Почему ребенок срыгивает и стоит ли по этому поводу хвататься за голову. Что делать, если у ребенка тошнота и рвота без температуры и поноса: причины и лечение

У маленьких деток довольно часто наблюдается такой неприятный симптом, как рвота. Обратная перистальтика свидетельствует о заболеваниях или сигнализирует о некритичных неполадках в организме малыша.

Часто рвота у ребенка сопровождается поносом, высокой температурой, другими тревожными симптомами, иногда сопутствующие проявления отсутствуют. О каких болезнях говорит рвота, из-за чего она случается и как помочь своему малышу - попробуем разобраться.

Тошнота и рвота - симптомы, которые имеют множество причин для своего развития

Причины рвоты у маленького ребенка и сопутствующие симптомы

Тошнота и рвота - это проявления работы защитного механизма, включаемого организмом при возникновении опасности. Таким способом он пытается избавиться от токсинов, попавших в организм извне, или вредных веществ, образовавшихся в процессе обмена.

Иногда рвота свидетельствует о заболеваниях желудочно-кишечного тракта, инфекционных и воспалительных процессах. В некоторых случаях этот признак может говорить о неврологических проблемах.

Отравление

Тошнота и сильная рвота - основные признаки пищевых и иных интоксикаций. В зависимости от вида и количества токсического вещества, попавшего в организм, возраста малыша и индивидуальной скорости его метаболизма, рвотные позывы возникают в период от получаса до нескольких часов после поступления токсина.

При отравлении малыша рвет непереваренной пищей. Как правило, интоксикация сопровождается не только рвотой, но и другими симптомами. К ним относятся:

• вялость, слабость;
• повышение температуры;
• сильный многократный понос;
• рези и кинжальные боли в животе;
• отсутствие аппетита;
• бледность кожи.

Инфекции ЖКТ

Инфекционные заболевания в подавляющем большинстве случаев сопровождаются повышением температуры, недомоганием, снижением жизненного тонуса. Если малыш жалуется на тошноту, слабость, капризничает, у него высокая температура и лихорадка, то вполне возможно, что он подхватил инфекцию.

Для выявления возбудителя кишечной инфекции и назначения адекватного лечения следует обратиться к врачу и сдать анализы. Иногда в детских коллективах возникают эпидемии так называемого кишечного гриппа и других инфекционных заболеваний, характеризующихся «желудочными» симптомами.

Воспалительные заболевания ЖКТ

Периодическая рвота может свидетельствовать о воспалительных процессах в органах желудочно-кишечного тракта. Помимо этого, о патологии могут говорить такие признаки, как недомогание, постоянная тошнота, боли в животе, метеоризм, холодный пот. При гастрите, дуодените, панкреатите и других воспалениях органов пищеварения температура не повышается.

Приступы тошноты и болей в животе могут возникать по причине заболеваний ЖКТ

Иногда заболевания органов желудочно-кишечного тракта в начальных стадиях проявляют себя именно этими признаками. Особенно нужно насторожиться при возникновении симптомов по ночам. В случаях, когда ребенка рвет и периодически тошнит в течение продолжительного времени, следует обратиться к педиатру для выяснения причин патологического состояния.

Врожденные патологии желудка и кишечника

Когда тошнит новорожденного ребенка после каждого приема пищи, целый день - это признак врожденной патологии желудочно-кишечного тракта, требующий немедленного вмешательства медиков. К наиболее часто встречающимся врожденным заболеваниям относятся инвагинация кишечника, кардиоспазм, пилоростеноз и пилороспазм.

Аппендицит

Рвота - один из первых признаков развития воспаления аппендикса. Аппендицит можно заподозрить по болезненным ощущениям в правом боку, но годовалый ребенок сам сообщить об этом не может. Патология характеризуется повышением температуры до субфебрильных значений. Иногда наблюдаются понос со слизью, расстройства сна, плохое самочувствие, капризность.

Если малышу 2 или 3 года, то он не в состоянии определить локализацию боли и иногда жалуется на дискомфорт во всем животе. Наблюдая за ним, можно увидеть, что он лежит на левом боку, пытается свернуться калачиком, испытывает болезненность при перемене позы. Все эти признаки вкупе с многократной рвотой дают основание заподозрить аппендицит. Точный диагноз ставит только врач.

В случае аппендицита у ребенка также может срабатывать рвотный рефлекс

Неврологические отклонения

Бывает, что часто тошнит ребенка, а температуры и диареи нет. Это свидетельствует о нарушениях неврологического порядка. При диагностике органов желудочно-кишечного тракта никаких отклонений не выявляется. Причина такой рвоты - в расстройствах функционирования нервной системы.

Эта рвота называется мозговой и иногда сопровождается астеническими симптомами: слабостью, снижением жизненного тонуса. Может появиться чрезмерная сонливость, капризность, раздражительность. Иногда наблюдается только рвота без других признаков заболевания.

К неврологическим причинам относятся и черепно-мозговые травмы. Сотрясение мозга почти всегда сопровождается рвотой. Необходимо выяснить, не попадал ли ребенок в последнее время в потенциально травмоопасные ситуации, не ударялся ли головой. У годовалого ребенка и младше определить сотрясение мозга можно только при проведении диагностических исследований в медучреждении.

Невротическая рвота

Бывает рвота у ребенка без каких-либо других симптомов. Это может свидетельствовать о сильном испуге, чрезмерном эмоциональном напряжении. У детей с лабильной психикой такой симптом на нервной почве возникает даже при незначительных переживаниях, например, их заставляют есть или делать что-то, что им категорически не нравится.

Беспричинные приступы рвоты могут возникать у детей с лабильной психикой

Такого рода невротический признак проявляется у детей старше трех лет. При рвоте в результате расстройств нервной системы помочь может грамотный психотерапевт.

Рвота при ацетономическом кризе

Ацетономический криз - крайне опасное состояние, требующее немедленного обращения за медицинской помощью. Организм ребенка просто переполнен токсическими соединениями. В таких случаях рвота неукротимая, буквально бьет фонтаном, отличается резким запахом ацетона. Продолжаться это состояние может в течение нескольких дней.

Сильная рвота у ребенка сопровождается снижением общего тонуса - малыш становится вялым и слабым. Характерным признаком ацетономического криза является неприятный химический запах изо рта (рекомендуем прочитать: ). Почему наступает такое состояние у детей, медикам достоверно не известно. Высказываются предположения о связи ацетонемии с инфекциями, стрессами, перееданием, опухолями, нарушениями метаболизма.

Специфические причины детской тошноты, не связанные с патологиями

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Если ребенка тошнит, это не всегда связано с каким-либо заболеванием. Причина бывает прозаической, например, переедание.

Синдром укачивания

У некоторых детей вестибулярный аппарат устроен так, что они не переносят поездки в автомобиле или катание на аттракционах. В этом случае следует постараться не кормить ребенка перед тем, как перевозить его, если избежать поездки невозможно. Необходимо проконсультироваться с педиатром по поводу того, какие медикаментозные средства можно давать ребенку для купирования рвотного рефлекса.

Переедание

Иногда тошнота у ребенка бывает спровоцирована банальным перееданием. Это случается, когда при кормлении малыша всячески развлекают, отвлекая внимание от процесса поглощения пищи. Ребенок просто не замечает момента, когда кушать больше не нужно. Если после обеда начинаются активные, подвижные занятия, то ребенка может и вырвать.

Прорезывание зубов

При прорезывании молочных зубов малыш испытывает болезненные ощущения. Из-за них дети могут во время кормления глотать некоторое количество воздуха, что и служит причиной срыгивания. Такие признаки проявляются недолго, без сопровождения других симптомов и не требуют вмешательства специалистов, если только не повторяются многократно и постоянно.

Грудные дети часто срыгивают после кормления (подробнее в статье: )

Инородное тело

Тошнота возникает, если ребенок случайно проглотил маленький предмет. Иногда организм пытается избавиться от инородного тела именно таким способом. Необходимо проверить, все ли детали конструкторов и мелкие игрушки на месте.

Также признаками того, что малыш сглотнул некий мелкий твердый предмет, может быть наличие небольшого количества крови и слизи в рвотных массах, боль при глотании, отказ от еды. Может наблюдаться многократная рвота, если проглоченное инородное тело не отрыгивается сразу.

Особенности лечения

Любую маму беспокоит, если ее малыш плохо себя чувствует. Конечно, родителей волнует вопрос, что делать, если у ребенка рвота, как помочь ему справиться с дискомфортным симптомом. Желательно выяснить, почему возникло это неприятное состояние.

Купировать рвотные позывы медикаментозными или народными средствами не нужно, лучше дать организму ребенка прочиститься самостоятельно. Принимать лекарства без назначения врача вообще не следует, особенно, если вы не знаете точно причины рвоты (рекомендуем прочитать: ).

Как справиться с рвотными позывами?

При отравлениях и инфекциях бороться с рвотой, по крайней мере, в первые сутки, не стоит. Организм избавляется от токсинов, и, с этой точки зрения, опорожнять желудок даже полезно.

• В этот период у детей отсутствует аппетит, и заставлять их кушать насильно не следует.
• Необходимо часто поить малыша. Чтобы унять рвотные позывы, можно добавлять в воду немного лимонного сока или меда.
• С противорвотными медикаментами следует обращаться осторожно: применять их можно только после консультации с врачом и выяснения причин рвоты у малыша.
• Лечить рвоту можно с применением сорбентов. Это препараты, которые всасывают токсичные вещества, проходя по желудочно-кишечному тракту, и мягко выводят их из организма.

Как устранить сильную неукротимую рвоту?

Обильное частое опорожнение желудка представляет серьезную угрозу здоровью и даже жизни малыша. При неукротимой рвоте велик риск обезвоживания организма, поэтому необходимо давать малышу много воды и регидратационные растворы.

Категорически нельзя проводить лечение самостоятельно. При сильной неукротимой рвоте необходимо обратиться к педиатру. Чтобы устранить это проявление, следует выяснить причину такого состояния малыша и лечить ее, а не следствие в виде рвоты.

Что делать, если рвота началась ночью?

Бывает, что ребенка тошнит даже ночью, прямо во сне, ему необходимо срочно помочь, до консультации с врачом. В таком случае можно дать ребенку абсорбирующее средство. Не следует использовать медикаменты, в которых есть какие-либо добавки. Есть препараты, содержащие лишь один компонент - собственно абсорбент. К таким средствам относятся:

• Активированный уголь;
• Смекта;
• Энтеросгель
• Полисорб.

В домашней аптечке на случай, если рвота внезапно возникнет ночью, должны быть не только сорбенты, но и препараты против обезвоживания. После каждого инцидента рвоты или поноса необходимо давать растворы для восстановления водно-электролитного баланса:

• Регидрон;
• Хумана Электролит;
• Гидровит и др.

При однократном приступе рвоты ночью следует все равно внимательно следить за состоянием ребенка. Ночная рвота может привести к аспирации рвотных масс дыхательными путями. Другими словами - ребенок может захлебнуться, если его начнет тошнить во сне.

Кроме сорбентов и регидратантов, другие препараты самостоятельно назначать малышу не следует - это делает только врач. Если у ребенка очень высокая температура, имеющая тенденцию к повышению, то можно дать жаропонижающее средство для детей.

Уход за ребенком после рвоты

Первая задача родителей - внимательно следить, чтобы малыш восполнял запасы жидкости в организме, для чего нужно давать ему пить после каждого опорожнения желудка. Для восстановления водного баланса можно использовать специальные препараты. Они разводятся водой и выпиваются после того, как ребенка вырвет. Обезвоживание является наиболее частой причиной смерти при отравлениях. Дегидратация происходит именно из-за рвоты и поноса.

При срыгивании некоторое количество пищи из желудка забрасывается в пищевод, а оттуда через горло в рот. Обычно срыгивание ассоциируется с маленькими детками, и правда, более 70% детей младше 6 месяцев срыгивают 1 и более раз в день - касается это и грудничков, и малышей на искусственном вскармливании.

Физиологическое срыгивание происходит из-за неоконченного формирования органов пищеварения и возрастных анатомических особенностей, так у новорожденных изменена форма желудка, укорочен и утолщен пищевод, слабый сфинктер (запирающая мышца между пищеводом и желудком). Часто после срыгивания малыш икает, что абсолютно нормально и не опасно. Чем старше малютка становится, тем реже происходит отрыжка. Насторожить должно, когда при частом срыгивании ребенок плохо набирает вес, капризничает, беспокойно спит.

Само по себе срыгивание является нормальным показателем для грудного ребенка и проходит без вмешательства. Если же оно сопровождается общим ухудшением самочувствия, есть повод для тревоги и визита к врачу

Физиологические причины срыгивания

Почему новорожденный срыгивает при ГВ? Это может свидетельствовать о нарушениях в уходе:

• Неправильное . Если малыш во время кормления неправильно захватывает сосок, то вместе с молоком в желудок попадает воздух, который и провоцирует срыгивание, иногда фонтаном. Важно, чтобы грудничок захватывал не только сосок, но и ареолу.
• Быстрое сосание. Некоторые малыши слишком сильно сосут грудь, а это чревато заглатыванием воздуха и перееданием. Излишки выходят с отрыжкой. Нужно подобрать режим кормления, делать перерывы в сосании, чтобы малыш ощутил сытость или ограничить время у груди (не нужно кормить целый час).
• Если мама кормит кроху сцеженным молоком из бутылки, причиной может быть большое отверстие в соске или ее неправильная форма, в результате чего заглатывается воздух. Есть бутылки с клапанами, которые препятствуют попаданию воздуха. Узнайте больше .
• Большие объемы прикорма или питья, преждевременное введение новых продуктов. Вредны любые нарушения в объемах питания, смещение времени кормления. Проголодавшийся ребенок съест больше, а избыток еды растягивает желудок, происходит отрыжка, кроха икает. Если новые продукты вводятся раньше срока, в желудке еще нет ферментов для их расщепления и возникает расстройство.
• Пеленание. При ребенок может срыгивать после смеси или маминого молока, из-за чрезмерного сдавливания.
• Резкое изменение положения тела. После еды грудничка нельзя купать, переодевать, переворачивать на живот, резко поднимать (подробнее в статье: ). Незрелый сфинктер слабо запирает желудок и при перемещении молоко выходит наружу. После каждого из кормлений нужно ребенка , чтобы вышел воздух. Иногда это происходит сразу, а порой нужно поносить грудничка около 20 минут. Помогает такой способ и когда малыш часто икает.

А если ребенок периодически срыгивает после кормления смесью?

Проблема срыгивания после кормления смеси решается, как правило, сменой соски от бутылочки или детского питания

• Неподходящая соска бутылочки. Это самая распространенная проблема, с которой может столкнуться мама при ИВ.
  • Соска может иметь слишком широкое отверстие. Выход - подобрать соску с минимальным размером «дырочки» или вообще купить аксессуар без отверстия и сделать его своими руками.
  • У соски может быть неподходящая для малыша форма. Выход - подобрать аксессуар под индивидуальный прикус крохи.
  • Соска может быть слишком твердой или мягкой. Здесь все так же индивидуально - поэкспериментируйте, купив 2 вида материала - латекс и силикон - и оцените, какой больше подходит малышу.
• Неправильно подобранное детское питание. Если вы замечаете, что ребенок периодически срыгивает смесь, необходимо обратиться за консультацией к педиатру и решить вопрос о переходе на другое детское питание. Можно опробовать специальные антирефлюксные смеси, но лучше посоветоваться с врачом.

Новорожденный часто срыгивает, что делать? Учесть вышеперечисленные рекомендации, исключить все, что провоцирует срыгивание. Важно понимать, что только со временем пищеварительные органы младенца смогут нормально функционировать: созревание наступает после 6–12 месяцев.

Патологические причины срыгивания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Нарушения ухода исключены, а срыгивание происходит часто и обильно – стоит обратиться к участковому педиатру. Иногда это может свидетельствовать о нарушениях работы организма. После всестороннего обследования врач сможет выявить причину. Патологии могут быть в работе пищеварительной или нервной системы.

Неврологические нарушения

Могут возникать по следующим причинам:

• Недоношенность. У деток первых месяцев жизни сфинктер, который разделяет желудок и пищевод, развит слабо, а у недоношенных малышей это отклонение еще более выражено. Следовательно, срыгивания происходят чаще. Проблема решается сама после 6–8 месяцев, когда малыш догоняет сверстников в развитии.
• Патологии развития плода и осложнения во время родов. В результате внутриутробной гипоксии (кислородное голодание) происходят сбои в работе нервной системы. У малыша может проявиться нарушение сна, беспокойство, повышенный тонус мышц, дрожание подбородка, мышечные судороги, повышенная возбудимость рвотного центра, ухудшение регуляции пищеводного сфинктера.
• Травмы шеи. При повреждениях позвоночника в шейном отделе будут следующие симптомы: обильные срыгивания фонтаном, иногда до рвоты, беспокойство, плач при повороте головы, кривошея. Терапию подбирает врач-невролог, обычно лечение сочетает физиотерапию с медикаментозным лечением.

Нужно знать, как различить физиологическое срыгивание и патологическое. У здорового ребенка оно необильное (до 30 мл), происходит однократно после кормления, ежемесячная прибавка в весе в пределах нормы – срыгивания проходят по мере взросления, лечить не требуется. Насторожить родителей должны большие объемы отторгаемого, могут быть примеси желчи, позывы к рвоте – обязательно нужно показать ребенка врачу.

У недоношенных детей ЖКТ развивается медленнее, поэтому проблема срыгивания для них очень актуальна. При правильном развитии она тоже должна пройти сама по себе

Нарушения в системе пищеварения

Провоцирующие заболевания:

• Дисбактериоз. При нарушении баланса «плохих» и «хороших» бактерий в кишечнике нарушается весь процесс пищеварения.
• Вирусные и бактериальные болезни. В таком случае будут дополнительные симптомы: повышение температуры, общее недомогание, диарея, в рвотных массах желчь или слизь. Срыгивание учащается при кишечных инфекциях, менингите, гепатите и токсических поражениях.
• Вздутие живота. При метеоризме увеличивается давление внутри брюшной полости, за счет чего пища выталкивается. Устраняется проблема корректировкой меню кормящей мамы: исключаются продукты, которые способствуют газообразованию.
• Запор. При слабой моторике кишечника пища медленно проходит из желудка в кишечник, повышается давление в брюшном отделе.
• Лактазная недостаточность. Состояние, при котором у ребенка не хватает ферментов для переработки молока, в результате чего нарушается пищеварение.
• Аллергия на продукты питания. Если у крохи есть непереносимость некоторых продуктов, то при нарушении диеты кормящей мамы срыгивание может возникнуть как проявление аллергической реакции (см. также: ).

Патологии развития желудочно-кишечного тракта

Неправильное развитие органов новорожденного, которое провоцирует рвоту:

• Расширение кардиального желудочного сфинктера.
• Пилороспазм. Проявляется частой рвотой (рекомендуем прочитать: ).
• Пилоростеноз. Врожденное, реже приобретенное сужение привратника. Начинается с того, что ребенок срыгивает после каждого приема еды. Появляется обильная рвота фонтаном после любого кормления (рекомендуем прочитать: ). Лечение оперативное.

Все патологические состояния требуют врачебного наблюдения. Лечить срыгивание не нужно, важно определить причину и бороться с ней.

Часто задаваемые вопросы

• Грудничок срыгивает каждый раз после кормления, опасно ли это? При сосании дети заглатывают некоторое количество воздуха, который и выходит с отрыжкой вместе с небольшим количеством молока. Это нормально.
• До какого возраста происходят срыгивания? Частота значительно снижается после полугода, когда ребенок становится более активным, начинает самостоятельно сидеть, в рационе появляется густая пища, органы и системы дозревают. Хотя до года могут происходить единичные срыгивания, но если после 7 месяцев не уменьшается их частота, то нужно обратиться к врачу.
• Почему происходит рвота фонтаном? Независимо от того, получает ли кроха мамино молочко или смесь, по этому вопросу стоит проконсультироваться у педиатра. Причин может быть много. Если кроха бодр и весел, набирает вес, количество мочеиспусканий не снижено – поводов для беспокойства нет. При обильном срыгивании существует опасность обезвоживания. Нужно контролировать состояние ребенка.
• Может ли быть срыгивание через нос? Когда жидкость поднимается из желудка, она выходит наиболее удобным путем, чаще через рот, но при определенном положении тела младенца может и через нос. Также влияет сила выброса и объем.
• Младенец срыгивает створоженным (свернувшимся) молоком, опасно ли это? Молоко при взаимодействии с желудочной кислотой переваривается, створаживается. Если срыгиваемый «творожок» имеет неприятный запах или другой цвет, стоит обратиться к врачу.
• Почему ребенок срыгнул желтым? Желтый цвет дает желчь. Может встречаться в единичном случае при нормальном состоянии малыша. Если повторяется – срочно показаться педиатру.
• Ребенок не срыгивает, нормально ли это? Такое положение может только порадовать - значит, кроха правильно захватывает сосок, воздух не попадает в желудок и отрыжка не происходит. Кроме того, отсутствие срыгивания указывает на то, что малыш не переедает.

Если малыш вообще не срыгивает, родители могут только порадоваться - это означает, что у него правильный захват соска и хорошие показатели развития

Если у молодых родителей возникают вопрос, почему новорожденный малыш срыгивает, его всегда можно задать участковому педиатру или медсестре. Доктор даст советы и объяснит причины.

Выводы

Доктор Комаровский говорит, что если ребенок хорошо себя чувствует и набирает вес - причин для беспокойства нет. Основной совет по профилактике срыгиваний - ограничить время у груди. Если ребенок переест, излишки грудного молока все равно выйдут с отрыжкой, а если произойдет срыгивание фонтаном, то может вернуться до половины съеденного.

Как отличить срыгивание у новорожденных от рвоты? По тому, сколько молока вышло обратно. Объем при отрыжке около 30 мл, процесс срыгивания безболезненный. Для рвоты характерны спазмы и выход всего содержимого желудка.

Срыгивание нормально для грудных детей, если малыши набирают достаточно грамм в месяц и хорошо себя чувствуют. По мере роста частота снижается, а к 8–12 месяцам проходит совсем. Если новорожденный чаще срыгивает, меняется объем отторгаемого, его запах или цвет – нужно обратиться к врачу, это может указывать на заболевание. Часто срыгивающих детей нужно контролировать во сне, чтобы они не захлебнулись и не произошла остановка дыхания.

Все мамы сталкивались с такой проблемой, как срыгивание молока. Данное явление встречается у всех грудничков. Но иногда ребёнок много срыгивает практически по окончании каждого кормления. Срыгивание очень беспокоит родителей. Почему такое происходит? Как определить, не является ли данный симптом каким-то тревожным признаком? Что делать для решения проблемы?

В течение первых месяцев жизни срыгивание – физиологический процесс. Он обусловлен следующим фактором: сфинктер между желудком и пищеводом, препятствующий обратному передвижению съеденной пищи, окончательно формируется только к году. Малейшие погрешности в технике кормления, обращении с ребёнком до либо по завершении кормления часто вызывают обильное срыгивание, даже «фонтаном».

Основные причины, почему дети срыгивают:

• слишком большой объём еды – всё лишнее выводится обратно. Случается из-за слишком большого количества молока, смеси, а может быть, прошло слишком мало времени с прошлого кормления и в желудке ещё оставалось какое-то количество содержимого;
• проблемы с пищеварительной системой (запоры, колики, врождённые аномалии), мешающие правильному передвижению пищи;
• неправильное кормление – необходимо следить за положением ребёнка и тем, как он захватывает сосок. В ином случае есть большая вероятность заглатывания малышом воздуха с молоком, смесью;
• недоношенность;
• нарушения в работе нервной системы (частая причина проблем с питанием у детей первых месяцев);
• неправильно выбранная смесь (у грудничков, находящихся на искусственном вскармливании);
• неправильное обращение с ребёнком, особенно новорождённым, после кормления: активные игры, раскачивание, переворачивание с одного бока на другой.

К тому же, причины различны в зависимости от возраста малыша:

• у новорождённых срыгивание связано в основном со слабостью мышц пищевода и сфинктера у желудка;
• в 1 – 2 месяца – с неправильным захватом соска, заглатыванием воздуха и перекармливанием;
• в 4-5 месяцев, когда малыш уже сам хорошо переворачивается, срыгивание зачастую связано с повышенной активностью ребёнка во время и по окончании кормления;
• с 6 месяцев срыгивания, повторяющиеся часто, иногда свидетельствуют о заболеваниях пищеварительной системы.

В большинстве случаев проблема частого и обильного срыгивания легко решается просто соблюдением норм кормления и обращения с грудным ребёнком до и после кормления. Но в некоторых ситуациях нужна помощь врача.

Признаки патологии

Есть некоторые настораживающие признаки. К ним относится:

• наблюдается срыгивание фонтаном, происходит часто, несмотря на строгое соблюдение правил кормления;
• масса, оказывающаяся снаружи в результате срыгивания, стала необычной по консистенции, цвету, запаху;
• наблюдаются проблемы со стулом и мочеиспусканием (обычно возникает задержка либо заметное уменьшение количества – признак обезвоживания);
• малыш не набирает, а иногда и теряет вес;
• грудничок срыгивает и затем плачет и изгибается;
• живот вздут, не очень мягкий при ощупывании;
• вслед за срыгиванием стала подниматься температура;
• срыгивание началось в возрасте от 6 месяцев;
• срыгивание наблюдается в возрасте более 12 месяцев.

При оценке того, насколько нормально срыгивание у малыша, очень важно учесть его возраст. В возрасте до месяца явление встречается у большинства абсолютно здоровых детей. Но с возрастом, по мере развития пищеварительной системы, срыгивание должно появляться всё реже. У многих симптом проходит к четырёхмесячному возрасту, а позже 10 – 12 месяцев срыгивание говорит о необходимости медицинского вмешательства.

Помощь

По завершении кормления не стоит класть малыша на спину, особенно при частых срыгиваниях. А чтобы предотвратить попадание содержимого желудка в дыхательную систему при срыгивании следует грудничка перевернуть на живот, можно взять на руки, желательно придав телу вертикальное положение.

Современная фармакологическая промышленность выпускает препараты, помогающие бороться с проблемами, возникающими из-за отрыжки, и причинами её появления. В случае необходимости медикаментозного лечения, врач их назначит. Но не стоит самостоятельно делать назначение, так как причины бывают разными.

Подводим итог

Срыгивание – выход через рот съеденных молока или смеси – встречается у всех грудничков. Но неправильное кормление или проблемы со здоровьем увеличивают интенсивность процесса. Когда ребёнок много срыгивает, следует постараться выяснить причину и методы борьбы с проблемой.

Когда выходящее наружу вещество стало похожим на рвотную массу, имеет какой-то другой необычный цвет, запах – уже патология. Очень большой объём срыгиваемого, ухудшение общего состояния малыша, срыгивание у детей старше 12 месяцев, частое его появление у тех, кто почти достиг 12-месячного возраста – повод обратится к врачу.

1. Не стоит заставлять ребёнка кушать, если он ещё не голоден и сам не просит или же отказывается.
2. Перед кормлением необходимо дать малышу возможность несколько минут полежать на животе.
3. Когда происходит кормление, новорождённый должен находиться в полулежащем состоянии, а вот головку слегка приподнимают.
4. Следите, чтобы ребёнок не заглатывал воздух. Очень важно помочь правильно захватить сосок, а при кормлении смесью подобрать подходящую величину отверстия в соске.
5. По окончании кормления противопоказана какая-либо активная деятельность. Лучше всего какое-то время подержать ребёнка в руках в вертикальном положении.
6. При появлении каких-то изменений в цвете, запахе, объёме массы, выходящей во время срыгивания либо при сильном беспокойстве грудничка обязательно скажите врачу.

Почему ребенок срыгивает? Причины могут быть банально простыми: наглотался воздуха при сосании, переел, слишком активно двигался, выложили на животик после кормления и т.п. Однако бывают случаи, когда обильные и частые срыгивания являются симптомами серьезных заболеваний. Важно распознать их и вовремя обратиться к врачу.

Срыгивание - рефлекторный выброс небольшого количества содержимого желудка в пищевод, а затем через глотку в ротовую полость. Если речь идет о срыгивании, всегда подразумеваются дети грудничкового возраста. Около 70% младенцев до полугода срыгивают как минимум один раз в день. Эта статистика должна успокоить тех родителей, которые считают, что с их малышом что-то не так. Волновать может другое: беспокойство младенца и плохая прибавка веса при упорном срыгивании.

Причины срыгивания, связанные с уходом

Почему ребенок часто срыгивает? Как правило, срыгивания носят функциональный характер и объясняются незрелостью пищеварительной системы, анатомическими особенностями органов пищеварения - пищевод у грудных детей короткий и широкий. Но немаловажную роль также играют принципы ухода за младенцем.

Возникает вопрос: как помочь крохе, чтобы он меньше срыгивал? Сделать все от вас зависящее - исключить провоцирующие факторы при уходе и кормлении, а также набраться терпения. Нужно время, чтобы органы пищеварения грудничка созрели и выполняли свои функции полноценно.

Причины более серьезные

Упорное срыгивание может говорить о различных нарушениях и патологиях. Каких именно?

Неврология

• Недоношенные дети . Кардиальный сфинктер, разделяющий пищевод и желудок, у таких малышей развит слабее, чем у детей, родившихся в срок. Поэтому недоношенный грудничок часто срыгивает. Это продлится примерно до полугода, пока ребенок не догонит своих сверстников в физиологическом развитии.
• Отклонения при внутриутробном развитии и перинатальные патологии . Это могут быть различные степени внутриутробной гипоксии, нарушения работы центральной нервной системы, беспокойство, плохой сон, повышенное внутричерепное давление, тремор подбородка, асфиксия во время родов, мышечный тонус, высокая возбудимость рвотного центра, нарушение регуляции сфинктера пищевода.
• Повреждение шейных отделов позвоночника . Его ребенок может получить при затрудненных родах. Срыгивания в этом случае будут обильные, возможна рвота, болезненные реакции при повороте головы, кривошея. Лечение назначает невролог: массаж, иммобилизация шеи, физиотерапия, прием лекарственных препаратов.

Важно отличать характер срыгивания у грудничков. При физиологическом процессе: отсутствуют позывы на рвоту; происходит однократное срыгивание через 10–15 минут после кормления с незначительным объемом жидкости (до 2 столовых ложек); не требуется специальное лечение; нормальная прибавка в весе. Если есть многократные рвотные позывы, большой объем отторгаемой еды, примеси желчи, это указывает на патологическое срыгивание. Ребенка нужно показать врачу.

Нарушения со стороны системы пищеварения

• Дисбактериоз . Изменения качественного и количественного состава микрофлоры кишечника влияет на все пищеварительные процессы. Дисбактериоз чаще бывает у грудничков-искусственников и детей, принимавших антибиотики.
• Инфекционные заболевания . Это могут быть менингиты, острые кишечные инфекции, токсикоинфекции, гепатиты. В этих случаях появляются дополнительные симптомы: повышение температуры, вялость, беспокойство или сонливость, понос, колики. В срыгивании могут обнаруживаться примеси слизи или желчи.
• Метеоризм . При вздутии у ребенка повышается внутрибрюшное давление, что способствует выталкиванию жидкости из желудка. Поэтому важно устранить этот фактор: исключить из рациона кормящей мамы газообразующие продукты и сладости.
• Частые запоры . Также приводят к увеличению внутрибрюшного давления и слабому продвижению пищи по желудочно-кишечному тракту (ЖКТ).
• Лактазная недостаточность . Из-за дефицита фермента лактазы у детей грудного возраста часто возникают пищевые расстройства, в том числе и срыгивания. Нерасщепленный молочный сахар (лактоза) приводит к постоянному бродильному процессу в кишечнике, что и провоцирует появление этих симптомов. Лактазная недостаточность определяется при помощи анализа, для облегчения состояния младенца врач назначает низколактозные смеси, прием фермента лактазы.
• Пищевая аллергия . У младенца на искусственном вскармливании может быть аллергия на белок коровьего молока, которая проявляется в виде частого срыгивания. Необходимо поменять смесь по рекомендации педиатра. У грудничка на естественном вскармливании может возникнуть аллергическая реакция на продукты, съеденные мамой. В этом случае ей нужно скорректировать диету.

Врожденные патологии ЖКТ

Часто задаваемые вопросы

• Почему ребенок срыгивает после каждого кормления? Это физиологическое и абсолютно нормальное явление. Отрыжка - воздух, который попал при кормлении. Естественно, что небольшое количество смеси или молока выходят вместе с отрыжкой. Срыгивание у новорожденных и грудничков до 3–4 месяцев наблюдаются после каждого кормления через 5–10 минут. Затем оно становится более редкими, после 4 месяцев в течение дня кроха может срыгнуть 1–2 раза. Иногда маме кажется, что малыш срыгнул слишком много, когда она видит оставшийся след на одежде или пеленке. Рекомендуют провести эксперимент: вылить две столовых ложки воды на одежду и посмотреть на размер мокрого пятна.
• Почему ребенок не срыгивает после кормления? В редких случаях у мам возникает этот противоположный вопрос. Этот факт должен только радовать, а не беспокоить. Есть несколько предположений на этот счет: во время сосания груди или кормления из бутылочки малыш почти не заглатывает воздух и никогда не переедает. Есть еще одно, фантастическое и обнадеживающее, предположение: интеллигент, и этим все сказано… По наблюдениям многих мам у большинства грудничков, которые не срыгивают, появляется икота после кормления. Она, кстати, может быть связана с заглатыванием воздуха и перееданием.
• До какого возраста дети срыгивают? Обычно дети перестают срыгивать в 6–7 месяцев, когда начинают сидеть и все чаще во время бодрствования принимают вертикальное положение. Также введение прикорма и употребление в рационе густой пищи приводит к снижению частоты срыгивания. Если малыш старше полугода, а срыгивания частые и не прекращаются, нужно обратиться к врачу. Возможно, у ребенка неврологические нарушения. Также нужно знать, что срыгивание связано с неразвитыми мышцами кардиального отдела желудка. Это отклонение не считается патологией и наблюдается у всех грудничков. А вот развиваются эти мышцы у каждого малыша по-разному. Окончательная функциональная зрелость кардии (нижний пищеводный сфинктер) наступает только к 8 годам. Именно поэтому детям намного проще и быстрее вырвать, чем взрослым.
• Почему ребенок срыгивает фонтаном? Опасность обильного срыгивания в том, что ребенок теряет много жидкости и вес. А это жизненно важный показатель у детей грудного возраста. Также есть опасность захлебнуться во сне. Если набор веса нормальный, подгузники регулярно наполняются, а ребенок прекрасно себя чувствует, вряд ли у него есть обезвоживание, какие-то проблемы с пищеварением, неврологические нарушения. Если же срыгивание фонтаном ежедневно повторяется несколько раз и напоминает рвоту, нужно срочно обратиться к педиатру. Возможно, понадобится помощь узких специалистов - невропатолога, гастроэнтеролога, инфекциониста, хирурга. Врач порекомендует перейти на антирефлюксное питание, назначит препараты для регуляции моторики кишечника.
• Почему грудничок срыгивает творожком? Потому что молоко успело перевариться. Обычно это бывает через 30–40 минут после кормления. Нередко это происходит после перемещения ребенка, активных игр. Если младенец срыгивает створоженным молоком не более 2 столовых ложек, это нормально. При обильном творожистом срыгивании, при изменении его цвета, появлении неприятного запаха обязательно нужно обратиться к врачу.
• Если ребенок срыгнул желтым? Это говорит о наличии желчи. Однократный случай обычно не несет никакой угрозы здоровью грудничка, однако лучше об этом рассказать педиатру. Если срыгивания желтого цвета многократны, а ребенок ведет себя беспокойно, нужно срочно показаться врачу. Желчь может говорить о патологиях органов пищеварения.

Срыгивание у новорождённых, иногда называемое физиологическим или неосложнённым рефлюксом, распространено у младенцев и обычно (но не всегда) является нормой.

Большинство маленьких детей иногда срыгивают, так как их пищеварительные системы незрелые, что способствует возврату содержимого желудка в пищевод.

Многие новорождённые и грудные дети срыгивают немного материнского молока или смеси во время кормления или вскоре после этого. Некоторые крохи срыгивают только изредка, а другие — после каждого кормления.

Пока ребёнок растёт, хорошо набирает массу тела, а срыгивание не сопровождается болью или дискомфортом, нет причин для беспокойства.

Ребёнок часто срыгивает после кормления, когда получает много молока за короткий промежуток времени. Это происходит, когда младенец сосёт очень быстро и напористо или когда грудь мамы переполнена.

Когда ребёнок часто отвлекается (оттягивает грудь, чтобы оглядеться) или суетится у груди, он заглатывает воздух и поэтому будет чаще срыгивать. Некоторые дети срыгивают больше, когда прорезываются зубы, начинают ползать или есть твёрдую пищу.

• ребёнок срыгивает свернувшимся молоком сразу после еды. Но случается, что малыш срыгивает и через час после кормления;
• половина всех детей до 3 месяцев срыгивают не реже одного раза в день;
• срыгивание обычно достигает пика в 2 — 4 месяца;
• многие дети перерастают это состояние к 7 — 8 месяцам;
• большинство детей перестают срыгивать в 12 месяцев.

Когда ребёнок срыгивает молоком, это ещё не повод для беспокойства. То, что кроха срыгивает творожистой массой, объясняется действием фермента, который содержится в соке желудка. Фермент несёт ответственность за подготовку пищи к следующим этапам переваривания.

Почему ребёнок часто срыгивает?

Это частая причина, почему грудной ребёнок срыгивает. Материнское молоко за время кормления меняется по своей консистенции и составу.

Вначале молоко более водянистое и насыщенное лактозой. Позже молоко становится жирнее и питательнее. В соответствии с этим, пока младенец ест, увеличивается и количество жира в женском молоке.

Вполне возможно, что ребёнок постоянно срыгивает, так как получает больше переднего молока.

Это может произойти, если кормящая мама делает слишком долгий перерыв между кормлениями и в молочных железах количество переднего молока увеличивается.

Слишком быстрое поступление молока

Детские желудки маленькие и быстро заполняются. Если материнское молоко поступает слишком быстро, младенца нужно отнимать от груди почти каждые 5 минут, чтобы избавиться от поглощённого во время поспешного сосания воздуха.

Незрелая пищеварительная система

Новорождённый часто срыгивает потому, что сфинктер пищевода не полностью закрывается после того, как желудок заполняется. Это связано с незрелой пищеварительной системой младенца. Из-за этого ребёнок срыгивает.

Аллергическая реакция

Если ребёнок часто срыгивает, возможно, у младенца аллергическая реакция на присутствие пшеницы или коровьего белка в молоке матери. У малыша также будут такие симптомы, как диарея, вздутие живота, частое отхождение газов, сыпь вокруг ануса.

Особенности характера малыша

Суетливый младенец у груди глотает много воздуха, вот почему ребёнок срыгивает грудное молоко.

Периоды развития

В определённые периоды, например, когда прорезываются зубы, дети учатся ползать или начинают есть твёрдую пищу, ребёнок много срыгивает после кормления.

Неправильно подобранная смесь

Это возможная причина, почему ребёнок срыгивает после кормления смесью. Бывает, что выбранная искусственная смесь не подходит для вашего младенца.

Почему ребёнок срыгивает фонтаном?

Если ребёнок часто и много срыгивает фонтаном, у него могут быть следующие состояния, требующие медицинского контроля.

Если ребёнок срыгивает фонтаном, то у него возможно состояние, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Симптомы:

• частые срыгивания или рвота;
• дискомфорт при срыгивании.

Бывает, что ребёнок не срыгивает в полном смысле этого слова, а возникает тихий рефлюкс. Это такое явление, при котором содержимое желудка только доходит до пищевода, а затем снова проглатывается, вызывая боль.

Признаки тяжелого рефлюкса:

• ребёнок сильно плачет во время кормления, его невозможно успокоить;
• плохая прибавка или потеря массы тела;
• отказ от еды;
• затруднённое глотание, охриплость голоса, хроническая заложенность носа, хронические инфекции уха;
• срыгивание жёлтым или с примесью крови.

Исследования доказали, что младенцы на грудном вскармливании имеют менее тяжёлые эпизоды рефлюкса, чем дети, получающие смесь. Ребёнок срыгивает смесь чаще, чем молоко матери, так как женское молоко проще усваивается и покидает желудок малыша в два раза быстрее. Чем меньше времени проводит молоко в желудке, тем меньше возможностей ему попасть обратно в пищевод. Любая задержка в освобождении желудка может усугубить рефлюкс.

Пилоростеноз

Состояние, при котором мышцы на дне желудка уплотняются и препятствуют прохождению пищи в тонкую кишку. Срыгивание фонтаном у новорождённых в сочетании с недовесом являются явными признаками пилорического стеноза.

И затрагивает оно больше мальчиков, чем девочек. Обычно это происходит у грудничка примерно в 1 месяц. Пилоростеноз требует хирургической коррекции.

Непроходимость кишечника

Если есть примеси зелёной жёлчи в срыгиваемых массах ребёнка, это один из признаков блокировки в кишечнике, что потребует посещения отделения неотложной помощи, сканирования и, возможно, экстренной операции.

Нарушения работы ЦНС

Нарушения работы ЦНС также являются ответом на вопрос, почему новорождённый срыгивает фонтаном.

Ротавирусы являются основной причиной фонтанного срыгивания у младенцев и детей младшего возраста, симптомы которых часто прогрессируют до поноса и лихорадки.

Ротавирус является одной из вирусных причин гастроэнтерита, но другие виды вирусов, такие как норовирусы, энтеровирусы и аденовирусы, также могут вызывать это состояние.

Иногда инфекции вне желудочно-кишечного тракта вызывают фонтанное срыгивание. Это инфекции дыхательной системы, инфекции уха, мочевыделительной системы.

Некоторые из этих состояний требуют немедленного медицинского лечения. Поэтому будьте бдительны независимо от возраста вашего ребёнка и позвоните своему педиатру, если появятся:

• кровь или жёлчь в рвотных и срыгиваемых массах;
• тяжёлая боль в животе;
• упорное повторяющееся фонтанное срыгивание;
• вздутый или визуально увеличенный живот;
• вялость или сильная раздражительность малыша;
• судороги;
• признаки или симптомы обезвоживания — сухость во рту, отсутствие слёз, западение родничка и уменьшение количества мочеиспусканий;
• продолжительная рвота более 24 часов подряд.

Иногда срыгивания фонтаном не означает наличие патологии, но если ребёнок из дня в день после кормлений раз или два срыгивает фонтаном, следует обратиться к специалисту.

Что делать, если ребёнок срыгивает?

1. Если младенец срыгивает часто, измените положение при кормлении ребёнка на более вертикальное. Гравитация будет играть свою роль в задержке молока в желудке, если подержать младенца в вертикальном положении примерно полчаса после кормления.
2. Избегайте какой-либо активной деятельности сразу после еды. Это может привести к тому, что малыш срыгнет.
3. Обеспечьте на время кормления спокойную и расслабленную атмосферу. Не оставляйте ребёнка очень голодным, прежде чем вы начнёте его кормить. Голодный и обеспокоенный малыш может проглотить много воздуха, увеличивая шансы на рефлюкс грудного молока.
4. Кормите ребёнка маленькими порциями, но чаще, чтобы избежать переполнения животика.
5. Избегайте перекармливания ребёнка.
6. Пусть ребёнок отрыгивает как можно чаще, чтобы избавиться от воздуха, который может быть поглощён вместе с пищей. Если вы не увидите отрыжку через несколько минут, не тревожьтесь. Возможно, вашему малышу это не нужно.
7. Ребёнок должен быть уложен спать на бочок или на спину, а не на живот. Если малыш срыгивает во время сна, обеспечьте приподнятое положение головы.
8. Не давите на живот. Ослабьте любую плотную одежду, не кладите ребёнка животом к себе на плечо, чтобы он смог отрыгнуть.
9. Устраните определённые продукты из своего рациона, чтобы проверить, разрешилась ли проблема частого срыгивания.

Когда ребёнок перестаёт срыгивать?

Родителей часто интересует вопрос, до скольки месяцев ребёнок срыгивает? Когда все элементы пищеварительной системы разовьются и станут сильнее, кроха сможет удерживать пищу в желудке, срыгивания прекратятся.

Большинство детей перестают срыгивать около 6 или 7 месяцев или когда учатся самостоятельно сидеть. Но у некоторых из них срыгивания будут продолжаться до года.

Если ребёнок сильно срыгивает, но в целом чувствует себя хорошо, никакого специального лечения не требуется, кроме упомянутых методов кормления.

Частое срыгивание у новорождённых — это процесс, с которым справится почти любая мать. Но в отдельных случаях лечение необходимо.

Если ребёнок постоянно срыгивает или количество, запах и цвет срыгиваемого изменились, обратитесь к специалистам. Прежде всего, посетите педиатра. Затем он может направить к гастроэнтерологу, неврологу, хирургу.

Не затягивайте с визитом к доктору, если ребёнок сильно срыгивает, а после этого кричит или извивается. Такое поведение может означать, что у малыша раздражены стенки пищевода.

Повышенное внимание требуется, если срыгивание выглядит как фонтан, происходит после каждого кормления или похоже на рвоту и после него повышается температура тела.

Не рискуйте напрасно, покажите ребёнка специалисту.

Срыгивание после года — тревожный сигнал. В это время этот неприятный процесс должен уже прекратиться. Иначе это указывает на патологию в организме ребёнка, характер которой может быть определён только врачами.

Иногда срыгивания бывают настолько частыми, что ребёнок не набирает, как надо, массу тела. Это гораздо более важно и может потребовать специальных тестов и более активного лечения. Если тестирование подтверждает гастроэзофагеальный рефлюкс, лечение может включать бережные методы кормления и, возможно, лекарства.

Некоторые лекарства, такие как Ранитидин, помогают нейтрализовать желудочные кислоты и защитить чувствительную слизистую стенки пищевода, которая из-за срыгиваний подвергается воздействию кислоты желудка. Другие, такие как Омепразол или Лансопразол, стимулируют желудок быстрее продвигать пищу в кишечник.

Срыгивание у ребёнка — одна из самых важных и порой запутанных проблем, с которыми вы столкнетесь как родитель. Рекомендации в статье носят общий характер и применяются к младенцам в целом. Помните, что ваш ребёнок уникален и у него могут быть особые потребности. Если у вас есть вопросы, попросите педиатра помочь найти ответы, которые относятся конкретно к вашему малышу.