. К слову, заразиться сифилисом можно не только половым путем, но и в быту.

Если по каким-то причинам женщина не проходила второй скрининг, то сейчас ей могут рекомендовать только УЗИ: кровь на «тройной тест», определяющий концентрацию ХГЧ, альфа-фетопротеина и свободного эстриола, уже не берут - исследование проводить слишком поздно и поэтому неинформативно.

На прием теперь следует ходить раз в две недели. Если беременность протекает с осложнениями, женщине может быть рекомендовано еженедельное посещение женской консультации.

Шансы на более легкое течение беременности без неприятностей и осложнений будут выше, если женщина будет придерживаться всех рекомендаций, которые дает ей лечащий врач и собственный здравый смысл. Только внимательное отношение к себе и своему здоровью помогут сохранить бодрость и набраться сил перед предстоящими родами . На 23 неделе важно не забывать о следующих аспектах.

Режим труда и отдыха

Если работа у женщины сидячая, именно сейчас важно приобрести небольшую скамейку, чтобы можно было подставить ее под ноги. Также следует чаще делать паузы-пятиминутки, чтобы пройтись, размяться. Это поможет избежать нарушения кровоснабжения в области малого таза и в нижних конечностях.

Вредно, опасно и уже неудобно лежать на спине, ведь большая и тяжелая матка давит на нижнюю полую вену.

После пробуждения не стоит резко вскакивать с постели, чтобы не спровоцировать носовые кровотечения, головокружение, обморок. Сначала повернитесь на бок, опустите с кровати ноги, и только потом неторопливо можно садиться и постепенно вставать.

Секс

Нет ничего более приятного, чем секс на 23 неделе беременности. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы будущих мам на просторах интернета. Либидо женщины нарастает, сексуальные желания находятся на пике.

Если раньше женщина не испытывала оргазма, именно сейчас велика вероятность, что это наконец-то произойдет. Однако любовные утехи требуют от супругов все больше осторожности и осмотрительности.

Выбор позы должен быть обусловлен здравым смыслом: давление на матку должно быть исключено, как и чрезмерно глубокие проникновения. От анального секса также лучше пока отказаться.

Противопоказаний для занятий сексом на 23 неделе не так много - это наличие пессария или швов на шейке матки при истмико-цервикальной недостаточности, а также индивидуальные угрозы, о которых женщину обязательно поставит в известность лечащий врач.

Путешествия и поездки

Если на эту неделю намечен перелет, переживать не нужно. Второй триместр считается наиболее благоприятным для путешествий воздушным транспортом. Перед поездкой желательно уточнить у доктора, нет ли у женщины противопоказаний. Если есть угроза преждевременных родов, скачки артериального давления, лучше от путешествия отказаться.

До 28 недели авиаперевозчики не спрашивают у женщины никаких справок и документов о состоянии ее здоровья. Потом потребуется справка от гинеколога о том, что полет разрешен. Однако у авиакомпаний отличаются требования к перевозке беременных, а потому, покупая билет на рейс, лучше уточнить, не потребуется ли справка-подтверждение от лечащего доктора.

Путешествуя на поезде, женщине нужно покупать билеты на нижние места в плацкарте и купе. Особой осторожности сейчас требуют поездки на автомобиле. Ремень безопасности должен фиксировать живот снизу. Если женщина сама водит авто, ей следует подкладывать под поясницу небольшую подушку - так будет удобнее и полезнее.

Питание

Если сейчас придерживаться принципов здорового и сбалансированного питания, можно избежать многих осложнений со стороны работы органов пищеварения. Все так же питаться нужно дробно - 5-6 раз в день. Количество соли и сахара нужно свести к минимуму. Нежелательно кушать жареное, копченое, острое и жирное.

Калорийность рациона следует увеличить примерно на 500 Ккал, поскольку энергии для набора массы ребенку сейчас требуется очень много. Не стоит забывать о свежих овощах, богатых грубой клетчаткой. Они позволят избежать запоров.

Положительный эмоциональный фон

В период с 22 по 23 неделю малыш уже хорошо чувствует малейшие изменения состояния мамы. Перинатальные психологи утверждают, что именно сейчас закладываются основы мировоззрения малютки, решается, будет ли он оптимистом или пессимистом. Поэтому будущей маме следует смотреть добрые фильмы и мультфильмы, слушать приятную негромкую музыку, петь своему малышу и читать ему сказки. Все это поможет создать ощущение доброжелательности окружающего мира, кроха будет чувствовать себя желанным.

Уже целых пять календарных месяцев в вашем животике живет малыш, на календаре 23 неделя беременности, а по подсчетам акушеров это 5 с половиной месяцев. Это все еще второй триместр и ваше общее состояние характеризуется как положительное и довольно активное.

Головные боли и утренняя тошнота не должны вас беспокоить, а с небольшими перепадами настроения помогут справиться прогулки на свежем воздухе и минуты общения с ребенком, активно барабанящим вам в живот. Пора узнать, чем же особенна 23 неделя беременности и как изменился ваш пузожитель.

Развитие ребенка в 23 недели

На сроке 23 неделя беременности, что происходит с малышом, можно узнать не только в умных акушерских книжках, но и по поведению ребенка. Вы уже заметили, что он много спит, но проснувшись, использует возможности пообщаться с вами. Интересно, как же выглядит ребенок на 23 неделе беременности.

Физические данные

• К 23 неделе беременности размер плода составляет до 30 см, при весе полкилограмма;
• Тельце его полностью сформировано, только еще слишком худенькое, подкожный жир только начинает формироваться, кожа же по-прежнему обильно покрыта волосками;
• Если рассмотреть его ручки во время УЗИ, то можно заметить маленькие ноготки;
• Малыш активно двигается, шевелит пальчиками, может закрывать ручками лицо или сосать большой палец.

Внутренние органы

На сроке 23 недели беременности развитие плода идет семимильными шагами.

1. Его пищеварительная система полностью сформирована: он может не только заглатывать амниотическую жидкость, но и синтезировать из нее воду и сахар, а все ненужное отправится в кишечник и будет формировать первородный кал;
2. Ваш ребенок делает до 60 глотательных движений за минуту, а если вкус околоплодных вод, подслащенный фруктами или сладостями в вашем рационе ему понравится, то он будет глотать активнее (о том, чем питаться, чтобы малыш получал достаточное количество витаминов и микроэлементов, узнайте из статьи Питание при беременности >>>;
3. Кстати, наглотавшись, малыш может начать икать, и если вы прислушаетесь, то сможете это заметить;
4. На 23 неделе у ребенка уже заработала селезенка, на которую возложена функция формирования кровяных клеток и контроль их качества.

Умственное развитие

Вы уже знаете, что малыш вас слышит, ощущает тепло, и даже различает свет, хоть его глазки еще и закрыты. Есть мнение, что на 23 неделе ребенок уже видит сны, конечно же, сновидения кратковременны и не такие красочные, как у вас. Кстати, сама фаза сна недолгая, малыш просыпается каждый час, но также быстро может и засыпать.

• Обратите внимание, что на 23 неделе беременности активно развивается мозг малыша, если сравнить со вторым месяцем беременности, то его размеры увеличились в 10 раз и сейчас вес умственного центра составляет 20 грамм;
• С каждой неделей мозг будет усовершенствоваться и увеличиваться в геометрической прогрессии.

В ней вы найдете и список продуктов для подготовки шейки матки к родам + узнаете, как при помощи питания справляться с отеками , тошнотой и другими явлениями второго и третьего триместров беременности.

Пол малыша

Определить пол ребенка на 23 неделе беременности не составит никакого труда, разве что слишком стеснительный карапуз прикроется ручками.

1. У мальчиков к 23 неделе полностью cформирована мошонка, вот только сами яички еще не опустились$
2. А у девочек на данном сроке формируются яичники, и закладывается яйцеклеточный фонд для будущего потомства.

Только представьте себе, малышка еще сам не родилась, а природа уже заботится о продолжении рода.

Самочувствие мамы

Самое время узнать, на сроке 23 недели беременности, что происходит с мамой. Вас должен обрадовать тот факт, что 23 неделе беременности не свойственны токсикоз и рвота, головные боли и мигрени также должны пройти. Однако гормоны продолжают строить погоду в плане вашего настроения, но не спешите расстраиваться – это все временно, и пройдет само собою.

Размер матки

Ваш малыш растет, а вместе с ним увеличиваются в размерах и ваши органы.

• Дно матки на 23 неделе беременности находится уже на расстоянии 4 см выше пупка. Конечно же, вы можете ощущать некоторый дискомфорт при таких размерах, ведь ваши внутренние органы находятся в сжатом состоянии, могут быть тянущие боли по бокам, особенно ощутимые в положении сидя или при чихании;

• При осмотре специалист может озвучить вам длину шейки матки. При беременности 23 недели нормой считается длина 4 см, при этом сами стенки должны быть упругими и гладкими, в таком случае ваш ребенок защищен от опасностей внешней среды, а возможность преждевременных родов сведена к нулю;

Еще один пункт, относительно матки – это подготовительные схватки, которые могут начаться с 23 недели беременности. Такие схватки называются ложными, они кратковременные, не частые, не болезненные.

Обратите внимание! Регулярные и нарастающие схватки с частотой более 5 раз за час на 23 неделе беременности – это серьезный сигнал об опасности, нужно ехать в медицинское заведение.

Боли на 23 неделе

Вполне возможно, что на 23 неделе беременности вас побеспокоят тянущие боли в области живота и спины, могут появиться отечности и геморрой, головокружения и излишняя потливость.

1. Тянущие боли. Проблеме, когда тянет живот на 23 неделе беременности, есть логичное объяснение. Хоть и постепенный, но регулярный рост матки, вызывает постоянное напряжение мышц, отсюда и неприятные ощущения;

Кроме того, вес и размеры малыша увеличиваются с каждой неделей, и вашим внутренним органам становится тесно. Если вас это упокоит, отметим, что явление это временное и после родов все неприятные ощущения пройдут.

1. Боли в спине. Основная причина болезненных ощущений в области крестца и спины – это смещение центра тяжести из-за растущего животика и подготовка вашего таза к родам;

Вы можете несколько уменьшить боли, если будете носить бандаж для поддержания животика. Боли могут возникать и после долгого хождения или сидения в неудобной позе, найдите время для отдыха даже в течение рабочего дня.

1. Головные боли. Винить гормональный фон в головных болях на 23 неделе беременности не стоит, скорее всего, причиной мигрени стала ваша усталость или стрессы. Больше отдыха, свежего воздуха и улыбок, и головные боли вас не побеспокоят. И не забывайте, на сроке 23 неделя беременности, что происходит с мамой, сказывается на самочувствии вашего ребенка;
2. Головокружения. Ваша кровеносная система сейчас работает за двоих, поэтому резкие движения и вскакивания могут стать причиной головокружений. Кстати, постоянная слабость и головокружения могут указывать вам на пониженный уровень гемоглобина в крови и возможную анемию;
3. Боли в ногах. Увеличение веса, а к 23 неделе беременности вы можете набрать до 7 кг от первоначальной массы тела, и гормональные изменения в вашем организме могут спровоцировать варикозные расширения вен;

Получается, что гормоны, отвечающие за расслабление матки, уменьшают тонус и венозных стенок, поэтому вероятность варикоза увеличивается в разы. Кроме того, увеличенная матка замедляет кровоток по венам. Вам нужно давать ножкам отдохнуть, можно использовать специальные крема или мази, делать расслабляющий массаж и ванночки.

1. Судороги. Явление частое при беременности, вызвано нехваткой полезных микроэлементов и чрезмерной нагрузкой. Возможно, вам придется пропить витаминный комплекс, например Магне В6 (полезная статья по теме: Судороги в ногах при беременности >>>);
2. Геморрой. Проблема, о которой нельзя молчать и оставлять на самотек, так как во время родов геморрой только усложнится. Есть медицинские препараты, допустимые при беременности, масса народных средств, например, тертый картофель, да и каждодневный рацион можно скорректировать так, чтобы хождения в туалет были регулярными и легкими. Подробнее о геморрое при беременности >>>

Обратите внимание, что любые острые не проходящие боли, особенно если есть кровотечения и болит живот на 23 неделе беременности - это повод обратиться к специалисту.

Кровотечение. Выделения

Нормой читаются выделения на 23 неделе беременности прозрачной консистенции и без примесей. Относительно количества, вам должно хватать ежедневной прокладки на сутки. Вас должны насторожить:

• Творожные выделения. Выделения схожие с консистенцией творога с явным кислым запахом – это сигнал о развитии молочницы, вызванной грибами Кандида (читайте статью Молочница при беременности >>>);
• Желтые или зеленоватые выделения. Дополнительный окрас выделениям придают сгустки гноя, это говорит о воспалительных процессах в половых органах;
• Коричневые выделения. На 23 неделе беременности обильных коричневых выделений не должно быть, такой окрас вызван примесями крови, это сигнал о преждевременных родах или кровотечениях. Возможно, что после осмотра врача или полового акта вы заметите незначительные коричневые вкрапления, это укажет вам на эрозию шейки матки;
• Прозрачные, но обильные выделения – это, скорее всего, подтекание околоплодных вод, на 23 неделе беременности это опасный сигнал.

Ощущения на 23 неделе

Ощущения на 23 неделе можно разделить на 2 основные группы – положительные и неприятные, но все они являются нормой в вашем положении.

1. Шевеления. Одно из главных ощущений 23 недели беременности – это толчки вашего ребенка;

• Они уже явные и сильные, иногда даже болезненные;
• Малыш может случайно ударить вас в области почек или печени, а изнутри даже легкий толчок ощущается вами по-другому;
• Вы можете наблюдать, как живот на 23 неделе беременности меняет свою форму, увеличиваясь то с одного, то с другого бока. Это шалости подвижного малыша, размеры которого позволяют свободно перемещаться внутри;
• Кстати, отвечая на вопрос, на 23 неделе беременности ребенок как часто должен шевелиться, можно сказать лишь, что суммарное суточное время его активности составляет 4 часа. Чаще всего пик активности наблюдается в вечернее или ночное время, когда вы прилегли и расслабились.

Можете несколько утихомирить шалунишку, погладив животик или исполнив колыбельную. Не забывайте, что спать на животе на 23 неделе беременности категорически запрещено, выбирайте удобную позу, а вариантов у вас немного – левый или правый бок, так как на спине спать также не желательно.

1. Изжога. Из неприятных ощущений, которые могут беспокоить вас на данном сроке – изжога. Причина – давление на внутренние органы и расслабление стенок желудка. Можно попробовать дробное питание или народные методы, как например молоко или семечки. А вот содой злоупотреблять не нужно, пользы - ноль (актуальная статья: Изжога при беременности >>>);
2. Позывы в туалет. Частые позывы в туалет – стандартные ощущения на 23 неделе беременности. Приходится смириться, посещать уборную регулярно, как вариант – немного наклоняться вперед во время мочеиспускания, чтобы опустошить мочевой пузырь полностью. Почему так происходит, узнайте из статьи Частое мочеиспускание при беременности >>>;
3. Проблемы с кожей. Вас может не покидать чувство натянутости и сухости кожи. Это нормально при растущем животике, увлажняйте кожу детским маслом или специальными косметическими средствами для беременных, это поможет избежать растяжек. Подробнее рассказано в статье Растяжки при беременности >>>;

А вот если вы обладательница жирного типа кожи, из-за повышенной потливости, свойственной беременным, у вас может наблюдаться сыпь на коже. Можно протирать лицо лосьонами на растительной основе, например, календулы или ромашки, если же вы предпочитаете готовые средства, то обратите внимание на специальную косметику для будущих мам.

1. Пигментация. Изменение окраса ореолов сосков, вертикальная полоска на животе, веснушки и пятнышки на лице, руках – это обычная пигментация, свойственная беременным. В большинстве случаев все эти кожные нюансы проходят самостоятельно после родов, но можно несколько уменьшить количество пятнышек, нормируя время нахождения под открытыми солнечными лучами.

Вы можете наблюдать повышенный рост волос, и если густота их на голове вас обрадует, то на руках и даже спине отнюдь. Не стоит принимать кардинальных мер, это прииски гормонов, все косметические процедуры нужно отложить на послеродовой период.

Узкие вопросы беременности

К узким вопросам, волнующим вас на 23 неделе, можно отнести заболевания, повышенную температуру, вредные привычки, секс.

Температура

О нормах 36 и 6 при беременности вам пора забыть. Если градусник упорно показывает 37, не паникуйте, такое возможно и причина, опять-таки, - гормоны. Другое дело – температура на 23 неделе беременности 37,5 при сопутствующих кашле, боли в горле или насморке. Здесь уже явные признаки простуды или вирусной инфекции.

Простуда на 23 неделе беременности

Нужно отметить, что второй триместр, а именно к данному этапу относится 23 неделя, менее опасен в плане инфицирования малыша в случае вашей простуды или вирусного заболевания.

Плод на 23 неделе беременности хорошо защищен плацентой и даже уже вырабатывает сам иммунные клетки. Опасность скорее в выборе лекарств и методе лечения. Нельзя парить ноги, ставить банки, пить лекарства на основе аспирина (статья

Продолжается второй триместр - самое лёгкое и приятное время беременности. На 23 неделе многие женщины замечают перемены не только в фигуре, но и во внешности. Под влиянием очередного изменения гормонального фона волосы становятся более густыми, блестящими и шелковистыми, а кожа просто сияет.

Обычно на этом сроке общее состояние и самочувствие остаётся хорошим, но это не значит, что можно расслабиться и не следить за собой. Необходимо правильно питаться, достаточно двигаться и поменьше волноваться.

Ощущения

Движения плода становятся всё более активными и теперь их заметят даже самые неопытные и невнимательные будущие мамочки. Чаще всего малыш развивает бурную деятельность ночью или вечером, когда мама ложится отдыхать. Чтобы его немного успокоить, можно погладить животик и тихонько спеть колыбельную.

Увеличивающееся давление на внутренние органы провоцирует появление изжоги . В такой ситуации не стоит спешить прибегать к лекарствам или пить соду. Иногда улучшить самочувствие помогает немного молока или маленький кусочек шоколада. Уменьшает проблему и дробное питание. Давит матка и на мочевой пузырь. Ходить в туалет приходится чаще, а нормализуется всё только после родов. Чтобы меньше бегать ночью и лучше высыпаться, можно постараться употреблять меньше жидкости вечером.

Некоторые женщины замечают, что у них краснеют кисти. Это нормальное явление, оно связано с гормонами и не должно вызывать беспокойства.

Нередко на этом сроке впервые появляются схватки Брэкстона-Хикса . Обычно они напоминают лёгкие безболезненные спазмы в матке. Это не опасно и является частью подготовки организма к родам. А при неудобном положении тела у женщин могут появляться болезненные ощущения в животе из-за растяжения связок матки. Иногда уже на этом сроке начинается расхождение костей таза перед родами. Оно приводит к болям в области симфиза и изменению походки.

Физиологические изменения

К 23 неделе тело будущей мамы становится уже заметно округлым, а малыш крутится и толкается в животе. Постепенно он готовится к самостоятельной жизни. Все его органы развиваются и совершенствуются.

Что происходит в организме женщины?

Матка растёт и смещает все органы. У идеально здоровой женщины это не должно вызывать никакого дискомфорта, но, к сожалению, среди нас таких мало. Если будущая мама до беременности часто страдала от циститов , то теперь ей грозит учащение мочеиспускания. При проблемах с пищеварением появляется изжога и запоры .

Изменения в организме ребёнка. Как развивается малыш?

На 23 неделе малыш может достаточно свободно двигаться в матке и даже кувыркаться. Но его повышенная активность нередко доставляет дискомфорт маме. Пинки локтями и пятками бывают очень ощутимыми.

Самые заметные изменения на этой неделе:

• у малыша начинается нарастание жира. Несмотря на это он пока выглядит сморщенным и красным из-за того, что кожа формируется намного раньше, а только потом малыш «дорастает» до неё;
• плод становится всё активнее. Если сейчас посетить УЗИ, то можно увидеть, как он кувыркается, хватается за пуповину и играется ручками и ножками;
• пищеварительная система уже практически готова к работе. Ребёнок может заглатывать ежедневно до 500 мл амниотической жидкости и выводить её из организма в виде мочи. В околоплодных водах содержатся частички защитной смазки, эпидермиса, пушковых волос и они тоже попадают в желудок плода. Жидкая часть впитывается в кровь, а остальное переваривается и перемещается в кишечник, где и накаливается. Там оно должно находиться до самого рождения. И только после появления на свет ребёнок впервые «какает» тёмной субстанцией, называемой меконий;
• продолжается развитие центральной нервной системы (ЦНС). При помощи специальных приборов даже на таком сроке можно зафиксировать активность головного мозга малыша, схожую с таковой у родившихся детей и даже у взрослых. Считается, что на этом этапе развития ребёнок уже может видеть сны;
• глаза плода открыты. Теперь он хорошо различает свет и тьму и может реагировать на них. Слух у него тоже хороший. Можно даже заметить его реакцию на разные звуки.

Размер плода

На этой неделе рост плода увеличивается 28-30 сантиметров, а его копчико-теменной размер примерно на 10 сантиметров меньше. Вес малыша составляет около 520 граммов. После этой недели темпы набора веса у детей могут сильно отличаться. В результате, все дети рождаются с разной массой тела. Показатели от 2,5 кг до 5 кг являются нормальными.

Изменения в организме матери

Значительных перестроек в организме матери на 23 неделе беременности не происходит. Просто её тело становится всё более округлым, и привыкнуть к новой фигуре бывает непросто. Кроме того, возрастает нагрузка на спину и ноги, что может стать источником неприятных ощущений. Чтобы их минимизировать, надо носить удобную обувь и чаще отдыхать, также не помешает приобрести бандаж , который подойдёт для долгих прогулок.

Анализы и обследования

Никаких особых анализов на этой неделе сдавать не требуется. Если вы планируете посетить своего доктора, то понадобится общий анализ мочи (ОАМ) . Он позволяет отслеживать состояние почек и изменения в их функционировании, а также помогает заранее определить преэклампсию, один из признаков которой - появление белка в моче . Иногда требуется сдать общий анализ крови , чтобы диагностировать возможные отклонения в состоянии здоровья женщины, а также определить уровень сахара в ней.

Во время посещения гинеколог обязательно измеряет высоту дна матки, объём живота и вес женщины, что позволяет делать выводы о развитии малыша. Также измеряется артериальное давление .

Объективные данные

На этой неделе высота дна матки составляет 23 сантиметра. Но допускается разница в один или даже два сантиметра, если регулярные измерения показывают увеличение. До этого момента женщина может набрать не более 8-ми килограммов веса. Если есть превышение, необходимо проанализировать свой рацион и проверить, не является ли это признаком скрытых отёков.

Обследование на УЗИ

В большинстве случаев ультразвуковое обследование не назначают на 23 неделю. Но, если доктор решит его провести именно сейчас, то он обязательно изучит соответствие развития плода его биологическому возрасту, а также проанализирует степень зрелости плаценты , которая должна равняться нулю. Толщина плаценты обычно соответствует сроку беременности - на 23 неделе она равняется 23 миллиметрам.

Иногда при исследовании могут обнаруживаться участки с пониженным кровообращением, которые называют кальцификатами. Также врач оценивает сердцебиение плода и если оно выше 180-190 ударов в минуту - это может свидетельствовать о кислородном голодании. Поэтому дополнительно назначается доплеровское исследование кровотока в артериях пуповины. Оно позволяет обнаружить недостаточность плацентарного кровотока.

ХГЧ на 23 неделе беременности

Диапазон нормальных значений ХГЧ на этой неделе очень широк - от 2700 единиц до 80000 .

ХГЧ таблица по неделям беременности

Факторы, влияющие на плод

В утробе матери плод надёжно защищён от большинства вредных факторов, но существуют вещества, способные проникать через плацентарный барьер и оказывать влияние на его развитие. Во-первых, это многочисленные лекарства. Далеко не все из них наносят вред плоду, но принимать что-либо без рекомендаций доктора категорически запрещено. Также через плацентарный барьер проникают:

• Этанол . Известно, что этиловый спирт является клеткоразрушающим ядом. Его влияние на состояние плода изучено плохо, поэтому никаких данных касательно безопасных доз и концентраций нет. Это значит, что алкоголь при беременности противопоказан в любых количествах;
• Никотин . Непосредственно на развитие органов малыша курение не влияет, но оно вызывает спазм сосудов, который приводит к кислородному голоданию плода. Дети курящих матерей обычно рождаются маловесными и зависимыми от никотина;
• Наркотики . Большинство их составляющих легко проникает через плаценту и может вызывать тяжелейшие нарушения развития у плода;
• Опасные химические вещества . Многие из них мы используем в быту, например лакокрасочную продукцию. Во время беременности лучше ограничить контакты с такими ними;

Очень важно избегать воздействия ионизирующей радиации. Она может вызвать тяжёлые нарушения развития и даже гибель эмбриона. Даже минимальное воздействие, которое никак не сказывается на состоянии плода, приводит к нарушению функционирования плаценты и делает её более проницаемой.

Возможные осложнения течения беременности

Будущим мамам необходимо избегать людных мест, где есть возможность подхватить ОРВИ , а также тщательно следить за своей пищей, чтобы не заполучить кишечную инфекцию.

Нехватка витамина Д на этом сроке может спровоцировать развитие рахита у ребёнка после его рождения. А недостаток кальция приводит к вымыванию его из стенок сосудов матери, что является причиной варикозного расширения вен и геморроя.

Опасным может быть чрезмерный набор веса при беременности. Это приводит к ожирению после родов и к развитию метаболического синдрома, в самых сложных ситуациях вызывающего сахарный диабет 2 типа .

Нередко на этой неделе проявляется варикозное расширение вен. Оно появляется из-за ослабления стенок сосудов и нарушения кровотока в нижней части тела вследствие передавливания вен растущей маткой.

Какие могут быть выделения?

Количество и внешний вид выделений на 23 неделе должны оставаться неизменными. Если выделения имеют беловатый или прозрачный цвет, однородную консистенцию и лёгкий кисловатый запах - переживать не надо. Хуже, если их оттенок изменился на жёлтый или зеленоватый, появились подозрительные гнойные примеси. Это должно послужить поводом для обращения к доктору. Также консультация с гинекологом понадобится при появлении зуда , боли и любых неприятных ощущений в половых органах. На этой неделе уже допускается использование многих местных антибактериальных и противогрибковых препаратов, поэтому врач сможет подобрать безопасные и эффективные лекарства.

Особые опасения внушают будущим мамам коричневые кровянистые выделения. В большинстве случаев они являются следствием травмирования слизистой оболочки влагалища или шейки матки, например, из-за неаккуратного секса. Но если появление крови сопровождается схваткообразными болями в животе, то это может свидетельствовать о начавшемся выкидыше.

Признаком прерывания беременности являются обильные водянистые выделения. Это может быть подтекание околоплодных вод. Диагностировать его можно при помощи специального теста, купленного в аптеке или обратиться к доктору при появлении подозрительно большого количества прозрачных выделений без запаха.

Тест на подтекание околоплодных вод

На 23 неделе многим женщинам приходится немного ограничить свою активность и пересмотреть режим дня, так как прежняя нагрузка может уже оказаться непосильной. Но это не значит, что можно отказаться от упражнений. Достаточная активность, правильное питание и позитивный настрой - это то, на чём базируется хорошее самочувствие беременной женщины.

Питание и вредные привычки

Здоровый и сбалансированный рацион - главное правило питания для будущих мамочек. Необходимо следить за энергетической ценностью меню. Ежедневно женщина должна употреблять около 3000 ккал. При этом надо следить за своим весом, он должен увеличиваться постепенно, не превышая допустимых границ.

Обязательно надо включать в меню блюда из овощей, мяса, молока и злаков. Нельзя забывать и о фруктах. Но преобладать должны местные сезонные продукты, а слишком экзотичных и аллергенных надо избегать.

С осторожность надо употреблять специи во время беременности. Хотя большинство из них безвредно, иногда они могут усиливать изжогу, а некоторые, например, лавровый лист, могут вызывать повышение тонуса матки.

Повышенного внимания заслуживают продукты с высоким содержанием кальция и железа. Этих элементов часто не хватает при беременности. А вот употребление жиров, соли и специй следует ограничить. Также надо избегать избыточного употребления сахара.

Нужно ли принимать витамины?

Любые витамины и другие полезные вещества лучше получать из пищи, так они полнее усваиваются и гораздо меньше риск передозировки. Но это не всегда возможно, поэтому при беременности всем женщинам рекомендуется принимать кальций с витамином Д . Это поможет предотвратить развитие варикозного расширения вен у мамы и рахита у малыша.

Если мама не может организовать себе полноценное питание, то восполнить нехватку полезных веществ поможет дополнительный приём витаминно-минеральных комплексов. При анемии будущим мамам назначают препараты железа и фолиевую кислоту .

Интимная жизнь

У многих женщин к концу второго триместра сильно повышается либидо. Половых отношений на этом сроке врачи не запрещают, если нет противопоказаний. Препятствием может стать предлежание плаценты, многоплодная беременность, истмико-цервикальная недостаточность, кровянистые выделения из влагалища и воспалительные заболевания половых органов. Если этих проблем нет, и женщина хорошо себя чувствует, то секс может принести только пользу. Но следует избегать давления на живот и слишком глубокого проникновения.

Физическая активность

С каждой неделей будущей маме становится всё труднее выполнять свою повседневную работу и просто передвигаться, поэтому о спорте в прямом смысле этого слова говорить не приходится. Но женщинам с сидячей работой или малоактивным образом жизни именно на этом этапе очень важна достаточная активность.

Частое сидение и лежание в одной позе грозит тромбозом глубоких вен и набором лишнего веса. Поэтому будущим мамам рекомендуется чаще гулять, но при этом учитывать свои силы и не переусердствовать. Очень полезны будут любые упражнения для беременных . Можно записаться на специальный фитнесс или йогу для «дам в положении» , аквааэробику или даже танцы.

Лекарственные препараты и медицинские процедуры

Хотя плацента уже функционирует и защищает плод от негативного воздействия, принимать лекарства бесконтрольно нельзя, так как большинство из них легко проникает в кровь малыша. Любое лечение должно проводиться строго под контролем гинеколога, исходя из потенциальной пользы для матери и возможного вреда для плода. В случаях, когда медицинского вмешательства можно избежать, лучше отложить его до послеродового периода.

Относительно безопасными считаются лекарства для местного применения, они практически не проникают в кровь и не всасываются далее подкожной жировой клетчатки. Допускается при беременности применение препаратов улучшающих циркуляцию крови, снижающих её вязкость и снижающих артериальное давление. При необходимости можно использовать некоторые нестероидные противовоспалительные средства, например, парацетамол и ибупрофен . Большинство антибиотиков во время беременности противопоказано. Даже самые безопасные из них могут нарушать микрофлору в организме малыша.

Но нужно помнить, что даже разрешённые при беременности и относительно безопасные лекарства могут воздействовать на плод, поэтому их применение возможно только после консультации с врачом.

Возможные проблемы

Хотя этот период и характеризуют как один из самых лёгких, некоторые проблемы всё же встречаются:

• возможно появление тяжести и болей в ногах , увеличение их размера и развитие функционального плоскостопия. Уменьшить неприятные ощущения поможет специальная ортопедическая обувь, а также лёгкий массаж ног;
• развитие геморроя . Венозные стенки слабеют под влиянием гормонов и вследствие вымывания кальция. Кроме того вены малого таза передавливаются растущей маткой. Если женщина ещё и страдает от запоров, то скоро может заметить болезненные ощущения в заднем проходе, кровотечения и выпадение узлов. Самолечение в таком случае не допускается. А предотвратить развитие геморроя поможет своевременный приём кальция, достаточная активность и правильное питание, исключающее развитие запоров;
• повышенная чувствительность кожи к ультрафиолету . Из-за колебания гормонов в крови длительное пребывание на солнце может закончиться появлением пигментных пятен;
• тошнота и изжога . На этом сроке они связаны уже не с токсикозом, а с тем, что матка перелавливает желчевыводящие пути, препятствуя нормальному пищеварению, и приподнимает все органы ЖКТ. Помогает в такой ситуации дробное питание и удобная поза во время и после еды.

Видео о 23 недели беременности

23 неделя беременности: развитие плода и ощущения матери

К 23 неделе некоторые беременные только начинают получать удовольствие от своего положения, а другие уже мечтают поскорее перейти в разряд молодых мамочек. 23 неделя беременности: что происходит особенного на этом сроке, как должен выглядеть ребенок, сколько он весит, каковы нормы его развития, что чувствует будущая мать? Давайте рассмотрим этот период подробнее.

1. 23 беременности: что происходит с малышом?
2. УЗИ на 23 неделе беременности

23 неделя беременности: сколько это месяцев?

К середине периода пребывания в «интересном положении» женщину уже не удивляет, что врач, определяя возраст плода, называет не такое количество недель, как общий срок беременности, а на парочку меньше. Сейчас плоду 21 неделя (от зачатия). 23 неделя беременности – какой это месяц?

Акушерский срок – 5 с половиной месяцев. Можно сказать, что пройдена большая часть пути. Дальше время пойдет все быстрее, а ребенок будет все чаще напоминать матери о своем существовании.

23 неделя беременности: что происходит с малышом?

На сроке 22-23 недели будущий младенец ощутимо подрастает: вес ребенка составляет от 400 до 500 г. С плодом происходят интересные изменения. Он способен:

• энергично шевелить ручками-ножками;
• заглатывать амниотическую жидкость;
• хватать себя за ногу или мать – за пуповину;
• отталкиваться от стенок матки и бодро плавать в своем «личном море»;
• гримасничать;
• спать и бодрствовать, причем его ритм может не совпадать с маминым.

К моменту, когда срок подходит к 23 неделе беременности, женщины чувствуют, что ребенок все более интенсивно пинается внизу живота. Это понятно: он подрос, уже многое «умеет», а места в материнской утробе еще предостаточно. Вот и идут активные «тренировки».

23 акушерская неделя беременности характеризуется началом быстрого набора веса малышом. Плод на 23 неделе беременности вместе с маткой напоминает по своим размерам футбольный мяч. Слой подкожного жира становится толще, но сморщенность и краснота кожи пока не пропадают.

Растет объем головного мозга, он приближается к 100 г. Все совершеннее становится дыхательная система: если раньше малыш время от времени делал дыхательные движения, заглатывая амниотическую жидкость, то теперь он таким образом «упражняется» постоянно: до 60 вдохов в минуту он способен произвести. При этом он «пьет» околоплодную жидкость, что способствует развитию легких, пока не расправленных, потому что дыхательный тракт заполнен жидкостью.

Специалисты считают, что ребенок на 23 неделе беременности может видеть первые сны. Это связано с формированием фазы быстрого сна – именно она «отвечает» за наши сновидения.

УЗИ на 23 неделе беременности

УЗИ на 23-24 неделе назначают не так часто, поскольку обычно его выполняют с по , в рамках . Но если исследование не было пройдено, доктор обязательно выпишет направление.

Малыш на 23 неделе беременности практически полностью сформирован и вполне жизнеспособен. Он весит в среднем 500 г, его размер (рост) составляет примерно 20 — 25 см. Врач смотрит не только на эти показатели, но и на другие параметры:

• соотношение пропорций тела ребенка;
• вес плаценты;
• количество околоплодных вод, .

Кроме того, он обязательно оценит на УЗИ состояние шейки матки, посмотрит, нет ли тонуса матки. Шейка матки 23 мм? Это мало, такое состояние может говорить об опасности преждевременных родов. В норме шейка должна быть на таком сроке еще длинная. В этом случае показано ограничение физических нагрузок, по показаниям назначают препараты или применяют хирургическое лечение в виде специальных , которые перед родами обязательно снимут.

Мягкая шейка матки – признак начинающейся подготовки к родам. Необходимо наблюдение специалиста! Кроме того, существуют и другие признаки возможного выкидыша: в частности, сильная болезненность внизу живота. При слишком ранней готовности организма к изгнанию плода женщине прописывают утрожестан. Он снимает спазмы, борется с сокращениями мускулатуры матки – то есть помогает сохранить беременность.

Доктор произведет замеры БПР (бипариетального размера, т.е. расстояния между крайними теменными точками) плода. Он должен составлять от 54 до 62 мм.

Если этот параметр существенно ниже нормы, то можно предположить задержку внутриутробного развития, которая обусловлена наследственными факторами или какими-то хроническими заболеваниями матери.

Значительное увеличение БПР может говорить о водянке, развивающейся у будущего младенца.

Если размер не очень отличается от нормальных показателей, но несколько больше, то врач оценивает возможность естественного родоразрешения. Не исключено, что женщине будет предложено кесарево сечение, поскольку крупная головка плода помешает ему без травм появиться на свет, и, может вызвать серьезные проблемы у самой роженицы, вплоть до опасности для жизни.

Беременность 23 недели: что чувствует ребенок?

Плод в этот момент почти готов к самостоятельной жизни. Поэтому, если все-таки не удалось предотвратить роды, и появились явные их признаки:

• подтекание околоплодных вод (это симптом достаточно коварный, малыми порциями «маскируются» под влагалищные выделения);
• истинные схватки;
• тошнота –

не нужно отчаиваться: у младенца есть все шансы «дозреть» в специально созданных условиях и стать обычным ребенком.

Малыш, находясь в утробе матери, слышит звуки из внешнего мира, способен видеть, осязать. Резкие сигналы «извне» могут его испугать, взбудоражить: он вздрагивает от громкой музыки. Ровный, ласковый голос матери, стук материнского сердца успокаивают ребенка.

Животик будущей матери явственно выдает ее «интересное положение». Его не скрыть никакими широкими платьями.

От пупка вниз проходит хорошо заметная темная линия – она исчезнет после родов. Это отложение кожного пигмента – меланина. Благодаря ему интенсивно окрашивается кожа в паху, соски. Изменения обратимы. Женщина может чувствовать зуд кожи живота, связанный с ее растяжением. Появляются первые растяжки, с которыми нужно начинать бороться с помощью кремов.

Беременность 23 недели: развитие плода идет быстро, осталось совсем немного до декретного отпуска, а значит, будущей маме надо завершить все дела на работе. Сейчас, когда самочувствие в норме и живот еще не очень мешает, для этого наступил удобный момент.

Шевеления на 23 неделе беременности: норма

К 23 неделе беременности как часто ощущаются шевеления плода? Плод совершает до 100 и более движений, однако мать чувствует далеко не все из них.

Нормальным считается, если на 23 неделе беременности шевеления ощущаются больше 10 раз в день. Ребенок еще достаточно мягко толкается внизу живота, околоплодные воды сглаживают ощущения его движений. Шевеления плода пока не похожи на пинки и толчки, которые описывают женщины, находящиеся на более поздних сроках, ведь размер ребенка еще не так велик.

Обратить внимание следует на такие моменты: движений много — возможно, плоду не хватает кислорода. Если ребенок мало шевелится (и беременной кажется, что живот стал меньше – не растет), нужно срочно показаться врачу, по крайней мере, для того чтобы развеять свои страхи.

Тонус матки на 23 неделе беременности: симптомы

На 23 неделе тонус матки так же возможен, как и ранее. Низ живота каменеет, не исключено появление боли, кроме того, могут появиться коричневые выделения (или розовые – но в любом случае отличающиеся от обычных).

Женщина может отметить, что живот тянет, поясница болит, вообще ощущения не из приятных. Главное – вовремя распознать проблему и вызвать врача. Поясничные боли, боль в лобковом сочленении – объясняются перераспределением вертикальной оси и размягчением связок и суставов. Так организм готовится к родам.

На этом сроке начинаются «пробные» схватки – схватки Брекстона-Хикса, когда матка периодически сильно сокращается, готовясь к родам. Происходит подготовка мышечного слоя матки к изгнанию плода во время родов. Угрозы малышу и маме они не представляют. С настоящими схватками их спутать трудно: они гораздо слабее, нерегулярные, отпускают при расслаблении. Но обратите внимание: если боли не проходят, кроме того, вы заметили подтекание вод, то, возможно, это начало преждевременных родов. Подтекают воды, пусть в небольших количествах? Срочно в больницу!

Самочувствие женщины на 23 неделе

5,5 месяцев – время, когда понемногу начинает ощущаться прибавка в весе. Норма прибавки в весе за всю беременность к этому моменту – до 7 кг. Причем вес ребенка занимает здесь отнюдь не львиную долю: прибавка в весе обусловлена ростом матки, количеством околоплодных вод, отложением жировых запасов в организме женщины. Обратит внимание, что может задерживаться жидкость в организме, . Для того чтобы проверить есть ли задержка жидкости нужно посчитать суточный диурез и объем принятой жидкости (не забудьте учитывать фрукты, жидкую пищу). К 23 неделе беременности двойней мамочка начинает часто уставать, ей хочется прилечь, отдохнуть: конечно, нелегко носить под сердцем двоих малышей, это дает практически двойную нагрузку на все органы. Из-за давления выросшей матки на мочевой пузырь частое мочеиспускание – ваш постоянный спутник.

Выделения на 23 неделе беременности обильны, прозрачны или белесого оттенка. Они не должны быть:

• розовыми;
• красными;
• коричневыми;
• зелеными;
• творожистыми;
• желтыми.

Не должны иметь резкого запаха.

Тошнота на 23 неделе беременности – явление редкое. Она скорее будет свидетельствовать о неполадках в ЖКТ, чем о токсикозе. Поздний токсикоз, который носит название гестоза, проявляет себя отеками, а также измененными анализами ). , поэтому необходимо сразу же обратиться к врачу для своевременного принятия мер по сохранению здоровья плода и матери.

Если вас тошнит, есть рвота, а к тому же поднялась температура – не исключена кишечная инфекция. Если болит горло, на губе . Возможно, это симптомы гриппа, если болезнь началась внезапно, и ощущаются лихорадка, ломота в мышцах. Самолечение недопустимо – нужна консультация гинеколога и терапевта, который курирует беременных.

Женщина беспокоится, что происходит с ней и с ребенком, если доктор по УЗИ ставит диагноз «низкая плацентация». Состояние требует наблюдения, потому что в некоторых случаях чревато отслойкой плаценты. Однако большинству беременных удается благополучно доносить и родить ребенка.

А вот диагноз «тазовое предлежание» пока не должен настораживать – на этом сроке еще неважно, как расположен плод. Он еще успеет не раз перевернуться.

Женщины отмечают на этом сроке следующие изменения в организме: появляются первые капли молозива, порой досаждает одышка из-за поднявшегося живота, из-за сдавливания желудка поднимающейся маткой.

• много гулять;
• получать больше положительных эмоций (например, любуясь первым фото еще не родившегося малыша, который выглядит уже как крошечный человечек);