Планирование беременности: с чего начать подготовку к зачатию ребенка. Подготовка организма к беременности

Беременность это огромное испытание для женского организма. И именно от того, в каком состоянии будущая мама встретит своего малыша, во многом зависит протекание беременности и здоровье крохи. Кстати, здоровье будущего папы тоже играет немаловажную роль. Поэтому к зачатию обоим партнерам нужно подходить во всеоружии. Можно выделить несколько основных этапов планирования беремености.

Подготовка к беременности (Этап 1) - Вредные привычки долой

По медицинским данным, людям, умерено пьющим (только по праздникам), достаточно прекратить употреблять спиртные напитки приблизительно за три месяца до предполагаемого зачатия. Это касается и мужчин и женщин. Хотя красное вино в разумных количествах разрешается. Сложнее дело обстоит с никотином. Курящим женщинам рекомендуется за год до предполагаемого зачатия отказаться от сигарет. Мужчинам достаточно сделать это за три месяца до назначенного дня. Именно за такой срок никотин полностью выводится из организма. Кстати, это относится и к пассивным курильщикам. Так что если вам ежедневно приходится находиться в прокуренном помещении, необходимо принимать срочные меры. Пассивное курение еще более вредно для будущей мамы, чем реальное.

Этап 2 - Правильное питание и здоровый образ жизни

Питание типичного городского жителя нельзя назвать правильным и полноценным, особенно это касается меня. Мои любимые блюда - мороженое и шоколад, а молочные продукты ассоциируются у меня с лекарством. Но ничего не поделаешь. Ради здоровья будущего ребенка (да и своего собственного) решила перейти на правильное питание. Накупила себе кучу всевозможных сырков и творожков. Оказывается, они не такие противные, как я думала. Мне начинает нравиться такой образ жизни.

По медицинской статистике, женщины, которые подходят к беременности абсолютно здоровыми и полными сил, практически не страдают от токсикоза (особенно в первой половине беременности), и риск невынашивания у них значительно меньше. Именно поэтому меню будущей мамы еще задолго до зачатия должно быть максимально разнообразным. На вашем столе ежедневно должны присутствовать молочные продукты, сыр, рыба, хлеб грубого помола, мясо, зелень, а так же свежие овощи и фрукты. Так же особое внимание стоит уделить своему распорядку дня и при необходимости кардинально пересмотреть его. Бессонные ночи и работа без перерывов на отдых не подходит будущей маме. Необходимо разумно планировать свой рабочий день и спать не менее восьми часов в сутки. Организм должен отдохнуть перед предстоящим испытанием.

Этап 3 - Пора пить витамины

Многие жизненноважные органы ребенка формируются в первые несколько недель после зачатия. И к моменту, когда тест показывает заветные две полоски, эмбриону уже как минимум две-три недели. Поэтому врачи рекомендуют приблизительно за три месяца до зачатия начинать принимать поливитамины для беременных. Это гораздо удобнее, чем все витамины принимать по отдельности. К тому же поливитамины для будущих мам содержат все необходимые витамины и микроэлементы, которые вам сейчас необходимы, и, что самое главное, в нужных пропорциях. Если по каким-то причинам поливитамины вам противопоказаны (это определит врач), то принимайте отдельно фолиевую кислоту. Именно с недостатком фолиевой кислоты связывают развитие всевозможных патологий у будущего ребенка.

Этап 4 - Выбор врача

Это заключительный этап планирования беременности . На ближайшие девять месяцев гинеколог станет для вас самым главным врачом. Именно от его профессионализма во многом зависит здоровье будущей мамы и малыша. Поэтому к выбору врача стоит подойти со всей ответственностью. Вариантов здесь множество - от участкового врача в женской консультации до специалистов в коммерческих медицинских центрах. Причем правило "чем дороже, тем лучше" здесь не срабатывает. Практика показывает, что и в женских консультациях работает немало профессионалов высокого класса. Надо только хорошо поискать.

Планирование беременности - Перед стартом

Перед тем, как приступить к самой приятной части мероприятия, необходимо пройти медицинское обследование. Пока беременность не наступила, это гораздо проще сделать. Да и в случае необходимости будет время вылечиться и встретить будущего ребенка абсолютно здоровой.

Проходить медицинское обследование и сдавать анализы желательно там же, где вы планируете наблюдать беременность. В этом случае результаты анализов сразу же занесут в вашу карточку, и потом не надо будет делать их еще раз. При этом совершенно не обязательно проходить всех специалистов, которые только существуют в поликлинике.

В первую очередь необходимо посетить своего гинеколога. Врач проведет общее обследование репродуктивной системы (половых органов, яичников и матки). Именно на эти органы ложится основная нагрузка при зачатии и вынашивании ребенка. А любые отклонения от нормы могут доставить вам массу неприятностей во время беременности и при родах.

Помимо осмотра гинеколог должен у вас взять анализы мазка на заболевания, передающиеся половым путем (хламидии, микоплазмы, уреоплазмы и др.). Если обнаружится какое-нибудь из этих заболеваний, то прежде чем беременеть, необходимо вылечиться. Причем проходить курс лечения придется и вам и будущему папе. Если не вылечить эти заболевания до беременности, то они могут привести к невынашиванию и даже к гибели плода.

Так же врач даст вам направление на анализ крови на СПИД, на антитела к краснухе, ветрянке, токсоплазмозу, гепатиту В и С, герпесу, на определение вашей группы крови и резуса фактора и на железо. Все эти заболевания очень опасны во время беременности. Например, краснуха в первом триместре может привести к развитию у будущего малыша глухоты или порока сердца. А анализ крови на СПИД является необходимым для всех будущих мам, даже если вы абсолютно уверены в себе и своем партнере. Кстати, анализ крови на определение группы крови и резус-фактора необходимо сдать и будущему папе. Этот анализ показывает, попадаете ли вы и ваш ребенок в группу риска из-за конфликта ваших групп крови или резус-факторов. А анализ крови на железо поможет предотвратить анемию, которая часто возникает во время беременности. При необходимости врач пропишет вам железосодержащие препараты.

Прививки делаются в зависимости от результата анализа крови. Если вы никогда не болели ветрянкой, гепатитом В или краснухой и если анализ покажет отсутствие антител к какому-либо из перечисленных вирусов, то еще до беременности необходимо сделать соответствующие прививки. Прививка от гепатита В делается в течение полугода (всего три укола) и после последнего укола нельзя беременеть по крайней мере три месяца. После прививки от ветрянки и краснухи также необходимо предохраняться три месяца. Если вы планируете беременность на осень-зиму, то заблаговременно желательно сделать прививку от гриппа. Вакцина от гриппа действует около 6-7 месяцев, поэтому прошлогодняя прививка уже не защищает. К тому же ежегодно вирус гриппа изменяется и, следовательно, необходима новая прививка.

Помните выражение, что каждый ребенок стоит зуба? Для того чтобы оно не оправдалось необходимо посетить стоматолога. В принципе зубы можно лечить и во время беременности, но лучше это сделать заблаговременно. Ведь будущим мамам желательно избегать рентгеновских лучей. Зубы - не ногти: новые не вырастут. Надо лечить. Кстати, до наступления беременности при лечении зубов можно применять различные сильные обезболивающие и "заморозки", которые противопоказаны будущим мамам.

Желательно еще до наступления беременности посетить эндокринолога и проверить состояние щитовидной железы. Особенно, если вы страдаете нарушениями работы эндокринной системы. Сначала врач обследует щитовидку на УЗИ, а затем, если будут обнаружены негативные изменения, необходимо сдать дополнительные анализы на уровень холестерина и содержание различных гормонов в крови. Во время беременности нагрузка на эндокринную систему увеличивается, и даже у здоровых людей могут возникнуть проблемы. Кстати, недостаток йода в организме будущей мамы может не лучшим образом повлиять на умственное развитие ребенка.

Еще один очень важный врач это - генетик . Посещение генетика не обязательно, но желательно. Обязательным же посещение генетика является для тех, кто попадает в группу генетического риска (в роду были дети с генетическими нарушениями, первый ребенок родился больным, вы или муж страдаете наследственными болезнями и.т.д.).

Если вы страдаете хроническими заболеваниями или ранее перенесли серьезное заболевание, то необходимо посетить дополнительных специалистов соответствующего профиля. Ведь во время беременности могут обостриться хронические болезни. А перенесенное ранее серьезное заболевание может сказаться на протекании беременности. Поэтому в этих случаях непосредственно перед зачатием и во время беременности необходимо наблюдаться не только у гинеколога, но и у дополнительных специалистов.

Теперь, когда подготовка закончилась, впереди самая приятная часть процесса - зачатие.

Планируя рождение ребенка, необходимо позаботиться о своем здоровье! На этом этапе вам придется изменить привычный для вас образ жизни и отказаться от некоторых привычек. Планирование беременности - это прекрасная возможность улучшить свое здоровье. Поставьте перед собой цель следовать здоровому образу жизни не только в этот период, но и остальную часть вашей жизни. Если вы планируете беременность в ближайшие несколько лет или месяцев, а возможно уже находитесь на ранней стадии беременности, помните, что заботясь о своем здоровье, вы заботитесь о здоровье вашего малыша.

Шаги

Часть 1

Консультация с врачом

Проконсультируйтесь с врачом. Планируя зачатие, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом: врачом-гинекологом или акушеркой. Вы получите важные рекомендации и советы, связанные не только с изменениями в образе жизни, но и с вынашиванием беременности.

Пройдите вакцинацию, если необходимо. Консультируясь с врачом, выясните, какие прививки вам необходимо сделать. Это очень важно, поскольку, если вы заболели корью или другим инфекционным заболеванием незадолго до предполагаемой даты родов, существует опасность инфицирования новорожденного, что может иметь серьезные последствия. Чтобы уменьшить риск, лучше сделать прививку.

Сдайте анализы на ЗППП и ИППП. Каждая женщина, планирующая беременность, должна знать о возможных последствиях венерических заболеваний, чтобы защитить будущего ребенка от заражения ЗППП. Если анализы покажут, что вы имеете ИППП и ЗППП вы должны еще до того, как наступит беременность, заняться лечением, чтобы не допустить внутриутробного инфицирования плода, которое может вызвать задержки в его развитии, а также гибель внутри утробы. Не позволяйте неверным представлениям о способах инфицирования удерживать вас от сдачи анализов. Даже если вы на сто процентов уверены, что не являетесь носителем ЗППП и ИППП, просто пройдите обследование!

Скажите врачу о хронических заболеваниях, которые есть у вас. Пройдите полное обследование организма, чтобы исключить возможный риск осложнений, с которым вы можете столкнуться во время беременности и родов. Если вы страдаете от высокого давления, то вам следует быть под постоянным наблюдением врача. Высокое артериальное давление во время беременности может стать причиной смерти плода, преждевременной отслойки плаценты и некоторых других проблем.

Часть 2

Изменение привычного образа жизни

Часть 3

Правильное питание

Пейте много воды. Вода очень важна для вас. Многие беременные недооценивают необходимость правильного питьевого режима во время беременности. Скорее всего, вы слышали о частом мочеиспускании во время беременности, следите за тем, чтобы сохранялся необходимый баланс воды в организме.
- Обычный человек должен выпивать 2 литра в день. Однако, беременная женщина, подобно спортсмену, должна выпивать больше... возможно, даже до 3 литров в день. Это позитивно отразится на состоянии кожи и организма в целом.
В вашем рационе должно быть много фолиевой кислоты. Во время беременности потребность в фолиевой кислоте существенно возрастает. Научно доказано, что фолиевая кислота помогает обезопасить еще народившегося ребенка от развития серьезных патологий. Начните принимать фолиевую кислоту еще до наступления беременности. Вы можете принимать ее в виде пищевой добавки или включая в свой рацион, продукты богатые фолиевой кислотой, например зелень и цельнозерновые продукты.

Исключите из своего рациона нездоровую пищу. Если вы едите много нездоровой и опасной для организма пищи, например некоторые виды морепродуктов (с высоким содержанием ртути), то сейчас самое время исключить их из своего рациона. Продукты с высоким содержанием жира, сахара и токсинов, таких как, ртуть могут негативно повлиять на внутриутробное развитие плода.

Следуйте правильной сбалансированной диете. Ешьте здоровую пищу. Ваш организм должен получать все питательные вещества, которые крайне необходимы для правильного развития плода. Ешьте много фруктов и овощей. Помните: чем больше зеленых овощей и фруктов, тем лучше. Кале намного полезнее для ребенка, чем сельдерей. Этот же принцип применим к фруктам. Откажитесь от сладких яблок в пользу апельсинов, которые являются прекрасным источником витамина С.

Часть 4

Укрепление организма

Перейдите на щадящий режим тренировок. Если вы привыкли заниматься физическими упражнениями, отдавая все силы и энергию, планируя беременность, вам следует снизить интенсивность тренировок. Тренировки с высокой интенсивностью могут негативно отразиться на вашем здоровье, даже если вы на раннем сроке беременности. Отдавайте предпочтение легким видам спорта таким как плавание, вместо того чтобы истязать организм силовыми и интенсивными тренировками.

Как видим, нет ничего сложного в подготовке организма к беременности. Все сводится к одному: хорошие привычки и здоровый образ жизни. Нет необходимости в строгом соблюдении диеты, время от времени вы можете побаловать себя печеньем или кусочком торта. Однако помните все хорошо в меру!
Консультируйтесь с врачом. Он может помочь вам принять важные решения, которые повлияют на ваше здоровье и на здоровье вашего ребенка.
Ухаживайте за кожей. Использование лосьона для тела может вызвать раздражение. Используйте средства, которые будут прекрасной профилактикой растяжек.
Сохраняйте постоянство. Следовать здоровым привычкам может быть трудно в начале, но со временем это станет частью вашей жизни, и принесет вам пользу не только во время беременности, но и после родов.

Подготовка к беременности: с чего начать прегравидарную подготовку?

Прегравидарная подготовка – это целый комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, направленных на оценку состояния здоровья и подготовку половых партнеров к , последующему вынашиванию беременности и рождению здорового ребенка.

Подготовка к беременности – это обеспечение оптимального уровня физической, жены и мужа к наступлению зачатия.

Что такое прегравидарная подготовка и для чего нужна
Интергенетический промежуток
Сбор анамнеза
Обследование организма женщины
Акушерское исследование в прегравидарном периоде
Анализы на TORCH-инфекции
Анализ на краснуху и необходимость прививки
Инструментальные методы обследования: с чего начать
Необходимые витамины
Фолиевая кислота (витамин B₉)
Железо
Витамин Д
Что еще нужно сделать

Для чего нужна прегравидарная подготовка

Беременность – это физиологическое состояние, но оно дает нагрузку на все системы и органы. Поэтому женский организм должен быть полностью обследован, пролечен, тем самым подготовлен к беременности. Мало зачать ребенка, нужно выносить и родить здорового малыша. Ниже приведены перечень анализов и необходимых обследований для прегравидарной подготовки. С него можно начать условно здоровой семейной паре, которая не имеет жалоб и патологических симптомов. При наличии хронических заболеваний соматических или со стороны репродуктивной системы, перечень основных исследований может быть дополнен и расширен. Особое внимание отдается приему витаминов на прегравидарном этапе.

Подготовка организма женщины к беременности обеспечивает снижение:

уровня материнской смертности и заболеваемости;
уровня перинатальной смертности и заболеваемости;
распространенности врождённых пороков развития, хромосомных аномалий, вероятности самопроизвольных выкидышей;
частоты преждевременных родов.

Интергенетический промежуток

Ранее считалось, что между двумя последовательными родами должно пройти не менее 2 лет. Современные установки ВОЗ регламентируют оптимальный интергенетический промежуток между двумя последовательными родами приблизительно 24+9 месяцев (промежуток времени между родами следующем зачатием 24 месяца +9 месяцев гестации).

Сбор анамнеза

Сначала для подготовки нужно обратиться к участковому гинекологу либо в репродуктивную клинику. На первичном визите гинеколог собирает общий анамнез.

К нему относятся:

перенесенные ранее заболевания, травмы, операции, переливания крови;
наличие хронических заболеваний;
наличие наследственных заболеваний;
условия труда;
бытовые условия и образ жизни;
особенности пищевого поведения;
аллергические реакции, прием медикаментов;
эпизоды тромбозов у будущих родителей и ближайших родственников;
репродуктивный анамнез.

Соматический скрининг

При планировании беременности необходимо провести антропометрию. Это измерение параметров тела и некоторых других показателей женского организма:

подсчет индекса массы тела;
измерение роста;
оценка коэффициента соотношения объема талии к объему бедер.

Важны также параметры артериального давления, подсчет частоты дыхательных движений и частоты сердечных сокращений. На визите проводится общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, опорно-двигательного аппарата, молочных желез.

Акушерское гинекологическое обследование

При акушерском осмотре проводится:

влагалищное исследование при помощи зеркал;
берутся мазки;
определение кислотности влагалищного отделяемого.

В норме среда во влагалище кислая. Это говорит о том, что у женщины биоценоз, с большой долей вероятности, нормальный, а в половых путях не развивается патогенная и условно-патогенная флора. Это достаточно простой и безболезненный тест на состояние репродуктивного здоровья женщины.

бимануальное влагалищное исследование;
микроскопия отделяемого из половых путей.

Исследование отделяемого женских половых органов проводится на с помощью метода ПЦР (для определения хламидий, трихомонад, гонококков, микоплазмы).

проводится цитологическое исследование мазков шейки матки;
30 лет и старше.

Влияние урогенитальных инфекций

Инфекции урогенитальной области могут приводить к:

антенатальной гибели плода;
порокам развития плода;
преждевременному излитию околоплодных вод;
неразвивающейся беременности;
самопроизвольным выкидышам;
либо ;
плацентарной недостаточности;
угрозе прерывания беременности;
преждевременным родам.

Это целый набор акушерской патологии, с которым придется бороться врачу при несвоевременной диагностике. Выявленная и пролеченная инфекция на этапе подготовки к беременности позволяет избежать таких грозных осложнений во время беременности.

Прегравидарный онкологический скрининг

Онкологический скрининг не является обязательным, но очень желателен, потому как зачатие может спровоцировать развитие онкологических заболеваний и диспластических процессов. Для того чтобы предупредить негативное влияние беременности на женский организм необходимо сделать 3 вещи:

Сдать мазок на жидкостную онкоцитологию.
Сдать анализ на определение вирусов папилломы человека высокого онкогенного риска. К ним относят вирусы 15 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82.
При необходимости, доктор может рекомендовать расширенную видеокольпоскопию.

Эти анализы позволят исключить отклонения и заболевания шейки матки. Онкологические и диспластические процессы могут влиять на репродуктивное здоровье женщины и на течение беременности в целом.

Какие анализы нужно сдать женщине

Во время прегравидарной подготовки проводятся соматический скрининг.

На этапе подготовки к беременности необходимо сдать такие анализы:

Клинический анализ крови и ферритин сыворотки крови. Получив на руки хорошие результаты общего анализа крови с нормальным уровнем гемоглобина, количеством эритроцитов, тромбоцитов и других форменных элементов крови нельзя быть до конца уверенным в том, что у женщины нет латентного (скрытого) железодефицита. Поэтому для предупреждения необходимо сдать анализ крови на сывороточное железо. Это позволит избежать выраженного снижения гемоглобина при беременности и развития железодефицитной анемии. Во время беременности из-за увеличения общего объема циркулирующей крови происходит разжижение крови, что влечет за собой физиологическую анемию беременных. Скрытый латентный железодефицит может усугубить ситуацию, а низкий гемоглобин негативно скажется на развитии малыша.
Определение группы крови и резус-фактора. При отрицательном резус-факторе женщины необходимо уточнить резус принадлежность партнера. Если кровь женщины резус-отрицательная, а кровь мужчины резус положительная, то в 60% случаях развивается . И это может привести к гемолитической болезни новорожденного с тяжелыми последствиями для новорожденного. Если женщина резус отрицательная, а муж резус положительный, то на сроке беременной будет рекомендовано введение антирезусного иммуноглобулина (прививка).
Определение уровня глюкозы в плазме венозной крови (необходимо для определения функции поджелудочной железы и исключение сахарного диабета). Ведение беременности у пациенток с сахарным диабетом имеет свои особенности. Поэтому очень важно откорректировать состояние до наступления зачатия.
и свободного Т4. Показатели эти говорят о функции . При дефиците йода в организме у беременной будет страдать и плод. После зачатия возможно развитие как тиреотоксикоза, так и гипотиреоза.
Общий анализ мочи.

Анализы на TORCH-инфекции

Существует группа инфекций, а вернее вирусов, которые способны проникать через фетоплацентарной барьер и оказывать влияние на развитие этой беременности и на формирование пороков развития у плода.

T – Toxoplasma Gondii (токсоплазмоз);

O – (other agents) хламидиоз, гонорея, трихомониаз, гепатиты B и C, вирус СПИД/ВИЧ, листериоз, энтеровирусная инфекция, корь.

R — Rubella — вирус краснухи;

H — Herpes Simplex Virus – герпесвирусная инфекция.

Инфекционный скрининг при подготовке к беременности – определение сывороточных антител к бледной трепонеме, вирусу иммунодефицита человека, вирусу гепатита С и B, вирусу папилломы человека, иммуноглобулинов G к вирусам кори, краснухи, ветряной оспы, токсоплазмы.

Анализ на краснуху и прививка

Если у женщины нет антител к вирусу краснухи, то на прегравидарном этапе ей необходимо сделать вакцинацию. После прививки женщина через 3 месяца должна сдать кровь на иммуноглобулины M к краснухе. Если они будут положительными, то зачатие откладывается еще на 3 месяца.

У 30% женщин, несмотря на то, что прививка от краснухи входит в календарь обязательных прививок, антитела G к краснухе отрицательные (они не болели или привиты не были). Отсутствие сформированного к краснухе на сроке от до приводит к тягчайшим последствиям для ребенка:

развитие пороков развития;
слепота;
глухота;
тяжелые пороки сердца;
умственная отсталость;
внутриутробная гибель ребенка.

При отсутствии иммунитета (отрицательный иммуноглобулин G) контакт беременной с ребенком, заболевшим краснухой, является показанием к прерыванию беременности. Поэтому женщине на этапе планирования зачатия нужно четко определиться: нужно ли ей прививаться или нет.

Инструментальные методы обследования

После первичного общения с врачом акушером-гинекологом на этапе прегравидарной подготовки необходимо сделать:

Трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза в середине второй фазы менструального цикла (19-21 день МЦ).
Если женщина в возрасте до 35 лет на 5-11 день МЦ, после 35 – .
Электрокардиограмму и УЗИ сердца.

Бывает, что одной ЭКГ недостаточно, по ней не всегда можно определить какие-либо проблемы с сердцем. Поэтому УЗИ сердца не является обязательным, но рекомендуемым методом исследования женщины на прегравидарном этапе.

Витамины

Невозможно дать точные рекомендации в отношении приема , так как в каждом конкретном случае на первый план во время подготовки к зачатию выходят те или иные витаминсодержащие препараты и микроэлементы. При планировании беременности есть 5 основных групп веществ, необходимых для будущих мам:

фолаты;
железо;
витамин D;
полиненасыщенные жирные кислоты.

Фолиевая кислота

Фолаты (фолиевая кислота) – это витамин, который рекомендуется абсолютно всем женщинам: беременным и планирующим беременность. (прием витамина B₉) начинается, как минимум, за 3 месяца до планируемого зачатия и продолжается до .

При подготовке к беременности фолиевую кислоту принимают мужчина и женщина по 400 мкг в сутки. В зависимости от того, к какой группе риска относится женщина (а это определяется во время прегравидарной подготовки), минимальная суточная доза увеличивается. Но 400 мкг – это тот минимум, ниже которого опускаться нельзя.

В аптеках есть форма выпуска фолиевой кислоты по 1000 мкг. Можно одну таблетку утром ломать пополам и принимать мужу и жене по половинке, получается, что каждый принимает по 500 мкг, но это вполне допустимая нома.

Соединения фолиевой кислоты достоверно снижают:

частоту дефектов нервной трубки и врожденных пороков сердечно-сосудистой системы;
преждевременных родов, преэклампсии, преждевременной отслойки плаценты;
нарушений здоровья детей в отдаленные периоды жизни (низкий индекс психического развития, повышенная вероятность онкологических заболеваний, аутизма, депрессии и шизофрении).

В некоторых случаях усвоение фолиевой кислоты из желудочно-кишечного тракта затруднено. Тогда необходимо принимать активные формы B₉, для этого существуют отдельные витаминные комплексы. Они являются более надежными, так как позволяют большему количеству фолиевой кислоты усвоиться.

Йод

Йододефицит – географически широко распространенное явление. Более 90% населения нашей страны живут на территориях с почвой бедной йодом. Поэтому, при подготовке к беременности за 3 месяца до планирования зачатия необходимо принимать йод женщине и мужчине. Для условно здоровой пары рекомендуемая дозировка составляет 250 мкг йодида калия в сутки. Для женщин с проблемами щитовидной железы дозировка будет другая.

Принимать йод необходимо без перерыва, после наступления беременности и весь период кормления грудью.

Низкий уровень йода в организме женщины способствует:

рождению детей с заболеваниями щитовидной железы;
нарушению нервно-психического развития, риску задержки речевого развития, дефицита внимания, гиперактивности, снижению внимания и IQ – интеллектуального коэффициента;
нарушению физического и полового развития у детей и подростков.

Уже четко доказано, что на эмбриональном этапе развития у эмбриона закладываются половые клетки с дефицитом тех или иных микроэлементов. Это говорит о том, что не только дети, но и внуки таких детей будут иметь проблемы, связанные с этим дефицитом. Поэтому на прегравидарном, подготовительном периоде будущие родители должны делать, в принципе, то что достаточно просто – принимать необходимые витамины и микроэлементы, а в частности йод.

Железо

Скрытый железодефицит, по некоторым данным, присутствует у 60% женщин. С анемией при беременности бороться непросто. Поэтому при подготовке к беременности необходимо сначала выявить его и пролечить. А лечится это довольно просто. Для этого назначаются препараты железа или поливитаминные препараты, содержащие этот микроэлемент.

Адекватный уровень железа в плазме крови при планировании беременности уменьшает частоту:

угрозы прерывания беременности и преждевременных родов;
слабости родовой деятельности и гипотонических кровотечений;
инфекционных осложнений;
гипогалактии – недостаточности выработки грудного молока и сокращения длительности лактации;
внутриутробной гипотрофии и гипоксии плода;
антенатальной гибели плода;
сниженного уровня психомоторного развития новорожденного.

Витамин D

Синтез витамина происходит в коже под действием ультрафиолетовых лучей солнечного света. Только 10% витамина D человек получает из пищи. Фактически доказано, что население стран СНГ страдает от дефицита витамина D. Поэтому его нужно получать либо с продуктами, либо в виде лекарственных препаратов и витаминных комплексов. Не стоит брать во внимание БАДы, они проходят упрощенную систему сертификации и не являются лекарственным препаратом. Условия для их сертификации менее жесткие.

Если есть сомнения в необходимости приема витамина Д в прегравидарной подготовке, можно сдать анализ крови на содержание витамина D в плазме крови.

Достаточный уровень витамина Д при планировании беременности снижает вероятность развития:

преэклампсии у беременных;
преждевременных родов;
и нарушения метаболизма, приводящих к лишнему весу в первый год после родов;
скелетных нарушений у новорожденных вследствие рахита.

Полиненасыщенные жирные кислоты

ПНЖК – полиненасыщенные жирные кислоты, в основном, содержаться в рыбе и морепродуктах. Недостаток в ПНЖК можно легко компенсировать, если кушать 350 грамм рыбы в неделю. Если женщина не ест рыбу, то необходимо восполнять запасы с помощью препаратов.

Прием полиненасыщенных жирных кислот при подготовке к беременности обеспечивает:

снижение риска акушерских осложнений (преждевременных родов, преэклампсии, венозных тромбозов):
оптимальный рост и созревание плода, его мозга и органов зрения, нейропротекцию;
становлению иммунной системы;
предотвращает гипотрофию;
адекватное нейропсихическое развитие рожденного ребенка в отдаленном периоде.

Что еще нужно для подготовки к беременности

Не лишним будет отметить, что в прегравидарной подготовке важна коррекция образа жизни и отказ от вредных привычек. Необходимо за три месяца до планируемой беременности отказаться супружеской паре от алкоголя и табакокурения. Если есть проблемы с весом (недостаток или избыток) – их также нужно решить, так как это в зависимости от тяжести нарушений может стать причиной и возникновению осложнений во время гестации.

Желательно санировать ротовую полость и , чтобы период беременности не омрачался походами к стоматологу и использование анестезии, как для лечения зубов, так и для их удаления. Ребенок чувствует все, что беспокоит маму.

Текст: Тина Хакки

Я не пью, питаюсь более-менее здоровой и полезной пищей. Будет ребенок – хорошо, не будет - все в руках Всевышнего», - так часто рассуждают женщины, у которых слишком мало времени, чтобы задуматься о предстоящей беременности серьезно.

Беременность – своего рода хороший экспромт. Подготовьтесь к ней заранее.

У вас дома есть кошки? Вы точно не знаете, переболели ли в детстве краснухой? Вы не помните, когда в последний раз были у гинеколога? У вас отрицательный резус-фактор? Если вы ответили «да» хотя бы на один вопрос, то сайт советует подойти к будущей беременности более ответственно и заранее нанести пару визитов специалистам.

Пока вы отвечаете за себя, а малыш только в проекте, возможностей маневра на просторах здоровья гораздо больше, а профилактика всегда лучше лечения. Минимальный набор – это гинеколог и терапевт. Первый займется собственно репродуктивной системой, второй поможет разобраться с общим состоянием здоровья и хроническими заболеваниями, если они имеются.

Что такое натощак?
Пауза между едой и забором крови должна составлять 8 часов, лучше 12. Соки, чаи, кофе (не важно, с сахаром, или без) считаются едой. Воду пить можно.

Обязательно узнайте, если у вас антитела к токсоплазмозу, независимо от того, являетесь ли вы владелицей обычного Мурзика, породистого перса, или никогда не держали дома кошку. Если кошки в семье до сих пор не было, то и заводить котенка не сейчас не стоит. В таком случае вы будете рисковать не собственным здоровьем, а здоровьем и жизнью ребенка. Первичное инфицирование во время беременности - это огромный риск заражения малыша. Тенденция такова, что угроза плоду напрямую зависит от срока: в третьем триместре он достигает 60%.

Будьте готовы к тому, что доктора обязательно направят вас в лабораторию. Гораздо проще победить собственную лень и страх, если понятно, для чего нужны результаты этих исследований.

Анализ	Цель анализа	Как сдавать

Кровь на СПИД (ВИЧ), RW (сифилис), гепатиты B и C	Избежание различных осложнений беременности и патологии плода.	Натощак

Группа крови, резус-фактор потенциальных родителей	Выявление вероятности иммунологического конфликта матери и ребенка, который может вылиться в гемолитическую болезнь у новорожденного	Подготовка к исследованиюне требуется.

Кровь на TORCH-инфекции Не менее чем за 2-3 месяца до планируемой беременности!	Выявление антител к герпесу, цитомегаловирусу, токсоплазмозу и краснухе - заболеваниям, наиболее опасным для жизни и развития плода.	Подготовка к исследованиюне требуется.

Антитела к хорионическому гонадотропину (АХГ)	Выявление отсутствия или наличия АХГ, блокирующих действие гормона хорионический гонадотропин и других гормонов, отвечающих за протекание беременности.	Натощак

Антитела к фосфолипидам (АФС)		Натощак

Биохимический анализ крови	Оценка работы печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, почек.	Натощак

Гемостазиограмма (коагулограмма) – анализ свертываемости крови	Выявление повышенной свертываемости крови, которая может вызвать образование тромбов в сосудах плаценты. Их возникновение опасно для плода нехваткой питательных веществ и кислорода.	Натощак

Клинический анализ крови	Выявление заболеваний крови, анемии, опухолевых, инфекционно-воспалительных, аллергических заболеваний.	Утром, натощак.

Общий анализ мочи	Диагностика заболеваний почек и мочевыделительной системы.	Подготовка к исследованию: Накануне лучше не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи. Не стоит принимать мочегонные препараты.

Враги достоверных результатов анализов – жирное, жареное, алкоголь и курение. Постарайтесь обойтись без них 1-2 дня.

Если вы не желаете терять драгоценное время в очереди, можно воспользоваться услугами независимых лабораторий. Существуют профильные пакеты анализов: базовые и расширенные, например «Хочу стать мамой» в «Инвитро».

Ультразвук

Дополнительно к анализам необходимо сделать УЗИ органов малого таза. С его помощью можно увидеть изображение матки и яичников, оценить вероятность наступления беременности. По количеству фолликулов в яичниках можно дать предварительную оценку вероятности наступления беременности. Если провести это исследование в динамике, то можно оценить степень созревания фолликула, увеличение толщины эндометрия и высчитать благоприятный срок для зачатия. УЗИ позволяет выявить аномалии развития матки, воспалительные изменения в матке, яичниках и маточных трубах, диагностировать патологию яичников.

На первый взгляд может показаться, что все перечисленные выше мероприятия как на подбор затратные: придется попрощаться либо со временем, либо с деньгами. Но они несоизмеримы с теми проблемами, которые можно и нужно предупредить. Во время беременности у вас будет много других, более интересных занятий, чем играть в «русскую рулетку» по принципу – обойдется или нет, тем более что ставкой в такой игре может стать не только ваше собственное здоровье, но и здоровье малыша.

Подготовка к беременности - совокупность мероприятий, направленных на укрепление здоровья, решение бытовых проблем и создание правильного психологического настроя перед зачатием. Тщательное планирование ребенка снижает вероятность рождения малыша с отклонениями в развитии, осложнений во время вынашивания, а также конфликтов в семье.

Ошибочно мнение о том, что к беременности должна готовиться только женщина. На самом деле мужское здоровье играет немаловажную роль в процессах зачатия и вынашивания. Будущей матери, перенесшей замершую беременность или выкидыш, требуется более тщательная подготовка, направленная на выяснение причин осложнений.

Расчет овуляции

Овуляцией называется процесс выхода женской половой клетки из яичника в свободную брюшную полость. Данное явление наблюдается примерно в середине менструального цикла - на 12-14 день от последнего кровотечения. Овуляция и 1-2 суток после нее - время, в которое возможно зачатие.

Для быстрого наступления беременности будущей матери следует знать дату овуляции. Женщина может воспользоваться , однако он может быть неточен.

Для расчета овуляции женщина, планирующая беременность, может ориентироваться на субъективные ощущения - увеличение объема и изменение консистенции влагалищных выделений, боли в нижней части живота, повышение либидо. Однако более достоверные результаты можно получить с помощью измерения и проведения домашних тестов.

Домашние тесты на овуляцию представляют собой полоску, определяющую концентрацию гормонов в моче. Также существуют специальные приборы, диагностирующие выход яйцеклетки в брюшную полость по составу слюны. Самым точным методом расчета овуляции является отслеживание динамики созревания фолликула на ультразвуковой аппаратуре.

Отказ от курения

Прегравидарная подготовка к беременности в обязательном порядке должна включать в себя отказ от курения. В сигаретах содержится множество вредных веществ, оказывающих негативное влияние на организм будущей матери и ребенка. Угарный газ снижает количество кислорода в крови, никотин угнетает центральную нервную систему, смолы являются сильными токсинами.

Само по себе курение значительно снижает вероятность зачатия, поскольку никотин и другие вредные вещества оказывают угнетающее действие на внутренние женские органы. Злоупотребление табаком может являться причиной , вызывая бесплодие.

Курение во время беременности повышает шанс интоксикации малыша, его кислородного голодания. Данные факторы являются причиной задержки внутриутробного роста и развития и патологий нервной системы будущего ребенка. Употребление табака во время вынашивания малыша может повлечь за собой преждевременные роды.

Злоупотребление курением является причиной преждевременной отслойки плаценты, внутриутробной гибели малыша. Никотин и смолы повышают вероятность развития у ребенка астмы и патологий сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому женщине, планирующей беременность, рекомендуется заранее отказаться от сигарет. Прекращение курения даже на самых ранних сроках вынашивания не исключает возникновения патологий у плода.

Исключение алкоголя

Как и табакокурение, прием алкогольных напитков влияет на фертильность женского организма. Длительное употребление этилового спирта в больших дозах может вызывать атрофию яичников - главного органа, ответственного за наступление овуляции.

Употребление алкоголя является одним из видов зависимостей, поэтому женщине, планирующей зачатие, следует заблаговременно отказаться от него. Прием этилового спирта оказывает негативное действие на организм будущего ребенка.

Даже небольшое количество пива или сухого вина может иметь необратимые последствия. Этиловый спирт повышает вероятность отслойки плаценты и выкидыша. Также хроническое употребление алкоголя может вызывать аномалии развития у ребенка. Больше всего страдает нервная система плода - дети, чьи матери принимали спиртные напитки, отстают от сверстников в умственном развитии.

Хронический алкоголизм является причиной гипоксии плода. Она приводит к задержке внутриутробного роста и развития будущего ребенка. Также прием спиртных напитков повышает вероятность мертворождения.

Самое важное о подготовке к беременности:

Нормализация массы тела

Повышенная или пониженная масса тела может стать причиной проблем с зачатием и вынашиванием. Для определения нормального веса будущей матери следует подсчитать свой ИМТ (индекс массы тела). Его оптимальные значения лежат в промежутке между 18 и 25. Для расчета ИМТ следует разделить вес в килограммах на квадрат роста в метрах.

Чрезмерная худоба вызывает женское бесплодие. Жировые клетки участвуют в обмене половых гормонов, при их сильном дефиците наблюдаются нарушения менструального цикла и отсутствие овуляции.

Ожирение, как и недостаток веса, негативно влияет на фертильность женского организма. Повышенная масса тела нарушает синтез прогестерона, является производящим фактором синдрома поликистозных яичников. Также лишние килограммы повышают нагрузку на опорно-двигательную, мочевыделительную и сердечно-сосудистую систему матери во время беременности.

Для нормализации массы тела женщине, планирующей беременность, рекомендуется соблюдать калорийность рациона. Также в период подготовки к вынашиванию будущей матери полезно заниматься спортом. Развитая мышечная ткань благотворно влияет на течение беременности.

Прием фолиевой кислоты

Фолиевая кислота или витамин В9 является веществом, необходимым для нормального деления клеток. Ее недостаток во время беременности провоцирует дефекты нервной трубки эмбриона и другие патологии, связанные с аномальными процессами роста тканей.

Женщине, планирующей зачатие малыша, следует начать прием фолиевой кислоты за 3-6 месяцев до предполагаемой беременности. Недостаток витамина В9 вызывает патологии и со стороны матери - анемию и нарушения работы костного мозга. Также дефицит данного вещества может спровоцировать женское бесплодие.

Прохождение гинекологического обследования

Гинекологическое обследование на этапе планирования является профилактикой различных осложнений беременности. Оно включает в себя визуальный и инструментальный осмотр на кресле, сдачу мазка из влагалища на анализы и гормональный профиль.

Подготовка после замершей беременности или выкидыша должна включать в себя поиск причин прерывания. Довольно частыми причинами являются инфекции половых органов и прогестероновая недостаточность. Оба состояния можно ликвидировать с помощью грамотной медицинской помощи.

Подготовка ко второй беременности после кесарева сечения в обязательном порядке включает в себя ультразвуковое исследование рубца на матке. Его несостоятельность может стать причиной разрыва органа на последних неделях вынашивания или во время родов.

Если женщина планирует зачатие после 40 лет, ей следует проверить состояние яичников. Довольно часто в этом возрасте наступает функциональная атрофия органа. Несостоятельность яичников является показанием для использования донорской яйцеклетки и ЭКО.

Консультация генетика

Подготовка к беременности после 30 лет должна включать в себя консультацию генетика. Данная процедура рекомендована женщинам в любом возрасте. Однако после 30-35 лет значительно повышается вероятность врожденных аномалий у будущего ребенка. Данная особенность связана с тем, что с возрастом яйцеклетки матери накапливают генетические мутации.

Специалист определяет генотип мужчины и женщины, выявляя носительство патогенных мутаций. Врач может определить вероятность появления у ребенка таких заболеваний, как тромбофилия, дальтонизм, ахондроплазия, фенилкетонурия, муковисцидоз.

Консультация генетика является обязательной для пары, имеющей в анамнезе более 2-3 выкидышей подряд. Довольно часто самопроизвольный аборт - следствие врожденных аномалий развития, несовместимых с жизнью.

Компенсация хронических заболеваний

Беременность является своеобразной проверкой организма женщины. Во время вынашивания повышается нагрузка на все системы матери. Именно поэтому для того чтобы полноценно подготовиться к беременности, будущей матери следует компенсировать хронические патологии.

Наибольшее влияние на течение беременности оказывают заболевания сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы. Особенно опасны такие патологии, как артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность, ишемическая болезнь.

Также будущей матери следует максимально компенсировать имеющийся сахарный диабет. Во время беременности повышенные или пониженные концентрации глюкозы в крови оказывают негативное влияние на развитие плода.

Отказ от гормональной контрацепции

На данном этапе медицины неизвестно точное влияние оральных контрацептивов на развитие будущего ребенка. Женщине, планирующей беременность, следует заблаговременно отказаться от приема гормональных таблеток - хотя бы за один менструальный цикл.

После отмены препаратов организм женщины возвращается к самостоятельной гормональной регуляции. Данный процесс может занять несколько месяцев. На фоне отмены оральных контрацептивов возможно одновременное созревание нескольких яйцеклеток в первый цикл. Это может повлечь за собой зачатие двух и более детей.

Финансовые вопросы

Воспитание ребенка - очень затратный процесс. Именно поэтому перед предполагаемым зачатием родителям рекомендуется решить все финансовые сложности и расплатиться с долгами. Супругам следует иметь «подушку безопасности» на случай непредвиденных расходов.

Психологическая подготовка

Перед зачатием будущей матери следует морально настроиться на предстоящую беременность. Процесс вынашивания может осложниться различными патологиями, женщина должна знать о них и быть готовой к их появлению.

Психологическая подготовка заключается в позитивном настрое и исключении стрессов. Отрицательные мысли будущей матери повышают шанс не неудачные попытки к зачатию. Эмоциональные стрессы и переживания могут стать причиной сбоев в менструальном цикле и отсутствия овуляции.

Сбор семейного анамнеза

Предрасположенность ко многим осложнениям вынашивания и родов может передаваться по наследству. Во время планирования зачатия женщине рекомендуется пообщаться со своими родственницами на тему беременности.

Слабость родовой деятельности, гестационная артериальная гипертензия и сахарный диабет - лишь небольшая часть патологий, имеющих генетическую предрасположенность. Будущей матери следует знать и возможных проблемах и быть готовой к их развитию.

Соблюдение диеты является одним из факторов успешного зачатия и легкой беременности. Женщине следует заранее привыкать к ограничениям в рационе, поскольку во время вынашивания ей будет сложно отказаться от любимой и вкусной еды.

Ежедневный рацион будущей матери должен включать достаточное количество белков. Их лучшими источниками являются нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, а также яйца и молочные продукты. Женщине, планирующей беременность, рекомендуется употреблять крупы, злаки, свежие овощи, фрукты и ягоды, а также орехи.

Во время подготовки к зачатию будущей матери следует ограничить потребление полуфабрикатов, копченой, жирной и консервированной пищи. Также ей рекомендуется сократить количество шоколада и других сладостей в ежедневном рационе.

Прием витамина Е

Витамин Е или токоферол отвечает за созревание яйцеклеток будущей матери. Его дефицит в рационе может стать причиной бесплодия. Самое большое количество витамина Е содержится в пище животного происхождения - куриных яйцах, молоке, мясе, печени. Однако токоферол имеется и в растительной пище - подсолнечном масле, миндале, грецком орехе, рябине, шиповнике.

При сильном недостатке витамина Е женщина может обнаружить у себя различные симптомы. К ним относят сухость кожи, снижение остроты зрения, ломкость ногтей, рассеянность, пятна на коже. В таком случае будущей матери рекомендуется принимать препараты токоферола.

Поход к стоматологу

Во время беременности наблюдается ухудшение состояния зубов. Данная особенность связана с увеличением потребности в кальции и фторе, которые тратятся на рост и развитие малыша. Если у будущей матери имеется незначительный кариес, во время вынашивания возможно его резкое прогрессирование.

Также кариес и другие заболевания ротовой полости являются источником бактериальной флоры. Существует риск миграции возбудителей в другие органы, в том числе и в плодные оболочки. Возможность перемещения бактерий по организму связана со снижением иммунитета будущей матери.

В период вынашивания малыша запрещено использовать многие виды обезболивающих средств. Анальгезирующие препараты могут проникать через плаценту и оказывать негативное действие на плод. Именно поэтому предпочтительно вылечить имеющиеся заболевания зубов и десен до зачатия.

Доктор Комаровский о подготовке к беременности:

Общение с супругом

При подготовке к беременности будущим родителям рекомендуется общаться между собой о планировании ребенка. Такие разговоры укрепляют эмоциональную связь между супругами, позволяют ближе узнать друг друга. Также во время общения можно составить примерный план воспитания будущего малыша, основываясь на предпочтениях обоих родителей.

Будущей матери полезно выяснить настрой партнера по поводу малыша до зачатия. Иногда ей придется пересмотреть свои взгляды на некоторые вещи, прийти с супругом к компромиссам. Решение бытовых проблем после наступления беременности может повлечь за собой ссоры и недопонимания.

Изучение специализированной литературы

Перед планируемым зачатием будущей матери рекомендуется тщательно изучить все нюансы процесса. Женщине следует ознакомиться с механизмами оплодотворения, течением беременности, предстоящими родами. Знания помогают подготовиться к вынашиванию малыша и не бояться различных проблем.

Также женщине, планирующей беременность, рекомендуется изучать книги и фильмы по воспитанию детей и уходу за ними. Будущей маме стоит заранее узнать правила кормления, мытья и пеленания малыша.

Подготовка к беременности для мужчин

Процессы зачатия и вынашивания зависят не только от женщины, но и от ее партнера. На качество мужской семенной жидкости влияет множество факторов - питание, курение, прием алкоголя, стрессы, физические нагрузки. Для выявления патологий репродуктивной сферы супругу рекомендуется сдать спермограмму. Данный анализ покажет качество и количество мужских половых клеток.

Сперматозоиды обновляются за 2-3 месяца, именно поэтому мужчине следует вести здоровый образ жизни до предполагаемого зачатия. Для улучшения качества семенной жидкости рекомендуется сбалансированно питаться, исключить алкоголь и курение.

Также мужчинам не стоит посещать бани и сауны и принимать горячие ванны. Высокая температура провоцирует гибель сперматозоидов. Для улучшения качества семенной жидкости мужчине рекомендуется применять витаминные комплексы Спематон или Прегнотон.

Будущему отцу следует сдать анализы на половые инфекции. Некоторые из них могут иметь скрытное течение и не передаваться женщине. Однако во время беременности иммунитет матери снижается, из-за чего повышается вероятность заражения.