Лечение гастрита у беременных 2 триместр. Гастрит при беременности — симптомы, лечение

Хронический гастрит - хроническое поражение слизистой оболочки желудка, сопровождающееся её структурной перестройкой с прогрессирующей атрофией и нарушением секреторной, моторной и частично инкреторной функций желудка.

КОД ПО МКБ-10
K29.3 Хронический поверхностный гастрит.
K29.4 Хронический атрофический гастрит.
K29.5 Хронический гастрит неуточнённый.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

По данным многочисленных эпидемиологических исследований, хронический гастрит диагностируют более чем у 50% взрослого населения развитых стран мира, в структуре болезней органов пищеварения он составляет 35%. Однако частота данного заболевания у беременных до сих пор не установлена.

ПРОФИЛАКТИКА ОБОСТРЕНИЙ ГАСТРИТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Основное значение имеет рациональное питание, отказ от употребления крепких алкогольных напитков, курения.

Необходимо следить за состоянием полости рта, своевременно лечить заболевания других органов брюшной полости, устранять профессиональные вредности. Больные хроническим гастритом, особенно с атрофически-дисрегенераторными изменениями, должны находиться на диспансерном учёте и проходить комплексное обследование не реже двух раз в год.

КЛАССИФИКАЦИЯ ГАСТРИТОВ

Выделяют две формы гастрита:
· острая - возникает впервые, протекает бурно;
· хроническая - протекает с частыми рецидивами.

Основными формами гастрита в настоящее время считают хронический гастрит A (на его долю приходится 15–18% случаев заболевания) и хронический гастрит B, вызываемый Helicobacter рylori (70% всех хронических гастритов).

Остальные формы гастритов наблюдают значительно реже.

Различают хронический гастрит как основное и как сопутствующее заболевание (вторичный гастрит).

По этиологическому признаку различают экзогенные и эндогенные хронические гастриты. По степени секреторных расстройств выделяют хронические гастриты с секреторной недостаточностью.

На основании данных биопсии выделяют поверхностный гастрит, гастрит с поражением желёз (без атрофии), атрофический гастрит (умеренно выраженный), гастрит с явлениями перестройки слизистой оболочки желудка.

По локализации морфологических изменений различают распространённый хронический гастрит, антральный и изолированный гастрит тела (дна) желудка. К особым формам хронического гастрита относят геморрагический, ригидный, гигантский гипертрофический и полипозный.

ЭТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНЫ) ГАСТРИТА

Хронический гастрит иногда бывает результатом «затянувшегося» острого гаст-рита, однако чаще развивается под влиянием различных экзогенных факторов (повторные и длительные нарушения питания, употребление острой и грубой пищи, пристрастие к горячей пище, плохое пережёвывание пищи, употребление крепких спиртных напитков - гастрит алкогольный).

Причиной хронического гастрита могут быть:

· качественно неполноценное питание (особенно дефицит белка, железа и витаминов);
· длительный бесконтрольный приём лекарственных средств, обладающих раздражающим действием на слизистую оболочку желудка (салицилаты, фенилбутазон, преднизолон, некоторые антибиотики, сульфаниламиды и другие препараты);
· производственные вредности (соединения свинца, угольная, металлическая пыль);
· заболевания, обусловливающие гипоксию тканей (хроническая недостаточность кровообращения, пневмосклероз, анемия);
· эндогенные интоксикации при заболеваниях почек, подагре (слизистой оболочкой желудка выделяются мочевина, мочевая кислота, индол, скатол и другие вещества);
· действие токсинов при инфекционных заболеваниях и местных хронических очагах инфекции (так называемый элиминационный хронический гастрит);
· наследственная предрасположенность.

В 75% случаев хронический гастрит сочетается с хроническим холециститом, хроническим аппендицитом, колитом и другими заболеваниями органов пищеварения.

ПАТОГЕНЕЗ

Под влиянием длительного воздействия эндогенных и экзогенных этиологических факторов сначала развиваются функциональные секреторные и моторные нарушения деятельности желудка, а в дальнейшем - дистрофические и воспалительные изменения и нарушения процессов регенерации. Эти структурные изменения развиваются прежде всего в эпителии поверхностных слоёв слизистой оболочки, а в дальнейшем в патологический процесс вовлекаются железы желудка, которые постепенно атрофируются или перестраиваются по типу крипт. В прогрессировании заболевания определённую роль играют аутоиммунные процессы.

ПАТОГЕНЕЗ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ

Единой теории, объясняющей причины возникновения токсикоза, не существует. Мнения сходятся лишь в одном - токсикоз возникает у тех женщин, которые имеют заболевания ЖКТ, печени, щитовидной железы, а также у тех, кто много работает, курит, неправильно питается, чья психика испытывает перенапряжение.

Осложнения беременности, возникающие в I триместре до 13–14 нед, характеризующиеся диспепсическими нарушениями и различными обменными расстройствами получили название «ранние токсикозы». Рвота у беременных - наиболее распространённая форма данного осложнения. Предполагают, что наиболее вероятной причиной возникновения рвоты в ранние сроки беременности служит нарушение взаимодействия ЦНС и внутренних органов. В данном случае происходит возбуждение активности подкорковых структур ЦНС, где располагается рвотный центр, а также центры регуляции сосудистого тонуса, слюноотделения, обоняния. Близкое расположение этих центров обусловливает то, что рвотному акту предшествует ощущение тошноты, усиление слюноотделения, углубление дыхания, учащение сердцебиений, побледнение кожи из-за спазма периферических капилляров.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (СИМПТОМЫ) ГАСТРИТА У БЕРЕМЕННЫХ

Хронический гастрит A вначале протекает с нормальной секрецией желудка (выделением желудочного сока); на этой стадии больные жалоб не предъявляют и лечение не требуется. Необходимость в лечении возникает, когда воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка углубляется, вследствие чего снижается секреция желудочного сока.

При развитии хронического гастрита B секреция желудочного сока в нижних отделах желудка повышена или в пределах нормы, однако при распространённом хроническом гастрите B секреторная функция желудка резко снижается вплоть до выраженной её недостаточности.

Хронический гастрит не имеет специфических симптомов, клиническая картина болезни отличается разнообразием. В большинстве случаев признаками болезни бывают боли в подложечной области и диспепсия (тошнота, рвота, отрыжка, расстройство стула). При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью (пониженным уровнем соляной кислоты в желудочном соке) чаще наблюдают явления желудочной диспепсии (отрыжка, тошнота, рвота) и кишечной диспепсии (метеоризм, урчание в животе, нарушение стула).

При гастрите с сохранённой или повышенной секрецией желудочного сока - формах, наиболее часто наблюдаемых в молодом возрасте, - преобладают боли. Чаще всего возникают повторяющиеся боли в верхней части живота. В основном больные жалуются на боли в подложечной области, вокруг пупка или в правом подреберье. Боли возникают после еды, нередко связаны с определённым видом пищи, реже появляются натощак, ночью или же вне зависимости от приёма пищи. Боль может быть как умеренной, так и сильной (при повышенной выработке желудком соляной кислоты боль обычно сильная, при пониженной - слабая). Боль становится сильнее при растяжении стенок желудка обильным количеством пищи.

Наиболее часто отмечают хеликобактерный гастрит. Попадая в желудок, бактерии усиленно размножаются, повреждая слизистую оболочку желудка и изменяя выработку желудочного сока. Это приводит к возникновению эрозий и язв желудка.

ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕСТАЦИИ

У 75% женщин, страдающих хроническим гастритом, заболевание обостряется во время беременности. Как правило, у беременных, страдающих хроническим гастритом, развивается ранний токсикоз (рвота), который часто затягивается до 14–17 нед и может протекать тяжело.

Тяжёлые гастриты могут приводить к кровотечениям из желудка и двенадцатиперстной кишки.

ДИАГНОСТИКА ГАСТРИТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

АНАМНЕЗ

В анамнезе, как правило, есть данные о перенесённом остром гастрите или периодических обострениях хронического гастрита.

ФИЗИКАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

При пальпации подложечной области в большинстве случаев пациентки болезненности не отмечают.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Лабораторная диагностика включает:
· клинический анализ крови;
· общий анализ мочи - при присоединении рвоты беременных в анализе мочи обнаруживается положительная реакция на ацетон (+++ или ++++), нередко выявляются белок и цилиндры. В анализах крови определяются гипо- и диспротеинемия, гипербилирубинемия, повышение содержания креатинина.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Для диагностики хронического гастрита проводят:

· изучение секреторной и моторной функции желудка.

Желудочная секреция: базальная до 10 ммоль/ч, стимулированная (после максимальной гистаминовой стимуляции) – до 35 ммоль/ч. Нередко наблюдается обильная желудочная секреция в ночное время. При хроническом гастрите кислотообразующая функция желудка может быть нормальной или сниженной; возможно полное отсутствие соляной кислоты в желудочном соке (ахлоргидрия). В далеко зашедших случаях нарушается и выработка пепсина (ахилия). · эндоскопическое исследование.

Фиброэндоскопический метод исследования диагностически ценный, однако достаточно обременителен для беременной, использовать его для диагностики следует по особым показаниям и при неэффективности лечения. При поверхностном гастрите гастроскопия позволяет выявить умеренную отёчность, подчас лёгкую ранимость слизистой оболочки, очаговую гиперемию, повышенное слизеобразование. Хронический гастрит с повышенной кислотностью нередко сопровождается эрозивными повреждениями слизистой оболочки. Поверхностные эрозии представляются как плоские дефекты слизистой оболочки различной величины и формы, покрытые фибринозным налётом или чистые, края их обычно невысокие, слизистая оболочка в области эрозий гиперемирована, отёчна, чаще в виде небольшого узкого ободка, реже - в виде широкого овала. Геморрагические эрозии разнообразны не только по форме и величине, но и по глубине поражения слизистой оболочки, а также покрыты геморрагическим налётом. Слизистая оболочка вокруг эрозии бледная, слегка отёчная, нередко покрыта слоем алой крови или налётом кровянистой слизи.

Рентгенологическое исследование для диагностики гастрита у беременных применять не следует, поскольку оно малоинформативно, а вредное влияние рентгеновских лучей на плод несомненно. УЗИ позволяет выявить натощак избыточное количество слизи, гиперсекрецию, оценить состояние (толщину) стенки желудка, локальную болезненность под датчиком прибора.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Дифференциальную диагностику основных форм гастрита проводят с функциональными расстройствами секреторной функции желудка («раздражённый желудок», желудочная или функциональная ахилия). В этом случае учитывают тот факт, что для хронического гастрита характерны более стойкие и выраженные симптомы, а также картину воспалительных изменений слизистой оболочки по данным гастрофиброскопии и биопсии.

Гастрит с сохранённой или повышенной желудочной секрецией и антральный гастрит, часто проявляющиеся болями, следует дифференцировать с язвенной болезнью. При гастрите отсутствует сезонность обострений, на высоте обострения не отмечают изъязвление слизистой оболочки желудка. Полипозный гастрит дифференцируют с полипозом желудка (решающее значение имеют данные прицельной биопсии).

Для дифференциальной диагностики антрального и гигантского гипертрофического гастрита с опухолью желудка решающее значение имеют гастрофиброскопия и прицельная биопсия.

ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИИ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ

Показана консультация терапевта и гастроэнтеролога.

ПРИМЕР ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА

Беременность 16 нед. Хронический гастрит B. Ранний токсикоз беременных.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ

Достигнуть ремиссии заболевания.

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Лечение хронического гастрита должно быть комплексным, дифференцированным и строго индивидуальным. При обострении заболевания показан полупостельный режим, диета № 1 по Певзнеру, дробное питание (5–6 раз в день).

Беременным с сохранённой или повышенной секреторной функцией желудка возможно (при отсутствии отёков, особенно в первую половину беременности) назначение минеральных вод Смирновской, Джермук по 150–300 мл три раза в день через 1,5–2 ч после приёма пищи, поскольку благодаря этому уменьшается время действия соляной кислоты на слизистую оболочку желудка. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью назначают воду типа Миргородской, Ессентуки № 4, № 17 или Арзни.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГАСТРИТА У БЕРЕМЕННЫХ

Лечение беременных, страдающих хроническим гастритом с сохранённой или повышенной секреторной функцией, проводится в основном так же, как и больных язвенной болезнью. Устранение хеликобактерной инфекции во время беременности не проводят, поскольку основные препараты, используемые с этой целью (висмута трикалия дицитрат, тетрациклин), противопоказаны. Оксациллин и фуразолидон без висмута трикалия дицитрата неэффективны. При выраженном обострении хронического гастрита B можно назначать гастрофарм (по 2 таблетки три раза в день за 30 мин до приёма пищи), поскольку он оказывает противовоспалительное действие. Антисекреторные средства (антациды и M-холинолитики) применяют, как и при язвенной болезни. Маалокс, обладающий антацидным, обезболивающим и цитопротективным свойствами, назначают в таблетках или суспензиях через 1 ч после приёма пищи. Аттапулгит обладает адсорбирующим свойством, устанавливает физиологическое равновесие в желудке, не приводит к реактивному образованию кислоты желудочного сока; его назначают 3–5 раз в день по одному порошку через 1–2 ч после приёма пищи и при необходимости на ночь. Спазмолитические препараты (папаверин, дротаверин) ликвидируют болевой синдром. Метоклопрамид регулирует моторную функцию желудка. Для лечения хронического гастрита с нормальной или повышенной желудочной секрецией применяют настои лекарственных растений, обладающих противовоспалительным, вяжущим, болеутоляющим, обволакивающим, адсорбирующим свойствами: ромашка, мята, семя льна, овса, тысячелистник, лапчатка, горец птичий, корневище аира, чистотел, седативные средства (корень валерианы, трава пустырника).

При выраженной секреторной недостаточности особое внимание обращают на заместительную терапию (восполнение дефицита соляной кислоты и пепсина) - желудочный сок (по 1 столовой ложке на 1/2 стакана воды), бетаин–пепсин в обычных терапевтических дозах. С той же целью проводят гипербарическую оксигенацию (10 сеансов при давлении кислорода в барокамере 2 атм.). Больным хроническим гастритом со сниженной секреторной функцией рекомендуют такие лекарственные травы, которые подавляют воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и стимулируют его секреторную функцию: листья подорожника, полынь, чабрец, фенхель, тмин, петрушка, мята, тысячелистник и др. Из этих трав готовят настои.

У больных хроническим гастритом A часто нарушаются внешнесекреторная деятельность поджелудочной железы и кишечное пищеварение. Для коррекции этих нарушений полезны панкреатин по 0,5–1 г перед приёмом пищи 3–4 раза в день. Как и при хроническом гастрите B, нарушения моторной функции желудка корригируют метоклопрамидом, а при болях назначают спазмолитики.

ПРОФИЛАКТИКА И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ

Соблюдение режима труда и отдыха, а также диеты. Лечение следует начинать сразу, поскольку при прогрессировании токсикоза беременных рвота приобретает изнурительный характер, а также нарастают голод и снижение массы тела, страдают функции печени и почек, ухудшаются показатели крови.

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ

Лечение осложнений гестации по триместрам

Лечение беременных с лёгкой формой рвоты можно проводить амбулаторно. При рвоте средней тяжести и тяжёлой степени лечение осуществляют в стационаре. Важное значение для нормализации функции ЦНС имеет правильно организованный лечебноохранительный режим и устранение отрицательных эмоций. Большое значение в лечении имеет рациональное питание беременных. Пища должна быть разнообразной, легкоусвояемой, содержать большое количество витаминов; её следует принимать в охлаждённом виде, небольшими порциями каждые 2–3 ч в положении лёжа. Показана минеральная негазированная щелочная вода в небольших объёмах 5–6 раз в день.

При госпитализации больную необходимо поместить в отдельную палату. Принимая во внимание небольшой срок беременности, для исключения отрицательного влияния на плодное яйцо лекарственных препаратов лечение целесообразно начинать с немедикаментозных средств. Для нормализации функционального состояния ЦНС и устранения вегетативной дисфункции возможно использование центральной электроаналгезии, иглоукалывания, психотерапии и гипнотерапии. Применение только этих немедикаментозных методов может быть достаточно для лечения лёгкой формы рвоты беременных. Комплексную терапию продолжают до стойкого прекращения рвоты, нормализации общего состояния, постепенного увеличения массы тела. Лечение рвоты беременных лёгкой и средней степени почти всегда бывает эффективным. Отсутствие в течение трёх суток эффекта от проводимого лечения при чрезмерной рвоте служит показанием к прерыванию беременности.

Лечение проводят строго под наблюдением врача.

Лечение осложнений в родах и послеродовом периоде

Лечение в родах и послеродовом периоде проводится по акушерским показаниям.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

Госпитализация осуществляется при обострении данного заболевания и по акушерским показаниям.

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ

Для оценки эффективности лечения чаще всего проводят повторную эзофагогастродуоденоскопию. После адекватного лечения поверхностные и геморрагические эрозии быстро эпителизируются (в течение 10–14 дней), не оставляя никаких существенных макроскопических следов.

ВЫБОР СРОКА И МЕТОДА РОДОРАЗРЕШЕНИЯ

Роды происходят в срок через естественные родовые пути. КС только по акушерским показаниям.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

В качестве профилактики показано санаторнокурортное лечение хронического гастрита вне обострения болезни.

Трудности, связанные с лечением гастрита, беспокоят многих людей. Сегодня заболевание встречается чрезвычайно часто. По примерным подсчётам больных с диагнозом насчитывается почти половина населения Земли. Симптомы, вызванные патологией, доставляют больным массу неприятностей. Особенно уязвимыми женщины становятся в период беременности, методы терапии не должны навредить будущему ребёнку.

Как правило, появление гастрита связано с обострением воспалительных процессов, появившихся ранее. Выделяют два типа нарушения. Первый связан с атрофией тканей желудка. Второй тип заболевания связан с заражением организма Helicobacter pylori. Причём заразиться инфекцией возможно до либо после зачатия.

Если заражение произошло на ранних сроках или до беременности, заболевание легко не заметить. Беременность и гастрит на острой стадии провоцирует нарушение гормонального фона. При беременности лечение протекает сложно. Многие препараты противопоказаны пациенткам, страдающим заболеванием. Если не при беременности, вынашивание ребёнка проходит с осложнениями.

Что вызывает обострение гастрита в острой стадии:

• несбалансированное и некачественное питание;
• продукты сомнительного качества, содержащие вредные вещества – ароматизаторы, стабилизаторы, консерванты;
• ситуации, приводящие к стрессу;
• переедание.

Как диагностировать

Перед назначением лечения гастрита у беременных, потребуется заболевание диагностировать. Полагается собрать подробную информацию во время первичного осмотра пациенток, гастрит и беременность имеют обширные клинические признаки. В это время женщину волнуют:

• частые урчания живота;
• желудочные боли;
• тошнота;
• расстройства желудка;
• метеоризм;
• изжога.

Различные формы заболевания обнаруживают собственные симптомы. Если обострение гастрита при беременности спровоцировано повышенной кислотностью, боль начинает беспокоить в области правого подреберья, пупка, желудка. Состояние дискомфорта усиливается при употреблении жирной, острой еды. Боли беспокоят во время сна и сразу после еды. Лечение формы направлено на снижение кислотной активности.

Токсикоз

Токсикоз при гастрите протекает тяжело, особенно при обострении на ранней стадии беременности. Болезнь не влияет на развитие плода. Трудность в том, что организм будущей мамы с трудом реагирует на избранные способы лечения.

Известные формы гастрита

Заболевание имеет острую и хроническую форму. В период обострения болезнь проявляется бурно. Хронический гастрит при беременности сопровождается менее бурным рецидивом. Вылечить хроническую форму невозможно. Если человеку поставлен диагноз – придётся смириться.

Острая форма гастрита

При острой форме воспаляются стенки желудка или кишечника. Причин патологии несколько. Часто встречаются химические, термические и механические повреждения.

Обострившийся гастрит при беременности протекает подобным образом:

1. Поражается эпителий слизистой оболочки.
2. Позднее воспалительный процесс переходит на всю толщину желудка, проникает в мышечный слой.
3. Заболевание проявляется после перенесённых болезней печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Чаще начинает обостряться после употребления лекарств, предназначенных для лечения аллергий и острых отравлений.
4. Признак гастрита может возникнуть по причине нарушения обмена веществ или при ожогах слизистой.

Симптомы, возникающие при гастрите

Симптомы на острой стадии проявляются в промежутке от четырёх до восьми часов. В это время человек чувствует слабость, тяжесть в желудке, тошноту, рвоту, понос.

Кожа бледнеет, появляется испарина. Во рту отмечается обильное слюноотделение или сухость.

Хроническая форма гастрита

Хронический гастрит существенно отличается от острой формы. У больных характерны желудочные боли, кишечные расстройства. Сопровождаются симптомы слабостью организма, раздражительностью, пониженным давлением.

В последнем случае токсикоз протекает тяжело, продолжительность составляет семнадцать недель. В отдельных случаях болезнь никак не проявляется. При острой форме самочувствие женщины резко ухудшается, не влияя на плод. Однако лечение нужно начинать незамедлительно после установления диагноза.

Факторы, провоцирующие заболевание

Выделяют ряд причин, способствующих возникновению патологии. Благоприятными факторами для появления заболевания считаются:

• Часто повторяющиеся стрессовые ситуации. Состояние стресса подстерегает дома и на работе. Это становится причиной нарушения сна, плохого аппетита. Рекомендуется устранить причины стрессов и успокоить будущую маму.
• Употребление вредных продуктов. Женщинам, ожидающим ребёнка, нельзя перехватывать на лету, использовать некачественную пищу, обедать «всухомятку». Алкоголь и сигареты строго противопоказаны, отрава вредит организму матери и плоду.
• Заражение организма бактерией хеликобактер пилори. Как сообщалось, бактерия способна проникнуть в организм до зачатия. Во время беременности провоцирует острую .

Способы диагностики гастрита у беременных женщин

Перед началом лечения желательно провести диагностику в условиях лаборатории. Диагностика состоит из:

• Взятия крови на анализ;
• Измерения уровня кислотности;
• Биопсии поражённых участков желудка. Методика неприятна и болезненна, назначают только в крайних случаях.
• Хелик-теста, определяющего наличие бактерий, вызывающих патологию.

Разумеется, при установлении точного анализа гастроэнтерологу недостаточно знать симптомы болезни. Потребуется эндоскопия с целью сдачи желудочного сока на анализ.

Для получения точных результатов обычно делают зондирование. Процедура осуществляется с помощью специального аппарата, вводимого непосредственно в желудок.

Аппарат безопасен для развивающегося плода. Женщинам в ожидании ребёнка волноваться не нужно. Главное – установить диагноз, подобрать терапию, способную устранить острую форму заболевания.

Описанный метод точно определяет диагноз. При его помощи устанавливается эрозия стенок желудка.

Процедура эндоскопии считается сложным испытанием. Но не нужно впадать в крайности. Метод используют, если иные методы не дали результатов.

Как лечить острый гастрит при беременности

После уточнения диагноза опытный врач назначает лекарства. Лечение гастрита при беременности отличается от лечения обычного пациента, многие медикаменты способны навредить плоду.

При острой форме болезни желудка гастроэнтеролог назначает маалокс, гастрофарм, гелусил лак – лекарство, обладающее адсорбирующим свойством. Рекомендуется употреблять примерно через два часа после принятия пищи. При появлении боли пациентки вправе воспользоваться препаратами: папаверин, но-шпа, гидрохлорид. Лекарство, способствующее устранению тошноты – церукал.

Правильное питание

При обострении женщинам приписывается постельный режим, соответствующая диета. Питаться следует многоразово, примерно по шесть раз в день. Пищу нужно хорошо пережёвывать.

Диета предусматривает употребление молока и молочных продуктов. Молочные супы, состоящие из круп, полезно кушать при гастрите.

Допустимы яйца всмятку, фрикадельки, состоящие из мясного или рыбного фарша, сыр, кефир, овощное рагу, сладкие фрукты и овощи.

Диету возможно разнообразить за счёт нежирного мяса, приготовленного на пару. Рацион состоит из картофеля, рыбы, докторской колбасы и макарон. В отсутствие обострения разрешается употреблять нежирную ветчину, сыр твёрдых сортов, не слишком кислую сметану.

Даже без обострения больным полагается исключить из рациона жареные и копчёные блюда. Указанных продуктов следует избегать всем без исключения беременным, не только страдающим гастритом.

Диета начинается с употребления молочных продуктов – сыра, молочных супов и жидких каш. Едят маленькими порциями. Через несколько часов в рацион вводят вареные яйца, овощное рагу. Позднее в диету добавляют мясные продукты, картофель-пюре, различные каши, некислую сметану. В вермишель или картофель не нужно добавлять сливочное масло.

Можно ли вылечить гастрит при помощи минеральных вод

Если конечности не отекают, а уровень кислотности повышен, допустимо в рацион добавить минеральную воду. Примером считаются «Смирновская» вода или «Боржоми». Принимать положено не меньше трёх раз в день по триста миллилитров. Женщинам с пониженной кислотностью разрешено пить воду «Ессентуки» №4 или 17.

Как вылечить гастрит при помощи трав

Лечение заболевания возможно не только с помощью лекарств. Травы поспособствуют устранению неприятных симптомов.

Больше прочих подходит зверобой, аптечная ромашка или мята. Можно распарить семена льна или овса. Из седативных средств наиболее распространенные – пустырник, чистотел, валериана.

Абсолютное большинство лекарственных растений обладает противовоспалительным действием на слизистую. Среди растений отмечают чабрец, горькую полынь, подорожник, пастернак.

Стоит заметить, что при гастрите с заниженной секретной функцией используют лекарственные вещества, обладающие противовоспалительным качеством. Перед приёмом трав нужна консультация врача! Организм беременных женщин способен отреагировать на терапию неожиданным образом.

Что делать для профилактики заболевания

Действенная профилактика заключается в правильном питании. Пищу нужно употреблять маленькими порциями, примерно пять раз в сутки. Прежде, чем глотнуть пищу, рекомендуется долго и тщательно жевать. Переедание негативным образом сказывается на пациентках с диагнозом «гастрит». Частое употребление пищи раздражает слизистую и растягивает желудок.

Важно, чтобы женщины исключили из собственного рациона крепкие бульоны, приправы, копчёности, консервации. Во время обострения и после рецидива отказываются от крепкого чая, кофе, газированной воды.

Всегда нужно помнить, что систематические стрессы, злоупотребление алкоголем провоцируют появление болезни и оказывают отрицательное действие на плод.

Диета при гастрите для беременных является основой для результативного и безопасного лечения данного заболевания желудочно-кишечного тракта. Соблюдение правильного рациона, режима питания позволят будущей мамочке справиться с проявлениями гастрита, практически не прибегая к применению медикаментозных препаратов.

От чего возникает заболевание

Гастрит представляет собой патологию воспалительного характера, поражающей слизистые отделы желудочной оболочки. При этом наблюдается ее структурная перестройка, сопровождающаяся атрофией и нарушением основных желудочных функций. С такой проблемой сталкивается до 75 процентов будущих мамочек, которые когда-либо страдали гастритом.

Беременность в значительной степени провоцирует развитие и обострение данного заболевания. Причинами служат общее ослабление иммунитета, гормональные изменения, происходящие в организме женщины. Косвенными причинами, способствующими развитию гастрита во время беременности, являются следующие факторы:

1. Нерациональное, несбалансированное питание.
2. Стрессовые ситуации.
3. Злоупотребление продуктами, содержащими искусственные красители, ароматизаторы, большое количество сахара.
4. Нарушение режима питания.
5. Частое переедание.
6. Железодефецит.
7. Наличие хронических заболеваний инфекционного характера.
8. Наследственная предрасположенность.
9. Эндогенные интоксикации, возникающие вследствие почечных патологий, при подагре.
10. Некачественное и недостаточно тщательное пережевывание пищи.
11. Злоупотребление чрезмерно горячей, жирной, острой и грубой пищей.
12. Недостаточное содержание в рационе беременной белков, железа, витаминов и микроэлементов.

Очевидно, что большинство из факторов, провоцирующих развитие гастрита, связаны с неправильным питанием женщины. Поэтому соблюдение лечебной диеты является необходимым условием для успешной борьбы с данным заболеванием пищеварительной системы.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения гастрита при беременности

Стандартные способы и схемы борьбы с гастритом во время беременности теряют свою актуальность. Употребление антибактериальных препаратов, которые, в большинстве случаев, и составляют основу лечения, беременным категорически запрещено, поскольку они оказывают крайне неблагоприятное воздействие на плод.

Да и вообще употребление большого количества медикаментозных средств весьма нежелательно для будущих мам. Но обострение гастрита в значительной степени ухудшает качество жизни женщины, доставляет ей немало дискомфорта и неприятных ощущений.

Гастрит не представляет опасности для будущего малыша и не оказывает отрицательного влияния на развитие плода. Но сама женщина испытывает многочисленные болезненные симптомы. К наиболее распространенным из них относятся:

1. Тошнота.
2. Приступы рвоты.
3. Отрыжка.
4. Значительное снижение аппетита.
5. Метеоризм.
6. Расстройства желудка.
7. Диарея, чередующаяся с запорами.
8. Сильные болевые ощущения в подложечной области.
9. Дискомфорт и чувство тяжести в желудке.

Гастрит у беременных женщин характеризуется ухудшением самочувствия пациентки, развитием беспричинной раздражительности и повышенной утомляемости. Кроме того, современные научные исследования доказали, что гастрит, сопутствующий беременности, в значительной степени способствует развитию раннего токсикоза, который характеризуется тяжелым и длительным течением (вплоть до 17-18 недель), сопровождается частыми и мучительными рвотными приступами.

Таким образом, . Однако оно должно быть максимально щадящим и предельно безопасным для будущего ребенка. Ключевая роль в данном случае отдается специальной лечебной диете, соблюдение которой, особенно в сочетании с постельным режимом, оказывает положительное влияние на динамику заболевания и способствует устранению болезненной симптоматики без употребления химических медикаментозных препаратов.

Рациональное сбалансированное питание по определенной схеме окажет благотворный эффект как на здоровье самой женщины, так и на ее малыша.

Вернуться к оглавлению

Основные правила диеты

Лечебная диета при гастрите во время беременности требует соблюдения следующих базовых правил:

1. Рекомендуется придерживаться системы дробного питания: принимать пищу небольшими порциями от 6 до 8 раз в течение суток.
2. Желательно, чтобы потребляемая пища имела полужидкое, пюреобразное или кашеобразное состояние.
3. Употребление жареных, острых, копченых блюд категорически запрещено.
4. Ограничение употребления соли.
5. Присутствие в рационе быстрых углеводов, входящих в состав сахаросодержащих продуктов, должно быть предельно ограничено. По возможности в период обострения заболевания от них отказаться вовсе.
6. Повышенное содержание в ежедневном рационе белков, углеводов, жиров, витаминов и минеральных солей.
7. Ограниченное употребление сокогонных бульонов.
8. Ежедневный рацион должен отличаться повышенной степенью питательной ценности.
9. Отказ от продуктов, отличающихся повышенной кислотностью и способствующих выработке желудочного сока.

Вернуться к оглавлению

Основу рациона беременной должны составлять пищевые антациды, блокирующие прохождение желудочной кислоты в область других внутренних органов. К пищевым антацидам принято относить следующие продукты питания:

1. Растительное масло.
2. Белый, чуть подсушенный хлеб.
3. Сливочное масло.
4. Молочные продукты (творог, сметана, кефир, ряженка, сыры нежирных сортов и т.д.).
5. Отварная речная рыба (при этом лучше отдавать предпочтение щуке, судаку или же окуню).
6. Мясо птицы (желательно в вареном виде).
7. Приветствуется употребление овощных рагу, супов-пюре, молочных супчиков, яиц всмятку, паровых котлет и фрикаделек, кнелей, каш полужидкой консистенции (из манной, овсяной, рисовой, гречневой или же пшеничной крупы).
8. В ежедневный рацион пациентки обязательно должно входить достаточное количество свежих овощей и фруктов.

По мере улучшения состояния будущей мамочки можно несколько расширить меню и включить в него следующие продукты:

1. Отварное мясо.
2. Макаронные изделия.
3. Блюда из вареного картофеля.
4. Докторская колбаса.
5. Постная, диетическая ветчина.
6. Желе.
7. Обезжиренная, некислая сметана.
8. Мусс.
9. Блюда из отварных и приготовленных на пару овощей.
10. Кисель.

Гастрит – одно из самых коварных и распространенных заболеваний ЖКТ, которому подвержены все возрастные группы пациентов, а также беременные. Согласно статистическим данным, более 70% будущих мам сталкивались с проявлениями заболевания в острой форме или имеют хронический гастрит, который дает о себе во время беременности. Что делать, если беременной поставлен диагноз «гастрит», как лечить заболевание?

Гастрит – воспаление слизистой внутренних стенок желудка, которое сопровождается нарушением выработки желудочного сока и приводит к сбоям в функционировании пищеварительного органа. Гастрит может иметь острую или хроническую форму и протекать по-разному. Несмотря на то, что гастрит во время беременности не является серьезной патологией и не угрожает плоду, заболевание доставляет сильный дискомфорт маме, которая ощущает боль, тяжесть в желудке, а при отсутствии лечения ее самочувствие резко ухудшается. Хроническая форма гастрита может стать причиной возникновения язвы или опухоли желудка, поэтому так важно во время его распознать и начать лечение.

Именно во время беременности женщина может впервые столкнуться с данным заболеванием, так как беременность – стресс для всего организма, который, подстраиваясь под новые условия, начинает функционировать в удвоенном режиме и все органы, в том числе и ЖКТ, становятся более уязвимыми и чувствительными ко всем негативным воздействиям.

Гастрит при беременности: причины

В большинстве случаев причиной гастрита в «интересном положении» является обострение хронического заболевания слизистой желудка, которое у женщины наблюдалось ранее. Согласно статистическим данным, это 75% всех случаев протекания заболевания.

Выделяют гастрит двух типов:

• Тип А: Гастрит, вызванный прогрессирующим развитием атрофических процессов в стенках желудка. Аутоиммунное поражение клеток органа.
• Тип В. Заболевание начинает свое развитие после попадания в желудок условно-патогенной бактерии Helicobacter pylori, которой бытовым путем может заразиться женщина как до зачатия, так и после. Если до беременности заболевание себя никак не проявляло и не беспокоило женщину, то после изменения гормонального фона во время беременности, гастрит обостряется и усугубляется. Гастрит второго типа встречается намного чаще и требует лечения. Гормональная перестройка, ослабление иммунной системы, которыми сопровождается беременность, провоцируют обострение хронического гастрита.

Чтобы точно знать, какой у вас тип гастрита, необходимо посетить гастроэнтеролога. Самостоятельно ставить себе диагноз категорически не рекомендуется. Неправильное лечение может привести к осложнениям.

Факторы, которые способствуют обострению гастрита во время беременности

1. Неправильное и несбалансированное питание. В группе риска беременные, которые злоупотребляют продуктами с большим содержанием рафинированных углеводов, консервантов. Опасно употребление тех продуктов питания, которые содержат вредные красители, ароматизаторы и стабилизаторы.
2. Недостаточное содержание в питании белковой пищи и витаминов.
3. Частые переедания, еда на ходу, на ночь и всухомятку, а также недостаточное пережевывание пищи могут стать причиной обострения гастрита.
4. Дефицит железа в организме.
5. Большое количество жирных, острых блюд в рационе. Слишком горячая еда способствует обострению заболевания.
6. Стресс, нервные напряжения, тревожность.
7. Наличие у беременной инфекционного заболевания в хронической форме.
8. Наследственная предрасположенность.

Стоит отметить, что большинство факторов, которые провоцируют развитие и обострение хронического гастрита, связаны с неправильным питанием и несоблюдением режима дня.

Симптомы гастрита при беременности

Проявления гастрита разнообразны: в одних случаях симптомы заболевания проявляются не сразу, в других – мгновенно, это зависит от вида гастрита и его формы.

Наиболее широко распространена хроническая форма гастрита, причина которой стало поражение слизистой желудка микроорганизмом - хеликобактер пилори. Бактерия губительно воздействует и повреждает внутренние стенки желудка, нарушая выработку желудочного сока и работу органа.

Хронический гастрит во время беременности не имеет характерных симптомов, поэтому его достаточно сложно диагностировать. Некоторые проявления заболевания можно принять за проявления токсикоза, особенно в первом триместре. Беременная может ощущать:

• Незначительное расслабление стула, метеоризм.
• Изжогу, тошноту, отрыжку.
• Боль и дискомфорт в подложечной области.
• Характерна частая утомляемость, повышенная возбудимость, переутомление от физических нагрузок.

При хроническом гастрите важно установить уровень кислотности желудочного сока, от этого зависит протекание симптомов заболевания и последующее лечение гастрита.

Симптомы гастрита при повышенной кислотности:

• Периодическая боль в верхней части живота, в подложечной области, в правом подреберье. Возникает непосредственно после приема определенной пищи, реже может появляться натощак или в ночное время.
• Изжога, кислая отрыжка, расстройство стула.

Симптомы гастрита при пониженной кислотности:

При пониженной кислотности, когда соляная кислота вырабатывается в меньшем количестве, боли в области желудка выражены слабее. Явные признаки заболевания: тошнота, рвота, неприятное урчание в животе, ощущение тяжести в желудке, метеоризм, общее недомогание и слабость.

Симптомы острого гастрита при беременности

• Острая форма гастрита начинается внезапно, с резкой болью в области желудка.
• Кроме сильного приступа боли, беременная ощущает общую слабость, возможны рвота, тошнота и головокружение.
• Происходят изменения в цвете языка, он покрывается желтым или сероватым налетом.
• При повышенной кислотности гастрит проявляется сильной изжогой, которая усиливается после употребления сладких или кислых продуктов, отрыжкой, расстройством стула.
• Появляются боли в желудке натощак. Если секреция выработки желудочного сока понижена, беременная ощущает слабость, тошноту, появляется неприятное урчание в животе, отрыжка и специфический запах изо рта, метеоризм.

Спровоцировать острый гастрит желудка при беременности может прием лекарственных средств, продуктов, раздражающих слизистую стенок желудка, длительное нервное напряжение, в котором пребывает беременная.

Как диагностировать гастрит при беременности

При первых подозрениях о наличии заболевания и явных его симптомах, необходима консультация с врачом. Коварность гастрита в том, что многие симптомы заболевания аналогичны другим болезням ЖКТ и напоминают проявление токсикоза при беременности, поэтому многие будущие мамы не спешат с визитом к врачу, а пытаются самостоятельно бороться с тошнотой или изжогой. Диагностика гастрита заключается в таких мероприятиях:

• Биохимический анализ крови, кала, мочи пациентки.
• Эндоскопия — забор пищеварительной жидкости из желудка путем зондирования. Данная диагностика позволяет установить характер кислотности и продолжить правильное дальнейшее лечение болезни.
• Пальпация – метод, позволяющий определить пораженные участки слизистой желудка.
• УЗИ органов ЖКТ, которое позволяет оценить их состояние.

Чем лечить гастрит при беременности: методы лечения

Лечение гастрита – длительный и хлопотный процесс, который требует четкого выполнения всех предписаний и рекомендаций лечащего врача. Особенно важно уделить внимание рациону и режиму питания, а также исключить все стрессовые факторы, которые могут повторно спровоцировать обострение гастрита. Перед началом лечения обязательно пройти все обследования и определить форму гастрита, от которой будет зависеть последующая терапия.

Беременным женщинам, которые относятся к особой категории пациентов, эндоскопия назначается в редких случаях, так как глотание зонда – довольно неприятная процедура

Правильное питание при гастрите у беременных: диета

Если у беременной обострился гастрит, особенно на ранних сроках беременности, которая сопровождается токсикозом, ей в первую очередь назначается специальная диета. Если женщина чувствует слабость, недомогание, болезнь протекает с осложнениями, ей рекомендован постельный режим и отдых. Питание при гастрите должно быть дробным, количество приемов пищи от 5 до 6 раз в сутки. В первые дни диеты при гастрите консистенция пищи должна быть полужидкой, чтобы не травмировать слизистую и не нагружать желудок. Это могут быть легкие овощные супы-пюре, молочные каши и супы, разрешается употребление молока и творога. Через несколько дней в рацион можно вводить яйца, сваренные вкрутую, свежие овощи, фрукты, овощные гарниры. Со временем беременные могут переходить к обычному режиму правильного питания, не забывая, что из рациона во время диеты следует убрать такие продукты как:

• жареные блюда, пряности, приправы, копчености;
• бобовые (горох, фасоль);
• овощи: капуста, редис, лук репчатый;
• соленья;
• кондитерские изделия и сладости;
• мясные и рыбные бульоны;
• кофе.

Диета при гастрите во время беременности: основные правила

Диета при гастрите, которая проводится в лечебных целях, имеет свои базовые правила, которых обязательно должна придерживаться будущая мама.

1. Дробное питание, с частыми приемыми пищи от 6 до 8 раз в сутки.
2. Пища не должна быть грубой, а иметь полужидкую, пюреобразную, кашеобразную форму.
3. Категорически запрещено употреблять копчености, острые и жареные блюда, а также употребление кислых продуктов, которые способствуют выработке желудочного сока.
4. По возможности ограничить употребления соли, исключить из рациона соленья, маринованные продукты.
5. Ограничить потребление или полностью отказаться от продуктов, содержащих быстрые углеводы (сладости, мучные и кондитерские изделия).
6. Ежедневный рацион должен быть разнообразным и питательным, включать в себя достаточное количество жиров, углеводов, витаминов и минералов.
7. При гастрите нельзя употреблять чрезмерно горячую или холодную пищу, еда должна быть приятной температуры, приближенной к температуре тела.

• Подсушенный белый хлеб.
• Молочная продукция.
• Отварная речная рыба (отлично подходит щука, судак или окунь).
• Вареное мясо птицы.
• Овощные рагу на пару, супы-пюры, молочные супы, паровые котлеты, фрикадельки, кнели, яйца всмятку, каши полужидкой консистенции.
• Не забывать включать в меню свежие овощи, фрукты, зелень.

Лечение гастрита минеральной водой

В некоторых случаях для лечения гастрита врач может назначить беременной минеральную воду.
При пониженной кислотности хорошо себя зарекомендовали «Ессентуки» №4 и 17, «Миргородская», а при повышенной кислотности — «Джермук», «Боржоми» и другие.
Лечебная минеральная вода принимается после еды, через 1,5-2 часа. Без консультации с доктором минеральную воду пить не рекомендовано.

Гастрит при беременности: медикаментозное лечение

Гастрит – заболевание, для лечения которого существует большое количество медикаментов, облегчающих состояние пациента. Но, не стоит забывать, что беременным многие из них противопоказаны. Поэтому основное направление лечения гастрита у беременных – лечебная диета.

При беременности запрещены антибактериальные препараты, действие которых направлено на угнетения хиликобактерной инфекции. Прием таких препаратов негативно отражается на развитии плода. Также для лечения не используются антисекреторные препараты.

Беременным назначаются следующие лекарства:

1. Пробиотики. Рекомендуется прием продуктов с большим содержанием молочнокислых бактерий, таких как бифидойогурт, кефир, ряженка. Молочнокислые бактерии выпускаются в форме капсул, порошков. Аптечные средства: Наринэ, Бифиформ, Бифидум.
2. Диметикон. Оказывает регенерирующий эффект.
3. Спазмолитики. Быстро снимают боль, спазмы.
4. Церукал, Реглан. Устраняют тошноту, изжогу.
5. Медикаменты с желудочными и поджелудочными ферментами. Могут назначаться, если наблюдается пониженная секреторная активность.

Фосфалюгель, Альмагель, Гастал, Маалокс, содержащие в своем составе алюминий, медикаменты, не рекомендованы беременным.

Народные средства при гастрите во время беременности

Для лечения гастрита могут использоваться народные методы лечения, которые будущие мамы должны использовать только после одобрения лечащего врача. Стоит помнить, что некоторые лекарственные травы, которые эффективны в народной медицине для лечения гастрита, запрещены к приему в 1 триместре беременности. К таким травам относятся: шалфей, тимьян, подорожник, аир болотный.

Лечение травами

Для лечения гастрита широко применяются отвары из трав. Мята, лапчатка, цветки ромашки, тысячелистник снимают боль и уменьшают воспалительные процессы. Отвар из фенхеля, тмина, чабреца мягко стимулирует внутренние стенки желудка при пониженной кислотности. Для приготовления отвара необходимо заварить 2-3 ст.л сбора в 0,5 л кипятка, дать настояться 30 минут, а затем процедить. В аптеке можно приобрести готовые аптечные сборы из трав, упакованные в фито-пакеты, которые завариваются, как чай. Принимать отвар после еды, в теплом виде.

Льняное семя при гастрите

Семя льна – одно из самых доступных и действенных средств для лечения желудка и заболеваний ЖКТ. При заваривании семени образуется слизь, которая обволакивает стенки желудка, оказывая противовоспалительное действие. Беременным разрешается принимать отвары семени льна, это не несет никакой угрозы развивающемуся плоду. Однако существуют противопоказание к приему, если у женщины наблюдается желчнокаменная болезнь или панкреатит.

Лечение медом

Будущие мамы могут воспользоваться народным рецептом лечения гастрита с помощью меда, если у них нет аллергии на этот продукт. Для этого нужно развести 1 ст.ложку меда в стакане теплой воды. Если кислотность пониженная, выпить его за час перед едой, если повышенная за 30 минут до еды. Длительность приема от 1 до 2 месяцев. Мед оказывает успокаивающий эффект на слизистую желудка, снимает воспаление.

Лечение яблоками

Регулярно включая в свой рацион яблоки, особенно зеленые сорта, можно не только наладить пищеварение, но и избавиться от гастрита. При гастрите беременным рекомендуется ежедневно натощак съедать 2 зеленых яблока, натертых на терку. Прием пищи должен быть через 30 минут, не ранее, чтобы не спровоцировать усиленное газообразование. Длительность лечения яблоками – 1 месяц. Через месяц яблоки едят через день, перед завтраком.

Женщины с хроническим гастритом должны принимать профилактические меры и наблюдаться у врача еще во время планирования беременности. Очень важно придерживаться диеты, соблюдать душевное спокойствие и наслаждаться беременностью. Рекомендуется исключить все вредные продукты питания, которые могут спровоцировать раздражение слизистой желудка и стать причиной обострения гастрита, что крайне нежелательно для будущей мамы и нормального протекания беременности. Если вы почувствовали недомогание, дискомфорт в области желудка, обязательно расскажите о своих подозрениях лечащему врачу, который назначит грамотное лечение и поможет преодолеть недуг.

У беременных женщин немало проблем: только закончился токсикоз, как появились варикоз и ноющая боль в пояснице. А для дам с заболеваниями ЖКТ вопрос здоровья стоит еще острее. Ведь известно, что 75% будущих мам жалуются на гастрит при беременности. Поэтому возникает вопрос, как лечить заболевание. Сегодня мы расскажем о том, какое влияние оказывает недуг на состояние матери и развитие плода, какие препараты можно применять для лечения гастрита у беременных, и какие симптомы могут беспокоить будущую маму.

По статистике, 50% будущих мам страдают от обострения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. И самыми распространенными являются гастрит и язва при беременности. Из статьи вы узнаете о причинах возникновения этих болезней при беременности, а также о том, как их лечить. Можно ли принимать медикаментозные препараты? Какие травы при гастрите не стоит употреблять в период вынашивания ребенка?

Причины

Прежде чем перейти к теме, как лечить гастрит и язву при беременности, необходимо рассказать о тех факторах, которые приводят к развитию недуга.

• Обострение гастрита при беременности может случиться из-за изменения гормонального фона.
• Стресс и плохой обмен веществ. Доказано, что гастрит и язвенная болезнь при беременности чаще встречаются у женщин с избыточной массой тела. Чтобы избежать проблем, следует придерживаться рекомендаций по питанию для будущих мам.
• Несбалансированное меню. Думаем, что о пищевых извращениях беременных наслышаны многие. Также к обострению гастрита во время беременности приводит переедание. Будущей маме следует питаться дробно (по 5-6 раз в день).
• Употребление продуктов, напичканных консервантами и эмульгаторами, усилителями вкуса, повреждают слизистую желудка.
• Курение опасно не только для внутриутробного развития плода, но и самочувствия матери. Вредная привычка способна вызвать рецидив язвенной болезни и гастрита.
• Также одной из самых распространенных причин является заражение Helicobacter Pylori.

Большинство женщин начинают жаловаться на обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта на 10-14 неделях беременности. Это объясняется особенностями физиологии. Дело в том, что расширенная матка смещает желудок, что автоматически изменяет градиент давления между брюшной полостью и грудной клеткой. Шутка ли, уже к 12 неделе беременности матка увеличивается в 4 раза! Эта же особенность вызывает изжогу и затрудняет процесс опорожнения кишечника.

А вот обострение язвы при беременности встречается значительно реже. Медики даже пришли к выводу, что «интересное» положение женщины снижает частоту рецидивов болезни. Физиологи объясняют столь странное явление тем, что у будущих мам повышается уровень прогестерона. А последние исследования показывают, что этот гормон снижает выработку соляной кислоты. Также существует мнение, что повышение уровня гистаминаза, производимого плацентой, тоже снижает секрецию агрессивной кислоты.

Виды гастрита

Чаще всего у будущих мам наблюдается обострение хронического недуга. Существует два вида заболевания:

• Атрофический гастрит возникает на фоне атрофии желез желудка. Причиной такой разновидности заболевания становится поражение клеток аутоиммунной системы.
• Инфекционный вид гастрита связан с поражением желудка бактериями. Известно, что к заболеваниям желудка может привести деятельность Helicobacter Pylori. Бактериальная разновидность заболевания в период беременности может протекать и вовсе без симптомов.

У каждой третьей беременной женщины с гастритом обнаруживается наличие хеликобактерной инфекции в организме.

Симптомы болезни

Прежде чем рассказать о безопасных способах диагностики заболевания и принципах лечения в период беременности, необходимо детально описать основные симптомы. К ним относится:

• болезненные ощущения в верхней части живота;
• спазмы возникают не только после приема пищи, но и ночью, и утром на голодный желудок;
• расстройство желудка, которое может сопровождаться болями;
• тяжелая форма токсикоза с обильной рвотой и потерей веса;
• частая изжога;
• привкус тухлых яиц во рту.

Особенности диагностики у беременных

Не все методы диагностики рекомендованы женщине в «интересном» положении. Например, обследование под названием фиброгастродуоденоскопия беременным проводят при наличии определенных показаний. Такой вид диагностики не противопоказан девушкам, ожидающим малыша. Поэтому если врач, зная о вашем состоянии, направил вас на ФГДС, не переживайте. Помните, что это единственный способ 100% диагностики на сегодняшний день.

Если у вас очень сильно повышен рвотный рефлекс (например, из-за токсикоза) либо есть риски прерывания беременности, скорее всего, от данного метода исследования придется временно отказаться. Наиболее безвредным вариантом обследования в период вынашивания плода считается неинвазивный метод диагностики, направленный на определение наличия или отсутствия хеликобактерной инфекции.

Помимо данного вида диагностики, для более ясной картины часто врач назначает УЗИ органов брюшной полости, анализы мочи, кала и крови. Все эти методы не запрещено применять в период ожидания ребенка.

Если у женщины были обнаружены язва или гастрит до беременности, то она должна рассказать о наличие заболевания гинекологу, а также заранее посетить терапевта и гастролога. Это поможет врачам спрогнозировать течение беременности и дать полезные рекомендации.

Последствия гастрита при беременности

Если будущая мама будет наплевательски относиться к своему здоровью и пытаться не замечать признаков недуга, то гастрит при беременности может привести к:

• язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
• образованию полипов на слизистой желудка;
• появлению эрозий;
• опухолям.

Чтобы избежать дальнейшего развития гастрита рекомендуется придерживаться сбалансированного питания и своевременно обращаться к врачу за консультацией.

Многие женщины считают, что наличие Helicobacter Pylori при беременности не вредит ни матери, ни ребенку. Однако это не совсем так. Ученые доказали, что язва желудка при беременности чревата такими последствиями:

• Активность бактерии грозит развитием анемии у матери (из-за плохого усвоения железа и витамина B12).
• Приводит к дефектам нервной трубки плода.
• Токсикоз более ярко выраженный и сопровождается обильной рвотой. У некоторых симптомы остаются даже в третьем триместре беременности.
• Приводит к рождению ребенка с низкой массой тела. Ученые доказали, что матери с хеликобактерной инфекцией рожают малышей на 300-400 г. меньше, чем здоровые женщины.

Чем лечить

Будущей маме необходимо помнить, что не все препараты, рекомендованные к приему при гастрите, можно употреблять при беременности.

В период вынашивания ребенка запрещается принимать антибактериальные препараты, нацеленные на борьбу с Helicobacter pylori (например, Де-Нол или Тетрациклин). Они могут негативно влиять на внутриутробное развитие плода. Поэтому о лечении следует подумать еще до планирования беременности. Ведь в отдельных случаях инфекция, вызванная бактерией, приводит к выкидышам и бесплодию.

Очень важно, чтобы от хеликобактерной инфекции лечился и будущий отец. Последние исследования показали, что наличие бактерии в желудке мужчины снижает подвижность сперматозоидов и приводит к их повреждению за счет воспалительных цитокинов.

Помните, что гастрит во время беременности на ранних сроках нельзя лечить с помощью медикаментозной терапии. Со второго триместра допустимо употребление ряда препаратов:

• Спазмолитиков (Но-шпы и Папаверина). Хотя можно встретить информацию о безвредности этих препаратов для женщины и плода, рекомендуем принимать их только по назначению доктора и ни в коем случае не превышать дозировку. Данные средства снимают болезненные спазмы и дают обезболивающий эффект.
• Прием прокинетиков стимулирует двигательную активность желудка. Такие препараты помогают при тошноте (например, Итомед, Ганатон). Некоторые врачи назначают их при тяжелой форме токсикоза у беременной. Однако данная группа лекарственных средств относится к тем, которые противопоказано принимать в период ожидания малыша, поэтому она может применяться только по назначению врача.
• Чтобы уменьшить агрессивное воздействие соляной кислоты, рекомендуется принимать медицинские препараты, которые обладают обволакивающим действием . К их числу относятся Альмагель и Фосфалюгель.
• Для улучшения пищеварительного процесса рекомендован прием препаратов с ферментами (Мезим, Пангрол, Креон). Для лечения расстройств пищеварения, вызванных гастритом, эти препараты можно принимать в течение долгого времени (но только по строгим показаниям).
• Лечение гастрита во время беременности включает в себя магний и кальцийсодержащие антациды . Средства не противопоказаны в период вынашивания малыша и не наносят вреда развитию плода. Также доктор может назначить антацидные препараты с алюминием. Но их нельзя принимать при почечной недостаточности. В период беременности можно употреблять Маалокс, который спасает от изжоги.

Употребление ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Лансопразол и т. п.) беременным не рекомендуется. Они приводят к метаболическому алкалозу (увеличению PH крови) как у матери, так и ребенка.

Лечение обострившегося гастрита травами

Если обычно женщинам и мужчинам рекомендуется употреблять различные травяные настои для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, то в период беременности прием большинства из них нежелателен. Прежде чем доверить себя и здоровье своего ребенка народным рецептам, рекомендуем проконсультироваться с гинекологом.

Например, столь популярная среди народных целителей мята содержит большое количество эстрогенов. Настои на основе этого растения могут стимулировать родовую деятельность. Это же относится к зверобою, который вызывает кровотечение и приводит к выкидышу на ранних сроках беременности.

Льняное семя, которое является великолепным помощником в лечении и профилактике гастрита и язвы, в период беременности тоже необходимо применять с огромной осторожностью и только после консультации с врачом.

Если вы все-таки решили прибегнуть к народным рецептам на основе трав, то обязательно проконсультируйтесь с доктором. Ведь травы по-разному воздействуют на желудочно-кишечный тракт: одни понижают секрецию соляной кислоты, а другие повышают. Кроме того, многие из них запрещены для приема во время ожидания ребенка, так как могут привести к тонусу матки и другим серьезным побочным эффектам.

Пищевое поведение при заболеваниях ЖКТ

Если в период ожидания малыша вас настигли такие неприятные заболевания, как гастрит или язва (вне зависимости от того, появились они впервые или произошло обострение хронических болезней), необходимо придерживаться основных правил питания и образа жизни. В совокупности с медикаментозным лечением, назначенным доктором, они помогут быстрее снять обострение и облегчить симптомы. Кроме того, данные рекомендации помогут для профилактики рецидивов.

1. Питайтесь часто (не менее 5 раз в день) маленькими порциями.
2. Избегайте запрещенных продуктов: жареного, соленого, острого, копченого, жирных блюд, продуктов с консервантами и ГМО.
3. Откажитесь от любых продуктов, провоцирующих у вас изжогу, тошноту или боли в области желудка.
4. В период обострения не употребляйте свежие фрукты и овощи.
5. Не переедайте и не голодайте.
6. Выпивайте утром натощак 1-2 стакана теплой воды.
7. Ужин должен быть легким. После него рекомендована небольшая прогулка.
8. Не ешьте на ночь. От последнего приема пищи до сна должно пройти не менее 2-х часов.

Будьте аккуратны при приеме витаминных комплексов. Часто они противопоказаны в период обострения болезней ЖКТ. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, понаблюдайте за реакцией организма. Не принимайте подобные препараты натощак!

Три лучших продукта при гастрите

Конечно, каждая беременная знает о том, что необходимо следить за питание. В особенности это касается девушек, которые страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта. В этот период многие продукты запрещены, поэтому большая часть народных средств противопоказана. Будущим матерям необходимо не только скорректировать питание, но и включать в повседневный рацион такие продукты, как:

• Чеснок . Его регулярное употребление в небольшом количестве (достаточно двух зубчиков) приостанавливает размножение патогенных бактерий. Продукт снижает выработку соляной кислоты и избавляет от раздражения слизистой. Употреблять его можно только при условии хорошей переносимости, вне обострений.
• Тандем морковного и шпинатного соков также считается одним из лучших домашних средств при гастрите. Смешайте 200 мл. шпинатного и 300 мл. морковного напитков. Этот рецепт поможет при хронических воспалениях желудка и избавит вас от болезненных спазмов. Свежевыжатые соки можно пить только в период ремиссии заболеваний ЖКТ.
• Рис . Лечить гастрит при беременности, тревожные симптомы которого не дают нормально жить женщине, можно при помощи рисового отвара. 0.5 ст. промытого риса залейте 1.5 л. воды, варите на медленном огне до получения однородной массы. Можно разбавлять отвар небольшим количеством молока. Но только при пониженной кислотности. Такое «блюдо» избавляет от повышенного газообразования во время вынашивания ребенка. Крахмал обволакивает стенки желудка и защищает их от воздействия соляной кислоты.

Как предотвратить заражение Хеликобактер

• Не употребляйте в пищу блюда, которые не прошли достаточную термическую обработку (фуа-гра, суши, слабообжаренное мясо).
• Тщательно промывайте продукты (можно использовать хозяйственное мыло). Также существует рекомендация обрабатывать сезонные овощи и фрукты раствором уксуса.
• Приготовление блюд в духовке - это полезно и вкусно. Только не забывайте запекать продукты при температуре не ниже 160-180 градусов.
• Установите в холодильной камере температуру не выше нуля.
• Старайтесь меньше кушать в заведениях общественного питания. По возможности, при посещении кафе и столовых протирайте столовые приборы влажной салфеткой и тщательно мойте руки.

Медицинские исследования показали, что беременные женщины более восприимчивы к хеликобактерной инфекции, чем другие.

Теперь вы знаете о том, как наличие гастрита при беременности, своевременное лечение которого не всегда допустимо, способно усложнить жизнь будущей маме. Мы рассказали о симптомах, которые указывают на то, что вам пора пройти обследование органов ЖКТ, а также о способах лечения недуга. Если вы только планируете беременность, советуем предварительно пройти курс лечения от гастрита или язвы. Данная мера поможет будущей маме хорошо себя чувствовать и родить здорового малыша.

Одноклассники