Плацента это эмбриональный орган, основными функциями которого являются защита от инфекций, выработка необходимых гормонов, доставка к плоду кислорода и питательных веществ. Любые нарушения связанные с плацентой будут негативно сказываться на состоянии будущей матери и ребенка, в большей или меньшей степени. Сформировавшаяся плацента представляет собой орган дискообразной формы, диаметр которой составляет примерно 200 мм, а вес около 0,5-0,6 кг. При этом толщина стенок плаценты в это время достигает примерно 30-40 мм. Как и любой другой орган человеческого организма, плацента подвержена старению и это является нормальным процессом, однако в некоторых случаях может произойти преждевременное ее старение.
Причины и последствия преждевременного старения плаценты
Раннее старение детского места может быть обусловлено индивидуальными особенностями организма будущей матери, а также по причине патологического влияния на ее плаценту. К этим патологиям относятся:
- тяжелый токсикоз (гестоз), который появляется во второй половине срока беременности;
- влияние на организм токсических веществ;
- травмы матки;
- курение;
- хронические болезни почек, сердца, печени, сосудов;
- многоплодная беременность;
- неправильная диета;
- аборты;
- эндокринные заболевания;
- предыдущие тяжелые роды;
- или ее ;
- злоупотребление алкоголем;
- развитие инфекций в полости матки.
Результатом вышеуказанных патологий может стать развитие у будущей матери фетоплацентарной недостаточности, которая впоследствии негативно скажется на кровоснабжении ребенка. Незначительное нарушение, как правило, компенсируется за счет особенностей организма беременной женщины, однако при более серьезной патологии кровообращения происходит недостаточное снабжение малыша кислородом и питательными веществами. При таких обстоятельствах плод начинает недобирать в весе, происходит нарушение развития всех его органов, последствием чего может стать тяжелые роды, недоразвитость плода, и более серьезные последствия. Не пугайтесь, ведь это происходит только в том случае, если данный диагноз оставить без внимания и не проводить лечение.
Признаки и диагностика
Раннее старение эмбрионального органа всегда проходит бессимптомно для роженицы, а единственное, что может указывать на наличие этой болезни, это резкий упадок внутриутробной активности плода или, наоборот, ребенок будет вести себя чересчур активно. Как правило, данную патологию обнаружат на плановом УЗИ. При ультразвуковом исследовании может наблюдаться уменьшение площади и объема плаценты, что показывает несоответствие ее срокам развития. Для подтверждения диагноза обычно назначают дополнительные исследования, такие как ультразвуковая доплерография (позволяет получить информацию о ). Дополнительно может быть проведена дополнительная кардиотокография, биохимическое и общее исследование крови.
Лечение
Лечение плацентарного старения осуществляется исключительно в условиях стационара под пристальным присмотром медицинских работников. Помимо комплексных мероприятий по нормализации кровотока и поддержания жизнедеятельности плода назначают лечение, направленное на устранение причины преждевременного старения плаценты. Так при обнаружении бактериальных, протозойных или вирусных инфекций назначаются различные медикаментозные препараты или инъекции для борьбы с ними. Чтобы предотвратить кислородное голодание ребенка назначают несколько разновидностей капельниц, а для нормализации кровотока применяют витаминотерапию и прописывают прием эссенциальных фосфолипидов, зуфилина, аспирина, актовегина, курантила и т.п.
Как правило лечение преждевременного старения детского места ограничивается только лекарственными методами, однако в редких, более тяжелых случаях может быть проведено преждевременное родоразрешение. Но при этом врачи будут на 100% уверены, что развитие плода вне утробы матери принесет больше пользы, чем наличие возможных негативных последствий от .
Недавние исследования показали, что если преждевременное старение (3 стадия) было выявлено на сроке больше 32 недель, то вероятность благоприятного исхода такая же, как и при здоровой беременности. Естественно, при этом необходима консультация врачей и регулярное УЗИ.
Преждевременное старение плаценты – патологическое состояние, возникающее при беременности.Коротко о том, что представляет собой плацента. Это орган, существующий только в женском организме при беременности. Плацента осуществляет связь между матерью и ребенком.
Ее история начинается с момента прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки (это происходит в течение 2-х недель после оплодотворения).
С этого момента у ребенка и матери совместная система кровообращения, через которую растущий организм получает все необходимые вещества и выводит продукты своей жизнедеятельности.
Таким образом осуществляется питание и дыхание плода. Кроме этого, плацента выполняет барьерную и охранную функцию – к ребенку поступают только прошедшие гематоплацентарный барьер вещества и иммунные комплексы из крови матери.
Но – не стоит полагаться на эту функцию плаценты во всем: многие токсические вещества и возбудители заболеваний беспрепятственно проходят гематоплацентарный барьер.
Плацента в своем развитии проходит ряд стадий. С начала своего формирования она активно работает, осуществляя вышеназванные функции и вырабатывая гормоны для поддержания гормонального статуса беременности. Со временем в плаценте начинается «обратное развитие». В норме наблюдается рост плаценты до 35-37 недель беременности, после этого срока плацента может не изменяться или истончаться.
Каждому периоду беременности присуща своя УЗИ-картина состояния плаценты – степень зрелости.
Преждевременное старение плаценты – состояние, при котором ультразвуковое исследование обнаруживает степень зрелости плаценты, не соответствующую сроку беременности. При обследовании учитывается толщина плаценты, состояние кровообращения в ней, некоторые другие факторы.
При нормальном течении беременности созревание плаценты идет таким образом:
-1степень – 27-34 неделя беременности;
-2 степень – 32-39 недель беременности;
-3 степень – начиная с 36-й недели.
Таким образом, преждевременное старение плаценты диагностируется в случаях, когда вторая степень зрелости появляется в сроке менее 32 недель, а третья – менее 36 недель.
Такое состояние несет определенную угрозу течению беременности и развитию ребенка, но современные средства медикаментозной коррекции позволяют избежать осложнений.
Преждевременное старение плаценты может развиться под влиянием многих факторов: -аборты в анамнезе,
– заболевания эндокринной системы,
– другие хронические заболевания матери,
-курение,
-резус-конфликт,
– гестозы и др.
При выявлении такой патологии не стоит впадать в панику: примерно у трети беременных выявляется описанное состояние и это не мешает им нормально родить здорового малыша. Прислушивайтесь к рекомендациям наблюдающего Вас гинеколога и выполняйте все назначения.
Степень зрелости и старение плаценты
Степень старения плаценты по неделям. С увеличением срока беременности плацента приобретает различные изменения и постепенно стареет, такой процесс считается нормальным на последних неделях вынашивания плода.
Плацента является очень важным внутренним органом, который возникает и существует только в период внутриутробного развития нового организма и связывает мать с маленьким существом, которое пока еще называется плодом.
Она выполняет множество жизненно важных функций, защищает будущего ребенка от инфекций, вредных веществ, токсинов, осуществляет обмен питательных веществ и кислорода, обеспечивая ребенку идеальную среду.
С увеличением срока беременности и ростом плода этот орган также растет и изменяется. Хорошо видна степень зрелости плаценты при ультразвуковом обследовании, когда врач может, глядя на нее, определить степень созревания.
Созревает плацента в определенно установленные сроки. Если же процесс ее старения протекает быстрее, чем положено, имеет место развития патологии. Ведь при ее быстром старении и изнашивании плод не может в полной мере получать все необходимые питательные вещества, кровь не сможет циркулировать в полном объеме, что сказывается на недостатке кислорода, а это часто приводит к задержке развития будущего малыша, иногда даже к гибели.
Поэтому необходимо вовремя начать наблюдение у врача, который назначит эффективное лечение, благодаря которому проблемы с преждевременным старением плаценты исчезнут.
Признаки преждевременного созревания плаценты обнаруживаются только на УЗИ, но чтобы правильнее распознать проблему, необходимо провериться не на одном гистологическом обследовании, а хотя бы на двух, трех, чтобы избежать врачебной ошибки.
Если все заключения будут одинаковыми, следует провести КТГ плода, в случае несоответствия плаценты сроку беременности.
Чем больше срок, тем этот орган становится толще и прочнее, на ультразвуковом исследовании это изменение все более четко просматривается.
Хорошо теперь видна граница между плацентой и стенкой матки. Однако на последних неделях вынашивания она становится тоньше.
Толщина плаценты в 17 недель составляет примерно 17 мм. По своей структуре она довольно однородна. К 20 неделям достигает 22 мм и продолжает неукоснительно расти, вместе с ростом и развитием плода. В 23-24 недели толщина становится 25-26 мм, а в 30 недель этот процесс останавливается.
Теперь плацента начинает укрепляться и накапливать кальций. Нормой в 34 недели считается ее толщина, равная 34 мм. Если же имеются отклонения, это сигнал тревоги для развития и жизнеспособности плода. В две последние недели беременности плацента уменьшается, так как ребенок уже созрел и не нуждается в таком объеме питательных веществ и усиленной защите от воздействия вредных факторов, как раньше.
Степень зрелости плаценты определяют следующим образом. Срок до 30 недель относится к нулевой степени, 27-34 недели к первой степени, 34-37 недели беременности ко второй степени, 37 и до родов – третья степень.
Если старение выявлено в нулевую степень зрелости плаценты, значит беременная женщина будет находиться под более строгим контролем и тщательным наблюдением.
При признаках старения во вторую степень зрелости плаценты женщину отправляют на кардиотокографию, которая определяет частоту сердцебиений ребенка в ответ на сокращение матки и помогает выявить гипоксию плода на ранних сроках.
Старение, зафиксированное в третью степень зрелости плаценты, наиболее опасно и может вызывать страдания ребенка. Поскольку на данном сроке беременность считается доношенной, начинают стимулировать роды.
Позднее старение плаценты также не является нормой, часто при такой проблеме рождаются дети с пороками развития.
На ультразвуковом исследовании врач может заподозрить предлежание плаценты, когда она обнаруживается внизу матки. Хотя в большинстве случаев никакого вреда для плода это не наносит, женщине стоит беречь себя от возможных кровотечений, отложить на некоторое время половую жизнь, посещение бани, горячей ванны и т.п, а также избегать больших физических нагрузок.
При частичном предлежании роды проходят естественным образом, а при полном делается кесарево сечение.
Иногда случается приращение плаценты, когда мелкие сосудики и ворсинки, с помощью которых орган крепится к матке, прирастают глубже, чем должно быть в норме. При таком отклонении нужно соблюдать все вышеуказанные требования. При родах плацента прирощенная плацента удаляется акушером вручную под общим наркозом.
Довольно часто в ходе беременности обнаруживается плацентарная недостаточность, в случае нарушения у матери кровообращения в сосудах. Это пагубно влияет на развитие ребенка, так как он не в полной мере обеспечивается необходимыми веществами и кислородом. Тогда женщине рекомендуется дольше гулять на свежем воздухе, заниматься специально подобранным комплексом упражнений, пить витамины. Роды проходят естественным путем, но есть риск лечь на сохранение.
При преждевременной отслойке плаценты возникает резкая боль внизу живота, кровотечение, понижение температуры тела, учащение пульса.
Необходимо срочно обратиться в скорую помощь и некоторое время провести в больнице на лечении.
Бывают случаи, когда плацента омертвевает, в медицине это называют некрозом, кровообращение ухудшается, что приводит к недостатку поступления кислорода к плоду. Беременной женщине выписывают лекарства, улучшающие циркуляцию крови. Но рожать придется, скорее всего, с помощью кесарева.
Причин раннего созревания плаценты может быть несколько. Большой риск возникает если мать во время беременности курила и употребляла алкоголь, наркотики. Проживание в сильно загазованной местности наносит такой же вред, ведь, чтобы защитить плод от негативных факторов, плаценте приходится усиленно работать, а это ускоряет процесс ее изнашивания.
То же самое происходит при неправильном питании матери, при ее болезнях, особенно повышает риск заболевание сахарным диабетом и щитовидной железы. Кроме того при перенесенных инфекционных заболеваниях, кроме старения плаценты, появляется маловодие и многоводие. Резус-конфликт, слишком высокое давление тоже входят в ряд причин.
Существуют и другие факторы, выше приведены лишь некоторые из них.
Назначая лечение, у беременной женщины берут на анализы кровь и мочу, проводят необходимое обследование. После этого назначают витамины, устраняющие причины старения плаценты и рекомендуют соблюдать покой. Прописанные врачом препараты помогают улучшить циркуляцию крови плаценты и облегчить ее работу.
Чтобы беременность не омрачалась проблемой преждевременного старения плаценты, в целях профилактики рекомендуется гулять на свежем воздухе не менее двух часов, вести здоровый образ жизни, полностью исключив вредные привычки, алкоголь, сигареты и т.п., употреблять здоровую качественную пищу, богатую витаминами и минеральными элементами, заниматься специальной гимнастикой, которая не только помогает обеспечить хороший приток крови, но и укрепляет мышцы, задействованные в процессе родов, облегчая тем самым их процесс.
Но и, конечно, во время беременности нужно беречь себя от различных заболеваний.
В определенных случаях женщины в положении слышат неутешительный диагноз о преждевременном старении плаценты, но мало кто четко знает, что конкретно это означает и каким образом можно избавиться от этой проблемы. Паниковать и нервничать в таком случае совершенно не нужно, так как данная патология внутриутробного развития плода лечится и ее можно исправить. При этом необходимо знать все нюансы и аспекты этого процесса, прежде чем начинать действовать.
Краткая характеристика плаценты
Плацента представляет собой орган, образовывающийся на 12 неделе после зачатия , имплантируясь в маточное пространство. Часто ее также в народе называют «детском местом» . Этот орган обеспечивает достаточно много различных функций при беременности, поддерживая ее и обеспечивая нормальное формирование плода. Плацента выполняет следующее:
- Защищает плод от механических повреждений;
- Обеспечивает питание плода полезными веществами;
- Снабжает плод необходимым количеством кислорода, поступаемого с кровью;/li>
- Защищает матку от возможного проникновения инфекций.
В маточных трубах процесс питания эмбриона осуществляется с помощью накопленных запасов. Когда он перебирается в пространство матки, а формирование плаценты заканчивается, он начинает быть полностью зависимым. Поэтому ускоренное старение такого важного органа, как плацента, может неблагоприятно повлиять на само вынашивание ребенка.
Сама плацента представляет собой диск, весом около 0,5 кг, радиусом 15-20 см и шириной 3 см . Кровь с материнского организма к ребенку проходит через пуповину, которая одним своим концом связана с плацентой. Обратная сторона этого временного органа отвечает за обмен полезными веществами и крепится к матке с помощью небольших ворсинок.
Чем опасно старение плаценты
Постепенная гибель плаценты является природным закономерным процессом , который имеет свои временные рамки. Он должен происходить на 36-39 неделях . К этому времени плод является хорошо сформированным и готовым к «самостоятельному» дальнейшему развитию. Если же старение происходит несколько раньше, примерно на 26-34 неделе, плод может перестать нормально развиваться, что чревато даже прекращением беременности.
Основная проблема быстрого старения плаценты состоит в том, что этот процесс способствует утрате возможности органа выполнять свои функции. Из-за этого плод получает ограниченное количество необходимых питательных элементов и кислорода, что не может не сказать на его развитии.
Степени зрелости плаценты
Для определения уровня зрелости плаценты применяют метод ультразвуковой диагностики. При этом во внимание берут такие показатели, как строение, изменение параметров, а также неделя со дня оплодотворения. Существует всего четыре степени зрелости . Им присвоены числа от 0 до 3. При этом нулевая степень является хорошим показателем того, что орган готов обеспечивать полноценную защиту и питание.
При первой степени госпитализация женщины не требуется. Изменения являются минимальными, поэтому они не могут никаким образом повлиять на образование патологий у плода.
На 37-40 неделях течения беременности вторая степень зрелости является нормальной. Если это произошло до данного срока, например, на 35 неделе, то можно говорить уже об опасности для ребенка и необходимости прибегать к дополнительным средствам лечения.
Третья степень зрелости характеризует практически полное быстрое исчерпание ресурсов плаценты и потребность проведения стационарного лечения.
Старение, происходящее на 32 неделе, может даже вызвать преждевременные роды, а на 34 - некоторые аномалии дыхательной системы.
При этом стоит понимать, что проблема, возникшая на 32-33-34 неделях не является приговором и может никак не повлиять на плод.
Гинекологи из основных причин досрочного старения плаценты выделяют образ жизни, который вела женщина, как до оплодотворения, так и после него. Основу множества больных этим заболеванием матерей составляют те женщины, которые не сумели полностью ограничить в период беременности употребления спиртных напитков . Кроме этого, существует еще некоторые заболевания приводящие к проблеме:
Несмотря на причину, спровоцировавшую старение плаценты, правильное диагностирование и терапия могут принести результат. Благодаря этому, нормальное развитие плода и жизнь ребенку спасти все же можно.
В процессе ультразвукового исследования нередко женщины слышат от врача вердикт «преждевременное старение плаценты». Первая реакция – шок и паника. Чтобы не впадать в состояние шока, стоит понять, что такое плацента, какую роль она играет, что такое старение плаценты, каковы его последствия, а также что с этим делать.
Развитие и функции плаценты
Основная функция плаценты — жизнеобеспечение плода при беременности.Это место, в котором развивается плод. Развитие плаценты происходит из ворсинок трофобласта и клеток яйца плода. Эмбрион окружен плацентой и соединен с ней пупочным канатиком. Там находится кровь плода. Ворсинки в наружной поверхности плаценты омывает материнская кровь.
Плацента имеет тонкий защитный барьер, через который проходят обменные процессы. Кровь матери передает кислород в кровеносную систему плода, поставляет нужный комплекс питательных веществ. Эмбриональная кровь через плаценту отдает матери продукты обменных процессов.
Для развития плаценты требуется время. Завершение формирования приходится на второй месяц.
Главные функции плаценты:
- Обмен кислородом, жизненно необходимыми питательными веществами, углекислым газом между матерью и плодом;
- Барьерные функции, предохраняющие плод от микроорганизмов, вредящих здоровью зародыша;
- Эндокринные функции – производство необходимых гормонов.
Видео: О плаценте и ее функциях.
Что означает старение плаценты?
Плацента проживает весь жизненный цикл на протяжении всей беременности. Как все жизненные циклы, ее цикл имеет стадии формирования, созревания, старения. Старение означает потерю функций и дальнейшее отмирание. Каждой стадии жизни плаценты отводится определенный период времени.
На приёме у врача с помощью УЗИ можно определить состояние плаценты. Когда созревание происходит слишком быстро, тогда ее стадии жизненного цикла не соответствуют норме.
Для того чтобы лучше разобраться, какой может быть степень старения плаценты, нужно понять как выглядит весь цикл ее жизни. Он визуализируется при помощи УЗИ, так как мать не испытывает никаких симптомов, характеризующих состояние.
Степень 0
Это ранний процесс формирования плаценты, который происходит до срока беременности 30 недель. На нулевой стадии развития, существует вероятность ее быстрого созревания. Это происходит на 30 неделе беременности, если мать курит или болеет респираторным вирусным заболеванием. Тогда нулевая степень резко переходит в первую. Поэтому, важно беременной женщине следить за своим здоровьем и образом жизни.
Степень 1
В этот период происходит остановка формирования органа и начинается процесс уплотнения сформировавшихся тканей. Этот процесс должен закончиться на сроке беременности 34 недели. Первая степень может перейти во вторую, если созревание плаценты на 32 неделе быстрее, чем должно быть в норме. На сроке 33 недели может то же самое произойти. В этих случаях не нужно волноваться тем, у кого плод находится в нормальном состоянии.
Схема сформировавшейся плаценты. Степень 2
Это период, когда плацента считается готовой к выполнению своих функций. Срок соответствует 32, 33 неделям. Она в норме, но при этом ее созревание продолжается на протяжении развития беременности, достигая степени полной зрелости. Главное, чтобы процесс не ускорялся и не наступил раньше необходимого срока. На 2 степени диагноз ставится, когда характерна 3 степень ее жизненного цикла. Это нормально, так как 2 степень может заканчиваться и раньше, чем предполагалось.
Степень 3
Это, фактически, четвертая степень. Если быстро наступает третья степень плацентарной зрелости, то надо обратить внимание на состояние плода. Если с ним все в порядке, нет гипоксии, то нет смысла переживать. Это заключительный период жизни плаценты, когда она уже выполнила все, что нужно для плода и подготовила его к появлению на свет. Этап заканчивается перед родами.
Что оказывает влияние на состояние плаценты?
Плацента начинает рано стареть тогда, когда ей недостаточно кровоснабжения. Это видно на УЗИ. При нарушениях, прежде всего, может пострадать плод. Возникает вероятность его замирания, развития пороков, гипоксии или задержки в развитии. Женщина, при этом, не испытывает никакого дискомфорта.
С помощью УЗИ врач определяет состояние плаценты. Важно! По этой причине беременным нужно проходить регулярное обследование УЗИ, лабораторные анализы, чтобы вовремя заметить изменения.
К факторам, оказывающим влияние, можно отнести:
- сахарный диабет, а также другие болезни эндокринной системы у матери;
- аборты, сделанные в прошлом;
- болезни почек;
- гестоз;
- пережитые тяжелые роды;
- резус-конфликт;
- воспаления в матке;
- хронические заболевания;
- многоплодная беременность;
- использование медицинских препаратов во время беременности;
- курение;
- плохое питание;
- прием алкоголя или других наркотических веществ;
- гипертония.
Видео от Елены Малышевой на тему плаценты в передаче «Здоровье».
Возможное лечение
Плаценту лечить с целью ее омоложения не получиться, но можно замедлить старение и улучшить состояние, чтобы не повредить плоду. Поддерживающая терапия проводится в стационарных условиях. Там проводятся регулярные обследования в целях мониторинга состояния плода. Назначается индивидуальная программа лечения и поддержания нормальной беременности. Никаких общих схем не существует, так как каждая беременная мать имеет в анамнезе индивидуальную историю болезни и беременности.
Общей терапии не существует, основное правило — следите за своим здоровьем. Вместе со стационарной терапией беременная женщина может дополнительно провести самостоятельные меры:
- Следить за своим артериальным давлением и снизить влияние факторов, провоцирующих его скачки.
- Отказаться от вредных зависимостей (алкоголь, никотин, наркотики), особенно на 33 неделе, если не получилось раньше.
- Следить за потреблением сахара. Особенно это касается тех, кто страдает диабетом и избыточным весом.
- Питаться правильно и сбалансированно.
- Принимать средства, снижающие токсическое влияние на организм, в случае затяжного токсикоза.
- Снабжать организм всеми нужными витаминами.
В заключение
Если женщина, ожидающая появления долгожданного малыша, вдруг услышала о том, что ее плацента быстро стареет, ей не стоит отчаиваться и впадать в панику. Паника только ухудшит состояние. Следует здраво подойти к проблеме, подумать о причинах, узнать степень проблемы, обратиться к врачу и вместе найти решение. Главное – не заниматься самолечением, так как он лишь отсрочит адекватную помощь своему ребенку.
