Депрессия у подростка является тяжелым психическим расстройством, которое характеризуется так называемой депрессивной триадой. В эту триаду входят: нарушения настроения, мышления и двигательной активности. Это серьезное заболевание, исход которого нередко очень печален. Лечение депрессии в современной медицине не идеально, и помочь пациенту удается далеко не всегда.
Причины депрессии
Когда говорят о депрессии, чаще всего подразумевают ее реактивную форму. При этой форме болезнь развивается после психотравмирующей ситуации (потери близкого человека, серьезной ссоры). Однако статистика показывает, что нередко (35%) данная патология — это один из признаков биполярного расстройства или даже шизофрении.
Что касается подростковой депрессии, то с каждым годом этот диагноз ставят все большему количеству детей. В последнее время детские психиатры называют депрессией многие состояния и дошкольников, и школьников, начиная с двух лет. По их мнению, развитие биполярного расстройства — следствие синдрома дефицита внимания.
Существует теория, согласно которой депрессия возникает из-за недостатка некоторых химических веществ в организме (в частности, серотонина, дофамина). В таком случае лекарственные препараты снимали бы симптоматику, но это происходит далеко не всегда. Также связывают заболевание с отсутствием достаточного количества яркого света в помещении, где проживает больной. Но и эта теория не нашла подтверждения.
Некоторые медикаменты, а также заболевания (грипп, атеросклероз или черепно-мозговая травма) бывают причинами депрессий. При гипотиреозе вероятность заболевания значительно повышена (50% пациентов страдают этим осложнением нарушенной функции щитовидной железы).
Депрессии подросткового возраста тесно связаны с заниженной самооценкой и ощущением собственной ненужности. Если родители уделяют мало внимания или, наоборот, проявляют гиперопеку, вероятность развития болезни очень велика.
Согласно известному психиатру и философу 20-го века доктору Франклу, депрессия и свойственные для нее суицидальные наклонности — это следствие «отсутствия понимания смысла жизни».
Если подросток не осознает, зачем ему нужны хорошие оценки, которых требуют родители, и хороший вуз, то он будет намного больше уставать от школьных занятий, ведь посчитает их бессмысленными, взирая на родителей, выглядящих несчастными несмотря на свои хорошие оценки в школе. Усталость приведет к угнетенному состоянию. Причины депрессии в таком случае — неправильное психологическое и моральное воспитание, нарушенный образ жизни, неадекватное отношение к себе (завышенная или заниженная самооценка).
То есть депрессия в подростковом возрасте — это зачастую психологическая проблема, переросшая в психическое заболевание, требующее лечения.
Вернуться к оглавлению
Депрессивные состояния у подростков встречаются все чаще, и проявлены все более четко. Обычно родители ведут ребенка к психиатру после обнаружения суицидальных наклонностей, но бить тревогу надо раньше. Признаки депрессии у подростков могут быть основными и дополнительными. Если у ребенка наблюдается минимум два основных признака и минимум три дополнительных (проявленных 2 недели подряд), то ему диагностируют данное нарушение.
Основные признаки:
- угнетенное настроение более 2 недель (не связанное с объективными обстоятельствами);
- подросток теряет интерес ко всему, что раньше его радовало;
- нехватка сил, постоянная усталость в течение долгого времени (3-4 недель).
Дополнительных симптомов гораздо больше:
- плохой или усиленный аппетит;
- чувство своей вины и ненужности, страх;
- пессимистический настрой;
- низкая самооценка;
- суицидальные мысли;
- бессонница (или, наоборот, слишком долгий сон, не дающий ощущения, что выспался);
- невозможность сконцентрироваться, сложность в принятии решений.
Типичные признаки подростковой депрессии таковы:
- агрессивность, резкая «испорченность» характера, обидчивость;
- плохой аппетит (или сильное переедание);
- проблемы в учебе (при отсутствии проблем до этого);
- кошмарные сновидения, плохой сон.
Важно вовремя заметить первые признаки депрессии у подростка, так как заболевание — очень тяжелое. Если подросток угрожает себя убить — это не просто повод привлечь к себе внимание: в ряде случаев это опасный симптом. Большинство школьных суицидов совершены после того, как ребенок озвучивал данные мысли родителям или друзьям, но все сочли это разбалованным поведением и проявлением трудного возраста. В США суицид — первая причина смерти детей (по статистике). Ежегодно таким образом погибает пять тысяч подростков. В России количество суицидов за последние 100 лет выросло почти в 70 раз.
Необходимо помнить, что боль подростка, который говорит о суициде, несоизмеримо больше, чем родители зачастую представляют себе. Все чаще дети чувствуют себя потерянными: из-за занятости и грубости матери и отца, раздражительности учителей. Одиночество — бич современного мира, и подростки ощущают его гораздо сильнее, чем взрослые. Помочь подростку справиться с внутренней болью и выйти из депрессии — задача родителей, докторов, психологов.
Вернуться к оглавлению
Лечение депрессивного состояния
Лечение подростковых депрессий может быть амбулаторным или же проходить в стационаре (если случай тяжелый и запущенный и были попытки суицида). Терапия при депрессии разделяется на медикаментозное лечение, психотерапию и социальную терапию.
Для начала доктор определяет причину. Если болезнь возникла на фоне гипотиреоза и других соматических патологий, то необходимо лечить и первичную болезнь. Почти во всех случаях рекомендуется изменить образ жизни и делать физические упражнения, иначе никакие препараты не помогут.
Вывести ребенка из депрессии возможно, лишь применяя комплексное, грамотное лечение. Антидепрессанты — очень серьезные лекарства, созданные для того, чтобы снять основные симптомы болезни. Их выписывает исключительно психиатр. Зачастую они содержат зверобой, но есть и другие разновидности препаратов. Одновременно назначается психотерапия, занятия с детским психологом (опытным, а главное — чтобы подростку этот человек понравился, иначе пациент воспримет психолога «в штыки»).
Трудотерапия и социальная терапия — виды лечения, которым родители уделяют мало внимания. Отправить подростка в пять разных секций и кружков — не выход. Режим отдыха должен быть нормальным. Занятия в идеале выбирают спортивные (танцы, борьба, футбол, плавание). Общения с близкими людьми должно быть больше. Социальные методы — это помощь людям (старикам, детдомам), которую дети могут оказать: например, изготавливать поделки и устроить благотворительный конкурс по их продаже. Такие методы помогают в какой-то мере избавиться от уныния.
Бороться с заболеванием очень сложно, для него характерны частые рецидивы. Психика ребенка еще слаба, чтобы самостоятельно справиться с проблемой. Впрочем, и у взрослых пациентов не хватает сил без помощи докторов победить депрессию.
Вернуться к оглавлению
Прогноз при депрессии
Подростковая депрессия в трети случаев является первым симптомом другого психического заболевания, в основном — (маниакально-депрессивного психоза). Биполярное расстройство зачастую проявляется после 20 лет и характеризуется чередованием патологически повышенного настроения (мании) с депрессиями. Нередко пациенту приходится оформлять инвалидность.
Ученые доказали генетическую склонность к этому заболеванию, но не всегда оно передается по наследству. Лечение расстройства сложное. Чаще всего назначают литий, вальпроком (в период маний) и антидепрессанты в периоды угнетенного настроения. Принимать медикаменты больному приходится постоянно, всю свою жизнь. От этой болезни страдали Вивьен Ли, Мэрилин Монро, Эдгар По. Ранее это состояние считалось легкой формой шизофрении. Примерно каждый седьмой пациент заканчивает жизнь самоубийством.
Депрессии у подростка могут оказаться признаком будущего шизоаффективного расстройства. При этой патологии больного лечат в стационаре. Его состояние характеризуют нарушение восприятия своей личности, мира, а также галлюцинации. Болезнь обычно передается по женской линии и манифестирует после психологической травмы или рождения ребенка, чаще — в 20-25 лет.
При хорошем прогнозе депрессии все равно оставляют «след» в восприятии ребенком окружающего мира и себя в этом мире. Возможно, в дальнейшем ему будет сложно находить контакт с людьми, возникнут трудности в будущей семье. Чтобы предотвратить такие последствия, следует как можно раньше заняться терапией.
Самое печальное «осложнение» депрессии с летальным исходом — это самоубийство.
Подростковый возраст – один из самых трудных этапов в жизни каждого человека. Кардинальная перестройка организма, изменение гормонального фона и социальных ролей нередко тяжело переносится подростками. У ребенка в период пубертата резко изменяется характер, привычки и манеры, он часто становится неуправляемым и конфликтным. Все эти проявления вполне нормальны, но есть случаи, когда родителям стоит обратить пристальное внимание на здоровье своего отпрыска – под непривычным поведением школьника может скрываться психическое расстройство.
Как определить депрессию рассказывает Нетрусова Светлана Григорьевна – кандидат медицинских наук, доцент, врач психиатр высшей категории, психотерапевт. Другие видео на эту тему Вы можете посмотреть на нашем ютуб канале.
Подростковая депрессия
Нередко родители и близкие принимают плохую учебу, необычную вспыльчивость и капризы за обычные проблемы, связанные с гормональной перестройкой, которые в той или иной форме проявляются у каждого подростка. Но по данным, которые приводят различные источники, от 5% до 11% детей старшего школьного возраста страдают депрессией – серьезным психическим заболеванием, которое требует своевременной коррекции.
В группе риска по развитию подростковой депрессии находятся дети в т.н. стрессовом состоянии, те, кто испытывает недостаток внимания со стороны родителей, переживающие смерть близких и неуспевающие ученики. Отдельно необходимо отметить повышенный риск возникновения подростковой депрессии у школьников, которые чем-то отличаются от большинства сверстников – например, представители национальных меньшинств или слишком полные дети. Депрессии чаще встречаются у девочек-подростков, чем у мальчиков, поскольку девочки в этом возрасте более эмоциональны и зависимы от позитивного отношения к себе со стороны окружающих.
Биологические механизмы возникновения депрессивных состояний у подростков и взрослых аналогичны. Но из-за нестабильного гормонального фона и особенностей незрелой психики, протекание заболевания может кардинально отличаться, что существенно усложняет диагностику.
Симптомы депрессии подростков
Для диагностики депрессивного расстройства психиатр проводит проверку на наличие характерных симптомов . Главные признаки депрессии, которая развивается именно в подростковом возрасте, такие:
- Длительные периоды угнетенного настроения, усталости и подавленности. Как правило, подростки, страдающие от депрессии, чувствуют себя одинокими, покинутыми и убеждены в том, что их никто не хочет и не может понять.
- Замкнутость, стремление отгородиться от социальных контактов, нежелание общаться со сверстниками и близкими. Такие подростки нередко отказываются от прежних дружеских связей, стараются как можно больше времени проводить в одиночестве, не идут на контакт.
- Утрата интереса к занятиям, которыми подросток раньше увлекался. Школьник, который страдает от депрессии, перестает заниматься хобби, не посещает вечеринок и отказывается от развлечений.
- Чрезмерная критичность по отношению к собственной внешности. Подростки видят себя неприглядными, уродливыми, не соответствующими принятым канонам красоты. Впоследствии такое негативное отношение к самому себе приводит к проявлениям неряшливости, неаккуратности, пренебрежению правилами гигиены.
- Разочарование в результатах своей деятельности, завышенная критичность, постоянная неудовлетворенность результатами влияют на то, что подросток отказывается что-либо делать.
- Появление чувства вины. Разбалансированность ферментного и гормонального обмена, что обуславливает депрессию, проявляется у подростка в том, что он воспринимает мнение окружающих о себе, как осуждение.
- При наличии депрессии у школьника резко ухудшается успеваемость. Это связано с тем, что ребенок теряет способность концентрироваться, падает внимание. Болезнь лишает школьника мотивации на учебу и интереса к получению хороших отметок, вплоть до категорического отказа ходить на уроки.
- Повышенная привязанность к кому-то из родителей. Зачастую даже старшие школьники начинают стремиться постоянно быть рядом с отцом или матерью или держаться за них. Это – один из серьезных признаков наличия подростковой депрессии – дети боятся остаться без родительской заботы из-за того, что взрослые бросят их или умрут.
- Изменение пищевых привычек. При депрессивных расстройствах эти изменения могут проявляться по-разному даже у одного и того же ребенка: от полного отказа от пищи до эпизодов обжорства.
- Возникают проблемы с циклом «сон-бодрствование». Подросток в состоянии депрессии может страдать от бессонницы, ранних мучительных пробуждений, неспокойного и неглубокого сна. Организм подростка недостаточно отдыхает, и вследствие этого общее состояние ухудшается.
- Наблюдается избыточная раздражительность, которая переходит в агрессивность по незначительным поводам, необоснованные страхи, повышенная тревожность,
- Ощущение болезненности в мышцах спины или в животе, головные боли, чувство тяжести и потерю равновесия, которые не обусловлены никакими органическими заболеваниями и не проходят при приеме соответствующих лекарств. Девушки могут испытывать дискомфорт и боли во время месячных, страдать от нарушений цикла.
- Наблюдается увлечением меланхоличной музыкой, написание тоскливых стихотворений, Такие дети чувствуют собственную обреченность, выбирают гардероб мрачных тонов, отказываются от всего, что ранее обычно доставляло им удовольствие.
- Юношеское бунтарство, делинквентное (хулиганское) поведение может быть одним из выраженных признаков подростковой депрессии, поскольку в этом возрасте болезнь проявляется повышенной агрессивностью. Это является отличительной чертой депрессии у подростков от депрессии у взрослых. Бунтарское поведение часто заключается в разрыве социальных или семейных связей, участием в сомнительных компаниях, примыканием к радикальным молодежным течениям, хулиганством или беспорядочными сексуальными связями.
- Попытки самостоятельно улучшить состояние за счет употребления алкоголя, табака или наркотиков.
- Появление идей (или попытки) ухода из семьи. Подростки в состоянии депрессии таким образом пытаются отторгнуть семью раньше, чем семья откажется от них.
Близким, плохо знакомым с симптоматикой подростковой депрессии, как правило, трудно распознать возникшее заболевание, поскольку дети умалчивают о своих переживаниях, не делятся и отказываются обсуждать свои чувства и отвергают любую помощь. А большинство проявлений болезни воспринимается родителями, как неизбежные изменения, связанные с пубертатным периодом и социализацией ребенка.
Депрессия у подростка и опасность суицида
Негативное мышление в депрессивном состоянии у подростков приводит в радикальных случаях к обесцениванию жизни и попыткам суицида . Это явление чрезвычайно опасно и может быть одним из факторов смертности в юном возрасте. Следует обратить пристальное внимание на психическое здоровье подростка, если он часто и подолгу говорит о смерти, самоубийствах и бесполезности существования. Родителям не следует избегать обсуждения этих вопросов с ребенком, поскольку подросток в депрессивном состоянии не в силах справиться с отрицательными эмоциями самостоятельно и нуждается в посторонней помощи.
Диагностика депрессии подростка и ее лечение
Квалифицированный психиатр, знакомый с особенностями протекания депрессии в юном возрасте, диагностирует заболевание на основе жалоб самого подростка или его родителей и учителей, анализируя также гормональное состояние организма. По результатам комплексного обследования подростку с диагностированной депрессией могут быть тоже назначены антидепрессанты, которые помогут значительно улучшить состояние, повысить настроение, убрать повышенную тревогу, урегулировать проблемы со сном и аппетитом, снять соматические проявления болезни.
Для полного выздоровления зачастую необходима помощь психолога или психотерапевта, но вылечить выраженную депрессию без применения лекарственных средств практически невозможно.
При малейших подозрениях на подростковую депрессию родителям ребенка необходимо немедленно обратиться к психологу или психотерапевту, который направит при необходимости к квалифицированному врачу психиатру. Депрессия может также являться одним из первых проявлений тяжелых психических расстройств, таких как биполярное расстройство, шизофрения и др.
Диагностика подростковой депрессии на ее ранней стадии, адекватное медикаментозное лечение и квалифицированная помощь психолога, психотерапевта и психиатра гарантируют полное излечение от заболевания при практически полном отсутствии побочных эффектов. Не оставляйте своего ребенка наедине с его проблемами – помогите ему вернуть яркие краски в жизненную палитру!
Депрессия у детей и подростков — не просто плохое настроение, это серьезное эмоциональное расстройство, накладывающее отпечаток на развитие ребенка или подростка, его самочувствие, качество жизни.
В среднем депрессия встречается у 2% детей и 5% подростков.
Так как проявления депрессии у ребенка существенно отличаются от симптомов заболевания у взрослого, очень часто расстройство не диагностируется своевременно.
Причины
Выделяют следующие причины депрессии у детей и подростков:
- Одной из причин возникновения депрессии у детей являются внутриутробные патологии. Длительная гипоксия плода, внутриутробные инфекции, энцефалопатия новорожденных со временем может обернуться депрессией;
- Нормальные взаимоотношения в семье — основной фактор формирования психически здорового ребенка. Но не во всех семьях все гладко. Одни дети растут в неполных семьях, другие — в семьях, где кто-то из родителей (а может, и оба) злоупотребляет спиртными напитками или употребляет наркотики, третьи — в благополучных, на первых взгляд, семьях, только чрезмерная опека родителей не позволяет ребенку нормально развиваться, взрослеть, брать на себя ответственность;
- Школа в плане социального развития после семьи находится на втором месте. Здесь ребенок учится общаться со сверстниками, выстраивать отношения, здесь он получает знания. В школьном микросоциуме он может стать успешным или нет, почувствовать себя умным или так себе. Только родители принимают своего ребенка таким, каким он есть (и то не всегда). В школе же нужно постоянно чему-то учиться, соответствовать, что-то доказывать. И не у всех это получается. Обиды, поражения, полученные в стенах школы, могут стать причиной депрессии у ребенка или подростка;
- Все знают сказку о гадком утенке, который потом превратился в прекрасного лебедя. Так вот подростковый возраст — это период «гадкого утенка». Не стоит забывать о гормональных перестройках, происходящих в организме подростка. Изменения во внешности, в функционировании организма, сопутствующие этому, в сочетании с воздействием других факторов также могут спровоцировать появление депрессивных расстройств;
- Часть людей, и подростков в том числе, предрасположены к развитию депрессии. Эта предрасположенность заложена в генах. Такая депрессия называется эндогенной. У детей она возникает редко, у подростков встречается чаще. Возникать она может без видимой причины или сам фактор незначительный (двойка на уроке, кратковременная ссора с подругой), вроде бы и не должен был спровоцировать возникновение депрессии, но не тут-то было. может периодически обостряться;
- Детский и подростковый возраст — время познания себя и окружающего мира. Далеко не все получается. Первая любовь, экзамены, поступление в колледж или ВУЗ, не всегда успешное, а еще ранние беременности, браки. В общем, проблем в этом возрасте достаточно, как и причин для аффективного расстройства.
Основные проявления
Типичные проявления депрессии, такие как сниженное настроение, двигательная заторможенность и замедление мышления, детям не свойственны.
Эти симптомы встречаются в возрасте 12-14 лет и старше. Однако расстройство может развиваться и у дошкольников, описаны случаи депрессии у годовалых детей, только протекают аффективные расстройства у них атипично, маскированно.
Многие родители видят, что с ребенком или подростком происходит что-то непонятное, но даже и не подозревают, что это депрессия.
Как же тогда заподозрить наличие депрессии у ребенка, какие симптомы помогут в этом? Давайте детально остановимся на различных проявлениях детской и подростковой депрессии.
Чаще всего наблюдаются такие симптомы депрессии у детей и подростков:
- потеря интереса к жизни и способности получать настроение, угрюмость, раздражительность;
- изменение аппетита (может как снижаться, так и повышаться);
- вялость, потеря энергии;
- нарушения сна (бессонница, кошмарные сновидения или, наоборот, чрезмерная сонливость);
- снижение успеваемости, плохое отношение к школе;
- агрессивность, несвойственная ранее;
- замкнутость, нежелание общаться с друзьями, ровесниками;
- чувство собственной неполноценности, никчемности или вины;
- суицидальные мысли или попытки;
- жалобы на ухудшение состояния здоровья без объективных причин для этого, при обследовании какие-либо значимые отклонения в работе внутренних органов не обнаруживаются.
Клиническая картина
В первые годы жизни основной причиной возникновения депрессии у ребенка является разлука с матерью. После полугода у ребенка формируется выраженная привязанность к родителям, особенно к матери, и малыш враждебно реагирует на попытки разделить его с ними.
В столь юном возрасте основными проявлениями будут однообразное безрадостное настроение, выражение лица — печально-покорное. Такие дети обращают на себя внимание медлительностью, вялостью, безучастностью. Может также возникать беспричинное беспокойство, капризность, плаксивость, негативизм.
У детей эмоциональные проявления депрессии выражены слабо, на первое место выходят двигательные, вегетативные расстройства.
Симптомы детской депрессии, свойственные дошкольному возрасту — нарушения аппетита (он может как снижаться, так и повышаться), сна (бессонница или сонливость), энурез (недержанием мочи), вялость, заторможенность, чередование тревожности с плаксивостью. Такие дети могут иметь страдальческое выражение лица, ходят с опущенной головой, могут предъявлять различные жалобы, что их что-то беспокоит, болит (голова, живот, горло и т. д.), хотя выраженные проблемы со стороны внутренних органов отсутствуют.
В младшем школьном возрасте депрессия у детей может проявляться следующими симптомами: потерей интереса к играм, замкнутостью, вялостью, нарушением внимания и связанными с этим затруднениями в учебе. Энурез, снижение аппетита или повышение, и как следствие, ожирение, запоры, расстройства сна, кошмарные сновидения, страхи также могут возникать при депрессии.
Проявления, которые могут наблюдаться у подростков
У одних подростков может наблюдаться типичная картина депрессии: сниженное настроение, двигательная заторможенность, замедление мышления, у других — подростковая депрессия протекает атипично.
В этом возрасте появляются идеи малоценности, подросток может говорить про себя «я хуже всех в классе, я неспособный и т. п.», в высказываниях отрывками могут звучать суицидальные мысли «Кому я такой нужен? Зачем вы меня родили? Зачем мне жить?»
Предшествовать депрессивному эпизоду может длительное невыраженное снижение настроения — .
Двигательная заторможенность встречается не часто.
Некоторые родители не замечают происходящих в душе подростка переживаний, изменений, а лишь обращают внимание на неуспеваемость в школе, конфликты, ругают подростка за это, наказывают, и таким своим поведением могут еще более усугубить его состояние, подтолкнуть подростка к суицидальной попытке.
Депрессия в подростковом возрасте часто маскируется психопатоподобным поведением, употреблением алкоголя, наркотических веществ. Подросток не понимает, что с ним происходит, старается подавить тягостные переживания с помощью алкоголя или наркотиков, а это может привести к возникновению .
Подростковые депрессивные эквиваленты
У многих подростков депрессия протекает атипично, на первый план выходят совершенно не свойственные симптомы, в таком случае говорят о подростковых депрессивных эквивалентах.
Выделяют 3 основных эквивалента:
- делинквентный;
- ипохондрический;
- астеноапатический.
Делинквентный эквивалент
Изменения в поведении и эмоциональном состоянии начинаются внезапно.
Подросток становится угрюмым, часто конфликтует с родителями и учителями, грубит, кажется, что все «делает на зло». Забрасывает занятия, бродит по улицам. Может оказаться в асоциальной компании, начать выпивать, однако употребление алкоголя не дает ожидаемого .
На всем поведении такого подростка лежит как бы печать отчаяния. Агрессия, направленная на близких, может смениться аутоагрессией и даже суицидальными попытками. Если попробовать узнать, что не так с подростком, не беспокоит ли его депрессия, он будет отрицать ее наличие, а свое настроение определит как «обычное». Этот вариант чаще наблюдается в возрасте 13-17 лет.
Ипохондрический эквивалент
Проявляется он различными жалобами на ухудшение состояния здоровья. Имеющиеся проблемы со здоровьем, как правило, преувеличиваются. Подростки охотно соглашаются на обследования, даже на неприятные процедуры. Могут уклоняться от учебы из-за болезни, бездельничать, валяться в постели, становиться раздражительными, плаксивыми.
Такие подростки часто говорят о болезни, связывают с ней свое плохое настроение и не возражают, что заболели от нервов. Они охотно будут принимать медикаменты, но могут преувеличивают побочные действия лекарств. Этот эквивалент может наблюдаться при реактивной депрессии у подростков, имеющих признаки истерической или . Чаще всего наблюдается в возрасте 15-18 лет.
Астеноапатический эквивалент
Первыми симптомами подростковой депрессии являются жалобы на затруднения в обучении. У подростка возникают трудности с сосредоточением, усвоением нового материала. При попытках что-то выучить, быстро сделать, наступает утомление, ухудшается продуктивность, вследствие этого занятие забрасывается.
Сам подросток становится вялым, бездеятельным, возникают . Он никуда не ходит, ни с кем не общается, сидит дома, не ищет развлечений, может жаловаться на скуку. На обвинения родных в лени реагирует раздражением.
Типичное подростковое течение расстройства
У подростков могут уже наблюдаться депрессивные расстройства, напоминающие таковые у взрослых, чаще всего это меланхолическая или тревожная депрессия.
Меланхолический вариант
Как правило, наблюдается у подростков в возрасте 15 лет и старше, преимущественно у девочек. Депрессивные расстройства представлены отчетливо: присутствует угнетенное настроение, малоподвижность, безысходная тоска. Такие подростки говорят тихим голосом, на вопросы дают короткие ответы, в подробности не вдаются. Имеющаяся заторможенность может достигать степени депрессивного ступора, когда подросток буквально замирает на месте, сидит неподвижно.
Суицидальные мысли возникают постоянно, однако двигательная заторможенность не позволяет их осуществить.
Для меланхолической депрессии, протекающей в подростковом возрасте, характерны идеи самообвинения, виновности перед родными, друзьями, учителями («это я во всем виновата», «без меня всем вам было бы легче», «от меня только одни несчастья»).
Могут присутствовать такие симптомы как бессонница, утрата аппетита, отсутствие менструации (если она уже ранее была) у девочек.
Тревожный вариант
При данной депрессии ведущим симптомом является тревога. Подросток и сам не может объяснить, что его беспокоит, тревожит, часто может испытывать беспочвенные волнения по поводу того, что на него могут напасть, убить, исключить из школы и т. д.
Тревога может сочетаться с трудностью восприятия окружающей обстановки, растерянностью, могут наблюдаться неглубокие нарушения ориентировки.
Как протекает тревожная депрессий у взрослых вы можете прочитать .
В следующей статье я остановлюсь на .
Психолог.
Менее чем три десятилетия назад депрессия рассматривалась как преобладающее расстройство у взрослых: дети считались слишком незрелыми для развития депрессивных расстройств, а подростковое плохое настроение рассматривалось как часть "нормального" подросткового колебания настроения. Депрессия у детей и подростковая депрессия вполне реальны.
Депрессия у подростков связана с рядом неблагоприятных причин, включает социальные и образовательные нарушения, а также проблемы физического и психического здоровья. Хотя исследования по курсу и корреляциям депрессии выявили важные сходства в развитии признаков депрессии у подростков, они также выявили и возрастные вариации. В результате, исследователи продолжают оценивать степень, в какой депрессия ребёнка, подростка и взрослого человека отражает одно и то же основное состояние. В этом обзоре содержится краткое введение в последние данные в этих областях.
Только в последние два десятилетия депрессия у детей начала восприниматься очень серьезно. Депрессивный ребенок может притворяться больным, отказываться ходить в школу, цепляться за родителя или беспокоиться о том, что родитель может умереть. Старшие дети могут обижаться, попадать в беду в школе, быть злыми, грубыми и чувствовать себя непонятыми.
Поскольку нормальное поведение варьируется от одного возраста к другому, трудно определить, проходит ли ребенок через временную "фазу" или страдает депрессией. Иногда родители начинают беспокоиться о том, как изменилось поведение ребенка, или учитель говорит, что "ваш ребенок изменился, он сам не свой". В таком случае, если педиатр исключает физические симптомы, он вероятно, предположит, что ребенка должен оценить другой специалист, предпочтительно психиатр, который специализируется на лечении детей.
Один из семи подростков испытывают депрессию каждый год. Депрессия – это излечиваемая болезнь и это не просто пара печальных дней. Подростковая депрессия связана с постоянным чувством грусти или раздражительности, которые мешают ребенку или подростку функционировать.
У детей, находящихся в стрессе от потери близкого человека, или у кого есть трудности с вниманием, обучением, проблемы с поведением или есть тревожное расстройство, имеется более высокий риск депрессии. Широкое использование социальных сетей также связано с повышенным риском депрессии. Депрессия также имеет тенденцию распространяться в семьях, особенно когда семья объединена каким-то общим негативным событием. Не обязательно потеря близкого человека. Например, в семье алкоголик или тиран-психопат.
Поведение депрессивных детей и подростков может отличаться от поведения депрессивных взрослых. Детские и подростковые психиатры советуют родителям осознать признаки и симптомы депрессии у своих подростков и более младших детей.
Что нужно знать о депрессии подросткам и их родителям. Если один или несколько из этих признаков депрессии сохраняются, необходимо обратиться за помощью.
Признаки депрессии у подростков
- Частая печаль, плаксивость и непосредственно плач;
- Снижение интереса к любимым занятиям;
- Безнадежность;
- Стойкая скука; мало энергии;
- Социальная изоляция от друзей и семьи;
- Низкая самооценка и чувство вины;
- Крайняя чувствительность к отказу;
- Повышенная раздражительность, гнев или враждебность;
- Трудность с отношениями;
- Частые жалобы на физические болезни, такие как головные боли и боли в животе;
- Прогулы в школе или плохая успеваемость;
- Плохая концентрация;
- Важнейшие изменения в еде и / или сне;
- Разговоры о побеге или реальные попытки убежать из дома;
- Разговоры о самоубийстве или поведение, связанное с самоповреждением (селфхарм).
Дети и подростки, которые вызывают проблемы дома или в школе, также могут страдать от депрессии. Поскольку ребёнок не всегда может казаться грустным, родители и учителя могут не понимать, что неприятное поведение является признаком депрессии. Когда их спрашивают напрямую, эти дети могут признать, что они недовольны или грустны.
Ранняя диагностика и лечение необходимы для детей с депрессией. Депрессия – настоящая болезнь, требующая профессиональной помощи. Комплексное лечение часто включает как индивидуальную, так и семейную терапию. Семейная терапия необходима и обязательна на мой взгляд. Например, когнитивная поведенческая терапия (КПТ) и межличностная психотерапия (МПТ) представляют собой формы индивидуальной терапии, которые весьма эффективны при лечении депрессии. Лечение может также включать использование антидепрессантов. Родители должны попросить своего врача-педиатра направить их к квалифицированному специалисту в области психического здоровья, который может диагностировать и лечить депрессию у детей и подростков. Если депрессия наблюдается у ребёнка младшего школьного возраста или дошкольника, его спасёт только семейная психотерапия, точнее, без неё никуда, это основа. Как правило, это и занятие персонально с ребёнком и всей семьёй и в разных вариациях, и даже совсем без ребёнка. Ребёнок болеет болезнями родителей.
В исследованиях депрессивных школьников выявлено около двух третей молодых людей с депрессией, которые имеют по крайней мере одно сопутствующее психическое расстройство, а более 10% показывают два или более (синдром дефицита внимания с гиперактивностью [СДВГ] или расстройство поведения или что-то ещё). В дошкольных исследованиях показатели коморбидности еще выше, и это уже три из каждых четырех депрессивных дошкольников.
Лечение и профилактика депрессии у молодежи
Большинство методов лечения детской депрессии были впервые разработаны для лечения взрослых и впоследствии использовались у молодых людей. В настоящее время проводится оценка лечения дошкольников с депрессией, в которых идёт фокусировка на трех основных фактических методах лечения депрессии у детей старшего возраста и подростков: фармакотерапия флуоксетином или другим ингибитором обратного захвата серотонина; когнитивная и поведенческая терапия и межличностная терапия.Другие факторы, влияющие на планирование лечения, будут включать наличие сопутствующих заболеваний и материнского психического здоровья. Удивительно, но мало доказательств в отношении того, как лечить сопутствующую патологию при депрессии – лучше ли лечить депрессию или состояние сопутствующей болезни или и то, и другое, и при каких обстоятельствах? Клиницисты обычно принимают индивидуальные решения, рассматривая сначала состояние, которое является более хроническим или представляется наиболее серьезным. Что касается материнского психического здоровья, то данные свидетельствуют о том, что лечение депрессии у матери может помочь облегчить депрессию у потомства. Результаты исследования матерей с депрессией, получавших лечение, показали, что ремиссия материнской депрессии ассоциируется со значительным улучшением депрессии у детей.
Депрессия у мальчиков и девочек. Отличия
Депрессия оказывает различное влияние на мозговую активность пациентов мужского и женского пола в определенных областях мозга. Открытие гендерно-специфического воздействия на деятельность мозга показывает, что девочки-подростки и мальчики-подростки могут испытывать депрессию по-разному. Мужчины и женщины, по-видимому, страдают от депрессии по-разному, и это особенно заметно у подростков. В возрасте 15 лет девочки в два раза чаще страдают депрессией, чем мальчики. Существуют различные возможные причины этого, в том числе проблемы с восприятием своего меняющегося тела, гормональные колебания и генетические факторы, где девочки больше подвержены риску наследования депрессии. Различия между полами накладывает отпечаток и на то, как проявляется расстройство и его последствия. Мужчины более склонны страдать от постоянной депрессии, тогда как у женщин депрессия имеет тенденцию быть более эпизодической. По сравнению с женщинами у депрессивных мужчин также больше шансов пострадать от последствий депрессии, таких как злоупотребление психоактивными веществами и самоубийство. Но женская и соответственно девичья депрессия всё-таки более распространена.Депрессия новорождённых
Это не то, что вы подумали. Её другое название "церебральная депрессия новорожденных" и относится она к болезням, возникающим еще в перинатальном периоде. Депрессия здесь подразумевает асфиксию у новорожденных, проявления угнетения дыхания, кровообращения и ЦНС. Подростковая депрессия Подростковая депрессия - тяжелое и опасное состояние психики, с которым может столкнуться любой ребенок в период своего взросления.Подростковая депрессия — тяжелое и опасное состояние психики, с которым может столкнуться любой ребенок в период своего взросления. Она проявляется в резкой смене настроения, эмоциональной нестабильности, негативных взглядах и суждениях, агрессии, а также в склонности к суициду.
Такое состояние часто становится причиной развития ряда зависимостей, как эмоциональная зависимость , толкает молодых людей на преступления. В тяжелых случаях депрессия приводит к тому, что ребенок заканчивает жизнь самоубийством. Начало заболевания часто остается незамеченным для родителей, педагогов и близкого окружения подростка, заставляя искать решение проблемы только тогда, когда она уже слишком серьезна.
Несмотря на то, что депрессия относится к разряду серьезных патологий, победить ее вполне возможно. Главное, вовремя распознать ее симптомы и начать лечение.
Причины подростковой депрессии
Такое расстройство как депрессия никогда не возникает без причины. Ему всегда предшествуют какие-нибудь события или обстоятельства, которые принять или правильно осознать человеческий разум не может. В юном возрасте таких факторов может быть достаточно много. Переход из детства во взрослую жизнь — серьезное испытание для психики каждого ребенка, но не все справляются с ним успешно.
Одной из частых причин развития депрессий в подростковом возрасте становятся гормональные перестройки в организме. Процесс этот далеко не быстрый, а для многих и очень не комфортный. Не все дети легко переживают как внешние, так и внутренние изменения, которые с ними происходят. Не в состоянии справиться с нахлынувшими на них эмоциями и переживаниями, они просто впадают в депрессию.
Чем старше становится ребенок, тем больше он узнает мир, а тот оказывается не таким, каким ему представлялось в детстве. Он полон жестокости, несправедливости и конкуренции, а люди вокруг не такие добрые и понимающие. Для незрелой психики подростка этого несоответствия иногда оказывается достаточно, чтобы развилась депрессия как реакция неприятия новой действительности.
Всем детям в период взросления свойственна особенная категоричность в высказываниях и взглядах, а также эгоцентризм и юношеский максимализм. Им часто кажется, что их не слышат, не видят и не замечают, а потребности просто игнорируют. Если такие семейные конфликты случаются часто и при этом остаются неразрешенными, они выливаются в депрессию.
Вызвать подростковую депрессию может и такой, казалось бы, незначительная причина, как несоответствие внешности идеальным стандартам. Взрослые понимают, что каждый человек как раз и интересен своей уникальностью, однако в юношеском возрасте любые отклонения воспринимаются как трагедия. Ребенок чувствует себя гадким утенком и часто становится изгоем.
Спровоцировать депрессию может разрыв с друзьями и переезд на другое место жительства , когда ребенок должен ходить в другую школу и пытаться завоевать расположение новых учителей и одноклассников. Не у всех получается сделать это с завидной легкостью. Многие дети испытывают от этого сильный стресс , что нередко является причиной будущей проблемы.
Часто подростковые депрессии тесно связаны с интернетом. Молодые люди с головой уходят в мир виртуальной реальности и при этом теряют связь с миром реальным. Там они могут быть героями легко и просто, в жизни же исключительность доказать сложнее. В результате подросток начинает чувствовать неуверенность в своих силах и часто старается уйти туда, где его понимают и принимают.
Чрезмерные нагрузки в подростковом возрасте также могут привести к психическим расстройствам. Ребенок просто может не потянуть учебу в школе, а также несколько кружков, на которые его заставляют ходить заботливые родители. Они полагают, что делают лучше и всесторонне развивают подростка, в результате же часто провоцируют возникновение неприятной ситуации.
Дети могут также страдать депрессией из-за того, что живут в семьях с небольшим достатком и не могут себе позволить много, что есть у их сверстников. Для многих трагедией окажется невозможность учиться, выбирать профессию или заниматься любимым делом.
Многие подростки страдают от одиночества, не имея друзей с которыми они бы могли постоянно общаться. Такая ситуация может сложиться по разным причинам – из-за отсутствия общих интересов, стеснительности, замкнутости или недостатка навыков в общения — в любом случае велика вероятность развития депрессии.
Часто также подростковые депрессии оказываются связанными с личными достижениями , особенно если они не оправдывают ожидания взрослых, а также не удовлетворяют самого юношу или девушку. Это могут быть несданный экзамен в школе или проигрыш на соревнованиях, отсутствие ярких талантов или что-нибудь другое. Главное, что все эти причины сильно снижает самооценку подростка и ведет к расстройствам психики.
Депрессии могут спровоцировать проблемные отношения родителей, развод, невнимание к потребностям взрослеющего ребенка членов семьи, болезнь или смерть любого человека, особенно если подростка связывали с ними близкие отношения. Страдать от депрессий могут дети алкоголиков и наркоманов, а также те, чьи родственники когда-либо имели проблемы с психикой.
Очень часто подростковые депрессии провоцирует первый неудачный сексуальный опыт, разрыв с любимым человеком, безответная любовь и т. д. Иногда причин бывает несколько, что только усложняет дело. У каждого подростка, столкнувшегося с подобной проблемой, будет своя уникальная история.
Симптомы депрессии у подростков
Депрессии у подростков опасны тем, что могут привести к самым плачевным последствиям. Поэтому взрослым необходимо знать, на какие симптомы обращать внимание, чтобы не запускать развитие болезни. Если эти признаки проигнорировать в самом начале, расстройства психики у ребенка будут только прогрессировать. В подростковом возрасте депрессии — довольно распространенное явление, потому от родителей и близких потребуется максимум внимания.
Заподозрить депрессию у ребенка можно в том случае, если он перестал радоваться, стал замкнутым и молчаливым. Настроение у него не меняется, а остается стабильно плохим. Он не желает поддерживать беседы, или наоборот выражает недовольство по поводу несовершенного устройства этого мира. Он не доволен всем сразу и высказывает протест в категоричной форме.
Симптомами могут служить также жалобы и частые обвинения в адрес окружающих, раздражительность и злобность, которые проявляются слишком часто. Ребенок, страдающий депрессией, может замыкаться в себе, или наоборот провоцировать ссоры и скандалы.
Часто дети в состоянии депрессии перестают общаться со сверстниками, замыкаются в себе, а также избегают любых иных контактов. Но также могут искать утешения в шумных компаниях, употреблять алкоголь и наркотики, совершать противоправные и опасные для жизни поступки, часто менять половых партнеров.
Симптомами депрессии часто являются плохой аппетит, отказ от пищи или злоупотребление ею, тревожный сон или бессонница. Дети могут испытывать отсутствие сил, жаловаться на постоянную усталость, иметь проблемы с запоминанием, концентрацией внимания и успеваемостью. Им свойственны чрезмерные переживания, повышенная тревожность, рассеянность и забывчивость. Они могут либо нее выходить из дома, либо наоборот пускаться бродяжничать.
Подростковая депрессия может проявляться различными недомоганиями, желудочными, сердечными и головными болями. Симптомами тяжелого психического расстройства служат мысли о суициде, которые могут находить выражение в творчестве подростка, его разговорах о смерти, нанесении себе ран и увечий.
Если ребенок плачет без видимой причины, капризничает, часто демонстрирует скверный характер — он также может страдать депрессией. У каждого свой способ выражать свою боль и страдание, но все имеют право быть услышанными.
Любое резкое изменение в поведении и характере подростка должно вызывать озабоченность со стороны взрослых. Если тревожные симптомы не проходят в течение двух или трех недель, стоит немедленно обращаться за помощью к специалистам. Депрессия — заболевание, которое не проходит самостоятельно, лечить его необходимо правильно.
Способы лечения подростковой депрессии
Какими бы мелкими и незначительными не казались взрослым причины, вызывающие страдания у подростков, они провоцируют серьезные изменения в психике ребенка. Это может привести к трагедии или серьезной инвалидности. Пытаться решить проблему и лечить депрессию самостоятельно, увы, не стоит. Особенно в тех случаях, когда она носит прогрессирующий характер. Неумелыми действиями скорее можно навредить, чем оказать какую-либо помощь.
Бездействие также недопустимо. Подростковые депрессии развиваются стремительно и за короткое время могут полностью разрушить еще хрупкую психику ребенка. Само собой такое расстройство не исчезает, победить его сможет только грамотное лечение.
Каждый случай подростковой депрессии индивидуален, поэтому одинаковых методик для всех не существует. Лечение расстройств подобного рода осуществляет психотерапевт. Для установления точного диагноза и действительных причин, вызвавших заболевание, врач назначит разнообразные тесты и исследования, проведет анализ ситуации, а затем уже подберет необходимое для пациента лечение.
В терапии подростковых депрессий используют гормональные препараты, антидепрессанты, иммунокоректоры, а также обычные витамины. Однако препараты назначают не все сразу, а только те, что необходимы для лечения. Для выздоровления также необходимы курсы индивидуальных или групповых психотерапевтических занятий. Врач может назначить семейную, когнитивную или другую терапию. Иногда для лечения может быть достаточно нескольких занятий, в результате которых ребенок научится бороться с одолевающими его негативными эмоциями и мыслями, а также приобретет навыки самоконтроля.
Если депрессия у подростка еще находится в легкой форме, он может не менять привычный для него ритм жизни. Лечение будет осуществляться без отрыва от школы, друзей и любимых занятий. При сложных семейных ситуациях понадобится одновременная работа с родителями. Если у ребенка в роду были родственники, болевшие психическими заболеваниями, о таких случаях не стоит умалчивать. Врач должен знать о ситуации все, чтобы помочь подростку быстрее вернуться к нормальной жизни.
Быстрее побороть депрессию помогут хороший отдых, полноценное питание, занятия спортом и различные мероприятия, которые вернут ребенку положительные эмоции и позволят забыть о болезни. Лечение подростковых депрессий с попытками суицида может происходить только в стационаре. Это необходимо для самого же пациента.
Новое Популярное
Эмоциональная зависимость представляет собой такое состояние психики, при котором человек не может полностью полагаться на самого себя. Особенно ею страдают […]
Психологическое здоровье человека сегодня относится к числу самых востребованных тем, касающихся непосредственно саморазвития. Большинство людей обращают внимание на собственные чувства. […]
Многим женщинам знакомо понятие послеродовой депрессии. Казалось бы, откуда взяться чувству безысходности и апатии в столь радостный период в жизни? […]
Боязнь собак является довольно распространенным явлением, особенно в том случае, если человек в прошлом пережил нападение со стороны животного. Подобное […]
Многих людей в преддверии значимых событий, ответственных мероприятий, судьбоносных перемен охватывает беспокойство. Как правило, человек ощущает взволнованность и возбужденность при […]
Застенчивость – гремучая смесь из разнообразных неблагоприятных компонентов внутреннего мира. Застенчивая личность – стеснительная, нерешительная, боязливая. Она охвачена спектром негативных […]
Типичное явление современности – ребенок регулярно или время от времени проявляет беспричинную агрессию и лютую жестокость. Агрессивность детей и подростков […]
Депрессия, по данным психиатрической статистики, является самой распространенной болезнью этого направления. По статистике, тем или иным видом депрессии, а их […]
Кризис
Комплекс неполноценности представляет собой совокупность поведенческих реакций, которые влияют на самоощущение личности, заставляют ее чувствовать себя ни на что неспособной. […]
Депрессии
